Tyypit / lymfooma / potilas / primaarinen-cns-lymfooma-hoito-pdq

Ensisijainen keskushermoston lymfoomahoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa primaarisesta keskushermostolymfoomasta

AVAINKOHDAT

• Primaarinen keskushermoston (CNS) lymfooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat aivojen ja / tai selkäytimen imukudokseen.

• Heikentynyt immuunijärjestelmä voi lisätä primaarisen keskushermostolymfooman kehittymisen riskiä.

• Silmää, aivoja ja selkäydintä tutkivia testejä käytetään primaarisen keskushermostolymfooman havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Primaarinen keskushermoston (CNS) lymfooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat aivojen ja / tai selkäytimen imukudokseen.

Lymfooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat imusysteemiin. Imusysteemi on osa immuunijärjestelmää ja koostuu imusolmukkeista, imusolmukkeista, imusolmukkeista, perna, kateenkorva, risat ja luuydin. Lymfosyytit (kulkeutuvat imusolmukkeissa) kulkevat keskushermostoon (CNS) ja ulos. Uskotaan, että jotkut näistä lymfosyyteistä tulevat pahanlaatuisiksi ja aiheuttavat lymfooman muodostumisen keskushermostoon. Primaarinen keskushermoston lymfooma voi alkaa aivoissa, selkäytimessä tai aivokalvoissa (kerrokset, jotka muodostavat aivojen ulkokuoren). Koska silmä on niin lähellä aivoja, primaarinen CNS-lymfooma voi myös alkaa silmästä (kutsutaan silmälymfoomaksi).

Imusysteemin anatomia, joka näyttää imusolut ja imusolut mukaan lukien imusolmukkeet, nielurisat, kateenkorvan, pernan ja luuytimen. Lymfa (kirkas neste) ja lymfosyytit kulkevat imusolmukkeiden läpi imusolmukkeisiin, joissa lymfosyytit tuhoavat haitallisia aineita. Imusolmukkeet pääsevät vereen sydämen lähellä olevan suuren laskimon kautta.

Heikentynyt immuunijärjestelmä voi lisätä primaarisen keskushermostolymfooman kehittymisen riskiä.

Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa.

Primaarista keskushermostolymfoomaa voi ilmetä potilailla, joilla on immuunikatovika (AIDS) tai muut immuunijärjestelmän häiriöt tai joille on tehty munuaissiirto. Lisätietoja AIDS-potilaiden lymfoomasta, katso -yhteenveto AIDSiin liittyvästä lymfooman hoidosta.

Silmää, aivoja ja selkäydintä tutkivia testejä käytetään primaarisen keskushermostolymfooman havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Neurologinen tentti: Sarja kysymyksiä ja testejä aivojen, selkäytimen ja hermoston toiminnan tarkistamiseksi. Tentillä tarkistetaan henkilön henkinen tila, koordinaatio, kyky kävellä normaalisti ja lihasten, aistien ja refleksien toiminta. Tätä voidaan kutsua myös neurotutkimukseksi tai neurologiseksi tentiksi.

• Rakolampun silmätutkimus: Tentti, jossa käytetään erityistä mikroskooppia kirkkaalla, kapealla valovälillä silmän ulko- ja sisäosien tarkastamiseksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menettely, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia aivojen ja selkäytimen sisällä olevista alueista. Gadolinium-nimistä ainetta ruiskutetaan potilaaseen laskimoon. Gadolinium kerääntyy syöpäsolujen ympärille, jotta ne näkyvät kirkkaammina kuvassa. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Lannerangan lävistys: Menettely, jota käytetään selkäydinnesteen (CSF) keräämiseen selkärangasta. Tämä tehdään asettamalla neula selkärangan kahden luun väliin selkäytimen ympärillä olevaan CSF: ään ja poistamalla näyte nesteestä. CSF-näyte tarkistetaan mikroskoopilla kasvainsolujen merkkien varalta. Näytteestä voidaan myös tarkistaa proteiinin ja glukoosin määrät. Normaalia suurempi proteiinimäärä tai normaalia pienempi määrä glukoosia voi olla merkki kasvaimesta. Tätä menettelyä kutsutaan myös LP: ksi tai selkärangan napautukseksi.

Lumbaalipunktio. Potilas makaa käpristyneenä pöydällä. Kun pieni alaselän alue on puutunut, selkärangan alaosaan työnnetään selkärangan neula (pitkä, ohut neula) aivo-selkäydinnesteen (CSF, esitetty sinisenä) poistamiseksi. Neste voidaan lähettää laboratorioon testausta varten.

• Stereotaktinen biopsia: Biopsiamenettely, joka käyttää tietokonetta ja kolmiulotteista (3-D) skannauslaitetta etsimään kasvainpaikkaa ja ohjaamaan kudoksen poistoa, jotta sitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syövän merkkien tarkistamiseksi.

Seuraavat testit voidaan tehdä poistetuista kudosnäytteistä:

• Virtaussytometria: Laboratoriotesti, joka mittaa näytteessä olevien solujen lukumäärän, näytteessä olevien elävien solujen prosenttiosuuden ja tietyt solujen ominaisuudet, kuten koon, muodon ja tuumorimerkkien (tai muiden) merkkien läsnäolon solun pinta. Potilaan veri-, luuytimen tai muun kudoksen näytteestä olevat solut värjätään fluoresoivalla väriaineella, laitetaan nesteeseen ja viedään sitten yksi kerrallaan valonsäteen läpi. Testitulokset perustuvat siihen, kuinka fluoresoivalla väriaineella värjätyt solut reagoivat valonsäteeseen. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan ja hallitsemaan tietyntyyppisiä syöpiä, kuten leukemia ja lymfooma.

• Immunohistokemia: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita tiettyjen antigeenien (markkerien) tarkistamiseksi potilaan kudosnäytteessä. Vasta-aineet on yleensä kytketty entsyymiin tai fluoresoivaan väriaineeseen. Sen jälkeen kun vasta-aineet sitoutuvat kudosnäytteen spesifiseen antigeeniin, entsyymi tai väriaine aktivoituu ja antigeeni voidaan sitten nähdä mikroskoopilla. Tämän tyyppistä testiä käytetään syövän diagnosoimiseksi ja erilaisten syöpätyyppien erottamiseksi toisesta syöpätyypistä.

• Sytogeneettinen analyysi: laboratoriotesti, jossa veri- tai luuytimenäytteen solujen kromosomit lasketaan ja tarkistetaan mahdollisten muutosten, kuten rikkoutuneiden, puuttuvien, uudelleenjärjestettyjen tai ylimääräisten kromosomien, varalta. Muutokset tietyissä kromosomeissa voivat olla merkki syövästä. Sytogeneettistä analyysiä käytetään syövän diagnosointiin, hoidon suunnitteluun tai hoidon toimivuuden selvittämiseen.

• FISH (fluoresenssi in situ -hybridisaatio): Laboratoriotesti, jota käytetään tarkastelemaan ja laskemaan geenit tai kromosomit soluissa ja kudoksissa. Fluoresoivia väriaineita sisältävät DNA-kappaleet valmistetaan laboratoriossa ja lisätään potilaan solu- tai kudosnäytteeseen. Kun nämä värjätyt DNA-kappaleet kiinnittyvät näytteen tiettyihin geeneihin tai kromosomialueisiin, ne syttyvät fluoresoivalla mikroskoopilla tarkasteltuna. FISH-testiä käytetään syövän diagnosointiin ja hoidon suunnitteluun.

• Täydellinen verenkuva (CBC) erolla: Menettely, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Valkosolujen määrä ja tyyppi.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Verinäytteen osa, joka koostuu punasoluista.

Täydellinen verenkuva (CBC). Veri kerätään asettamalla neula laskimoon ja antamalla veren virrata putkeen. Verinäyte lähetetään laboratorioon ja punasolut, valkosolut ja verihiutaleet lasketaan. CBC: tä käytetään useiden erilaisten olosuhteiden testaamiseen, diagnosointiin ja seurantaan.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) riippuu seuraavista:

• Potilaan ikä ja yleinen terveys.

• Tiettyjen aineiden määrä veressä ja aivo-selkäydinnesteessä (CSF).

• Missä kasvain on keskushermostossa, silmässä tai molemmissa.

• Onko potilaalla AIDS.

Hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe.

• Missä kasvain on keskushermostossa.

• Potilaan ikä ja yleinen terveys.

• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Primaarisen keskushermostolymfooman hoito toimii parhaiten, kun kasvain ei ole levinnyt aivojen ulkopuolelle (suurin osa aivoista) ja potilas on alle 60-vuotias, kykenevä suorittamaan suurimman osan päivittäisestä toiminnasta eikä hänellä ole AIDSia tai muita sairauksia, jotka heikentää immuunijärjestelmää.

Primaarisen keskushermostolymfooman vaiheistus

AVAINKOHDAT

• Kun primaarinen keskushermoston (CNS) lymfooma on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet aivoihin ja selkäytimeen tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Primaarista keskushermostolymfoomaa varten ei ole standardia lavastusjärjestelmää.

Kun primaarinen keskushermoston (CNS) lymfooma on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet aivoihin ja selkäytimeen tai muihin kehon osiin.

Kun primaarinen keskushermoston lymfooma jatkaa kasvuaan, se ei yleensä levitä keskushermoston tai silmän ulkopuolelle. Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt, kutsutaan vaiheeksi. Hoidon suunnittelua varten on tärkeää tietää, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää lavastusprosessissa:

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi. Primaarisen keskushermoston lymfooman kohdalla CT tehdään rintakehästä, vatsasta ja lantiosta (lonkkojen välinen ruumiinosa).

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut. PET-skannaus ja CT-skannaus voidaan tehdä samanaikaisesti. Tätä kutsutaan PET-CT: ksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• Luuytimen aspiraatio ja biopsia: Luuytimen, veren ja pienen luunpalan poistaminen työntämällä ontto neula lonkka- tai rintaluun. Patologi tarkastelee luuydintä, verta ja luita mikroskoopilla etsimään syöpämerkkejä.

Luuytimen toive ja biopsia. Kun pieni ihoalue on puutunut, luuytimen neula työnnetään potilaan lonkan luuhun. Veri-, luu- ja luuytimenäytteet poistetaan tutkimusta varten mikroskoopilla.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos primaarinen keskushermoston lymfooma leviää maksaan, maksan syöpäsolut ovat itse asiassa lymfoomasoluja. Tauti on metastaattinen keskushermoston lymfooma, ei maksasyöpä.

Primaarista keskushermostolymfoomaa varten ei ole standardia lavastusjärjestelmää.

Toistuva primaarinen keskushermostolymfooma

Toistuva primaarinen keskushermoston (CNS) lymfooma on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) hoidon jälkeen. Primaarinen keskushermoston lymfooma toistuu usein aivoissa tai silmässä.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Keskushermostolymfoomaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

• Käytetään kolmea vakiohoitoa:

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Steroidihoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

• Kohdennettu hoito

• Primaarisen keskushermostolymfooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Keskushermostolymfoomaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

Ensisijaisen keskushermoston (CNS) lymfoomaa sairastaville potilaille on tarjolla erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Leikkausta ei käytetä primaarisen keskushermostolymfooman hoitoon.

Käytetään kolmea vakiohoitoa:

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti. Koska primaarinen keskushermostolymfooma leviää koko aivoissa, ulkoinen sädehoito annetaan koko aivolle. Tätä kutsutaan koko aivojen sädehoidoksi.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu siitä, onko potilaalla ensisijainen keskushermoston lymfooma ja AIDS. Ulkoista sädehoitoa käytetään primaarisen keskushermostolymfooman hoitoon.

Suurten annosten aivojen sädehoito voi vahingoittaa terveitä kudoksia ja aiheuttaa häiriöitä, jotka voivat vaikuttaa ajatteluun, oppimiseen, ongelmanratkaisuun, puheeseen, lukemiseen, kirjoittamiseen ja muistiin. Kliinisissä tutkimuksissa on testattu kemoterapian käyttöä yksin tai ennen sädehoitoa, jotta voidaan vähentää terveiden aivokudosten vaurioita, joita esiintyy sädehoidon käytössä.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen (intratekaalinen kemoterapia), elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Kemoterapian antotapa riippuu siitä, missä kasvain on keskushermostossa tai silmässä. Primaarista keskushermostolymfoomaa voidaan hoitaa systeemisellä kemoterapialla, intratekaalisella kemoterapialla ja / tai intraventrikulaarisella kemoterapialla, jossa syöpälääkkeet laitetaan aivojen kammioihin (nesteillä täytettyihin onteloihin). Jos silmästä löytyy primaarinen keskushermoston lymfooma, syöpälääkkeitä ruiskutetaan suoraan silmän lasiaiseen huumeeseen (hyytelömäinen aine).

Intratekaalinen kemoterapia. Syöpälääkkeet ruiskutetaan intratekaaliseen tilaan, joka on tila, joka pitää aivo-selkäydinnestettä (CSF, esitetty sinisenä). Tähän on kaksi eri tapaa. Yksi tapa, joka näkyy kuvan yläosassa, on ruiskuttaa lääkkeet Ommayan säiliöön (kupolin muotoinen astia, joka asetetaan päänahan alle leikkauksen aikana; se pitää lääkkeitä, kun ne virtaavat pienen putken läpi aivoihin ). Toinen tapa, joka on esitetty kuvan alaosassa, on ruiskuttaa lääkkeet suoraan selkäydinnesteen selkärangan alaosaan sen jälkeen, kun pieni alaosassa oleva ala on puutunut.

Verisuonten ja kudosten verkko, jota kutsutaan veri-aivoesteeksi, suojaa aivoja haitallisilta aineilta. Tämä este voi myös estää syöpälääkkeiden pääsyn aivoihin. Keskushermostolymfooman hoitamiseksi tiettyjä lääkkeitä voidaan käyttää aukkojen luomiseen veri-aivoesteen solujen välillä. Tätä kutsutaan veri-aivoestehäiriöksi. Verenkiertoon infusoidut syöpälääkkeet voivat sitten päästä aivoihin.

Steroidihoito

Steroidit ovat luonnollisesti kehossa valmistettuja hormoneja. Ne voidaan valmistaa myös laboratoriossa ja käyttää lääkkeinä. Glukokortikoidit ovat steroidilääkkeitä, joilla on syöpälääke lymfoomissa.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

Suuria annoksia kemoterapiaa annetaan syöpäsolujen tappamiseksi. Syöpähoito tuhoaa myös terveet solut, myös veren muodostavat solut. Kantasolusiirto on hoito veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun potilas on saanut kemoterapian päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito. Monoklonaalinen vasta-aineterapia on yksi kohdennetun hoidon tyyppi, jota tutkitaan primaarisen keskushermostolymfooman hoidossa.

Monoklonaalinen vasta-aineterapia on syöpähoito, jossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhden tyyppisestä immuunijärjestelmän solusta. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsoluissa olevat aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin. Rituksimabi on eräänlainen monoklonaalinen vasta-aine, jota käytetään vasta diagnosoidun primaarisen keskushermostolymfooman hoitoon potilailla, joilla ei ole aidsia.

Primaarisen keskushermostolymfooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Ensisijaisen keskushermostolymfooman hoitovaihtoehdot

Tässä osiossa

• Ensisijainen keskushermoston lymfooma

• Ensisijainen silmänsisäinen lymfooma

• Toistuva primaarinen keskushermostolymfooma

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Ensisijainen keskushermoston lymfooma

Primaarisen keskushermoston (CNS) lymfooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Koko aivojen sädehoito.

• Kemoterapia.

• Kemoterapia, jota seuraa sädehoito.

• Kemoterapia ja kohdennettu hoito (rituksimabi), jota seuraa suuriannoksinen kemoterapia ja kantasolujen siirto.

• Kliininen tutkimus suuriannoksisesta kemoterapiasta kantasolusiirrolla.

• Kliininen tutkimus suuriannoksisesta kemoterapiasta ja kohdennetusta hoidosta (rituksimabi) joko kantasolusiirron tai kokonaisen aivojen sädehoidon kanssa tai ilman.

Ensisijainen silmänsisäinen lymfooma

Primaarisen intraokulaarisen lymfooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia (silmänsisäinen tai systeeminen).

• Koko aivojen sädehoito.

Toistuva primaarinen keskushermostolymfooma

Toistuvan primaarisen keskushermoston (CNS) lymfooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia.

• Sädehoito (jos sitä ei ole saatu aikaisemmalla hoidolla).

• Uuden lääkkeen tai hoitosuunnitelman kliininen tutkimus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja ensisijaisesta keskushermostolymfoomasta

Lisätietoja National Cancer Instituteilta primaarisesta keskushermostolymfoomasta, katso seuraava:

• Lymfooman kotisivu

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille