Tyypit / feokromosytooma / potilas / feokromosytooma-hoito-pdq

Pheokromosytooma ja paraganglioma-hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa feokromosytoomasta ja paragangliomasta

AVAINKOHDAT

• Pheokromosytooma ja paraganglioma ovat harvinaisia ​​kasvaimia, jotka tulevat samantyyppisestä kudoksesta.

• Pheokromosytooma on harvinainen kasvain, joka muodostuu lisämunuaisen keskiosaan (lisämunuaisen keskus).

• Paragangliomat muodostuvat lisämunuaisen ulkopuolella.

• Tietyt perinnölliset häiriöt ja muutokset tietyissä geeneissä lisäävät feokromosytooman tai paraganglioman riskiä.

• Feokromosytooma- ja paraganglioma-oireita ovat korkea verenpaine ja päänsärky.

• Feokromosytooman ja paraganglioman oireita voi esiintyä milloin tahansa tai ne saattavat johtua tietyistä tapahtumista.

• Verta ja virtsaa tutkivia testejä käytetään feokromosytooman ja paraganglioman havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

• Geneettinen neuvonta on osa feokromosytooma- tai paragangliomapotilaiden hoitosuunnitelmaa.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Pheokromosytooma ja paraganglioma ovat harvinaisia ​​kasvaimia, jotka tulevat samantyyppisestä kudoksesta.

Paragangliomat muodostuvat lisämunuaisten hermokudokseen ja lähelle tiettyjä verisuonia ja hermoja. Paragangliomoja, jotka muodostuvat lisämunuaisiin, kutsutaan feokromosytoomiksi. Paragangliomia, jotka muodostuvat lisämunuaisten ulkopuolelle, kutsutaan lisämunuaiseksi paragangliomaksi. Tässä yhteenvedossa lisämunuaisen ulkopuolisia paragangliomia kutsutaan paragangliomiksi.

Pheokromosytoomat ja paragangliomat voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpä) tai pahanlaatuisia (syöpä).

Pheokromosytooma on harvinainen kasvain, joka muodostuu lisämunuaisen keskiosaan (lisämunuaisen keskus).

Pheokromosytooma muodostuu lisämunuaisissa. Lisämunuaisia ​​on kaksi, yksi jokaisen munuaisen päällä ylävatsan takaosassa. Jokaisella lisämunuaisella on kaksi osaa. Lisämunuaisen ulkokerros on lisämunuaisen kuori. Lisämunuaisen keskusta on lisämunuaisen sydän.

Pheokromosytooma on harvinainen lisämunuaisen kasvain. Yleensä feokromosytooma vaikuttaa yhteen lisämunuaiseen, mutta se voi vaikuttaa molempiin lisämunuaisiin. Joskus yhdessä lisämunuaisessa on enemmän kuin yksi kasvain.

Lisämunuaiset tuottavat tärkeitä hormoneja, joita kutsutaan katekoliamiiniksi. Adrenaliini (adrenaliini) ja noradrenaliini (noradrenaliini) ovat kahta tyyppiä katekoliamiinia, jotka auttavat hallitsemaan sykettä, verenpainetta, verensokeria ja tapaa, jolla keho reagoi stressiin. Joskus feokromosytooma vapauttaa veressä ylimääräistä adrenaliinia ja noradrenaliinia ja aiheuttaa taudin oireita.

Lisämunuaisen anatomia. Lisämunuaisia ​​on kaksi, yksi jokaisen munuaisen päällä. Jokaisen rauhanen ulompi osa on lisämunuaisen kuori; sisäosa on lisämunuaisen sydän.

Paragangliomat muodostuvat lisämunuaisen ulkopuolella.

Paragangliomat ovat harvinaisia ​​kasvaimia, jotka muodostuvat kaulavaltimon lähelle, pään ja kaulan hermoreittejä pitkin ja muissa kehon osissa. Jotkut paragangliomat tuottavat ylimääräisiä katekoliamiineja, joita kutsutaan adrenaliiniksi ja noradrenaliiniksi. Näiden ylimääräisten katekoliamiinien vapautuminen vereen voi aiheuttaa taudin oireita.

Pään ja kaulan paraganglioma. Harvinainen kasvain, joka usein muodostuu kaulavaltimon lähelle. Se voi myös muodostua pään ja kaulan sekä muiden kehon osien hermoreittejä pitkin.

Tietyt perinnölliset häiriöt ja muutokset tietyissä geeneissä lisäävät feokromosytooman tai paraganglioman riskiä.

Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa.

Seuraavat periytyvät oireyhtymät tai geenimuutokset lisäävät feokromosytooman tai paraganglioman riskiä:

• Usean endokriinisen neoplasian 2 oireyhtymä, tyypit A ja B (MEN2A ja MEN2B).

• von Hippel-Lindaun (VHL) oireyhtymä.

• Tyypin 1 neurofibromatoosi (NF1).

• Perinnöllinen paraganglioma-oireyhtymä.

• Carney-Stratakis-dyad (paraganglioma ja ruoansulatuskanavan stroomakasvain [GIST]).

• Carney-kolmikko (paraganglioma, GIST ja keuhkondroma).

Feokromosytooma- ja paraganglioma-oireita ovat korkea verenpaine ja päänsärky.

Jotkut kasvaimet eivät tuota ylimääräistä adrenaliinia tai noradrenaliinia eivätkä aiheuta oireita. Näitä kasvaimia löytyy joskus, kun niskaan muodostuu kokkare tai kun testi tai toimenpide tehdään muusta syystä. Merkkejä ja oireita feokromosytoomasta ja paragangliomasta esiintyy, kun liikaa adrenaliinia tai noradrenaliinia vapautuu vereen. Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua feokromosytoomasta ja paragangliomasta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Korkea verenpaine.

• Päänsärky.

• Voimakas hikoilu ilman tunnettua syytä.

• Vahva, nopea tai epäsäännöllinen syke.

• Se on hutera.

• Erittäin kalpea.

Yleisin merkki on korkea verenpaine. Sitä voi olla vaikea hallita. Erittäin korkea verenpaine voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten epäsäännöllinen syke, sydänkohtaus, aivohalvaus tai kuolema.

Feokromosytooman ja paraganglioman oireita voi esiintyä milloin tahansa tai ne saattavat johtua tietyistä tapahtumista.

Merkkejä ja oireita feokromosytoomasta ja paragangliomasta voi esiintyä, kun jokin seuraavista tapahtumista tapahtuu:

• Kova fyysinen aktiivisuus.

• Fyysinen vamma tai paljon emotionaalista stressiä.

• Syntymä.

• Anestesiassa.

• Leikkaus, mukaan lukien menettelyt kasvaimen poistamiseksi.

• Syötä runsaasti tyramiinia sisältäviä elintarvikkeita (kuten punaviini, suklaa ja juusto).

Verta ja virtsaa tutkivia testejä käytetään feokromosytooman ja paraganglioman havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten korkean verenpaineen tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• 24 tunnin virtsatesti: Testi, jossa virtsaa kerätään 24 tunnin ajan virtsan katekoliamiinien määrän mittaamiseksi. Näiden katekoliamiinien hajoamisen aiheuttamat aineet mitataan myös. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista sen muodostavassa elimessä tai kudoksessa. Normaalia suuremmat määrät tiettyjä katekoliamiineja voivat olla merkki feokromosytoomasta.

• Verikatekoliamiinitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan veriin vapautuvien tiettyjen katekoliamiinien määrän mittaamiseksi. Näiden katekoliamiinien hajoamisen aiheuttamat aineet mitataan myös. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) aineen määrä voi olla merkki taudista sen muodostavassa elimessä tai kudoksessa. Normaalia suuremmat määrät tiettyjä katekoliamiineja voivat olla merkki feokromosytoomasta.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten niska, rinta, vatsa ja lantio, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten niska, rinta, vatsa ja lantio. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

Geneettinen neuvonta on osa feokromosytooma- tai paragangliomapotilaiden hoitosuunnitelmaa.

Kaikilla potilailla, joilla on diagnosoitu feokromosytooma tai paraganglioma, tulisi olla geneettinen neuvonta selvittääkseen perinnöllisen oireyhtymän ja muiden siihen liittyvien syöpien riski.

Geneettinen neuvonantaja voi suositella geneettistä testausta potilaille, jotka:

• Henkilökohtainen tai sukututkimus perinnöllisestä feokromosytoomasta tai paraganglioman oireyhtymästä.

• Onko kasvaimia molemmissa lisämunuaisissa.

• Sinulla on useampi kuin yksi kasvain yhdessä lisämunuaisessa.

• Onko merkkejä tai oireita ylimääräisten katekoliamiinien vapautumisesta verestä tai pahanlaatuisesta (syöpä) paragangliomasta.

• Diagnosoidaan ennen 40-vuotiaita.

Geneettistä testausta suositellaan joskus feokromosytoomaa sairastaville potilaille, jotka:

• Ovat 40-50-vuotiaita.

• Onko kasvain yhdessä lisämunuaisissa.

• Sinulla ei ole henkilökohtaista tai sukututkimusta perinnöllisestä oireyhtymästä.

Kun tiettyjä geenimuutoksia havaitaan geenitestauksen aikana, testaus tarjotaan yleensä perheenjäsenille, jotka ovat vaarassa, mutta joilla ei ole merkkejä tai oireita.

Geneettistä testausta ei suositella yli 50-vuotiaille potilaille.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Onko kasvain hyvän- tai pahanlaatuinen.

• Onko kasvain vain yhdellä alueella vai onko se levinnyt muihin kehon paikkoihin.

• Onko katekoliamiinien normaalia suuremmasta määrästä johtuvia merkkejä tai oireita.

• Onko kasvain juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Vaiheet feokromosytooma ja paraganglioma

AVAINKOHDAT

• Kun feokromosytooma ja paraganglioma on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, onko kasvain levinnyt muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Feokromosytoomaa ja paragangliomaa varten ei ole standardia lavastusjärjestelmää.

• Pheokromosytooma ja paraganglioma kuvataan paikallisiksi, alueellisiksi tai metastaattisiksi.

• Paikallinen feokromosytooma ja paraganglioma

• Alueellinen feokromosytooma ja paraganglioma

• Metastaattinen feokromosytooma ja paraganglioma

Kun feokromosytooma ja paraganglioma on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, onko kasvain levinnyt muihin kehon osiin.

Syövän laajuutta tai leviämistä kuvataan yleensä vaiheena. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää, onko syöpä levinnyt. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää määrittämään, onko kasvain levinnyt muihin kehon osiin:

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten niska, rinta, vatsa ja lantio, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Vatsa ja lantio kuvataan katekoliamiinia vapauttavien kasvainten havaitsemiseksi. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten niska, rinta, vatsa ja lantio. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• MIBG-skannaus: Menetelmä, jota käytetään neuroendokriinisten kasvainten, kuten feokromosytooma ja paraganglioma, löytämiseen. Hyvin pieni määrä radioaktiivista MIBG-ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Neuroendokriiniset kasvainsolut vievät radioaktiivisen MIBG: n ja ne havaitaan skannerilla. Skannaus voidaan suorittaa 1-3 päivän ajan. Jodiliuosta voidaan antaa ennen testiä tai sen aikana, jotta kilpirauhanen ei absorboi liikaa MIBG: tä.

• skannaus: Eräänlainen radionuklidiskannaus, jota käytetään tiettyjen kasvainten löytämiseen, mukaan lukien kasvaimet, jotka vapauttavat katekoliamiinia. Hyvin pieni määrä radioaktiivista (hormoni, joka kiinnittyy tiettyihin kasvaimiin) ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen kiinnittyy kasvaimeen ja erityistä radioaktiivisuuden havaitsevaa kameraa käytetään osoittamaan, missä kasvaimet ovat kehossa.

• FDG-PET-skannaus (fluorodeoksiglukoosi-pozitroni-emissiotomografia): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä FDG: tä, eräänlaista radioaktiivista glukoosia (sokeria), ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos feokromosytooma leviää luuhun, luun syöpäsolut ovat itse asiassa feokromosytoomasoluja. Tauti on metastaattinen feokromosytooma, ei luusyöpä.

Feokromosytoomaa ja paragangliomaa varten ei ole standardia lavastusjärjestelmää.

Pheokromosytooma ja paraganglioma kuvataan paikallisiksi, alueellisiksi tai metastaattisiksi.

Paikallinen feokromosytooma ja paraganglioma

Kasvain löytyy yhdestä tai molemmista lisämunuaisista (feokromosytooma) tai vain yhdestä alueesta (paraganglioma).

Alueellinen feokromosytooma ja paraganglioma

Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin tai muihin kudoksiin lähellä paikkaa, josta kasvain alkoi.

Metastaattinen feokromosytooma ja paraganglioma

Syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan, keuhkoihin, luuhun tai kaukaisiin imusolmukkeisiin.

Toistuva feokromosytooma ja paraganglioma

Toistuva feokromosytooma tai paraganglioma on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata samaan paikkaan tai toiseen kehon osaan.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Feokromosytooma- tai paraganglioma-potilailla on erityyppisiä hoitoja.

• Potilaita, joilla on feokromosytooma ja paraganglioma, jotka aiheuttavat merkkejä tai oireita, hoidetaan lääkehoidolla.

• Käytetään kuutta vakiohoitotyyppiä:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Ablaatiohoito

• Embolisaatiohoito

• Kohdennettu hoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Feokromosytooman ja paraganglioman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä tarvitaan.

Feokromosytooma- tai paraganglioma-potilailla on erityyppisiä hoitoja.

Eri tyyppisiä hoitoja on saatavilla feokromosytooma- tai paragangliomapotilaille. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa

Potilaita, joilla on feokromosytooma ja paraganglioma, jotka aiheuttavat merkkejä tai oireita, hoidetaan lääkehoidolla.

Lääkehoito alkaa, kun diagnosoidaan feokromosytooma tai paraganglioma. Tähän voi sisältyä:

• Lääkkeet, jotka pitävät verenpaineen normaalina. Esimerkiksi yksi alfasalpaajiksi kutsuttu lääketyyppi estää noradrenaliinia tekemästä pieniä verisuonia kapeammiksi. Verisuonten pitäminen avoimina ja rentoina parantaa verenkiertoa ja laskee verenpainetta.

• Lääkkeet, jotka pitävät sykkeen normaalina. Esimerkiksi yksi beetasalpaajiksi kutsuttu lääkelaji pysäyttää liikaa noradrenaliinia ja hidastaa sykettä.

• Lääkkeet, jotka estävät lisämunuaisen tuottamien ylimääräisten hormonien vaikutuksen.

Lääkehoitoa annetaan usein 1-3 viikkoa ennen leikkausta.

Käytetään kuutta vakiohoitotyyppiä:

Leikkaus

Leikkaus feokromosytooman poistamiseksi on yleensä lisämunuaisen poisto (yhden tai molempien lisämunuaisten poistaminen). Tämän leikkauksen aikana kudokset ja imusolmukkeet vatsan sisällä tarkistetaan ja jos kasvain on levinnyt, myös nämä kudokset voidaan poistaa. Lääkkeitä voidaan antaa ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen verenpaineen ja sykkeen pitämiseksi normaalina.

Kasvaimen poistamiseen tarkoitetun leikkauksen jälkeen katekoliamiinipitoisuus veressä tai virtsassa tarkistetaan. Normaalit katekoliamiinitasot ovat merkki siitä, että kaikki feokromosytoomasolut poistettiin.

Jos molemmat lisämunuaiset poistetaan, tarvitaan elinikäinen hormonihoito lisämunuaisten tuottamien hormonien korvaamiseksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja siitä, onko se paikallinen, alueellinen, metastaattinen vai toistuva. Ulkoista sädehoitoa ja 131I-MIBG -hoitoa käytetään feokromosytooman hoitoon.

Pheokromosytooma hoidetaan joskus 131I-MIBG: llä, joka kuljettaa säteilyä suoraan kasvainsoluihin. 131I-MIBG on radioaktiivinen aine, joka kerääntyy tietyntyyppisiin kasvainsoluihin ja tappaa ne annetulla säteilyllä. 131I-MIBG annetaan infuusiona. Kaikki feokromosytoomat eivät vie 131I-MIBG: tä, joten testi tehdään ensin tämän tarkistamiseksi ennen hoidon aloittamista.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmähoito on hoito, jossa käytetään useampaa kuin yhtä syöpälääkettä. Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja siitä, onko se paikallinen, alueellinen, metastaattinen vai toistuva.

Ablaatiohoito

Ablaatio on hoito ruumiinosan tai kudoksen tai sen toiminnan poistamiseksi tai tuhoamiseksi. Syöpäsolujen tappamiseen käytettyjä ablaatiohoitoja ovat:

• Radiotaajuuspoisto: Menettely, joka käyttää radioaaltoja epänormaalien solujen lämmittämiseen ja tuhoamiseen. Radioaallot kulkevat elektrodien (pienten sähköä kuljettavien laitteiden) läpi. Radiotaajuuspoistoa voidaan käyttää syövän ja muiden sairauksien hoitoon.

• Cryoablation: Menetelmä, jossa kudos jäädytetään epänormaalien solujen tuhoamiseksi. Nestettä typpeä tai nestemäistä hiilidioksidia käytetään kudoksen jäädyttämiseen.

Embolisaatiohoito

Embolisaatiohoito on hoito, joka estää lisämunuaisiin johtavan valtimon. Veren virtauksen estäminen lisämunuaisiin auttaa tappamaan siellä kasvavia syöpäsoluja.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Kohdennettuja hoitomuotoja käytetään metastaattisen ja toistuvan feokromosytooman hoitoon.

Sunitinibi (eräänlainen tyrosiinikinaasin estäjä) on uusi hoito, jota tutkitaan metastaattisen feokromosytooman hoidossa. Tyrosiinikinaasin estäjähoito on eräänlainen kohdennettu hoito, joka estää kasvainten kasvuun tarvittavat signaalit.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Feokromosytooman ja paraganglioman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä tarvitaan.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän laajuuden selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta perustuvat näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi.

Potilaille, joilla on feokromosytooma tai paraganglioma, joka aiheuttaa oireita, katekoliamiinipitoisuus veressä ja virtsassa tarkistetaan säännöllisesti. Normaalia korkeammat katekoliamiinipitoisuudet voivat olla merkki syövän uusiutumisesta.

Potilaille, joilla on paraganglioma, joka ei aiheuta oireita, seurantakokeet, kuten CT, MRI tai MIBG-skannaus, tulisi tehdä vuosittain.

Potilaille, joilla on perinnöllinen feokromosytooma, katekoliamiinipitoisuus veressä ja virtsassa tarkistetaan säännöllisesti. Muut seulontatestit tehdään muiden periytyneeseen oireyhtymään liittyvien kasvainten tarkistamiseksi.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä testit tulisi tehdä ja kuinka usein. Feokromosytoomaa tai paragangliomaa sairastavat potilaat tarvitsevat elinikäistä seurantaa.

Hoitovaihtoehdot feokromosytoomalle ja paragangliomalle

Tässä osiossa

• Paikallinen feokromosytooma ja paraganglioma

• Peritty feokromosytooma

• Alueellinen feokromosytooma ja paraganglioma

• Metastaattinen feokromosytooma ja paraganglioma

• Toistuva feokromosytooma ja paraganglioma

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Paikallinen feokromosytooma ja paraganglioma

Paikallisen hyvänlaatuisen feokromosytooman tai paraganglioman hoito on yleensä leikkaus kasvaimen poistamiseksi kokonaan. Jos kasvain on lisämunuaisissa, koko lisämunuaiset poistetaan.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Peritty feokromosytooma

Potilailla, joilla on perinnöllinen feokromosytooma, joka liittyy moniin endokriiniseen neoplasiaan (MEN2) tai von Hippel-Lindau (VHL) -oireyhtymään, kasvaimia muodostuu usein molemmissa lisämunuaisissa. Kasvaimet ovat yleensä hyvänlaatuisia.

• Yhdessä lisämunuaiseen muodostuvan perinnöllisen feokromosytooman hoito on leikkaus rauhanen poistamiseksi kokonaan. Tämä leikkaus voi auttaa potilaita välttämään elinikäisen steroidihormonikorvaushoidon ja akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan.

• Hoito perinnölliselle feokromosytoomalle, joka muodostuu molemmissa lisämunuaisissa tai myöhemmin muissa lisämunuaisissa, voi olla leikkaus kasvaimen ja mahdollisimman vähän normaalin kudoksen poistamiseksi lisämunuaiskuoressa. Tämä leikkaus voi auttaa potilaita välttämään elinikäisen hormonikorvaushoidon ja terveysongelmia lisämunuaisen aiheuttaman hormonihäviön takia.

Alueellinen feokromosytooma ja paraganglioma

Läheisiin elimiin tai imusolmukkeisiin levinneen feokromosytooman tai paraganglioman hoito on leikkaus kasvaimen poistamiseksi kokonaan. Läheiset elimet, joihin syöpä on levinnyt, kuten munuaiset, maksa, pääverisuonen osa ja imusolmukkeet, voidaan myös poistaa.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Metastaattinen feokromosytooma ja paraganglioma

Metastaattisen feokromosytooman tai paraganglioman hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus syövän poistamiseksi kokonaan, mukaan lukien kasvaimet, jotka ovat levinneet kehon kaukaisiin osiin.

• Palliatiivinen hoito oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi, mukaan lukien:

• Leikkaus poistaa mahdollisimman paljon syöpää.

• Yhdistetty kemoterapia.

• Sädehoito 131I-MIBG: llä.

• Ulkoinen sädehoito alueille (kuten luulle), joilla syöpä on levinnyt eikä sitä voida poistaa leikkauksella.

• Embolisaatio (hoito valtimon tukemiseksi, joka toimittaa verta kasvaimeen).

• Ablaatiohoito käyttämällä radiotaajuista ablaatiota tai kryoablointia maksan tai luun kasvaimille.

• Kliininen tutkimus kohdennetusta hoidosta tyrosiinikinaasin estäjällä.

• Kliininen tutkimus sisäisestä sädehoidosta käyttäen uutta radioaktiivista ainetta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuva feokromosytooma ja paraganglioma

Toistuvan feokromosytooman tai paraganglioman hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus syövän poistamiseksi kokonaan.

• Kun leikkaus syövän poistamiseksi ei ole mahdollista, palliatiivinen hoito oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi, mukaan lukien:

• Yhdistetty kemoterapia.

• Kohdennettu hoito.

• Sädehoito käyttäen 131I-MIBG: tä.

• Ulkoinen sädehoito alueille (kuten luulle), joilla syöpä on levinnyt eikä sitä voida poistaa leikkauksella.

• Ablaatiohoito käyttämällä radiotaajuista ablaatiota tai kryoablointia.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Feokromosytooma raskauden aikana

AVAINKOHDAT

• Feokromosytoomaa sairastavat raskaana olevat naiset tarvitsevat erityistä hoitoa.

• Feokromosytoomaa sairastavien raskaana olevien naisten hoito voi sisältää leikkauksen.

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Feokromosytoomaa sairastavat raskaana olevat naiset tarvitsevat erityistä hoitoa.

Vaikka feokromosytooma diagnosoidaan harvoin raskauden aikana, se voi olla erittäin vakava äidille ja vastasyntyneelle. Naisilla, joilla on lisääntynyt feokromosytooman riski, on tehtävä prenataalinen testaus. Feokromosytoomaa sairastavia raskaana olevia naisia ​​tulisi hoitaa lääkäreiden joukossa, jotka ovat tämän tyyppisen hoidon asiantuntijoita.

Feokromosytooman oireet raskauden aikana voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:

• Korkea verenpaine raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

• Äkilliset korkean verenpaineen jaksot.

• Korkea verenpaine, jota on erittäin vaikea hoitaa.

Feokromosytooman diagnoosi raskaana olevilla naisilla sisältää katekoliamiinipitoisuuden testaamisen veressä ja virtsassa. Katso näiden testien ja menettelyjen kuvaus Yleiset tiedot -osiosta. MRI voidaan tehdä turvallisten kasvainten löytämiseksi raskaana oleville naisille, koska se ei altista sikiötä säteilylle.

Feokromosytoomaa sairastavien raskaana olevien naisten hoito voi sisältää leikkauksen.

Feokromosytooman hoito raskauden aikana voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus syövän poistamiseksi kokonaan toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden neljäs - kuudes kuukausi).

• Leikkaus syövän poistamiseksi täydellisesti yhdistettynä sikiön keisarileikkaukseen.

Lisätietoja feokromosytoomasta ja paragangliomasta

Lisätietoja National Cancer Instituteista feokromosytoomasta ja paragangliomasta, katso seuraava:

• Feokromosytooma ja paraganglioma kotisivu

• Lapsuuden feokromosytooma ja paraganglioma-hoito

• Kryokirurgia syövän hoidossa: kysymyksiä ja vastauksia

• Kohdennetut syöpähoidot

• Perinnöllisten syöpäalttiusoireyhtymien geneettinen testaus

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille

Lajittele päivämäärän mukaan Lajittele pisteet

Ota kommentin automaattinen päivitys käyttöön

Lisää kommenttisi

love.co suhtautuu myönteisesti kaikkiin kommentteihin . Jos et halua olla tuntematon, rekisteröidy tai kirjaudu sisään . Se on ilmainen.