Tyypit / sappirakko / potilas / sappirakon hoito-pdq

Sappirakon syövän hoitoversio

Yleistä tietoa sappirakon syövästä

AVAINKOHDAT

• Sappirakon syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat sappirakon kudoksiin.

• Nainen voi lisätä sappirakon syövän riskiä.

• Sappirakon syövän oireita ovat keltaisuus, kuume ja kipu.

• Sappirakon syöpä on vaikea havaita (löytää) ja diagnosoida aikaisin.

• Sappirakon ja läheisten elinten tutkimuksia käytetään sappirakon syövän havaitsemiseen, löytämiseen ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Sappirakon syöpä on sairaus, jossa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat sappirakon kudoksiin.

Sappirakon syöpä on harvinainen sairaus, jossa pahanlaatuisia (syöpä) soluja löytyy sappirakon kudoksista. Sappirakko on päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee aivan maksan alla ylävatsassa. Sappirakko varastoi sappea, maksan tekemää nestettä rasvan sulattamiseksi. Kun ruoka hajoaa mahassa ja suolistossa, sappi vapautuu sappirakosta putken kautta, jota kutsutaan yhteiseksi sappitiehyeksi, joka yhdistää sappirakon ja maksan ohutsuolen ensimmäiseen osaan.

Sappirakon anatomia. Sappirakko on hieman maksan alapuolella. Sappi varastoidaan sappirakoon ja virtaa kystisen kanavan ja yhteisen sappitiehyen läpi ohutsuoleen ruoan sulamisen aikana.

Sappirakon seinämässä on 4 pääkerrosta kudosta.

• Limakalvo (sisempi) kerros.

• Lihaskerros.

• Sidekudoskerros.

• Serosal (uloin) kerros.

Ensisijainen sappirakon syöpä alkaa sisemmästä kerroksesta ja leviää ulkokerrosten läpi kasvaessaan.

Nainen voi lisätä sappirakon syövän riskiä.

Kaikkea, mikä lisää mahdollisuuksiasi sairauteen, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet olevasi vaarassa. Sappirakon syövän riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Naisena oleminen.

• Alkuperäisamerikkalainen.

• Sappirakon syövän oireita ovat keltaisuus, kuume ja kipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua sappirakon syövästä tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltäsi, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen).

• Kipu vatsan yläpuolella.

• Kuume.

• Pahoinvointi ja oksentelu.

• Turvotus.

• Kokkareita vatsassa.

Sappirakon syöpä on vaikea havaita (löytää) ja diagnosoida aikaisin.

Sappirakon syöpä on vaikea havaita ja diagnosoida seuraavista syistä:

• Sappirakon syövän alkuvaiheessa ei ole merkkejä tai oireita.

• Sappirakon syövän oireet, kun niitä esiintyy, ovat kuin monien muiden sairauksien oireet.

• Sappirakko on piilossa maksan takana.

Sappirakon syöpä löytyy joskus, kun sappirakko poistetaan muista syistä. Sappikivipotilailla kehittyy harvoin sappirakon syöpä.

Sappirakon ja läheisten elinten tutkimuksia käytetään sappirakon syövän havaitsemiseen, löytämiseen ja diagnosointiin.

Menettelyt, jotka tekevät kuvia sappirakosta ja sen ympärillä olevasta alueesta, auttavat diagnosoimaan sappirakon syöpää ja osoittavat, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Prosessia, jota käytetään selvittämään, ovatko syöpäsolut levinneet sappirakon sisällä ja sen ympärillä, kutsutaan vaiheeksi.

Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää, voidaanko sappirakon syöpä poistaa leikkauksella. Testit ja menettelyt sappirakon syövän havaitsemiseksi, diagnosoimiseksi ja vaiheistamiseksi tehdään yleensä samaan aikaan. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Maksan toimintakokeet: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan maksan veressä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Normaalia suurempi aineen määrä voi olla merkki maksasairaudesta, jonka sappirakon syöpä voi aiheuttaa.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten rinta, vatsa ja lantio, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tuottavat kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Vatsan ultraääni tehdään sappirakon syövän diagnosoimiseksi.

• PTC (perkutaaninen transhepaattinen kolangiografia): Menetelmä, jota käytetään maksan ja sappitien röntgenkuvaan. Ohut neula työnnetään ihon läpi kylkiluiden alapuolelle ja maksaan. Väriaine ruiskutetaan maksaan tai sappitiehyeisiin ja otetaan röntgen. Jos tukos havaitaan, maksaan jätetään joskus ohut, taipuisa putki, jota kutsutaan stentiksi sapen tyhjentämiseksi ohutsuoleen tai keräyspussiin kehon ulkopuolella.

• ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia): Menetelmä, jota käytetään röntgenkuvaamaan kanavia (putkia), jotka kuljettavat sappea maksasta sappirakoon ja sappirakosta ohutsuoleen. Joskus sappirakon syöpä aiheuttaa näiden kanavien kapenemista ja estää tai hidastaa sappivirtausta aiheuttaen keltaisuutta. Endoskooppi (ohut, valaistu putki) viedään suun, ruokatorven ja vatsan läpi ohutsuolen ensimmäiseen osaan. Katetri (pienempi putki) työnnetään sitten endoskoopin läpi sappikanaviin. Väriaine ruiskutetaan katetrin kautta kanaviin ja otetaan röntgenkuva. Jos tuumori tukkii kanavat, kanavaan voidaan työntää hieno putki sen eston vapauttamiseksi. Tämä putki (tai stentti) voidaan jättää paikalleen kanavan pitämiseksi auki. Kudosnäytteitä voidaan myös ottaa.

• MRI (magneettikuvaus) gadoliniumilla: Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon alueista. Gadolinium-niminen aine ruiskutetaan laskimoon. Gadolinium kerääntyy syöpäsolujen ympärille, jotta ne näkyvät kirkkaammina kuvassa. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• Endoskooppinen ultraääni (EUS): Menetelmä, jossa endoskooppi työnnetään kehoon, yleensä suun tai peräsuolen kautta. Endoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Endoskoopin päässä olevaa koetinta käytetään palauttamaan suurenergiset ääniaallot (ultraääni) sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tekemään kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Tätä menettelyä kutsutaan myös endosonografiaksi.

• Laparoskopia: Kirurginen toimenpide vatsan sisäelinten tarkastelemiseksi taudin oireiden varalta. Pienet viillot (leikkaukset) tehdään vatsan seinämään ja laparoskooppi (ohut, valaistu putki) työnnetään yhteen viilloista. Muita instrumentteja voidaan asettaa samojen tai muiden viiltojen läpi suorittamaan toimenpiteitä, kuten elimien poistaminen tai kudosnäytteiden ottaminen biopsiaa varten. Laparoskopia auttaa selvittämään, onko syöpä vain sappirakon sisällä tai onko se levinnyt läheisiin kudoksiin ja onko se poistettavissa leikkauksella.

• Biopsia: Solujen tai kudosten poisto, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit. Biopsia voidaan tehdä leikkauksen jälkeen kasvaimen poistamiseksi. Jos kasvainta ei selvästikään voida poistaa leikkauksella, biopsia voidaan tehdä käyttämällä hienoa neulaa solujen poistamiseksi kasvaimesta.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Syövän vaihe (onko syöpä levinnyt sappirakosta muihin kehon osiin).

• Voidaanko syöpä poistaa kokonaan leikkauksella.

• Sappirakon syövän tyyppi (miten syöpäsolu näyttää mikroskoopilla).

• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Hoito voi riippua myös potilaan iästä ja yleisestä terveydestä sekä siitä, aiheuttaako syöpä merkkejä tai oireita.

Sappirakon syöpä voidaan parantaa vain, jos se löydetään ennen kuin se on levinnyt, kun se voidaan poistaa leikkauksella. Jos syöpä on levinnyt, palliatiivinen hoito voi parantaa potilaan elämänlaatua kontrolloimalla tämän taudin oireita ja komplikaatioita.

Osallistumista johonkin kliinisistä tutkimuksista hoidon parantamiseksi tulisi harkita. Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Sappirakon syövän vaiheet

AVAINKOHDAT

• Testit ja menettelyt sappirakon syövän määrittämiseksi tehdään yleensä samaan aikaan diagnoosin kanssa.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Seuraavia vaiheita käytetään sappirakon syöpään:

• Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)

• Vaihe I

• Vaihe II

• Vaihe III

• Vaihe IV

• Sappirakon syöpään vaiheet ryhmitellään myös sen mukaan, miten syöpää voidaan hoitaa. Hoitoryhmiä on kaksi:

• Lokalisoitu (vaihe I)

• Leikkaamaton, toistuva tai metastaattinen (vaihe II, vaihe III ja vaihe IV)

Testit ja menettelyt sappirakon syövän määrittämiseksi tehdään yleensä samaan aikaan diagnoosin kanssa.

Katso Yleiset tiedot -osiossa kuvaus testeistä ja menettelyistä, joita käytetään sappirakon syövän havaitsemiseen, diagnosointiin ja vaiheistamiseen.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos sappirakon syöpä leviää maksaan, maksan syöpäsolut ovat itse asiassa sappirakon syöpäsoluja. Tauti on metastaattinen sappirakon syöpä, ei maksasyöpä.

Seuraavia vaiheita käytetään sappirakon syöpään:

Vaihe 0 (karsinooma tilanteessa)

Vaiheessa 0 epänormaalit solut löytyvät sappirakon seinämän limakalvosta (sisimmästä kerroksesta). Nämä epänormaalit solut voivat tulla syöpään ja levitä läheiseen normaaliin kudokseen. Vaihetta 0 kutsutaan myös karsinoomaksi in situ.

Vaihe I

Vaiheessa I syöpä on muodostunut sappirakon seinämän limakalvoon (sisimpään kerrokseen) ja se on saattanut levitä sappirakon seinämän lihaskerrokseen.

Vaihe II

Vaihe II on jaettu vaiheisiin IIA ja IIB sen mukaan, missä syöpä on levinnyt sappirakossa.

• Vaiheessa IIA syöpä on levinnyt lihaskerroksen läpi sappirakon seinämän sidekudoskerrokseen sappirakon puolella, joka ei ole lähellä maksaa.

• Vaiheessa IIB syöpä on levinnyt lihaskerroksen läpi sappirakon seinämän sidekudoskerrokseen samalla puolella kuin maksa. Syöpä ei ole levinnyt maksaan.

Vaihe III

Vaihe III on jaettu vaiheisiin IIIA ja IIIB sen mukaan, missä syöpä on levinnyt.

• Vaiheessa IIIA syöpä on levinnyt sappirakon seinämän sidekudoskerroksen läpi ja yksi tai useampi seuraavista on totta:

• Syöpä on levinnyt serosaan (kudoskerros, joka peittää sappirakon).

• Syöpä on levinnyt maksaan.

• Syöpä on levinnyt yhteen läheiseen elimeen tai rakenteeseen (kuten mahaan, ohutsuoleen, paksusuoleen, haimaan tai maksan ulkopuolisiin sappitiehyeisiin).

• Vaiheessa IIIB syöpä on muodostunut sappirakon seinämän limakalvoon (sisimpään kerrokseen) ja se on saattanut levitä lihakseen, sidekudokseen tai serosaan (sappirakon peittävä kudoskerros) ja se voi olla levinnyt myös maksaan tai yksi lähellä oleva elin tai rakenne (kuten vatsa, ohutsuoli, paksusuoli, haima tai maksan ulkopuolella olevat sappitiehyt). Syöpä on levinnyt yhdestä kolmeen läheiseen imusolmukkeeseen.

Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB.

• Vaiheessa IVA syöpä on levinnyt porttilaskimoon tai maksavaltimoon tai kahteen tai useampaan elimeen tai rakenteeseen kuin maksa. Syöpä voi olla levinnyt yhdestä kolmeen läheiseen imusolmukkeeseen.

• Vaiheessa IVB syöpä voi olla levinnyt läheisiin elimiin tai rakenteisiin. Syöpä on levinnyt:

• neljään tai useampaan läheiseen imusolmukkeeseen; tai

• muihin kehon osiin, kuten vatsakalvoon ja maksaan.

Sappirakon syöpään vaiheet ryhmitellään myös sen mukaan, miten syöpää voidaan hoitaa. Hoitoryhmiä on kaksi:

Lokalisoitu (vaihe I)

Syöpä löytyy sappirakon seinämästä ja se voidaan poistaa kokonaan leikkauksella.

Leikkaamaton, toistuva tai metastaattinen (vaihe II, vaihe III ja vaihe IV)

• Leikkaamatonta syöpää ei voida poistaa kokonaan leikkauksella. Useimmilla sappirakon syöpää sairastavilla potilailla on leikkaamaton syöpä.

Toistuva syöpä on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) hoidon jälkeen. Sappirakon syöpä voi palata sappirakon tai muihin kehon osiin.

Metastaasi on syövän leviäminen ensisijaisesta kohdasta (paikka, josta se alkoi) muihin kehon paikkoihin. Metastaattinen sappirakon syöpä voi levitä ympäröiviin kudoksiin, elimiin, koko vatsaonteloon tai kaukaisiin kehon osiin.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Sappirakon syöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

• Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Sädehoito

• Kemoterapia

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Säteilyn herkistimet

• Sappirakon syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Sappirakon syöpää sairastavilla potilailla on erilaisia ​​hoitomuotoja.

Erilaisia ​​hoitoja on saatavilla sappirakon syöpää sairastaville potilaille. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito. Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

Leikkaus

Sappirakon syöpä voidaan hoitaa kolekystektomialla, leikkauksella sappirakon ja joidenkin sen ympärillä olevien kudosten poistamiseksi. Läheiset imusolmukkeet voidaan poistaa. Laparoskooppia käytetään joskus sappirakon leikkauksen ohjaamiseen. Laparoskooppi kiinnitetään videokameraan ja työnnetään vatsan viillon (portin) kautta. Kirurgiset instrumentit asetetaan muiden porttien läpi leikkauksen suorittamiseksi. Koska on olemassa sappirakon syöpäsolujen leviämisriski näihin portteihin, satamapaikkoja ympäröivä kudos voidaan myös poistaa.

Jos syöpä on levinnyt eikä sitä voida poistaa, seuraavan tyyppiset palliatiiviset leikkaukset voivat lievittää oireita:

• Sappirakon ohitus: Jos kasvain estää sappitiehyen ja sappea kertyy sappirakoon, voidaan tehdä sapen ohitus. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri leikkaa sappirakon tai sappitiehyen alueella ennen tukosta ja ompelee sen ohutsuoleen uuden reitin luomiseksi tukkeutuneen alueen ympärille.

• Endoskooppinen stentin sijoittaminen: Jos kasvain estää sappitiehydyn, voidaan tehdä leikkaus stentin (ohut putki) asettamiseksi alueelle muodostuneen sapen tyhjentämiseksi. Lääkäri voi sijoittaa stentin katetrin läpi, joka tyhjentää sapen ruumiin ulkopuolella olevaan pussiin, tai stentti voi kiertää tukkeutuneen alueen ja tyhjentää sapen ohutsuoleen.

• Perkutaaninen transhepaattinen sapen viemäröinti: Sappin tyhjentäminen, kun tukos on tukossa ja endoskooppinen stentin sijoittaminen ei ole mahdollista. Maksan ja sappiteiden röntgenkuva tehdään tukoksen paikantamiseksi. Ultraäänellä tehtyjä kuvia käytetään ohjaamaan stentin sijoittamista, joka jätetään maksaan sapen tyhjentämiseksi ohutsuoleen tai keräyspussiin kehon ulkopuolella. Tämä menettely voidaan tehdä keltaisuuden lievittämiseksi ennen leikkausta.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Ulkoista sädehoitoa käytetään sappirakon syövän hoitoon.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä solujen jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia). Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Säteilyn herkistimet

Kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan tapoja parantaa sädehoidon vaikutusta kasvainsoluihin, mukaan lukien seuraavat:

• Hypertermiahoito: Hoito, jossa kehokudos altistetaan korkeille lämpötiloille syöpäsolujen vahingoittamiseksi ja tappamiseksi tai syöpäsolujen herkemiseksi sädehoidon ja tiettyjen syöpälääkkeiden vaikutuksille.

• Radioherkistimet: Lääkkeet, jotka tekevät kasvainsoluista herkempiä sädehoidolle. Sädehoidon antaminen yhdessä radioherkistimien kanssa voi tappaa enemmän kasvainsoluja.

Sappirakon syövän hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja syöpähoidon aiheuttamista sivuvaikutuksista on sivuvaikutussivullamme.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko tilanne muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Sappirakon syövän hoitovaihtoehdot

Tässä osiossa

• Paikallinen sappirakon syöpä

• Leikkaamaton, toistuva tai metastaattinen sappirakon syöpä

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Paikallinen sappirakon syöpä

Paikallisen sappirakon syövän hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus sappirakon ja osan sen ympärillä olevan kudoksen poistamiseksi. Osa maksasta ja läheiset imusolmukkeet voidaan myös poistaa. Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä voi seurata leikkausta.

• Sädehoito kemoterapian kanssa tai ilman sitä.

• Kliininen tutkimus sädehoidosta radioherkistimillä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Leikkaamaton, toistuva tai metastaattinen sappirakon syöpä

Leikkaamattoman, toistuvan tai metastaattisen sappirakon syövän hoito kuuluu yleensä kliiniseen tutkimukseen. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Perkutaaninen transhepaattinen sapen viemäröinti tai stenttien sijoittaminen tukkeutuneiden sappiteiden aiheuttamien oireiden lievittämiseksi. Tätä voi seurata sädehoito palliatiivisena hoitona.

• Leikkaus palliatiivisena hoitona tukkeutuneiden sappiteiden aiheuttamien oireiden lievittämiseksi.

• Kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uusista tavoista antaa palliatiivista sädehoitoa, kuten sen antaminen yhdessä hypertermihoidon, radiosensitiivisten aineiden tai kemoterapian kanssa.

• Kliininen tutkimus uusista lääkkeistä ja lääkeyhdistelmistä.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja sappirakon syövästä

Lisätietoja National Cancer Instituteilta sappirakon syövästä on sappirakon syövän kotisivulla.

Katso yleiset syövätiedot ja muut National Cancer Institute -resurssit seuraavasta:

• Tietoja syövästä

• Lavastus

• Kemoterapia ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Sädehoito ja sinä: Tuki syöpää sairastaville

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille