Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Siirry navigointiin Hyppää etsimään
Other languages:
English • ‎中文

Lastensyövän hoidon myöhäiset vaikutukset (®) - potilasversio

Yleistä myöhäisistä vaikutuksista

AVAINKOHDAT

  • Myöhäiset vaikutukset ovat terveysongelmia, joita esiintyy kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen.
  • Myöhäiset vaikutukset lapsuuden syöpään eloonjääneillä vaikuttavat kehoon ja mieliin.
  • On kolme tärkeää tekijää, jotka vaikuttavat myöhäisten vaikutusten riskiin.
  • Mahdollisuus saada myöhäisiä vaikutuksia kasvaa ajan myötä.
  • Säännöllinen seurantahoito on erittäin tärkeää lapsuudessa syövän jälkeenjääneille.
  • Hyvät terveystottumukset ovat tärkeitä myös lapsuudessa syövälle selviytyneille.

Myöhäiset vaikutukset ovat terveysongelmia, joita esiintyy kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen.

Syöpähoito voi aiheuttaa terveysongelmia lapsuudessa syöpää selviytyneille kuukausia tai vuosia onnistuneen hoidon päättymisen jälkeen. Syöpähoidot voivat vahingoittaa kehon elimiä, kudoksia tai luita ja aiheuttaa terveysongelmia myöhemmin elämässä. Näitä terveysongelmia kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi.

Hoitoja, jotka voivat aiheuttaa myöhäisiä vaikutuksia, ovat seuraavat:

  • Leikkaus.
  • Kemoterapia.
  • Sädehoito.
  • Kantasolujen siirto.

Lääkärit tutkivat syövän hoidon myöhäisiä vaikutuksia. He pyrkivät parantamaan syöpähoitoja ja pysäyttämään tai vähentämään myöhäisiä vaikutuksia. Vaikka suurin osa myöhäisistä vaikutuksista ei ole hengenvaarallisia, ne voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, jotka vaikuttavat terveyteen ja elämänlaatuun.

Myöhäiset vaikutukset lapsuuden syöpään eloonjääneillä vaikuttavat kehoon ja mieliin.

Myöhäiset vaikutukset lapsuudessa syöpää sairastavilla voivat vaikuttaa seuraaviin:

  • Elimet, kudokset ja kehon toiminta.
  • Kasvu ja kehitys.
  • Mieliala, tunteet ja toimet.
  • Ajattelu, oppiminen ja muisti.
  • Sosiaalinen ja psykologinen sopeutuminen.
  • Toisen syövän riski.

On kolme tärkeää tekijää, jotka vaikuttavat myöhäisten vaikutusten riskiin.

Monilla lapsuuden syöpään selvinneillä on myöhäisiä vaikutuksia. Myöhäisten vaikutusten riski riippuu kasvaimeen, hoitoon ja potilaaseen liittyvistä tekijöistä. Näitä ovat seuraavat:

  • Kasvaimeen liittyvät tekijät
  • Syövän tyyppi.
  • Missä kasvain on kehossa.
  • Kuinka kasvain vaikuttaa kudosten ja elinten toimintaan.
  • Hoitoon liittyvät tekijät
  • Leikkauksen tyyppi.
  • Kemoterapian tyyppi, annos ja aikataulu.
  • Sädehoidon tyyppi, hoidettu ruumiinosa ja annos.
  • Kantasolujen siirto.
  • Kahden tai useamman tyyppisen hoidon käyttö samanaikaisesti.
  • Verituotteiden verensiirto.
  • Krooninen siirteen versus-isäntä tauti.
  • Potilaaseen liittyvät tekijät
  • Lapsen sukupuoli.
  • Terveysongelmat, joita lapsella oli ennen syövän diagnosointia.
  • Lapsen ikä ja kehitysvaihe diagnoosin ja hoidon yhteydessä.
  • Aika diagnoosista ja hoidosta.
  • Hormonitasojen muutokset.
  • Syöpähoidon kohteena olevan terveellisen kudoksen kyky korjata itsensä.
  • Tietyt muutokset lapsen geeneissä.
  • Perhehistoria syöpää tai muita sairauksia.
  • Terveystottumukset.

Mahdollisuus saada myöhäisiä vaikutuksia kasvaa ajan myötä.

Lapsuuden syövän uudet hoidot ovat vähentäneet primaarisen syövän aiheuttamien kuolemien määrää. Koska lapsuuden syöpään selviytyneet elävät pidempään, heillä on enemmän myöhäisiä vaikutuksia syövän hoidon jälkeen. Selviytyneet eivät välttämättä asu niin kauan kuin ihmiset, joilla ei ollut syöpää. Yleisimmät kuolinsyyt lapsuudessa syöpää sairastaneilla ovat:

  • Ensisijainen syöpä palaa takaisin.
  • Toinen (erilainen) primaarinen syöpämuoto.
  • Sydän- ja keuhkovaurio.

Tutkimukset myöhäisten vaikutusten syistä ovat johtaneet muutoksiin hoidossa. Tämä on parantanut syöpää selviytyneiden ihmisten elämänlaatua ja auttaa estämään sairauksia ja kuolemia myöhäisistä vaikutuksista.

Säännöllinen seurantahoito on erittäin tärkeää lapsuudessa syövän jälkeenjääneille.

Säännöllinen seuranta terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, jotka on koulutettu etsimään ja hoitamaan myöhäisiä vaikutuksia, on tärkeää lapsuudessa syövän jälkeenjääneiden pitkän aikavälin terveydelle. Seurantahoito on erilainen jokaiselle syöpää hoidetulle henkilölle. Hoidon tyyppi riippuu syövän tyypistä, hoidon tyypistä, geneettisistä tekijöistä ja henkilön yleisestä terveydestä ja terveystottumuksista. Seurantahoito sisältää myöhäisten vaikutusten merkkien ja oireiden tarkistamisen ja terveyskasvatuksen siitä, miten myöhäisiä vaikutuksia voidaan estää tai vähentää.

On tärkeää, että lapsen syöpää selviytyneillä on tentti vähintään kerran vuodessa. Tenttien tulee olla terveydenhuollon ammattilaisen, joka tuntee eloonjääneen myöhäisten vaikutusten riskin ja tunnistaa myöhäisten vaikutusten varhaiset merkit. Veri- ja kuvantamistestit voidaan myös tehdä.

Pitkäaikainen seuranta voi parantaa syöpää selvinneiden terveyttä ja elämänlaatua. Se auttaa myös lääkäreitä tutkimaan syöpähoitojen myöhäisiä vaikutuksia, jotta voidaan kehittää turvallisempia hoitoja vasta diagnosoiduille lapsille.

Hyvät terveystottumukset ovat tärkeitä myös lapsuudessa syövälle selviytyneille.

Syöpäelossa olevien elämänlaatua voidaan parantaa käyttäytymisellä, joka edistää terveyttä ja hyvinvointia. Näitä ovat terveellinen ruokavalio, liikunta ja säännölliset lääkärintarkastukset. Nämä itsehoitokäyttäytymät ovat erityisen tärkeitä syöpää selviytyneille, koska heillä on riski hoitoon liittyvistä terveysongelmista. Terveellinen käyttäytyminen voi tehdä myöhäisistä vaikutuksista vähemmän vakavia ja pienentää muiden sairauksien riskiä.

Terveydelle haitallisen käyttäytymisen välttäminen on myös tärkeää. Tupakointi, liiallinen alkoholinkäyttö, laiton huumeiden käyttö, auringonvalolle altistuminen tai fyysinen aktiivisuus voivat pahentaa hoitoon liittyviä elinvaurioita ja lisätä toisen syövän riskiä.

Toinen syöpä

AVAINKOHDAT

  • Lapsuuden syövän jälkeenjääneillä on lisääntynyt toisen syövän riski myöhemmin elämässä.
  • Tietyt geneettiset mallit tai oireyhtymät voivat lisätä toisen syövän riskiä.
  • Potilaat, joita on hoidettu syöpään, tarvitsevat säännöllisiä seulontatestejä toisen syövän tarkistamiseksi.
  • Toisen syövän seulontaan käytetty testi riippuu osittain siitä, millaista syöpähoitoa potilaalla oli aiemmin.

Lapsuuden syövän jälkeenjääneillä on lisääntynyt toisen syövän riski myöhemmin elämässä.

Erilaista primaarista syöpää, joka esiintyy vähintään kaksi kuukautta syövän hoidon päättymisen jälkeen, kutsutaan toiseksi syöväksi. Toinen syöpä voi tapahtua kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen. Toisen esiintyvän syövän tyyppi riippuu osittain alkuperäisestä syövän tyypistä ja syövän hoidosta. Hyvänlaatuisia kasvaimia (ei syöpää) voi myös esiintyä.

Toinen syöpähoidon jälkeen esiintyvä syöpä sisältää seuraavat:

  • Kiinteät kasvaimet.
  • Myelodysplastinen oireyhtymä ja akuutti myelooinen leukemia.

Kiinteät kasvaimet, jotka voivat ilmetä yli 10 vuotta ensisijaisen syövän diagnoosin ja hoidon jälkeen, ovat seuraavat:

  • Rintasyöpä. Rintasyövän riski on lisääntynyt Hodgkin-lymfooman suuren annoksen rintakehän sädehoidon jälkeen. Potilailla, joita hoidetaan pallean yläpuolella olevalla säteilyllä, joka ei sisällä imusolmukkeita kainalossa, on pienempi riski rintasyöpään.

Rintakehään tai keuhkoihin levinneen syövän hoito rinnassäteilyllä voi myös lisätä rintasyövän riskiä.

Rintasyövän riski on myös lisääntynyt potilailla, joita hoidettiin alkyloivilla aineilla ja antrasykliineillä, mutta ei rintakehän säteilyllä. Riski on suurin sarkoomaa ja leukemiaa selviytyneillä.

  • Kilpirauhassyöpä. Kilpirauhassyöpää voi esiintyä Hodgkin-lymfooman, akuutin lymfosyyttisen leukemian tai aivokasvainten kaulan sädehoidon jälkeen; neuroblastooman radioaktiivisen joditerapian jälkeen; tai koko kehon säteilytyksen (TBI) jälkeen osana kantasolusiirtoa.
  • Aivokasvaimet. Aivokasvaimia voi esiintyä pään sädehoidon ja / tai intratekaalisen kemoterapian jälkeen käyttämällä metotreksaattia primaarisessa aivokasvaimessa tai aivoihin tai selkäytimeen levinneeseen syöpään, kuten akuuttiin lymfosyyttiseen leukemiaan tai ei-Hodgkin-lymfoomaan. Kun intratekaalista kemoterapiaa metotreksaatilla ja sädehoitoa annetaan yhdessä, aivokasvaimen riski on vielä suurempi.
  • Luu- ja pehmytkudoskasvaimet. Luun ja pehmytkudoskasvainten riski on lisääntynyt retinoblastooman, Ewingin sarkooman ja muiden luusyöpien sädehoidon jälkeen.

Kemoterapia antrasykliineillä tai alkyloivilla aineilla lisää myös luu- ja pehmytkudoskasvainten riskiä.

  • Keuhkosyöpä. Keuhkosyövän riski on lisääntynyt Hodgkin-lymfooman rintakehän sädehoidon jälkeen, etenkin tupakoivilla potilailla.
  • Vatsa-, maksa- tai paksusuolisyöpä. Vatsa-, maksa- tai paksusuolisyöpä voi esiintyä vatsan tai lantion sädehoidon jälkeen. Riski kasvaa suuremmilla säteilyannoksilla. Kolorektaalisten polyyppien riski on myös lisääntynyt.

Hoito yksin kemoterapialla tai kemoterapia ja sädehoito yhdessä lisäävät myös mahalaukun, maksan tai paksusuolen syövän riskiä.

  • Ei-melanooma-ihosyöpä (tyvisolusyöpä tai okasolusyöpä). Ei-melanooman ihosyövän riski on lisääntynyt sädehoidon jälkeen; se esiintyy yleensä alueella, jolla säteilyä annettiin. UV-säteilylle altistuminen voi lisätä tätä riskiä. Potilailla, joille kehittyy ei-melanooma-ihosyöpä sädehoidon jälkeen, on suurempi mahdollisuus kehittää muun tyyppisiä syöpiä tulevaisuudessa. Tyvisolukarsinooman riski kasvaa myös kemoterapialääkkeillä, joita kutsutaan vinka-alkaloideiksi, kuten vinkristiiniksi ja vinblastiiniksi.
  • Pahanlaatuinen melanooma. Pahanlaatuista melanoomaa voi esiintyä säteilyn tai yhdistelmäkemoterapian jälkeen alkyloivien aineiden ja antimitoottisten lääkkeiden (kuten vinkristiinin ja vinblastiinin) kanssa. Hodgkin-lymfooman, perinnöllisen retinoblastooman, pehmytkudossarkooman ja sukurauhasten kasvainten selviytyjillä on todennäköisemmin suurempi riski saada pahanlaatuinen melanooma. Pahanlaatuinen melanooma toisena syöpänä on harvinaisempaa kuin ei-melanoomainen ihosyöpä.
  • Suuontelon syöpä. Suuontelon syöpä voi ilmetä kantasolusiirron ja aikaisemman kroonisen siirteen versus-isäntän jälkeen.

Munuaissyöpä. Munuaissyövän riski on lisääntynyt neuroblastooman, selän keskelle tapahtuvan sädehoidon tai kemoterapian, kuten sisplatiinin tai karboplatiinin, jälkeen.

  • Virtsarakon syöpä. Virtsarakon syöpä voi esiintyä syklofosfamidilla tehdyn kemoterapian jälkeen.

Myelodysplastinen oireyhtymä ja akuutti myelooinen leukemia voivat ilmetä alle 10 vuotta Hodgkin-lymfooman, akuutin lymfoblastisen leukemian tai sarkooman ensisijaisen syöpädiagnoosin ja kemoterapiahoidon jälkeen, joka sisälsi seuraavat:

  • Alkyloivat aineet, kuten syklofosfamidi, ifosfamidi, mekloorietamiini, melfalaani, busulfaani, karmustiini, lomustiini, klorambusiili tai dakarbatsiini.
  • II-estäjää, kuten etoposidia tai teniposidia.

Tietyt geneettiset mallit tai oireyhtymät voivat lisätä toisen syövän riskiä.

Joillakin lapsuuden syöpäelossa olevilla voi olla lisääntynyt riski sairastua toiseen syöpään, koska heillä on suvussa syöpä tai perinnöllinen syöpäoireyhtymä, kuten Li-Fraumenin oireyhtymä. DNA-korjauksen ongelmat soluissa ja tapa, jolla keho käyttää syöpälääkkeitä, voivat myös vaikuttaa toisen syövän riskiin.

Potilaat, joita on hoidettu syöpään, tarvitsevat säännöllisiä seulontatestejä toisen syövän tarkistamiseksi.

Syöpähoitoa saaneiden potilaiden on tärkeää tarkistaa toinen syöpä ennen oireiden ilmaantumista. Tätä kutsutaan toisen syövän seulonnaksi ja se voi auttaa löytämään toisen syövän varhaisessa vaiheessa. Kun poikkeava kudos tai syöpä havaitaan aikaisin, sitä voi olla helpompi hoitaa. Oireiden ilmaantuessa syöpä on voinut alkaa levitä.

On tärkeää muistaa, että lapsesi lääkäri ei välttämättä usko lapsellasi olevan syöpää, jos hän ehdottaa seulontatestiä. Seulontatestit annetaan, kun lapsellasi ei ole syöpäoireita. Jos seulontatestin tulos on epänormaali, lapsellesi saatetaan joutua tekemään enemmän testejä selvittääkseen, onko hänellä toinen syöpä. Näitä kutsutaan diagnostisiksi testeiksi.

Toisen syövän seulontaan käytetty testi riippuu osittain siitä, millaista syöpähoitoa potilaalla oli aiemmin.

Kaikilla syöpähoitoa saaneilla potilailla tulee olla fyysinen tentti ja sairaushistoria kerran vuodessa. Kehon fyysinen tutkimus tehdään yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden, ihomuutosten tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Sairaushistoria otetaan oppia potilaan terveystottumuksista ja menneistä sairauksista ja hoidoista.

Jos potilas sai sädehoitoa, seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää iho-, rinta- tai peräsuolen syövän tarkistamiseen:

  • Ihotutkimus: Lääkäri tai sairaanhoitaja tarkistaa ihon kolhuista tai pisteistä, joiden väri, koko, muoto tai rakenne ovat epänormaalit, erityisesti alueella, jolla säteilyä annettiin. On suositeltavaa, että ihokoe tehdään kerran vuodessa ihosyövän merkkien tarkistamiseksi.
  • Rintojen itsetestaus: Potilaan tekemä rintakoe. Potilas tuntee huolellisesti rinnat ja käsivarret kokkareiden tai muun epätavallisen tuntuessa. On suositeltavaa, että naiset, joita hoidetaan suuremmalla sädehoidon annoksella rinnassa, tekevät kuukausittaisen rintojen itsetestauksen murrosiästä 25 vuoden ikään saakka. Naisia, joita hoidettiin pienemmällä säteilyannoksella rintaan, ei ehkä tarvitse alkaa tarkistaa rintasyöpää murrosiässä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin sinun pitäisi aloittaa rintojen itsetutkimukset.
  • Kliininen rintatesti (CBE): Lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen suorittama rintakoe. Lääkäri tuntee huolellisesti rinnat ja käsivarret kokkareiden tai muun epätavallisen tuntuessa. On suositeltavaa, että naisilla, joita hoidetaan suuremmalla sädehoidon annoksella rintaan, tehdään kliininen rintatesti joka vuosi murrosiästä 25 vuoden ikään saakka. 25-vuotiaiden tai 8 vuoden kuluttua sädehoitojen päättymisestä (kumpi tapahtuu ensin) kliiniset rintakokeet tehdään kuuden kuukauden välein. Naisia, joita hoidettiin pienemmällä säteilyannoksella rintaan, ei ehkä tarvitse alkaa tarkistaa rintasyöpää murrosiässä. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin sinun tulisi aloittaa kliiniset rintakokeet.
  • Mammogrammi: Rintojen röntgenkuva. Mammografia voidaan tehdä naisilla, joilla oli suurempi säteilyannos rinnassa ja joilla ei ole tiheitä rintoja. Näille naisille ehdotetaan mammografia kerran vuodessa, joka alkaa 8 vuotta hoidon jälkeen tai 25 vuoden iässä, sen mukaan kumpi on myöhempi. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin sinun on aloitettava mammografiat rintasyövän tarkistamiseksi.
  • Rintojen MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia rinnasta. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI). MRI voidaan tehdä naisilla, joilla oli suurempi säteilyannos rintaan ja joilla on tiheät rinnat. Ehdotetaan, että näillä naisilla on magneettikuvaus kerran vuodessa alkaen 8 vuotta hoidon jälkeen tai 25 vuoden iässä sen mukaan, kumpi on myöhempi. Jos sinulla oli säteilyä rintaan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, tarvitsetko rinnan magneettikuvaa rintasyövän tarkistamiseksi.
  • Kolonoskopia: Menetelmä etsiä peräsuolen ja paksusuolen sisällä polyyppien, epänormaalien alueiden tai syövän varalta. Kolonoskooppi työnnetään peräsuolen läpi paksusuoleen. Kolonoskooppi on ohut, putkimainen instrumentti, jossa on valoa ja linssiä katselua varten. Siinä voi olla myös työkalu polyyppien tai kudosnäytteiden poistamiseksi, jotka tarkistetaan mikroskoopilla syöpämerkkien varalta. On ehdotettu, että lapsuuden syöpäelossa olevilla, joilla oli suurempi säteilyannos vatsaan, lantioon tai selkärankaan, tehdään kolonoskopia 5 vuoden välein. Tämä alkaa 35-vuotiaana tai 10 vuotta hoidon päättymisen jälkeen sen mukaan, kumpi on myöhempi. Jos sinulla oli vatsan, lantion tai selkärangan säteilyä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin sinun pitäisi aloittaa kolonoskopiat tarkistaaksesi paksusuolen syövän.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä

AVAINKOHDAT

  • Sydämen ja verisuonten myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Säteily rintaan ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät sydän- ja verisuonten myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat sydämeen ja verisuoniin, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Sydämen ja verisuonten myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat hengitysvaikeudet ja rintakipu.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään sydän- ja verisuonten terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
  • Terveystavat, jotka edistävät terveellistä sydäntä ja verisuonia, ovat tärkeitä lapsuudessa syövälle selviytyneille.

Sydämen ja verisuonten myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen. Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Akuutti myelooinen leukemia (AML).
  • Aivojen ja selkäytimen kasvaimet.
  • Pään ja kaulan syöpä.
  • Hodgkin-lymfooma.
  • Ei-Hodgkin-lymfooma.
  • Wilmsin kasvain.
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.

Säteily rintaan ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät sydän- ja verisuonten myöhäisten vaikutusten riskiä.

Sydämen ja verisuonten terveysongelmien riski kasvaa seuraavien hoitojen jälkeen:

  • Säteily rintaan, selkärankaan, aivoihin, niskaan, munuaisiin tai koko kehon säteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa. Ongelmien riski riippuu säteilylle altistuneesta kehon alueesta, annetusta säteilyn määrästä ja siitä, annettiinko säteily pieninä vai suurina annoksina.
  • Tietyt kemoterapiatyypit ja annettu antrasykliinin kokonaisannos. Kemoterapia antrasykliineillä, kuten doksorubisiini, daunorubisiini, idarubisiini ja epirubisiini, ja antrakinonien, kuten mitoksantroni, kanssa lisäävät sydän- ja verisuoniongelmien riskiä. Ongelmien riski riippuu annetun kemoterapian kokonaisannoksesta ja käytetyn lääkkeen tyypistä. Se riippuu myös siitä, annettiinko antrasykliinihoitoa alle 13-vuotiaalle lapselle ja annettiinko deksratsoksaanilääkettä antrasykliinihoidon aikana. Deksratsoksaani voi vähentää sydän- ja verisuonivaurioita jopa 5 vuoden ajan hoidon jälkeen. Ifosfamidi, metotreksaatti ja platinaa sisältävä kemoterapia, kuten karboplatiini ja sisplatiini, voivat myös aiheuttaa myöhäisiä vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin.
  • Kantasolujen siirto.
  • Nefrektomia (leikkaus munuaisen kokonaan tai osittain poistamiseksi).

Suurin riski on lapsuusiän syöpään selvinneille, joita hoidettiin sydämen tai verisuonten säteilyllä ja tietyntyyppisillä kemoterapioilla.

Uudet hoidot, jotka vähentävät annettavan säteilyn määrää ja käyttävät pienempiä annoksia kemoterapiaa tai vähemmän haitallisia kemoterapialääkkeitä, voivat vähentää sydän- ja verisuonten myöhäisten vaikutusten riskiä vanhempiin hoitoihin verrattuna.

Seuraavat voivat myös lisätä sydän- ja verisuonten myöhäisten vaikutusten riskiä:

  • Pidempi aika hoidosta.
  • Sinulla on korkea verenpaine tai muut sydänsairauksien riskitekijät, kuten sydänsairaus suvussa, ylipaino, tupakointi, korkea kolesteroli tai diabetes. Kun nämä riskitekijät yhdistetään, myöhäisten vaikutusten riski on vielä suurempi.
  • Kilpirauhasen, kasvun tai sukupuolihormonien normaalia pienempi määrä.

Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat sydämeen ja verisuoniin, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Säteilyä tai tietyntyyppisiä kemoterapiaa saaneilla lapsuuden syöpään sairastuneilla on lisääntynyt riski myöhäisiin vaikutuksiin sydämeen ja verisuoniin sekä niihin liittyviin terveysongelmiin. Näitä ovat seuraavat:

  • Epänormaali sydämenlyönti.
  • Heikentynyt sydänlihas.
  • Tulehtunut sydän tai pussi sydämen ympärillä.
  • Sydänventtiilien vaurioituminen.
  • Sepelvaltimotauti (sydämen valtimoiden kovettuminen).
  • Sydämen vajaatoiminta.
  • Rintakipu tai sydänkohtaus.
  • Verihyytymät tai yksi tai useampi aivohalvaus.
  • Kaulavaltimon tauti.

Sydämen ja verisuonten myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat hengitysvaikeudet ja rintakipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua sydämen ja verisuonten myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Hengitysvaikeudet, varsinkin kun makaat.
  • Syke, joka on liian hidas, liian nopea tai erilainen kuin sydämen normaali rytmi.
  • Rintakipu tai kipu käsivarteen tai jalkaan.
  • Jalkojen, nilkkojen, jalkojen tai vatsan turvotus.
  • Kylmässä tai voimakkaiden tunteiden alaisina sormet, varpaat, korvat tai nenä muuttuvat valkoisiksi ja muuttuvat sitten sinisiksi. Kun tämä tapahtuu
  • sormiin, voi myös olla kipua ja pistelyä.
  • Kasvojen, käsivarren tai jalan äkillinen tunnottomuus tai heikkous (varsinkin kehon toisella puolella).
  • Äkillinen sekavuus tai vaikeudet puhumisessa tai puheen ymmärtämisessä.
  • Äkilliset vaikeudet nähdä toisella tai molemmilla silmillä.
  • Äkilliset vaikeudet kävellä tai huimauksen tunne.
  • Äkillinen tasapainon tai koordinaation menetys.
  • Äkillinen voimakas päänsärky ilman tunnettua syytä.
  • Kipu, lämpö tai punoitus yhdellä käsivarren tai jalan alueella, erityisesti säären takaosassa.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään sydän- ja verisuonten terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää sydämen ja verisuonten myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien sydämen tarkistaminen taudin oireiden varalta, kuten epänormaali sydämen syke, korkea verenpaine tai mikä tahansa muu, mikä näyttää epätavalliselta. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Elektrokardiogrammi (EKG): Tallennus sydämen sähköisestä aktiivisuudesta sen nopeuden ja rytmin tarkistamiseksi. Useita pieniä tyynyjä (elektrodeja) asetetaan potilaan rintaan, käsivarsiin ja jalkoihin, ja ne on kytketty johtimilla EKG-koneeseen. Sydämen aktiivisuus tallennetaan sitten viivakaaviona paperille. Normaalia nopeampi tai hitaampi sähköinen aktiivisuus voi olla merkki sydänsairauksista tai vaurioista.
  • Echokardiogrammi: Menetelmä, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sydämestä ja läheisistä kudoksista tai elimistä ja tekevät kaiuja. Sydämestä ja sydänventtiileistä tehdään liikkuva kuva, kun verta pumpataan sydämen läpi.
  • Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä, kuten sydämestä, ja tekevät kaiut. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin.
  • TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi. Tämä menettely tehdään verihyytymien tarkistamiseksi.
  • Lipidiprofiilitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan triglyseridien, kolesterolin sekä matalan ja suuren tiheyden lipoproteiinikolesterolin määrän mittaamiseksi veressä.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi tehtävä testejä ja toimenpiteitä sydämen ja verisuonten myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Terveystavat, jotka edistävät terveellistä sydäntä ja verisuonia, ovat tärkeitä lapsuudessa syövälle selviytyneille.

Lapsuuden syövästä selvinneet voivat vähentää sydämen ja verisuonten myöhäisten vaikutusten riskiä terveellisellä elämäntavalla, joka sisältää:

  • Terve paino.
  • Sydämen terveellinen ruokavalio.
  • Säännöllinen harjoittelu.
  • Ei tupakointia.

Keskushermosto

AVAINKOHDAT

  • Aivojen ja selkäytimen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Aivojen säteily lisää aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Aivoihin ja selkäytimeen vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat päänsärky, koordinaation menetys ja kohtaukset.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään aivojen ja selkäytimen terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.
  • Lapsuuden syövästä selviytyneillä voi olla syöpään liittyvää ahdistusta ja masennusta.
  • Joillakin lapsuuden syöpäelossa olevilla on traumaperäinen stressihäiriö.
  • Nuorilla, joilla on diagnosoitu syöpä, voi olla sosiaalisia ongelmia myöhemmin elämässä.

Aivojen ja selkäytimen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä aivojen ja selkäytimen vaikutuksia:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Aivojen ja selkäytimen kasvaimet.
  • Pään ja kaulan syövät, mukaan lukien retinoblastoma.
  • Ei-Hodgkin-lymfooma.
  • Osteosarkooma.

Aivojen säteily lisää aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten riskiä.

Aivoihin tai selkäytimeen vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa seuraavien hoitojen jälkeen:

  • Säteily aivoihin tai selkäytimeen, erityisesti suuret säteilyannokset. Tähän sisältyy koko kehon säteilytys, joka annetaan osana kantasolusiirtoa.
  • Intratekaalinen tai intraventrikulaarinen kemoterapia.
  • Kemoterapia suuriannoksisella metotreksaatilla tai sytarabiinilla, joka voi ylittää veri-aivoesteen (suojaava vuori aivojen ympärillä).

Tähän sisältyy suurten annosten kemoterapia, joka annetaan osana kantasolusiirtoa.

  • Leikkaus aivojen tai selkäytimen kasvaimen poistamiseksi.

Kun säteily aivoihin ja intratekaalinen kemoterapia annetaan samanaikaisesti, myöhäisten vaikutusten riski on suurempi.

Seuraavat voivat myös lisätä aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten riskiä lapsuuden aivokasvainta selviytyneillä:

  • Olla noin 5-vuotias tai nuorempi hoidon aikana.
  • Naisena oleminen.
  • Hydrocephalus ja shuntti sijoitettu ylimääräisen nesteen poistamiseksi kammioista.
  • Kuulovamma.
  • Ottaa pikkuaivojen mutismi leikkauksen jälkeen aivokasvaimen poistamiseksi. Pikkuaivojen mutismiin kuuluu puhekyvyttömyys, menetys
  • koordinaatio ja tasapaino, mielialan vaihtelut, ärtyneisyys ja korkea huuto.
  • Henkilökohtainen aivohalvaus.
  • Kohtaukset.

Keskushermoston myöhäisiin vaikutuksiin vaikuttaa myös se, missä kasvain on muodostunut aivoihin ja selkäytimeen.

Aivoihin ja selkäytimeen vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Lapsuuden syöpäelossa olevilla, jotka ovat saaneet sädettä, tietyntyyppisiä kemoterapioita tai aivojen tai selkäytimen leikkauksia, on lisääntynyt riski myöhäisiin vaikutuksiin aivoihin ja selkäytimiin ja niihin liittyviin terveysongelmiin. Näitä ovat seuraavat:

  • Päänsärky.
  • Koordinaation ja tasapainon menetys.
  • Huimaus.
  • Kohtaukset.
  • Aivojen hermokuituja peittävän myeliinivaipan menetys.
  • Liikkumishäiriöt, jotka vaikuttavat jalkoihin ja silmiin tai kykyyn puhua ja niellä.
  • Hermovauriot käsissä tai jaloissa.
  • Aivohalvaus. Toinen aivohalvaus voi olla todennäköisempi selviytyneille, jotka ovat saaneet aivoihin säteilyä, joilla on ollut korkea verenpaine,
  • tai olivat yli 40-vuotiaita, kun heillä oli ensimmäinen aivohalvaus.
  • Päivän uneliaisuus.
  • Vesipää.
  • Virtsarakon ja / tai suoliston hallinnan menetys.
  • Kavernoomat (epänormaalien verisuonten ryhmät).
  • Selkäkipu.

Eloonjääneillä voi olla myös myöhäisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat ajatteluun, oppimiseen, muistiin, tunteisiin ja käyttäytymiseen.

Uudet tavat käyttää kohdennettuja ja pienempiä säteilyannoksia aivoihin voivat vähentää aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten riskiä.

Aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat päänsärky, koordinaation menetys ja kohtaukset.

Nämä oireet voivat johtua aivojen ja selkäytimen myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Päänsärky, joka voi hävitä oksentelun jälkeen.
  • Kohtaukset.
  • Tasapainon menetys, koordinaation puute tai kävelyvaikeudet.
  • Puhumis- tai nielemisvaikeudet.
  • Ongelma silmien toimimisessa yhdessä.
  • Käsien tai jalkojen tunnottomuus, kihelmöinti tai heikkous.
  • Koska nilkkaa ei voida taivuttaa jalan nostamiseksi ylöspäin.
  • Kasvojen, käsivarren tai jalan äkillinen tunnottomuus tai heikkous (varsinkin kehon toisella puolella).
  • Epätavallinen uneliaisuus tai aktiivisuustason muutos.
  • Epätavalliset muutokset persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä.
  • Muutos suoliston tottumuksissa tai virtsaamisvaikeuksissa.
  • Pään koon kasvu (imeväisillä).
  • Äkillinen sekavuus tai vaikeudet puhumisessa tai puheen ymmärtämisessä.
  • Äkilliset vaikeudet nähdä toisella tai molemmilla silmillä.
  • Äkillinen voimakas päänsärky ilman tunnettua syytä.

Muita oireita ovat seuraavat:

  • Muistiongelmat.
  • Ongelmia kiinnittämällä huomiota.
  • Ongelmia ongelmien ratkaisemisessa.
  • Ongelmia ajatusten ja tehtävien järjestämisessä.
  • Hitaampi kyky oppia ja käyttää uutta tietoa.
  • Ongelmia lukemisen, kirjoittamisen tai matematiikan oppimisessa.
  • Silmien, käsien ja muiden lihasten välisen liikkeen koordinoinnissa on ongelmia.
  • Viiveet normaalissa kehityksessä.
  • Sosiaalinen vetäytyminen tai vaikeuksia tulla toimeen muiden kanssa.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään aivojen ja selkäytimen terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Neurologinen tentti: Sarja kysymyksiä ja testejä aivojen, selkäytimen ja hermoston toiminnan tarkistamiseksi. Tentillä tarkastetaan henkilön henkinen tila, koordinaatio ja kyky kävellä normaalisti sekä lihasten, aistien ja refleksien toiminta. Tätä voidaan kutsua myös neurotutkimukseksi tai neurologiseksi tentiksi. Joissakin tapauksissa täydellisemmän kokeen voi tehdä neurologi tai neurokirurgi.
  • Neuropsykologinen arviointi: Sarja testejä potilaan henkisten prosessien ja käyttäytymisen tutkimiseksi. Tarkistettavat alueet ovat yleensä:
  • Tietäen kuka ja missä olet ja mikä päivä on.
  • Kyky oppia ja muistaa uutta tietoa.
  • Älykkyys.
  • Kyky ratkaista ongelmia.
  • Suullisen ja kirjoitetun kielen käyttö.
  • Silmän ja käden koordinaatio.
  • Kyky järjestää tietoja ja tehtäviä.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä aivojen ja selkäytimen myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Lapsuuden syövästä selviytyneillä voi olla syöpään liittyvää ahdistusta ja masennusta.

Lapsuuden syövästä selviytyneillä voi olla ahdistusta ja masennusta, joka liittyy fyysisiin muutoksiin, kipuun, ulkonäköön tai syövän pelkoon. Nämä ja muut tekijät voivat aiheuttaa ongelmia henkilökohtaisissa suhteissa, koulutuksessa, työllisyydessä ja terveydessä ja aiheuttaa itsemurha-ajatuksia. Näillä ongelmilla selviytyneet voivat todennäköisesti vähemmän elää yksin aikuisina.

Lapsuuden syöpää selvittäneiden seurantakokeisiin tulisi sisältyä seulonta ja hoito mahdollisten psykologisten häiriöiden, kuten ahdistuksen, masennuksen ja itsemurha-ajatusten varalta.

Joillakin lapsuuden syöpäelossa olevilla on traumaperäinen stressihäiriö.

Hengenvaarallisen sairauden diagnosointi ja hoito voi olla traumaattista. Tämä trauma voi aiheuttaa posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD). PTSD: n määritellään olevan tiettyä käyttäytymistä stressitapahtuman jälkeen, johon liittyy kuolema tai kuoleman uhka, vakava loukkaantuminen tai uhka itsellesi tai muille.

PTSD voi vaikuttaa syöpään eloonjääneisiin seuraavilla tavoilla:

  • Elää aika, jolloin heidät diagnosoitiin ja hoidettiin syöpään, painajaisissa tai takaumissa, ja ajattelivat sitä koko ajan.
  • Vältä paikkoja, tapahtumia ja ihmisiä, jotka muistuttavat heitä syöpäkokemuksesta.

Yleensä lapsuudessa syövässä selviytyneillä on alhainen PTSD-taso, riippuen osittain potilaiden ja heidän vanhempiensa selviytymistavasta. Eloonjääneillä, jotka ovat saaneet pään sädehoitoa alle 4-vuotiaana, tai eloonjääneillä, jotka ovat saaneet intensiivistä hoitoa, voi olla suurempi PTSD-riski. Perheongelmat, perheen tai ystävien vähäinen tai olematon sosiaalituki ja stressi, joka ei liity syöpään, voivat lisätä mahdollisuutta saada PTSD.

Koska syöpään liittyvien paikkojen ja henkilöiden välttäminen voi olla osa PTSD: tä, PTSD-potilaat eivät välttämättä saa tarvitsemaansa lääkehoitoa.

Nuorilla, joilla on diagnosoitu syöpä, voi olla sosiaalisia ongelmia myöhemmin elämässä.

Nuoret, joille on diagnosoitu syöpä, voivat saavuttaa vähemmän sosiaalisia virstanpylväitä tai saavuttaa ne myöhemmin elämässä kuin nuoret, joille ei ole diagnosoitu syöpää. Sosiaalisiin virstanpylväisiin kuuluu ensimmäisen poikaystävän tai tyttöystävän saaminen, naimisiin meneminen ja lapsen saaminen. Heillä voi myös olla vaikeuksia tulla toimeen muiden ihmisten kanssa tai tuntua siltä, ​​että muut ikäisensä eivät pidä heistä.

Tämän ikäryhmän syöpäeloonjääneiden on raportoitu olevan vähemmän tyytyväisiä terveyteensä ja elämäänsä yleensä verrattuna muihin samanikäisiin, joilla ei ollut syöpää. Syöpään selviytyneet nuoret ja nuoret aikuiset tarvitsevat erityisohjelmia, jotka antavat psykologista, koulutus- ja työtukea.

Ruoansulatuselimistö

AVAINKOHDAT

  • Hampaat ja leuat
  • Hampaiden ja leukojen ongelmat ovat myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Pään ja kaulan säteily sekä tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät hampaiden ja leukojen myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat hampaisiin ja leukoihin, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Hampaiden ja leukojen myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat hampaiden rappeutuminen (ontelot) ja leukakipu.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään suuhun ja leukoihin liittyvien terveysongelmien havaitsemiseksi (löytämiseksi) ja diagnosoimiseksi.
  • Säännöllinen hammashoito on erittäin tärkeää lapsuudessa syövän jälkeenjääneille.
  • Ruoansulatuskanava
  • Ruoansulatuskanavan myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Virtsarakon, eturauhasen tai kivesten säteily ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat vatsakipu ja ripuli.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään ruoansulatuskanavan terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
  • Maksa ja sappitiehyet
  • Maksan ja sappitiehyen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Tietyt kemoterapiatyypit ja maksan tai sappitiehyen säteily lisäävät myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Maksan ja sappitiehyeiden myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Maksan ja sappitiehyen myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat vatsakipu ja keltaisuus.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään maksan ja sappitiehyen terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
  • Terveellisiä maksatapoja edistävät terveystavat ovat tärkeitä lapsuuden syöpää sairastaville.
  • Haima
  • Sädehoito lisää haiman myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Haimaan vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Haiman myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat usein virtsaaminen ja jano.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään haiman terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Hampaat ja leuat

Hampaiden ja leukojen ongelmat ovat myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa hampaiden ja leukojen ongelmien myöhäisen vaikutuksen:

  • Pään ja kaulan syövät.
  • Hodgkin-lymfooma.
  • Neuroblastoma.
  • Leukemia, joka levisi aivoihin ja selkäytimeen.
  • Nenänielun syöpä.
  • Aivokasvaimet.
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.

Pään ja kaulan säteily sekä tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät hampaiden ja leukojen myöhäisten vaikutusten riskiä.

Hampaisiin ja leukoihin vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa hoidon jälkeen seuraavilla tavoilla:

  • Sädehoito pään ja kaulan.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa.
  • Kemoterapia, erityisesti suuremmilla annoksilla alkyloivia aineita, kuten syklofosfamidi.
  • Leikkaus pään ja kaulan alueella.

Riski kasvaa myös eloonjääneillä, jotka olivat hoidon aikana alle 5-vuotiaita, koska heidän pysyvät hampaat eivät olleet täysin muodostuneet.

Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat hampaisiin ja leukoihin, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Hampaiden ja leuan myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Hampaat, jotka eivät ole normaaleja.
  • Hampaiden hajoaminen (mukaan lukien ontelot) ja ikenetaudit.
  • Sylkirauhaset eivät tee tarpeeksi sylkeä.
  • Leuan luusolujen kuolema.
  • Muutokset kasvojen, leuan tai kallon muodossa.

Hampaiden ja leukojen myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat hampaiden rappeutuminen (ontelot) ja leukakipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua hampaiden ja leukojen myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Hampaat ovat pieniä tai niillä ei ole normaalia muotoa.
  • Puuttuvat pysyvät hampaat.
  • Pysyvät hampaat tulevat normaalia myöhemmässä iässä.
  • Hampailla on vähemmän emalia kuin normaalisti.
  • Normaalia enemmän hampaiden rappeutumista (onteloita) ja ikenetaudeja.
  • Kuiva suu.
  • Vaivat pureskella, niellä ja puhua.
  • Leukakipu.
  • Leuat eivät avaudu ja sulkeudu niin kuin pitääkin.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään suuhun ja leukoihin liittyvien terveysongelmien havaitsemiseksi (löytämiseksi) ja diagnosoimiseksi.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää hampaiden ja leukojen myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Hammaslääkärintutkimus ja historia: Hampaiden, suun ja leukojen koe hampaiden terveyden yleisten merkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin merkkien, kuten onteloiden tai kaiken, mikä tuntuu epätavalliselta, tarkistaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon. Tätä voidaan kutsua myös hammaslääkärintarkastukseksi.
  • Panorex-röntgenkuva: kaikkien hampaiden ja niiden juurien röntgenkuva. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
  • Leukojen röntgenkuva: Leukojen röntgenkuva. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
  • CT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten päästä ja kaulasta, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.
  • MRI (magneettikuvaus): Menettely, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista, kuten pään ja kaulan. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).
  • Biopsia: Luusolujen poisto leuasta, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla tarkistaakseen luukuoleman merkit sädehoidon jälkeen.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä hampaiden ja leuan myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Säännöllinen hammashoito on erittäin tärkeää lapsuudessa syövän jälkeenjääneille.

Lääkärit ehdottavat, että lapsuuden syövästä selviytyneillä on hammaslääkärintarkastus sekä puhdistus- ja fluorihoito 6 kuukauden välein. Suuontelon sädehoitoa saaneet lapset voivat myös käydä ortodontissa tai otolaryngologissa. Jos suussa on vaurioita, biopsia voi olla tarpeen.

Ruoansulatuskanava

Ruoansulatuskanavan myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan myöhäisiä vaikutuksia (ruokatorvi, vatsa, ohutsuolet ja paksusuolet, peräsuoli ja peräaukko):

  • Virtsarakon tai eturauhasen tai kivesten lähellä oleva rabdomyosarkooma.
  • Ei-Hodgkin-lymfooma.
  • Sukusolujen kasvaimet.
  • Neuroblastoma.
  • Wilmsin kasvain.

Virtsarakon, eturauhasen tai kivesten säteily ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten riskiä.

Ruoansulatuskanavaan vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa seuraavien hoitojen jälkeen:

  • Sädehoito vatsaan tai vatsan lähellä oleviin alueisiin, kuten ruokatorve, virtsarakko, eturauhanen tai kivekset, voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia, jotka alkavat nopeasti ja kestävät lyhyen aikaa. Joillakin potilailla ruoansulatuskanavan ongelmat ovat kuitenkin viivästyneitä ja pitkäaikaisia. Nämä myöhäiset vaikutukset johtuvat sädehoidosta, joka vahingoittaa verisuonia. Suurempien sädehoitoannosten saaminen tai kemoterapian, kuten daktinomysiinin tai antrasykliinien, saaminen yhdessä sädehoidon kanssa voi lisätä tätä riskiä.
  • Vatsan leikkaus tai lantion leikkaus virtsarakon poistamiseksi.
  • Kemoterapia alkyloivilla aineilla, kuten syklofosfamidi, prokarbatsiini ja ifosfamidi, tai platina-aineilla, kuten sisplatiini tai karboplatiini, tai antrasykliineillä, kuten doksorubisiini, daunorubisiini, idarubisiini ja epirubisiini.
  • Kantasolujen siirto.

Seuraavat voivat myös lisätä ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten riskiä:

  • Vanhempi ikä diagnoosin yhteydessä tai kun hoito alkaa.
  • Hoito sekä sädehoidolla että kemoterapialla.
  • Historia kroonisesta siirteestä isäntään vastaan.

Ruoansulatuskanavaan vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Ruoansulatuskanavan myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Ruokatorven tai suolen kaventuminen.
  • Ruokatorven lihakset eivät toimi hyvin.
  • Palautusjäähdytys
  • Ripuli, ummetus, ulosteen inkontinenssi tai tukossa oleva suolisto.
  • Suolen perforaatio (reikä suolistossa).
  • Suoliston tulehdus.
  • Suolen osan kuolema.
  • Suolisto ei kykene imemään ravinteita ruoasta.

Ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat vatsakipu ja ripuli.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua ruoansulatuskanavan myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Nielemisvaikeudet tai tunne, että ruoka on juuttunut kurkkuun.
  • Närästys.
  • Kuume, jolla on voimakasta vatsakipua ja pahoinvointia.
  • Kipu vatsassa.
  • Muutos suolistotottumuksissa (ummetus tai ripuli).
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Usein esiintyvät kaasukivut, turvotus, täyteys tai kouristukset.
  • Peräpukamat.
  • Palautusjäähdytys.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään ruoansulatuskanavan terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten vatsan arkuus tai mikä tahansa muu, mikä tuntuu epätavalliselta, tarkistaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Digitaalinen rektaalinen tentti: Peräsuolen koe . Lääkäri tai sairaanhoitaja lisää voidellun, käsineisen sormen peräsuoleen tuntemaan kokkareita tai muuta, mikä tuntuu epätavalliselta.
  • Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
  • Röntgenkuva: Röntgen on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista. Röntgenkuva voidaan tehdä vatsasta, munuaisesta, virtsajohteesta tai virtsarakosta taudin merkkien tarkistamiseksi.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä ruoansulatuskanavan myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Maksa ja sappitiehyet

Maksan ja sappitiehyen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa maksan tai sappitiehyen myöhäisiä vaikutuksia:

  • Maksa syöpä.
  • Wilmsin kasvain.
  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.

Tietyt kemoterapiatyypit ja maksan tai sappitiehyen säteily lisäävät myöhäisten vaikutusten riskiä.

Maksan tai sappitiehyen myöhäisten vaikutusten riski voi lisääntyä lapsuuden syöpäelossa olevilla, joita hoidetaan jollakin seuraavista:

  • Leikkaus osan maksan poistamiseksi tai maksansiirto.
  • Kemoterapia, joka sisältää suuriannoksisen syklofosfamidin osana kantasolusiirtoa.
  • Kemoterapia, kuten 6-merkaptopuriini, 6-tioguaniini ja metotreksaatti.
  • Maksan ja sappiteiden sädehoito. Riski riippuu seuraavista:
  • Säteilyannos ja kuinka suuri osa maksasta hoidetaan.
  • Ikä hoidettaessa (mitä nuorempi ikä, sitä suurempi riski).
  • Onko leikkausta osan maksan poistamiseksi.
  • Annettiinko kemoterapiaa, kuten doksorubisiinia tai daktinomysiinia, yhdessä sädehoidon kanssa.

Kantasolusiirto (ja historia krooninen siirre-isäntä-tauti).

Maksan ja sappitiehyeiden myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Maksan ja sappitien myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Maksa ei toimi niin kuin pitäisi tai lakkaa toimimasta.
  • Sappikivet.
  • Hyvänlaatuiset maksavauriot.
  • Hepatiitti B- tai C-infektio.
  • Veno-okklusiivisen taudin / sinimuotoisen tukosoireyhtymän (VOD / SOS) aiheuttama maksavaurio.
  • Maksan fibroosi (sidekudoksen liikakasvu maksassa) tai kirroosi.
  • Rasvainen maksa, jolla on insuliiniresistenssi (tila, jossa keho tuottaa insuliinia, mutta ei voi käyttää sitä hyvin).
  • Kudos- ja elinvauriot ylimääräisen raudan kertymisestä monien verensiirtojen jälkeen.

Maksan ja sappitiehyen myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat vatsakipu ja keltaisuus.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua maksan ja sappitien myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Painonnousu tai laihtuminen.
  • Vatsan turvotus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Kipu vatsassa. Kipua voi esiintyä kylkiluiden lähellä, usein oikealla puolella tai rasvaisen aterian syömisen jälkeen.
  • Keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen).
  • Vaaleat suolenliikkeet.
  • Tummavärinen virtsa.
  • Paljon kaasua.
  • Ruokahalun puute.
  • Tunne väsynyt tai heikko.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Joskus maksan tai sappitiehyen myöhäisistä vaikutuksista ei ole merkkejä tai oireita, eikä hoitoa ehkä tarvita.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään maksan ja sappitiehyen terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää maksan tai sappitiehyen myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verikemiatutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) aineen määrä voi olla merkki taudista.Esimerkiksi bilirubiinin, alaniiniaminotransferaasin (ALAT) ja aspartaattiaminotransferaasin (AST) pitoisuus voi olla elimistössä, jos maksassa on vahingoittunut.
  • Ferritiinitaso: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan ferritiinin määrän mittaamiseksi. Ferritiini on proteiini, joka sitoutuu rautaan ja varastoi sen kehon käyttöön. Kantasolusiirron jälkeen korkea ferritiinitaso voi olla merkki maksasairaudesta.
  • Veritutkimukset verihyytymien tarkistamiseksi: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan verihiutaleiden määrän mittaamiseksi kehossa tai kuinka kauan veren hyytyminen kestää.
  • Hepatiittimääritys: Menettely, jossa verinäyte tarkistetaan hepatiittiviruksen palojen varalta. Verinäytettä voidaan käyttää myös mittaamaan, kuinka paljon hepatiittivirusta on veressä. Kaikilla potilailla, joilla on verensiirto ennen vuotta 1972, on tehtävä seulontatesti hepatiitti B: n varalta. Potilailla, joilla on verensiirto ennen vuotta 1993, on tehtävä seulontatesti hepatiitti C: n varalta.

Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä, kuten sappirakosta, ja tekevät kaiut. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin.

  • Biopsia: Solujen tai kudosten poisto maksasta, jotta niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla rasvaisen maksan merkkien tarkistamiseksi.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja toimenpiteitä maksan tai sappitiehyen myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Terveellisiä maksatapoja edistävät terveystavat ovat tärkeitä lapsuuden syöpää sairastaville.

Lapsuuden syöpäelossa olevien, joilla on maksan myöhäisiä vaikutuksia, tulisi huolehtia terveydestään, mukaan lukien:

  • Terveellinen paino.
  • Ei juo alkoholia.
  • Hepatiitti A- ja hepatiitti B -virusten rokotteiden saaminen.

Haima

Sädehoito lisää haiman myöhäisten vaikutusten riskiä.

Haiman myöhäisten vaikutusten riski voi lisääntyä lapsuuden syöpää selviytyneillä potilailla hoidon jälkeen jollakin seuraavista:

  • Sädehoito vatsaan.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa.

Haimaan vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Haiman myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Insuliiniresistenssi: tila, jossa keho ei käytä insuliinia niin kuin pitäisi. Insuliinia tarvitaan glukoosin (sokerityyppi) hallitsemiseksi kehossa. Koska insuliini ei toimi niin kuin sen pitäisi, glukoosi- ja rasvatasot nousevat.
  • Diabetes mellitus: sairaus, jossa keho ei tuota tarpeeksi insuliinia tai ei käytä sitä niin kuin pitäisi. Kun insuliinia ei ole tarpeeksi, veren glukoosimäärä kasvaa ja munuaiset tuottavat suuren määrän virtsaa.

Haiman myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat usein virtsaaminen ja jano.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua haiman myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Toistuva virtsaaminen.
  • Tunne hyvin janoinen.
  • Tunne hyvin nälkäinen.
  • Painonpudotus ilman tunnettua syytä.
  • Tunne hyvin väsynyt.
  • Usein infektiot, erityisesti iho, ikenet tai virtsarakko.
  • Näön hämärtyminen.
  • Hitaasti parantuvat leikkaukset tai mustelmat.
  • Tunnottomuus tai pistely käsissä tai jaloissa.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään haiman terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää haiman myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Glykoidun hemoglobiinin (A1C) testi: Menetelmä, jossa otetaan verinäyte ja mitataan punasoluihin kiinnittyvän glukoosin määrä. Normaalia korkeampi määrä punasoluihin kiinnittyvää glukoosia voi olla merkki diabetes mellituksesta.
  • Paaston verensokeritesti: Testi, jossa verinäyte tarkistetaan verensokerin määrän mittaamiseksi. Tämä testi tehdään sen jälkeen, kun potilaalla ei ole ollut mitään syötävää yön yli. Normaalia korkeampi verensokerin määrä voi olla merkki diabetes mellituksesta.

Hormonaalinen järjestelmä

AVAINKOHDAT

  • Kilpirauhanen
  • Kilpirauhasen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Pään ja kaulan sädehoito lisää kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Kilpirauhaseen vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten merkit ja oireet riippuvat siitä, onko kehossa kilpirauhashormonia liian vähän vai liian paljon.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään kilpirauhasen terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.
  • Aivolisäke
  • Neuroendokriinisiä myöhäisiä vaikutuksia voi aiheutua tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen vaikuttava hoito lisää neuroendokriinisen järjestelmän myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Hypotalamukseen vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään havaitsemaan (etsimään) ja diagnosoimaan neuroendokriinisen järjestelmän terveysongelmia.
  • Kivekset ja munasarjat
  • Metabolinen oireyhtymä
  • Metabolinen oireyhtymä esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Sädehoito lisää metabolisen oireyhtymän riskiä.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään metabolisen oireyhtymän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
  • Metabolinen oireyhtymä voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia ja diabetesta.
  • Paino
  • Alipaino, ylipaino tai liikalihavuus on myöhäinen vaikutus, joka esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Sädehoito lisää alipainon, ylipainon tai liikalihavuuden riskiä.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään painon muutoksen havaitsemiseksi (löytämiseksi) ja diagnosoimiseksi.

Kilpirauhanen

Kilpirauhasen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa kilpirauhasen myöhäisiä vaikutuksia:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Aivokasvaimet.
  • Pään ja kaulan syövät.
  • Hodgkin-lymfooma.
  • Neuroblastoma.
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.

Pään ja kaulan sädehoito lisää kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten riskiä.

Kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten riski voi lisääntyä lapsuudessa syövän jälkeenjääneillä hoidon jälkeen jollakin seuraavista:

  • Sädehoito kilpirauhaseen osana sädehoitoa päähän ja kaulaan tai aivolisäkkeeseen aivoissa.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa.
  • MIBG (radioaktiivinen jodi) -hoito neuroblastoomalle.

Riski kasvaa myös naisilla, selviytyneillä, jotka olivat nuorena iässä hoidon ajankohtana, selviytyneillä, joilla oli suurempi säteilyannos, ja kun diagnoosin ja hoidon jälkeen kuluva aika on pidempi.

Kilpirauhaseen vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Kilpirauhasen myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (ei tarpeeksi kilpirauhashormonia): Tämä on yleisin kilpirauhasen myöhäinen vaikutus. Se tapahtuu yleensä 2-5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen, mutta voi tapahtua myöhemmin. Se on yleisempää tytöillä kuin pojilla.
  • Kilpirauhasen liikatoiminta (liikaa kilpirauhashormonia): Se tapahtuu yleensä 3-5 vuotta hoidon päättymisen jälkeen.

Struma (suurentunut kilpirauhasen).

  • Kilpirauhasen kokkareet: Yleensä esiintyy vähintään 10 vuotta hoidon päättymisen jälkeen. Se on yleisempää tytöillä kuin pojilla. Nämä kasvut voivat olla hyvänlaatuisia (ei syöpä) tai pahanlaatuisia (syöpä).

Kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten merkit ja oireet riippuvat siitä, onko kehossa kilpirauhashormonia liian vähän vai liian paljon.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua kilpirauhasen myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

Kilpirauhasen liikatoiminta (liian vähän kilpirauhashormonia)

  • Tunne väsynyt tai heikko.
  • Herkempi kylmälle.
  • Vaalea, kuiva iho.
  • Karkeat ja ohenevat hiukset.
  • Hauraat kynnet.
  • Käheä ääni.
  • Turvotetut kasvot.
  • Lihas- ja nivelkivut ja jäykkyys.
  • Ummetus.
  • Kuukautiset, jotka ovat normaalia raskaampia.
  • Painonnousu ilman tunnettua syytä.
  • Masennus tai muistin häiriöt tai keskittymiskyky.

Kilpirauhasen vajaatoiminta ei harvoin aiheuta oireita.

Kilpirauhasen liikatoiminta (liikaa kilpirauhashormonia)

  • Tunne hermostunut, ahdistunut tai tunnelmallinen.
  • Nukkumisvaikeuksia.
  • Tunne väsynyt tai heikko.
  • Kädet vapisevat.
  • Nopea syke.
  • Punainen, lämmin iho, joka voi olla kutiava.
  • Hienot, pehmeät hiukset, jotka putoavat.
  • Joilla on usein tai löysä suolen liike.
  • Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään kilpirauhasen terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verihormonitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen hormonien määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista sen muodostavassa elimessä tai kudoksessa. Verestä voidaan tarkistaa kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) tai vapaan tyroksiinin (T4) epänormaalit tasot.
  • Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä ja tuottavat kaiuja. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin. Tämä menettely voi osoittaa kilpirauhasen koon ja onko kilpirauhasessa kyhmyjä (kokkareita).

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, tarvitsevatko lapsesi testit ja menettelyt kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Aivolisäke

Neuroendokriinisiä myöhäisiä vaikutuksia voi aiheutua tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Neuroendokriininen järjestelmä on hermosto ja hormonaalinen järjestelmä, jotka toimivat yhdessä.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä neuroendokriinisia vaikutuksia:

  • Aivojen ja selkäytimen kasvaimet.
  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Nenänielun syöpä.
  • Syöpä, jota on hoidettu koko kehon säteilytyksellä (TBI) ennen kantasolusiirtoa.

Hypotalamukseen tai aivolisäkkeeseen vaikuttava hoito lisää neuroendokriinisen järjestelmän myöhäisten vaikutusten riskiä.

Lapsuuden syövän jälkeenjääneillä on lisääntynyt riski neuroendokriinisten myöhäisvaikutuksiin. Nämä vaikutukset johtuvat sädehoidosta aivoihin hypotalamuksen alueella. Hypotalamus kontrolloi aivolisäkkeen hormonien muodostumista ja vapautumista verenkiertoon. Sädehoitoa voidaan antaa syövän hoitoon hypotalamuksen lähellä tai koko kehon säteilytyksenä (TBI) ennen kantasolusiirtoa. Nämä vaikutukset johtuvat myös leikkauksesta hypotalamuksen, aivolisäkkeen tai optisten reittien alueella.

Lapsuuden syövän jälkeenjääneillä, joilla on myöhäisiä neuroendokriinisia vaikutuksia, voi olla alhainen jonkin seuraavista aivolisäkkeessä valmistetuista ja veriin vapautuneista hormoneista:

  • Kasvuhormoni (GH; auttaa edistämään kasvua ja hallitsemaan aineenvaihduntaa).
  • Adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH; kontrolloi glukokortikoidien muodostumista).
  • Prolaktiini (kontrolloi rintamaidon valmistusta).
  • Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH; kontrolloi kilpirauhashormonien muodostumista).
  • Luteinisoiva hormoni (LH; kontrolloi lisääntymistä).
  • Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH; kontrolloi lisääntymistä).

Hypotalamukseen vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Neuroendokriiniset myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Kasvuhormonin puute: Alhainen kasvuhormonin taso on yleinen myöhäinen säteilyn vaikutus aivoihin lapsuuden syöpäelossa. Mitä suurempi säteilyannos ja pidempi aika hoidon jälkeen, sitä suurempi on tämän myöhäisen vaikutuksen riski. Alhainen kasvuhormonin taso voi esiintyä myös lapsuuden ALL- ja kantasolusiirrosta selviytyneillä, jotka saivat aivojen ja selkäytimen sädehoitoa ja / tai kemoterapiaa.

Alhainen kasvuhormonin taso lapsuudessa johtaa aikuisten pituuteen, joka on normaalia lyhyempi. Jos lapsen luut eivät ole vielä täysin kehittyneet, matalaa kasvuhormonitasoa voidaan hoitaa kasvuhormonikorvaushoidolla vuoden kuluttua hoidon päättymisestä.

Adrenokortikotropiinipuutos: Alhainen adrenokortikotropiinihormonin taso on harvinainen myöhäinen vaikutus. Sitä voi esiintyä lapsuuden aivokasvaimen selviytyjillä, eloonjääneillä, joilla on alhainen kasvuhormonitaso tai keskeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, tai aivojen sädehoidon jälkeen.

Puutteen oireet eivät välttämättä ole vakavia eikä niitä voida huomata. Adrenokortikotropiinipuutoksen merkkejä ja oireita ovat seuraavat:

  • Painonpudotus ilman tunnettua syytä.
  • Ei nälkä.
  • Pahoinvointi.
  • Oksentelu.
  • Alhainen verenpaine.
  • Tunne väsynyt.

Alhaiset adrenokortikotropiinipitoisuudet voidaan hoitaa hydrokortisonihoidolla.

  • Hyperprolaktinemia: Prolaktiinihormonin korkea taso voi ilmetä suuren aivosäteilyannoksen tai aivolisäkkeen osaan vaikuttavan leikkauksen jälkeen. Korkea prolaktiinipitoisuus voi aiheuttaa seuraavia:
  • Murrosikä normaalia myöhemmässä iässä.
  • Rintamaidon virtaus naisella, joka ei ole raskaana tai imettää.
  • Harvinaisemmat tai ei lainkaan kuukautiset tai hyvin kevyet kuukautiset.
  • Kuumat aallot (naisilla).
  • Kyvyttömyys tulla raskaaksi.
  • Kyvyttömyys saada erektio tarvitaan yhdynnässä.
  • Alempi sukupuolihalu (miehillä ja naisilla).
  • Osteopenia (alhainen luun mineraalitiheys).

Joskus ei ole merkkejä ja oireita. Hoitoa tarvitaan harvoin.

  • Kilpirauhasen stimuloivan hormonin puutos (keskushyperkilpirauhasen vajaatoiminta): Alhainen kilpirauhashormonin taso voi esiintyä hyvin hitaasti ajan myötä aivojen sädehoidon jälkeen.

Joskus kilpirauhasta stimuloivan hormonin puutteen oireita ei huomata. Matala kilpirauhashormonitaso voi aiheuttaa hidasta kasvua ja viivästyneen murrosiän sekä muita oireita. Matala kilpirauhashormonin taso voidaan hoitaa kilpirauhashormonikorvaushoidolla.

  • Luteinisoivan hormonin tai follikkelia stimuloivan hormonin puute: Näiden hormonien matala taso voi aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia. Ongelman tyyppi riippuu säteilyannoksesta.

Lapsuuden syövästä selvinneet, joita hoidettiin pienemmillä säteilyannoksilla aivoihin, voivat kehittää keskushermoston varhaisvaiheen murrosikää (tila, joka saa murrosiän alkamaan ennen 8-vuotiaita tyttöjä ja 9-vuotiaita poikia). Tätä tilaa voidaan hoitaa gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistihoidolla murrosiän viivästyttämiseksi ja lapsen kasvun helpottamiseksi. Vesipää voi myös lisätä tämän myöhäisen vaikutuksen riskiä.

Lapsuuden syöpäelossa olevilla, joita hoidettiin suuremmilla säteilyannoksilla aivoihin, saattaa olla alhainen luteinisoivan hormonin tai follikkelia stimuloivan hormonin taso. Tätä sairautta voidaan hoitaa sukupuolihormonikorvaushoidolla. Annos riippuu lapsen iästä ja siitä, onko lapsi saavuttanut murrosiän.

  • Keski-diabeteksen insipidus: Keski-diabeteksen insipidus voi johtua aivolisäkkeen etuosassa valmistettujen ja verenkiertoon tulevien hormonien puuttumisesta tai vähäisistä määristä. Sitä voi esiintyä lapsuuden syöpäelossa olevilla, joita hoidetaan leikkauksella hypotalamuksen tai aivolisäkkeen alueella. Keski-diabeteksen insipiduksen oireita voivat olla seuraavat:
  • Suuret määrät virtsaa tai epätavallisen märät vaipat.
  • Tunne hyvin janoinen.
  • Päänsärky.
  • Ongelmia näön kanssa.
  • Hidastunut kasvu ja kehitys.
  • Painonpudotus ilman tunnettua syytä.

Hoito voi sisältää hormonikorvaushoitoa vasopressiinillä, hormonilla, joka kontrolloi kehossa valmistettavan virtsan määrää.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään havaitsemaan (etsimään) ja diagnosoimaan neuroendokriinisen järjestelmän terveysongelmia.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää kilpirauhasen myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verikemiatutkimus: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden, kuten glukoosin, määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
  • Verihormonitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen hormonien määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista sen muodostavassa elimessä tai kudoksessa. Veressä voidaan tarkistaa follikkelia stimuloivan hormonin, luteinisoivan hormonin, estradiolin, testosteronin, kortisolin tai vapaan tyroksiinin (T4) epänormaalit tasot.
  • Lipidiprofiilitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan triglyseridien, kolesterolin sekä matalan ja suuren tiheyden lipoproteiinikolesterolin määrän mittaamiseksi veressä.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä neuroendokriinisten myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Kivekset ja munasarjat

Katso tämän yhteenvedon lisääntymisjärjestelmä-osiosta tietoja kivesten ja munasarjojen myöhäisistä vaikutuksista.

Metabolinen oireyhtymä

Metabolinen oireyhtymä esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Metabolinen oireyhtymä on ryhmä sairauksia, joihin kuuluu liikaa rasvaa vatsan ympärillä ja vähintään kaksi seuraavista:

  • Korkea verenpaine.
  • Korkea triglyseridipitoisuus ja alhainen korkean tiheyden lipoproteiini (HDL) -kolesteroli veressä.
  • Korkea verensokeri (sokeri).

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa metabolisen oireyhtymän myöhemmin elämässä:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.
  • Syöpä, jota hoidetaan vatsan säteilyllä, kuten Wilmsin kasvain tai neuroblastoma.

Sädehoito lisää metabolisen oireyhtymän riskiä.

Metabolisen oireyhtymän riski voi lisääntyä lapsuudessa syövän jälkeenjääneillä hoidon jälkeen jollakin seuraavista:

  • Sädehoito aivoihin tai vatsaan.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään metabolisen oireyhtymän havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää metabolisen oireyhtymän havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verikemian tutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden, kuten glukoosin, määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
  • Lipidiprofiilitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan triglyseridien, kolesterolin sekä matalan ja suuren tiheyden lipoproteiinikolesterolin määrän mittaamiseksi veressä.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä metabolisen oireyhtymän merkkien tarkistamiseksi. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Metabolinen oireyhtymä voi aiheuttaa sydän- ja verisuonisairauksia ja diabetesta.

Metabolinen oireyhtymä liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien ja diabeteksen riskiin. Terveystottumuksia, jotka vähentävät näitä riskejä, ovat:

  • Terveellinen paino.
  • Syöminen terveelliseen sydämeen.
  • Säännöllinen liikunta.
  • Ei tupakointia.

Paino

Alipaino, ylipaino tai liikalihavuus on myöhäinen vaikutus, joka esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen. Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa painon muutoksen:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Aivokasvaimet, erityisesti kraniofaryngiomat.
  • Syöpä, jota hoidetaan aivojen säteilyllä, mukaan lukien koko kehon säteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa.

Sädehoito lisää alipainon, ylipainon tai liikalihavuuden riskiä.

Alipainon riski kasvaa hoidon jälkeen seuraavilla:

  • Naisten koko kehon säteilytys (TBI).
  • Sädehoito vatsaan miehillä.
  • Tietyt kemoterapiatyypit (alkyloivat aineet ja antrasykliinit).

Lihavuuden riski kasvaa hoidon jälkeen seuraavilla:

  • Sädehoito aivoihin.
  • Leikkaus, joka vahingoittaa hypotalamusta tai aivolisäkettä, kuten leikkaus kraniofaryngiooman aivokasvaimen poistamiseksi.

Seuraavat voivat myös lisätä liikalihavuuden riskiä:

  • Syöpä diagnosoidaan 5-9-vuotiaana.
  • Naisena oleminen.
  • Ottaa kasvuhormonin puutos tai alhainen hormoni leptiini.
  • Ei tee tarpeeksi liikuntaa pysyäksesi terveellä painolla.
  • Paroksetiiniksi kutsutun masennuslääkkeen ottaminen.

Lapsuuden syöpäelossa olevilla, jotka saavat tarpeeksi liikuntaa ja joilla on normaali ahdistuneisuus, on pienempi liikalihavuuden riski.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään painon muutoksen havaitsemiseksi (löytämiseksi) ja diagnosoimiseksi.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää painon muutoksen havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon tentti yleisten terveysmerkkien, mukaan lukien paino tai mikä tahansa muu, mikä tuntuu epätavalliselta, tarkistamiseksi. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verikemian tutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden, kuten glukoosin, määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia korkeampi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki taudista.
  • Lipidiprofiilitutkimukset: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan triglyseridien, kolesterolin sekä matalan ja suuren tiheyden lipoproteiinikolesterolin määrän mittaamiseksi veressä.

Alipaino, ylipaino tai liikalihavuus voidaan mitata painon, painoindeksin, prosenttiosuuden kehon rasvasta tai vatsan koon (vatsarasvan) perusteella.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä painonmuutoksen merkkien tarkistamiseksi. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Immuunijärjestelmä

AVAINKOHDAT

  • Leikkaus pernan poistamiseksi lisää immuunijärjestelmän myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Immuunijärjestelmään vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa infektion.
  • Lapset, joiden perna on poistettu, saattavat tarvita antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.

Leikkaus pernan poistamiseksi lisää immuunijärjestelmän myöhäisten vaikutusten riskiä.

Immuunijärjestelmään vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa seuraavien hoitojen jälkeen:

  • Leikkaus pernan poistamiseksi.
  • Pernan suuriannoksinen sädehoito, joka saa pernan lakkaamaan toimimasta.
  • Kantasolusiirto, jota seuraa siirre-isäntä-tauti, joka saa pernan lakkaamaan toimimasta.

Immuunijärjestelmään vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa infektion.

Immuunijärjestelmään vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat lisätä erittäin vakavien bakteeri-infektioiden riskiä. Tämä riski on suurempi nuoremmilla lapsilla kuin vanhemmilla lapsilla ja voi olla suurempi alkuvuosina sen jälkeen, kun perna lakkaa toimimasta tai se poistetaan leikkauksella. Nämä oireet voivat johtua infektiosta:

  • Kehon osan punoitus, turvotus tai lämpö.
  • Kipu, joka on yhdessä kehon osassa, kuten silmässä, korvassa tai kurkussa.
  • Kuume.

Infektio voi aiheuttaa muita oireita, jotka riippuvat sairastuneesta kehon osasta. Esimerkiksi keuhkoinfektio voi aiheuttaa yskää ja hengitysvaikeuksia.

Lapset, joiden perna on poistettu, saattavat tarvita antibiootteja infektioriskin vähentämiseksi.

Päivittäisiä antibiootteja voidaan määrätä alle 5-vuotiaille lapsille, joiden perna ei enää toimi, tai vähintään yhden vuoden ajan pernan poistamiseksi tarkoitetun leikkauksen jälkeen. Tietyille korkean riskin potilaille päivittäisiä antibiootteja voidaan määrätä koko lapsuuden ja aikuisikään.

Lisäksi lapset, joilla on lisääntynyt infektioriski, tulisi rokottaa aikataulun mukaan murrosikään seuraavia vastaan:

  • Pneumokokkitauti.
  • Meningokokkitauti.
  • Haemophilus influenzae -tyypin b (Hib) tauti.
  • Difteria-tetanus-pertussis (DTaP).
  • B-hepatiitti.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko muita ennen syöpähoitoa annettuja lapsuuden rokotuksia toistettava.

Tuki- ja liikuntaelimistö

AVAINKOHDAT

  • Luiden ja nivelten myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja muut hoidot lisäävät luiden ja nivelten myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Sädehoito
  • Leikkaus
  • Kemoterapia ja muu lääkehoito
  • Kantasolujen siirto
  • Luun ja nivelten myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat luun tai luun turpoaminen ja nivelkipu.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään luun ja nivelen terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Luiden ja nivelten myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä luu- ja nivelvaikutuksia:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Luusyöpä.
  • Aivojen ja selkäytimen kasvaimet.
  • Ewing-sarkooma.
  • Pään ja kaulan syövät.
  • Neuroblastoma.
  • Ei-Hodgkin-lymfooma.
  • Osteosarkooma.
  • Retinoblastoma.
  • Pehmytkudossarkooma.
  • Wilmsin kasvain.
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.

Huono ravitsemus ja riittämätön liikunta voivat myös aiheuttaa luun myöhäisiä vaikutuksia.

Leikkaus, kemoterapia, sädehoito ja muut hoidot lisäävät luiden ja nivelten myöhäisten vaikutusten riskiä.

Sädehoito

Sädehoito voi pysäyttää tai hidastaa luun kasvua. Luiden ja nivelten myöhäisen vaikutuksen tyyppi riippuu kehon osasta, joka sai sädehoitoa. Sädehoito voi aiheuttaa minkä tahansa seuraavista:

  • Muutokset kasvojen tai kallon muodossa, varsinkin kun suuriannoksista säteilyä kemoterapian kanssa tai ilman annetaan lapsille ennen 5-vuotiaita.
  • Lyhyt kasvu (normaalia lyhyempi).
  • Skolioosi (selkärangan kaarevuus) tai kyphosis (selkärangan pyöristäminen).
  • Yksi käsi tai jalka on lyhyempi kuin toinen käsi.
  • Osteoporoosi (heikot tai ohut luut, jotka voivat murtua helposti).
  • Osteoradionekroosi (leuan luun osat kuolevat verenkierron puutteesta).
  • Osteokondroma (hyvänlaatuinen luukasvain).

Leikkaus

Amputointi tai raajoja säästävä leikkaus syövän poistamiseksi ja sen uusiutumisen estämiseksi voivat aiheuttaa myöhäisiä vaikutuksia kasvaimen sijainnin, potilaan iän ja leikkauksen tyypin mukaan. Amputoinnin tai raajoja säästävän leikkauksen jälkeiset terveysongelmat voivat sisältää:

  • Ongelmia päivittäisessä elämässä
  • Ei voi olla yhtä aktiivinen kuin normaalisti.
  • Krooninen kipu tai infektio.
  • Proteesien istuvuuteen tai toimintaan liittyvät ongelmat.
  • Murtunut luu.
  • Luu ei ehkä parane hyvin leikkauksen jälkeen.
  • Yksi käsi tai jalka on lyhyempi kuin toinen.

Tutkimukset eivät osoittaneet eroa elämänlaadussa lapsilla syöpää sairastaneilla, joilla oli amputaatio verrattuna raajoja säästäviin leikkauksiin.

Kemoterapia ja muu lääkehoito

Riski voi lisääntyä lapsuuden syöpäelossa olevilla, jotka saavat syöpälääkettä, joka sisältää metotreksaattia tai kortikosteroideja tai glukokortikoideja, kuten deksametasonia. Lääkehoito voi aiheuttaa minkä tahansa seuraavista:

  • Osteoporoosi (heikot tai ohut luut, jotka voivat murtua helposti).
  • Osteonekroosi (yksi tai useampi luun osa kuolee verenkierron puutteesta), erityisesti lonkassa tai polvessa.

Kantasolujen siirto

Kantasolusiirto voi vaikuttaa luuhun ja niveliin eri tavoin:

  • Kantasolusiirron osana annettu kehon kokonaissäteilytys (TBI) voi vaikuttaa kehon kykyyn tuottaa kasvuhormonia ja aiheuttaa lyhytkasvuisuutta (normaalia lyhyempi). Se voi myös aiheuttaa osteoporoosia (heikkoja tai ohuita luita, jotka voivat murtua helposti).
  • Osteokondromia (pitkien luiden, kuten käsivarren tai jalan luiden, hyvänlaatuinen kasvain) voi muodostua.
  • Kroonista siirteen ja isännän välistä tautia voi esiintyä kantasolusiirron jälkeen ja aiheuttaa nivelten supistuksia (lihasten kiristyminen, joka aiheuttaa nivelten lyhenemisen ja jäykistymisen). Se voi myös aiheuttaa osteonekroosia (yksi tai useampi luun osa kuolee verenkierron puutteesta).

Luun ja nivelten myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat luun tai luun turpoaminen ja nivelkipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua luiden ja nivelten myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Turvotus luun tai luisen ruumiinosan yli.
  • Kipu luussa tai nivelessä.
  • Punoitus tai lämpö luussa tai nivelessä.
  • Nivelten jäykkyys tai vaikeudet liikkua normaalisti.
  • Luu, joka rikkoutuu ilman tunnettua syytä tai rikkoutuu helposti.
  • Lyhyt kasvu (normaalia lyhyempi).
  • Rungon toinen puoli näyttää korkeammalta kuin toinen puoli tai runko kallistuu toiselle puolelle.
  • Aina istuu tai seisoo slouching-asennossa tai näyttää olevan lonkka selkä.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään luun ja nivelen terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää luiden ja nivelten myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset, aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon. Lääkäreiden ja lihasten tutkimus voidaan myös suorittaa asiantuntijan toimesta.
  • Luun mineraalitiheyden skannaus: Kuvantamistesti, joka mittaa luun tiheyttä (luumineraalin määrää tietyssä määrässä luuta) kuljettamalla röntgensäteitä luun läpi kahdella eri energiatasolla. Sitä käytetään osteoporoosin (heikkojen tai ohuiden luiden, jotka voivat rikkoutua helposti) diagnosointiin. Kutsutaan myös BMD-skannaukseksi, DEXA-, DEXA-skannaukseksi, kaksoisenergian röntgensäteilyabsorptiometriseksi skannaukseksi, kaksoisröntgenabsorptiometriaksi ja DXA: ksi.
  • Röntgenkuva: Röntgensäde on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista, kuten luista.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja toimenpiteitä luun ja nivelten myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Lisääntymisjärjestelmä

AVAINKOHDAT

  • Kivekset
  • Kivesten myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Leikkaus, sädehoito ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät kivesten myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Kivesen myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Munasarjat
  • Munasarjojen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Vatsan sädehoito ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät munasarjojen myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Munasarjojen myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Munasarjojen myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset ja kuumat aallot.
  • Hedelmällisyys ja lisääntyminen
  • Syöpähoito voi aiheuttaa lapsettomuutta lapsuudessa syöpää selviytyneillä.
  • Lapsuuden syövästä selvinneillä voi olla myöhäisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat raskauteen.
  • On olemassa menetelmiä, joita voidaan käyttää auttaakseen lapsuuden syöpäelossa olevia saamaan lapsia.
  • vanhempien aikaisempi syöpähoito ei vaikuta lapsuusiän syöpäelossa olevien lapsiin.

Kivekset

Kivesten myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa kivesten myöhäisiä vaikutuksia:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Sukusolujen kasvaimet.
  • Hodgkin-lymfooma.
  • Ei-Hodgkin-lymfooma.
  • Sarkoma.
  • Kivessyöpä.
  • Syöpä, jota on hoidettu koko kehon säteilytyksellä (TBI) ennen kantasolusiirtoa.

Leikkaus, sädehoito ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät kivesten myöhäisten vaikutusten riskiä.

Kivesiin vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa hoidon jälkeen yhdellä tai useammalla seuraavista:

  • Leikkaus, kuten kiveksen, eturauhasen tai vatsan imusolmukkeiden poistaminen.
  • Kemoterapia alkyloivilla aineilla, kuten syklofosfamidilla, dakarbatsiinilla, prokarbatsiinilla ja ifosfamidilla.
  • Sädehoito vatsaan, lantioon tai aivojen hypotalamuksen alueelle.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) ennen kantasolusiirtoa.

Kivesen myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Kivesten myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Alhainen siittiöiden määrä: Siittiöiden lukumäärä nolla tai pieni siittiöiden määrä voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä riippuu säteilyannoksesta ja aikataulusta, hoidettavan ruumiin pinta-alasta ja hoidettavan iästä.
  • Lapsettomuus: kyvyttömyys isättää lapsi.
  • Retrograde siemensyöksy: Hyvin vähän tai ei ollenkaan siemennestettä tulee peniksestä orgasmin aikana.

Kemoterapia- tai sädehoidon jälkeen kehon kyky tuottaa spermaa voi palata ajan myötä.

Munasarjat

Munasarjojen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa munasarjojen myöhäisiä vaikutuksia:

  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Sukusolujen kasvaimet.
  • Hodgkin-lymfooma.
  • Munasarjasyöpä.
  • Wilmsin kasvain.
  • Syöpä, jota on hoidettu koko kehon säteilytyksellä (TBI) ennen kantasolusiirtoa.

Vatsan sädehoito ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät munasarjojen myöhäisten vaikutusten riskiä.

Munasarjojen myöhäisten vaikutusten riski voi lisääntyä hoidon jälkeen jollakin seuraavista:

  • Leikkaus yhden tai molempien munasarjojen poistamiseksi.
  • Kemoterapia alkyloivilla aineilla, kuten syklofosfamidi, meklooriamiini, sisplatiini, ifosfamidi, lomustiini, busulfaani ja erityisesti prokarbatsiini.
  • Sädehoito vatsaan, lantioon tai alaselkään. Eloonjääneillä, joilla oli säteily vatsaan, munasarjojen vauriot riippuvat säteilyannoksesta, iästä hoidon aikana ja siitä, saivatko kaikki tai osa vatsasta säteilyä.
  • Sädehoito vatsaan tai lantioon yhdessä alkyloivien aineiden kanssa.
  • Sädehoito aivojen hypotalamuksen lähellä olevalle alueelle.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) ennen kantasolusiirtoa.

Munasarjojen myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Munasarjojen myöhäiset vaikutukset ja muut terveysongelmat sisältävät seuraavat:

  • Varhainen vaihdevuodet, erityisesti naisilla, joiden munasarjat poistettiin tai joita hoidettiin sekä alkyloivalla aineella että vatsan sädehoidolla.
  • Muutokset kuukautisissa.
  • Lapsettomuus (kyvyttömyys tulla lapseksi).
  • Murrosikä ei ala.

Kemoterapian jälkeen munasarjat voivat alkaa toimia ajan myötä.

Munasarjojen myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat epäsäännölliset tai puuttuvat kuukautiset ja kuumat aallot.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua munasarjojen myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Epäsäännölliset kuukautiset tai ei kuukautisia.
  • Kuumia aaltoja.
  • Yöhikoilut.
  • Nukkumisvaikeuksia.
  • Mieliala muuttuu.
  • Laski sukupuolihalua.
  • Emättimen kuivuus.
  • Kyvyttömyys tulla lapseksi.
  • Sukupuoliominaisuuksia, kuten käsivarren, häpykarvojen ja jalkojen hiusten kehittyminen tai rintojen suurentuminen, ei esiinny murrosiässä.
  • Osteoporoosi (heikot tai ohut luut, jotka voivat murtua helposti).

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Hedelmällisyys ja lisääntyminen

Syöpähoito voi aiheuttaa lapsettomuutta lapsuudessa syöpää selviytyneillä.

Lapsettomuuden riski kasvaa hoidon jälkeen seuraavilla:

  • Pojilla hoito kivesten sädehoidolla.
  • Tyttöillä hoito sädehoidolla lantioon, mukaan lukien munasarjat ja kohtu.
  • Sädehoito alueelle, joka on lähellä aivojen tai alaselän hypotalamusta.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) ennen kantasolusiirtoa.
  • Kemoterapia alkyloivilla aineilla, kuten sisplatiini, syklofosfamidi, busulfaani, lomustiini ja prokarbatsiini.
  • Leikkaus, kuten kiveksen tai munasarjan tai imusolmukkeiden poistaminen vatsasta.

Lapsuuden syövästä selvinneillä voi olla myöhäisiä vaikutuksia, jotka vaikuttavat raskauteen.

Myöhäiset raskauden vaikutukset sisältävät lisääntyneen riskin seuraavista:

  • Korkea verenpaine.
  • Diabetes raskauden aikana.
  • Anemia.
  • Keskenmeno tai kuolleena syntynyt.
  • Alhaisen syntymäpainon omaavat vauvat.
  • Varhainen synnytys ja / tai synnytys.
  • Toimitus keisarileikkauksella.
  • Sikiö ei ole oikeassa asennossa syntymää varten (esimerkiksi jalka tai pakarat voivat tulla ulos ennen päätä).

Jotkut tutkimukset eivät ole osoittaneet lisääntynyttä myöhäisten vaikutusten riskiä raskauteen.

On olemassa menetelmiä, joita voidaan käyttää auttaakseen lapsuuden syöpäelossa olevia saamaan lapsia.

Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää, jotta lapsuusiän syöpään selvinneet voivat saada lapsia:

  • Munien tai siittiöiden jäätyminen ennen murrosikää saavien potilaiden syöpähoitoa.
  • Kiveksen siittiöiden uuttaminen (pienen määrän siittiöitä sisältävän kudoksen poistaminen kiveksestä).
  • Solunsisäinen siittiöiden injektio (muna hedelmöitetään yhdellä siittiöllä, joka ruiskutetaan munasoluun kehon ulkopuolella).
  • In vitro -hedelmöitys (IVF) (munat ja siittiöt sijoitetaan yhteen astiaan, jolloin siittiöillä on mahdollisuus päästä munaan).

Vanhempien aikaisempi syöpähoito ei vaikuta lapsuusiän syöpään eloonjääneisiin lapsiin.

Lapsuuden syöpää selviytyneillä lapsilla ei näytä olevan lisääntynyttä syntymävikojen, geneettisten tautien tai syövän riskiä.

Hengityselimet

AVAINKOHDAT

  • Keuhkojen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Tietyt kemoterapiatyypit ja säteily keuhkoihin lisäävät keuhkojen myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat keuhkoihin, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Mahdollisia merkkejä ja oireita keuhkojen myöhäisistä vaikutuksista ovat hengitysvaikeudet ja yskä.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään keuhkojen terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
  • Terveitä keuhkoja edistävät terveystottumukset ovat tärkeitä lapsuuden syöpää sairastaville.

Keuhkojen myöhäiset vaikutukset esiintyvät todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä keuhkovaikutuksia:

  • Hodgkin-lymfooma.
  • Wilmsin kasvain.
  • Kantasolusiirrolla hoidetut syövät.

Tietyt kemoterapiatyypit ja säteily keuhkoihin lisäävät keuhkojen myöhäisten vaikutusten riskiä.

Keuhkoihin vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa hoidon jälkeen seuraavilla:

  • Leikkaus keuhkojen tai rintaseinän kokonaan tai osittain poistamiseksi.
  • Kemoterapia. Kemoterapialla hoidetuilla perheillä, kuten bleomysiinillä, busulfaanilla, karmustiinilla tai lomustiinilla ja rintakehän sädehoidolla, on suuri keuhkovaurion riski.
  • Sädehoito rintaan. Eloonjääneillä, joilla oli säteilyä rintaan, keuhkojen ja rintaseinän vauriot riippuvat säteilyannoksesta, saivatko kaikki tai osa keuhkot ja rintaseinä säteilyä, annettiinko säteily pieninä jaettuina päivittäisannoksina ja lapsen ikä hoidon aikana.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) tai tietyntyyppinen kemoterapia ennen kantasolusiirtoa.

Keuhkojen myöhäisten vaikutusten riski on suurempi lapsuudessa syövän jälkeenjääneillä, joita hoidetaan leikkauksen, kemoterapian ja / tai sädehoidon yhdistelmällä. Riski kasvaa myös selviytyneillä, joilla on ollut jokin seuraavista:

  • Infektiot tai siirrännäinen-isäntä-tauti kantasolusiirron jälkeen.
  • Keuhko- tai hengitystiesairaus, kuten astma, ennen syöpähoitoa.
  • Epänormaali rintaseinä.
  • Savukkeiden tai muiden aineiden tupakointi.

Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat keuhkoihin, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Keuhkojen myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Säteilypneumoniitti (sädehoidon aiheuttama tulehtunut keuhko).
  • Keuhkofibroosi (arpikudoksen kertyminen keuhkoihin).
  • Muut keuhko- ja hengitystieongelmat, kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), keuhkokuume, yskä, joka ei poistu, ja astma.

Mahdollisia merkkejä ja oireita keuhkojen myöhäisistä vaikutuksista ovat hengitysvaikeudet ja yskä.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua keuhkojen myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Hengenahdistus (hengenahdistus), varsinkin kun se on aktiivinen.
  • Hengityksen vinkuminen.
  • Kuume.
  • Krooninen yskä.
  • Ruuhkia (täyteyden tunne keuhkoissa ylimääräisestä limasta).
  • Krooniset keuhkoinfektiot.
  • Tunne väsynyt.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Keuhkojen myöhäiset vaikutukset lapsuuden syöpäelossa olevilla voivat esiintyä hitaasti ajan myötä tai oireita ei välttämättä ole. Joskus keuhkovauriot voidaan havaita vain kuvantamalla tai keuhkojen toiminnan testauksella. Keuhkojen myöhäiset vaikutukset voivat parantua ajan myötä.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään keuhkojen terveysongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää keuhkojen myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
  • Keuhkojen toimintatesti (PFT): Testi keuhkojen toiminnan selvittämiseksi. Se mittaa kuinka paljon ilmaa keuhkot voivat pitää ja kuinka nopeasti ilma liikkuu keuhkoihin ja ulos niistä. Se mittaa myös kuinka paljon happea käytetään ja kuinka paljon hiilidioksidia vapautuu hengityksen aikana. Tätä kutsutaan myös keuhkojen toimintatestiksi.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja toimenpiteitä keuhkojen myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Terveitä keuhkoja edistävät terveystottumukset ovat tärkeitä lapsuuden syöpää sairastaville.

Lapsuuden syöpäelossa olevien, joilla on myöhäiset keuhkovaikutukset, tulisi huolehtia terveydestään, mukaan lukien:

  • Ei tupakointia.
  • Rokotteiden saaminen influenssaa ja pneumokokkia vastaan.

Aistit

AVAINKOHDAT

  • Kuuleminen
  • Kuulo-ongelmat ovat myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Aivojen sädehoito ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät kuulonaleneman riskiä.
  • Kuulon heikkeneminen on yleisin merkki myöhäisten vaikutusten kuulemisesta.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään korva- ja kuulo-ongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
  • Nähdään
  • Silmä- ja näköongelmat ovat myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.
  • Aivojen tai pään sädehoito lisää silmäongelmien tai näön menetyksen riskiä.
  • Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat silmään, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Silmien ja näön myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat näkökyvyn muutokset ja silmien kuivuminen.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään silmä- ja näköongelmien havaitsemiseksi (löytämiseksi) ja diagnosoimiseksi.

Kuuleminen

Kuulo-ongelmat ovat myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä kuulovaikutuksia:

  • Aivokasvaimet.
  • Pään ja kaulan syövät.
  • Neuroblastoma.
  • Retinoblastoma.
  • Maksa syöpä.
  • Sukusolujen kasvaimet.
  • Luusyöpä.
  • Pehmytkudossarkooma.

Aivojen sädehoito ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät kuulonaleneman riskiä.

Kuulonalenemisen riski kasvaa lapsuudessa syöpää sairastaneilla potilailla hoidon jälkeen seuraavilla:

  • Tietyt kemoterapiatyypit, kuten sisplatiini tai suuriannoksinen karboplatiini.
  • Sädehoito aivoihin.

Kuulohäviön riski on suurempi lapsuudessa syövän jälkeenjääneillä, jotka olivat hoidon aikana nuoria (mitä nuorempi lapsi, sitä suurempi riski), heitä hoidettiin aivokasvaimessa tai he saivat aivoihin sädehoitoa ja kemoterapiaa samanaikaisesti aika.

Kuulon heikkeneminen on yleisin merkki myöhäisten vaikutusten kuulemisesta.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua myöhäisten vaikutusten kuulemisesta tai muista olosuhteista:

  • Kuulon menetys.
  • Korvien soiminen.
  • Huimata.
  • Liian kovettunut vaha korvassa.

Kuulon heikkenemistä voi esiintyä hoidon aikana, pian hoidon päättymisen jälkeen tai useita kuukausia tai vuosia hoidon päättymisen jälkeen ja pahentua ajan myötä. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään korva- ja kuulo-ongelmien havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää myöhäisten kuulovaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Otoskooppinen koe: Korvan tutkimus. Otoskooppia käytetään tarkastelemaan korvakäytävää ja tärykalvoa infektion tai kuulonaleneman merkkien tarkistamiseksi. Joskus otoskoopissa on muovinen polttimo, jota puristetaan vapauttamaan pieni puhallusilma korvakäytävään. Terveessä korvassa tärykalvo liikkuu. Jos tärykalvon takana on nestettä, se ei liiku.
  • Kuulotesti: Kuulokoe voidaan tehdä eri tavoin lapsen iästä riippuen. Testi tehdään sen tarkistamiseksi, kuuleeko lapsi pehmeitä ja kovia ääniä sekä matalan ja korkean äänen. Jokainen korva tarkistetaan erikseen. Lapselta voidaan myös kysyä, kuulisiko hän virityshaarukan korkean äänen, kun se asetetaan korvan taakse tai otsaan.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä myöhäisten kuulovaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Nähdään

Silmä- ja näköongelmat ovat myöhäisiä vaikutuksia, joita esiintyy todennäköisemmin tiettyjen lapsen syöpien hoidon jälkeen.

Näiden ja muiden lapsuuden syöpien hoito voi aiheuttaa myöhäisiä vaikutuksia silmiin ja näköön:

  • Retinoblastoma, rabdomyosarkooma ja muut silmän kasvaimet.
  • Aivokasvaimet.
  • Pään ja kaulan syövät.
  • Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL).
  • Syöpä, jota on hoidettu koko kehon säteilytyksellä (TBI) ennen kantasolusiirtoa.

Aivojen tai pään sädehoito lisää silmäongelmien tai näön menetyksen riskiä.

Silmäongelmien tai näköhäviöiden riski voi lisääntyä lapsuudessa syövän jälkeenjääneillä hoidon jälkeen jollakin seuraavista:

  • Sädehoito aivoihin, silmään tai silmäkuopaan.
  • Leikkaus silmän tai kasvain lähelle näköhermoa.
  • Tietyt kemoterapiatyypit, kuten sytarabiini ja doksorubisiini tai busulfaani ja kortikosteroidit osana kantasolusiirtoa.
  • Kehon kokonaissäteilytys (TBI) osana kantasolusiirtoa.
  • Kantasolusiirto (ja historia krooninen siirre-isäntä-tauti).

Myöhäiset vaikutukset, jotka vaikuttavat silmään, voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Silmien myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Pieni silmäkuoppa, joka vaikuttaa lapsen kasvojen muotoon kasvamisen aikana.
  • Näön menetys.
  • Näköongelmat, kuten kaihi tai glaukooma.
  • Ei pysty tekemään kyyneleitä.
  • Näön hermon ja verkkokalvon vauriot.
  • Silmäluomen kasvaimet.

Silmien ja näön myöhäisten vaikutusten mahdollisia merkkejä ja oireita ovat näkökyvyn muutokset ja silmien kuivuminen.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua silmien ja näön myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Näön muutokset, kuten:
  • Ei voi nähdä lähellä olevia esineitä.
  • Ei voi nähdä kaukana olevia esineitä.
  • Tuplanäkö.
  • Pilvinen tai näön hämärtyminen.
  • Värit näyttävät haalistuneilta.
  • Herkkä valolle tai näön vaikeuksiin yöllä.
  • Häikäisyn tai halon näkeminen valojen ympärillä yöllä.
  • Kuivat silmät, jotka saattavat tuntua kutisevilta, palavilta tai turvoksilta tai kuten silmässä on jotain.
  • Silmäkipu.
  • Silmien punoitus.
  • Ottaa kasvua silmäluomen.
  • Ylemmän silmäluomen laskeminen.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään silmä- ja näköongelmien havaitsemiseksi (löytämiseksi) ja diagnosoimiseksi.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää silmien ja näön myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Silmätutkimus laajentuneella pupillilla: Silmätutkimus, jossa oppilas laajenee (laajenee) lääketieteellisillä silmätippoilla, jotta lääkäri voi katsoa linssin läpi ja oppilas verkkokalvoon. Silmän sisäosa, verkkokalvo ja näköhermo mukaan lukien, tarkastetaan instrumentilla, joka tuottaa kapean valonsäteen. Tätä kutsutaan joskus rakolamppukokeeksi. Jos kasvainta esiintyy, lääkäri voi ottaa kuvia ajan mittaan seuratakseen kasvaimen koon muutoksia ja kuinka nopeasti se kasvaa.
  • Epäsuora oftalmoskopia: Silmän takaosan sisäpuolen tutkimus pienellä suurennuslasilla ja valolla.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä silmien ja näön myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Virtsajärjestelmä

AVAINKOHDAT

  • Munuaiset
  • Tietyt kemoterapiatyypit lisäävät munuaisten myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Munuaisiin vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Munuaisten myöhäisvaikutusten mahdollisia oireita ovat virtsaamisongelmat ja jalkojen tai käsien turvotus.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään munuaisen terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.
  • Terveitä munuaisia ​​edistävät terveystavat ovat tärkeitä lapsuudessa syövälle selviytyville.
  • Virtsarakko
  • Lantion alueen leikkaus ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät virtsarakon myöhäisten vaikutusten riskiä.
  • Virtsarakon myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.
  • Virtsarakon myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat virtsaamisen muutokset ja jalkojen tai käsien turvotus.
  • Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään virtsarakon terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Munuaiset

Tietyt kemoterapiatyypit lisäävät munuaisten myöhäisten vaikutusten riskiä.

Munuaisiin vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa seuraavien hoitojen jälkeen:

  • Kemoterapia sisältäen sisplatiinin, karboplatiinin, ifosfamidin ja metotreksaatin.
  • Sädehoito vatsaan tai selän keskelle.
  • Leikkaus munuaisen osan tai osan poistamiseksi.
  • Kantasolujen siirto.

Munuaisiin liittyvien myöhäisten vaikutusten riski on suurempi lapsuuden syöpäelossa olevilla, joita hoidetaan leikkauksen, kemoterapian ja / tai sädehoidon yhdistelmällä.

Seuraavat voivat myös lisätä munuaisten myöhäisten vaikutusten riskiä:

  • Ottaa syöpä molemmissa munuaisissa.
  • Geneettinen oireyhtymä, joka lisää munuaisongelmien riskiä, ​​kuten Denys-Drash-oireyhtymä tai WAGR-oireyhtymä.
  • Hoidetaan useammalla kuin yhdellä hoitotyypillä.

Munuaisiin vaikuttavat myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Munuaisten myöhäiset vaikutukset tai niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Munuaisen osat, jotka suodattavat ja puhdistavat verta.
  • Munuaisen osat, jotka poistavat ylimääräistä vettä verestä.
  • Elektrolyyttien, kuten magnesiumin, kalsiumin tai kaliumin, menetys kehosta.
  • Hypertensio (korkea verenpaine).

Munuaisten myöhäisvaikutusten mahdollisia oireita ovat virtsaamisongelmat ja jalkojen tai käsien turvotus.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua munuaisten myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Tunne tarvetta virtsata pystymättä siihen.
  • Usein virtsaaminen (varsinkin öisin).
  • Virtsaamisvaikeuksia.
  • Tunne hyvin väsynyt.
  • Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, kasvojen tai käsien turvotus.
  • Kutiava iho.
  • Pahoinvointi tai oksentelu.
  • Metallimainen maku suussa tai pahanhajuinen hengitys.
  • Päänsärky.

Joskus alkuvaiheessa ei ole merkkejä tai oireita. Merkkejä tai oireita voi ilmetä, kun munuaisvaurio jatkuu ajan myötä. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään munuaisen terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää munuaisten myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verikemiatutkimus: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden, kuten magnesiumin, kalsiumin ja kaliumin, määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) aineen määrä voi olla merkki munuaissairaudesta.
  • Virtsanalyysi: Testi virtsan värin ja sisällön, kuten sokerin, proteiinin, punasolujen ja valkosolujen, tarkistamiseksi.
  • Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä, kuten munuaisista, ja tekevät kaiut. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, tarvitsevatko lapsesi testit ja menettelyt munuaisten myöhäisvaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Terveitä munuaisia ​​edistävät terveystavat ovat tärkeitä lapsuudessa syövälle selviytyville.

Lapsuuden syövästä selvinneiden, joiden munuaiset kokonaan tai osittain poistettiin, tulisi keskustella lääkärin kanssa seuraavista:

  • Olipa turvallista pelata urheilua, jolla on suuri raskaan kosketuksen tai iskujen riski, kuten jalkapallo tai jääkiekko.
  • Polkupyörän turvallisuus ja ohjaustankovammojen välttäminen.
  • Turvavyön käyttäminen lantion ympärillä, ei vyötäröllä.

Virtsarakko

Lantion alueen leikkaus ja tietyntyyppiset kemoterapiat lisäävät virtsarakon myöhäisten vaikutusten riskiä.

Virtsarakoon vaikuttavien terveysongelmien riski kasvaa seuraavien hoitojen jälkeen:

  • Leikkaus virtsarakon tai sen osan poistamiseksi.
  • Leikkaus lantioon, selkärankaan tai aivoihin.
  • Tietyt kemoterapiatyypit, kuten syklofosfamidi tai ifosfamidi.
  • Sädehoito virtsarakon, lantion tai virtsateiden lähellä oleville alueille.
  • Kantasolujen siirto.

Virtsarakon myöhäiset vaikutukset voivat aiheuttaa tiettyjä terveysongelmia.

Virtsarakon myöhäiset vaikutukset ja niihin liittyvät terveysongelmat ovat seuraavat:

  • Hemorraginen kystiitti (virtsarakon seinämän sisäpuolinen tulehdus, joka johtaa verenvuotoon).
  • Virtsarakon seinämän paksuuntuminen.
  • Virhe virtsarakon tyhjentämisessä.
  • Inkontinenssi.
  • Tukos munuaisessa, virtsaputkessa, virtsarakossa tai virtsaputkessa.
  • Virtsatieinfektio (krooninen).

Virtsarakon myöhäisten vaikutusten mahdollisia oireita ovat virtsaamisen muutokset ja jalkojen tai käsien turvotus.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat johtua virtsarakon myöhäisistä vaikutuksista tai muista olosuhteista:

  • Tunne tarvetta virtsata pystymättä siihen.
  • Usein virtsaaminen (varsinkin öisin).
  • Virtsaamisvaikeuksia.
  • Tunne, että virtsarakko ei tyhjene kokonaan virtsaamisen jälkeen.
  • Jalkojen, nilkkojen, jalkojen, kasvojen tai käsien turvotus.
  • Vähän tai ei lainkaan virtsarakon hallintaa.
  • Veri virtsassa.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos lapsellasi on jokin näistä ongelmista.

Tiettyjä testejä ja menettelyjä käytetään virtsarakon terveysongelmien havaitsemiseen (diagnosointiin) ja diagnosointiin.

Näitä ja muita testejä ja menettelyjä voidaan käyttää virtsarakon myöhäisten vaikutusten havaitsemiseen tai diagnosointiin:

  • Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
  • Verikemiatutkimus: Menetelmä, jossa verinäyte tarkistetaan kehon elinten ja kudosten verestä vapautuvien tiettyjen aineiden, kuten magnesiumin, kalsiumin ja kaliumin, määrän mittaamiseksi. Epätavallinen (normaalia suurempi tai pienempi) määrä ainetta voi olla merkki virtsarakon ongelmista.
  • Virtsanalyysi: Testi virtsan värin ja sisällön, kuten sokerin, proteiinin, punasolujen ja valkosolujen, tarkistamiseksi.
  • Virtsanviljely: testi bakteerien, hiivan tai muiden mikro-organismien löytämiseksi virtsasta, kun infektio-oireita esiintyy. Virtsaviljelmät voivat auttaa tunnistamaan infektion aiheuttavan mikro-organismin tyypin. Infektion hoito riippuu infektion aiheuttavan mikro-organismin tyypistä.
  • Ultraäänitutkimus: Menettely, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sisäisistä kudoksista tai elimistä, kuten virtsarakosta, ja tekevät kaiut. Kaiku muodostaa kuvan kehon kudoksista, joita kutsutaan sonogrammiksi. Kuva voidaan tulostaa katsottavaksi myöhemmin.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, onko lapsellasi oltava testejä ja menettelyjä virtsarakon myöhäisten vaikutusten varalta. Jos testejä tarvitaan, selvitä, kuinka usein ne tulisi tehdä.

Lisätietoja lapsuuden syövän hoidon myöhäisistä vaikutuksista

Katso lisätietoja lapsen syövän hoidon myöhäisistä vaikutuksista seuraavasta:

  • Pitkän aikavälin seurantaohjeet lapsuuden, murrosikäisten ja nuorten syöpien eloonjääneille Poistu vastuuvapauslausekkeesta
  • Late Effects Directory of ServicesPoistu vastuuvapauslausekkeesta
  • Laskettu tomografia (CT) ja syöpä

Lisää lasten syöpätietoja ja muita yleisiä syövän lähteitä National Cancer Institute, katso seuraava:

  • Lapsuuden syövät
  • CureSearch for Lasten syöpäPoistu vastuuvapauslausekkeesta
  • Nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on syöpä
  • Syöpälapset: opas vanhemmille
  • Syöpä lapsilla ja nuorilla
  • Lavastus
  • Selviytyminen syövästä
  • Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä
  • Eloonjääneille ja hoitajille
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"