Tyypit / munasarja / potilas / munasarja-sukusolu-hoito-pdq

Munasarjojen itusolukasvainten hoitoversio

Yleistä tietoa munasarjasolusolujen kasvaimista

AVAINKOHDAT

• Munasarjojen sukusolujen kasvain on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat munasarjan itusoluissa.

• Munasarjojen sukusolukasvaimen merkkejä ovat vatsan turvotus tai emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen.

• Munasarjojen, lantion alueen, veren ja munasarjakudoksen tutkivia testejä käytetään munasarjojen sukusolukasvaimen havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuudet ja hoitovaihtoehdot).

Munasarjojen sukusolujen kasvain on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat munasarjan itusoluissa.

Sukusolukasvaimet alkavat kehon lisääntymissoluista (muna tai siittiöt). Munasarjojen sukusolukasvaimia esiintyy yleensä teini-ikäisillä tytöillä tai nuorilla naisilla, ja ne vaikuttavat useimmiten vain yhteen munasarjaan.

Munasarjat ovat pari elimiä naisten lisääntymisjärjestelmässä. Ne ovat lantiossa, yksi kohdun kummallakin puolella (ontto, päärynän muotoinen elin, jossa sikiö kasvaa). Jokainen munasarja on suunnilleen mantelin kokoinen ja muotoinen. Munasarjat tuottavat munia ja naishormoneja.

Naisen lisääntymisjärjestelmän anatomia. Naisten lisääntymisjärjestelmän elimiin kuuluvat kohtu, munasarjat, munanjohdot, kohdunkaula ja emätin. Kohdassa on lihaksikas ulkokerros, jota kutsutaan myometriumiksi, ja sisävuori, jota kutsutaan endometriumiksi.

Munasarjojen sukusolujen kasvain on yleisnimi, jota käytetään kuvaamaan useita erilaisia ​​syöpätyyppejä. Yleisintä munasarjojen sukusolukasvainta kutsutaan dysgerminoomaksi. Katso seuraavista -yhteenvedoista tietoja muuntyyppisistä munasarjasyövistä:

• Munasarjojen epiteelin, munanjohtimen ja ensisijaisen peritoneaalisen syövän hoito

• Munasarjojen matala pahanlaatuisten kasvainten hoito

Munasarjojen sukusolukasvaimen merkkejä ovat vatsan turvotus tai emättimen verenvuoto vaihdevuosien jälkeen.

Munasarjojen sukusolukasvaimia voi olla vaikea diagnosoida (löytää) aikaisin. Usein varhaisvaiheessa ei ole oireita, mutta kasvaimia voidaan löytää säännöllisten gynekologisten kokeiden (tarkastusten) aikana. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jompikumpi seuraavista:

• Turvonnut vatsa ilman painonnousua muissa kehon osissa.

• Verenvuoto emättimestä vaihdevuosien jälkeen (kun kuukautisia ei enää ole).

Munasarjojen, lantion alueen, veren ja munasarjakudoksen tutkivia testejä käytetään munasarjojen sukusolukasvaimen havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Lantion tentti: Emättimen, kohdunkaulan, kohtuun, munanjohtimiin, munasarjoihin ja peräsuoleen tehty koe. Peite työnnetään emättimeen ja lääkäri tai sairaanhoitaja tarkastelee emättimen ja kohdunkaulan taudin oireita. Kohdunkaulan Pap-testi tehdään yleensä. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja asettaa toisen käden alavatsan yli tuntemaan kohdun ja munasarjojen koon, muodon ja sijainnin. Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää myös voidellun, käsineisen sormen peräsuoleen tuntemaan kokkareita tai epänormaaleja alueita.

Lantiotutkimus. Lääkäri tai sairaanhoitaja työntää yhden tai kaksi yhden käden voideltua, käsineistä sormea ​​emättimeen ja painaa toisella kädellä alavatsaa. Tämä tehdään tuntemaan kohdun ja munasarjojen koko, muoto ja sijainti. Emätin, kohdunkaula, munanjohdot ja peräsuoli tarkistetaan myös.

• Laparotomia: Kirurginen toimenpide, jossa leikkaus (leikkaus) tehdään vatsan seinämään vatsan sisäosien tarkistamiseksi taudin oireiden varalta. Viillen koko riippuu syystä, johon laparotomia tehdään. Joskus elimet poistetaan tai kudosnäytteet otetaan ja tarkastetaan mikroskoopilla taudin merkkien varalta.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• Seerumin kasvainmerkintätesti: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan elinten, kudosten tai kehon kasvainsolujen verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Tietyt aineet liittyvät tiettyihin syöpätyyppeihin, kun niitä esiintyy kohonneissa veripitoisuuksissa. Näitä kutsutaan kasvainmarkkereiksi. Alfa-fetoproteiinin (AFP) tai ihmisen koriongonadotropiinin (HCG) lisääntynyt taso veressä voi olla merkki munasarjojen sukusolukasvaimesta.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuudet ja hoitovaihtoehdot).

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän tyyppi.

• Kasvaimen koko.

• Syöpävaihe (vaikuttako se munasarjan osaan, sisältääkö koko munasarjan vai onko se levinnyt muihin kehon paikkoihin).

• Tapa, jolla syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla.

• Potilaan yleinen terveys.

Munasarjojen sukusolukasvaimet paranevat yleensä, jos ne löydetään ja hoidetaan aikaisin.

Munasarjojen itusolukasvainten vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun munasarjojen sukusolujen kasvain on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet munasarjassa tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Munasarjojen sukusolukasvaimissa käytetään seuraavia vaiheita:

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

Kun munasarjojen sukusolujen kasvain on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet munasarjassa tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt munasarjaan vai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Ellei lääkäri ole varma, että syöpä on levinnyt munasarjoista muihin kehon osiin, tehdään toiminto, jota kutsutaan laparotomiaksi, onko syöpä levinnyt. Lääkärin on leikattava vatsaan ja tarkasteltava huolellisesti kaikkia elimiä nähdäkseen, onko niissä syöpä. Lääkäri leikkaa pienet kudospalat, jotta ne voidaan tarkistaa mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Lääkäri voi myös pestä vatsaontelon nesteellä, joka myös tarkistetaan mikroskoopilla, onko siinä syöpäsoluja. Yleensä lääkäri poistaa syövän ja muut elimet, joissa on syöpä laparotomian aikana.

Monia munasarjojen sukusolukasvaimen diagnosoinnissa käytettyjä testejä käytetään myös lavastamiseen. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää myös lavastamiseen:

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus: Menettely, jota käytetään emättimen, kohtuun, munanjohtimiin ja virtsarakon tutkimiseen. Ultraäänianturi (koetin) työnnetään emättimeen ja sitä käytetään palauttamaan suurenergiset ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tekemään kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Lääkäri voi tunnistaa kasvaimet tarkastelemalla sonogrammia.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen kasvain kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi jos munasarjojen sukusolujen kasvain leviää maksaan, maksassa olevat kasvainsolut ovat itse asiassa syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen munasarjojen sukusolujen kasvain, ei maksasyöpä.

Munasarjojen sukusolukasvaimissa käytetään seuraavia vaiheita:

Vaihe I

Vaiheessa IA syöpä esiintyy yhden munasarjan tai munanjohtimen sisällä. Vaiheessa IB syöpä löytyy sekä munasarjoista että munanjohtimista. Vaiheessa IC syöpä esiintyy yhden tai molempien munasarjojen tai munanjohtimien sisällä ja yksi seuraavista on totta: (a) munasarjan kapseli (ulkopäällyste) on repeytynyt, (b) syöpä löytyy myös munasarjan ulkopinnalta yksi tai molemmat munasarjat tai munanjohtimet tai (c) syöpäsolut löytyvät lantion vatsakalvosta.

Vaiheessa I syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa. Vaihe I on jaettu vaiheeseen IA, vaihe IB ja vaihe IC.

• Vaihe IA: Syöpä löytyy yhden munasarjan sisällä.

• Vaihe IB: Syöpä löytyy molempien munasarjojen sisällä.

• Vaihe IC: Syöpä esiintyy yhden tai molempien munasarjojen sisällä ja yksi seuraavista on totta:

• syöpä esiintyy myös yhden tai molempien munasarjojen ulkopinnalla; tai

• munasarjan kapseli (ulkopäällyste) on repeytynyt (rikkoutunut auki); tai

• syöpäsolut löytyvät vatsaontelon nesteestä (kehon ontelosta, joka sisältää suurimman osan vatsan elimistä) tai vatsakalvon pesuista (vatsaontelon ontelon vuori).

Vaihe II

Vaiheessa IIA syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tai munanjohtimissa ja se on levinnyt kohtuun ja / tai munanjohtoihin ja / tai munasarjoihin. Vaiheessa IIB syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tai munanjohtimissa ja se on levinnyt paksusuoleen. Primaarisessa vatsakalvosyövässä syöpä löytyy lantion vatsakalvosta eikä ole levinnyt sinne toisesta kehon osasta.

Vaiheessa II syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja se on levinnyt muille lantion alueille. Vaihe II on jaettu vaiheeseen IIA, vaiheeseen IIB ja vaiheeseen IIC.

• Vaihe IIA: Syöpä on levinnyt kohtuun ja / tai munanjohtoihin (pitkät kapeat putket, joiden läpi munat kulkevat munasarjoista kohtuun).

• Vaihe IIB: Syöpä on levinnyt lantion muihin kudoksiin.

• Vaihe IIC: Syöpä esiintyy yhden tai molempien munasarjojen sisällä ja on levinnyt kohtuun ja / tai munanjohtoihin tai muuhun lantion kudokseen. Myös yksi seuraavista on totta:

• syöpä esiintyy yhden tai molempien munasarjojen ulkopinnalla; tai

• munasarjan kapseli (ulkopäällyste) on repeytynyt (rikkoutunut auki); tai

• syöpäsolut löytyvät vatsaontelon nesteestä (kehon ontelosta, joka sisältää suurimman osan vatsan elimistä) tai vatsakalvon pesuista (vatsaontelon ontelon vuori).

Kasvaimen koot mitataan usein senttimetreinä (cm) tai tuumina. Yleisimpiä elintarvikkeita, joita voidaan käyttää kasvaimen koon osoittamiseen cm: nä, ovat: herne (1 cm), maapähkinä (2 cm), viinirypäle (3 cm), saksanpähkinä (4 cm), kalkki (5 cm tai 2 cm) tuumaa), muna (6 cm), persikka (7 cm) ja greippi (10 cm tai 4 tuumaa).

Vaihe III

Vaiheessa III syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja se on levinnyt lantion ulkopuolelle vatsan muihin osiin ja / tai läheisiin imusolmukkeisiin. Vaihe III on jaettu vaiheeseen IIIA, vaiheeseen IIIB ja vaiheeseen IIIC.

• Vaihe IIIA: Kasvain löytyy vain lantiosta, mutta syöpäsolut, jotka voidaan nähdä vain mikroskoopilla, ovat levinneet vatsakalvon pintaan (kudos, joka reunustaa vatsan seinämää ja peittää suurimman osan vatsan elimistä), ohutsuolet tai kudos, joka yhdistää ohutsuolet vatsan seinämään.

Vaiheessa IIIA syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tai munanjohtimissa ja (a) syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin vain vatsakalvon ulkopuolella tai takana olevalla alueella tai (b) syöpäsolut, jotka voidaan nähdä vain mikroskoopilla levisi omentumiin. Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.

Vaihe IIIB: Syöpä on levinnyt vatsakalvoon ja vatsakalvon syöpä on 2 senttimetriä tai pienempi.

Vaiheessa IIIB syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tai munanjohtimissa ja on levinnyt omentumiin, ja syöpä omentumissa on 2 senttimetriä tai pienempi. Syöpä voi olla levinnyt vatsakalvon takana oleviin imusolmukkeisiin.

• Vaihe IIIC: Syöpä on levinnyt vatsakalvoon ja vatsakalvon syöpä on yli 2 senttimetriä ja / tai syöpä on levinnyt vatsan imusolmukkeisiin.

Vaiheessa IIIC syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tai munanjohtimissa ja on levinnyt omentumiin, ja syöpä omentumissa on yli 2 senttimetriä. Syöpä voi olla levinnyt vatsakalvon takana oleviin imusolmukkeisiin tai maksan tai pernan pintaan.

Syöpää, joka on levinnyt maksan pinnalle, pidetään myös vaiheen III munasarjasyöpänä.

Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle muihin kehon osiin. Vaiheessa IVA syöpäsolut löytyvät ylimääräisestä nesteestä, joka kertyy keuhkojen ympärille. Vaiheessa IVB syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolisiin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien keuhko-, maksa-, luu- ja imusolmukkeet nivusiin.

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolelle muihin kehon osiin, kuten maksan keuhkoihin tai kudoksiin.

Keuhkojen ympärillä olevan nesteen syöpäsoluja pidetään myös vaiheen IV munasarjasyöpänä.

Toistuvat munasarjasolusolukasvaimet

Toistuva munasarjojen sukusolujen kasvain on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata takaisin toiseen munasarjaan tai muihin kehon osiin.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Munasarjojen sukusolukasvaimia sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

• Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

• Leikkaus

• Havainto

• Kemoterapia

• Sädehoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Suuriannoksinen kemoterapia luuydinsiirrolla

• Uudet hoitovaihtoehdot

• Munasarjojen sukusolujen kasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Munasarjojen sukusolukasvaimia sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

Munasarjojen sukusolukasvaimilla on erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

Leikkaus

Leikkaus on munasarjojen sukusolukasvaimen yleisin hoito. Lääkäri voi ottaa syövän jollakin seuraavista leikkaustyypeistä.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia: Kirurginen toimenpide yhden munasarjan ja yhden munanjohtimen poistamiseksi.

• Täydellinen kohdunpoisto: Kirurginen toimenpide kohtuun, kohdunkaula mukaan lukien. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan ulos emättimen kautta, leikkausta kutsutaan emättimen kohdunpoistoksi. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan pois vatsan suuren viillon (leikkauksen) kautta, leikkausta kutsutaan vatsan kokonaan kohdunpoistoksi. Jos kohtu ja kohdunkaula otetaan pois vatsan pienen viillon (leikkauksen) kautta laparoskoopilla, leikkausta kutsutaan kokonaislaparoskooppiseksi kohdunpoistoksi.

Kohdun poisto. Kohtu poistetaan kirurgisesti muiden elinten tai kudosten kanssa tai ilman niitä. Kohdun poistoissa kohtu ja kohdunkaula poistetaan. Salpingo-ooforektomian aiheuttamassa täydellisessä kohdunpoistossa poistetaan (a) kohtu sekä yksi (yksipuolinen) munasarja ja munanjohdin; tai (b) kohtu sekä molemmat (kahdenväliset) munasarjat ja munanjohdot poistetaan. Radikaalisessa kohdunpoistossa poistetaan kohtu, kohdunkaula, molemmat munasarjat, sekä munanjohdot että läheiset kudokset. Nämä toimenpiteet tehdään käyttämällä matalaa poikittaista viiltoa tai pystysuuntaista viiltoa.

• Kahdenvälinen salpingo-ooforektomia: Kirurginen toimenpide molempien munasarjojen ja molempien munanjohtimien poistamiseksi.

• Kasvaimen purkaminen: Kirurginen toimenpide, jossa poistetaan mahdollisimman suuri osa kasvaimesta. Joitakin kasvaimia ei voida poistaa kokonaan.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Munasarjojen sukusolukasvaimen kemoterapian jälkeen voidaan tehdä toisen näköinen laparotomia. Tämä on samanlainen kuin laparotomia, joka tehdään syövän vaiheen selvittämiseksi. Toisen ilmeen laparotomia on kirurginen toimenpide sen selvittämiseksi, onko kasvainsoluja jäljellä ensisijaisen hoidon jälkeen. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri ottaa näytteet imusolmukkeista ja muista vatsan kudoksista nähdäksesi, onko syöpää jäljellä. Tätä menettelyä ei tehdä dysgerminoomille.

Havainto

Tarkkailulla tarkkaillaan tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, ellei merkkejä tai oireita ilmene tai muutu.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmähoito on hoito, jossa käytetään useampaa kuin yhtä syöpälääkettä. Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty munasarjojen, munanjohtimien tai primaarisen vatsakalvosyövän hoitoon.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista sädehoitoa käytetään munasarjojen sukusolujen kasvainten hoitoon.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Suuriannoksinen kemoterapia luuydinsiirrolla

Suuriannoksinen kemoterapia luuydinsiirrolla on menetelmä antaa erittäin suuria annoksia kemoterapiaa ja korvata syöpähoidon tuhoamat veren muodostavat solut. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun kemoterapia on saatu päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Uudet hoitovaihtoehdot

Yhdistelmähoitoa (useamman kuin yhden syöpälääkkeen käyttö) testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Munasarjojen sukusolujen kasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Tässä osiossa

• Vaihe I Munasarjojen itusolukasvaimet

• Vaiheen II munasarjasolusolukasvaimet

• Vaihe III Munasarjojen itusolukasvaimet

• Vaihe IV Munasarjojen itusolukasvaimet

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaihe I Munasarjojen itusolukasvaimet

Hoito riippuu siitä, onko kasvain dysgerminoma vai muun tyyppinen munasarjojen sukusolujen kasvain.

Dysgerminooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia lymfangiografialla tai ilman TT-skannausta tai ilman sitä.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa havainnointi.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa sädehoito.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia.

Muiden munasarjojen sukusolukasvainten hoito voi olla joko:

• yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa tarkka tarkkailu; tai

• yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa joskus yhdistelmähoito.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaiheen II munasarjasolusolukasvaimet

Hoito riippuu siitä, onko kasvain dysgerminoma vai muun tyyppinen munasarjojen sukusolujen kasvain.

Dysgerminooman hoito voi olla joko:

• vatsan täydellinen kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingoooforektomia, jota seuraa sädehoito tai yhdistelmähoito; tai

• yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia.

Muiden munasarjojen sukusolujen kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa yhdistelmähoito.

• Toisen kuvan laparotomia (leikkaus tehdään ensisijaisen hoidon jälkeen, jotta voidaan nähdä, ovatko kasvainsolut jäljellä).

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe III Munasarjojen itusolukasvaimet

Hoito riippuu siitä, onko kasvain dysgerminoma vai muun tyyppinen munasarjojen sukusolujen kasvain.

Dysgerminooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Täysi vatsan kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingo-ooforektomia poistamalla mahdollisimman suuri osa syöpään lantion ja vatsan alueella.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia.

Muiden munasarjojen sukusolujen kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Täysi vatsan kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingo-ooforektomia poistamalla mahdollisimman suuri osa syöpään lantion ja vatsan alueella. Kemoterapiaa annetaan ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia.

• Toisen kuvan laparotomia (leikkaus tehdään ensisijaisen hoidon jälkeen, jotta voidaan nähdä, ovatko kasvainsolut jäljellä).

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe IV Munasarjojen itusolukasvaimet

Hoito riippuu siitä, onko kasvain dysgerminoma vai muun tyyppinen munasarjojen sukusolujen kasvain.

Dysgerminooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Täysi vatsan kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia poistamalla mahdollisimman paljon syöpää lantiosta ja vatsasta.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia.

Muiden munasarjojen sukusolujen kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Täysi vatsan kohdunpoisto ja kahdenvälinen salpingo-ooforektomia poistamalla mahdollisimman suuri osa syöpään lantion ja vatsan alueella. Kemoterapiaa annetaan ennen leikkausta ja / tai sen jälkeen.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia, jota seuraa kemoterapia.

• Toisen kuvan laparotomia (leikkaus tehdään ensisijaisen hoidon jälkeen, jotta voidaan nähdä, ovatko kasvainsolut jäljellä).

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot toistuville munasarjasolusolujen kasvaimille

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Hoito riippuu siitä, onko kasvain dysgerminoma vai muun tyyppinen munasarjojen sukusolujen kasvain.

Dysgerminooman hoito voi olla:

• Kemoterapia sädehoidolla tai ilman sitä.

Muiden munasarjojen sukusolujen kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia.

• Leikkaus kemoterapialla tai ilman sitä.

• Kliininen tutkimus suuriannoksisesta kemoterapiasta, jota seurasi luuytimen siirto.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja munasarjojen solusolujen kasvaimista

Lisätietoja National Cancer Instituteilta munasarjojen sukusolujen kasvaimista, katso seuraava:

• Munasarjojen, munanjohtimien ja ensisijaisen vatsakalvosyövän kotisivu

• Lääkkeet, jotka on hyväksytty munasarjojen, munanjohtimien tai primaarisen peritoneaalisen syövän hoitoon

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille