Tyypit / sydän / potilas-lapsi-sydämen hoito-pdq
Lapsuuden sydämen (sydän) kasvainten hoito (®) - potilasversio
Yleistä tietoa lapsuuden sydämen (sydän) kasvaimista
AVAINKOHDAT
- Lapsuuden sydämen kasvaimet, jotka voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, muodostuvat sydämessä.
- Sydänkasvaimen oireita ovat muutos sydämen normaalissa rytmissä ja hengitysvaikeudet.
- Sydämiä tutkivia testejä käytetään sydämen kasvaimen havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
Lapsuuden sydämen kasvaimet, jotka voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, muodostuvat sydämessä.
Suurin osa sydämessä muodostuvista kasvaimista on hyvänlaatuisia (ei syöpä). Hyvänlaatuisia sydämen kasvaimia, joita saattaa ilmetä lapsilla, ovat seuraavat:
- Rabdomyoma: Kasvain, joka muodostuu lihaksista, joka koostuu pitkistä kuiduista.
- Myxoma: Kasvain, joka voi olla osa perinnöllistä oireyhtymää, jota kutsutaan Carney-kompleksiksi. Katso -yhteenveto lapsuuden moninkertaisista hormonitoiminnan kasvainoireyhtymistä saadaksesi lisätietoja.
- Teratomas: Eräs sukusolukasvain. Sydämessä nämä kasvaimet muodostuvat useimmiten sydänpussissa (sydämen peittävässä pussissa).
- Jotkut teratoomat ovat pahanlaatuisia (syöpä).
- Fibroma: Kasvain, joka muodostuu kuitumaiseen kudokseen, joka pitää luut, lihakset ja muut elimet paikallaan.
- Histiosytoidinen kardiomyopatia-kasvain: Kasvain, joka muodostuu sydämen soluihin, jotka säätelevät sydämen rytmiä.
- Hemangioomat: Kasvain, joka muodostuu verisuonia ympäröiviin soluihin.
- Neurofibroma: Kasvain, joka muodostuu hermoja peittävissä soluissa ja kudoksissa.
Ennen syntymää ja vastasyntyneillä yleisimmät hyvänlaatuiset sydämen kasvaimet ovat teratoomia. Perinnöllinen sairaus, jota kutsutaan mukulaskleroosiksi, voi aiheuttaa sydämen kasvaimia syntymättömälle lapselle (sikiölle) tai vastasyntyneelle.
Sydämessä alkavat pahanlaatuiset kasvaimet ovat jopa harvinaisempia kuin lasten hyvänlaatuiset sydämen kasvaimet. Pahanlaatuisia sydänkasvaimia ovat:
- Pahanlaatuinen teratoma.
- Lymfooma.
- Rabdomyosarkooma: Pitkistä kuiduista koostuva syöpä, joka muodostuu lihakseen.
- Angiosarkooma: Syöpä, joka muodostuu verisuonia tai imusoluja ympäröivissä soluissa.
- Eriyttämätön pleomorfinen sarkooma: Syöpä, joka yleensä muodostuu pehmytkudokseen, mutta se voi myös muodostua luussa.
- Leiomyosarkooma: Syöpä, joka muodostuu sileissä lihassoluissa.
- Kondrosarkooma: Syöpä, joka yleensä muodostuu luun rustoon, mutta voi hyvin harvoin alkaa sydämessä.
- Synoviaalinen sarkooma: Syöpä, joka yleensä muodostuu nivelten ympärille, mutta voi hyvin harvoin muodostua sydämessä tai pussissa sydämen ympärillä.
- Infantiili fibrosarkooma: Syöpä, joka muodostuu kuitumaiseen kudokseen, joka pitää luut, lihakset ja muut elimet paikallaan.
Kun syöpä alkaa toisesta kehon osasta ja leviää sydämeen, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Jotkut syöpätyypit, kuten sarkooma, melanooma ja leukemia, alkavat muista kehon osista ja leviävät sydämeen. Tämä yhteenveto koskee syöpää, joka muodostuu ensin sydämessä, ei metastaattista syöpää.
Sydänkasvaimen oireita ovat muutos sydämen normaalissa rytmissä ja hengitysvaikeudet.
Nämä ja muut oireet voivat johtua sydämen kasvaimista tai muista olosuhteista.
Tarkista lapsesi lääkäriltä, jos lapsellasi on jokin seuraavista:
- Muutos sydämen normaalissa rytmissä.
- Hengitysvaikeudet, varsinkin kun lapsi makaa.
- Kipu tai kireys rinnan keskellä, joka tuntuu paremmalta, kun lapsi istuu.
- Yskiminen.
- Pyörtyminen.
- Huimaus, väsymys tai heikkous.
- Nopea syke.
- Turvotus jaloissa, nilkoissa tai vatsassa.
- Tunne ahdistunut.
- Merkit aivohalvauksesta.
- Kasvojen, käsivarren tai jalan äkillinen tunnottomuus tai heikkous (varsinkin kehon toisella puolella).
- Äkillinen hämmennys tai puhumis- tai ymmärtämisvaikeudet.
- Äkilliset vaikeudet nähdä toisella tai molemmilla silmillä.
- Äkilliset vaikeudet kävellä tai huimauksen tunne.
- Äkillinen tasapainon tai koordinaation menetys.
- Äkillinen voimakas päänsärky ilman tunnettua syytä.
Joskus sydänkasvaimet eivät aiheuta merkkejä tai oireita.
Sydämiä tutkivia testejä käytetään sydämen kasvaimen havaitsemiseen (löytämiseen) ja diagnosointiin.
Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:
- Fyysinen tentti ja terveyshistoria: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.
- Rintakehän röntgenkuva: Rintakehä rintakehässä olevista elimistä ja luista. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
- TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.
- MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).
- Echokardiogrammi: Menetelmä, jossa suurenergiset ääniaallot (ultraääni) palautuvat sydämestä ja läheisistä kudoksista tai elimistä ja tekevät kaiuja. Sydämestä ja sydänventtiileistä tehdään liikkuva kuva, kun verta pumpataan sydämen läpi.
- Elektrokardiogrammi (EKG): Tallennus sydämen sähköisestä aktiivisuudesta sen nopeuden ja rytmin tarkistamiseksi. Useita pieniä tyynyjä (elektrodeja) asetetaan potilaan rintaan, käsivarsiin ja jalkoihin, ja ne on kytketty johtimilla EKG-koneeseen. Sydämen aktiivisuus tallennetaan sitten viivakaaviona paperille. Normaalia nopeampi tai hitaampi sähköinen aktiivisuus voi olla merkki sydänsairauksista tai vaurioista.
- Sydämen katetrointi: Menetelmä verisuonten ja sydämen sisäpuolelle epänormaalien alueiden tai syövän löytämiseksi. Pitkä, ohut katetri työnnetään nivusiin, kaulaan tai käsivarteen valtimoon tai laskimoon ja pujotetaan verisuonten läpi sydämeen. Näyte kudoksesta voidaan poistaa erikoistyökalulla. Patologi tarkastelee kudosta mikroskoopilla etsimään syöpäsoluja.
Sydänkasvainten vaiheet
Prosessia, jota käytetään selvittämään, ovatko pahanlaatuiset sydänkasvaimet (syöpä) levinneet sydämestä lähialueille tai muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Pahanlaatuisten lapsen sydänkasvainten lavastamiseksi ei ole vakiojärjestelmää. Pahanlaatuisten sydänkasvainten diagnosoimiseksi tehtyjen testien ja menettelyjen tuloksia käytetään auttamaan tekemään päätöksiä hoidosta.
Toistuvat pahanlaatuiset sydänkasvaimet ovat uusiutuneet (palanneet) hoidon jälkeen.
Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus
AVAINKOHDAT
- Sydänkasvaimia sairastaville lapsille on erityyppisiä hoitoja.
- Sydämen kasvaimia sairastavien lasten hoidon on suunniteltava joukko lääkäreitä, jotka ovat asiantuntijoita lapsuuden syövän hoidossa.
- Käytetään viittä hoitotyyppiä:
- Varovainen odotus
- Kemoterapia
- Leikkaus
- Sädehoito
- Kohdennettu hoito
- Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.
- Lapsuuden sydämen kasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
- Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan kliiniseen tutkimukseen.
- Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
- Seurantatestejä saatetaan tarvita.
Sydänkasvaimia sairastaville lapsille on erityyppisiä hoitoja.
Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito.
Koska lasten syöpä on harvinaista, kliiniseen tutkimukseen osallistumista tulisi harkita. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.
Sydämen kasvaimia sairastavien lasten hoidon on suunniteltava joukko lääkäreitä, jotka ovat asiantuntijoita lapsuuden syövän hoidossa.
Pahanlaatuisten sydänkasvainten hoitoa valvoo lasten onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syöpäpotilaiden hoitoon. Lasten onkologi työskentelee muiden lasten terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotka ovat asiantuntijoita syöpälasten hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen aloille. Tämä voi sisältää seuraavat asiantuntijat ja muut:
- Lastenlääkäri.
- Lasten sydänkirurgi.
- Lasten kardiologi.
- Säteilyonkologi.
- Patologi.
- Lasten sairaanhoitaja.
- Sosiaalityöntekijä.
- Kuntoutusasiantuntija.
- Psykologi.
- Lapsielämän asiantuntija.
Käytetään viittä hoitotyyppiä:
Varovainen odotus
Varovainen odotus seuraa tarkasti potilaan tilaa ilman hoitoa, kunnes oireet ilmaantuvat tai muuttuvat. Tätä hoitoa voidaan käyttää rabdomyooman hoitoon.
Kemoterapia
Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia).
Leikkaus
Kun mahdollista, syöpä poistetaan leikkauksella. Voidaan tehdä seuraavia leikkaustyyppejä:
- Leikkaus kasvaimen ja joidenkin terveiden kudosten poistamiseksi sen ympäriltä.
- Sydämensiirto. Jos potilas odottaa luovutettua sydäntä, muuta hoitoa annetaan tarpeen mukaan.
Sädehoito
Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.
Kohdennettu hoito
Kohdennettu hoito on eräänlainen hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita syöpäsolujen hyökkäykseen. Kohdennetut hoidot aiheuttavat yleensä vähemmän haittaa normaaleille soluille kuin kemoterapia tai sädehoito.
- mTOR-estäjät estävät solujen jakautumisen ja voivat estää uusien verisuonten kasvun, joiden kasvainten on kasvettava. Everolimuusia käytetään rabdomyoomaa ja mukulaskleroosia sairastavien lasten hoitoon.
Kohdennettua hoitoa tutkitaan myös uusiutuneiden (palanneiden) pahanlaatuisten lapsen sydämen kasvainten hoidossa.
Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.
Tietoja kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.
Lapsuuden sydämen kasvainten hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Lisätietoja sivuvaikutuksista, jotka alkavat syöpähoidon aikana, on sivuvaikutussivullamme.
Syöpähoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi. Syöpähoidon myöhäisiä vaikutuksia voivat olla:
- Fyysiset ongelmat.
- Mielialan, tunteiden, ajattelun, oppimisen tai muistin muutokset.
- Toiset syövät (uudentyyppiset syövät) tai muut olosuhteet.
Joitakin myöhäisiä vaikutuksia voidaan hoitaa tai hallita. On tärkeää keskustella lapsesi lääkäreiden kanssa joidenkin hoitojen mahdollisista myöhäisistä vaikutuksista. Katso -yhteenveto lapsuuden syövän hoidon myöhäisistä vaikutuksista.
Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan kliiniseen tutkimukseen.
Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.
Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.
Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.
Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.
Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.
Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.
Seurantatestejä saatetaan tarvita.
Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.
Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko lapsesi tila muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.
Lapsuuden sydämen kasvainten hoito
Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.
Lapsuuden sydämen kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:
- Varovainen odotus rabdomyoomalle, joka joskus kutistuu ja katoaa itsestään.
- Kohdennettu hoito (everolimuusi) potilaille, joilla on rabdomyoma ja tuberoosiskleroosi.
- Kemoterapia, jota seuraa leikkaus (johon voi sisältyä osan kasvaimen tai osan poistaminen tai sydämensiirto) sarkoomien hoitoon.
- Pelkästään leikkaus muille kasvaintyypeille.
- Sädehoito kasvaimille, joita ei voida poistaa leikkauksella.
Toistuvien lapsuuden sydämen kasvainten hoito
Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.
Pahanlaatuisten uusiutuvien lapsuuden kasvainten hoito voi sisältää seuraavat:
- Kliininen tutkimus, joka tarkistaa potilaan kasvainnäytteen tiettyjen geenimuutosten varalta. Potilaalle annettavan kohdennetun hoidon tyyppi riippuu geenimuutoksen tyypistä.
Lisätietoja lapsuuden sydämen kasvaimista
Lisätietoja National Cancer Instituteilta lapsuuden sydämen kasvaimista, katso seuraava:
- Sydänkasvainten syövän kotisivu
- Laskettu tomografia (CT) ja syöpä
- Kohdennetut syöpähoidot
Lisää lapsen syöpätietoja ja muita yleisiä syöpäresursseja on seuraavissa:
- Tietoja syövästä
- Lapsuuden syövät
- CureSearch for Lasten syöpäPoistu vastuuvapauslausekkeesta
- Lastensyövän hoidon myöhäiset vaikutukset
- Nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on syöpä
- Syöpälapset: opas vanhemmille
- Syöpä lapsilla ja nuorilla
- Lavastus
- Selviytyminen syövästä
- Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä
- Eloonjääneille ja hoitajille
Ota kommentin automaattinen päivitys käyttöön