Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa kroonisesta lymfosyyttisestä leukemiasta

AVAINKOHDAT

• Krooninen lymfosyyttinen leukemia on eräänlainen syöpä, jossa luuytimessä muodostuu liikaa lymfosyyttejä (eräänlainen valkosolu).

• Leukemia voi vaikuttaa punasoluihin, valkosoluihin ja verihiutaleisiin.

• Vanhempi ikä voi vaikuttaa kroonisen lymfosyyttisen leukemian kehittymisen riskiin.

• Kroonisen lymfosyyttisen leukemian merkkejä ja oireita ovat imusolmukkeiden turvotus ja väsymys.

• Veren, luuytimen ja imusolmukkeiden tutkimuksia käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja ennusteeseen (toipumismahdollisuus).

Krooninen lymfosyyttinen leukemia on eräänlainen syöpä, jossa luuytimessä muodostuu liikaa lymfosyyttejä (eräänlainen valkosolu).

Krooninen lymfosyyttinen leukemia (kutsutaan myös CLL: ksi) on veren ja luuytimen sairaus, joka yleensä pahenee hitaasti. KLL on yksi yleisimmistä leukemiatyypeistä aikuisilla. Se tapahtuu usein keski-iän aikana tai sen jälkeen; sitä esiintyy harvoin lapsilla.

Luun anatomia. Luu koostuu pienikokoisesta luusta, huokoisesta luusta ja luuytimestä. Kompakti luu muodostaa luun ulkokerroksen. Spongy-luu löytyy enimmäkseen luiden päistä ja sisältää punaisen luuytimen. Luuydin löytyy useimpien luiden keskeltä ja siinä on paljon verisuonia. Luuytimessä on kahta tyyppiä: punainen ja keltainen. Punainen luuydin sisältää veren kantasoluja, joista voi tulla punasoluja, valkosoluja tai verihiutaleita. Keltainen luuydin on valmistettu pääosin rasvasta.

Leukemia voi vaikuttaa punasoluihin, valkosoluihin ja verihiutaleisiin. Normaalisti keho tuottaa verikantasoluja (epäkypsiä soluja), joista tulee kypsät verisolut ajan myötä. Veren kantasolusta voi tulla myelooinen kantasolu tai lymfoidinen kantasolu.

Myeloidisesta kantasolusta tulee yksi kolmesta kypsien verisolujen tyypistä:

• Punasolut, jotka kuljettavat happea ja muita aineita kehon kaikkiin kudoksiin.

• Valkosolut, jotka taistelevat infektioita ja sairauksia vastaan.

• Verihiutaleet, jotka muodostavat veritulppia verenvuodon lopettamiseksi.

Lymfoidisesta kantasolusta tulee lymfoblastisolu ja sitten yksi kolmesta lymfosyyttien tyypistä (valkosolut):

• B-lymfosyytit, jotka tuottavat vasta-aineita infektion torjunnassa.

• T-lymfosyytit, jotka auttavat B-lymfosyyttejä tuottamaan vasta-aineita infektion torjumiseksi.

• Luonnolliset tappajasolut, jotka hyökkäävät syöpäsoluja ja viruksia vastaan.

Verisolujen kehitys. Verikantasolu käy läpi useita vaiheita punasoluiksi, verihiutaleiksi tai valkosoluiksi.

CLL: ssä liian monista veren kantasoluista tulee epänormaaleja lymfosyyttejä eikä niistä tule terveitä valkosoluja. Epänormaaleja lymfosyyttejä voidaan kutsua myös leukemiasoluiksi. Lymfosyytit eivät kykene torjumaan infektioita kovin hyvin. Kun lymfosyyttien määrä kasvaa veressä ja luuytimessä, terveille valkosoluille, punasoluille ja verihiutaleille on vähemmän tilaa. Tämä voi aiheuttaa infektion, anemian ja helpon verenvuodon.

Tämä yhteenveto koskee kroonista lymfosyyttistä leukemiaa. Katso seuraavat leukemiasta seuraavat -yhteenvedot:

• Aikuisten akuutti lymfoblastinen leukemiahoito.

• Lapsuuden akuutti lymfoblastinen leukemiahoito.

• Aikuisten akuutti myelooinen leukemia.

• Lapsuuden akuutti myelooinen leukemia / muu myelooinen pahanlaatuinen hoito.

• Kroonisen myelooisen leukemian hoito.

• Karvaisten solujen leukemiahoito.

Vanhempi ikä voi vaikuttaa kroonisen lymfosyyttisen leukemian kehittymisen riskiin.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa. KLL: n riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Keski-ikäinen tai vanhempi, mies tai valkoinen.

• Perhehistoria CLL: stä tai imusolmukkeen syöpä.

• Sukulaisia, jotka ovat Venäjän juutalaisia ​​tai Itä-Euroopan juutalaisia.

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian merkkejä ja oireita ovat imusolmukkeiden turvotus ja väsymys.

Yleensä CLL ei aiheuta merkkejä tai oireita, ja se löytyy rutiiniverikokeen aikana. Merkit ja oireet voivat johtua CLL: stä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Niskan, kainalon, vatsan tai nivusen imusolmukkeiden kivuton turvotus.

• Tunne hyvin väsynyt.

• Kipu tai kylläisyys kylkiluiden alapuolella.

• Kuume ja infektiot.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

Veren, luuytimen ja imusolmukkeiden tutkimuksia käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Täydellinen verenkuva (CBC) erolla: Menettely, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Valkosolujen määrä ja tyyppi.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Verinäytteen osa, joka koostuu punasoluista.

Täydellinen verenkuva (CBC). Veri kerätään asettamalla neula laskimoon ja antamalla veren virrata putkeen. Verinäyte lähetetään laboratorioon ja punasolut, valkosolut ja verihiutaleet lasketaan. CBC: tä käytetään useiden erilaisten olosuhteiden testaamiseen, diagnosointiin ja seurantaan.

• Immunofenotyyppien määritys: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita syöpäsolujen tunnistamiseksi solujen pinnalla olevien antigeenien tai markkereiden perusteella. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan tietyntyyppisiä leukemiaa.

• FISH (fluoresenssi in situ -hybridisaatio): Laboratoriotesti, jota käytetään tarkastelemaan ja laskemaan geenit tai kromosomit soluissa ja kudoksissa. Fluoresoivia väriaineita sisältävät DNA-kappaleet valmistetaan laboratoriossa ja lisätään potilaan solu- tai kudosnäytteeseen. Kun nämä värjätyt DNA-kappaleet kiinnittyvät näytteen tiettyihin geeneihin tai kromosomialueisiin, ne syttyvät fluoresoivalla mikroskoopilla tarkasteltuna. FISH-testiä käytetään syövän diagnosointiin ja hoidon suunnitteluun.

• Virtaussytometria: Laboratoriotesti, joka mittaa näytteessä olevien solujen lukumäärän, näytössä olevien elävien solujen prosenttiosuuden ja tietyt solujen ominaisuudet, kuten koon, muodon ja tuumorimerkkien (tai muiden) merkkien esiintymisen solun pinta. Potilaan veri-, luuytimen tai muun kudoksen näytteestä olevat solut värjätään fluoresoivalla väriaineella, laitetaan nesteeseen ja viedään sitten yksi kerrallaan valonsäteen läpi. Testitulokset perustuvat siihen, kuinka fluoresoivalla väriaineella värjätyt solut reagoivat valonsäteeseen. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan ja hallitsemaan tietyntyyppisiä syöpiä, kuten leukemia ja lymfooma.

• IgVH-geenimutaatiotestaus: laboratoriotesti, jossa veri- tai kudosnäytteestä testataan tiettyjä muutoksia IgVH-geenissä. Potilailla, joilla on IgVH-geenimutaatio, on parempi ennuste.

• Luuytimen aspiraatio ja biopsia: Luuytimen, veren ja pienen luunpalan poistaminen työntämällä ontto neula lonkka- tai rintaluun. Patologi katsoo luuytimen, veren ja luun mikroskoopilla etsimään epänormaaleja soluja.

Luuytimen toive ja biopsia. Kun pieni ihoalue on puutunut, luuytimen neula työnnetään potilaan lonkan luuhun. Veri-, luu- ja luuytimenäytteet poistetaan tutkimusta varten mikroskoopilla.

Tietyt tekijät vaikuttavat hoitovaihtoehtoihin ja ennusteeseen (toipumismahdollisuus).

Hoitovaihtoehdot riippuvat:

• Taudin vaihe.

• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden verenkuva.

v Onko merkkejä tai oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä tai laihtumista.

• Onko maksa, perna tai imusolmukkeet normaalia suurempia.

• Vastaus alkuhoitoon.

• Onko CLL uusiutunut (palaa takaisin).

Ennuste riippuu:

• Onko DNA: ssa muutos ja muutostyyppi, jos sellainen on.

• Leviävätkö lymfosyytit koko luuytimeen.

• Taudin vaihe.

• Parantuuko CLL hoidon aikana vai onko se uusiutunut (palaa takaisin).

• Onko CLL edennyt lymfoomaksi vai prolymfosyyttiseksi leukemiaksi.

• Potilaan ikä ja yleinen terveys.

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnosoinnin jälkeen tehdään testit sen selvittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt veressä ja luuytimessä.

• Seuraavia vaiheita käytetään kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa:

• Vaihe 0

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian diagnosoinnin jälkeen tehdään testit sen selvittämiseksi, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt veressä ja luuytimessä.

Vaihe on prosessi, jota käytetään selvittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. On tärkeää tietää taudin vaihe, jotta voidaan suunnitella paras hoito. Seuraavia testejä voidaan käyttää lavastusprosessissa:

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista, kuten imusolmukkeista.

• MRI (magneettikuvaus): Menettely, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten aivot ja selkäydin. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• PET-CT-skannaus: Menetelmä, joka yhdistää positroniemissiotomografian (PET) ja tietokonetomografian (CT) skannauksen kuvat. PET- ja CT-skannaukset tehdään samanaikaisesti samalla koneella. Yhdistetyt skannaukset antavat yksityiskohtaisempia kuvia ruumiin sisällä olevista alueista kuin kumpikaan skannaus itsestään. PET-skannaus on menettely pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• Antiglobuliinitesti: Testi, jossa verinäytettä tarkastellaan mikroskoopilla sen selvittämiseksi, onko punasolujen tai verihiutaleiden pinnalla vasta-aineita. Nämä vasta-aineet voivat reagoida punasolujen ja verihiutaleiden kanssa ja tuhota ne. Tätä testiä kutsutaan myös Coombs-testiksi.

Seuraavia vaiheita käytetään kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa:

Vaihe 0

Vaiheen 0 kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa veressä on liikaa lymfosyyttejä, mutta muita leukemian merkkejä tai oireita ei ole. Vaiheen 0 krooninen lymfosyyttinen leukemia on epämiellyttävä (hitaasti kasvava).

Vaihe I

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian vaiheessa I veressä on liikaa lymfosyyttejä ja imusolmukkeet ovat normaalia suurempia.

Vaihe II

Vaiheen II kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa veressä on liikaa lymfosyyttejä, maksa tai perna on normaalia suurempi ja imusolmukkeet voivat olla normaalia suurempia.

Vaihe III

Vaiheen III kroonisessa lymfosyyttisessä leukemiassa veressä on liikaa lymfosyyttejä ja liian vähän punasoluja. Imusolmukkeet, maksa tai perna voivat olla normaalia suurempia.

Vaihe IV

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian vaiheessa IV veressä on liikaa lymfosyyttejä ja liian vähän verihiutaleita. Imusolmukkeet, maksa tai perna voivat olla normaalia suurempia ja punasoluja voi olla liian vähän.

Toistuva tai tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia

Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemia on uusiutunut (palannut) syöpä, yleensä sen ajanjakson jälkeen, jonka aikana syöpää ei voitu havaita. Tulenkestävä krooninen lymfosyyttinen leukemia on syöpä, joka ei parane hoidon aikana.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

• Käytetään viittä erilaista vakiohoitoa:

• Varovainen odotus

• Sädehoito
• Kemoterapia

• Leikkaus

• Kohdennettu hoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Kemoterapia kantasolusiirrolla

• Immunoterapia

• Kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

Kroonista lymfosyyttistä leukemiaa sairastaville potilaille on tarjolla erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään viittä erilaista vakiohoitoa:

Varovainen odotus

Varovainen odotus seuraa tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, kunnes oireet ilmaantuvat tai muuttuvat. Tätä kutsutaan myös havainnoksi. Tänä aikana hoidetaan taudin aiheuttamia ongelmia, kuten infektioita.

Sädehoito Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä syöpäsolujen tappamiseksi tai niiden kasvun estämiseksi. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä kohti syöpää sairastavaa kehon aluetta.

Ulkoista sädehoitoa käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoitoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, tai lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Katso lisätietoja kohdasta Kroonista lymfosyyttistä leukemiaa varten hyväksytyt lääkkeet.

Leikkaus

Splenectomy on leikkaus pernan poistamiseksi.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Monoklonaalinen vasta-aineterapia, tyrosiinikinaasin estäjähoito ja BCL2-estäjähoito ovat kohdennetun hoidon tyyppejä, joita käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoidossa.

Tyrosiinikinaasin estäjähoito on syöpähoito, joka estää kasvainten kasvuun tarvittavat signaalit.

BCL2-estäjähoito on syöpähoito, joka estää BCL2-nimisen proteiinin. BCL2-estäjähoito voi tappaa syöpäsolut ja tehdä niistä herkempiä muille syöpälääkkeille.

Katso lisätietoja kohdasta Kroonista lymfosyyttistä leukemiaa varten hyväksytyt lääkkeet.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Kemoterapia kantasolusiirrolla

Kemoterapia kantasolusiirrolla on menetelmä kemoterapian antamiseksi ja syöpähoidon tuhoamien veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun kemoterapia on saatu päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Immunoterapia

Immunoterapia on hoito, joka käyttää potilaan immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Elimistön valmistamia tai laboratoriossa valmistettuja aineita käytetään lisäämään, ohjaamaan tai palauttamaan kehon luonnollista puolustusta syöpää vastaan. Tämän tyyppistä syöpähoitoa kutsutaan myös bioterapiaksi tai biologiseksi terapiaksi.

CAR-T-soluterapia on eräänlainen immunoterapia, joka muuttaa potilaan T-soluja (eräänlainen immuunijärjestelmän solu), jotta ne hyökkäävät tiettyihin proteiineihin syöpäsolujen pinnalla. T-solut otetaan potilaalta ja niiden pinnalle lisätään erityisiä reseptoreita laboratoriossa. Muutettuja soluja kutsutaan kimeerisiksi antigeenireseptoriksi (CAR) T-soluiksi. CAR-T-solut kasvatetaan laboratoriossa ja annetaan potilaalle infuusiona. CAR T-solut lisääntyvät potilaan veressä ja hyökkäävät syöpäsoluihin. CAR T-soluterapiaa tutkitaan kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoidossa.

CAR T-soluterapia. Hoitotyyppi, jossa potilaan T-solut (immuunisolutyyppi) muutetaan laboratoriossa, jotta ne sitoutuvat syöpäsoluihin ja tappavat ne. Veri potilaan käsivarren laskimosta virtaa putken läpi afereesikoneeseen (ei esitetty), joka poistaa valkosolut, mukaan lukien T-solut, ja lähettää loput verestä takaisin potilaalle. Sitten geeni erityiselle reseptorille, jota kutsutaan kimeeriseksi antigeenireseptoriksi (CAR), lisätään T-soluihin laboratoriossa. Miljoonia CAR-T-soluja kasvatetaan laboratoriossa ja annetaan sitten potilaalle infuusiona. CAR-T-solut pystyvät sitoutumaan syöpäsolujen antigeeniin ja tappamaan ne.

Kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Tässä osiossa

• Vaihe 0 Krooninen lymfosyyttinen leukemia

• Vaihe I, vaihe II, vaihe III ja vaihe IV krooninen lymfosyyttinen leukemia

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaihe 0 Krooninen lymfosyyttinen leukemia

Vaiheen 0 kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito on yleensä tarkkaavainen odotus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe I, vaihe II, vaihe III ja vaihe IV krooninen lymfosyyttinen leukemia

Vaiheen I, vaiheen II, vaiheen III ja vaiheen kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito voi sisältää seuraavat:

• Varovainen odotus, kun oireita on vähän tai ei ollenkaan.

• Kohdennettu hoito monoklonaalisella vasta-aineella, tyrosiinikinaasin estäjällä tai BCL2-estäjällä.

• Kemoterapia yhdellä tai useammalla lääkkeellä, steroidien kanssa tai ilman tai monoklonaalisten vasta-aineiden hoito.

• Pieni annos ulkoinen sädehoito kehon alueille, joilla syöpä löytyy, kuten perna tai imusolmukkeet.

• Kliininen tutkimus kemoterapiasta ja biologisesta hoidosta kantasolusiirrolla.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot toistuvalle tai tulenkestävälle krooniselle lymfosyyttiselle

Leukemia

Toistuvan tai tulenkestävän kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoito voi sisältää yhden yllä kuvatuista hoitovaihtoehdoista tai ilmoittautuminen uuden hoidon kliiniseen tutkimukseen. Katso vaiheen I, vaiheen II, vaiheen III ja vaiheen IV kroonisen lymfosyyttisen leukemian osiot saadaksesi lisätietoja.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja kroonisesta lymfosyyttisestä leukemiasta

Lisätietoja National Cancer Institute -laitoksesta kroonisesta lymfosyyttisestä leukemiasta on seuraavassa:

• Leukemian kotisivu

• Lääkkeet, jotka on hyväksytty krooniseen lymfosyyttiseen leukemiaan

• Kohdennetut syöpähoidot

• Immunoterapia syövän hoitoon

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille