Tyypit / lymfooma / potilas / aikuinen-hodgkin-hoito-pdq

Aikuisten Hodgkin-lymfooman hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa aikuisen Hodgkin-lymfoomasta

AVAINKOHDAT

• Aikuisen Hodgkin-lymfooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat imusysteemiin.

• Kaksi Hodgkin-lymfooman päätyyppiä ovat: klassinen ja nodulaarinen lymfosyytti.

• Ikä, mies, aiempi Epstein-Barrin infektio ja Hodgkin-lymfooman sukututkimus voivat lisätä aikuisen Hodgkin-lymfooman riskiä.

• Aikuisen Hodgkin-lymfooman oireita ovat imusolmukkeiden turvotus, kuume, yön hikoilu, laihtuminen ja väsymys.

• Imusolmuketta ja muita kehon osia tutkivia testejä käytetään aikuisten Hodgkin-lymfooman diagnosoimiseksi ja vaiheistamiseksi.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Aikuisen Hodgkin-lymfooma on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat imusysteemiin.

Aikuisen Hodgkin-lymfooma on eräänlainen syöpä, joka kehittyy imusysteemissä. Imusolmukkeet ovat osa immuunijärjestelmää. Se auttaa suojaamaan kehoa infektioilta ja sairauksilta.

Imusolmukkeet koostuvat seuraavista:

• Lymfa: Väritön, vetinen neste, joka kulkee imusolmukkeiden läpi ja kuljettaa T- ja B-lymfosyyttejä. Lymfosyytit ovat eräänlainen valkosolu.

• Imusolmukkeet: Ohuiden putkien verkosto, joka kerää imusolun kehon eri osista ja palauttaa sen verenkiertoon.

• Imusolmukkeet: Pienet pavunmuotoiset rakenteet, jotka suodattavat imusolmukkeet ja varastoivat valkosoluja, jotka auttavat torjumaan infektioita ja sairauksia. Imusolmukkeet löytyvät imusuonten verkostosta koko kehossa. Imusolmukkeiden ryhmät löytyvät välikarsina (keuhkojen välinen alue), niska, kainalo, vatsa, lantio ja nivusiin. Hodgkin-lymfooma muodostuu yleisimmin pallean yläpuolella olevissa imusolmukkeissa ja usein välikarsinan imusolmukkeissa.

• Perna: Elin, joka valmistaa lymfosyyttejä, varastoi punasoluja ja lymfosyyttejä, suodattaa verta ja tuhoaa vanhat verisolut. Perna on vatsan vasemmalla puolella lähellä vatsaa.

• Kateenkorva: Elin, jossa T-lymfosyytit kypsyvät ja lisääntyvät. Kateenkorva on rintakehän takana.

• Luuydin: Pehmeä, huokoinen kudos tiettyjen luiden, kuten lonkan luun ja rintakehän, keskellä. Valkosoluja, punasoluja ja verihiutaleita tehdään luuytimessä.

• Nielurisat: Kaksi pientä imukudoksen massaa kurkun takaosassa. Kurkun kummallakin puolella on yksi nielurisat. Aikuisen Hodgkin-lymfooma muodostuu harvoin nielurisoissa.

Imusysteemin anatomia, joka näyttää imusolut ja imusolut mukaan lukien imusolmukkeet, nielurisat, kateenkorvan, pernan ja luuytimen. Lymfa (kirkas neste) ja lymfosyytit kulkevat imusolmukkeiden läpi imusolmukkeisiin, joissa lymfosyytit tuhoavat haitallisia aineita. Imusolmukkeet pääsevät vereen sydämen lähellä olevan suuren laskimon kautta.

Imukudosta löytyy myös muista kehon osista, kuten ruoansulatuskanavan, keuhkoputken ja ihon vuorauksesta.

Lymfoomaa on kahta yleistä tyyppiä: Hodgkin-lymfooma ja ei-Hodgkin-lymfooma. Tämä yhteenveto koskee aikuisen Hodgkin-lymfooman hoitoa, myös raskauden aikana.

Lisätietoja Hodgkin-lymfoomasta lapsilla, aikuisen ei-Hodgkin-lymfoomasta tai lymfoomasta ihmisillä, joilla on immuunipuutosoireyhtymä (AIDS), katso seuraavista -yhteenvedoista:

• Aikuisten non-Hodgkin-lymfoomahoito

• Lapsuuden Hodgkin-lymfooman hoito

• AIDSiin liittyvä lymfooman hoito

Kaksi Hodgkin-lymfooman päätyyppiä ovat: klassinen ja nodulaarinen lymfosyytti.

Useimmat Hodgkin-lymfoomat ovat klassista tyyppiä. Kun imusolmukekudoksen näytettä tarkastellaan mikroskoopilla, Hodgkinin lymfoomasyöpäsolut, joita kutsutaan Reed-Sternberg-soluiksi, voivat näkyä. Klassinen tyyppi on jaettu seuraaviin neljään alatyyppiin:

• Nodulaarinen sklerosoiva Hodgkin-lymfooma.

• Sekoitettu sellulaarisuus Hodgkin-lymfooma.

• Lymfosyyttien ehtyminen Hodgkin-lymfooma.

• Lymfosyyttejä sisältävä klassinen Hodgkin-lymfooma.

Nodulaarinen lymfosyyttejä hallitseva Hodgkin-lymfooma on harvinaista ja yleensä kasvaa hitaammin kuin klassinen Hodgkin-lymfooma. Nodulaarinen lymfosyyttejä hallitseva Hodgkin-lymfooma esiintyy usein turvonneena imusolmukkeena niskaan, rintaan, kainaloihin tai nivusiin. Useimmilla ihmisillä ei ole muita syövän oireita diagnoosin yhteydessä. Hoito eroaa usein klassisesta Hodgkin-lymfoomasta.

Ikä, mies, aiempi Epstein-Barrin infektio ja Hodgkin-lymfooman sukututkimus voivat lisätä aikuisen Hodgkin-lymfooman riskiä.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa. Aikuisen Hodgkin-lymfooman riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Ikä. Hodgkin-lymfooma on yleisintä varhaisessa aikuisuudessa (20–39-vuotiaat) ja myöhässä (65-vuotiaat ja sitä vanhemmat).

• Miehenä oleminen. Aikuisten Hodgkin-lymfooman riski on miehillä hieman suurempi kuin naisilla.

• Aiempi Epstein-Barrin virustartunta. Infektio Epstein-Barr-viruksella teini-ikäisinä tai varhaislapsuudessa lisää Hodgkin-lymfooman riskiä.

• Hodgkin-lymfooman suvussa. Vanhemman, veljen tai sisaren saaminen Hodgkin-lymfoomasta lisää Hodgkin-lymfooman kehittymisen riskiä.

Aikuisen Hodgkin-lymfooman oireita ovat imusolmukkeiden turvotus, kuume, yön hikoilu, laihtuminen ja väsymys.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua aikuisen Hodgkin-lymfoomasta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista, jotka eivät häviä:

• Kivuttomat, turvonnut imusolmukkeet kaulassa, kainalossa tai nivusissa.

• Kuume ilman tunnettua syytä.

• Yöllisen hikoilun vähentäminen.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä viimeisten 6 kuukauden aikana.

• Kutiava iho, varsinkin kylvyn tai alkoholin käytön jälkeen.

• Tunne hyvin väsynyt.

Kuume ilman tunnettua syytä, laihtuminen ilman tunnettua syytä ja yöllisen hikoilun kutsutaan B-oireiksi. B-oireet ovat tärkeä osa Hodgkin-lymfooman lavastamista ja potilaan toipumismahdollisuuksien ymmärtämistä.

Imusolmuketta ja muita kehon osia tutkivia testejä käytetään aikuisten Hodgkin-lymfooman diagnosoimiseksi ja vaiheistamiseksi.

Alla olevien testien ja menettelyjen tulokset auttavat myös tekemään päätöksiä hoidosta.

Nämä testit voivat sisältää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Potilaan terveydentila, mukaan lukien kuume, yöhikoilu ja laihtuminen, aikaisemmat sairaudet ja hoidot, otetaan myös huomioon.

• Täydellinen verenkuva (CBC): Menetelmä, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Näytteen osa, joka koostuu punasoluista.

Täydellinen verenkuva (CBC). Veri kerätään asettamalla neula laskimoon ja antamalla veren virrata putkeen. Verinäyte lähetetään laboratorioon ja punasolut, valkosolut ja verihiutaleet lasketaan. CBC: tä käytetään useiden erilaisten olosuhteiden testaamiseen, diagnosointiin ja seurantaan.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• LDH-testi: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan maitohydrogenaasin (LDH) määrän mittaamiseksi. Lisääntynyt LDH-määrä veressä voi olla merkki kudosvaurioista, lymfoomasta tai muista sairauksista.

• Hepatiitti B- ja hepatiitti C -testi: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan hepatiitti B -virusspesifisten antigeenien ja / tai vasta-aineiden ja hepatiitti C -virusspesifisten vasta-aineiden määrän mittaamiseksi. Näitä antigeenejä tai vasta-aineita kutsutaan markkereiksi. Eri markkereita tai markkerien yhdistelmiä käytetään määrittämään, onko potilaalla hepatiitti B- tai C-infektio, onko hänellä ollut aikaisempi infektio tai rokotus vai onko hän altis infektiolle. Tieto siitä, onko potilaalla hepatiitti B tai C, voi auttaa suunnittelemaan hoitoa.

• HIV-testi: testi ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aineiden määrän mittaamiseksi verinäytteessä. Elimistö tuottaa vasta-aineita, kun vieras aine tunkeutuu siihen. Suuri määrä HIV-vasta-aineita voi tarkoittaa, että keho on saanut HIV-tartunnan. Tieto siitä, onko potilaalla HIV, voi auttaa suunnittelemaan hoitoa.

• Sedimentaationopeus: Menetelmä, jossa otetaan verinäyte ja tarkistetaan punasolujen laskeutumisnopeus koeputken pohjaan. Sedimentaatioaste mittaa tulehduksen määrää kehossa. Normaalia korkeampi sedimentaatio voi olla merkki lymfoomasta tai muusta tilasta. Kutsutaan myös punasolujen sedimentaationopeudeksi, sed-nopeudeksi tai ESR: ksi.

• PET-CT-skannaus: Menetelmä, joka yhdistää positroniemissiotomografian (PET) ja tietokonetomografian (CT) skannauksen kuvat. PET- ja CT-skannaukset tehdään samanaikaisesti samalla koneella. Molempien skannausten kuvat yhdistetään yksityiskohtaisemman kuvan muodostamiseksi kuin kumpikin testi itsessään tekisi. PET-CT-skannausta voidaan käyttää sairauden, kuten syövän, diagnosointiin, vaiheen määrittämiseen, hoidon suunnitteluun tai hoidon toimivuuden selvittämiseen.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten niska, rinta, vatsa, lantio ja imusolmukkeet, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi. Jos PET-CT-skannaus ei ole käytettävissä, voidaan tehdä pelkästään CT-skannaus.

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): PET-skannaus on menettely pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Imusolmukebiopsia: Imusolmukkeen kokonaan tai osittain poistaminen. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja, joita kutsutaan Reed-Sternberg-soluiksi. Reed-Sternberg-solut ovat yleisiä klassisessa Hodgkin-lymfoomassa.

Reed-Sternberg-solu. Reed-Sternberg-solut ovat suuria, epänormaaleja lymfosyyttejä, jotka voivat sisältää useamman kuin yhden ytimen. Nämä solut löytyvät Hodgkin-lymfoomasta.

Yksi seuraavista biopsiatyypeistä voidaan tehdä:

• Poikkeusbiopsia: Koko imusolmun poisto.

• Leikkausbiopsia: Imusolmukkeen osan poisto.

• Ydinbiopsia: Kudoksen poisto imusolmukkeesta leveällä neulalla.

Muilla kehon alueilla, kuten maksassa, keuhkossa, luussa, luuytimessä ja aivoissa, voi olla myös kudosnäyte, jonka patologi tarkistaa syöpämerkkien varalta.

Seuraava testi voidaan tehdä poistetulle kudokselle:

• Immunofenotyyppien määritys: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita syöpäsolujen tunnistamiseksi solujen pinnalla olevien antigeenien tai markkereiden perusteella. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan tietyntyyppisiä lymfoomia.

Raskaana oleville naisille, joilla on Hodgkin-lymfooma, käytetään kuvantamistestejä, jotka suojaavat syntymättömää vauvaa säteilyn aiheuttamilta vaurioilta. Nämä sisältävät:

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI). Raskaana olevilla naisilla kontrastiväriainetta ei käytetä toimenpiteen aikana.

• Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tuottavat kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Potilaan merkit ja oireet, mukaan lukien onko heillä B-oireita (kuume ilman tunnettua syytä, painonpudotus ilman tunnettua syytä tai yöllisen hikoilun tyhjentäminen).

• Syöpävaihe (syöpäkasvainten koko ja onko syöpä levinnyt vatsaan vai useampaan imusolmukeryhmään).

• Hodgkin-lymfooman tyyppi.

• Verikokeen tulokset.

• Potilaan ikä, sukupuoli ja yleinen terveys.

• Onko syöpä diagnosoitu vasta, kasvaako se edelleen hoidon aikana vai onko se palannut hoidon jälkeen.

Hodgkin-lymfooman raskauden aikana hoitovaihtoehdot riippuvat myös:

• Potilaan toiveet.

• Syntymättömän vauvan ikä.

Aikuisen Hodgkin-lymfooma voidaan yleensä parantaa, jos se löydetään ja hoidetaan aikaisin.

Aikuisen Hodgkin-lymfooman vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun aikuisen Hodgkin-lymfooma on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet imusysteemissä tai muissa kehon osissa.

• ATSyöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• A Seuraavia vaiheita käytetään aikuisen Hodgkin-lymfoomaan:

• ASuva I

• AStage II

• ASia III

• ASia IV

• Aikuisen Hodgkin-lymfooma voidaan ryhmitellä hoitoon seuraavasti:

• Aikaisin suotuisa

• Aikaisin epäsuotuisa

• Edistynyt

Kun aikuisen Hodgkin-lymfooma on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet imusysteemissä tai muissa kehon osissa.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt imusolmukkeissa tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. On tärkeää tietää vaihe hoidon suunnittelussa. Hodgkin-lymfooman diagnosoimiseksi ja vaiheistamiseksi tehtyjen testien ja menettelyjen tuloksia käytetään auttamaan tekemään päätöksiä hoidosta.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Seuraavia vaiheita käytetään aikuisen Hodgkin-lymfoomaan:

Vaihe I

Vaiheen I aikuisten lymfooma. Syöpä löytyy yhdestä tai useammasta imusolmukkeesta imusolmukeryhmässä, tai harvinaisissa tapauksissa syöpä löytyy Waldeyerin renkaasta, kateenkorvasta tai pernasta. Vaiheessa IE (ei esitetty) syöpä on levinnyt yhdelle alueelle imusysteemin ulkopuolella.

Vaiheen I aikuisten Hodgkin-lymfooma on jaettu vaiheisiin I ja IE.

• Vaiheessa I syöpä löytyy jostakin seuraavista paikoista imusysteemissä:

• Yksi tai useampia imusolmukkeita imusolmukeryhmässä.

• Waldeyerin rengas.

• Kateenkorva.

• Perna.

• Vaiheessa IE syöpä esiintyy yhdellä alueella imusysteemin ulkopuolella.

Vaihe II

Vaiheen II aikuisen Hodgkin-lymfooma on jaettu vaiheisiin II ja IIE.

• Vaiheessa II syöpä esiintyy kahdessa tai useammassa imusolmukeryhmässä, jotka ovat joko kalvon yläpuolella tai kalvon alapuolella.

Vaiheen II aikuisen lymfooma. Syöpä esiintyy kahdessa tai useammassa imusolmukeryhmässä, jotka ovat joko kalvon yläpuolella tai kalvon alapuolella.

Vaiheessa IIE syöpä on levinnyt imusolmukeryhmästä läheiselle alueelle, joka on imusysteemin ulkopuolella. Syöpä voi olla levinnyt muihin imusolmukeryhmiin kalvon samalla puolella.

Vaiheen IIE aikuisten lymfooma. Syöpä on levinnyt imusolmukeryhmästä läheiselle alueelle, joka on imusysteemin ulkopuolella. Syöpä voi olla levinnyt muihin imusolmukeryhmiin kalvon samalla puolella.

Vaiheessa II termi iso tila viittaa suurempaan kasvainmassaan. Kasvaimen massan koko, johon viitataan suurina taudeina, vaihtelee lymfooman tyypin mukaan.

Vaihe III

Vaiheen III aikuisen lymfooma. Syöpä esiintyy imusolmukeryhmissä sekä kalvon ylä- että alapuolella; tai imusolmukkeiden ryhmässä kalvon yläpuolella ja pernassa.

Vaiheen III aikuisen Hodgkin-lymfoomassa syöpä havaitaan:

• imusolmukeryhmissä sekä kalvon ylä- että alapuolella; tai

• imusolmukkeissa kalvon yläpuolella ja pernassa.

Vaihe IV

Vaihe IV aikuisen lymfooma. Syöpä (a) on levinnyt yhteen tai useampaan elimeen imusysteemin ulkopuolella; tai (b) löytyy kahdesta tai useammasta imusolmukeryhmästä, jotka ovat joko kalvon yläpuolella tai kalvon alapuolella, ja yhdessä elimessä, joka on imusysteemin ulkopuolella eikä lähellä vaikuttavia imusolmukkeita; tai (c) löytyy imusolmukeryhmistä kalvon yläpuolella ja kalvon alapuolella sekä missä tahansa elimessä, joka on imusysteemin ulkopuolella; tai (d) löytyy maksasta, luuytimestä, useammasta kuin yhdestä paikasta keuhkossa tai aivo-selkäydinnesteestä (CSF). Syöpä ei ole levinnyt suoraan maksaan, luuytimeen, keuhkoihin tai CSF: ään läheisistä imusolmukkeista.

Vaiheen IV aikuisen Hodgkin-lymfooma, syöpä:

• on levinnyt yhteen tai useampaan elimeen imusysteemin ulkopuolella; tai

• löytyy kahdesta tai useammasta imusolmukeryhmästä, jotka ovat joko kalvon yläpuolella tai kalvon alapuolella, ja yhdessä elimessä, joka on imusysteemin ulkopuolella eikä lähellä vaikuttavia imusolmukkeita; tai

• löytyy imusolmukeryhmistä sekä kalvon ylä- että alapuolella ja missä tahansa elimessä, joka on imusysteemin ulkopuolella; tai

• esiintyy maksassa, luuytimessä, useammassa kuin yhdessä paikassa keuhkossa tai aivo-selkäydinnesteessä (CSF). Syöpä ei ole levinnyt suoraan maksaan, luuytimeen, keuhkoihin tai CSF: ään läheisistä imusolmukkeista.

Aikuisen Hodgkin-lymfooma voidaan ryhmitellä hoitoon seuraavasti:

Varhainen suotuisa

Varhainen suotuisa aikuisen Hodgkin-lymfooma on vaihe I tai II, ilman riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuutta, että syöpä palaa takaisin hoidon jälkeen.

Varhainen epäedullinen

Varhainen epäedullinen aikuisen Hodgkin-lymfooma on vaihe I tai vaihe II, jolla on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä, jotka lisäävät mahdollisuutta, että syöpä palaa hoidon jälkeen:

• Rintakehässä on kasvain, joka on yli 1/3 rinnan leveydestä tai vähintään 10 senttimetriä.

• Syöpä muussa elimessä kuin imusolmukkeissa.

• Sedimentoitumisnopeus on korkea (verinäytteessä punasolut asettuvat koeputken pohjaan normaalia nopeammin).

• Kolme tai useampia imusolmukkeita, joilla on syöpä.

• Joilla on B-oireita (kuume ilman tunnettua syytä, laihtuminen ilman tunnettua syytä tai yöllisen hikoilun kuihtaminen).

Pitkälle kehittynyt

Edistynyt Hodgkin-lymfooma on vaihe III tai vaihe IV. Edistynyt suotuisa Hodgkin-lymfooma tarkoittaa, että potilaalla on 0–3 alla olevista riskitekijöistä. Edistynyt epäsuotuisa Hodgkin-lymfooma tarkoittaa, että potilaalla on vähintään neljä alla olevista riskitekijöistä. Mitä enemmän riskitekijöitä potilaalla on, sitä todennäköisemmin syöpä palaa hoidon jälkeen:

• Alhainen veren albumiinipitoisuus (proteiini) (alle 4).

• Alhainen hemoglobiinitaso (alle 10,5).

• Miehenä oleminen.

• 45-vuotiaat tai sitä vanhemmat.

• Ottaa vaiheen IV tauti.

• Joilla on korkea valkosolujen määrä (15 000 tai enemmän).

• Alhainen lymfosyyttimäärä (alle 600 tai alle 8% valkosolujen määrästä).

Toistuva aikuisten Hodgkin-lymfooma

Toistuva aikuisen Hodgkin-lymfooma on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata imusysteemiin tai muihin kehon osiin.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Aikuisen Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

• Hodgkin-lymfoomaa sairastavien potilaiden hoidon on suunniteltava terveydenhuollon tarjoajien ryhmän kanssa, jolla on asiantuntemusta lymfoomien hoidossa.

• Aikuisen Hodgkin-lymfooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

• Kemoterapia

• Sädehoito

• Kohdennettu hoito

• Immunoterapia

• Hodgkin-lymfoomaa sairastaville raskaana oleville potilaille hoitovaihtoehtoja ovat myös:

• Varovainen odotus

• Steroidihoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Kemoterapia kantasolusiirrolla

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Aikuisen Hodgkin-lymfoomaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

Aikuisen Hodgkin-lymfoomaa sairastaville potilaille on tarjolla erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat tavanomaisia ​​(tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Hodgkin-lymfoomaa sairastaville raskaana oleville naisille hoito valitaan huolellisesti syntymättömän lapsen suojaamiseksi. Hoitopäätökset perustuvat äidin toiveisiin, Hodgkin-lymfooman vaiheeseen ja syntymättömän lapsen ikään. Hoitosuunnitelma voi muuttua oireiden, syövän ja raskauden muuttuessa. Sopivimman syöpähoidon valitseminen on päätös, johon ihanteellisesti osallistuu potilas, perhe ja terveydenhuollon tiimi.

Hodgkin-lymfoomaa sairastavien potilaiden hoidon on suunniteltava terveydenhuollon tarjoajien ryhmän kanssa, jolla on asiantuntemusta lymfoomien hoidossa.

Hoitoa valvoo syöpähoitoon erikoistunut lääkäri onkologi. Lääketieteellinen onkologi voi ohjata sinut muihin terveydenhuollon tarjoajiin, joilla on kokemusta ja asiantuntemusta aikuisten Hodgkin-lymfooman hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen aloille. Näihin voivat kuulua seuraavat asiantuntijat:

• Säteilyonkologi.

• Kuntoutusasiantuntija.

• Hematologi.

• Muut onkologian asiantuntijat.

Aikuisen Hodgkin-lymfooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja sivuvaikutuksista, jotka alkavat syöpähoidon aikana, on sivuvaikutussivullamme.

Syöpähoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi. Hoito kemoterapialla ja / tai sädehoidolla Hodgkin-lymfoomalle voi lisätä toisen syövän ja muiden terveysongelmien riskiä monien kuukausien tai vuosien ajan hoidon jälkeen. Nämä myöhäiset vaikutukset riippuvat hoidon tyypistä ja potilaan iästä hoidettaessa, ja ne voivat sisältää seuraavaa:

• Toinen syöpä.

• Akuutti myelooinen leukemia ja ei-Hodgkin-lymfooma.

• Kiinteät kasvaimet, kuten mesoteliooma ja keuhko-, rinta-, kilpirauhas-, luu-, pehmytkudos-, mahalaukun, ruokatorven, paksusuolen, peräsuolen, kohdunkaulan sekä pään ja kaulan syöpä.

• Hedelmättömyys.

• Kilpirauhasen vajaatoiminta (liian vähän kilpirauhashormonia veressä).

• Sydänsairaus, kuten sydänkohtaus.

• Keuhko-ongelmat, kuten hengitysvaikeudet.

• Luun avaskulaarinen nekroosi (luun solujen kuolema johtuu verenkierron puutteesta).

• Vakava infektio.

• Krooninen väsymys.

Säännöllinen seuranta lääkäreiltä, ​​jotka ovat asiantuntijoita myöhäisten vaikutusten löytämisessä ja hoidossa, on tärkeää Hodgkin-lymfoomaa hoidettujen potilaiden pitkän aikavälin terveydelle.

Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää yhtä tai useampaa lääkettä pysäyttääkseen syöpäsolujen kasvun joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Syöpähoitoa, jossa käytetään useampaa kuin yhtä kemoterapialääkettä, kutsutaan yhdistelmäkemoterapiaksi. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Systeemistä yhdistelmähoitoa käytetään aikuisten Hodgkin-lymfooman hoitoon.

Kun raskaana olevaa naista hoidetaan kemoterapialla Hodgkin-lymfoomalle, syntymättömää vauvaa ei ole mahdollista suojata altistumiselta kemoterapialle. Jotkut kemoterapiaohjelmat voivat aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, jos ne annetaan ensimmäisen kolmanneksen aikana. Vinblastiini on syöpälääke, jota ei ole yhdistetty synnynnäisiin vikoihin, kun sitä annetaan raskauden toisella tai kolmannella kolmanneksella.

Katso lisätietoja kohdasta Hodgkin-lymfoomaa varten hyväksytyt lääkkeet.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta. Joskus koko kehon säteilytys annetaan koko keholle ennen kantasolusiirtoa.

Protonisädehoitoa tutkitaan nuorten naispotilaiden hoidossa rintasyövän riskin vähentämiseksi. Protonisuihkusädehoito käyttää protonivirtoja (pieniä positiivisella varauksella olevia hiukkasia) tappamaan kasvainsolut. Tämän tyyppinen hoito voi pienentää terveiden kudosten säteilyvaurioiden määrää kasvaimen, kuten sydämen tai rinnan lähellä.

Ulkoista sädehoitoa käytetään aikuisten Hodgkin-lymfooman hoitoon, ja sitä voidaan käyttää myös palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Hodgkin-lymfoomaa sairastavalla raskaana olevalla naisella sädehoitoa on lykättävä synnytyksen jälkeen, jos mahdollista, jotta syntyvä vauva ei altistu säteilyaltistukselle. Jos hoitoa tarvitaan heti, nainen voi päättää jatkaa raskautta ja saada sädehoitoa. Lyijysuojaa käytetään peittämään raskaana olevan naisen vatsa suojaamaan sikiötä mahdollisimman paljon säteilyltä.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot voivat aiheuttaa vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito.

Monoklonaalinen vasta-aineterapia on eräänlainen kohdennettu hoito, jota käytetään Hodgkin-lymfooman hoidossa.

• Monoklonaalinen vasta-aineterapia on hoito, joka käyttää laboratoriossa valmistettuja vasta-aineita yhdestä immuunijärjestelmän tyypistä. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsoluissa olevat aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin.

Brentuksimabi ja rituksimabi ovat monoklonaalisia vasta-aineita, joita käytetään Hodgkin-lymfooman hoitoon.

Katso lisätietoja kohdasta Hodgkin-lymfoomaa varten hyväksytyt lääkkeet.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

Immuunin tarkistuspisteen estäjähoito on eräänlainen immunoterapia.

• Immuunin tarkistuspisteen estäjähoito: PD-1 on T-solujen pinnalla oleva proteiini, joka auttaa pitämään kehon immuunivasteet kurissa. Kun PD-1 kiinnittyy toiseen PDL-1-proteiiniin syöpäsolussa, se estää T-solua tappamasta syöpäsolua. PD-1-estäjät kiinnittyvät PDL-1: een ja antavat T-solujen tappaa syöpäsoluja.

Nivolumabi ja pembrolitsumabi ovat eräänlaisia ​​immuunivasteen tarkistuspisteen estäjiä, joita käytetään uusiutuneen (palanneen) Hodgkin-lymfooman hoitoon.

Immuunipisteen estäjä. Checkpoint-proteiinit, kuten kasvainsolujen PD-L1 ja T-solujen PD-1, auttavat pitämään immuunivasteet kurissa. PD-L1: n sitoutuminen PD-1: een estää T-soluja tappamasta kasvainsoluja kehossa (vasen paneeli). PD-L1: n sitoutumisen estäminen PD-1: een immuunitarkistuspisteen estäjällä (anti-PD-L1 tai anti-PD-1) antaa T-solujen tappaa kasvainsoluja (oikea paneeli).

Katso lisätietoja kohdasta Hodgkin-lymfoomaa varten hyväksytyt lääkkeet.

Hodgkin-lymfoomaa sairastaville raskaana oleville potilaille hoitovaihtoehtoja ovat myös:

Varovainen odotus

Varovainen odotus seuraa tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, ellei merkkejä tai oireita ilmene tai muutu. Synnytys voi syntyä, kun syntymätön vauva on 32-36 viikkoa vanha, jotta äiti voi aloittaa hoidon.

Steroidihoito

Steroidit ovat hormoneja, joita lisämunuaiset ja lisääntymiselimet tuottavat luonnollisesti kehossa. Joitakin steroideja valmistetaan laboratoriossa. Tiettyjen steroidilääkkeiden on havaittu auttavan kemoterapiaa toimimaan paremmin ja estämään syöpäsolujen kasvua. Kun varhainen toimitus on todennäköistä, steroidit voivat myös auttaa syntymättömän vauvan keuhkoja kehittymään normaalia nopeammin. Tämä antaa varhain syntyneille vauvoille paremmat mahdollisuudet selviytyä.

Katso lisätietoja kohdasta Hodgkin-lymfoomaa varten hyväksytyt lääkkeet.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Kemoterapia kantasolusiirrolla

Suuria annoksia kemoterapiaa annetaan syöpäsolujen tappamiseksi. Syöpähoito tuhoaa myös terveet solut, myös veren muodostavat solut. Kantasolusiirto on hoito veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun potilas on saanut kemoterapian ja sädehoidon päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Varhaisen suotuisan klassisen Hodgkin-lymfooman hoitovaihtoehdot

Varhaisen suotuisan klassisen Hodgkin-lymfooman hoito aikuisilla voi sisältää seuraavat:

• Yhdistetty kemoterapia.

• Yhdistetty kemoterapia sädehoidolla syöpään liittyville kehon alueille.

• Pelkkä sädehoito potilailla, joita ei voida hoitaa yhdistelmähoitona.

Lisätietoja yllä luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Varhaisen epäedullisen klassisen Hodgkin-lymfooman hoitovaihtoehdot

Varhaisen epäedullisen klassisen Hodgkin-lymfooman hoito aikuisilla voi sisältää seuraavat:

• Yhdistetty kemoterapia sädehoidolla syöpään liittyville kehon alueille.

• Yhdistetty kemoterapia.

• Kliininen tutkimus kohdennetusta hoidosta monoklonaalisella vasta-aineella (brentuksimabi) tai immunoterapialla immuunitarkastuspisteen estäjähoidolla.

Lisätietoja yllä luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot pitkälle edenneelle klassiselle Hodgkin-lymfoomalle

Edistyneen klassisen Hodgkin-lymfooman hoito aikuisilla voi sisältää seuraavat:

• Yhdistetty kemoterapia.

Lisätietoja yllä luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot toistuvalle klassiselle Hodgkin-lymfoomalle

Toistuvan klassisen Hodgkin-lymfooman hoito aikuisilla voi sisältää seuraavat:

• Kohdennettu hoito monoklonaalisella vasta-aineella (brentuksimabi).

• Yhdistetty kemoterapia, jota seuraa suuriannoksinen kemoterapia ja kantasolujen siirto. Sädehoitoa voidaan antaa, jos syöpä jatkuu

hoidon jälkeen. Kohdennettu hoito (brentuksimabi) voidaan antaa kantasolusiirron jälkeen.

• Immunoterapia immuunipisteen estäjällä (nivolumabi tai pembrolitsumabi).

• Yhdistetty kemoterapia.

• Yhdistetty kemoterapia sädehoitoon syöpää sairastaville kehon alueille yli 60-vuotiaille potilaille.

• Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman, potilaille, joiden syöpä palasi takaisin vain imusolmukkeisiin.

• Kemoterapia palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

Lisätietoja yllä luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot nodulaarisen lymfosyytin hallitsevalle Hodgkin-lymfoomalle

Nodulaarisen lymfosyyttien hallitsevan Hodgkin-lymfooman hoito aikuisilla voi sisältää seuraavat:

• Sädehoito kehon syöpäalueille potilaille, joilla on alkuvaiheen nodulaarinen lymfosyytti-hallitseva Hodgkin-lymfooma.

• Kemoterapia potilaille, joilla on pitkälle edennyt nodulaarinen lymfosyytti-hallitseva Hodgkin-lymfooma.

• Kohdennettu hoito monoklonaalisella vasta-aineella (rituksimabi).

Lisätietoja yllä luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Hodgkin-lymfooman hoitovaihtoehdot raskauden aikana

Tässä osiossa

• Hodgkin-lymfooma raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

• Hodgkin-lymfooma raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Hodgkin-lymfooma raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana

Kun Hodgkin-lymfooma diagnosoidaan raskauden ensimmäisellä kolmanneksella, se ei välttämättä tarkoita, että naista kehotetaan lopettamaan raskaus. Jokaisen naisen hoito riippuu lymfooman vaiheesta, kuinka nopeasti se kasvaa, ja hänen toiveistaan. Hodgkin-lymfooman hoito raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana voi sisältää seuraavat:

• Varovainen odotus, kun syöpä on kalvon yläpuolella ja kasvaa hitaasti. Synnytys voidaan indusoida ja vauva toimittaa aikaisin, jotta äiti voi aloittaa hoidon.

• Sädehoito, kun syöpä on kalvon yläpuolella. Lyijysuojaa käytetään syntymän suojelemiseen säteilyltä mahdollisimman paljon.

• Kemoterapia käyttäen yhtä tai useampaa lääkettä.

Hodgkin-lymfooma raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana

Kun Hodgkin-lymfooma diagnosoidaan raskauden toisella puoliskolla, useimmat naiset voivat viivästyttää hoitoa vasta vauvan syntymän jälkeen. Hodgkin-lymfooman hoito raskauden toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana voi sisältää seuraavat:

• Varovainen odotus ja suunnitelmat synnytyksen aloittamiseksi, kun syntymätön vauva on 32-36 viikkoa vanha.

• Sädehoito rintakehän suuren kasvaimen aiheuttamien hengitysvaikeuksien lievittämiseen.

• Yhdistetty kemoterapia käyttäen yhtä tai useampaa lääkettä.

• Steroidihoito.

Lisätietoja aikuisten Hodgkin-lymfoomasta

Lisätietoja National Cancer Institute -yhdistyksestä aikuisten Hodgkin-lymfoomasta, katso seuraava:

• Lymfooman kotisivu

• Huumeet on hyväksytty Hodgkin-lymfoomalle

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille

Tietoja tästä -yhteenvedosta

Tietoja : sta

Physician Data Query () on National Cancer Institute (NCI: n) kattava syöpätietokanta. -tietokanta sisältää yhteenvedot viimeisimmistä julkaistuista tiedoista syövän ehkäisystä, havaitsemisesta, genetiikasta, hoidosta, tukihoidosta sekä täydentävästä ja vaihtoehtoisesta lääketieteestä. Useimmat yhteenvedot ovat kahta versiota. Terveydenhuollon ammattilaisversioissa on yksityiskohtaiset tiedot kirjoitettu teknisellä kielellä. Potilasversiot on kirjoitettu helposti ymmärrettävällä, ei-teknisellä kielellä. Molemmilla versioilla on syöpätietoja, jotka ovat tarkkoja ja ajan tasalla, ja useimmat versiot ovat saatavilla myös espanjaksi.

on NCI: n palvelu. NCI on osa kansallisia terveysinstituutteja (NIH). NIH on liittohallituksen biolääketieteellisen tutkimuksen keskus. -yhteenvedot perustuvat lääketieteellisen kirjallisuuden riippumattomaan katsaukseen. Ne eivät ole NCI: n tai NIH: n poliittisia lausuntoja.

Tämän yhteenvedon tarkoitus

Tässä -syöpätietojen yhteenvedossa on ajankohtaista tietoa aikuisen Hodgkin-lymfooman hoidosta. Sen on tarkoitus tiedottaa ja auttaa potilaita, perheitä ja hoitajia. Se ei anna muodollisia ohjeita tai suosituksia terveydenhoitoa koskevien päätösten tekemiseksi.

Tarkastajat ja päivitykset

Toimituskunnat laativat -syöpätietojen yhteenvedot ja pitävät ne ajan tasalla. Nämä lautakunnat koostuvat syövän hoidon ja muiden syöpään liittyvien erikoisalojen asiantuntijoista. Yhteenvetoja tarkistetaan säännöllisesti ja muutoksia tehdään, kun on uutta tietoa. Kunkin yhteenvedon ("Päivitetty") päivämäärä on viimeisimmän muutoksen päivämäärä.

Tämän potilasyhteenvedon tiedot on otettu terveydenhuollon ammattilaisten versiosta, jota Adult Treatment -toimituslautakunta tarkistaa säännöllisesti ja päivittää tarvittaessa.

Kliinisten tutkimusten tiedot

Kliininen tutkimus on tutkimus vastaamaan tieteelliseen kysymykseen, kuten onko yksi hoito parempi kuin toinen. Kokeilut perustuvat aikaisempiin tutkimuksiin ja laboratoriossa opittuun. Jokainen tutkimus vastaa tiettyihin tieteellisiin kysymyksiin uusien ja parempien tapojen löytämiseksi syöpäpotilaiden auttamiseksi. Kliinisten hoitokokeiden aikana kerätään tietoa uuden hoidon vaikutuksista ja sen toimivuudesta. Jos kliininen tutkimus osoittaa, että uusi hoito on parempi kuin tällä hetkellä käytettävä hoito, uudesta hoidosta voi tulla "standardi". Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Kliiniset tutkimukset löytyvät verkosta NCI: n verkkosivustolta. Lisätietoja saa NCI: n yhteyskeskuksesta Cancer Information Service (CIS) numerosta 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Lupa käyttää tätä yhteenvetoa

on rekisteröity tavaramerkki. -asiakirjojen sisältöä voidaan käyttää vapaasti tekstinä. Sitä ei voida tunnistaa NCI -syöpätietojen yhteenvedoksi, ellei koko yhteenveto näytetä ja sitä päivitetään säännöllisesti. Käyttäjällä olisi kuitenkin oikeus kirjoittaa lause, kuten "NCI: n -syöpätietojen yhteenveto rintasyövän ehkäisystä kertoo riskit seuraavalla tavalla: [sisällytä ote yhteenvedosta].

Paras tapa lainata tätä -yhteenvetoa on:

Tämän yhteenvedon kuvia käytetään tekijän (tekijöiden), taiteilijan ja / tai julkaisijan luvalla käytettäväksi vain -yhteenvedoissa. Jos haluat käyttää kuvaa -yhteenvedosta etkä käytä koko yhteenvetoa, sinun on hankittava lupa omistajalta. National Cancer Institute ei voi antaa sitä. Tietoja tämän yhteenvedon kuvien käytöstä sekä monia muita syöpään liittyviä kuvia löytyy Visuals Online -palvelusta. Visuals Online on yli 3000 tieteellisen kuvan kokoelma.

Vastuuvapauslauseke

Näiden yhteenvetojen tietoja ei tule käyttää vakuutuskorvauksia koskevien päätösten tekoon. Lisätietoja vakuutusturvasta on saatavilla Cancer.gov -sivulla Managing Cancer Care -sivulla.

Ota meihin yhteyttä

Lisätietoja yhteydenotosta tai avun saamisesta Cancer.gov-verkkosivustolta löytyy Yhteystiedot-sivulta. Kysymyksiä voidaan lähettää myös Cancer.gov -sivustolle verkkosivuston sähköpostitse.