Tyypit / kallonsisäinen itusolu / potilas / sukusolu-hoito-pdq

Lapsuuden ekstrakraniaalinen itusolukasvainten hoitoversio

Yleistä tietoa lapsuuden ekstrakraniaalisista sukusolukasvaimista

AVAINKOHDAT

• Lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet muodostuvat sukusoluista kehon muissa osissa kuin aivoissa.

• Lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.

• Lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet on ryhmitelty sukurauhasen tai ekstragonadin ekstrakraniaalisiksi kasvaimiksi.

• Sukurauhasen sukusolujen kasvaimet

• Ekstragonidaaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet

• Kallonulkoisia sukusolukasvaimia on kolme tyyppiä.

• Teratomas

• Pahanlaatuiset itusolukasvaimet

• Sekalaiset itusolukasvaimet

• Useimpien lapsuusiän ulkopuolisten sukusolukasvainten syytä ei tunneta.

• Tiettyjen perinnöllisten häiriöiden saaminen voi lisätä kallonsisäisten sukusolujen kasvainten riskiä.

• Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolujen kasvainten merkit riippuvat siitä, mihin kasvain muodostui kehossa.

• Kuvantamistutkimuksia ja verikokeita käytetään lapsen kallonsisäisten sukusolujen kasvainten havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet muodostuvat sukusoluista kehon muissa osissa kuin aivoissa.

Sukusolu on eräänlainen solu, joka muodostuu sikiön (syntymättömän vauvan) kehittyessä. Näistä soluista tulee myöhemmin siittiöitä kiveksissä tai munasarjoissa munasarjoissa.

Tämä yhteenveto koskee sukusolukasvaimia, jotka muodostuvat kehon ulkopuolisiin osiin (aivojen ulkopuolella). Kallonulkoiset sukusolukasvaimet muodostuvat yleensä seuraaville kehon alueille:

• Kivekset.

• Munasarjat.

• Sacrum tai coccyx (hännän luu).

• Retroperitoneum (alue vatsan takaosassa kudoksen takana, joka reunustaa vatsan seinämää ja peittää suurimman osan vatsan elimistä).

• Mediastinum (alue keuhkojen välillä).

• Pää ja niska.

Kallonulkoiset sukusolukasvaimet muodostuvat kehon muihin osiin kuin aivoihin. Tämä sisältää kivekset, munasarjat, ristiluun (selkärangan alaosa), kokkiksen (hännän luun), välikarsinan (keuhkojen välinen alue), retroperitoneumin (vatsan takaseinä) sekä pään ja kaulan.

Kallonulkoiset sukusolukasvaimet ovat yleisimpiä murrosikäisillä.

Katso -yhteenveto lapsuuden keskushermoston sukusolukasvainten hoidosta saadaksesi tietoa kallonsisäisistä (aivojen sisällä) sukusolukasvaimista.

Lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia.

Kallonulkoiset sukusolukasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpä) tai pahanlaatuisia (syöpä).

Lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet on ryhmitelty sukurauhasen tai ekstragonadin ekstrakraniaalisiksi kasvaimiksi.

Pahanlaatuiset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet ovat kasvaimia, jotka muodostuvat aivojen ulkopuolelle. Ne ovat sukurauhasia tai ekstragonadaaleja.

Sukurauhasen sukusolujen kasvaimet

Sukurauhasen sukusolujen kasvaimet muodostuvat sukurauhastoista (kivekset ja munasarjat).

• Kivesten sukusolukasvaimet. Kivesten sukusolukasvaimet on jaettu kahteen päätyyppiin, seminooma ja nonseminooma. Nonseminoomat ovat yleensä suuria ja aiheuttavat taudin oireita. Niillä on taipumus kasvaa ja levitä nopeammin kuin seminaomat.

Kivesten sukusolukasvaimia esiintyy yleensä ennen 4-vuotiaita tai nuorilla ja nuorilla aikuisilla. Kivesten sukusolukasvaimet nuorilla (11-vuotiaat ja sitä vanhemmat) ja nuorilla aikuisilla poikkeavat varhaislapsuudessa muodostuvista.

• Munasarjojen sukusolukasvaimet. Munasarjojen sukusolukasvaimet ovat yleisempiä murrosikäisillä tytöillä ja nuorilla naisilla. Useimmat munasarjojen sukusolukasvaimet ovat hyvänlaatuisia kypsiä teratoomia (dermoidikystat). Jotkut munasarjojen sukusolukasvaimet, kuten kypsymättömät teratoomat, dysgerminoomat, keltuaisipussikasvaimet tai sekoitetut sukusolukasvaimet, ovat pahanlaatuisia.

Ekstragonidaaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet

Ekstragonidaaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet muodostuvat muille kehon alueille kuin aivoihin tai sukurauhasiin (kivekset ja munasarjat).

Useimmat ekstragonadaaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet muodostuvat kehon keskiviivaa pitkin. Tämä sisältää seuraavat:

• Sacrum (suuri, kolmion muotoinen luu alemmassa selkärangassa, joka muodostaa osan lantion).

• Coccyx (hännän luu).

• Mediastinum (keuhkojen välinen alue).

• Vatsan takaosa.

• Kaula.

Alle 11-vuotiailla lapsilla ekstragonadiaalisia kallonsisäisiä sukusolukasvaimia esiintyy yleensä syntymän yhteydessä tai varhaislapsuudessa. Suurin osa näistä kasvaimista on hyvänlaatuisia teratomia ristiluudessa tai aivokuoressa.

Vanhemmilla lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla (11-vuotiaat ja sitä vanhemmat) ekstragonadiaaliset kallonsisäiset sukusolukasvaimet ovat usein mediastinumissa.

Kallonulkoisia sukusolukasvaimia on kolme tyyppiä.

Kallonulkoiset sukusolukasvaimet ryhmitellään myös teratoomiksi, pahanlaatuisiksi sukusolukasvaimiksi ja sekoitetuiksi sukusolukasvaimiksi:

Teratomas

Teratomia on kahta päätyyppiä:

• Aikuiset teratoomat. Nämä kasvaimet ovat yleisin kallonsisäisten sukusolujen kasvain. Aikuiset teratoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, eikä niistä todennäköisesti tule syöpää. Niitä esiintyy yleensä vastasyntyneiden ristiluussa tai kokkareessa tai murrosiän alkaessa kiveksissä tai munasarjoissa. Kypsien teratoomien solut näyttävät melkein kuin normaalit solut mikroskoopilla. Jotkut aikuiset teratoomat vapauttavat entsyymejä tai hormoneja, jotka aiheuttavat taudin oireita.

• Kypsymättömät teratoomat. Näitä kasvaimia esiintyy yleensä muilla alueilla kuin pikkulasten sukurauhastoissa tai murrosikäisissä munasarjoissa. Heillä on soluja, jotka näyttävät hyvin erilaisilta kuin normaalit solut mikroskoopilla. Kypsymättömät teratoomat voivat olla syöpä ja levitä muihin kehon osiin. Heillä on usein useita erityyppisiä kudoksia, kuten hiukset, lihakset ja luut. Jotkut kehittymättömät teratoomat vapauttavat entsyymejä tai hormoneja, jotka aiheuttavat taudin oireita.

Pahanlaatuiset itusolukasvaimet

Pahanlaatuiset sukusolukasvaimet ovat syöpä. Pahanlaatuisia sukusolukasvaimia on kahta päätyyppiä:

• Seminomatoottiset sukusolukasvaimet. Seminomatoottisia sukusolukasvaimia on kolme tyyppiä:

• Seminoomat muodostuvat kiveksessä.

• Dysgerminoomat muodostuvat munasarjassa.

• Germinoomat muodostuvat kehon alueille, jotka eivät ole munasarja tai kives, kuten välikarsina.

• Ei-seminomatoottiset sukusolukasvaimet. Ei-seminomatoottisia sukusolukasvaimia on viisi tyyppiä:

• Munankeltuaiskasvukasvaimet muodostavat alfa-fetoproteiiniksi (AFP) kutsutun hormonin. Ne voivat muodostua munasarjassa, kiveksessä tai muilla kehon alueilla.

• Koriokarsinoomat muodostavat hormonin, jota kutsutaan beeta-ihmisen koriongonadotropiiniksi (β-hCG). Ne voivat muodostua munasarjassa, kiveksessä tai muilla kehon alueilla.

• Alkion karsinoomat voivat tehdä β-hCG-nimisen hormonin. Ne voivat muodostua kiveksessä tai muilla kehon alueilla, mutta eivät munasarjassa.

• Gonadoblastoomat.

• Teratoman ja keltuaisen pussikasvaimet.

Sekalaiset itusolukasvaimet

Sekoitetut sukusolukasvaimet koostuvat vähintään kahdentyyppisistä pahanlaatuisista sukusolukasvaimista. Ne voivat muodostua munasarjassa, kiveksessä tai muilla kehon alueilla.

Useimpien lapsuusiän ulkopuolisten sukusolukasvainten syytä ei tunneta.

Tiettyjen perinnöllisten häiriöiden saaminen voi lisätä kallonsisäisten sukusolujen kasvainten riskiä.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos luulet lapsesi olevan vaarassa.

Kallonulkoisten sukusolujen kasvainten mahdollisia riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Joilla on tiettyjä geneettisiä oireyhtymiä:

• Klinefelterin oireyhtymä voi lisätä sukusolukasvainten riskiä mediastinumissa.

• Swyerin oireyhtymä voi lisätä gonadoblastooman ja seminooman riskiä.

• Turnerin oireyhtymä voi lisätä gonadoblastooman ja dysgerminooman riskiä.

• Aloittamattoman kiveksen käyttö voi lisätä kivessyövän riskiä.

• Sukurauhasen dysgeneesi (sukurauhanen - munasarja tai kives - ei ole muodostunut normaalisti) voi lisätä gonadoblastooman riskiä.

Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolujen kasvainten merkit riippuvat siitä, mihin kasvain muodostui kehossa.

Erilaiset kasvaimet voivat aiheuttaa seuraavia oireita. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa samoja oireita. Tarkista lääkäriltä, ​​jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• Kokonaisuus kaulassa, vatsassa tai alaselässä.

• Kivuton kyhmy kiveksessä.

• Kipu vatsassa.

• Kuume.

• Ummetus.

• Naisilla ei kuukautisia tai epätavallista emättimen verenvuotoa.

Kuvantamistutkimuksia ja verikokeita käytetään lapsen kallonsisäisten sukusolujen kasvainten havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Kivekset voidaan tarkistaa kokkareiden, turvotuksen tai kivun varalta. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• Seerumin kasvainmerkintätesti: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan elinten, kudosten tai kehon kasvainsolujen verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Tietyt aineet liittyvät tiettyihin syöpätyyppeihin, kun niitä esiintyy kohonneissa veripitoisuuksissa. Näitä kutsutaan kasvainmarkkereiksi.

Jotkut pahanlaatuiset sukusolukasvaimet vapauttavat kasvainmarkkereita. Seuraavia kasvainmarkkereita voidaan käyttää kallonsisäisten sukusolujen kasvainten havaitsemiseen:

• Alfa-fetoproteiini (AFP).

• Beeta-ihmisen koriongonadotropiini (β-hCG).

Kivesten sukusolukasvainten kohdalla tuumorimerkkien veritasot auttavat osoittamaan, onko kasvain seminaoma vai ei-seminemoma.

• Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.

• Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

Vatsan tietokonetomografia (CT). Lapsi makaa pöydällä, joka liukuu CT-skannerin läpi, joka ottaa röntgenkuvia vatsan sisäpuolelta.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

Vatsan magneettikuvaus (MRI). Lapsi makaa pöydällä, joka liukuu MRI-skanneriin, joka ottaa kuvia kehon sisäpuolelta. Lapsen vatsan tyyny auttaa tekemään kuvista selkeämpiä.

• Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tuottavat kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin.

Vatsan ultraääni. Tietokoneeseen kytketty ultraäänianturi painetaan vatsan ihoa vasten. Anturi palauttaa ääniaallot sisäelimistä ja kudoksista saadakseen kaikua, jotka muodostavat sonogrammin (tietokonekuva).

• Biopsia: Solujen tai kudosten poisto, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit. Joskus leikkausbiopsia tai neulabiopsia tehdään ennen leikkausta kudosnäytteen poistamiseksi. Joskus kasvain poistetaan leikkauksen aikana ja sitten kudosnäyte poistetaan kasvaimesta.

Seuraavat testit voidaan tehdä poistetusta kudosnäytteestä:

• Sytogeneettinen analyysi: laboratoriotesti, jossa kudosnäytteen solujen kromosomit lasketaan ja tarkistetaan mahdollisten muutosten, kuten rikkoutuneiden, puuttuvien, uudelleenjärjestettyjen tai ylimääräisten kromosomien, varalta. Muutokset tietyissä kromosomeissa voivat olla merkki syövästä. Sytogeneettistä analyysiä käytetään syövän diagnosointiin, hoidon suunnitteluun tai hoidon toimivuuden selvittämiseen.

• Immunohistokemia: Laboratoriotesti, jossa käytetään vasta-aineita tiettyjen antigeenien (markkerien) tarkistamiseksi potilaan kudosnäytteessä. Vasta-aineet on yleensä kytketty entsyymiin tai fluoresoivaan väriaineeseen. Sen jälkeen kun vasta-aineet sitoutuvat kudosnäytteen spesifiseen antigeeniin, entsyymi tai väriaine aktivoituu ja antigeeni voidaan sitten nähdä mikroskoopilla. Tämän tyyppistä testiä käytetään syövän diagnosoimiseksi ja erilaisten syöpätyyppien erottamiseksi toisesta syöpätyypistä.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennuste (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Potilaan ikä ja yleinen terveys.

• Syövän vaihe (onko se levinnyt läheisille alueille, imusolmukkeisiin tai muihin kehon paikkoihin).

• Missä kasvain alkoi kasvaa.

• Kuinka hyvin kasvain reagoi hoitoon.

• Sukusolukasvaimen tyyppi.

• Onko potilaalla sukurauhasten dysgeneesi.

• Voidaanko kasvain poistaa kokonaan leikkauksella.

• Onko syöpä juuri diagnosoitu vai uusiutunut (palaa takaisin).

Ennuste lapsuuden ekstrakraniaalisista sukusolukasvaimista, erityisesti munasarjojen sukusolukasvaimista, on hyvä.

Lapsuuden ekstrakraniaalisten itusolukasvainten vaiheet

AVAINKOHDAT

• Kun lapsuuden ekstrakraniaalinen sukusolujen kasvain on diagnosoitu, tehdään testit selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet sieltä, missä kasvain alkoi, lähialueille tai muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Vaiheita käytetään kuvaamaan erityyppisiä kallonsisäisten sukusolujen kasvaimia.

• Kivesten sukusolukasvaimet alle 11-vuotiailla potilailla

• Kivesten sukusolukasvaimet 11-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla

• Munasarjojen sukusolukasvaimet

• Ekstragonidaaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet

Kun lapsuuden ekstrakraniaalinen sukusolujen kasvain on diagnosoitu, tehdään testit selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet sieltä, missä kasvain alkoi, lähialueille tai muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt sieltä, missä kasvain alkoi, muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Vaiheesta kerätyt tiedot määräävät taudin vaiheen. Hoidon suunnittelussa on tärkeää tietää vaihe. Joissakin tapauksissa lavastus voi seurata leikkausta kasvaimen poistamiseksi.

Seuraavia menettelyjä voidaan käyttää:

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten aivot tai imusolmukkeet. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista, kuten rinta tai imusolmukkeet, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• Luututkimus: Menetelmä sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen materiaali kerääntyy syöpään luihin ja se havaitaan skannerilla.

• Thoracentesis: Nesteen poistaminen rinnan vuorauksen ja keuhkojen välisestä tilasta neulalla. Patologi tarkastelee nestettä mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.

• Paracentesis: Nesteen poistaminen vatsan vuorauksen ja vatsan elinten välisestä tilasta neulalla. Patologi tarkastelee nestettä mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.

Tuloksia testeistä ja menettelyistä, joita käytetään lapsuusiän kallonsisäisten sukusolujen kasvainten havaitsemiseen ja diagnosointiin, voidaan käyttää myös lavastuksessa.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos ekstrakraniaalinen sukusolujen kasvain leviää maksaan, maksassa olevat syöpäsolut ovat itse asiassa syöpäsolusoluja. Tauti on metastaattinen ekstrakraniaalinen sukusolujen kasvain, ei maksasyöpä.

Vaiheita käytetään kuvaamaan erityyppisiä kallonsisäisten sukusolujen kasvaimia.

Kivesten sukusolukasvaimet alle 11-vuotiailla potilailla

Seuraavat vaiheet ovat lasten onkologiaryhmästä.

• Vaihe I

Vaiheessa I syöpä löytyy vain kiveksestä. Kives ja spermaattinen johto poistetaan kokonaan leikkauksella ja kaikki seuraavat ovat totta:

• kapseli (tuumorin ulkokuori) ei repeytynyt (murtunut auki) eikä biopsiaa tehty ennen kasvaimen poistamista; ja

• kaikki imusolmukkeet ovat pienimmässä halkaisijaltaan alle 1 senttimetriä TT-kuvauksessa tai MRI: ssä.

• Vaihe II

Vaiheessa II kives ja siittiösolut poistetaan leikkauksella ja yksi seuraavista on totta:

• kapseli (kasvaimen ulkopinta) repeytyi (murtui auki) tai tehtiin biopsia ennen leikkausta; tai

• syöpä, joka voidaan nähdä vain mikroskoopilla, pysyy kivespussissa tai kivespussin lähellä olevassa siittiössä. Leikkauksen jälkeen kasvainmarkkeritasot eivät palaa normaaliksi tai eivät laske.

Syöpä ei ole levinnyt imusolmukkeisiin.

• Vaihe III

Vaiheessa III yksi seuraavista on totta:

• syöpä on levinnyt yhteen tai useampaan imusolmukkeeseen vatsan takaosassa; tai

• kaikki imusolmukkeet ovat vähintään 2 senttimetriä leveitä tai suurempia kuin 1 senttimetriä, mutta pienimmillään halkaisijaltaan alle 2 senttimetriä, eivätkä ne ole muuttuneet tai kasvavat, kun TT-kuvaus tai MRI toistetaan 4-6 viikon kuluessa.

• Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan, keuhkoihin, luihin ja aivoihin.

Kivesten sukusolukasvaimet 11-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla

Katso kivesten syöpähoitoa käsittelevä -yhteenveto saadaksesi lisätietoja kivesten sukusolukasvainten lavastuksesta 11-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla.

Munasarjojen sukusolukasvaimet

Munasarjojen sukusolujen kasvaimia varten käytetään kahta lavastusjärjestelmää: Lasten onkologinen ryhmä ja Kansainvälinen gynekologian ja synnytysliitto (FIGO).

Seuraavat vaiheet ovat lasten onkologiaryhmästä.

• Vaihe I

Vaiheessa I munasarjassa oleva kasvain poistetaan kokonaan leikkauksella ja kaikki seuraavat ovat totta:

• kapseli (tuumorin ulkokuori) ei repeytynyt (murtunut auki) eikä biopsiaa tehty ennen kasvaimen poistamista; ja

• ei ole merkkejä siitä, että syöpä olisi levinnyt kapselin läpi; ja

• vatsasta otetusta nesteestä ei löydy syöpäsoluja; ja

• vatsaa viivoittavasta kudoksesta tai biopsian aikana otetuista kudosnäytteistä ei löydy syöpää; ja

• imusolmukkeet ovat pienimmän halkaisijansa ollessa alle 1 senttimetri TT-kuvauksessa tai MRI-tutkimuksessa, tai biopsian aikana otettujen imusolmukkeiden kudosnäytteistä ei löydy syöpää.

• Vaihe II

Vaiheessa II munasarjan kasvain poistetaan kokonaan leikkauksella ja tehdään biopsia ennen leikkausta ja yksi seuraavista on totta:

• syöpä on levinnyt kokonaan tai osittain kapselin läpi (kasvaimen ulkopinta); tai

• kasvain on suurempi kuin 10 senttimetriä ja poistetaan laparoskooppisella leikkauksella; tai

• kasvain poistetaan hajottamalla pieniksi paloiksi, eikä tiedetä, onko syöpä levinnyt kapselin läpi.

Syöpäsoluja ei löydy vatsasta otetusta nesteestä. Syöpää ei havaita imusolmukkeissa tai kudoksessa, joka ympäröi vatsaa, ja syöpää ei löydy kudosnäytteistä, jotka on otettu biopsian aikana.

• Vaihe III

Vaiheessa III munasarjassa oleva kasvain poistetaan leikkauksella ja yksi seuraavista on totta:

• imusolmukkeet ovat vähintään 2 senttimetriä leveitä tai suurempia kuin 1 senttimetriä, mutta pienimmillään halkaisijaltaan alle 2 senttimetriä, eivätkä ne ole muuttuneet tai kasvavat, kun TT-kuva tai MRI toistetaan 4-6 viikkoa leikkauksen jälkeen; tai

• kasvainta ei poisteta kokonaan leikkauksella tai biopsia tehtiin ennen leikkausta; tai

• syöpäsolut (mukaan lukien epäkypsä teratoma) löytyvät vatsasta otetusta nesteestä; tai

• syöpä (mukaan lukien kehittymätön teratoma) löytyy imusolmukkeista; tai

• syöpä (mukaan lukien kehittymätön teratoma) löytyy kudoksesta, joka ympäröi vatsaa.

• Vaihe III-X

Vaiheessa III-X kasvain voidaan kuvata vaiheeksi I tai II, paitsi:

• vatsan vuoraavia soluja ei kerätty; tai

• imusolmukkeiden biopsiaa, jonka halkaisija on pienempi kuin 1 senttimetri, ei tehty; tai

• kudoksen biopsiaa vatsan limakalvosta ei tehty; tai

• lavastusta ei saatu päätökseen leikkauksen aikana, mutta se valmistuu toisen leikkauksen aikana.

• Vaihe IV

Vaiheessa IV yksi seuraavista on totta:

• syöpä on levinnyt maksaan tai vatsan ulkopuolelle muihin kehon osiin, kuten luuhun, keuhkoihin tai aivoihin.

• syöpäsolut löytyvät keuhkojen nesteestä.

Seuraavat vaiheet ovat kansainväliseltä gynekologian ja synnytysjärjestöiltä (FIGO).

• Vaihe I

Vaiheessa I syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa eikä se ole levinnyt. Vaihe I on jaettu vaiheeseen IA, vaihe IB ja vaihe IC.

• Vaihe IA: Syöpä löytyy yhdestä munasarjasta.

• Vaihe IB: Syöpä löytyy molemmista munasarjoista.

• Vaihe IC: Syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja yksi seuraavista on totta:

• syöpä esiintyy myös yhden tai molempien munasarjojen ulkopinnalla; tai

• kasvaimen kapseli (ulkopäällyste) repeytyi (murtui auki) ennen leikkausta tai sen aikana; tai

• syöpäsolut löytyvät vatsasta otetusta nesteestä tai vatsaontelon (ruumiinontelon, joka sisältää suurimman osan vatsan elimistä) pesemiseen.

• Vaihe II

Vaiheessa II syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa ja on levinnyt muille lantion alueille tai löydetään primaarinen peritoneaalinen syöpä. Vaihe II on jaettu vaiheeseen IIA ja vaiheeseen IIB.

• Vaihe IIA: Syöpä on levinnyt kohtuun ja / tai munanjohtoihin (pitkät kapeat putket, joiden läpi munat kulkevat munasarjoista kohtuun).

• Vaihe IIB: Syöpä on levinnyt lantion muihin kudoksiin, kuten virtsarakon, peräsuolen tai emättimen.

• Vaihe III

Vaiheessa III syöpä esiintyy yhdessä tai molemmissa munasarjoissa tai primaarinen peritoneaalinen syöpä. Syöpä on levinnyt lantion ulkopuolelle vatsan muihin osiin ja / tai vatsan takaosassa oleviin imusolmukkeisiin. Vaihe III on jaettu vaiheeseen IIIA, vaiheeseen IIIB ja vaiheeseen IIIC.

Kasvaimen koot mitataan usein senttimetreinä (cm) tai tuumina. Yleisimpiä elintarvikkeita, joita voidaan käyttää kasvaimen koon osoittamiseen cm: nä, ovat: herne (1 cm), maapähkinä (2 cm), viinirypäle (3 cm), saksanpähkinä (4 cm), kalkki (5 cm tai 2 cm) tuumaa), muna (6 cm), persikka (7 cm) ja greippi (10 cm tai 4 tuumaa).

• Vaiheessa IIIA yksi seuraavista on totta:

• syöpä on levinnyt vain vatsan takaosassa oleviin imusolmukkeisiin; tai

• syöpäsolut, jotka voidaan nähdä vain mikroskoopilla, ovat levinneet vatsakalvon pinnalle lantion ulkopuolella. Syöpä voi olla levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin vatsan takaosassa.

• Vaihe IIIB: Syöpä on levinnyt lantion ulkopuoliseen vatsakalvoon ja vatsakalvon syöpä on 2 senttimetriä tai pienempi. Syöpä voi olla levinnyt vatsan takaosassa oleviin imusolmukkeisiin.

• Vaihe IIIC: Syöpä on levinnyt lantion ulkopuoliseen vatsakalvoon ja vatsakalvon syöpä on yli 2 senttimetriä. Syöpä voi olla levinnyt vatsan takaosassa oleviin imusolmukkeisiin tai maksan tai pernan pintaan.

• Vaihe IV

Vaihe IV on jaettu vaiheisiin IVA ja IVB.

• Vaihe IVA: Syöpäsolut löytyvät ylimääräisestä nesteestä, joka kerääntyy keuhkojen ympärille.

• Vaihe IVB: Syöpä on levinnyt vatsan ulkopuolisiin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien nivusien imusolmukkeet.

Ekstragonidaaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet

Seuraavat vaiheet ovat lasten onkologiaryhmästä.

• Vaihe I

Vaiheessa I kasvain poistetaan kokonaan leikkauksella ja kaikki seuraavat ovat totta:

• syöpäsoluja ei löydy alueelta, jolta kasvain poistettiin; ja

• kapseli (tuumorin ulkokuori) ei repeytynyt (murtunut auki) eikä biopsiaa tehty ennen kasvaimen poistamista; ja

• syöpäsoluja ei löydy vatsaontelosta otetusta nesteestä, jos kasvain on vatsassa; ja

• imusolmukkeet ovat pienempiä kuin 1 senttimetri vatsan, lantion ja rintakehän CT-kuvassa tai MRI: ssä.

• Vaihe II

Vaiheessa II syöpä ei poistu kokonaan leikkauksella, ja yksi seuraavista on totta:

• syöpä, joka voidaan nähdä vain mikroskoopilla, pysyy leikkauksen jälkeen; tai

• silmällä nähtävissä oleva syöpä jää leikkauksen jälkeen ja kapseli (kasvaimen ulkopinta) repeytyi (murtui auki) tai tehtiin biopsia.

Syöpäsoluja ei löydy vatsasta otetusta nesteestä. CT: ssä tai MRI: ssä ei ole merkkejä syövästä vatsan, lantion tai rinnan imusolmukkeissa.

• Vaihe III

Vaiheessa III yksi seuraavista on totta:

• syöpä ei ole täysin poistettu leikkauksella, ja syöpä, joka voidaan nähdä silmäjäännöksillä leikkauksen jälkeen tai vain biopsia tehtiin; tai

• imusolmukkeet ovat vähintään 2 senttimetriä leveitä tai suurempia kuin 1 senttimetriä, mutta lyhyimmän halkaisijansa ollessa alle 2 senttimetriä, eivätkä ne ole muuttuneet tai kasvavat, kun TT-skannaus tai MRI toistetaan 4-6 viikon kuluessa.

• Vaihe IV

Vaiheessa IV syöpä on levinnyt muihin kehon osiin, kuten maksaan, keuhkoihin, luihin tai aivoihin.

Toistuvat lapsuuden ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet

Toistuva lapsuuden ekstrakraniaalinen sukusolu kasvain on syöpä, joka on uusiutunut (palannut takaisin) sen jälkeen, kun se on hoidettu. Syöpä voi palata samaan paikkaan tai muihin kehon osiin.

Potilaiden määrä, joilla on uusiutuvia kasvaimia, on pieni. Suurin osa toistuvista sukusolukasvaimista palaa takaisin kolmen vuoden kuluessa leikkauksesta. Noin puolet ristiluun tai kokkiksessa toistuvista teratoomista on pahanlaatuisia, joten seuranta on tärkeää.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• On olemassa erityyppisiä hoitoja lapsille, joilla on kallonsisäisiä sukusolukasvaimia.

• Lasten, joilla on ekstrakraniaalisia sukusolukasvaimia, tulisi suunnitella hoito terveydenhuollon tarjoajien ryhmän kanssa, jotka ovat asiantuntijoita lasten syövän hoidossa.

• Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Havainto

• Kemoterapia

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

• Sädehoito

• Kohdennettu hoito

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

On olemassa erityyppisiä hoitoja lapsille, joilla on kallonsisäisiä sukusolukasvaimia.

Erilaisia ​​hoitoja on saatavilla lapsille, joilla on kallonsisäisiä sukusolukasvaimia. Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito.

Koska lasten syöpä on harvinaista, kliiniseen tutkimukseen osallistumista tulisi harkita. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Lasten, joilla on ekstrakraniaalisia sukusolukasvaimia, tulisi suunnitella hoito terveydenhuollon tarjoajien ryhmän kanssa, jotka ovat asiantuntijoita lasten syövän hoidossa.

Hoitoa valvoo lasten onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syöpäpotilaiden hoitoon. Lasten onkologi työskentelee muiden terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka ovat asiantuntijoita kallonsisäisten sukusolujen kasvaimia sairastavien lasten hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen aloille. Näihin voivat kuulua seuraavat asiantuntijat:

• Lastenlääkäri.

• Lastenkirurgi.

• Lasten hematologi.

• Säteilyonkologi.

• Endokrinologi.

• Lasten sairaanhoitaja.

• Kuntoutusasiantuntija.

• Lapsielämän ammattilainen.

• Psykologi.

• Sosiaalityöntekijä.

• Geneetikko.

Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja sivuvaikutuksista, jotka alkavat syöpähoidon aikana, on sivuvaikutussivullamme.

Syöpähoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi. Syöpähoidon myöhäisiä vaikutuksia voivat olla seuraavat:

• Fyysiset ongelmat, kuten hedelmättömyys, kuulo- ja munuaisongelmat.

• Mielialan, tunteiden, ajattelun, oppimisen tai muistin muutokset.

• Toiset syövät (uudentyyppiset syövät), kuten leukemia.

Joitakin myöhäisiä vaikutuksia voidaan hoitaa tai hallita. On tärkeää keskustella lapsesi lääkäreiden kanssa vaikutuksista, joita syövän hoidolla voi olla lapsellesi. (Katso lisätietoja -yhteenvedosta lapsuuden syövän hoidon myöhäisistä vaikutuksista).

Käytetään kolmentyyppistä vakiohoitoa:

Leikkaus

Leikkaus kasvaimen poistamiseksi kokonaan tehdään aina kun mahdollista. Jos kasvain on erittäin suuri, solunsalpaajahoitoa voidaan antaa ensin kasvaimen pienentämiseksi ja leikkauksen aikana poistettavan kudoksen määrän vähentämiseksi. Leikkauksen tavoitteena on pitää lisääntymistoiminto. Seuraavia leikkaustyyppejä voidaan käyttää:

• Resektio: Leikkaus kudoksen tai osan tai koko elimen poistamiseksi.

• Radikaali inguinal orkiektomia: Leikkaus yhden tai molempien kivesten poistamiseksi nivusiin tehdyn viillon (leikkauksen) kautta.

• Yksipuolinen salpingo-ooforektomia: Leikkaus yhden munasarjan ja yhden munanjohtimen poistamiseksi samalla puolella.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, joillekin potilaille voidaan antaa kemoterapiaa leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Havainto

Tarkkailulla seurataan tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, kunnes merkit tai oireet ilmaantuvat tai muuttuvat. Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten osalta tämä sisältää fyysiset kokeet, kuvantamistestit ja kasvainmarkkeritestit.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Kemoterapian antotapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta. Systeemistä kemoterapiaa käytetään kallonsisäisten sukusolujen kasvainten hoitoon.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tämä yhteenveto-osa kuvaa hoitoja, joita tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa. Siinä ei ehkä mainita kaikkia uusia tutkittavia hoitoja. Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Suuriannoksinen kemoterapia kantasolusiirrolla

Suuria annoksia kemoterapiaa annetaan syöpäsolujen tappamiseksi. Syöpähoito tuhoaa myös terveet solut, myös veren muodostavat solut. Kantasolusiirto on hoito veren muodostavien solujen korvaamiseksi. Kantasolut (kypsymättömät verisolut) poistetaan potilaan tai luovuttajan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun potilas on saanut kemoterapian päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan takaisin potilaalle infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Sädehoidon antotapa riippuu syövän tyypistä ja siitä, onko se uusiutunut. Ulkoista sädehoitoa tutkitaan lapsen palanneiden kallonsisäisten sukusolukasvainten hoitoon.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennettua hoitoa tutkitaan palanneiden ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten hoidossa.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko lapsesi tila muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolujen kasvainten seuranta voi sisältää säännöllisiä fyysisiä tutkimuksia, kasvainmerkitestejä ja kuvantamistestejä, kuten CT-skannaus, MRI tai röntgenkuva.

Hoitovaihtoehdot lapsuuden ekstrakraniaalisissa itusolukasvaimissa

Tässä osiossa

• Kypsä ja kehittymätön teratomas

• Pahanlaatuiset sukurauhasen sukusolukasvaimet

• Pahanlaatuiset kivesten sukusolukasvaimet

• Pahanlaatuiset munasarjasolusolukasvaimet

• Pahanlaatuiset ekstragonataaliset kallonsisäiset sukusolukasvaimet

• Toistuvat lapsuuden pahanlaatuiset kallonsisäiset sukusolukasvaimet

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Kypsä ja kehittymätön teratomas

Aikuisten teratoomien hoito sisältää seuraavat:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi ja seuranta.

Kypsymättömien teratoomien hoito sisältää seuraavat:

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi, jota seuraa seuranta vaiheen I kasvaimille.

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi vaiheen II – IV kasvaimille. Pienillä lapsilla leikkausta seuraa havainnointi; kemoterapian käyttö leikkauksen jälkeen on kiistanalaista. Nuorilla ja nuorilla aikuisilla kemoterapia annetaan leikkauksen jälkeen.

Joskus kypsällä tai kehittymättömällä teratoomalla on myös pahanlaatuisia soluja. Teratoomaa, jossa on pahanlaatuisia soluja, saatetaan joutua hoitamaan eri tavalla.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Pahanlaatuiset sukurauhasen sukusolukasvaimet

Pahanlaatuiset kivesten sukusolukasvaimet

Pahanlaatuisten kivesten sukusolujen kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

Alle 11-vuotiaille pojille:

• Leikkaus (radikaali inguinal orchiectomy), jota seuraa havainnointi vaiheen I kasvaimille.

• Leikkaus (radikaali inguinal orkiektomia), jota seuraa kemoterapia vaiheen II-IV kasvaimille.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa havainnointi vaiheen I kasvaimille tai kemoterapia vaiheen II-IV kasvaimille.

• Kliininen tutkimus uudesta solunsalpaajahoidosta vaiheen II-IV kasvaimia varten.

11-vuotiaille ja sitä vanhemmille pojille:

11-vuotiaiden ja sitä vanhempien poikien pahanlaatuisia kivesten sukusolukasvaimia kohdellaan eri tavalla kuin nuorilla pojilla. (Katso lisätietoja kivesten syöpähoitoa koskevasta -yhteenvedosta.)

• Leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Joskus myös vatsan imusolmukkeet poistetaan.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa havainnointi vaiheen I kasvaimille tai kemoterapia vaiheen II-IV kasvaimille.

• Kliininen tutkimus uudesta kemoterapiaohjelmasta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Pahanlaatuiset munasarjasolusolukasvaimet

Dysgerminoomat

Munasarjan vaiheen I dysgerminoomien hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (yksipuolinen salpingo-ooforektomia), jota seuraa havainnointi. Kemoterapiaa voidaan antaa, jos kasvainmerkintätasot eivät laske leikkauksen jälkeen tai kasvain palaa takaisin.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa havainnointi.

Munasarjan vaiheiden II – IV hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus (yksipuolinen salpingo-ooforektomia), jota seuraa kemoterapia.

• Kemoterapia kasvaimen kutistamiseksi, jota seuraa leikkaus (yksipuolinen salpingo-ooforektomia).

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uudesta kemoterapiaohjelmasta.

Nongerminomas

Munasarjan nongerminoomien, kuten keltuaisipussikasvainten, sekoitettujen sukusolukasvainten, koriokarsinooman ja alkion karsinoomien, hoito nuorilla tytöillä voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus, jota seuraa havainnointi vaiheen I kasvaimille.

• Leikkaus, jota seuraa kemoterapia vaiheen I-IV kasvaimille.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seurasi vaiheen I kasvainten tarkkailu.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa kemoterapia vaiheen II-IV kasvaimille.

Munasarjojen nongerminoomien hoito nuorilla ja nuorilla naisilla voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus ja kemoterapia vaiheen I-IV kasvaimille.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa havainnointi tai kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uudesta kemoterapiaohjelmasta.

Munasarjojen nongerminoomien hoito, joita ei voida poistaa ensisijaisella leikkauksella ilman riskiä läheiselle kudokselle, voi sisältää seuraavat:

• Biopsia, jota seuraa kemoterapia ja leikkaus.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Pahanlaatuiset ekstragonataaliset ekstrakraniaaliset sukusolukasvaimet Lapsuudessa esiintyvien pahanlaatuisten ekstragonataalisten ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten hoito pienillä lapsilla voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus ja kemoterapia vaiheen I-IV kasvaimille.

• Biopsia, jota seuraa kemoterapia ja mahdollisesti leikkaus vaiheen III ja IV kasvaimille.

Taudin vaiheen lisäksi pahanlaatuisten ekstragonadaalisten kallonsisäisten sukusolujen kasvainten hoito riippuu myös siitä, missä kasvain muodostuu kehossa:

• Ristiluun tai kokkion kasvainten kohdalla kemoterapia kasvaimen kutistamiseksi, jota seuraa leikkaus ristiluun ja / tai kokkiksen poistamiseksi.

• Mediastinumin kasvainten kohdalla kemoterapia ennen leikkausta tai sen jälkeen kasvaimen poistamiseksi mediastiinasta.

• Vatsan kasvaimille biopsia, jota seuraa kemoterapia kasvaimen kutistamiseksi ja leikkaus kasvaimen poistamiseksi vatsasta.

• Pään ja kaulan kasvainten kohdalla leikkaus kasvaimen poistamiseksi pään tai kaulan jälkeen, jota seuraa kemoterapia.

Nuorten ja nuorten aikuisten pahanlaatuisten ekstragonataalisten ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus.

• Kemoterapia.

• Kemoterapia, jota seuraa leikkaus kasvaimen poistamiseksi.

• Kliininen tutkimus uudesta leikkausohjelmasta, jota seuraa havainnointi tai kemoterapia.

• Kliininen tutkimus uudesta kemoterapiaohjelmasta.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuvat lapsuuden pahanlaatuiset kallonsisäiset sukusolukasvaimet

Lapsuuden ekstrakraniaalisten sukusolukasvainten hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus.

• Kemoterapia ennen leikkausta tai sen jälkeen useimmille pahanlaatuisille kallonsisäisille sukusolukasvaimille, mukaan lukien kypsymättömät teratoomat, pahanlaatuiset kivesten sukusolukasvaimet ja pahanlaatuiset munasarjojen sukusolukasvaimet.

• Kemoterapia toistuville pahanlaatuisille kivesten sukusolukasvaimille ja toistuville munasarjojen nongerminoomille, jotka olivat diagnoosin vaiheessa I.

• Suuriannoksinen kemoterapia ja kantasolujen siirto.

• Sädehoito, jota seuraa leikkaus aivoihin levinneen syövän poistamiseksi.

• Kliininen tutkimus, joka tarkistaa potilaan kasvainnäytteen tiettyjen geenimuutosten varalta. Potilaalle annettavan kohdennetun hoidon tyyppi riippuu geenimuutoksen tyypistä.

• Pelkkä kemoterapian kliininen tutkimus verrattuna suuriannoksiseen kemoterapiaan, jota seuraa kantasolujen siirto.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja lapsuuden syövästä

Lisätietoja National Cancer Instituteilta lapsuuden kallonsisäisistä sukusolukasvaimista, katso seuraava.

• Kallonulkoisen sukusolukasvaimen (lapsuus) kotisivu

• Laskettu tomografia (CT) ja syöpä

Lisää lapsen syöpätietoja ja muita yleisiä syöpäresursseja on seuraavissa:

• Tietoja syövästä

• Lapsuuden syövät

• CureSearch for Lasten syöpäPoistu vastuuvapauslausekkeesta

• Lastensyövän hoidon myöhäiset vaikutukset

• Nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on syöpä

• Syöpälapset: opas vanhemmille

• Syöpä lapsilla ja nuorilla

• Lavastus

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille