Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Nenä- ja nielusyövän hoito (aikuinen)

Yleistä tietoa nenänielun syövästä

AVAINKOHDAT

• Nenänielun syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat nenänielun kudoksiin.

• Etninen tausta ja altistuminen Epstein-Barr-virukselle voivat vaikuttaa nenänielun syöpään.

• Nenä- ja nielusyövän oireita ovat hengitysvaikeudet, puhuminen tai kuulo.

• Nenä-, kurkun- ja läheisten elinten tutkimuksia käytetään nenä- ja nielusyövän havaitsemiseen (löytämiseen), diagnosointiin ja vaiheeseen.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Nenänielun syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat nenänielun kudoksiin.

Nenänielu on nielun (kurkun) yläosa nenän takana. Nielu on ontto putki, jonka pituus on noin 5 tuumaa ja joka alkaa nenän takaa ja päättyy henkitorven (hengitysputki) ja ruokatorven (putkesta, joka menee kurkusta vatsaan) yläosaan. Ilma ja ruoka kulkevat nielun läpi matkalla henkitorveen tai ruokatorveen. Sieraimet johtavat nenänieluun. Nenänielun kummallakin puolella oleva aukko johtaa korvaan. Nenä- ja nielusyöpä alkaa yleisimmin limakalvosoluista, jotka reunustavat nenänielun.

Nielun (kurkun) anatomia. Nielu on ontto putki, joka alkaa nenän takaa, menee alas kaulaan ja päättyy henkitorven ja ruokatorven yläosaan. Nielun kolme osaa ovat nenänielu, orofarynx ja hypofarynx.

Nenänielun syöpä on eräänlainen pään ja kaulan syöpä.

Etninen tausta ja altistuminen Epstein-Barr-virukselle voivat vaikuttaa nenänielun syöpään.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa. Nenänielun syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Kiinalainen tai aasialainen syntyperä.

• Altistuminen Epstein-Barr-virukselle: Epstein-Barr-virukseen on liittynyt tiettyjä syöpiä, mukaan lukien nenänielun syöpä ja jotkut lymfoomat.

• Juominen suuria määriä alkoholia.

• Nenä- ja nielusyövän oireita ovat hengitysvaikeudet, puhuminen tai kuulo.

Nämä ja muut oireet voivat johtua nenänielun syövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kyhmy nenässä tai kaulassa.

• Kipeä kurkku.

• Hengitysvaikeudet tai puhuminen.

• Nenäverenvuoto.

• Ongelmia kuulossa.

• Kipu tai korvien soiminen.

• Päänsärky.

Nenä-, kurkun- ja läheisten elinten tutkimuksia käytetään nenä- ja nielusyövän havaitsemiseen (löytämiseen), diagnosointiin ja vaiheeseen.

Menettelyt, jotka tekevät kuvia nenästä ja kurkusta, auttavat diagnosoimaan nenänielun syöpä. Prosessia, jota käytetään selvittämään, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Testit ja menettelyt nenänielun syövän havaitsemiseksi, diagnosoimiseksi ja vaiheistamiseksi tehdään ennen hoidon suunnittelua.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten niska-imusolmukkeiden turpoamisen tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Neurologinen tentti: Sarja kysymyksiä ja testejä aivojen, selkäytimen ja hermoston toiminnan tarkistamiseksi. Tentillä tarkastetaan henkilön henkinen tila, koordinaatio ja kyky kävellä normaalisti sekä lihasten, aistien ja refleksien toiminta. Tätä voidaan kutsua myös neurotutkimukseksi tai neurologiseksi tentiksi.

• Biopsia: Solujen tai kudosten poisto, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit. Kudosnäyte poistetaan jonkin seuraavista toimenpiteistä:

• Nasoskooppi: Menettely nenän sisälle etsimään epänormaaleja alueita. Nenäoskooppi työnnetään nenän läpi. Nasoskooppi on ohut putkimainen instrumentti, jossa on valo ja linssi katseluun. Sillä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

• Ylempi endoskooppi: Menettely nenän, kurkun, ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpuolelle (ohutsuolen ensimmäinen osa, lähellä vatsaa). Endoskooppi työnnetään suun kautta ruokatorveen, vatsaan ja pohjukaissuoleen. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Siinä voi olla myös työkalu kudosnäytteiden poistamiseksi. Kudosnäytteet tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten rinta ja ylävatsa, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

Tietokonetomografia (CT) pään ja kaulan. Potilas makaa pöydällä, joka liukuu TT-skannerin läpi, joka ottaa röntgenkuvia pään ja kaulan sisäpuolelta.

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut. PET-skannauksia voidaan käyttää luun levinneiden nenänielun syöpien löytämiseen. Joskus PET- ja CT-skannaus tehdään samanaikaisesti. Jos syöpää esiintyy, se lisää todennäköisyyttä, että se löytyy.

• Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat vatsan elimistä ja tuottavat kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin.

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• Täydellinen verenkuva (CBC): Menetelmä, jossa verinäyte otetaan ja tarkistetaan seuraavien suhteen:

• Punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä.

• Hemoglobiinin (proteiini, joka kuljettaa happea) määrä punasoluissa.

• Verinäytteen osa, joka koostuu punasoluista.

• Epstein-Barr-virustesti (EBV): Verikoe Epstein-Barr-viruksen vasta-aineiden ja Epstein-Barr-viruksen DNA-markkerien varalta. Niitä löytyy EBV-tartunnan saaneiden potilaiden verestä.

• HPV-testi (ihmisen papilloomavirustesti): Laboratoriotesti, jota käytetään kudosnäytteen tarkistamiseen tietyntyyppisten HPV-infektioiden varalta. Tämä testi tehdään, koska nenänielun syöpä voi johtua HPV: stä.

• Kuulotesti: Menettely, jolla tarkistetaan, voidaanko kuulla pehmeitä ja kovia ääniä sekä matalien ja korkeiden ääniä. Jokainen korva tarkistetaan erikseen.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Kasvaimen koko.

• Syöpävaihe, mukaan lukien onko syöpä levinnyt yhteen tai useampaan kaulan imusolmukkeeseen.

• Suuri määrä EBV-vasta-aineita ja EBV-DNA-markkereita veressä ennen ja jälkeen hoidon.

Muita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ennusteeseen, ovat:

• Ikä.

• Pitkä aika biopsian ja sädehoidon aloittamisen välillä.

• Perhehistoria.

• Tupakointi.

• Suolattu kala ruokavaliossa.

Nenä- ja nielusyövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun nenänielun syöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet nenänielussa tai muissa kehon osissa.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Seuraavia vaiheita käytetään nenänielun syöpään:

• Vaihe 0

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Leikkauksen jälkeen syövän vaihe voi muuttua ja hoitoa voidaan tarvita enemmän.

Kun nenänielun syöpä on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet nenänielussa tai muissa kehon osissa.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt nenänielun sisällä tai muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe. Nenä- ja nielusyövän diagnosoinnissa käytettyjen testien tuloksia käytetään usein myös taudin vaiheistamiseen. (Katso kohta Yleiset tiedot.)

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos nenänielun syöpä leviää keuhkoihin, keuhkosyöpäsolut ovat itse asiassa nenänielun syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen nenänielun syöpä, ei keuhkosyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään nenänielun syöpään:

Vaihe 0

Vaiheessa 0 epänormaalit solut löytyvät nenänielun limakalvosta. Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut ja syöpä:

• löytyy vain nenänielusta; tai

• on levinnyt nenänielusta suun ja nielun alueelle ja / tai nenäonteloon.

Kasvaimen koot mitataan usein senttimetreinä (cm) tai tuumina. Yleisimpiä elintarvikkeita, joita voidaan käyttää kasvaimen koon osoittamiseen cm: nä, ovat: herne (1 cm), maapähkinä (2 cm), viinirypäle (3 cm), saksanpähkinä (4 cm), kalkki (5 cm tai 2 cm) tuumaa), muna (6 cm), persikka (7 cm) ja greippi (10 cm tai 4 tuumaa).

Vaihe II

Vaiheessa II yksi seuraavista on totta:

• Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan toisella puolella ja / tai yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kurkun takaosan yhdellä tai molemmilla puolilla. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat 6 senttimetriä tai pienempiä. Syöpä on löydetty:

• vain nenänielussa tai on levinnyt nenänielistä suun ja nielun alueelle ja / tai nenäonteloon; tai

• vain niskan imusolmukkeissa. Imusolmukkeiden syöpäsolut ovat infektoituneet Epstein-Barr-viruksella (virus, joka liittyy nenän ja nielun syöpään).

• Syöpä on levinnyt parafaryngeaaliseen tilaan ja / tai lähellä oleviin lihaksiin. Syöpä voi olla levinnyt myös yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan toisella puolella ja / tai yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kurkun takaosan yhdellä tai molemmilla puolilla. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat 6 senttimetriä tai pienempiä.

Vaihe III

Vaiheessa III yksi seuraavista on totta:

• Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan molemmin puolin. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat 6 senttimetriä tai pienempiä. Syöpä on löydetty:

• vain nenänielussa tai on levinnyt nenänielistä suun ja nielun alueelle ja / tai nenäonteloon; tai

• vain niskan imusolmukkeissa. Imusolmukkeiden syöpäsolut ovat infektoituneet Epstein-Barr-viruksella (virus, joka liittyy nenän ja nielun syöpään).

• Syöpä on levinnyt parafaryngeaaliseen tilaan ja / tai lähellä oleviin lihaksiin. Syöpä on levinnyt myös yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan molemmin puolin. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat 6 senttimetriä tai pienempiä.

• Syöpä on levinnyt kallon alaosassa oleviin luihin, kaulan, leuan lihasten luihin ja / tai nenän ja silmien ympärillä oleviin sivuonteloihin. Syöpä voi olla levinnyt myös yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan yhdellä tai molemmilla puolilla ja / tai kurkun takana. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat 6 senttimetriä tai pienempiä.

Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB.

• Vaiheessa IVA:

• Syöpä on levinnyt aivoihin, kallon hermoihin, hypofarynxiin, korvan edessä olevaan sylkirauhaseen, silmän ympärillä olevaan luuhun ja / tai leuan pehmytkudoksiin. Syöpä voi olla levinnyt myös yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan yhdellä tai molemmilla puolilla ja / tai kurkun takana. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat 6 senttimetriä tai pienempiä; tai

• Syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen kaulan yhdellä tai molemmilla puolilla. Vaikuttavat imusolmukkeet ovat suurempia kuin 6 senttimetriä ja / tai ne löytyvät kaulan alaosasta.

• Vaiheessa IVB: Syöpä on levinnyt kaulan imusolmukkeiden ulkopuolelta kaukaisiin imusolmukkeisiin, kuten keuhkojen väliin, solisluun alapuolelle tai kainaloon tai nivusiin tai muihin kehon osiin, kuten keuhkoihin luu tai maksa.

Leikkauksen jälkeen syövän vaihe voi muuttua ja hoitoa voidaan tarvita enemmän.

Jos syöpä poistetaan leikkauksella, patologi tutkii näytteen syöpäkudoksesta mikroskoopilla. Joskus patologin tarkistus johtaa muutokseen syövän vaiheeseen ja enemmän hoitoa leikkauksen jälkeen.

Toistuva nenänielun syöpä

Toistuva nenänielun syöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata nenänielussa tai muualla kehossa.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Nenä- ja nielusyöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Leikkaus

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Nenänielun syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Nenä- ja nielusyöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

Nenä- ja nielusyöpää sairastaville potilaille on tarjolla erityyppisiä hoitoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

Pään ja kaulan ulkoinen sädehoito. Konetta käytetään kohdistamaan suurenerginen säteily syöpään. Kone voi pyöriä potilaan ympäri ja antaa säteilyä monista eri kulmista erittäin mukaisen hoidon aikaansaamiseksi. Verkkonaamari auttaa pitämään potilaan pään ja kaulan liikkumasta hoidon aikana. Pienet mustemerkit asetetaan maskiin. Mustemerkkejä käytetään säteilykoneen asettamiseen samaan asentoon ennen jokaista käsittelyä.

Tietyt sädehoidon antamistavat voivat auttaa estämään säteilyä vahingoittamasta lähellä olevaa terveellistä kudosta. Tämäntyyppisiä sädehoitoa ovat seuraavat:

• Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT): IMRT on eräänlainen kolmiulotteinen (3-D) sädehoito, joka tekee tietokoneesta kuvia kasvaimen koosta ja muodosta. Eri voimakkuuksien (vahvuuksien) ohuet säteilysäteet kohdistuvat kasvaimeen monista näkökulmista. Normaaliin sädehoitoon verrattuna intensiteettimoduloitu sädehoito saattaa aiheuttaa vähemmän suun kuivumista.

• Stereotaktinen sädehoito: Kalloon on kiinnitetty jäykkä päärunko, joka pitää pään paikallaan sädehoidon aikana. Kone tähtää säteilyä suoraan kasvaimeen. Säteilyn kokonaisannos jaetaan useisiin pienempiin annoksiin useiden päivien aikana. Tätä menettelyä kutsutaan myös stereotaktiseksi ulkoisen säteen sädehoidoksi ja stereotaksiseksi sädehoidoksi.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista ja sisäistä sädehoitoa käytetään nenänielun syövän hoitoon.

Kilpirauhasen tai aivolisäkkeen ulkoinen sädehoito voi muuttaa kilpirauhasen toimintaa. Verikoe kilpirauhashormonitason tarkistamiseksi veressä tehdään ennen ja jälkeen hoidon varmistaaksesi, että kilpirauhanen toimii kunnolla. On myös tärkeää, että hammaslääkäri tarkistaa potilaan hampaat, ikenet ja suun ja korjaa kaikki olemassa olevat ongelmat ennen sädehoidon aloittamista.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Kemoterapiaa voidaan antaa sädehoidon jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Sädehoidon jälkeen annettavaa hoitoa kutsutaan adjuvanttiterapiaksi, jotta syöpä uusiutuu.

Katso lisätietoja kohdasta Huumeet, jotka on hyväksytty pään ja kaulan syöpään. (Nenänielun syöpä on eräänlainen pään ja kaulan syöpä.)

Leikkaus

Leikkaus on menettely sen selvittämiseksi, onko syöpä läsnä, poistamaan syöpä kehosta tai korjaamaan ruumiinosa. Kutsutaan myös leikkaukseksi. Leikkausta käytetään joskus nenänielun syöpään, joka ei reagoi sädehoitoon. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, lääkäri voi poistaa imusolmukkeet ja muut kaulan kudokset.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Nenänielun syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Hoitovaihtoehdot vaiheittain

Tässä osiossa

• Vaihe I nenänielun syöpä

• Vaihe II nenänielun syöpä

• Vaihe III nenänielun syöpä

• Vaihe IV nenänielun syöpä

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Vaihe I nenänielun syöpä

Ensimmäisen vaiheen nenänielun syöpä on yleensä sädehoitoa kasvain ja kaulan imusolmukkeisiin.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe II nenänielun syöpä

Vaiheen II nenän ja nielun syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia annetaan sädehoidon kanssa, jota seuraa lisää kemoterapiaa.

• Sädehoito kaulan kasvain- ja imusolmukkeisiin.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe III nenänielun syöpä

Vaiheen III nenänielun syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia yhdessä sädehoidon kanssa, jota voi seurata enemmän kemoterapiaa.

• Sädehoito.

• Sädehoito, jota seuraa leikkaus syöpää sisältävien kaulan imusolmukkeiden poistamiseksi, jotka ovat säilyneet tai palaavat sädehoidon jälkeen.

• Kliininen tutkimus kemoterapiasta ennen sädehoitoa, sen kanssa tai sen jälkeen.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Vaihe IV nenänielun syöpä

Vaiheen IV nenänielusyövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia annetaan sädehoidon kanssa, jota seuraa lisää kemoterapiaa.

• Sädehoito.

• Sädehoito, jota seuraa leikkaus syöpää sisältävien kaulan imusolmukkeiden poistamiseksi, jotka ovat säilyneet tai palaavat sädehoidon jälkeen.

• Kemoterapia syöpään, joka on metastasoitunut (levinnyt) muihin kehon osiin.

• Kliininen tutkimus kemoterapiasta ennen sädehoitoa, sen kanssa tai sen jälkeen.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Hoitovaihtoehdot toistuvalle nenänielun syöpälle

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Toistuvan nenänielun syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Intensiteettimoduloitu sädehoito, stereotaktinen sädehoito tai sisäinen sädehoito.

• Leikkaus.

• Kemoterapia.

• Kemoterapian kliininen tutkimus.

• Stereotaktisen sädehoidon kliininen tutkimus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja nenänielun syövästä

Lisätietoja National Cancer Institute: sta nenänielun syöpään, katso seuraava:

• Pään ja kaulan syövän kotisivu

• Kemoterapian ja pään / kaulan säteilyn suun komplikaatiot

• Huumeet on hyväksytty pään ja kaulan syöpään

• Pään ja kaulan syövät

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille