Tyypit / keuhko / potilas / ei-pienisoluinen-keuhkohoito-pdq

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpähoito

Yleistä tietoa ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä

AVAINKOHDAT

• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat keuhkojen kudoksiin.

• Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on useita.

• Tupakointi on tärkein ei-pienisoluisen keuhkosyövän riskitekijä.

• Merkkejä ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä ovat yskä, joka ei katoa, ja hengenahdistus.

• Keuhkoja tutkivia testejä käytetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän havaitsemiseen (löytämiseen), diagnosointiin ja vaiheistamiseen.

• Jos epäillään keuhkosyöpää, tehdään biopsia.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

• Useimmille potilaille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, nykyiset hoidot eivät paranna syöpää.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat keuhkojen kudoksiin.

Keuhkot ovat pari kartiomaisia ​​hengityselimiä rinnassa. Keuhkot tuovat happea kehoon hengittäessäsi sisään. Hengitettäessä ne vapauttavat hiilidioksidia, kehon solujen jätetuotetta. Jokaisessa keuhkossa on lohkot, joita kutsutaan lohkoiksi. Vasemmassa keuhkossa on kaksi lohkoa. Oikea keuhko on hieman suurempi ja siinä on kolme lohkoa. Kaksi keuhkoputkia, joita kutsutaan keuhkoputkeiksi, johtavat henkitorvesta oikealle ja vasemmalle keuhkoihin. Keuhkoputket ovat joskus mukana myös keuhkosyövässä. Pienet ilmakotelot, joita kutsutaan alveoleiksi, ja pienet putket, joita kutsutaan keuhkoputkiksi, muodostavat keuhkojen sisäpuolen.

Hengityselinten anatomia, josta näkyy henkitorvi ja molemmat keuhkot sekä niiden lohkot ja hengitystiet. Imusolmukkeet ja kalvo näytetään myös. Happi hengitetään keuhkoihin ja kulkeutuu alveolien ohuiden kalvojen läpi ja verenkiertoon (katso lisäys).

Ohut kalvo, jota kutsutaan keuhkopussiksi, peittää jokaisen keuhkon ulkopuolen ja linjaa rintaontelon sisäseinän. Tämä luo pussin, jota kutsutaan pleuraonteloksi. Keuhkopussin ontelo sisältää yleensä pienen määrän nestettä, joka auttaa keuhkoja liikkumaan sujuvasti rinnassa hengittäessäsi.

Keuhkosyöpää on kahta päätyyppiä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä.

Katso seuraavat -yhteenvedot saadaksesi lisätietoja keuhkosyövästä:

• Pienisoluinen keuhkosyöpähoito

• Epätavalliset lapsuuden hoidon syövät

• Keuhkosyövän ehkäisy

• Keuhkosyövän seulonta

Ei-pienisoluista keuhkosyöpää on useita.

Jokaisella ei-pienisoluisella keuhkosyöpätyypillä on erilaisia ​​syöpäsoluja. Kunkin tyypin syöpäsolut kasvavat ja leviävät eri tavoin. Ei-pienisoluisen keuhkosyövän tyypit on nimetty syöpätyyppisten solujen mukaan ja siitä, miten solut näyttävät mikroskoopilla:

• Squamous cell carcinoma: Syöpä, joka muodostuu keuhkojen sisäpuolella olevissa ohuissa, tasaisissa soluissa. Tätä kutsutaan myös epidermoidikarsinoomaksi.

• Suurisolusyöpä: Syöpä, joka voi alkaa monenlaisissa isoissa soluissa.

• Adenokarsinooma: Syöpä, joka alkaa alveoleja ympäröivistä soluista ja muodostaa aineita, kuten limaa.

Muita vähemmän yleisiä ei-pienisoluisten keuhkosyöpätyyppejä ovat: pleomorfinen, karsinoidikasvain, sylkirauhaskarsinooma ja luokittelematon karsinooma.

Tupakointi on tärkein ei-pienisoluisen keuhkosyövän riskitekijä.

Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos epäilet olevasi vaarassa saada keuhkosyöpä.

Keuhkosyövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Savukkeiden, piippujen tai sikarien tupakointi nyt tai aiemmin. Tämä on tärkein keuhkosyövän riskitekijä. Mitä aikaisemmin elämässä henkilö alkaa tupakoida, sitä useammin henkilö tupakoi ja mitä enemmän vuosia hän tupakoi, sitä suurempi on keuhkosyövän riski.

• Altistuminen käytetylle savulle.

• Asbestille, arseenille, kromille, berylliumille, nikkelille, nokelle tai tervalle altistuminen työpaikalla.

• Altistuminen säteilylle jostakin seuraavista:

• Sädehoito rintaan tai rintaan.

• Radon kotona tai työpaikalla.

• Kuvantamistestit, kuten CT.

• Atomipommisäteily.

• Asuminen ilmansaasteissa.

• Joilla on suvussa keuhkosyöpä.

• Ihmisen immuunikatovirus (HIV) on saanut tartunnan.

• Beetakaroteenilisien ottaminen ja tupakoitsija.

Vanhempi ikä on tärkein riskitekijä useimmissa syövissä. Mahdollisuus saada syöpä kasvaa ikääntyessäsi.

Kun tupakointi yhdistetään muihin riskitekijöihin, keuhkosyövän riski kasvaa.

Merkkejä ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä ovat yskä, joka ei katoa, ja hengenahdistus.

Joskus keuhkosyöpä ei aiheuta merkkejä tai oireita. Se voidaan löytää rintakehän röntgenkuvan aikana, joka tehdään toiselle tilalle. Merkit ja oireet voivat johtua keuhkosyövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Rintakipu tai kipu.

• Yskä, joka ei poistu tai pahenee ajan myötä.

• Vaikeuksia hengittää.

• Hengityksen vinkuminen.

• Veri ysköksessä (limaa yskää keuhkoista).

• Käheys.

• Ruokahalun menetys.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

• Tunne hyvin väsynyt.

• Nielemisvaikeuksia.

• Kasvojen ja / tai kaulan turvotus.

Keuhkoja tutkivia testejä käytetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän havaitsemiseen (löytämiseen), diagnosointiin ja vaiheistamiseen.

Testit ja menettelyt ei-pienisoluisen keuhkosyövän havaitsemiseksi, diagnosoimiseksi ja määrittämiseksi tehdään usein samaan aikaan. Joitakin seuraavista testeistä ja menettelyistä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Historia potilaan terveystottumuksista, mukaan lukien tupakointi, sekä aiemmat työpaikat, sairaudet ja hoidot otetaan myös huomioon.

