Tyypit / lymfooma / potilas / mykoosi-fungoides-hoito-pdq

Mycosis Fungoides (mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä) hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa mykoosifungoideista (mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä)

AVAINKOHDAT

• Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat sairauksia, joissa lymfosyytit (eräänlainen valkosolut) muuttuvat pahanlaatuisiksi (syöpä) ja vaikuttavat ihoon.

• Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat tyyppejä ihon T-solulymfoomaa.

• Mykoosifungoidien merkki on punainen ihottuma iholla.

• Sézaryn oireyhtymässä syöpä-T-solut löytyvät verestä.

• Ihoa ja verta tutkivia testejä käytetään mykoosi-fungoidien ja Sézaryn oireyhtymän diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat sairauksia, joissa lymfosyytit (eräänlainen valkosolut) muuttuvat pahanlaatuisiksi (syöpä) ja vaikuttavat ihoon.

Normaalisti luuydin tekee veren kantasoluista (kypsymättömiä soluja), joista tulee kypsiä veren kantasoluja ajan myötä. Veren kantasolusta voi tulla myelooinen kantasolu tai lymfoidinen kantasolu. Myeloidisesta kantasolusta tulee punasolu, valkosolu tai verihiutale. Lymfoidisesta kantasolusta tulee lymfoblasti ja sitten yksi kolmesta lymfosyyttien tyypistä (valkosolut):

• B-solulymfosyytit, jotka tuottavat vasta-aineita infektion torjunnassa.

• T-solulymfosyytit, jotka auttavat B-lymfosyyttejä muodostamaan vasta-aineita, jotka auttavat torjumaan infektioita.

• Luonnolliset tappajasolut, jotka hyökkäävät syöpäsoluja ja viruksia vastaan.

Verisolujen kehitys. Verikantasolu käy läpi useita vaiheita punasoluiksi, verihiutaleiksi tai valkosoluiksi.

Mykoosi-fungoideissa T-solulymfosyytit muuttuvat syöpään ja vaikuttavat ihoon. Kun näitä lymfosyyttejä esiintyy veressä, niitä kutsutaan Sézary-soluiksi. Sézaryn oireyhtymässä syöpäsolut T-solulymfosyytit vaikuttavat ihoon ja verestä löytyy suuri määrä Sézary-soluja.

Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat tyyppejä ihon T-solulymfoomaa.

Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat kaksi yleisintä ihon T-solulymfooman tyyppiä (eräänlainen ei-Hodgkin-lymfooma). Lisätietoja muista ihosyöpätyypeistä tai ei-Hodgkin-lymfoomasta, katso seuraavat -yhteenvedot:

• Aikuisten non-Hodgkin-lymfoomahoito

• Ihosyövän hoito

• Melanooman hoito

• Kaposi-sarkooman hoito

Mykoosifungoidien merkki on punainen ihottuma iholla.

Mycosis fungoides voi käydä läpi seuraavat vaiheet:

• Premykoottinen vaihe: hilseilevä, punainen ihottuma kehon alueilla, jotka eivät yleensä ole alttiina auringolle. Tämä ihottuma ei aiheuta oireita ja voi kestää kuukausia tai vuosia. Ihottumaa on vaikea diagnosoida mykoosi-fungoideina tässä vaiheessa.

• Laastarivaihe: Ohut, punoittava, ekseeman kaltainen ihottuma.

• Plakkivaihe: Pienet kohotetut kuplat (papulat) tai kovettuneet ihovauriot, jotka voivat olla punoitettuja.

• Kasvaimen vaihe: Kasvaimia muodostuu iholle. Näissä kasvaimissa voi kehittyä haavaumia ja iho voi saada tartunnan.

Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Sézaryn oireyhtymässä syöpä-T-solut löytyvät verestä.

Myös iho koko kehossa on punoitettu, kutiava, kuoriutuva ja kivulias. Iholla voi olla myös laikkuja, plakkeja tai kasvaimia. Ei tiedetä, onko Sézaryn oireyhtymä mykoosi fungoidesin kehittynyt muoto vai erillinen sairaus.

Ihoa ja verta tutkivia testejä käytetään mykoosi-fungoidien ja Sézaryn oireyhtymän diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden, ihovaurioiden lukumäärän ja tyypin, tai kaiken muun epätavallisen tuntuinen. Otetaan myös kuvia ihosta ja potilaan terveydentilasta * ja aiemmista sairauksista ja hoidoista.

• Täydellinen verenkuva erolla: Menettely, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Valkosolujen määrä ja tyyppi.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Verinäytteen osa, joka koostuu punasoluista.

Täydellinen verenkuva (CBC). Veri kerätään asettamalla neula laskimoon ja antamalla veren virrata putkeen. Verinäyte lähetetään laboratorioon ja punasolut, valkosolut ja verihiutaleet lasketaan. CBC: tä käytetään useiden erilaisten olosuhteiden testaamiseen, diagnosointiin ja seurantaan.

• Sézary-verisolujen määrä: Menetelmä, jossa verinäytettä tarkastellaan mikroskoopilla Sézary-solujen määrän laskemiseksi.

• HIV-testi: testi HIV-vasta-aineiden määrän mittaamiseksi verinäytteessä. Elimistö tuottaa vasta-aineita, kun vieras aine tunkeutuu siihen. Suuri määrä HIV-vasta-aineita voi tarkoittaa, että keho on saanut HIV-tartunnan.

• Ihon biopsia: Solujen tai kudosten poisto, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syövän merkkien tarkistamiseksi. Lääkäri voi poistaa iholta kasvun, jonka patologi tutkii. Useampi kuin yksi ihon biopsia voi olla tarpeen mykoosi-fungoidien diagnosoimiseksi. Muut testit, jotka voidaan tehdä soluille tai kudosnäytteelle, ovat seuraavat:

• Immunofenotyyppien määritys: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita syöpäsolujen tunnistamiseksi solujen pinnalla olevien antigeenien tai markkereiden perusteella. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan tietyntyyppisiä lymfoomia.

• Virtaussytometria: Laboratoriotesti, joka mittaa näytteessä olevien solujen lukumäärän, näytteessä olevien elävien solujen prosenttiosuuden ja tietyt solujen ominaisuudet, kuten koon, muodon ja tuumorimerkkien (tai muiden) merkkien läsnäolon solun pinta. Potilaan veri-, luuytimen tai muun kudoksen näytteestä olevat solut värjätään fluoresoivalla väriaineella, laitetaan nesteeseen ja viedään sitten yksi kerrallaan valonsäteen läpi. Testitulokset perustuvat siihen, kuinka fluoresoivalla väriaineella värjätyt solut reagoivat valonsäteeseen. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan ja hallitsemaan tietyntyyppisiä syöpiä, kuten leukemia ja lymfooma.

• T-solureseptorigeenin (TCR) geenin uudelleenjärjestelytesti: Laboratoriotesti, jossa veri- tai luuytimen näytteessä olevat solut tarkistetaan, onko T-soluihin (valkosoluihin) reseptoreita tekevissä geeneissä tiettyjä muutoksia. Näiden geenimuutosten testaaminen voi kertoa, tehdäänkö suuria määriä T-soluja tietyllä T-solureseptorilla.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe.

• Vaurion tyyppi (laastarit, plakit tai kasvaimet).

• Potilaan ikä ja sukupuoli.

Mycosis fungoidesia ja Sézaryn oireyhtymää on vaikea parantaa. Hoito on yleensä lievittävää oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Potilaat, joilla on varhaisessa vaiheessa oleva tauti, voivat elää monta vuotta.

Mycosis Fungoides -vaiheet (mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä)

AVAINKOHDAT

• Sen jälkeen, kun mykoosi-fungoidit ja Sézary-oireyhtymä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet ihosta muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Seuraavia vaiheita käytetään mykoosi-fungoideihin ja Sézary-oireyhtymään:

• Vaihe I Mycosis Fungoides

• Vaihe II Mycosis Fungoides

• Vaihe III Mycosis Fungoides

• Vaihe IV Mycosis Fungoides / Sézary -oireyhtymä

Sen jälkeen, kun mykoosi-fungoidit ja Sézary-oireyhtymä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet ihosta muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt ihosta muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe.

Seuraavia menettelyjä voidaan käyttää vaiheistamisprosessissa:

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten imusolmukkeista, rintakehästä, vatsasta ja lantiosta, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Imusolmukebiopsia: Imusolmukkeen kokonaan tai osittain poistaminen. Patologi tarkastelee imusolmukekudosta mikroskoopilla tarkistaakseen syöpäsolut.

• Luuytimen aspiraatio ja biopsia: Luuytimen ja pienen luupalan poistaminen työntämällä ontto neula lonkka- tai rintaluuan. Patologi tarkastelee luuytimen ja luun mikroskoopilla etsimään syövän merkkejä.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan. Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos mykoosi-fungoidit leviävät maksaan, maksan syöpäsolut ovat itse asiassa mykoosi-sieni-soluja. Tauti on metastaattinen mykoosi-fungoidi, ei maksasyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään mykoosi-fungoideihin ja Sézary-oireyhtymään:

Vaihe I Mycosis Fungoides

Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB seuraavasti:

• Vaihe IA: Laastarit, papulat ja / tai plakit peittävät alle 10% ihon pinnasta.

• Vaihe IB: Laastarit, papulat ja / tai plakit peittävät vähintään 10% ihon pinnasta.

• Veressä voi olla vähän Sézary-soluja.

Vaihe II Mycosis Fungoides

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB seuraavasti:

• Vaihe IIA: Laastarit, papulat ja / tai plakit peittävät minkä tahansa määrän ihon pintaa. Imusolmukkeet ovat epänormaaleja, mutta ne eivät ole syöpä.

• Vaihe IIB: Iholla on yksi tai useampi vähintään 1 senttimetrin kasvain. Imusolmukkeet voivat olla epänormaaleja, mutta ne eivät ole syöpää.

Veressä voi olla vähän Sézary-soluja.

Vaihe III Mycosis Fungoides

Vaiheessa III 80% tai enemmän ihon pinnasta on punoitettu ja siinä voi olla laikkuja, papuleja, plakkeja tai kasvaimia. Imusolmukkeet voivat olla epänormaaleja, mutta ne eivät ole syöpää.

Veressä voi olla vähän Sézary-soluja.

Vaihe IV Mycosis Fungoides / Sézary -oireyhtymä

Kun veressä on suuri määrä Sézary-soluja, tautia kutsutaan Sézary-oireyhtymäksi.

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA1, IVA2 ja IVB seuraavasti:

• Vaihe IVA1: Laastarit, papulat, plakit tai kasvaimet voivat peittää minkä tahansa määrän ihon pintaa ja 80% tai enemmän ihon pinnasta voi olla punoitettu. Imusolmukkeet voivat olla epänormaaleja, mutta ne eivät ole syöpä. Veressä on suuri määrä Sézary-soluja.

• Vaihe IVA2: Laastarit, papulat, plakit tai kasvaimet voivat peittää minkä tahansa määrän ihon pintaa ja 80% tai enemmän ihon pinnasta voi olla punoitettu. Imusolmukkeet ovat hyvin epänormaaleja tai imusolmukkeisiin on muodostunut syöpä. Veressä voi olla suuri määrä Sézary-soluja.

• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt muihin kehon elimiin, kuten perna tai maksa. Laastarit, papulat, plakit tai kasvaimet voivat peittää minkä tahansa määrän ihon pintaa ja 80% tai enemmän ihon pinnasta voi olla punoitettu. Imusolmukkeet voivat olla epänormaaleja tai syöpä. Veressä voi olla suuri määrä Sézary-soluja.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• On olemassa erityyppisiä hoitomuotoja potilaille, joilla on mykoosi fungoideja ja Sézaryn oireyhtymä syöpä.

• Käytetään seitsemän tyyppistä vakiohoitoa:

• Fotodynaaminen hoito

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Muu lääkehoito

• Immunoterapia

• Kohdennettu hoito

• Suuriannoksinen kemoterapia ja sädehoito kantasolusiirrolla

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Mycosis fungoides- ja Sézary-oireyhtymän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

On olemassa erityyppisiä hoitomuotoja potilaille, joilla on mykoosi fungoideja ja Sézaryn oireyhtymä syöpä.

Erilaisia ​​hoitomuotoja on saatavilla potilaille, joilla on mykoosi fungoideja ja Sézaryn oireyhtymä. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään seitsemän tyyppistä vakiohoitoa:

Fotodynaaminen hoito

Fotodynaaminen terapia on syöpähoito, joka käyttää lääkettä ja tietyntyyppistä laservaloa tappamaan syöpäsolut. Lääke, joka ei ole aktiivinen, ennen kuin se altistetaan valolle, ruiskutetaan laskimoon. Lääke kerääntyy enemmän syöpäsoluihin kuin normaaleihin soluihin. Ihosyövän kohdalla laservalo heijastuu iholle ja lääke aktivoituu ja tappaa syöpäsolut. Fotodynaaminen hoito aiheuttaa vain vähän vahinkoa terveelle kudokselle. Potilaiden, joille tehdään fotodynaaminen hoito, on rajoitettava auringonvalossa vietettyä aikaa. Fotodynaamista hoitoa on erilaisia:

• Psoraleeni- ja ultravioletti A (PUVA) -hoidossa potilas saa psoraleeniksi kutsuttuja lääkkeitä ja sitten ultravioletti A-säteily kohdistuu ihoon.

• Korpuksen ulkopuolisessa valokemoterapiassa potilaalle annetaan lääkkeitä ja sitten verisolut otetaan kehosta, laitetaan erityisen ultraviolettivalon A alle ja laitetaan takaisin kehoon. Kehonulkoista valokemoterapiaa voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä ihon kokonaiselektronisäteen (TSEB) sädehoitoon.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta. Joskus ihon kokonaiselektronisädehoitoa (TSEB) käytetään mykoosifungoidien ja Sézaryn oireyhtymän hoitoon. Tämä on eräänlainen ulkoinen sädehoito, jossa sädehoidon kone suuntaa elektroneja (pieniä, näkymättömiä hiukkasia) koko kehon peittävään ihoon. Ulkoista sädehoitoa voidaan käyttää myös palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Ultravioletti A (UVA) -sädehoitoa tai ultravioletti B (UVB) sädehoitoa voidaan antaa käyttämällä erityistä lamppua tai laseria, joka ohjaa säteilyä ihoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Joskus kemoterapia on ajankohtaista (laita iholle voide, voide tai voide).

Katso lisätietoja huumeista, jotka on hyväksytty non-Hodgkin-lymfoomalle. (Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat tyyppejä ei-Hodgkin-lymfoomasta.)

Muu lääkehoito

Ajankohtaisia ​​kortikosteroideja käytetään lievittämään punaista, turvonnutta ja tulehtunutta ihoa. Ne ovat eräänlainen steroidi. Ajankohtaiset kortikosteroidit voivat olla kerma, voide tai voide.

Retinoidit, kuten beksaroteeni, ovat A-vitamiiniin liittyviä lääkkeitä, jotka voivat hidastaa tietyntyyppisten syöpäsolujen kasvua. Retinoidit voidaan ottaa suun kautta tai laittaa iholle.

Lenalidomidi on lääke, joka auttaa immuunijärjestelmää tappamaan epänormaalit verisolut tai syöpäsolut ja voi estää uusien verisuonten kasvun, joiden kasvainten täytyy kasvaa.

Vorinostat ja romidepsiini ovat kaksi histonideasetylaasin (HDAC) estäjistä, joita käytetään mykoosi-fungoidien ja Sézaryn oireyhtymän hoitoon. HDAC-estäjät aiheuttavat kemiallisen muutoksen, joka estää kasvainsoluja jakautumasta.

Katso lisätietoja huumeista, jotka on hyväksytty non-Hodgkin-lymfoomalle. (Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat tyyppejä ei-Hodgkin-lymfoomasta.)

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

• Interferoni: Tämä hoito häiritsee mykoosi-fungoidien ja Sézary-solujen jakautumista ja voi hidastaa kasvaimen kasvua.

Katso lisätietoja huumeista, jotka on hyväksytty non-Hodgkin-lymfoomalle. (Mycosis fungoides ja Sézaryn oireyhtymä ovat tyyppejä ei-Hodgkin-lymfoomasta.)

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito.

• Monoklonaalinen vasta-aineterapia: Tässä hoidossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhden tyyppisestä immuunijärjestelmän solusta. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsoluissa olevat aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona.

Monoklonaalisten vasta-aineiden tyyppejä ovat:

• Brentuksimabivedotiini, joka sisältää monoklonaalisen vasta-aineen, joka sitoutuu proteiiniin, nimeltään CD30, jota löytyy tietyntyyppisistä lymfoomasoluista. Se sisältää myös syöpälääkettä, joka voi auttaa tappamaan syöpäsoluja.

• Mogamulitsumabi, joka sisältää monoklonaalisen vasta-aineen, joka sitoutuu CCR4-proteiiniin, joka löytyy tietyntyyppisistä lymfoomasoluista. Se voi estää tämän proteiinin ja auttaa immuunijärjestelmää tappamaan syöpäsoluja. Sitä käytetään mykoosifungoidien ja Sézaryn oireyhtymän hoitoon, joka palasi tai ei parantunut hoidon jälkeen vähintään yhdellä systeemisellä hoidolla.

Suuriannoksinen kemoterapia ja sädehoito kantasolusiirrolla

Syöpäsolujen tappamiseksi annetaan suuria annoksia kemoterapiaa ja joskus sädehoitoa. Syöpähoito tuhoaa myös terveet solut, myös veren muodostavat solut. Kantasolusiirto on hoito veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun potilas on saanut kemoterapian ja sädehoidon päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Mycosis fungoides- ja Sézary-oireyhtymän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Vaiheen I ja II mykoosifungoidien hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Äskettäin diagnosoidun vaiheen I ja II mykoosi-fungoidien hoito voi sisältää seuraavat:

• Psoraleeni- ja ultravioletti A (PUVA) -sädehoito.

• Ultravioletti B-sädehoito.

• Sädehoito ihon elektronisäteilyn kokonaissädehoidolla. Joissakin tapauksissa sädehoitoa annetaan ihovaurioille palliatiivisena hoitona kasvaimen koon pienentämiseksi oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Immunoterapia yksinään tai yhdistettynä ihoon kohdistuvaan hoitoon.

• Paikallinen kemoterapia.

• Systeeminen kemoterapia yhdellä tai useammalla lääkkeellä, joka voidaan yhdistää ihoon kohdistuvaan hoitoon.

• Muu lääkehoito (ajankohtaiset kortikosteroidit, retinoidihoito, lenalidomidi, histonideasetylaasin estäjät).

• Kohdennettu hoito (brentuksimabivedotiini).

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaiheen III ja vaiheen Mycosis Fungoides (mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä) hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Äskettäin diagnosoidun vaiheen III ja vaiheen mykoosi-sienitautien, mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä, hoito on palliatiivista (oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi), ja se voi sisältää seuraavat:

• Psoraleeni- ja ultravioletti A (PUVA) -sädehoito.

• Ultravioletti B-sädehoito.

• Kehon ulkopuolinen valokemoterapia, joka annetaan yksinään tai yhdistettynä ihon elektronisäteilyn kokonaissädehoitoon.

• Sädehoito ihon elektronisäteilyn kokonaissädehoidolla. Joissakin tapauksissa sädehoitoa annetaan ihovaurioille palliatiivisena hoitona kasvaimen koon pienentämiseksi oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Immunoterapia yksinään tai yhdistettynä ihoon kohdistuvaan hoitoon.

• Systeeminen kemoterapia yhdellä tai useammalla lääkkeellä, joka voidaan yhdistää ihoon kohdistuvaan hoitoon.

• Paikallinen kemoterapia.

• Muu lääkehoito (ajankohtaiset kortikosteroidit, lenalidomidi, beksaroteeni, histonideasetylaasin estäjät).

• Kohdennettu hoito brentuksimabivedotiinilla.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuvien mykoosifungoidien (mukaan lukien Sézaryn oireyhtymä) hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Toistuvat mykoosi-fungoidit ja Sézary-oireyhtymä ovat palanneet ihoon tai muihin kehon osiin hoidon jälkeen.

Toistuvien mykoosi-fungoidien, mukaan lukien Sézary-oireyhtymä, hoito voi olla kliinisessä tutkimuksessa, ja se voi sisältää seuraavat:

• Sädehoito ihon elektronisäteilyn kokonaissädehoidolla. Joissakin tapauksissa sädehoitoa annetaan ihovaurioille palliatiivisena hoitona kasvaimen koon pienentämiseksi oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Psoralen- ja ultravioletti A (PUVA) -sädehoito, joita voidaan antaa immunoterapian yhteydessä.

• Ultravioletti B-säteily.

• Kehon ulkopuolinen valokemoterapia.

• Systeeminen kemoterapia yhdellä tai useammalla lääkkeellä.

• Muu lääkehoito (ajankohtaiset kortikosteroidit, retinoidihoito, lenalidomidi, histonideasetylaasin estäjät).

• Immunoterapia yksinään tai yhdistettynä ihoon kohdistuvaan hoitoon.

• Suuriannoksinen kemoterapia ja joskus sädehoito kantasolusiirrolla.

• Kohdennettu hoito (brentuksimabivedotiini tai mogamulitsumabi).

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja mykoosifungoideista ja Sézaryn oireyhtymästä

Lisätietoja National Cancer Instituteilta mykoosi fungoideista ja Sézaryn oireyhtymästä on seuraavassa:

• Lymfooman kotisivu

• Fotodynaaminen syöpähoito

• Lääkkeet, jotka on hyväksytty ei-Hodgkin-lymfoomalle

• Immunoterapia syövän hoitoon

• Kohdennetut syöpähoidot

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille