Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Lapsuuden trakeobronkiaalisten kasvainten hoitoversio

Yleistä tietoa lapsuuden trakeobronkiaalisista kasvaimista

AVAINKOHDAT

• Trakeobronkiaalinen kasvain on sairaus, jossa epänormaaleja soluja muodostuu henkitorven ja keuhkoputkien vuoraukseen.

• Tracheobronkiaalisen kasvaimen merkkejä ja oireita ovat päänsärky ja tukossa oleva tai tukkoinen nenä.

• Henkitorvea ja keuhkoputkia tutkivia testejä käytetään auttamaan trakeobronkiaalisen kasvaimen diagnosoinnissa.

• Tietyt tekijät vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja ennusteeseen (toipumismahdollisuus).

Trakeobronkiaalinen kasvain on sairaus, jossa epänormaaleja soluja muodostuu henkitorven ja keuhkoputkien vuoraukseen.

Trakeobronchiaaliset kasvaimet alkavat henkitorven tai keuhkoputkien sisäpuolelta. Suurin osa lasten trakeobronkiaalisista kasvaimista on hyvänlaatuisia ja esiintyy henkitorvessa (henkitorvi) tai suurissa keuhkoputkissa (suuret keuhkojen hengitystiet). Joskus hitaasti kasvavasta trakeobronkiaalisesta kasvaimesta, kuten tulehduksellisesta myofibroblastisesta kasvaimesta, tulee syöpä, joka voi levitä muihin kehon osiin.

Henkitorvessa tai keuhkoputkissa voi olla useita kasvaimia tai syöpiä. Näitä voivat olla seuraavat:

• Karsinoidikasvain (yleisimpiä lapsilla).

• Mukoepidermoidikarsinooma.

• Tulehduksellinen myofibroblastinen kasvain.

• Rabdomyosarkooma.

• Rakeinen solukasvain.

Tracheobronkiaalisen kasvaimen merkkejä ja oireita ovat päänsärky ja tukossa oleva tai tukkoinen nenä.

Trakeobronkiaaliset kasvaimet voivat aiheuttaa minkä tahansa seuraavista oireista. Tarkista lapsesi lääkäriltä, ​​jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• Kuiva yskä.

• Hengityksen vinkuminen.

• Vaikeuksia hengittää.

• Veren sylkeminen hengitysteistä tai keuhkoista.

• Usein keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume.

• Tunne hyvin väsynyt.

• Ruokahalun menetys tai laihtuminen ilman tunnettua syytä.

Muut olosuhteet, jotka eivät ole trakeobronkiaalisia kasvaimia, voivat aiheuttaa samoja oireita. Esimerkiksi tracheobronkiaalisten kasvainten oireet ovat paljon kuin astman oireet, mikä voi vaikeuttaa kasvaimen diagnosointia.

Henkitorvea ja keuhkoputkia tutkivia testejä käytetään auttamaan trakeobronkiaalisen kasvaimen diagnosoinnissa.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten niska ja rinta, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

Tietokonetomografia (CT) pään ja kaulan. Lapsi makaa pöydällä, joka liukuu TT-skannerin läpi, joka ottaa röntgenkuvia pään ja kaulan sisäpuolelta.

• Bronkografia: Menettely kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien epänormaalien alueiden etsimiseen ja sen tarkistamiseen, ovatko hengitystiet laajemmat kasvaimen tason alapuolella. Kontrastiväriainetta ruiskutetaan tai laitetaan bronkoskoopin läpi hengitysteiden päällystämiseksi ja niiden saamiseksi näkyvämmäksi röntgenfilmillä.

• Oktreotiditutkimus: Eräänlainen radionuklidiskannaus, jota käytetään löytämään imusolmukkeisiin levinnyt trakeobronkiaaliset kasvaimet tai syöpä. Hyvin pieni määrä radioaktiivista oktreotidia (hormoni, joka kiinnittyy karsinoidikasvaimiin) ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen oktreotidi kiinnittyy kasvaimeen ja erityistä radioaktiivisuuden havaitsevaa kameraa käytetään osoittamaan, missä kasvaimet ovat kehossa.

Tietyt tekijät vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja ennusteeseen (toipumismahdollisuus).

Hoitovaihtoehdot ja ennuste riippuvat seuraavista:

• Tracheobronkiaalisen kasvaimen tyyppi.

• Onko kasvaimesta tullut syöpä ja levinnyt muihin kehon osiin.

• Kuinka paljon vahinkoa on tehty keuhkokudokseen.

• Poistettiinko kasvain kokonaan leikkauksella.

• Onko kasvain äskettäin diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Tracheobronkiaalista syöpää sairastavien lasten ennuste on erittäin hyvä, ellei lapsella ole rabdomyosarkoomaa.

Tracheobronchiaalisten kasvainten vaiheet

AVAINKOHDAT

• Jos syöpä on muodostunut henkitorveen tai keuhkoputkiin, tehdään testit selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet läheisille alueille tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Jos syöpä on muodostunut henkitorveen tai keuhkoputkiin, tehdään testit selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet läheisille alueille tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt henkitorvesta tai keuhkoputkista lähialueille tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Lapsuuden trakeobronkiaalisen syövän lavastamiseksi ei ole vakiojärjestelmää. Syövän diagnosoimiseksi tehtyjen testien ja menettelyjen tuloksia käytetään hoitoa koskevien päätösten tekemisessä.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos henkitorven tai keuhkoputkien kasvain leviää maksaan, maksan syöpäsolut ovat itse asiassa henkitorvesta tai keuhkoputkista. Tauti on metastaattinen tracheobronkiaalinen syöpä, ei maksasyöpä.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Tracheobronkiaalista kasvainta sairastaville lapsille on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Lasten, joilla on trakeobronkiaalinen kasvain, hoito tulee suunnitella lääkäreiden joukossa, jotka ovat asiantuntijoita lapsentautien hoidossa.

• Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

• Leikkaus

• Kemoterapia

• Sädehoito

• Kohdennettu hoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Lapsuuden trakeobronkiaalisen kasvaimen hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Tracheobronkiaalista kasvainta sairastaville lapsille on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja.

Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito.

Koska lasten syöpä on harvinaista, kliiniseen tutkimukseen osallistumista tulisi harkita. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Lasten, joilla on trakeobronkiaalinen kasvain, hoito tulee suunnitella lääkäreiden joukossa, jotka ovat asiantuntijoita lapsentautien hoidossa.

Hoitoa valvoo lasten onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syöpäpotilaiden hoitoon. Lasten onkologi työskentelee muiden lasten terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotka ovat asiantuntijoita syöpälasten hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen aloille. Tämä voi sisältää seuraavat asiantuntijat ja muut:

• Lastenlääkäri.

• Lastenkirurgi.

• Säteilyonkologi.

• Patologi.

• Lasten sairaanhoitaja.

• Sosiaalityöntekijä.

• Kuntoutusasiantuntija.

• Psykologi.

• Lapsielämän asiantuntija.

Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

Leikkaus

Leikkausta kasvaimen poistamiseksi käytetään kaiken tyyppisten tracheobronkiaalisten kasvainten hoitoon rabdomyosarkoomaa lukuun ottamatta. Joskus käytetään leikkaustyyppiä, jota kutsutaan hihan resektioksi. Kasvain ja imusolmukkeet ja astiat, joissa syöpä on levinnyt, poistetaan.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia).

Kemoterapiaa käytetään rabdomyosarkooman hoitoon.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta.

Sädehoitoa käytetään rabdomyosarkooman hoitoon.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito.

• Tyrosiinikinaasin estäjät: Nämä kohdennetut terapialääkkeet estävät kasvainten kasvun edellyttämiä signaaleja. Kritsotinibia käytetään henkitorven tai keuhkoputkien tulehduksellisten myofibroblastisten kasvainten hoitoon, joilla on tietty muutos ALK-geenissä.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Lapsuuden trakeobronkiaalisen kasvaimen hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja sivuvaikutuksista, jotka alkavat syöpähoidon aikana, on sivuvaikutussivullamme.

Syöpähoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi. Syöpähoidon myöhäisiä vaikutuksia voivat olla:

• Fyysiset ongelmat.

• Mielialan, tunteiden, ajattelun, oppimisen tai muistin muutokset.

• Toiset syövät (uudentyyppiset syövät) tai muut olosuhteet.

Joitakin myöhäisiä vaikutuksia voidaan hoitaa tai hallita. On tärkeää keskustella lapsesi lääkäreiden kanssa joidenkin hoitojen mahdollisista myöhäisistä vaikutuksista.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko lapsesi tila muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Lapsuuden tracheobronkiaalisten kasvainten hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Trakeobronkiaalisten kasvainten hoito riippuu solutyypistä, josta syöpä muodostuu. Äskettäin diagnosoitujen tracheobronkiaalisten kasvainten hoito lapsilla voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi kaikentyyppisille trakeobronkiaalisille kasvaimille paitsi rabdomyosarkoomalle.

• Kemoterapia ja sädehoito rabdomyosarkoomalle, joka muodostuu henkitorveen tai keuhkoputkiin. (Katso -yhteenveto lapsuuden rabdomyosarkooman hoidosta saadaksesi lisätietoja rabdomyosarkoomasta ja sen hoidosta.)

• Kohdennettu hoito (kritsotinibi) tulehduksellisille myofibroblastikasvaimille, jotka muodostuvat henkitorveen tai keuhkoputkiin.

Katso lapsen ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten -yhteenveto saadaksesi lisätietoja tracheobronkiaalisten karsinoidikasvainten hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuvien lapsuuden trakeobronkiaalisten kasvainten hoito

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Toistuvat trakeobronkiaaliset kasvaimet ovat kasvaimia, jotka ovat palanneet hoidon jälkeen. Lasten toistuvien trakeobronkiaalisten kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Kliininen tutkimus, joka tarkistaa potilaan kasvainnäytteen tiettyjen geenimuutosten varalta. Potilaalle annettavan kohdennetun hoidon tyyppi riippuu geenimuutoksen tyypistä.

Lisätietoja tracheobronkiaalisista kasvaimista

Lisätietoja National Cancer Instituteilta tracheobronkiaalisista kasvaimista, katso seuraava:

• Keuhkosyövän kotisivu

• Laskettu tomografia (CT) ja syöpä

• Immunoterapia syövän hoitoon

Lisää lapsen syöpätietoja ja muita yleisiä syöpäresursseja on seuraavissa:

• Tietoja syövästä

• Lapsuuden syövät

• CureSearch for Lasten syöpäPoistu vastuuvapauslausekkeesta

• Lastensyövän hoidon myöhäiset vaikutukset

• Nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on syöpä

• Syöpälapset: opas vanhemmille

• Syöpä lapsilla ja nuorilla

• Lavastus

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille