Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

درمان سرطان آندومتر (®) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد سرطان آندومتر

امتیاز کلیدی

• سرطان آندومتر بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای آندومتر شکل می گیرند.

• چاقی و داشتن سندرم متابولیک ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

• مصرف تاموکسیفن برای سرطان پستان یا مصرف استروژن به تنهایی (بدون پروژسترون) می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

• علائم و نشانه های سرطان آندومتر شامل خونریزی غیر معمول واژن یا درد در لگن است.

• آزمایشاتی که آندومتر را بررسی می کنند برای تشخیص (پیدا کردن) و تشخیص سرطان آندومتر استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان آندومتر بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای آندومتر شکل می گیرند.

آندومتر پوشش رحم است ، عضوی توخالی و عضلانی در لگن زن. رحم جایی است که جنین رشد می کند. در بیشتر زنان غیر باردار ، طول رحم حدود 3 اینچ است. انتهای پایین و باریک رحم دهانه رحم است که به واژن منتهی می شود.

آناتومی سیستم تولید مثل زنان. اندام های موجود در سیستم تولید مثل زنان شامل رحم ، تخمدان ها ، لوله های رحمی ، دهانه رحم و واژن است. رحم دارای یک لایه بیرونی عضلانی به نام میومتر و یک پوشش داخلی به نام آندومتر است.

سرطان آندومتر با سرطان عضله رحم که سارکوم رحم نامیده می شود متفاوت است. برای اطلاعات بیشتر در مورد سارکوم رحم به خلاصه در مورد درمان سارکوم رحم مراجعه کنید.

چاقی و داشتن سندرم متابولیک ممکن است خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر سرطان آندومتر هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عوامل خطر سرطان آندومتر شامل موارد زیر است:

• مصرف هورمون درمانی فقط با استروژن (HRT) بعد از یائسگی.

• مصرف تاموکسیفن برای پیشگیری یا درمان سرطان پستان.

• چاقی

• مبتلا به سندرم متابولیک.

• مبتلا به دیابت نوع 2.

• قرار گرفتن در معرض بافت آندومتر در برابر استروژن ساخته شده توسط بدن. علت این امر ممکن است:

• هرگز زایمان نکنید.

• در سنین پایین قاعدگی می شود.

• شروع یائسگی در سنین بالاتر.

• مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک.

• داشتن سابقه خانوادگی سرطان آندومتر در یکی از بستگان درجه یک (مادر ، خواهر یا دختر).

• داشتن برخی شرایط ژنتیکی مانند سندرم لینچ.

• داشتن هایپرپلازی آندومتر.

سن بالا عامل اصلی خطر در بیشتر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

مصرف تاموکسیفن برای سرطان پستان یا مصرف استروژن به تنهایی (بدون پروژسترون) می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

سرطان آندومتر ممکن است در بیماران مبتلا به سرطان پستان که تحت درمان با تاموکسیفن قرار گرفته اند ، ایجاد شود. بیماری که این دارو را مصرف می کند و خونریزی واژینال غیرطبیعی دارد ، در صورت نیاز باید معاینه پیگیری و بیوپسی از پوشش آندومتر را انجام دهد. زنانی که از استروژن (هورمونی که می تواند رشد برخی سرطان ها را تحت تأثیر قرار دهد) استفاده می کنند به تنهایی خطر سرطان آندومتر را افزایش می دهند. مصرف استروژن همراه با پروژسترون (هورمون دیگری) خطر سرطان آندومتر را در زن افزایش نمی دهد.

علائم و نشانه های سرطان آندومتر شامل خونریزی غیر معمول واژن یا درد در لگن است.

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان آندومتر یا به دلیل شرایط دیگر ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• خونریزی واژن یا ترشحات مربوط به قاعدگی (پریود) نیست.

• خونریزی واژن پس از یائسگی.

• ادرار مشکل یا دردناک.

• درد در هنگام رابطه جنسی.

• درد در ناحیه لگن.

آزمایشاتی که آندومتر را بررسی می کنند برای تشخیص (پیدا کردن) و تشخیص سرطان آندومتر استفاده می شود.

از آنجا که سرطان آندومتر از داخل رحم شروع می شود ، معمولاً در نتایج آزمایش پاپ نشان داده نمی شود. به همین دلیل ، باید نمونه ای از بافت آندومتر برداشته شود و زیر میکروسکوپ بررسی شود تا سلول های سرطانی بررسی شود. یکی از روشهای زیر ممکن است استفاده شود:

• بیوپسی آندومتر: برداشتن بافت از آندومتر (پوشش داخلی رحم) با قرار دادن یک لوله نازک و قابل انعطاف از طریق دهانه رحم و داخل رحم. از این لوله برای تراشیدن آرام مقدار کمی از بافت از آندومتر و سپس برداشتن نمونه های بافت استفاده می شود. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

• اتساع و کورتاژ: روشی برای برداشتن نمونه های بافت از پوشش داخلی رحم است. دهانه رحم گشاد شده و کورت (وسیله ای به شکل قاشق) در رحم قرار داده می شود تا بافت از بین برود. نمونه های بافتی در زیر میکروسکوپ از نظر علائم بیماری بررسی می شوند. به این روش D&C نیز گفته می شود.

اتساع و کورتاژ (D و C). برای مشاهده دهانه رحم (پانل اول) یک اسپکولوم برای بزرگ شدن واژن وارد می شود. برای گشاد شدن دهانه رحم (پانل میانی) از اتساع دهنده استفاده می شود. یک کورت از طریق دهانه رحم به داخل رحم گذاشته می شود تا بافت غیر طبیعی (آخرین صفحه) خراشیده شود.

• هیستروسکوپی: روشی برای بررسی نواحی غیر طبیعی در داخل رحم است. هیستروسکوپ از طریق واژن و دهانه رحم به رحم وارد می شود. هیستروسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

سایر آزمایشات و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان آندومتر شامل موارد زیر است:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه سونوگرافی از طریق واژینال: روشی که برای بررسی واژن ، رحم ، لوله های رحمی و مثانه استفاده می شود. یک مبدل سونوگرافی (پروب) به واژن وارد می شود و برای پرش امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی و ایجاد پژواک استفاده می شود. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. پزشک با مشاهده سونوگرافی می تواند تومورها را شناسایی کند.

سونوگرافی از طریق واژن. یک کاوشگر سونوگرافی متصل به کامپیوتر در واژن قرار می گیرد و به آرامی منتقل می شود تا اندام های مختلف را نشان دهد. این کاوشگر امواج صوتی را از اندام ها و بافت های داخلی به بیرون پرتاب می کند تا پژواک هایی ایجاد کند که سونوگرافی را تشکیل می دهند (تصویر رایانه).

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان (خواه فقط در آندومتر باشد ، شامل دیواره رحم باشد یا به جاهای دیگر بدن گسترش یافته باشد).

• نحوه مشاهده سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ.

• اینکه سلولهای سرطانی تحت تأثیر پروژسترون قرار دارند یا خیر.

سرطان آندومتر معمولاً قابل درمان است زیرا معمولاً به موقع تشخیص داده می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان (خواه فقط در آندومتر باشد ، شامل دیواره رحم باشد یا به جاهای دیگر بدن گسترش یافته باشد).

• نحوه مشاهده سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ.

• اینکه سلولهای سرطانی تحت تأثیر پروژسترون قرار دارند یا خیر.

سرطان آندومتر معمولاً قابل درمان است زیرا معمولاً به موقع تشخیص داده می شود.

مراحل سرطان آندومتر

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان آندومتر ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در رحم یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• مراحل زیر برای سرطان آندومتر استفاده می شود:

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• سرطان آندومتر ممکن است برای درمان به شرح زیر گروه بندی شود:

• سرطان آندومتر کم خطر

• سرطان آندومتر خطرناک

پس از تشخیص سرطان آندومتر ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در رحم یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

فرایندی که برای فهمیدن اینکه آیا سرطان در داخل رحم یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی است. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است. از آزمونها و رویه های خاصی در مراحل مرحله بندی استفاده می شود. هیسترکتومی (عملی که در آن رحم برداشته می شود) معمولاً برای درمان سرطان آندومتر انجام می شود. نمونه های بافتی از ناحیه اطراف رحم گرفته می شود و در زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا نشانه سرطان وجود داشته باشد تا به شما در یافتن سرطان گسترش یابد.

روشهای زیر ممکن است در مراحل مرحله بندی استفاده شود:

• معاینه لگن: معاینه واژن ، دهانه رحم ، رحم ، لوله های رحمی ، تخمدان ها و راست روده است. یک اسپکولوم به واژن وارد می شود و پزشک یا پرستار از نظر علائم بیماری به واژن و دهانه رحم نگاه می کنند. معمولاً آزمایش پاپ تست گردن رحم انجام می شود. پزشک یا پرستار همچنین یک یا دو انگشت دستکاری شده و دستکش شده یک دست را وارد واژن می کند و دست دیگر را روی شکم پایین قرار می دهد تا اندازه ، شکل و موقعیت رحم و تخمدان را احساس کند. پزشک یا پرستار همچنین انگشت دستکاری شده و روغن کاری شده را در راست روده قرار می دهد تا احساس توده ها یا نواحی غیرطبیعی را داشته باشد.

معاینه لگن. یک پزشک یا پرستار یک یا دو انگشت دستکاری شده و دستکاری شده یک دست را وارد واژن می کند و با دست دیگر به شکم پایین فشار می آورد. این کار برای احساس اندازه ، شکل و موقعیت رحم و تخمدان انجام می شود. واژن ، دهانه رحم ، لوله های رحمی و راست روده نیز بررسی می شوند.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

• کالبد شکافی غدد لنفاوی: یک روش جراحی است که در آن غدد لنفاوی از ناحیه لگن برداشته می شود و نمونه ای از بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. به این روش لنفادنکتومی نیز گفته می شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان آندومتر به ریه گسترش یابد ، سلولهای سرطانی ریه در واقع سلولهای سرطانی آندومتر هستند. این بیماری سرطان آندومتر متاستاتیک است ، نه سرطان ریه.

مراحل زیر برای سرطان آندومتر استفاده می شود:

مرحله I

مرحله IA و مرحله IB سرطان آندومتر. در مرحله IA ، سرطان فقط در اندومتر یا کمتر از نیمی از میومتر (لایه عضلانی رحم) است. در مرحله IB ، سرطان به نصف یا بیشتر به میومتر تبدیل شده است.

در مرحله I ، سرطان فقط در رحم یافت می شود. مرحله I بر اساس میزان گسترش سرطان به مراحل IA و IB تقسیم می شود.

• مرحله IA: سرطان فقط در اندومتر یا کمتر از نیمی از میومتر (لایه عضلانی رحم) است.

• مرحله IB: سرطان از نیمه یا بیشتر به میومتر رسیده است.

مرحله دوم

مرحله دوم سرطان آندومتر. سرطان به بافت همبند دهانه رحم گسترش یافته است ، اما به خارج از رحم گسترش پیدا نکرده است.

در مرحله II ، سرطان به بافت همبند رحم گسترش یافته است ، اما در خارج از رحم گسترش نیافته است.

مرحله سوم

در مرحله III ، سرطان فراتر از رحم و دهانه رحم گسترش یافته است ، اما از لگن گسترش پیدا نکرده است. مرحله III بر اساس میزان گسترش سرطان در داخل لگن به مراحل IIIA ، IIIB و IIIC تقسیم می شود.

• مرحله IIIA: سرطان به لایه بیرونی رحم و / یا به لوله های رحمی ، تخمدان ها و رباط های رحم گسترش یافته است.

مرحله IIIA سرطان آندومتر. سرطان به لایه بیرونی رحم و / یا به لوله های رحمی ، تخمدان ها یا رباط های رحم گسترش یافته است.

• مرحله IIIB: سرطان به واژن و / یا پارامتریوم (بافت همبند و چربی اطراف رحم) گسترش یافته است.

مرحله IIIB سرطان آندومتر. سرطان به واژن و / یا به پارامتریوم (بافت همبند و چربی اطراف رحم و دهانه رحم) گسترش یافته است.

• مرحله IIIC: سرطان به غدد لنفاوی لگن و یا اطراف آئورت (بزرگترین شریان بدن که خون را از قلب دور می کند) گسترش یافته است.

مرحله IIIC سرطان آندومتر. سرطان به غدد لنفاوی لگن و یا اطراف آئورت (بزرگترین شریان بدن که خون را از قلب دور می کند) گسترش یافته است.

مرحله چهارم

در مرحله IV ، سرطان فراتر از لگن گسترش یافته است. مرحله IV بر اساس میزان گسترش سرطان به مراحل IVA و IVB تقسیم می شود.

• مرحله IVA: سرطان به مثانه و یا دیواره روده گسترش یافته است.

مرحله IVA سرطان آندومتر. سرطان به مثانه و یا روده گسترش یافته است.

• مرحله IVB: سرطان به سایر قسمت های بدن فراتر از لگن از جمله شکم و / یا غدد لنفاوی کشاله ران گسترش یافته است.

مرحله IVB سرطان آندومتر. سرطان به قسمت هایی از بدن در خارج از لگن مانند شکم و / یا غدد لنفاوی کشاله ران گسترش یافته است.

سرطان آندومتر ممکن است برای درمان به شرح زیر گروه بندی شود:

سرطان آندومتر کم خطر

تومورهای درجه 1 و 2 معمولاً کم خطر در نظر گرفته می شوند. آنها معمولاً به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابند.

سرطان آندومتر خطرناک

تومورهای درجه 3 پر خطر محسوب می شوند. آنها اغلب به سایر قسمتهای بدن گسترش می یابند. پاپیلاری رحمی سروز ، سلول شفاف و کارسینوسارکوم سه زیر نوع سرطان آندومتر هستند که درجه 3 در نظر گرفته می شوند.

سرطان آندومتر عود کننده

سرطان مکرر آندومتر سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده است (دوباره برگشته است). سرطان ممکن است در رحم ، لگن ، در غدد لنفاوی شکم یا سایر قسمت های بدن برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان آندومتر وجود دارد.

• از پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• هورمون درمانی

• درمان هدفمند

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان سرطان آندومتر ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان آندومتر وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان آندومتر در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

از پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

جراحی (برداشتن سرطان در یک عمل) متداول ترین روش درمان سرطان آندومتر است. روش های جراحی زیر ممکن است استفاده شود:

• هیسترکتومی کامل: جراحی برای برداشتن رحم ، از جمله دهانه رحم. اگر رحم و گردن رحم از طریق واژن خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم واژن نامیده می شود. اگر رحم و گردن رحم از طریق یک برش (برش) بزرگ در شکم خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل شکم نامیده می شود. اگر رحم و گردن رحم از طریق یک برش (برش) کوچک در شکم با استفاده از لاپاراسکوپ خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل لاپاراسکوپی نامیده می شود.

هیسترکتومی. رحم را با یا بدون اندام یا بافت دیگر با جراحی خارج می کنند. در هیسترکتومی کامل ، رحم و دهانه رحم برداشته می شود. در یک هیسترکتومی کامل با salpingo-oophorectomy ، (الف) رحم به علاوه یک تخمدان (یک طرفه) و لوله رحمی برداشته می شود. یا (ب) رحم به علاوه هر دو تخمدان (دو طرفه) و لوله های رحمی برداشته می شوند. در هیسترکتومی رادیکال ، رحم ، دهانه رحم ، هر دو تخمدان ، هر دو لوله رحمی و بافت مجاور برداشته می شود. این روش ها با استفاده از یک برش عرضی کم یا یک برش عمودی انجام می شود.

• سالپینگو اوفورکتومی دو طرفه: جراحی برای برداشتن هر دو تخمدان و هر دو لوله رحمی.

• هیسترکتومی رادیکال: جراحی برای برداشتن رحم ، دهانه رحم و بخشی از واژن. تخمدان ها ، لوله های رحمی یا گره های لنفاوی مجاور نیز ممکن است برداشته شوند.

• کالبد شکافی غدد لنفاوی: یک روش جراحی که در آن غدد لنفاوی از ناحیه لگن برداشته می شود و نمونه ای از بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. به این روش لنفادنکتومی نیز گفته می شود.

بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برطرف می کند ، ممکن است بعد از جراحی پرتودرمانی یا هورمون درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده به برخی از بیماران انجام شود. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی و داخلی برای درمان سرطان آندومتر استفاده می شود ، و همچنین ممکن است به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی استفاده شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از داروها رشد سلولهای سرطانی را متوقف می کند ، یا با از بین بردن سلول ها یا با توقف تقسیم سلول ها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای).

نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی نوعی درمان سرطانی است که هورمون ها را از بین می برد و یا از عملکرد آنها جلوگیری می کند و رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند. هورمون ها موادی هستند که توسط غدد موجود در بدن ساخته می شوند و در جریان خون گردش می یابند. برخی هورمون ها می توانند باعث رشد برخی سرطان ها شوند. اگر آزمایشات نشان دهد که سلولهای سرطانی مکانهایی را دارند که هورمونها می توانند به آنها متصل شوند (گیرنده ها) ، از داروها ، جراحی یا پرتودرمانی برای کاهش تولید هورمونها یا جلوگیری از فعالیت آنها استفاده می شود.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای شناسایی و حمله به سلولهای خاص سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای طبیعی استفاده می کند. آنتی بادی های مونوکلونال ، مهار کننده های mTOR و مهار کننده های انتقال سیگنال سه نوع درمان هدفمند هستند که برای درمان سرطان آندومتر استفاده می شوند.

• آنتی بادی مونوکلونال درمانی یک درمان سرطانی است که از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می کند. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند. از بواسیزوماب برای درمان مرحله III ، مرحله IV و سرطان مکرر آندومتر استفاده می شود.

• مهار کننده های mTOR پروتئینی به نام mTOR را مسدود می کنند که به کنترل تقسیم سلول کمک می کند. مهار کننده های mTOR ممکن است از رشد سلول های سرطانی جلوگیری کرده و از رشد رگ های خونی جدید که تومورها برای رشد نیاز دارند جلوگیری کنند. از اورولیموس و ریدافورالیموس برای درمان مرحله III ، مرحله IV و سرطان مکرر آندومتر استفاده می شود.

• مهارکننده های انتقال سیگنال سیگنال هایی را که از یک مولکول به مولکول دیگر در داخل سلول منتقل می شوند مسدود می کنند. مسدود کردن این سیگنال ها ممکن است سلول های سرطانی را از بین ببرد. متفورمین برای درمان مرحله III ، مرحله IV و سرطان مکرر آندومتر در حال مطالعه است.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان سرطان آندومتر ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

گزینه های درمان مرحله ای

در این قسمت

• مرحله I و مرحله II سرطان آندومتر

• مرحله III ، مرحله IV و سرطان مکرر آندومتر

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

مرحله I و مرحله II سرطان آندومتر

سرطان آندومتر کم خطر (درجه 1 یا درجه 2)

درمان سرطان آندومتر در مرحله کم خطر و مرحله دوم سرطان آندومتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن رحم کامل و سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه). همچنین ممکن است غدد لنفاوی لگن و شکم برداشته شده و زیر میکروسکوپ مشاهده شوند تا سلولهای سرطانی بررسی شوند.

• جراحی (هیسترکتومی کامل و سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه ، با برداشتن غدد لنفاوی لگن و شکم یا بدون آن) به دنبال پرتودرمانی داخلی. در موارد خاص ، ممکن است به جای پرتودرمانی داخلی ، از پرتودرمانی خارجی به لگن استفاده شود.

• پرتودرمانی به تنهایی برای بیمارانی که نمی توانند جراحی شوند.

• یک آزمایش بالینی از یک رژیم شیمی درمانی جدید.

اگر سرطان به دهانه رحم گسترش یافته باشد ، ممکن است عمل برداشتن رحم رادیکال با سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه انجام شود.

سرطان آندومتر خطرناک (درجه 3)

درمان سرطان آندومتر مرحله اول و سرطان آندومتر مرحله دوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (هیسترکتومی رادیکال و سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه). همچنین ممکن است غدد لنفاوی لگن و شکم برداشته شده و زیر میکروسکوپ مشاهده شوند تا سلولهای سرطانی بررسی شوند.

• جراحی (هیسترکتومی رادیکال و سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه) و به دنبال آن شیمی درمانی و گاهی پرتودرمانی.

• یک آزمایش بالینی از یک رژیم شیمی درمانی جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله III ، مرحله IV و سرطان مکرر آندومتر

درمان سرطان آندومتر مرحله III ، سرطان آندومتر مرحله IV و سرطان مکرر آندومتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (هیسترکتومی رادیکال و برداشتن غدد لنفاوی لگن ، بنابراین برای بررسی سلولهای سرطانی می توان آنها را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد) و به دنبال آن شیمی درمانی کمکی و / یا پرتودرمانی انجام می شود.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی داخلی و خارجی برای بیمارانی که نمی توانند جراحی کنند.

• هورمون درمانی برای بیمارانی که نمی توانند جراحی یا پرتودرمانی کنند.

• درمان هدفمند با مهارکننده های mTOR (everolimus یا ridaforolimus) یا آنتی بادی مونوکلونال (bevacizumab).

• یک آزمایش بالینی از یک رژیم درمانی جدید که ممکن است شامل شیمی درمانی ترکیبی ، درمان هدفمند ، مانند مهار کننده mTOR (everolimus) یا مهارکننده انتقال سیگنال (متفورمین) و / یا هورمون درمانی ، برای بیماران مبتلا به سرطان آندومتر پیشرفته یا عود کننده باشد.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان آندومتر

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان آندومتر ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان رحم

• پیشگیری از سرطان آندومتر

• غربالگری سرطان آندومتر

• هورمون درمانی برای سرطان پستان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان