Tietoja syövästä / hoito / tyypit / leikkaus / kryokirurgia-tietosivu

Kryokirurgia syövän hoidossa

Mikä on kryokirurgia?

Kryokirurgia (kutsutaan myös kryoterapiaksi) on nestemäisen typen (tai argonkaasun) tuottaman äärimmäisen kylmän käyttö epänormaalin kudoksen tuhoamiseksi. Kryokirurgiaa käytetään ulkoisten kasvainten, kuten ihon, hoitoon. Ulkoisissa kasvaimissa nestemäistä typpeä levitetään suoraan syöpäsoluihin vanupuikolla tai ruiskutuslaitteella.

Kryokirurgiaa käytetään myös kehon sisäisten kasvainten (sisäiset kasvaimet ja luun kasvaimet) hoitoon. Sisäisten kasvainten kohdalla nestemäistä typpeä tai argonkaasua kierrätetään kryosondin nimeltä onton instrumentin läpi, joka asetetaan kosketukseen kasvaimen kanssa. Lääkäri käyttää ultraääntä tai magneettikuvaa ohjaamaan kryosondin ja seuraamaan solujen jäätymistä, mikä rajoittaa lähellä olevien terveiden kudosten vaurioita. (Ultraäänellä ääniaallot palautuvat elimistä ja muista kudoksista, jotta saadaan kuva, jota kutsutaan sonogrammiksi.) Anturin ympärille muodostuu jääkiteepallo, joka jäätyy lähellä olevat solut. Joskus käytetään useampaa kuin yhtä koetinta nestemäisen typen toimittamiseksi kasvaimen eri osiin. Koettimet voidaan laittaa kasvaimeen leikkauksen aikana tai ihon läpi (perkutaanisesti). Kryokirurgian jälkeen

Minkä tyyppisiä syöpiä voidaan hoitaa kryokirurgialla?

Kryokirurgiaa käytetään useiden syöpätyyppien ja joidenkin syöpää edeltävien tai ei-syöpäsairauksien hoitoon. Eturauhas- ja maksakasvainten lisäksi kryokirurgia voi olla tehokas hoito seuraaville:

• Retinoblastoma (lapsuuden syöpä, joka vaikuttaa silmän verkkokalvoon). Lääkärit ovat havainneet, että kryokirurgia on tehokkainta, kun kasvain on pieni ja vain tietyissä verkkokalvon osissa.

• Varhaisen vaiheen ihosyövät (sekä tyvisolusyöpä että okasolusyöpä).

• Syöpää edeltävät ihokasvut, jotka tunnetaan nimellä aktiininen keratoosi.

• Kohdunkaulan esisyöpäolosuhteet, jotka tunnetaan nimellä kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia (epänormaalit solumuutokset kohdunkaulassa, joista voi kehittyä kohdunkaulan syöpä).

Kryokirurgiaa käytetään myös tietyntyyppisten matalan asteen syöpäkasvainten ja ei-syöpäkasvainten luustossa. Se voi vähentää nivelvaurioiden riskiä laajempaan leikkaukseen verrattuna ja auttaa vähentämään amputaation tarvetta. Hoitoa käytetään myös AIDSiin liittyvän Kaposi-sarkooman hoitoon, kun ihovauriot ovat pieniä ja paikallisia.

Tutkijat arvioivat kryokirurgiaa useiden syöpien hoitona, mukaan lukien rinta-, paksusuoli- ja munuaissyöpä. He tutkivat myös kryoterapiaa yhdessä muiden syöpähoitojen kanssa, kuten hormonihoito, kemoterapia, sädehoito tai leikkaus.

Missä tilanteissa kryokirurgiaa voidaan käyttää eturauhassyövän hoitoon? Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Kryokirurgiaa voidaan käyttää sellaisten miesten hoitoon, joilla on varhaisvaiheen eturauhassyöpä, joka rajoittuu eturauhaseen. Se on vähemmän vakiintunut kuin tavallinen prostatektomia ja erityyppiset sädehoidot. Pitkän aikavälin tuloksia ei tunneta. Koska kryokirurgia on tehokasta vain pienillä alueilla, sitä ei käytetä eturauhassyövän hoitoon, joka on levinnyt rauhanen ulkopuolelle tai kehon kaukaisiin osiin.

Joitakin kryokirurgian etuja on, että toimenpide voidaan toistaa ja sitä voidaan käyttää sellaisten miesten hoitoon, joilla ei voi olla leikkausta tai sädehoitoa iän tai muiden lääketieteellisten ongelmien takia.

Eturauhasen kryokirurgia voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Näitä haittavaikutuksia voi esiintyä useammin miehillä, joilla on ollut säteily eturauhasessa.

• Kryokirurgia voi estää virtsan virtausta tai aiheuttaa inkontinenssiä (virtsan virtauksen hallinnan puute); usein nämä haittavaikutukset ovat väliaikaisia.

• Monista miehistä tulee impotentteja (seksuaalisen toiminnan menetys).

• Joissakin tapauksissa leikkaus on aiheuttanut vahinkoa peräsuoleen.

Missä tilanteissa kryokirurgiaa voidaan käyttää primaarisen maksasyövän tai maksametastaasien (maksasyöpä, joka on levinnyt maksaan toisesta kehon osasta) hoitoon? Mitkä ovat sivuvaikutukset?

Kryokirurgiaa voidaan käyttää primaarisen maksasyövän hoitoon, joka ei ole levinnyt. Sitä käytetään varsinkin, jos leikkaus ei ole mahdollista muiden sairauksien kaltaisten tekijöiden vuoksi. Hoitoa voidaan käyttää myös syöpään, joka on levinnyt maksaan toisesta kohdasta (kuten paksusuolesta tai peräsuolesta). Joissakin tapauksissa kemoterapiaa ja / tai sädehoitoa voidaan antaa ennen kryokirurgiaa tai sen jälkeen. Maksan kryokirurgia voi vahingoittaa sappitiehyitä ja / tai suuria verisuonia, mikä voi johtaa verenvuotoon (voimakkaaseen verenvuotoon) tai infektioon.

Onko kryokirurgialla komplikaatioita tai sivuvaikutuksia?

Kryokirurgialla on sivuvaikutuksia, vaikka ne voivat olla vähemmän vakavia kuin leikkaukseen tai sädehoitoon liittyvät. Vaikutukset riippuvat kasvaimen sijainnista. Kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian kryokirurgian ei ole osoitettu vaikuttavan naisen hedelmällisyyteen, mutta se voi aiheuttaa kouristelua, kipua tai verenvuotoa. Käytettäessä ihosyövän (mukaan lukien Kaposin sarkooma) hoitoon kryokirurgia voi aiheuttaa arpia ja turvotusta; jos hermot ovat vaurioituneet, tunne voi hävitä ja harvoin se voi johtaa pigmentaation menetykseen ja hiusten menetykseen käsitellyllä alueella. Kun kryokirurgia käytetään luun kasvainten hoitoon, se voi johtaa lähellä olevan luukudoksen tuhoutumiseen ja johtaa murtumiin, mutta näitä vaikutuksia ei ehkä havaita jonkin aikaa ensimmäisen hoidon jälkeen ja ne voivat usein viivästyä muilla hoidoilla. Harvinaisissa tapauksissa kryokirurgia voi olla huonossa vuorovaikutuksessa tietyntyyppisten kemoterapian kanssa. Vaikka kryokirurgian haittavaikutukset voivat olla vähemmän vakavia kuin perinteiseen leikkaukseen tai säteilyyn liittyvät, pitkäaikaisvaikutusten määrittämiseksi tarvitaan enemmän tutkimuksia.

Mitkä ovat kryokirurgian edut?

Kryokirurgia tarjoaa etuja muihin syöpähoitomenetelmiin verrattuna. Se on vähemmän invasiivinen kuin leikkaus, johon liittyy vain pieni viilto tai työntö kryosondaa ihon läpi. Näin ollen kipu, verenvuoto ja muut leikkauksen komplikaatiot minimoidaan. Kryokirurgia on halvempaa kuin muut hoidot ja vaatii lyhyemmän toipumisajan ja lyhyemmän sairaalahoidon tai ei lainkaan sairaalahoitoa. Joskus kryokirurgia voidaan tehdä vain paikallispuudutuksella.

Koska lääkärit voivat keskittää kryokirurgisen hoidon rajoitetulle alueelle, he voivat välttää lähellä olevan terveellisen kudoksen tuhoutumisen. Hoito voidaan toistaa turvallisesti ja sitä voidaan käyttää yhdessä tavallisten hoitojen, kuten leikkauksen, kemoterapian, hormonihoidon ja sädehoidon, kanssa. Kryokirurgia voi tarjota vaihtoehdon sellaisten syöpien hoitoon, joita pidetään toimimattomina tai jotka eivät reagoi tavanomaisiin hoitoihin. Lisäksi sitä voidaan käyttää potilaille, jotka eivät ole iän tai muiden sairauksien takia hyviä ehdokkaita perinteiseen leikkaukseen.

Mitkä ovat kryokirurgian haitat?

Kryokirurgian suurin haittapuoli on sen pitkän aikavälin tehokkuuteen liittyvä epävarmuus. Vaikka kryokirurgia voi olla tehokas sellaisten kasvainten hoidossa, joita lääkäri voi nähdä käyttämällä kuvantamistestejä (testit, jotka tuottavat kuvia kehon sisällä olevista alueista), se voi unohtaa mikroskooppisen syövän leviämisen. Lisäksi koska tekniikan tehokkuutta arvioidaan edelleen, voi syntyä vakuutusturvaongelmia.

Mitä kryokirurgian tulevaisuus on?

Lisätutkimuksia tarvitaan kryokirurgian tehokkuuden määrittämiseksi syövän hallinnassa ja selviytymisen parantamisessa. Näiden tutkimusten tietojen avulla lääkärit voivat verrata kryokirurgiaa tavanomaisiin hoitovaihtoehtoihin, kuten leikkaukseen, kemoterapiaan ja säteilyyn. Lisäksi lääkärit tutkivat edelleen mahdollisuutta käyttää kryokirurgiaa yhdessä muiden hoitojen kanssa.

Missä kryokirurgia on tällä hetkellä saatavilla?

Kryokirurgia on laajalti saatavilla gynekologien toimistoissa kohdunkaulan kasvainten hoitoon. Rajoitetulla määrällä sairaaloita ja syöpäkeskuksia koko maassa on tällä hetkellä ammattitaitoisia lääkäreitä ja tarvittava tekniikka kryokirurgian suorittamiseksi muissa ei-syöpä-, syöpää edeltävissä ja syöpätiloissa. Yksilöt voivat neuvotella lääkäreiden kanssa tai ottaa yhteyttä alueellaan oleviin sairaaloihin ja syöpäkeskuksiin saadakseen selville, missä kryokirurgiaa käytetään.

Liittyvät resurssit

Ensisijainen luusyöpä