• Laboratoriotestit: Lääketieteelliset toimenpiteet, joilla testataan kudos-, veri-, virtsa- tai muita kehon aineita. Nämä testit auttavat diagnosoimaan taudin, suunnittelemaan ja tarkistamaan hoidon tai seuraamaan tautia ajan myötä.

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

Rintakehän röntgenkuva. Röntgensäteitä käytetään kuvien ottamiseen rintakehästä ja elimistä. Röntgensäteet kulkevat potilaan läpi kalvolle.

• CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten rinta, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• Yskösytologia: Menetelmä, jossa patologi tarkastelee yskösnäytettä (keuhkoista yskitettyä limaa) mikroskoopilla tarkistaakseen syöpäsolut.

• Thoracentesis: Nesteen poistaminen rinnan vuorauksen ja keuhkojen välisestä tilasta neulalla. Patologi tarkastelee nestettä mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.

Jos epäillään keuhkosyöpää, tehdään biopsia.

Tavallisesti käytetään yhtä seuraavista koepalatyypeistä:

• Hienineulan aspiraatio (FNA) keuhkoista: Kudoksen tai nesteen poisto keuhkosta ohuella neulalla. CT-skannausta, ultraääntä tai muuta kuvantamismenettelyä käytetään epänormaalin kudoksen tai nesteen paikantamiseen keuhkossa. Pieni viilto voidaan tehdä ihoon, jossa biopsianeula työnnetään epänormaaliin kudokseen tai nesteeseen. Näyte poistetaan neulalla ja lähetetään laboratorioon. Sitten patologi tarkastelee näytettä mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja. Rintakehän röntgen tehdään toimenpiteen jälkeen varmistaakseen, ettei ilmaa vuotaa keuhkoista rintaan.

Hienoneulainen keuhkojen aspiraatiobiopsia. Potilas makaa pöydällä, joka liukuu tietokonetomografiakoneen läpi, joka ottaa röntgenkuvia kehon sisäpuolelta. Röntgenkuvat auttavat lääkäriä näkemään, missä epänormaali kudos on keuhkoissa. Biopsianeula työnnetään rintakehän läpi epänormaalin keuhkokudoksen alueelle. Pieni kudospala poistetaan neulan läpi ja tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

Endoskooppinen ultraääni (EUS) on eräänlainen ultraääni, jota voidaan käyttää ohjaamaan keuhkojen, imusolmukkeiden tai muiden alueiden FNA-biopsiaa. EUS on menettely, jossa endoskooppi viedään kehoon. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Endoskoopin päässä olevaa koetinta käytetään palauttamaan suurenergiset ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tekemään kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi.

Endoskooppinen ultraääniohjattu hienoneulan aspiraatiobiopsia. Endoskooppi, jossa on ultraäänianturi ja biopsianeula, työnnetään suun läpi ja ruokatorveen. Koetin palauttaa ääniaallot kehon kudoksista saadakseen kaikuja, jotka muodostavat ruokatorven lähellä olevien imusolmukkeiden sonogrammin (tietokonekuvan). Sonogrammin avulla lääkäri voi nähdä, mihin biopsianeula asetetaan kudoksen poistamiseksi imusolmukkeista. Tämä kudos tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

• Bronkoskopia: Menettely henkitorven ja keuhkojen suurten hengitysteiden sisäpuolelle etsimään epänormaaleja alueita. Bronkoskooppi työnnetään nenän tai suun kautta henkitorveen ja keuhkoihin. Bronkoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katseluun. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

Bronkoskopia. Bronkoskooppi työnnetään suun, henkitorven ja suurten keuhkoputkien kautta keuhkoihin epänormaalien alueiden etsimiseksi. Bronkoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katseluun. Siinä voi olla myös leikkaustyökalu. Kudosnäytteet voidaan ottaa tarkastettavaksi mikroskoopilla taudin oireiden varalta.

• Torakoskooppi: Kirurginen toimenpide, jolla tarkastellaan rinnan sisäelimiä epänormaalien alueiden varalta. Kahden viivan väliin tehdään viilto (leikkaus) ja torakoskooppi työnnetään rintaan. Torakoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Sillä voi olla myös työkalu kudos- tai imusolmukenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Joissakin tapauksissa tätä menettelyä käytetään ruokatorven tai keuhkojen osan poistamiseen. Jos tiettyjä kudoksia, elimiä tai imusolmukkeita ei voida saavuttaa, voidaan tehdä torakotomia. Tässä menettelyssä tehdään suurempi viilto kylkiluiden väliin ja rinta avataan.

• Mediastinoskopia: Kirurginen toimenpide, jolla tarkastellaan elimiä, kudoksia ja imusolmukkeita keuhkojen välillä epänormaalien alueiden varalta. Rintalastan yläosaan tehdään viilto (leikkaus) ja mediastinoskooppi työnnetään rintaan. Mediastinoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Sillä voi olla myös työkalu kudos- tai imusolmukenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

Mediastinoskopia. Mediastinoskooppi työnnetään rintaan rinnan yläpuolella olevan viillon kautta epänormaalien alueiden etsimiseen keuhkojen välillä. Mediastinoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Siinä voi olla myös leikkaustyökalu. Kudosnäytteet voidaan ottaa rintakehän oikealla puolella olevista imusolmukkeista ja tarkistaa mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Anteriorisessa mediastinotomiassa (Chamberlain-menettely) leikkaus tehdään rintalastan viereen kudosnäytteiden poistamiseksi rintakehän vasemmalla puolella olevista imusolmukkeista.

• Anteriorinen mediastinotomia: Kirurginen toimenpide, jolla tarkastellaan elimiä ja kudoksia keuhkojen sekä rintalastan ja sydämen välillä epänormaalien alueiden varalta. Rintalastan viereen tehdään viilto (leikkaus) ja mediastinoskooppi työnnetään rintaan. Mediastinoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Sillä voi olla myös työkalu kudos- tai imusolmukenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. Tätä kutsutaan myös Chamberlain-menettelyksi.

• Imusolmukebiopsia: Imusolmukkeen kokonaan tai osittain poistaminen. Patologi tarkastelee imusolmukekudosta mikroskoopilla tarkistaakseen syöpäsolut.

Yksi tai useampi seuraavista laboratoriotesteistä voidaan tehdä kudosnäytteiden tutkimiseksi:

• Molekyylitesti: Laboratoriotesti tiettyjen geenien, proteiinien tai muiden molekyylien tarkistamiseksi kudos-, veri- tai muun kehonestenäytteessä. Molekyylitestit tarkistavat tiettyjä geeni- tai kromosomimuutoksia, joita esiintyy ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä.

• Immunohistokemia: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita tiettyjen antigeenien (markkerien) tarkistamiseksi potilaan kudosnäytteessä. Vasta-aineet on yleensä kytketty entsyymiin tai fluoresoivaan väriaineeseen. Sen jälkeen kun vasta-aineet sitoutuvat kudosnäytteen spesifiseen antigeeniin, entsyymi tai väriaine aktivoituu ja antigeeni voidaan sitten nähdä mikroskoopilla. Tämän tyyppistä testiä käytetään syövän diagnosoimiseksi ja erilaisten syöpätyyppien erottamiseksi toisesta syöpätyypistä.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe (kasvaimen koko ja onko se vain keuhkoissa vai onko se levinnyt muihin kehon kohtiin).
• Keuhkosyövän tyyppi.

• Onko syöpällä mutaatioita (muutoksia) tietyissä geeneissä, kuten epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) geeni tai anaplastisen lymfoomakinaasin (ALK) geeni.

• Onko oireita, kuten yskää tai hengitysvaikeuksia.

• Potilaan yleinen terveys.

Useimmille potilaille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, nykyiset hoidot eivät paranna syöpää.

Jos keuhkosyöpä havaitaan, on harkittava osallistumista johonkin monista kliinisistä tutkimuksista hoidon parantamiseksi. Kliinisiä tutkimuksia tehdään suurimmalla osalla maata potilaille, joilla on kaikki ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun keuhkosyöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet keuhkoihin tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Seuraavia vaiheita käytetään ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään:

• Okkultti (piilotettu) vaihe

• Vaihe 0

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

Kun keuhkosyöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet keuhkoihin tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt keuhkoihin tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe. Joitakin ei-pienisoluisen keuhkosyövän diagnosoinnissa käytettyjä testejä käytetään myös taudin vaiheistamiseen. (Katso kohta Yleiset tiedot.)

Muita testejä ja menettelyjä, joita voidaan käyttää lavastusprosessissa, ovat seuraavat:

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten aivot. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten aivoista, vatsasta ja imusolmukkeista, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

PET (positroniemissiotomografia) skannaus. Potilas makaa pöydällä, joka liukuu PET-koneen läpi. Pääntuen ja valkoisen hihnan avulla potilas makaa paikallaan. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan potilaan suoneen, ja skanneri tekee kuvan siitä, missä glukoosia elimistössä käytetään. Syöpäsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Luututkimus: Menetelmä sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen materiaali kerääntyy syöpään luihin ja se havaitaan skannerilla.

• Keuhkojen toimintatesti (PFT): Testi keuhkojen toiminnan selvittämiseksi. Se mittaa kuinka paljon ilmaa keuhkot voivat pitää ja kuinka nopeasti ilma liikkuu keuhkoihin ja ulos niistä. Se mittaa myös kuinka paljon happea käytetään ja kuinka paljon hiilidioksidia vapautuu hengityksen aikana. Tätä kutsutaan myös keuhkojen toimintatestiksi.

• Luuytimen aspiraatio ja biopsia: Luuytimen, veren ja pienen luunpalan poistaminen työntämällä ontto neula lonkka- tai rintaluun. Patologi tarkastelee luuydintä, verta ja luita mikroskoopilla etsimään syöpämerkkejä.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi jos ei-pienisoluinen keuhkosyöpä leviää aivoihin, aivojen syöpäsolut ovat itse asiassa keuhkosyöpäsoluja. Tauti on metastaattinen keuhkosyöpä, ei aivosyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään:

Okkultti (piilotettu) vaihe

Okkultistisessa (piilotetussa) vaiheessa syöpää ei voida nähdä kuvantamalla tai bronkoskopioimalla. Syöpäsolut löytyvät ysköksestä tai keuhkoputkien pesusta (näyte soluista hengitysteistä, jotka johtavat keuhkoihin). Syöpä voi olla levinnyt muihin kehon osiin.

Vaihe 0

Vaiheessa 0 epänormaalit solut löytyvät hengitysteiden vuorauksesta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihe 0 voi olla adenokarsinooma in situ (AIS) tai okasolusyöpä in situ (SCIS).

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut. Vaihe I on jaettu vaiheisiin IA ja IB.

• Vaihe IA:

Vaihe IA keuhkosyöpä. Kasvain on vain keuhkoissa ja on 3 senttimetriä tai pienempi. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

Kasvain on vain keuhkoissa ja on 3 senttimetriä tai pienempi. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

• Vaihe IB:

Vaihe IB keuhkosyöpä. Kasvain on suurempi kuin 3 senttimetriä, mutta ei yli 4 senttimetriä. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin; TAI kasvain on 4 senttimetriä tai pienempi. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, ja yksi tai useampi seuraavista löydetään: (a) syöpä on levinnyt pääkeuhkoputkeen, mutta ei levinnyt karinaan; ja / tai (b) syöpä on levinnyt keuhkoja peittävään sisäkalvoon; ja / tai (c) osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai sillä on keuhkotulehdus (keuhkotulehdus).

Kasvain on suurempi kuin 3 senttimetriä, mutta ei yli 4 senttimetriä. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

tai

Kasvain on 4 senttimetriä tai pienempi ja löydetään yksi tai useampi seuraavista:

• Syöpä on levinnyt tärkeimpään keuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan.

• Syöpä on levinnyt keuhkoja peittävän kalvon sisimpään kerrokseen.

• Osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai siihen on kehittynyt keuhkotulehdus.

Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

Vaihe II

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB.

• Vaihe IIA:

Vaiheen IIA keuhkosyöpä. Kasvain on suurempi kuin 4 senttimetriä, mutta ei yli 5 senttimetriä. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, ja yksi tai useampi seuraavista voi löytyä: (a) syöpä on levinnyt pääkeuhkoputkeen, mutta ei levinnyt karinaan; ja / tai (b) syöpä on levinnyt keuhkoja peittävään sisäkalvoon; ja / tai (c) osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai sillä on keuhkotulehdus (keuhkotulehdus).

Kasvain on suurempi kuin 4 senttimetriä, mutta ei yli 5 senttimetriä. Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, ja yksi tai useampi seuraavista voi löytyä:

• Syöpä on levinnyt tärkeimpään keuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan.

• Syöpä on levinnyt keuhkoja peittävän kalvon sisimpään kerrokseen.

• Osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai siihen on kehittynyt keuhkotulehdus.

• Vaihe IIB:

Vaiheen IIB keuhkosyöpä (1). Ensisijainen kasvain on 5 senttimetriä tai pienempi ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat keuhkoissa tai lähellä keuhkoputkia.

Kasvain on 5 cm tai pienempi ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat keuhkoissa tai lähellä keuhkoputkia. Lisäksi voidaan löytää yksi tai useampi seuraavista:

• Syöpä on levinnyt tärkeimpään keuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan.

• Syöpä on levinnyt keuhkoja peittävän kalvon sisimpään kerrokseen.

• Osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai siihen on kehittynyt keuhkotulehdus.

tai

Vaiheen IIB keuhkosyöpä (2). Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin ja löydetään yksi tai useampi seuraavista: (a) primaarikasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä, mutta enintään 7 senttimetriä; ja / tai (b) samassa keuhkolohkossa kuin yksi ensisijainen kasvain on yksi tai useampi erillinen tuumori; ja / tai syöpä on levinnyt johonkin seuraavista: (c) rintaseinään ja / tai rintakehän sisäosaa reunustavaan kalvoon, (d) palleaa säätelevään hermoon ja / tai (e) ulommaan sydämen ympärillä olevan pussin kudoskerros.

Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, ja yksi tai useampi seuraavista löydetään:

• Kasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä, mutta ei yli 7 senttimetriä.

• Samassa keuhkolohkossa kuin yksi ensisijainen kasvain on yksi tai useampia erillisiä kasvaimia.

• Syöpä on levinnyt johonkin seuraavista:

• Rintaseinän sisäpuolella oleva kalvo.

• Rintaseinä.

• Hermo, joka ohjaa palleaa.

• Pussin kudoksen ulompi kerros sydämen ympärillä.

Vaihe III

Vaihe III on jaettu vaiheisiin IIIA, IIIB ja IIIC.

• Vaihe IIIA:

Vaiheen IIIA keuhkosyöpä (1). Kasvain on 5 cm tai pienempi ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat henkitorven tai aortan ympärillä (ei esitetty) tai missä henkitorvi jakautuu keuhkoputkiin. Lisäksi voidaan löytää yksi tai useampi seuraavista: (a) syöpä on levinnyt pääkeuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan; ja / tai (b) syöpä on levinnyt keuhkoja peittävään sisäkalvoon; ja / tai (c) osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai sillä on keuhkotulehdus (keuhkotulehdus).

Kasvain on 5 cm tai pienempi ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat henkitorven tai aortan ympärillä tai missä henkitorvi jakautuu keuhkoputkiin. Lisäksi voidaan löytää yksi tai useampi seuraavista:

• Syöpä on levinnyt tärkeimpään keuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan.

• Syöpä on levinnyt keuhkoja peittävän kalvon sisimpään kerrokseen.

• Osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai siihen on kehittynyt keuhkotulehdus.

tai

Vaiheen IIIA keuhkosyöpä (2). Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat keuhkoissa tai lähellä keuhkoputkia. Lisäksi havaitaan yksi tai useampi seuraavista: (a) kasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä, mutta ei suurempi kuin 7 senttimetriä; ja / tai (b) samassa keuhkolohkossa kuin yksi ensisijainen kasvain on yksi tai useampi erillinen tuumori; ja / tai syöpä on levinnyt johonkin seuraavista: (c) rintaseinään ja / tai rintakehän sisäosaa reunustavaan kalvoon, (d) palleaa säätelevään hermoon ja / tai (e) ulommaan sydämen ympärillä olevan pussin kudoskerros.

Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat keuhkoissa tai lähellä keuhkoputkia. Lisäksi löytyy yksi tai useampi seuraavista:

• Kasvain on suurempi kuin 5 senttimetriä, mutta ei yli 7 senttimetriä.

• Samassa keuhkolohkossa kuin yksi ensisijainen kasvain on yksi tai useampia erillisiä kasvaimia.

• Syöpä on levinnyt johonkin seuraavista:

• Rintaseinän sisäpuolella oleva kalvo.

• Rintaseinä.

• Hermo, joka ohjaa palleaa.

• Pussin kudoksen ulompi kerros sydämen ympärillä.

tai

Vaiheen IIIA keuhkosyöpä (3). Syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat keuhkoissa tai lähellä keuhkoputkia. Löydetään myös yksi tai useampi seuraavista: (a) primaarikasvain on suurempi kuin 7 senttimetriä; ja / tai (b) on yksi tai useampi erillinen kasvain eri keuhkolohkossa primaarikasvaimen kanssa; ja / tai kasvain on kaiken kokoinen ja syöpä on levinnyt johonkin seuraavista: (c) henkitorvi, (d) carina, (e) ruokatorvi, (f) rinta tai selkäranka, (g) kalvo, (h) sydän, (i) suuret verisuonet, jotka johtavat sydämeen tai sydämeen (aortta tai vena cava) tai kurkkua ohjaavaan hermoon (ei esitetty).

Syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat keuhkoissa tai lähellä keuhkoputkia. Lisäksi löytyy yksi tai useampi seuraavista:

• Kasvain on suurempi kuin 7 senttimetriä.

• Keuhkon eri lohkossa on yksi tai useampia erillisiä kasvaimia primaarikasvaimen kanssa.

• Kasvain on kaiken kokoinen ja syöpä on levinnyt johonkin seuraavista:

• Henkitorvi.

• Carina.

• Ruokatorvi.

• Rinta- tai selkäranka.

• Kalvo.

• Sydän.

• Suuret verisuonet, jotka johtavat sydämeen tai sieltä (aortta tai vena cava).

• Hermo, joka ohjaa kurkunpään (äänirasia).

• Vaihe IIIB:

Vaiheen IIIB keuhkosyöpä (1). Primaarikasvain on 5 senttimetriä tai pienempi ja syöpä on levinnyt solisluun yläpuolella oleviin imusolmukkeisiin rinnan samalla puolella kuin primaarikasvain tai mihin tahansa imusolmukkeisiin rinnan vastakkaisella puolella ensisijaisena kasvaimena. Lisäksi voidaan löytää yksi tai useampi seuraavista: (a) syöpä on levinnyt pääkeuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan; ja / tai (b) syöpä on levinnyt keuhkoja peittävään sisäkalvoon; ja / tai (c) osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai sillä on keuhkotulehdus (keuhkotulehdus).

Kasvain on 5 senttimetriä tai pienempi ja syöpä on levinnyt solisluun yläpuolella oleviin imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella rintaa kuin ensisijainen kasvain tai mihin tahansa imusolmukkeisiin rinnan vastakkaisella puolella kuin primaarinen kasvain. Lisäksi voidaan löytää yksi tai useampi seuraavista:

• Syöpä on levinnyt tärkeimpään keuhkoputkeen, mutta ei ole levinnyt karinaan.

• Syöpä on levinnyt keuhkoja peittävän kalvon sisimpään kerrokseen.

• Osa keuhkosta tai koko keuhko on romahtanut tai siihen on kehittynyt keuhkotulehdus.

tai

Vaiheen IIIB keuhkosyöpä (2). Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat henkitorven tai aortan ympärillä (ei esitetty) tai missä henkitorvi jakautuu keuhkoputkiin. Lisäksi löydetään yksi tai useampi seuraavista: (a) on yksi tai useampi erillinen kasvain samassa lohkossa tai eri keuhkolohkossa primaarikasvaimen kanssa; ja / tai (b) syöpä on levinnyt johonkin seuraavista: rintaseinään tai rintaseinän sisäpuolta reunustavaan kalvoon, äänirasiaa ohjaavaan hermoon, henkitorveen, kariinaan, ruokatorveen, rintaan tai selkäranka (ei esitetty), kalvo, palleaa ohjaava hermo, sydän, tärkeimmät verisuonet, jotka johtavat sydämeen tai sydämeen (aortta tai vena cava),

Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin rinnassa samalla puolella kuin ensisijainen kasvain. Imusolmukkeet, joilla on syöpä, ovat henkitorven tai aortan ympärillä tai missä henkitorvi jakautuu keuhkoputkiin. Lisäksi löytyy yksi tai useampi seuraavista:

• Samassa lohkossa tai eri keuhkolohkossa on yksi tai useampia erillisiä kasvaimia primaarikasvaimen kanssa.

• Syöpä on levinnyt johonkin seuraavista:

• Rintaseinän sisäpuolella oleva kalvo.

• Rintaseinä.

• Hermo, joka ohjaa palleaa.

• Pussin kudoksen ulompi kerros sydämen ympärillä.

• Henkitorvi.

• Carina.

• Ruokatorvi.

• Rinta- tai selkäranka.

• Kalvo.

• Sydän.

• Suuret verisuonet, jotka johtavat sydämeen tai sieltä (aortta tai vena cava).

• Hermo, joka ohjaa kurkunpään (äänirasia).

• Vaihe IIIC:

Vaiheen IIIC keuhkosyöpä. Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja syöpä on levinnyt solisluun yläpuolella oleviin imusolmukkeisiin rinnan rinnalla samalla puolella kuin primaarikasvain tai mihin tahansa imusolmukkeisiin rinnan vastakkaisella puolella ensisijaisena kasvaimena. Lisäksi löydetään yksi tai useampi seuraavista: (a) on yksi tai useampi erillinen kasvain samassa lohkossa tai eri keuhkolohkossa primaarikasvaimen kanssa; ja / tai (b) syöpä on levinnyt johonkin seuraavista: rintaseinään tai rintaseinän sisäpuolta reunustavaan kalvoon, äänilaatikkoa ohjaavaan hermoon, henkitorveen, kariinaan, ruokatorveen, rintaan tai selkäranka (ei esitetty), pallea, hermo, joka ohjaa palleaa, sydän, tärkeimmät verisuonet, jotka johtavat sydämeen tai sydämeen (aortta tai vena cava), tai sydämen ympärillä olevan pussin ulkokerros.

Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja syöpä on levinnyt solisluun yläpuolella oleviin imusolmukkeisiin rinnan rinnalla samalla puolella kuin primaarikasvain tai mihin tahansa imusolmukkeisiin rinnan vastakkaisella puolella ensisijaisena kasvaimena. Lisäksi löytyy yksi tai useampi seuraavista:

• Samassa lohkossa tai eri keuhkolohkossa on yksi tai useampia erillisiä kasvaimia primaarikasvaimen kanssa.

• Syöpä on levinnyt johonkin seuraavista:

• Rintaseinän sisäpuolella oleva kalvo.

• Rintaseinä.

• Hermo, joka ohjaa palleaa.

• Pussin kudoksen ulompi kerros sydämen ympärillä.

• Henkitorvi.

• Carina.

• Ruokatorvi.

• Rinta- tai selkäranka.

• Kalvo.

• Sydän.

• Suuret verisuonet, jotka johtavat sydämeen tai sieltä (aortta tai vena cava).

• Hermo, joka ohjaa kurkunpään (äänirasia).

Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB.

• Vaihe IVA:

Vaihe IVA-keuhkosyöpä. Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin. Yksi tai useampi seuraavista löydetään: (a) keuhkossa on yksi tai useampi kasvain, jolla ei ole primaarikasvainta; ja / tai (b) syöpä löytyy nesteestä keuhkojen tai sydämen ympärillä tai keuhkojen ympärillä olevassa vuorauksessa on syöpäsolmukkeita tai sydämen ympärillä olevassa pussissa; ja / tai (c) syöpä on levinnyt yhteen paikkaan elimessä tai kudoksessa, joka ei ole lähellä keuhkoa, kuten aivot, lisämunuaiset, munuaiset, maksa tai luu, tai imusolmukkeeseen, joka ei ole keuhkon lähellä.

Kasvain voi olla minkä kokoinen tahansa ja syöpä voi olla levinnyt imusolmukkeisiin. Yksi tai useampi seuraavista löydetään:

• Keuhkoissa on yksi tai useampia kasvaimia, joilla ei ole ensisijaista kasvainta.

• Syöpä löytyy keuhkojen ympärillä olevasta vuorauksesta tai sydämen ympärillä olevasta pussista.

• Syöpä löytyy nesteestä keuhkojen tai sydämen ympärillä.

• Syöpä on levinnyt yhteen paikkaan elimessä, joka ei ole keuhkon lähellä, kuten aivoissa, maksassa, lisämunuaisissa, munuaisissa, luissa tai imusolmukkeessa, joka ei ole lähellä keuhkoa.

• Vaihe IVB:

Vaiheen IVB keuhkosyöpä. Syöpä on levinnyt useisiin paikkoihin yhdessä tai useammassa elimessä, jotka eivät ole lähellä keuhkoa, kuten aivot, lisämunuaiset, munuaiset, maksa, kaukaiset imusolmukkeet tai luu.

Syöpä on levinnyt useisiin paikkoihin yhdessä tai useammassa elimessä, jotka eivät ole lähellä keuhkoa.

Toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata aivoihin, keuhkoihin tai muihin kehon osiin.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

• Käytetään kymmenen tyyppistä vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Kohdennettu hoito

• Immunoterapia

• Laserhoito

• Fotodynaaminen hoito (PDT)

• Kryokirurgia

• Sähkökautila

• Varovainen odotus

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Kemoterapia

• Radioherkistimet

• Uudet yhdistelmät

• Ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitoja.

Eri tyyppisiä hoitoja on saatavilla potilaille, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kymmenen tyyppistä vakiohoitoa:

Leikkaus

Neljää leikkaustyyppiä käytetään keuhkosyövän hoitoon:

• Kiilan resektio: Leikkaus kasvaimen ja osan sen ympärillä olevan normaalin kudoksen poistamiseksi. Kun otetaan hieman suurempi määrä kudosta, sitä kutsutaan segmentaaliseksi resektioksi.

Keilan keilan resektio. Osa keuhkolohkosta, joka sisältää syövän, ja pieni määrä terveellistä kudosta sen ympärillä poistetaan.

• Lobektomia: Leikkaus keuhkon kokonaisen lohkon (osan) poistamiseksi.

Lobektomia. Keuhkolohko poistetaan.

• Pneumonektomia: Leikkaus yhden kokonaisen keuhkon poistamiseksi.

Pneumonektomia. Koko keuhko poistetaan.

• Hihan resektio: Leikkaus osan keuhkoputken poistamiseksi.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa tai sädehoitoa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Stereotaktinen kehon sädehoito on eräänlainen ulkoinen sädehoito. Erityislaitteita käytetään potilaan sijoittamiseen samaan asentoon jokaiselle sädehoidolle. Säteilykone suuntaa kerran päivässä useita päiviä tavallista suuremman säteilyannoksen suoraan kasvaimeen. Kun potilas on samassa asennossa jokaiselle hoidolle, lähellä olevalle terveelle kudokselle aiheutuu vähemmän vahinkoa. Tätä menettelyä kutsutaan myös stereotaktiseksi ulkoisen säteen sädehoidoksi ja stereotaksiseksi sädehoidoksi.

Stereotaktinen radiokirurgia on eräänlainen ulkoinen sädehoito, jota käytetään aivoihin levinneen keuhkosyövän hoidossa. Kalloon on kiinnitetty jäykkä päärunko, joka pitää pään paikallaan sädehoidon aikana. Kone tähtää yhden suuren säteilyannoksen suoraan aivojen kasvaimeen. Tämä menettely ei sisällä leikkausta. Sitä kutsutaan myös stereotaksiseksi radiokirurgiaksi, radiokirurgiaksi ja sädekirurgiaksi.

Hengitysteissä olevien kasvainten kohdalla säteily annetaan suoraan kasvaimeen endoskoopin kautta.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Se riippuu myös siitä, mistä syöpä löytyy. Ulkoista ja sisäistä sädehoitoa käytetään ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito. Monoklonaaliset vasta-aineet ja tyrosiinikinaasin estäjät ovat kohdennetun hoidon kaksi päätyyppiä, joita käytetään pitkälle edenneen, metastaattisen tai toistuvan ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon.

Monoklonaaliset vasta-aineet

Monoklonaalinen vasta-aineterapia on syöpähoito, jossa käytetään vasta-aineita, jotka on valmistettu laboratoriossa yhden tyyppisestä immuunijärjestelmän solusta. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsoluissa olevat aineet tai veressä tai kudoksissa olevat normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin.

Monoklonaalisia vasta-ainehoitoja on erilaisia:

• Vaskulaarisen endoteelin kasvutekijän (VEGF) estäjähoito: Syöpäsolut muodostavat VEGF-nimisen aineen, joka aiheuttaa uusien verisuonten muodostumisen (angiogeneesi) ja auttaa syöpää kasvamaan. VEGF-estäjät estävät VEGF: n ja estävät uusien verisuonten muodostumisen. Tämä voi tappaa syöpäsolut, koska ne tarvitsevat uusia verisuonia kasvamaan. Bevasitsumabi ja ramutsirumabi ovat VEGF-estäjiä ja angiogeneesin estäjiä.

• Epidermisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) estäjähoito: EGFR: t ovat proteiineja, jotka löytyvät tiettyjen solujen pinnalta, mukaan lukien syöpäsolut. Epidermin kasvutekijä kiinnittyy EGFR: ään solun pinnalla ja saa solut kasvamaan ja jakautumaan. EGFR-estäjät estävät reseptorin ja estävät epidermaalisen kasvutekijän kiinnittymisen syöpäsoluun. Tämä estää syöpäsolun kasvun ja jakautumisen. Setuksimabi ja necitumumabi ovat EGFR-estäjiä.

Tyrosiinikinaasin estäjät

Tyrosiinikinaasin estäjät ovat pienimolekyylisiä lääkkeitä, jotka kulkevat solukalvon läpi ja toimivat syöpäsolujen sisällä estääkseen signaalit, joita syöpäsolujen on kasvettava ja jaettava. Joillakin tyrosiinikinaasin estäjillä on myös angiogeneesi-inhibiittorivaikutuksia.

Tyrosiinikinaasin estäjiä on erityyppisiä:

• Epidermisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) tyrosiinikinaasin estäjät: EGFR: t ovat proteiineja, joita esiintyy tiettyjen solujen, myös syöpäsolujen, pinnalla ja sisällä. Epidermin kasvutekijä kiinnittyy solun sisällä olevaan EGFR: ään ja lähettää signaaleja solun tyrosiinikinaasialueelle, mikä käskee solua kasvamaan ja jakautumaan. EGFR-tyrosiinikinaasin estäjät pysäyttävät nämä signaalit ja estävät syöpäsolun kasvun ja jakautumisen. Erlotinibi, gefitinibi, afatinibi ja osimertinibi ovat tyyppejä EGFR-tyrosiinikinaasin estäjiä. Jotkut näistä lääkkeistä toimivat paremmin, kun EGFR-geenissä on myös mutaatio (muutos).

• Kinaasi-inhibiittorit, jotka vaikuttavat soluihin tietyillä geenimuutoksilla: Tietyt muutokset ALK-, ROS1-, BRAF- ja MEK-geeneissä ja NTRK-geenifuusioissa aiheuttavat liikaa proteiinia. Näiden proteiinien estäminen voi estää syövän kasvun ja leviämisen. Crizotinibia käytetään estämään proteiinien tuottamista ALK- ja ROS1-geenien avulla. Ceritinibiä, alektinibiä, brigatinibia ja lorlatinibia käytetään estämään proteiinien muodostumista ALK-geenillä. Dabrafenibiä käytetään estämään BRAF-geenin tuottamia proteiineja. Trametinibia käytetään estämään MEK-geenin tuottamia proteiineja. Larotrektinibiä käytetään estämään proteiinien tuottaminen NTRK-geenifuusion avulla.

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

Immuunin tarkistuspisteen estäjähoito on eräänlainen immunoterapia.

• Immuunin tarkistuspisteen estäjähoito: PD-1 on T-solujen pinnalla oleva proteiini, joka auttaa pitämään kehon immuunivasteet kurissa. Kun PD-1 kiinnittyy toiseen PDL-1-proteiiniin syöpäsolussa, se estää T-solua tappamasta syöpäsolua. PD-1-estäjät kiinnittyvät PDL-1: een ja antavat T-solujen tappaa syöpäsoluja. Nivolumabi, pembrolitsumabi, atetsolitsumabi ja durvalumabi ovat eräänlaisia ​​immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjiä.

Immuunipisteen estäjä. Checkpoint-proteiinit, kuten kasvainsolujen PD-L1 ja T-solujen PD-1, auttavat pitämään immuunivasteet kurissa. PD-L1: n sitoutuminen PD-1: een estää T-soluja tappamasta kasvainsoluja kehossa (vasen paneeli). PD-L1: n sitoutumisen estäminen PD-1: een immuunitarkistuspisteen estäjällä (anti-PD-L1 tai anti-PD-1) antaa T-solujen tappaa kasvainsoluja (oikea paneeli).

Katso lisätietoja kohdasta Lääkkeet, jotka on hyväksytty ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään.

Laserhoito

Laserhoito on syöpähoito, joka käyttää lasersädettä (kapea voimakkaan valonsäde) tappamaan syöpäsolut.

Fotodynaaminen hoito (PDT)

Fotodynaaminen hoito (PDT) on syöpähoito, joka käyttää lääkettä ja tietyntyyppistä laservaloa tappamaan syöpäsolut. Lääke, joka ei ole aktiivinen, ennen kuin se altistetaan valolle, ruiskutetaan laskimoon. Lääke kerääntyy enemmän syöpäsoluihin kuin normaaleihin soluihin. Fiberoptisia putkia käytetään sitten kuljettamaan laservalo syöpäsoluihin, missä lääke aktivoituu ja tappaa solut. Fotodynaaminen hoito aiheuttaa vain vähän vahinkoa terveelle kudokselle. Sitä käytetään pääasiassa kasvainten hoitoon iholla tai ihon alla tai sisäelinten vuorauksessa. Kun kasvain on hengitysteissä, PDT annetaan suoraan kasvaimeen endoskoopin kautta.

Kryokirurgia

Kryokirurgia on hoito, joka käyttää instrumenttia epänormaalin kudoksen, kuten karsinooman in situ, jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös kryoterapiaksi. Hengitysteiden kasvaimia varten kryokirurgia tehdään endoskoopin kautta.

Sähkökautila

Electrocautery on hoito, joka käyttää sähkövirralla kuumennettua koetinta tai neulaa epänormaalin kudoksen tuhoamiseen. Hengitysteiden kasvaimia varten sähköautointi tapahtuu endoskoopin kautta.

Varovainen odotus

Varovainen odotus seuraa tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, kunnes oireet ilmaantuvat tai muuttuvat. Tämä voidaan tehdä tietyissä harvoissa tapauksissa ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Kemoterapia

Kemoterapia on lääkkeiden, vitamiinien tai muiden aineiden käyttö syöpäriskin vähentämiseksi tai syövän uusiutumisriskin vähentämiseksi. Keuhkosyöpään käytetään kemoterapiaa ehkäisemään uuden kasvaimen muodostumista keuhkoihin.

Radioherkistimet

Radioherkistimet ovat aineita, jotka tekevät kasvainsoluista helpompia tappaa sädehoidolla. Kemoterapian ja sädehoidon yhdistelmää yhdessä radiosensitiivisen aineen kanssa tutkitaan ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa.

Uudet yhdistelmät

Uusia hoitoyhdistelmiä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Tässä osiossa

• Okultti ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

• Vaihe 0

• Vaihe I Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

• Vaihe II Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

• Vaihe IIIA Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

• Vaihe IIIB ja vaiheen IIIC ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

• Äskettäin diagnosoitu vaihe IV, uusiutunut ja toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

• Progressiivinen vaihe IV, uusiutunut ja toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Okultti ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Piilotetun ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito riippuu taudin vaiheesta. Okkultistisia kasvaimia löytyy usein varhaisessa vaiheessa (kasvain on vain keuhkoissa), ja joskus ne voidaan parantaa leikkauksella.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe 0

Vaiheen 0 hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (kiila- tai segmenttiresektio).

• Fotodynaaminen hoito, elektrokauteri, kryokirurgia tai laserleikkaus kasvaimille keuhkoputkessa tai sen lähellä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe I Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Vaiheen IA ei-pienisoluisen keuhkosyövän ja vaiheen IB ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (kiilan resektio, segmenttiresektio, hihan resektio tai lobektomia).

• Ulkoinen sädehoito, mukaan lukien stereotaktinen kehon sädehoito potilaille, joilla ei ole leikkausta tai jotka haluavat olla leikkaamatta.

• Kliininen tutkimus kemoterapiasta tai sädehoidosta leikkauksen jälkeen.

• Kliininen tutkimus hoidosta, joka suoritetaan endoskoopin kautta, kuten fotodynaaminen hoito (PDT).

• Kliininen tutkimus leikkauksesta, jota seuraa kemoterapia.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe II Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Vaiheen IIA ei-pienisoluisen keuhkosyövän ja vaiheen IIB ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (kiilan resektio, segmenttiresektio, hihan resektio, lobektomia tai pneumonektomia).

• Kemoterapia, jota seuraa leikkaus.

• Leikkaus, jota seuraa kemoterapia.

• Ulkoinen sädehoito potilaille, joilla ei ole leikkausta.

• Kliininen tutkimus sädehoidosta leikkauksen jälkeen.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe IIIA Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Vaiheen IIIA ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito, joka voidaan poistaa leikkauksella, voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus, jota seuraa kemoterapia.

• Leikkaus, jota seuraa sädehoito.

• Kemoterapia, jota seuraa leikkaus.

• Leikkaus, jota seuraa kemoterapia yhdistettynä sädehoitoon.

• Kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa leikkaus.

• Kliininen tutkimus uusista yhdistelmistä hoitoja.

Vaiheen IIIA ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito, jota ei voida poistaa leikkauksella, voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia ja sädehoito, jotka annetaan saman ajanjakson aikana tai yksi toisensa jälkeen.

• Pelkästään ulkoinen sädehoito potilaille, joita ei voida hoitaa yhdistelmähoidolla, tai palliatiivisena hoitona oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Sisäinen sädehoito tai laserleikkaus palliatiivisena hoitona oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa immunoterapia immuunipisteen estäjällä, kuten durvalumabilla.

• Kliininen tutkimus uusista yhdistelmistä hoitoja.

Lisätietoja merkkien ja oireiden, kuten yskän, hengenahdistuksen ja rintakivun, tukihoidosta, katso sydän- ja keuhko-oireyhtymien -yhteenveto.

Ylemmän sulcuksen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jota kutsutaan usein Pancoast-kasvaimeksi, alkaa keuhkojen yläosasta ja leviää läheisiin kudoksiin, kuten rintaseinään, suuriin verisuoniin ja selkärankaan. Pancoast-kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Pelkkä sädehoito.

• Leikkaus.

• Kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa leikkaus.

• Kliininen tutkimus uusista yhdistelmistä hoitoja.

Jotkut vaiheen IIIA ei-pienisoluiset keuhkokasvaimet, jotka ovat kasvaneet rintaseinään, voidaan poistaa kokonaan. Rintakehän kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus.

• Leikkaus ja sädehoito.

• Pelkkä sädehoito.

• Kemoterapia yhdistettynä sädehoitoon ja / tai leikkaukseen.

• Kliininen tutkimus uusista yhdistelmistä hoitoja.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe IIIB ja vaiheen IIIC ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Vaiheen IIIB ei-pienisoluisen keuhkosyövän ja vaiheen IIIC ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia, jota seuraa ulkoinen sädehoito.

• Kemoterapia ja sädehoito annetaan erillisinä hoitoina saman ajanjakson ajan.

• Kemoterapia ja sädehoito, jotka annetaan erillisinä hoitoina saman ajanjakson aikana, sädehoidon annoksen kasvaessa ajan myötä.

• Kemoterapia ja sädehoito annetaan erillisinä hoitoina saman ajanjakson ajan. Pelkästään kemoterapiaa annetaan ennen näitä hoitoja tai niiden jälkeen.

• Kemoterapia ja sädehoito, jota seuraa immunoterapia immuunipisteen estäjällä, kuten durvalumabilla.

• Pelkästään ulkoinen sädehoito potilaille, joita ei voida hoitaa kemoterapialla.

• Ulkoinen sädehoito palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Laserhoito ja / tai sisäinen sädehoito oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Uusien ulkoisten sädehoitoaikataulujen ja uudentyyppisten hoitojen kliiniset tutkimukset.

• Kliininen tutkimus kemoterapiasta ja sädehoidosta yhdistettynä radioherkistimeen.

• Kohdennetun hoidon kliiniset tutkimukset yhdistettynä kemoterapiaan ja sädehoitoon.

Saat lisätietoja oireiden, kuten yskän, hengenahdistuksen ja rintakivun, tukihoidosta seuraavista -yhteenvedoista:

• Kardiopulmonaariset oireyhtymät

• Syöpäkipu

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Äskettäin diagnosoitu vaihe IV, uusiutunut ja toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Äskettäin diagnosoidun vaiheen IV, uusiutuneen ja toistuvan ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Yhdistetty kemoterapia.

• Yhdistelmähoito ja kohdennettu hoito monoklonaalisten vasta-aineiden, kuten bevasitsumabin, setuksimabin tai nekitumumabin kanssa.

• Yhdistelmähoito, jota seuraa lisää kemoterapiaa ylläpitohoitona, joka auttaa estämään syövän etenemistä.

• Kohdennettu hoito epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) tyrosiinikinaasin estäjällä, kuten osimertinibi, gefitinibi, erlotinibi tai afatinibi.

• Kohdennettu hoito anaplastisen lymfoomakinaasin (ALK) estäjällä, kuten alektinibi, kritsotinibi, seritinibi, brigatinibi tai lorlatinibi.

• Kohdennettu hoito BRAF- tai MEK-estäjillä, kuten dabrafenibilla tai trametinibilla.

• Kohdennettu hoito NTRK-estäjällä, kuten larotrektinibillä.

• Immunoterapia immuunipisteen estäjällä, kuten pembrolitsumabilla, kemoterapialla tai ilman sitä.

• Hengitysteitä estävien kasvainten laserhoito ja / tai sisäinen sädehoito.

• Ulkoinen sädehoito palliatiivisena terapiana oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Leikkaus toisen primaarikasvaimen poistamiseksi.

• Leikkaus aivoihin levinneen syövän poistamiseksi, jota seuraa sädehoito koko aivoihin.

• Stereotaktinen radiokirurgia kasvaimille, jotka ovat levinneet aivoihin ja joita ei voida hoitaa leikkauksella.

• Kliininen tutkimus uusista lääkkeistä ja hoitoyhdistelmistä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Progressiivinen vaihe IV, uusiutunut ja toistuva ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Progressiivisen vaiheen IV, uusiutuneen ja toistuvan ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia.

• Kohdennettu hoito epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (EGFR) tyrosiinikinaasin estäjällä, kuten erlotinibilla, gefitinibillä, afatinibilla tai osimertinibillä.

• Kohdennettu hoito anaplastisen lymfoomakinaasin (ALK) estäjällä, kuten kritsotinibilla, seritinibillä, alektinibilla tai brigatinibilla.

• Kohdennettu hoito BRAF- tai MEK-estäjillä, kuten dabrafenibilla tai trametinibilla.

• Immunoterapia immuunipisteen estäjällä, kuten nivolumabilla, pembrolitsumabilla tai atetsolitsumabilla.

• Kliininen tutkimus uusista lääkkeistä ja hoitoyhdistelmistä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä

Lisätietoja National Cancer Instituteilta ei-pienisoluisesta keuhkosyövästä, katso seuraava:

• Keuhkosyövän kotisivu

• Keuhkosyövän ehkäisy

• Keuhkosyövän seulonta

• Lääkkeet, jotka on hyväksytty ei-pienisoluiseen keuhkosyöpään

• Kohdennetut syöpähoidot

• Laserit syövän hoidossa

• Fotodynaaminen syöpähoito

• Kryokirurgia syövän hoidossa

• Tupakka (sisältää apua lopettamiseen)

• Secondhand savu ja syöpä

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille