Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa kroonisista myeloproliferatiivisista kasvaimista

AVAINKOHDAT

• Myeloproliferatiiviset kasvaimet ovat joukko sairauksia, joissa luuydin tuottaa liikaa punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita.

• Kroonisia myeloproliferatiivisia kasvaimia on 6 tyyppiä.

• Veren ja luuytimen tutkimuksia käytetään kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten diagnosointiin.

Myeloproliferatiiviset kasvaimet ovat joukko sairauksia, joissa luuydin tuottaa liikaa punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita.

Normaalisti luuydin tekee veren kantasoluista (epäkypsästä solusta), josta tulee kypsät verisolut ajan myötä.

Luun anatomia. Luu koostuu pienikokoisesta luusta, huokoisesta luusta ja luuytimestä. Kompakti luu muodostaa luun ulkokerroksen. Spongy-luu löytyy enimmäkseen luiden päistä ja sisältää punaisen luuytimen. Luuydin löytyy useimpien luiden keskeltä ja siinä on paljon verisuonia. Luuytimessä on kahta tyyppiä: punainen ja keltainen. Punainen luuydin sisältää veren kantasoluja, joista voi tulla punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita. Keltainen luuydin on valmistettu pääosin rasvasta.

Veren kantasolusta voi tulla myelooinen kantasolu tai lymfoidinen kantasolu. Lymfoidisesta kantasolusta tulee valkosolu. Myeloidisesta kantasolusta tulee yksi kolmesta kypsien verisolujen tyypistä:

• Punasolut, jotka kuljettavat happea ja muita aineita kehon kaikkiin kudoksiin.

• Valkosolut, jotka taistelevat infektioita ja sairauksia vastaan.

• Verihiutaleet, jotka muodostavat veritulppia verenvuodon lopettamiseksi.

Verisolujen kehitys. Verikantasolu käy läpi useita vaiheita punasoluiksi, verihiutaleiksi tai valkosoluiksi.

Myeloproliferatiivisissa kasvaimissa liikaa veren kantasoluja tulee yhdeksi tai useammaksi verisolutyypiksi. Kasvaimet pahenevat yleensä hitaasti, kun ylimääräisten verisolujen määrä kasvaa.

Kroonisia myeloproliferatiivisia kasvaimia on 6 tyyppiä.

Myeloproliferatiivisen kasvaimen tyyppi perustuu siihen, tehdäänkö liian paljon punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita. Joskus keho tuottaa liian monta useampaa kuin yhtä verisolutyyppiä, mutta yleensä yksi verisolutyyppi vaikuttaa enemmän kuin muut verisolut. Krooniset myeloproliferatiiviset kasvaimet sisältävät seuraavat 6 tyyppiä:

• Krooninen myelooinen leukemia.

• Polycythemia vera.

• Primaarinen myelofibroosi (kutsutaan myös krooniseksi idiopaattiseksi myelofibroosiksi).

• Oleellinen trombosytemia.

• Krooninen neutrofiilinen leukemia.

• Krooninen eosinofiilinen leukemia.

Nämä tyypit kuvataan alla. Kroonisista myeloproliferatiivisista kasvaimista tulee joskus akuutti leukemia, jossa tehdään liian paljon epänormaaleja valkosoluja.

Veren ja luuytimen tutkimuksia käytetään kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Täydellinen verenkuva (CBC) erolla: Menettely, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Valkosolujen määrä ja tyyppi.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Verinäytteen osa, joka koostuu punasoluista.

Täydellinen verenkuva (CBC). Veri kerätään asettamalla neula laskimoon ja antamalla veren virrata putkeen. Verinäyte lähetetään laboratorioon ja punasolut, valkosolut ja verihiutaleet lasketaan. CBC: tä käytetään useiden erilaisten olosuhteiden testaamiseen, diagnosointiin ja seurantaan.

• Perifeerisen veren tahra: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Onko kyynelnesteen muotoisia punasoluja.

• Valkosolujen määrä ja lajit.

• Verihiutaleiden määrä.

• Onko räjähdyssoluja.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• Luuytimen aspiraatio ja biopsia: Luuytimen, veren ja pienen luunpalan poistaminen työntämällä ontto neula lonkka- tai rintaluun. Patologi katsoo luuytimen, veren ja luun mikroskoopilla etsimään epänormaaleja soluja.

Luuytimen toive ja biopsia. Kun pieni ihoalue on puutunut, luuytimen neula työnnetään potilaan lonkan luuhun. Veri-, luu- ja luuytimenäytteet poistetaan tutkimusta varten mikroskoopilla.

• Sytogeneettinen analyysi: Laboratoriotesti, jossa luuytimen tai verinäytteen solujen kromosomit lasketaan ja tarkistetaan mahdollisten muutosten, kuten rikkoutuneiden, puuttuvien, uudelleenjärjestettyjen tai ylimääräisten kromosomien, varalta. Muutokset tietyissä kromosomeissa voivat olla merkki syövästä. Sytogeneettistä analyysiä käytetään syövän diagnosointiin, hoidon suunnitteluun tai hoidon toimivuuden selvittämiseen.

• Geenimutaatiotesti: Laboratoriokoe, joka on tehty luuytimestä tai verinäytteestä mutaatioiden tarkistamiseksi JAK2-, MPL- tai CALR-geeneissä. JAK2-geenimutaatio löytyy usein potilailla, joilla on polysytemia vera, olennainen trombosytemia tai primaarinen myelofibroosi. MPL- tai CALR-geenimutaatioita löytyy potilaista, joilla on essentiaalinen trombosytemia tai primaarinen myelofibroosi.

Krooninen myelooinen leukemia

Krooninen myelooinen leukemia on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liikaa valkosoluja. Ks. Kroonisen myelooisen leukemian hoidon -yhteenveto saadaksesi tietoa diagnoosista, vaiheistuksesta ja hoidosta.

Polycythemia Vera

AVAINKOHDAT

• Polycythemia vera on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liian monta punasolua.

• Polysytemia veran oireita ovat päänsärky ja täyteyden tunne vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alapuolella.

• Erityisiä verikokeita käytetään polysytemia veran diagnosointiin.

Polycythemia vera on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liian monta punasolua.

Polysytemia verassa veri sakeutuu liian monilla punasoluilla. Valkosolujen ja verihiutaleiden määrä voi myös lisääntyä. Nämä ylimääräiset verisolut voivat kerätä perna ja aiheuttaa sen turpoamisen. Punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden lisääntynyt määrä veressä voi aiheuttaa verenvuotovaivoja ja saada hyytymiä verisuoniin. Tämä voi lisätä aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riskiä. Potilailla, jotka ovat yli 65-vuotiaita tai joilla on ollut veritulppia, aivohalvauksen tai sydänkohtauksen riski on suurempi. Potilailla on myös lisääntynyt akuutin myelooisen leukemian tai primaarisen myelofibroosin riski.

Polysytemia veran oireita ovat päänsärky ja täyteyden tunne vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alapuolella.

Polycythemia vera ei usein aiheuta varhaisia ​​merkkejä tai oireita. Se voidaan löytää rutiininomaisen verikokeen aikana. Merkkejä ja oireita voi esiintyä verisolujen määrän kasvaessa. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Paineen tai täyteyden tunne vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alla.

• Päänsärky.

• Kaksinkertainen näkeminen tai tulevien ja menevien tummien tai sokkojen kohtien näkeminen.

• Kutina koko kehossa, varsinkin kun olet lämpimässä tai kuumassa vedessä.

• Punoitetut kasvot, jotka näyttävät punastukselta tai auringonpolttamalta.

• Heikkous.

• Huimaus.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

Erityisiä verikokeita käytetään polysytemia veran diagnosointiin.

Täydellisen verenkuvan, luuytimen aspiraation ja biopsian sekä sytogeneettisen analyysin lisäksi seerumin erytropoietiinitestiä käytetään polysytemia veran diagnosointiin. Tässä testissä verinäyte tarkistetaan erytropoietiinin (hormoni, joka stimuloi uusien punasolujen muodostumista) tasolle. Polysytemia verassa erytropoietiinitaso olisi normaalia alhaisempi, koska elimistön ei tarvitse tuottaa enemmän punasoluja.

Ensisijainen myelofibroosi

AVAINKOHDAT

• Primaarinen myelofibroosi on sairaus, jossa epänormaalit verisolut ja kuidut kertyvät luuytimeen.

• Primaarisen myelofibroosin oireita ovat kipu vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alapuolella ja hyvin väsynyt tunne.

• Tietyt tekijät vaikuttavat primaarisen myelofibroosin ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Primaarinen myelofibroosi on sairaus, jossa epänormaalit verisolut ja kuidut kertyvät luuytimeen.

Luuydin on valmistettu kudoksista, jotka muodostavat verisoluja (punasolut, valkosolut ja verihiutaleet), ja kudosverkosta, joka tukee veren muodostavia kudoksia. Primaarisessa myelofibroosissa (jota kutsutaan myös krooniseksi idiopaattiseksi myelofibroosiksi) suuresta osasta verikantasoluja tulee verisoluja, jotka eivät kypsy kunnolla (blastit). Luuytimen sisällä olevien kuitujen verkko muuttuu myös hyvin paksuksi (kuten arpikudos) ja hidastaa veren muodostavan kudoksen kykyä tehdä verisoluja. Tämä saa veren muodostavat kudokset tuottamaan vähemmän ja vähemmän verisoluja. Luunytimessä tuotettujen verisolujen vähäisen määrän korvaamiseksi maksa ja perna alkavat tehdä verisoluja.

Primaarisen myelofibroosin oireita ovat kipu vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alapuolella ja hyvin väsynyt tunne.

Primaarinen myelofibroosi ei usein aiheuta varhaisia ​​oireita. Se voidaan löytää rutiininomaisen verikokeen aikana. Merkit ja oireet voivat johtua primaarisesta myelofibroosista tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kipu tai täyteyden tunne vasemmalla puolella olevien kylkiluiden alapuolella.

• Syömisen tunne on normaalia nopeammin.

• Tunne hyvin väsynyt.

• Hengenahdistus.

• Helppo mustelma tai verenvuoto.

• Petekiat (tasaiset, punaiset, tarkat täplät ihon alla, jotka johtuvat verenvuodosta).

• Kuume.

• Yöllisen hikoilun vähentäminen.

• Painonpudotus.

Tietyt tekijät vaikuttavat primaarisen myelofibroosin ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste riippuu seuraavista:

• Potilaan ikä.

• Poikkeavien punasolujen ja valkosolujen määrä.

• Veren räjähdysten määrä.

• Onko kromosomeissa tiettyjä muutoksia.

• Onko potilaalla merkkejä, kuten kuumetta, yöllistä hikoilua tai laihtumista.

Oleellinen trombosytemia

AVAINKOHDAT

• Essentiaalinen trombosytemia on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liikaa verihiutaleita.

• Essentiaalista trombosytemiaa sairastavilla potilailla ei ehkä ole merkkejä tai oireita.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja välttämättömän trombosytemian hoitovaihtoehtoihin.

Essentiaalinen trombosytemia on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liikaa verihiutaleita.

Essentiaalinen trombosytemia aiheuttaa epänormaalin lisääntymisen veressä ja luuytimessä tuotettujen verihiutaleiden määrässä.

Essentiaalista trombosytemiaa sairastavilla potilailla ei ehkä ole merkkejä tai oireita.

Essentiaalinen trombosytemia ei usein aiheuta varhaisia ​​oireita. Se voidaan löytää rutiininomaisen verikokeen aikana. Merkit ja oireet voivat johtua välttämättömästä trombosytopeniasta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Päänsärky.

• Polttaminen tai pistely käsissä tai jaloissa.

• Käsien tai jalkojen punoitus ja lämpö.

• Näkö- tai kuulo-ongelmat.

Verihiutaleet ovat tahmea. Kun verihiutaleita on liian monta, ne voivat kasautua yhteen ja vaikeuttaa veren virtaamista. Verihyytymiin voi muodostua veritulppia, ja verenvuoto voi myös lisääntyä. Ne voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia, kuten aivohalvauksen tai sydänkohtauksen.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja välttämättömän trombosytemian hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Potilaan ikä.

• Onko potilaalla merkkejä tai oireita tai muita olennaiseen trombosytemiaan liittyviä ongelmia.

Krooninen neutrofiilinen leukemia

Krooninen neutrofiilinen leukemia on sairaus, jossa liian monista veren kantasoluista tulee eräänlainen valkosolu, jota kutsutaan neutrofiileiksi. Neutrofiilit ovat infektioita torjuvia verisoluja, jotka ympäröivät ja tuhoavat kuolleita soluja ja vieraita aineita (kuten bakteereja). Perna ja maksa voivat turvota ylimääräisten neutrofiilien takia. Krooninen neutrofiilinen leukemia voi pysyä samana tai se voi edetä nopeasti akuutiksi leukemiaksi.

Krooninen eosinofiilinen leukemia

AVAINKOHDAT

• Krooninen eosinofiilinen leukemia on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liikaa valkosoluja (eosinofiilejä).

• Kroonisen eosinofiilisen leukemian oireita ovat kuume ja hyvin väsynyt tunne.

Krooninen eosinofiilinen leukemia on sairaus, jossa luuytimessä muodostuu liikaa valkosoluja (eosinofiilejä).

Eosinofiilit ovat valkosoluja, jotka reagoivat allergeeneihin (aineet, jotka aiheuttavat allergisen reaktion) ja auttavat torjumaan tiettyjen loisten aiheuttamia infektioita. Kroonisessa eosinofiilisessä leukemiassa veressä, luuytimessä ja muissa kudoksissa on liian paljon eosinofiilejä. Krooninen eosinofiilinen leukemia voi pysyä samana monien vuosien ajan tai se voi edetä nopeasti akuutiksi leukemiaksi.

Kroonisen eosinofiilisen leukemian oireita ovat kuume ja hyvin väsynyt tunne.

Krooninen eosinofiilinen leukemia ei välttämättä aiheuta varhaisia ​​oireita. Se voidaan löytää rutiininomaisen verikokeen aikana. Merkit ja oireet voivat johtua kroonisesta eosinofiilisestä leukemiasta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kuume.

• Tunne hyvin väsynyt.

• Yskä.

• Turvotus ihon alla silmien ja huulten ympärillä, kurkussa tai käsissä ja jaloissa.

• Lihaskipu.

• Kutina.

• Ripuli.

Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten kohdalla ei ole standardia lavastusjärjestelmää.

Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten kohdalla ei ole standardia lavastusjärjestelmää.

Vaihe on prosessi, jota käytetään selvittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten kohdalla ei ole standardia lavastusjärjestelmää. Hoito perustuu potilaan myeloproliferatiivisen kasvaimen tyyppiin. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää tyyppi.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Kroonista myeloproliferatiivista kasvainta sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

• Käytetään yksitoista vakiohoitotyyppiä:

• Varovainen odotus

• Flebotomia

• Verihiutaleiden afereesi

• Verensiirtohoito

• Kemoterapia

• Sädehoito

• Muu lääkehoito

• Leikkaus

• Biologinen hoito

• Kohdennettu hoito

• Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Kroonista myeloproliferatiivista kasvainta sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

Kroonista myeloproliferatiivista kasvainta sairastaville potilaille on tarjolla erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään yksitoista vakiohoitotyyppiä:

Varovainen odotus

Varovainen odotus seuraa tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, kunnes oireet ilmaantuvat tai muuttuvat.

Flebotomia

Flebotomia on toimenpide, jossa veri otetaan laskimosta. Verinäyte voidaan ottaa testejä varten, kuten CBC tai verikemia. Joskus flebotomiaa käytetään hoitona ja veri otetaan kehosta ylimääräisten punasolujen poistamiseksi. Flebotomia käytetään tällä tavoin joidenkin kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoitoon.

Verihiutaleiden afereesi

Verihiutaleiden afereesi on hoito, jossa käytetään erityistä konetta verihiutaleiden poistamiseksi verestä. Veri otetaan potilaalta ja laitetaan verisoluerottimen läpi, josta verihiutaleet poistetaan. Loput verestä palautetaan sitten potilaan verenkiertoon.

Verensiirtohoito

Verensiirtohoito (verensiirto) on menetelmä punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden antamiseksi sairauden tai syöpähoidon tuhoamien verisolujen korvaamiseksi.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Katso lisätietoja myeloproliferatiivisille kasvaimille hyväksytyistä lääkkeistä.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta.

Ulkoista sädehoitoa käytetään kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoitoon, ja se on yleensä suunnattu pernaan.

Muu lääkehoito

Prednisoni ja danatsoli ovat lääkkeitä, joita voidaan käyttää anemian hoitoon potilailla, joilla on primaarinen myelofibroosi.

Anagrelidihoitoa käytetään vähentämään verihyytymien riskiä potilailla, joiden veressä on liian paljon verihiutaleita. Pieniä annoksia aspiriinia voidaan käyttää myös verihyytymien riskin vähentämiseksi.

Talidomidi, lenalidomidi ja pomalidomidi ovat lääkkeitä, jotka estävät verisuonia kasvamasta kasvainsolujen alueiksi.

Katso lisätietoja myeloproliferatiivisille kasvaimille hyväksytyistä lääkkeistä.

Leikkaus

Splenectomy (pernan poistamisleikkaus) voidaan tehdä, jos perna on suurentunut.

Biologinen hoito

Biologinen hoito on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää tai muita sairauksia vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta tauteja vastaan. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai immunoterapiaksi. Interferoni alfa ja pegyloitu interferoni alfa ovat biologisia aineita, joita käytetään yleisesti joidenkin kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoitoon.

Erytropoieettiset kasvutekijät ovat myös biologisia aineita. Niitä käytetään luuytimen stimulointiin punasolujen muodostamiseksi.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Tyrosiinikinaasin estäjät ovat kohdennettuja hoitolääkkeitä, jotka estävät kasvainten kasvuun tarvittavat signaalit.

Ruksolitinibi on tyrosiinikinaasin estäjä, jota käytetään polysytemia veran ja tietyntyyppisten myelofibroosien hoitoon.

Katso lisätietoja myeloproliferatiivisille kasvaimille hyväksytyistä lääkkeistä.

Muita kohdennettuja hoitomuotoja tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

Suuria annoksia kemoterapiaa annetaan syöpäsolujen tappamiseksi. Syöpähoito tuhoaa myös terveet solut, myös veren muodostavat solut. Kantasolusiirto on hoito veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun potilas on saanut kemoterapian päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Kantasolujen siirto. (Vaihe 1): Veri otetaan luovuttajan käsivarren laskimosta. Potilas tai joku muu henkilö voi olla luovuttaja. Veri virtaa koneen läpi, joka poistaa kantasolut. Sitten veri palautetaan luovuttajalle toisen käsivarren laskimon kautta. (Vaihe 2): Potilas saa kemoterapiaa veren muodostavien solujen tappamiseksi. Potilas voi saada sädehoitoa (ei esitetty). (Vaihe 3): Potilas saa kantasolut katetrin kautta, joka on asetettu rinnassa olevaan verisuoniin.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Kroonisten myeloproliferatiivisten kasvainten hoito

Tässä osiossa

• Krooninen myelooinen leukemia

• Polycythemia Vera

• Ensisijainen myelofibroosi

• Oleellinen trombosytemia

• Krooninen neutrofiilinen leukemia

• Krooninen eosinofiilinen leukemia

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Krooninen myelooinen leukemia

Katso tietoja kroonisen myelooisen leukemian hoidon -yhteenvedosta.

Polycythemia Vera

Polysytemia veran hoidon tarkoituksena on vähentää ylimääräisten verisolujen määrää. Polysytemia veran hoito voi sisältää seuraavat:

• Flebotomia.

• Kemoterapia flebotomian kanssa tai ilman. Jos kemoterapia ei toimi, kohdennettua hoitoa (ruxolitinibi) voidaan antaa.

• Biologinen hoito interferoni alfalla tai pegyloidulla alfainterferonilla.

• Pieni annos aspiriinia.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Ensisijainen myelofibroosi

Primaarisen myelofibroosin hoito potilailla, joilla ei ole merkkejä tai oireita, on yleensä tarkkaavainen odotus.

Primaarista myelofibroosia sairastavilla potilailla voi olla anemian merkkejä tai oireita. Anemia hoidetaan yleensä punasolujen verensiirrolla oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Lisäksi anemiaa voidaan hoitaa:

• Erytropoieettiset kasvutekijät.

• Prednisoni.

• Danazol.

• Talidomidi, lenalidomidi tai pomalidomidi, prednisonin kanssa tai ilman.

Primaarisen myelofibroosin hoito potilailla, joilla on muita oireita tai oireita, voi sisältää seuraavat:

• Kohdennettu hoito ruxolitinibilla.

• Kemoterapia.

• Luovuttajan kantasolusiirto.

• Talidomidi, lenalidomidi tai pomalidomidi.

• Splenectomy.

• Sädehoito pernaan, imusolmukkeisiin tai muihin luuytimen ulkopuolisiin alueisiin, joissa verisoluja muodostuu.

• Biologinen hoito interferoni alfalla tai erytropoieettisilla kasvutekijöillä.

• Kliininen tutkimus muista kohdennetuista lääkkeistä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Oleellinen trombosytemia

Essentiaalisen trombosytemian hoito alle 60-vuotiailla potilailla, joilla ei ole merkkejä tai oireita ja hyväksyttävä verihiutaleiden määrä, on yleensä tarkkaavainen odotus. Muiden potilaiden hoito voi sisältää seuraavaa:

• Kemoterapia.

• Anagrelidihoito.

• Biologinen hoito interferoni alfalla tai pegyloidulla alfainterferonilla.

• Verihiutaleiden afereesi.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Krooninen neutrofiilinen leukemia

Kroonisen neutrofiilisen leukemian hoito voi sisältää seuraavat:

• Luovaisen luovuttajan luuydinsiirto.

• Kemoterapia.

• Biologinen hoito interferoni alfalla.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Krooninen eosinofiilinen leukemia

Kroonisen eosinofiilisen leukemian hoito voi sisältää seuraavat:

• Luuydinsiirto.

• Biologinen hoito interferoni alfalla.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja kroonisista myeloproliferatiivisista kasvaimista

Lisätietoja National Cancer Institute -laitoksesta kroonisista myeloproliferatiivisista kasvaimista, katso seuraava:

• Myeloproliferatiivisten kasvainten kotisivu

• Lääkkeet on hyväksytty myeloproliferatiivisiin kasvaimiin

• Immunoterapia syövän hoitoon

• Veren muodostavat kantasolusiirrot

• Kohdennetut syöpähoidot

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille