Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoito (®) - potilasversio

Yleistä tietoa ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimista

AVAINKOHDAT

• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvain on syöpä, joka muodostuu maha-suolikanavan vuorauksesta.

• Terveyshistoria voi vaikuttaa maha-suolikanavan karsinoidikasvainten riskiin.

• Joillakin maha-suolikanavan karsinoidikasvaimilla ei ole merkkejä tai oireita alkuvaiheessa.

• Karsinoidioireyhtymä voi ilmetä, jos kasvain leviää maksaan tai muihin kehon osiin.

• Kuvantamistutkimuksia ja testejä, joissa tutkitaan verta ja virtsaa, käytetään ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvain on syöpä, joka muodostuu maha-suolikanavan vuorauksesta.

Ruoansulatuskanava (GI) on osa kehon ruoansulatuskanavaa. Se auttaa sulattamaan ruokaa, ottaa ravintoaineita (vitamiineja, kivennäisaineita, hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja vettä) ruoasta kehon käyttämään ja auttaa poistamaan jätemateriaalia kehosta. Ruoansulatuskanava koostuu näistä ja muista elimistä:

• Vatsa

• Ohutsuoli (pohjukaissuoli, jejunum ja ileum).

• Kaksoispiste.

• Peräsuoli.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimet muodostavat maha-suolikanavan vuorauksen, useimmiten lisäyksessä, ohutsuolessa tai peräsuolessa.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimet muodostuvat tietyntyyppisestä neuroendokriinisestä solusta (sellainen solutyyppi, joka on kuin hermosolu ja hormonia tuottava solu). Nämä solut ovat hajallaan rintakehässä ja vatsassa, mutta useimmat niistä löytyvät ruoansulatuskanavasta. Neuroendokriinisolut tuottavat hormoneja, jotka auttavat hallitsemaan ruoansulatuskanavan mehuja ja lihaksia, joita käytetään ruoan siirtämisessä mahassa ja suolistossa. GI-karsinoidikasvain voi myös tuottaa hormoneja ja vapauttaa niitä kehoon.

GI-karsinoidikasvaimet ovat harvinaisia, ja useimmat kasvavat hyvin hitaasti. Suurin osa niistä esiintyy ohutsuolessa, peräsuolessa ja lisäyksessä. Joskus muodostuu useampi kuin yksi kasvain.

Katso seuraavat -yhteenvedot saadaksesi lisätietoja GI: stä ja muista karsinoidikasvaimista:

• Ei-pienisoluinen keuhkosyöpähoito.

• Haiman neuroendokriinikasvainten (saarekesolukasvaimet) hoito.

• Peräsuolen syövän hoito.

• Pieni suoliston syöpähoito.

• Epätavalliset lapsuuden hoidon syövät

Terveyshistoria voi vaikuttaa maha-suolikanavan karsinoidikasvainten riskiin.

Kaikkea, mikä lisää henkilön mahdollisuutta sairauden kehittymiseen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa.

GI-karsinoidikasvainten riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Perheen historia multippelisen hormonitoimisen neoplasian tyypin 1 (MEN1) oireyhtymästä tai tyypin 1 neurofibromatoosin oireyhtymästä (NF1).

• Ottaa tiettyjä olosuhteita, jotka vaikuttavat mahalaukun kykyyn tehdä mahahappoa, kuten atrofinen gastriitti, tuhoisa anemia tai Zollinger-Ellisonin oireyhtymä.

Joillakin maha-suolikanavan karsinoidikasvaimilla ei ole merkkejä tai oireita alkuvaiheessa.

Merkit ja oireet voivat johtua kasvaimen ja / tai kasvaimen tuottamien hormonien kasvusta. Jotkut kasvaimet, etenkin mahalaukun tai lisäyksen kasvaimet, eivät välttämättä aiheuta oireita. Karsinoidikasvaimia löytyy usein testien tai muiden olosuhteiden hoitojen aikana.

Karsinoidikasvaimet ohutsuolessa (pohjukaissuolessa, jejunumissa ja ileumissa), paksusuolessa ja peräsuolessa aiheuttavat joskus merkkejä tai oireita kasvaessaan tai tekemiensä hormonien takia. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

Pohjukaissuoli

GI-karsinoidikasvainten merkit ja oireet pohjukaissuolessa (ohutsuolen ensimmäinen osa, joka yhdistyy mahaan) voivat sisältää seuraavat:

• Vatsakipu.

• Ummetus.

• Ripuli.

• Jakkaran värin muutos.

• Pahoinvointi.

• Oksentelu.

• Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen).

• Närästys.

Jejunum ja ileum

GI-karsinoidikasvainten merkit ja oireet jejunumissa (ohutsuolen keskiosassa) ja ileumissa (ohutsuolen viimeinen osa, joka yhdistyy paksusuoleen) voivat olla seuraavat:

• Vatsakipu.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

• Tunne hyvin väsynyt.

• Tunne turvonnut

• Ripuli.

• Pahoinvointi.

• Oksentelu.

Kaksoispiste

GI-karsinoidikasvainten merkkejä ja oireita paksusuolessa voivat olla seuraavat:

• Vatsakipu.

• Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

Peräsuoli

GI-karsinoidikasvainten merkkejä ja oireita peräsuolessa voivat olla seuraavat:

• Veri ulosteessa.

• Kipu peräsuolessa.

• Ummetus.

Karsinoidioireyhtymä voi ilmetä, jos kasvain leviää maksaan tai muihin kehon osiin.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten tuottamat hormonit tuhoutuvat yleensä veressä olevien maksaentsyymien avulla. Jos kasvain on levinnyt maksaan ja maksaentsyymit eivät pysty tuhoamaan kasvaimen tuottamia ylimääräisiä hormoneja, suuria määriä näitä hormoneja voi jäädä elimistöön ja aiheuttaa karsinoidioireyhtymän. Tämä voi tapahtua myös, jos kasvainsolut pääsevät vereen. Karsinoidioireyhtymän oireita ovat seuraavat:

• Kasvojen ja kaulan punoitus tai lämmön tunne.

• Vatsakipu.

• Tunne turvonnut.

• Ripuli.

• Hengityksen vinkuminen tai muut hengitysvaikeudet.

• Nopea sydämenlyönti.

Nämä oireet voivat johtua maha-suolikanavan karsinoidikasvaimista tai muista olosuhteista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Kuvantamistutkimuksia ja testejä, joissa tutkitaan verta ja virtsaa, käytetään ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Verikemian tutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden, kuten hormonien, määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista. Verinäyte tarkistetaan, onko siinä karsinoidikasvainten tuottamaa hormonia. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan karsinoidioireyhtymä.

• Kasvainmerkintätesti: Menetelmä, jossa veri-, virtsa- tai kudosnäyte tarkistetaan tiettyjen aineiden, kuten kromograniini A: n, mittaamiseksi elinten, kudosten tai kasvainsolujen kehossa. Kromograniini A on kasvainmarkkeri. Se on yhdistetty neuroendokriinisiin kasvaimiin, kun niitä esiintyy lisääntyneinä kehossa.

• 24 tunnin virtsatesti: Testi, jossa virtsaa kerätään 24 tunnin ajan tiettyjen aineiden, kuten 5-HIAA: n tai serotoniinin (hormoni), määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista sen muodostavassa elimessä tai kudoksessa. Tätä testiä käytetään diagnosoimaan karsinoidioireyhtymä.

• MIBG-skannaus: Menetelmä, jota käytetään neuroendokriinisten kasvainten, kuten karsinoidikasvainten, löytämiseen. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta, nimeltään MIBG (metaiodobentsyyliguanidiini), ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Karsinoidikasvaimet vievät radioaktiivisen aineen ja ne havaitaan säteilyä mittaavalla laitteella.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi

• PET-skannaus (positroniemissiotomografiaskannaus): Menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näyttävät kirkkaammilta kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• Endoskooppinen ultraääni (EUS): Menetelmä, jossa endoskooppi työnnetään kehoon, yleensä suun tai peräsuolen kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Endoskoopin päässä olevaa koetinta käytetään palauttamaan suurenergiset ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä, kuten mahasta, ohutsuolesta, paksusuolesta tai peräsuolesta, ja tekemään kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Tätä menettelyä kutsutaan myös endosonografiaksi.

• Ylempi endoskooppi: Menetelmä elinten ja kudosten tarkastelemiseksi kehon sisällä epänormaalien alueiden tarkistamiseksi. Endoskooppi työnnetään suun läpi ja viedään ruokatorven läpi vatsaan. Joskus myös endoskooppi kulkee mahasta ohutsuoleen. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Siinä voi olla myös työkalu kudos- tai imusolmukenäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla taudin oireiden varalta.

• Kolonoskopia: Menetelmä etsiä peräsuolen ja paksusuolen sisällä polyyppien, epänormaalien alueiden tai syövän varalta. Kolonoskooppi työnnetään peräsuolen läpi paksusuoleen. Kolonoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Siinä voi olla myös työkalu polyyppien tai kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta.

• Kapselin endoskopia: Menetelmä, jota käytetään nähdäksesi kaikki ohutsuolet. Potilas nielee kapselin, joka sisältää pienen kameran. Kun kapseli liikkuu ruoansulatuskanavan läpi, kamera ottaa kuvia ja lähettää ne vartalon ulkopuolella olevaan vastaanottimeen.

• Biopsia: Solujen tai kudosten poisto, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla syövän merkkien tarkistamiseksi. Kudosnäytteet voidaan ottaa endoskopian ja kolonoskopian aikana.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Missä kasvain on maha-suolikanavassa.

• Kasvaimen koko.

• Onko syöpä levinnyt mahasta ja suolistosta muihin kehon osiin, kuten maksaan tai imusolmukkeisiin.

• Onko potilaalla karsinoidioireyhtymä vai karsinoidisydänoireyhtymä.

• Voidaanko syöpä poistaa kokonaan leikkauksella.

• Onko syöpä äskettäin diagnosoitu vai uusiutunut.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten vaiheet

AVAINKOHDAT

• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimen diagnosoinnin jälkeen tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet mahassa ja suolistossa tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Syövän hoitosuunnitelma riippuu siitä, mistä karsinoidikasvain löytyy ja voidaanko se poistaa leikkauksella.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimen diagnosoinnin jälkeen tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet mahassa ja suolistossa tai muihin kehon osiin.

Vaihe on prosessi, jota käytetään selvittämään, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Ruoansulatuskanavan (GI) karsinoidikasvainten diagnosoinnissa käytettyjen testien ja menettelyjen tuloksia voidaan käyttää myös lavastamiseen. Katso näiden testien ja menettelyjen kuvaus Yleiset tiedot -osiosta. Luututkimus voidaan tehdä tarkistamaan, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen materiaali kerääntyy syöpään luihin ja se havaitaan skannerilla.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen kasvain kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos maha-suolikanavan (GI) karsinoidikasvain leviää maksaan, maksan kasvainsolut ovat itse asiassa GI-karsinoidikasvainsoluja. Tauti on metastaattinen GI-karsinoidikasvain, ei maksasyöpä.

Syövän hoitosuunnitelma riippuu siitä, mistä karsinoidikasvain löytyy ja voidaanko se poistaa leikkauksella.

Monien syöpien hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää syövän vaihe. Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoito ei kuitenkaan perustu syövän vaiheeseen. Hoito riippuu pääasiassa siitä, voidaanko kasvain poistaa leikkauksella ja onko kasvain levinnyt.

Hoito perustuu siihen, onko kasvain:

• Voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.

• On levinnyt muihin kehon osiin.

• On palannut hoidon jälkeen. Kasvain voi palata mahassa tai suolistossa tai muissa kehon osissa.

• Ei ole parantunut hoidon aikana.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimia sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Hormonihoito

• Karsinoidioireyhtymän hoito voi myös olla tarpeen.

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Kohdennettu hoito

• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimia sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainta sairastaville potilaille on tarjolla erilaisia ​​hoitomuotoja. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään neljää vakiohoitotyyppiä:

Leikkaus

GI-karsinoidikasvainten hoito sisältää yleensä leikkauksen. Jompaa kumpaa seuraavista kirurgisista toimenpiteistä voidaan käyttää:

• Endoskooppinen resektio: Leikkaus pienen kasvaimen poistamiseksi, joka on ruoansulatuskanavan sisäpuolella. Endoskooppi työnnetään suun läpi ja viedään ruokatorven kautta vatsaan ja joskus pohjukaissuoleen. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valo, linssi katselua varten ja työkalu kasvainkudoksen poistamiseksi.

• Paikallinen leikkaus: Leikkaus kasvain ja pieni määrä normaalia kudosta sen ympärillä.

• Resektio: Leikkaus syöpää sisältävän elimen osan tai osan poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa.

• Kryokirurgia: Hoito, joka käyttää instrumenttia karsinoidikasvainkudoksen jäädyttämiseen ja tuhoamiseen. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan myös kryoterapiaksi. Lääkäri voi käyttää ultraääntä instrumentin ohjaamiseen.

• Radiotaajuuspoisto: Erityisen koettimen käyttö pienillä elektrodeilla, jotka vapauttavat syöpäsoluja tappavia suurenergisiä radioaaltoja (samanlaisia ​​kuin mikroaallot). Koetin voidaan työntää ihon läpi tai vatsan viillon (leikkauksen) kautta.

• Maksansiirto: Leikkaus koko maksan poistamiseksi ja korvaamiseksi terveellä lahjoitetulla maksalla.

• Maksa-valtimon embolisaatio: Menettely maksan valtimon embolisoimiseksi (estämiseksi), joka on tärkein verisuoni, joka tuo verta maksaan. Verenkierron estäminen maksaan auttaa tappamaan siellä kasvavia syöpäsoluja.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Radiofarmaseuttinen hoito on eräänlainen sisäinen sädehoito. Säteily annetaan kasvaimeen käyttämällä lääkettä, johon on kiinnitetty radioaktiivinen aine, kuten jodi I 131. Radioaktiivinen aine tappaa kasvainsolut.

Ulkoista ja sisäistä sädehoitoa käytetään ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoitoon, jotka ovat levinneet muihin kehon osiin.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä solujen jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Maksan valtimon kemoembolisaatio on eräänlainen alueellinen kemoterapia, jota voidaan käyttää maksassa levinneen maha-suolikanavan karsinoidikasvaimen hoitoon. Syöpälääke injektoidaan maksan valtimoon katetrin (ohut putki) kautta. Lääke sekoitetaan aineeseen, joka embolisoi (estää) valtimon ja katkaisee verenkierron kasvaimeen. Suurin osa syöpälääkkeistä on loukussa kasvaimen lähellä ja vain pieni määrä lääkettä saavuttaa kehon muut osat. Tukos voi olla väliaikainen tai pysyvä riippuen valtimon tukkimisessa käytetystä aineesta. Kasvainta estetään saamasta happea ja ravinteita, joita se tarvitsee kasvaa. Maksa saa edelleen verta maksan portaalilaskimosta, joka kuljettaa verta mahasta ja suolistosta.

Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Hormonihoito

Hormonihoito somatostatiinianalogilla on hoito, joka estää ylimääräisten hormonien muodostumisen. GI-karsinoidikasvaimia hoidetaan oktreotidilla tai lanreotidilla, jotka injektoidaan ihon alle tai lihakseen. Oktreotidilla ja lanreotidilla voi myös olla pieni vaikutus kasvaimen kasvun pysäyttämiseen.

Karsinoidioireyhtymän hoito voi myös olla tarpeen.

Karsinoidioireyhtymän hoito voi sisältää seuraavat:

• Hormonihoito somatostatiinianalogilla estää ylimääräisten hormonien muodostumisen. Karsinoidioireyhtymää hoidetaan oktreotidilla tai lanreotidilla punoituksen ja ripulin vähentämiseksi. Oktreotidi ja lanreotidi voivat myös auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua.

• Interferonihoito stimuloi kehon immuunijärjestelmää toimimaan paremmin ja vähentää punoitusta ja ripulia. Interferoni voi myös auttaa hidastamaan kasvaimen kasvua.

• Lääkkeen ottaminen ripuliin.

• Lääkkeen ottaminen ihottumiin.

• Lääkkeiden ottaminen hengittämään helpommin.

• Lääkkeen ottaminen ennen anestesiaa lääketieteelliseen toimenpiteeseen.

Muita tapoja auttaa karsinoidioireyhtymää ovat sellaisten asioiden välttäminen, jotka aiheuttavat punoitusta tai hengitysvaikeuksia, kuten alkoholi, pähkinät, tietyt juustot ja kapsaisiinia sisältävät ruoat, kuten chilipippurit. Stressi- ja tietyntyyppisten liikuntien välttäminen voi myös auttaa karsinoidioireyhtymän hoidossa.

Joillekin potilaille, joilla on karsinoidisydämen oireyhtymä, sydänventtiili voidaan korvata.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen tunnistamiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. GI-karsinoidikasvainten hoidossa tutkitaan useita kohdennetun hoidon tyyppejä.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten hoitovaihtoehdot

Tässä osiossa

• Karsinoidikasvaimet vatsassa

• Karsinoidikasvaimet pienessä suolistossa

• Karsinoidikasvaimet liitteessä

• Karsinoidikasvaimet paksusuolessa

• Karsinoidikasvaimet peräsuolessa

• Metastaattiset maha-suolikanavan karsinoidikasvaimet

• Toistuvat ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimet

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Karsinoidikasvaimet vatsassa

Ruoansulatuskanavan (GI) karsinoidikasvainten hoito mahassa voi sisältää seuraavat:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio) pienille kasvaimille.

• Leikkaus (resektio) vatsan osan tai osan poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet suurempia kasvaimia varten, kasvaimet, jotka kasvavat syvälle mahalaukun seinämään, tai kasvaimet, jotka kasvavat ja leviävät nopeasti, voidaan myös poistaa.

Potilailla, joilla on maha-suolikanavan karsinoidikasvaimia mahassa ja MEN1-oireyhtymää, hoito voi sisältää myös:

• Leikkaus (resektio) pohjukaissuolen kasvainten poistamiseksi (ohutsuolen ensimmäinen osa, joka liittyy mahaan).

• Hormonihoito.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Karsinoidikasvaimet pienessä suolistossa

Ei ole selvää, mikä on paras hoito pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa, joka liittyy mahaan) GI-karsinoidikasvaimiin. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio) pienille kasvaimille.

• Leikkaus (paikallinen leikkaus) hieman suurempien kasvainten poistamiseksi.

• Leikkaus (resektio) kasvaimen ja läheisten imusolmukkeiden poistamiseksi.

GI-karsinoidikasvainten hoito jejunumissa (ohutsuolen keskiosa) ja ileumissa (ohutsuolen viimeinen osa, joka liittyy paksusuoleen) voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (resektio) kasvain ja kalvo, joka yhdistää suolet vatsan seinämän takaosaan, poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet poistetaan myös.

• Toinen leikkaus suoliston ja vatsan seinämän takaosan yhdistävän kalvon poistamiseksi, jos kasvainta on jäljellä tai kasvain jatkaa kasvuaan.

• Hormonihoito.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Karsinoidikasvaimet liitteessä

GI-karsinoidikasvainten hoito lisäyksessä voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (resektio) lisäyksen poistamiseksi.

• Leikkaus (resektio) paksusuolen oikean puolen ja liitteen poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet poistetaan myös.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Karsinoidikasvaimet paksusuolessa

GI-karsinoidikasvainten hoito paksusuolessa voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (resektio) paksusuolen osan ja läheisten imusolmukkeiden poistamiseksi mahdollisimman suuren osan syövästä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Karsinoidikasvaimet peräsuolessa

GI-karsinoidikasvainten hoito peräsuolessa voi sisältää seuraavat:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio) alle 1 senttimetrin kasvaimille.

• Leikkaus (resektio) kasvaimille, jotka ovat yli 2 senttimetriä tai jotka ovat levinneet peräsuolen seinämän lihaskerrokseen. Tämä voi olla joko:

• leikkaus osan peräsuolesta; tai

• leikkaus peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen osan poistamiseksi vatsaan tehdyn viillon kautta.

Ei ole selvää, mikä on paras hoito 1-2 senttimetrin kasvaimille. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Endoskooppinen leikkaus (resektio).

• Leikkaus (resektio) peräsuolen osan poistamiseksi.

• Leikkaus (resektio) peräaukon, peräsuolen ja paksusuolen osan poistamiseksi vatsaan tehdyn viillon kautta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Metastaattiset maha-suolikanavan karsinoidikasvaimet

Kaukaiset etäpesäkkeet

GI-karsinoidikasvainten etäisten etäpesäkkeiden hoito on yleensä palliatiivista hoitoa oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (resektio) mahdollisimman suuren osan kasvaimesta poistamiseksi.

• Hormonihoito.

• Radiofarmaseuttinen hoito.

• Ulkoinen sädehoito syöpään, joka on levinnyt luuhun, aivoihin tai selkäytimeen.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Maksan etäpesäkkeet

Maksaan levinneen syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (paikallinen leikkaus) kasvaimen poistamiseksi maksasta.

• Maksan valtimon embolisaatio.

• Kryokirurgia.

• Radiotaajuuspoisto.

• Maksansiirto.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuvat ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimet

Toistuvien GI-karsinoidikasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (paikallinen leikkaus) kasvaimen osan tai osan poistamiseksi.

• Kliininen tutkimus uudesta hoidosta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja ruoansulatuskanavan karsinoidikasvaimista

Katso lisätietoja National Cancer Instituteilta maha-suolikanavan karsinoidikasvaimista seuraavasta:

• Ruoansulatuskanavan karsinoidikasvainten kotisivu

• Kryokirurgia syövän hoidossa

• Kohdennetut syöpähoidot

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille