Tyypit / luu / potilas / osteosarkooman hoito-pdq

Osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuituhistosytooma luuhoidossa (®) - potilasversio

Yleistä tietoa osteosarkoomasta ja luun pahanlaatuisesta kuituhistosytoomasta

AVAINKOHDAT

• Luun osteosarkooma ja pahanlaatuinen fibroottinen histiosytooma (MFH) ovat sairauksia, joissa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat luuhun.

• Aiempi sädehoito voi lisätä osteosarkooman riskiä.

• Osteosarkooman ja MFH: n merkkejä ja oireita ovat turvotus luun tai luun ruumiinosassa ja nivelkipu.

• Kuvantamistestejä käytetään osteosarkooman ja MFH: n havaitsemiseen (löytämiseen).

• Biopsia tehdään osteosarkooman diagnosoimiseksi.

• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Luun osteosarkooma ja pahanlaatuinen fibroottinen histiosytooma (MFH) ovat sairauksia, joissa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat luuhun.

Osteosarkooma alkaa yleensä osteoblasteissa, jotka ovat eräänlainen luusolu, josta tulee uusi luukudos. Osteosarkooma on yleisintä murrosikäisillä. Se muodostuu yleisesti kehon pitkien luiden päihin, joihin kuuluvat käsivarsien ja jalkojen luut. Lapsilla ja nuorilla se muodostuu usein pitkissä luissa, lähellä polvea. Harvoin osteosarkoomaa voi esiintyä rintakehän tai vatsan pehmytkudoksessa tai elimissä.

Osteosarkooma on yleisin luusyöpä. Luun pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (MFH) on harvinainen luun kasvain. Sitä hoidetaan kuin osteosarkoomaa.

Ewing-sarkooma on toinen luusyöpä, mutta sitä ei käsitellä tässä yhteenvedossa. Katso PDW-yhteenveto Ewing sarkooman hoidosta saadaksesi lisätietoja.

Aiempi sädehoito voi lisätä osteosarkooman riskiä.

Kaikkea, mikä lisää riskiäsi sairauden saamiseksi, kutsutaan riskitekijäksi. Riskitekijän saaminen ei tarkoita, että saat syöpää; riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet saisi syöpää. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos luulet lapsesi olevan vaarassa. Osteosarkooman riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Aiempi hoito sädehoidolla.

• Aiempi hoito syöpälääkkeillä, joita kutsutaan alkyloiviksi aineiksi.

• RB1-geenissä on tietty muutos.

• Joilla on tiettyjä ehtoja, kuten seuraavat:

• Bloom-oireyhtymä.

• Diamond-Blackfan-anemia.

• Li-Fraumeni-oireyhtymä.

• Pagetin tauti.

• Perinnöllinen retinoblastoma.

• Rothmund-Thomsonin oireyhtymä.

• Wernerin oireyhtymä.

Osteosarkooman ja MFH: n merkkejä ja oireita ovat turvotus luun tai luun ruumiinosassa ja nivelkipu.

Nämä ja muut oireet voivat johtua osteosarkoomasta tai MFH: sta tai muista olosuhteista. Tarkista lääkäriltä, ​​jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• Turvotus luun tai luisen ruumiinosan yli.

• Kipu luussa tai nivelessä.

• Luu, joka rikkoutuu ilman tunnettua syytä.

Kuvantamistestejä käytetään osteosarkooman ja MFH: n havaitsemiseen (löytämiseen).

Kuvantamistestit tehdään ennen biopsiaa. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen tentti ja historia: Kehon koe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien taudin oireiden, kuten kokkareiden tai muun epätavallisen tunteen, tarkastaminen. Myös potilaan terveystottumukset ja aikaisemmat sairaudet ja hoidot otetaan huomioon.

• X-ray: Röntgenkuva elimistä ja luista kehon sisällä. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.

• TT-skannaus (CAT-skannaus): Menettely, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäpuolisista alueista otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

Biopsia tehdään osteosarkooman diagnosoimiseksi.

Solut ja kudokset poistetaan biopsian aikana, jotta patologi voi tarkastella niitä mikroskoopilla tarkistaakseen syövän merkit. On tärkeää, että biopsian tekee kirurgi, joka on asiantuntija luusyövän hoidossa. On parasta, jos kyseinen kirurgi myös poistaa kasvain. Biopsia ja leikkaus kasvaimen poistamiseksi suunnitellaan yhdessä. Tapa, jolla biopsia tehdään, vaikuttaa siihen, minkä tyyppinen leikkaus voidaan tehdä myöhemmin.

Tehdyn biopsian tyyppi perustuu kasvaimen kokoon ja missä se on kehossa. Biopsiaa voidaan käyttää kahta tyyppiä:

• Ydinbiopsia: Kudoksen poisto leveällä neulalla.

• Leikkausbiopsia: Kokonaisosan tai kudosnäytteen poistaminen, joka ei näytä normaalilta.

Seuraava testi voidaan tehdä poistetulle kudokselle:

• Elektronimikroskopia: Laboratoriotesti, jossa kudosnäytteen soluja tarkastellaan tavallisissa ja suuritehoisissa mikroskoopeissa etsimään tiettyjä muutoksia soluissa.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuus) ja hoitovaihtoehtoihin.

Ennusteet (toipumismahdollisuudet) vaikuttavat tiettyihin tekijöihin ennen hoitoa ja sen jälkeen.

Hoitamattoman osteosarkooman ja MFH: n ennuste riippuu seuraavista:

• Missä kasvain on kehossa ja onko kasvaimia muodostunut useammasta kuin yhdestä luusta.

• Kasvaimen koko.

• Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin ja missä se on levinnyt.

• Kasvaimen tyyppi (sen mukaan, miten syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla).

• Potilaan ikä ja paino diagnoosin tekohetkellä.

• Onko potilaalla hoidettu erilaista syöpää.

• Onko kasvain aiheuttanut murtuman luussa.

• Onko potilaalla tiettyjä geneettisiä sairauksia.

Osteosarkooman tai MFH: n hoidon jälkeen ennuste riippuu myös seuraavista:

• Kuinka suuri osa syövästä tapettiin kemoterapialla.

• Kuinka suuri osa kasvaimesta otettiin leikkauksella.

• Onko syöpä uusiutunut (palannut takaisin) 2 vuoden kuluessa diagnoosista.

Osteosarkooman ja MFH: n hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Missä kasvain on kehossa.

• Kasvaimen koko.

• Syövän vaihe ja aste.

• Kasvavatko luut edelleen.

• Potilaan ikä ja yleinen terveys.

• Potilaan ja perheen halu, että potilas voi osallistua urheilun kaltaisiin toimintoihin tai katsoa tietyllä tavalla.

• Onko syöpä diagnosoitu vasta vai onko se uusiutunut hoidon jälkeen.

Vaiheet osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman luusta

AVAINKOHDAT

• Kun osteosarkooma tai pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin.

• Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

• Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

• Osteosarkoomaa ja MFH: ta kuvataan joko paikallisina tai metastaattisina.

Kun osteosarkooma tai pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) on diagnosoitu, tehdään testit sen selvittämiseksi, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, kutsutaan lavastukseksi. Osteosarkooman ja pahanlaatuisen fibroosisen histiosytooman (MFH) osalta useimmat potilaat ryhmitellään sen mukaan, onko syöpä vain yhdessä ruumiinosassa (paikallinen) vai onko se levinnyt (metastaattinen).

Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Röntgenkuva: röntgenkuva elimistä, kuten rinta ja luut kehon sisällä. Röntgenkuva on eräänlainen energiasäde, joka voi kulkea kehon läpi ja kalvolle, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista. Röntgensäteet otetaan rintakehästä ja alueelta, johon kasvain muodostui.

• CT-tarkistus (CAT-skannaus): Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäosista, kuten rinta, otettuna eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan ruiskuttaa laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyvät selkeämmin. Tätä menettelyä kutsutaan myös tietokonetomografiaksi, tietokonetomografiaksi tai tietokoneistetuksi aksiaaliseksi tomografiaksi. Kuvia otetaan rintakehästä ja alueesta, johon kasvain muodostui.

• PET-CT-skannaus: Menetelmä, joka yhdistää positroniemissiotomografian (PET) ja tietokonetomografian (CT) skannauksen kuvat. PET- ja CT-skannaukset tehdään samanaikaisesti samalla koneella. Molempien skannausten kuvat yhdistetään yksityiskohtaisemman kuvan muodostamiseksi kuin kumpikin testi itsessään tekisi. PET-skannaus on menettely pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) ruiskutetaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä kehossa glukoosia käytetään. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kirkkaammin kuvassa, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.

• MRI (magneettikuvaus): Menetelmä, joka käyttää magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta sarjaan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelyä kutsutaan myös ydinmagneettikuvantamiseksi (NMRI).

• Luututkimus: Menetelmä sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta ruiskutetaan laskimoon ja kulkee verenkierron läpi. Radioaktiivinen materiaali kerääntyy syöpään luihin ja se havaitaan skannerilla.

Syöpä leviää elimistössä kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusolun ja veren kautta:

• Kudos. Syöpä leviää alusta alkaen kasvamalla läheisille alueille.

• Imusolmukkeet. Syöpä leviää mistä se alkoi pääsemällä imusysteemiin. Syöpä kulkee imusolmukkeiden kautta muihin kehon osiin.

• Veri. Syöpä leviää siitä, mistä se alkoi pääsemällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi levitä mistä alkoi, muihin kehon osiin.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan etäpesäkkeeksi. Syöpäsolut irtoavat alusta (ensisijainen kasvain) ja kulkeutuvat imusysteemin tai veren läpi.

• Imusolmukkeet. Syöpä pääsee imusysteemiin, kulkee imusolmukkeiden läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

• Veri. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on samantyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos osteosarkooma leviää keuhkoihin, keuhkosyöpäsolut ovat itse asiassa osteosarkoomasoluja. Tauti on metastaattinen osteosarkooma, ei keuhkosyöpä.

Osteosarkoomaa ja MFH: ta kuvataan joko paikallisina tai metastaattisina.

• Paikallinen osteosarkooma tai MFH ei ole levinnyt luusta, josta syöpä alkoi. Luussa voi olla yksi tai useampi syöpäalue, joka voidaan poistaa leikkauksen aikana.

• Metastaattinen osteosarkooma tai MFH on levinnyt luusta, jossa syöpä alkoi, muihin kehon osiin. Syöpä leviää useimmiten keuhkoihin. Se voi levitä myös muihin luihin.

Toistuva osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma

Toistuva osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (MFH) ovat syöpiä, jotka ovat uusiutuneet (palanneet takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi palata luuhun tai muihin kehon osiin. Osteosarkooma ja MFH toistuvat useimmiten keuhkoissa, luissa tai molemmissa. Kun osteosarkooma uusiutuu, se on yleensä 18 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.

Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus

AVAINKOHDAT

• Osteosarkoomaa tai luun pahanlaatuista fibroottista histiosytoomaa (MFH) sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

• Osteosarkoomaa tai MFH: ta sairastavien lasten hoidon tulee olla terveydenhuollon tarjoajien ryhmän suunnittelema, joka on asiantuntija lasten syövän hoidossa.

• Osteosarkooman tai pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

• Käytetään viittä erilaista vakiohoitoa:

• Leikkaus

• Kemoterapia

• Sädehoito

• Samarium

• Kohdennettu hoito

• Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

• Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

• Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

• Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Osteosarkoomaa tai luun pahanlaatuista fibroottista histiosytoomaa (MFH) sairastavilla potilailla on erityyppisiä hoitomuotoja.

Eri tyyppisiä hoitoja on saatavana lapsille, joilla on osteosarkooma tai pahanlaatuinen luullinen histiosytooma (MFH). Jotkut hoidot ovat vakiona (tällä hetkellä käytetty hoito), ja joitain testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoitokliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on parantaa nykyisiä hoitoja tai saada tietoa syöpäpotilaiden uusista hoidoista. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito.

Koska lasten syöpä on harvinaista, kliiniseen tutkimukseen osallistumista tulisi harkita. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Osteosarkoomaa tai MFH: ta sairastavien lasten hoidon tulee olla terveydenhuollon tarjoajien ryhmän suunnittelema, joka on asiantuntija lasten syövän hoidossa.

Hoitoa valvoo lasten onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syöpäpotilaiden hoitoon. Lasten onkologi työskentelee muiden lasten terveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka ovat asiantuntijoita osteosarkooman ja MFH: n hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen aloille. Näihin voivat kuulua seuraavat asiantuntijat:

• Lastenlääkäri.

• Ortopedinen kirurgi, jolla on kokemusta luukasvainten hoidosta.

• Säteilyonkologi.

• Kuntoutusasiantuntija.

• Lasten sairaanhoitaja.

• Sosiaalityöntekijä.

• Lapsielämän asiantuntija.

• Psykologi.

Osteosarkooman tai pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman hoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lisätietoja sivuvaikutuksista, jotka alkavat syöpähoidon aikana, on sivuvaikutussivullamme.

Syöpähoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisiksi vaikutuksiksi. Syöpähoidon myöhäisiä vaikutuksia voivat olla seuraavat:

• Fyysiset ongelmat.

• Mielialan, tunteiden, ajattelun, oppimisen tai muistin muutokset.

• Toinen syöpä (uudentyyppiset syövät).

Joitakin myöhäisiä vaikutuksia voidaan hoitaa tai hallita. On tärkeää keskustella lapsesi lääkäreiden kanssa vaikutuksista, joita syövän hoidolla voi olla lapsellesi. (Katso lisätietoja -yhteenvedosta lapsuuden syövän hoidon myöhäisistä vaikutuksista).

Käytetään viittä erilaista vakiohoitoa:

Leikkaus

Leikkaus koko kasvaimen poistamiseksi tehdään mahdollisuuksien mukaan. Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi. Tätä kutsutaan neoadjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Kemoterapiaa annetaan niin, että vähemmän luukudosta on poistettava ja leikkauksen jälkeen on vähemmän ongelmia.

Seuraavat leikkaustyypit voidaan tehdä:

• Laaja paikallinen poisto: Leikkaus syövän ja sen ympärillä olevan terveellisen kudoksen poistamiseksi.

• Raajoja säästävä leikkaus: Kasvain poistetaan raajasta (käsivarresta tai jalasta) ilman amputointia, joten raajan käyttö ja ulkonäkö tallennetaan. Useimpia potilaita, joilla on raajan osteosarkooma, voidaan hoitaa raajoja säästävällä leikkauksella. Kasvain poistetaan laajalla paikallisella leikkauksella. Poistettu kudos ja luu voidaan korvata siirteellä, jossa käytetään kudosta ja luita, jotka on otettu potilaan toisesta osasta, tai implantilla, kuten keinotekoisella luulla. Jos murtuma havaitaan diagnoosin aikana tai kemoterapian aikana ennen leikkausta, raajoja säästävä leikkaus voi silti olla mahdollista joissakin tapauksissa. Jos kirurgi ei pysty poistamaan koko kasvainta ja riittävästi terveellistä kudosta sen ympärillä, voidaan tehdä amputaatio.

• Amputointi: Leikkaus käden tai jalan osan tai osan poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä, kun koko kasvainta ei ole mahdollista poistaa raajoja säästävässä leikkauksessa. Potilas voidaan varustaa proteesilla (keinotekoinen raaja) amputoinnin jälkeen.

• Rotationplasty: Leikkaus kasvaimen ja polvinivelen poistamiseksi. Polven alapuolelle jäävä jalan osa kiinnitetään sitten polven yläpuolelle jäävään jalan osaan siten, että jalka osoittaa taaksepäin ja nilkka toimii polvena. Proteesi voidaan sitten kiinnittää jalkaan.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että eloonjääminen on sama riippumatta siitä, onko ensimmäinen tehty leikkaus raajoja säästävä leikkaus vai amputaatio.

Kun lääkäri on poistanut kaikki syöpä, joka voidaan nähdä leikkauksen aikana, potilaille annetaan kemoterapiaa tappamaan kaikki syöpäsolut, jotka ovat jääneet alueelle, josta kasvain poistettiin tai jotka ovat levinneet muihin kehon osiin. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa syövän uusiutumisriskin pienentämiseksi kutsutaan adjuvanttihoidoksi.

Kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen kasvun pysäyttämiseen joko tappamalla solut tai estämällä niiden jakautumisen. Kun kemoterapia otetaan suun kautta tai ruiskutetaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat saavuttaa syöpäsoluja koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia asetetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onteloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa näiden alueiden syöpäsoluihin (alueellinen kemoterapia).

Yhdistelmähoito on useamman kuin yhden syöpälääkkeen käyttö.

Systeemistä kemoterapiaa käytetään osteosarkooman ja luun MFH: n hoitoon. Kemoterapiaa annetaan yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen primaarikasvaimen poistamiseksi.

Katso lisätietoja kohdasta Luusyöpään hyväksytyt lääkkeet.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, joka käyttää korkean energian röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappamaan syöpäsoluja tai estämään niitä kasvamasta. Sädehoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoinen sädehoito käyttää kehon ulkopuolella olevaa laitetta lähettämään säteilyä syöpää kohti.

• Sisäinen sädehoito käyttää radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, lankoihin tai katetriin, jotka asetetaan suoraan syöpään tai sen lähelle.

Ulkoista sädehoitoa käytetään osteosarkooman ja luun MFH: n hoitoon.

Osteosarkoomaa ja MFH-soluja ei tapeta helposti ulkoisella sädehoidolla. Sitä voidaan käyttää, kun pieni määrä syöpää on jäljellä leikkauksen jälkeen tai sitä käytetään yhdessä muiden hoitojen kanssa.

Samarium

Samarium on radioaktiivinen lääke, joka kohdistuu alueisiin, joissa luusolut kasvavat, kuten luun kasvainsolut. Se auttaa lievittämään luun syövän aiheuttamaa kipua ja tappaa myös luuytimen verisolut. Sitä käytetään myös osteosarkooman hoitoon, joka on palannut toisen luun hoidon jälkeen.

Samarium-hoitoa voi seurata kantasolujen siirto. Ennen hoitoa samariumilla kantasolut (epäkypät verisolut) poistetaan potilaan verestä tai luuytimestä ja pakastetaan ja varastoidaan. Kun samariumihoito on saatu päätökseen, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan potilaalle takaisin infuusiona. Nämä uudelleen infusoidut kantasolut kasvavat (ja palauttavat) kehon verisolut.

Kohdennettu hoito

Kohdennettu hoito on hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen löytämiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaaleja soluja. Osteosarkooman hoidossa tai kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan erityyppistä kohdennettua hoitoa:

• Kinaasi-inhibiittorihoito estää syöpäsolujen jakautumiseen tarvittavan proteiinin. Sorafenibi on eräänlainen kinaasin estäjähoito, jota käytetään toistuvan osteosarkooman hoitoon.

• Rapamysiinin (mTOR) estäjien nisäkäskohde estää mTOR-proteiinin, joka saattaa estää syöpäsoluja kasvamasta ja estää uusien verisuonten kasvun, joiden kasvainten on kasvettava. Everolimuusi on mTOR-estäjä, jota käytetään toistuvan osteosarkooman hoitoon.

• Monoklonaalinen vasta-aineterapia on syöpähoito, joka käyttää laboratoriossa valmistettuja vasta-aineita yhdestä immuunijärjestelmän solutyypistä. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsoluissa olevat aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niitä leviämästä. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai kuljettaa lääkkeitä, toksiineja tai radioaktiivista ainetta suoraan syöpäsoluihin. Denosumabi ja dinutuksimabi ovat monoklonaalisia vasta-aineita, joita tutkitaan toistuvan osteosarkooman hoidossa.

Uudentyyppisiä hoitoja testataan kliinisissä kokeissa.

Tietoja meneillään olevista kliinisistä tutkimuksista on saatavana NCI: n verkkosivustolta.

Potilaat saattavat haluta miettiä osallistumistaan ​​kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syöpähoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavanomainen hoito.

Monet tämän päivän tavanomaisista syövän hoidoista perustuvat aikaisempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaisen hoidon tai saada ensimmäisten joukossa uuden hoidon.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan tapaa, jolla syöpä hoidetaan tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat edistämään tutkimusta.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Jotkut kliiniset tutkimukset sisältävät vain potilaita, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muissa kokeissa testataan hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palaaminen) tai vähentää syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kliinisiä tutkimuksia tehdään monissa osissa maata. Tietoja NCI: n tukemista kliinisistä tutkimuksista löytyy NCI: n kliinisten tutkimusten hakusivulta. Muiden organisaatioiden tukemat kliiniset tutkimukset löytyvät ClinicalTrials.gov -sivustolta.

Seurantatestejä saatetaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Päätökset hoidon jatkamisesta, muuttamisesta tai lopettamisesta voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan aika ajoin hoidon päättymisen jälkeen. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko lapsesi tila muuttunut tai onko syöpä uusiutunut (palaa takaisin). Näitä testejä kutsutaan joskus seurantatesteiksi tai tarkastuksiksi.

Hoitovaihtoehdot osteosarkoomalle ja luun pahanlaatuiselle kuituhistosytoomalle

Tässä osiossa

• Lokalisoitu osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma luusta

• Metastaattinen osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen kuituhistosytooma

• Toistuva osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma

Lisätietoja alla luetelluista hoidoista on kohdassa Hoitovaihtoehtojen yleiskatsaus.

Lokalisoitu osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma luusta

Hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi.

• Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta tai sen jälkeen primaarikasvaimen poistamiseksi.

• Sädehoito, jos leikkausta ei voida tehdä tai jos kasvainta ei poistettu kokonaan leikkauksella.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Metastaattinen osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen kuituhistosytooma

Keuhkojen etäpesäkkeet

Kun osteosarkooma tai pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma (MFH) leviää, se leviää yleensä keuhkoihin. Osteosarkooman ja MFH: n hoito keuhkometastaasilla voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia, jota seuraa leikkaus ensisijaisen syövän ja keuhkoihin levinneen syövän poistamiseksi.

Luu- tai keuhko-etäpesäkkeitä

Osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma voivat levitä kaukaisiin luihin ja / tai keuhkoihin. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Kemoterapia, jota seuraa leikkaus primaarikasvaimen ja muihin kehon osiin levinneen syövän poistamiseksi. Lisää kemoterapiaa annetaan leikkauksen jälkeen.

• Leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi, jota seuraa kemoterapia ja leikkaus muihin kehon osiin levinneen syövän poistamiseksi.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Toistuva osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma

Toistuvan osteosarkooman ja luun pahanlaatuisen kuituhistiosytooman hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus muualle kehoon levinneen syövän poistamiseksi.

• Kemoterapia.

• Ainoastaan ​​luussa uusiutuneiden kasvainten kohdalla samarium joko kantasolusiirron kanssa tai ilman potilaan omia kantasoluja palliatiivisena hoitona kivun lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Kohdennettu hoito (sorafenibi tai everolimuusi).

• Sädehoito palliatiivisena hoitona oireiden lievittämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.

• Kliininen tutkimus, joka tarkistaa potilaan kasvainnäytteen tiettyjen geenimuutosten varalta. Potilaalle annettavan kohdennetun hoidon tyyppi riippuu geenimuutoksen tyypistä.

• Kliininen tutkimus uudentyyppisestä hoidosta potilaille, joiden syöpää ei voida poistaa leikkauksella. Näihin voi sisältyä kohdennettu hoito, kuten monoklonaalinen vasta-aineterapia.

Käytä kliinisen tutkimuksen hakua löytääksemme NCI: n tukemia kliinisiä syöpäkokeita, jotka hyväksyvät potilaat. Voit etsiä tutkimuksia syövän tyypin, potilaan iän ja tutkimuksen sijainnin perusteella. Saatavilla on myös yleistä tietoa kliinisistä tutkimuksista.

Lisätietoja osteosarkoomasta ja luun pahanlaatuisesta kuituhistosytoomasta

Lisätietoja National Cancer Instituteilta osteosarkoomasta ja luun pahanlaatuisesta kuituhistosytoomasta, katso seuraava:

• Luusyövän kotisivu

• Laskettu tomografia (CT) ja syöpä

• Luusyöpään hyväksytyt lääkkeet

• Kohdennetut syöpähoidot

• Luusyöpä

Lisää lapsen syöpätietoja ja muita yleisiä syöpäresursseja on seuraavissa:

• Tietoja syövästä

• Lapsuuden syövät

• CureSearch for Lasten syöpäPoistu vastuuvapauslausekkeesta

• Lastensyövän hoidon myöhäiset vaikutukset

• Nuoret ja nuoret aikuiset, joilla on syöpä

• Syöpälapset: opas vanhemmille

• Syöpä lapsilla ja nuorilla

• Lavastus

• Selviytyminen syövästä

• Kysymyksiä lääkäriltäsi syövästä

• Eloonjääneille ja hoitajille