انواع / بیضه / بیمار / بیضه-درمان-pdq

نسخه درمان سرطان بیضه

اطلاعات عمومی در مورد سرطان بیضه

امتیاز کلیدی

• سرطان بیضه بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای یک یا هر دو بیضه شکل می گیرند.

• سابقه سلامتی می تواند خطر ابتلا به سرطان بیضه را تحت تأثیر قرار دهد.

• علائم و نشانه های سرطان بیضه تورم یا ناراحتی در کیسه بیضه است.

• آزمایشاتی که بیضه ها و خون را بررسی می کند برای کشف (پیدا کردن) و تشخیص سرطان بیضه استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

• درمان سرطان بیضه می تواند باعث ناباروری شود.

سرطان بیضه بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای یک یا هر دو بیضه شکل می گیرند.

بیضه ها 2 غده تخم مرغ شکل هستند که در داخل کیسه بیضه قرار دارند (کیسه ای از پوست شل که مستقیماً در زیر آلت تناسلی قرار دارد). بیضه ها توسط نخاع اسپرماتیک در کیسه بیضه نگه داشته می شوند که حاوی عروق و رگ ها و اعصاب بیضه نیز هستند.

آناتومی سیستم تناسلی و ادراری مردان ، بیضه ها ، پروستات ، مثانه و سایر اندام ها را نشان می دهد.

بیضه ها غدد جنسی مرد هستند و تستوسترون و اسپرم تولید می کنند. سلول های جوانه ای در بیضه ها اسپرم نابالغی تولید می کنند که از طریق شبکه ای از لوله ها (لوله های ریز) و لوله های بزرگتر به اپیدیدیم (یک لوله پیچ خورده طولانی در کنار بیضه ها) جایی که اسپرم بالغ شده و ذخیره می شود ، منتقل می شوند.

تقریباً همه سرطانهای بیضه از سلولهای زایایی شروع می شود. دو نوع اصلی تومور سلول های زایای بیضه ، سمینوم و نون سمینوم هستند. این 2 نوع متفاوت رشد می کنند و گسترش می یابند و با آنها متفاوت رفتار می شود. Nonseminomas سریعتر از سمینوم رشد و گسترش می یابد. سمینوم نسبت به اشعه حساسیت بیشتری دارد. تومور بیضه که شامل سلولهای سمینوما و نون سمینوما باشد به عنوان یک غیر سمینوما درمان می شود.

سرطان بیضه شایع ترین سرطان در مردان 20 تا 35 ساله است.

سابقه سلامتی می تواند خطر ابتلا به سرطان بیضه را تحت تأثیر قرار دهد.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری را افزایش دهد عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر سرطان بیضه عبارتند از:

• داشتن بیضه نزول نکرده.

• رشد غیر طبیعی بیضه ها.

• داشتن سابقه شخصی سرطان بیضه.

• داشتن سابقه خانوادگی سرطان بیضه (به خصوص در پدر یا برادر).

• سفید بودن

علائم و نشانه های سرطان بیضه تورم یا ناراحتی در کیسه بیضه است.

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان بیضه یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• یک توده یا تورم بدون درد در هر دو بیضه.

• تغییر در احساس بیضه.

• یک درد مبهم در قسمت زیر شکم یا کشاله ران.

• تجمع ناگهانی مایعات در کیسه بیضه.

• درد یا ناراحتی در بیضه یا کیسه بیضه.

آزمایشاتی که بیضه ها و خون را بررسی می کند برای کشف (پیدا کردن) و تشخیص سرطان بیضه استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. بیضه ها برای بررسی وجود توده ، تورم یا درد مورد معاینه قرار می گیرند. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه سونوگرافی بیضه ها: روشی است که در آن امواج صوتی پرانرژی (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی برمی خیزد و پژواک می گیرد. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود.

• آزمایش نشانگر تومور سرم: روشی است که در آن نمونه خون برای اندازه گیری مقادیر برخی مواد آزاد شده در خون توسط اندامها ، بافتها یا سلولهای تومور در بدن بررسی می شود. برخی مواد خاص با افزایش میزان خون در خون با انواع خاصی از سرطان در ارتباط هستند. به این موارد تومور مارکر گفته می شود. از مارکرهای توموری زیر برای تشخیص سرطان بیضه استفاده می شود:

• آلفا فتوپروتئین (AFP).

• گنادوتروپین جفتی بتا-انسان (β-hCG).

سطح نشانگر تومور قبل از ارككتومي آنگوينال و بيوپسي اندازه گيري مي شود تا به تشخيص سرطان بيضه كمك كند.

• ارکیکتومی اینگوینال: روشی برای برداشتن کل بیضه از طریق برش در کشاله ران. سپس یک نمونه بافتی از بیضه برای بررسی سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود. (جراح برای برداشتن نمونه ای از بافت برای بیوپسی ، بیضه را به بیضه برش نمی دهد ، زیرا در صورت وجود سرطان ، این روش می تواند باعث گسترش آن در بیضه و غدد لنفاوی شود. انتخاب جراحی با تجربه مهم است با این نوع جراحی.) در صورت یافتن سرطان ، نوع سلول (سمینوما یا غیر سمینوم) به منظور کمک به برنامه ریزی درمان تعیین می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان (خواه در بیضه باشد یا در مجاورت آن یا به جاهای دیگر بدن گسترش یافته باشد و سطح خون AFP ، β-hCG و LDH).

• نوع سرطان

• اندازه تومور.

• تعداد و اندازه غدد لنفاوی رتروپریتونئال.

سرطان بیضه معمولاً در بیمارانی که بعد از درمان اولیه شیمی درمانی کمکی یا پرتودرمانی دریافت می کنند ، قابل درمان است.

درمان سرطان بیضه می تواند باعث ناباروری شود.

درمان های خاص برای سرطان بیضه می تواند باعث ناباروری شود که ممکن است دائمی باشد. بیمارانی که ممکن است تمایل به بچه دار شدن داشته باشند باید قبل از درمان بانکداری اسپرم را در نظر بگیرند. بانکداری اسپرم فرآیند انجماد اسپرم و ذخیره سازی آن برای استفاده های بعدی است.

مراحل سرطان بیضه

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان بیضه ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در بیضه ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• به منظور آگاهی از مرحله بیماری ، ارکیکتومی اینگوینال انجام می شود.

• مراحل زیر برای سرطان بیضه استفاده می شود:

• مرحله 0

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

پس از تشخیص سرطان بیضه ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در بیضه ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

به فرآیندی که برای فهمیدن سرطان در بیضه ها یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است.

در مراحل مرحله بندی ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند شکم را از زوایای مختلف گرفته است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و رایانه می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن مانند شکم را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• کالبد شکافی غدد لنفاوی شکمی: روشی جراحی است که در آن غدد لنفاوی شکم برداشته می شود و نمونه ای از بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. به این روش لنفادنکتومی نیز گفته می شود. برای بیماران مبتلا به nonseminoma ، برداشتن غدد لنفاوی ممکن است به جلوگیری از شیوع بیماری کمک کند. سلول های سرطانی در غدد لنفاوی بیماران سمینوما با پرتودرمانی قابل درمان هستند.

• آزمایش نشانگر تومور سرم: روشی است که در آن نمونه خون برای اندازه گیری مقادیر برخی مواد آزاد شده در خون توسط اندامها ، بافتها یا سلولهای تومور در بدن بررسی می شود. برخی مواد خاص با افزایش میزان خون در خون با انواع خاصی از سرطان در ارتباط هستند. به این موارد تومور مارکر گفته می شود. 3 نشانگر تومور زیر در مرحله بندی سرطان بیضه استفاده می شود:

• آلفا فتوپروتئین (AFP)

• گنادوتروپین جفتی بتا-انسان (β-hCG).

• لاکتات دهیدروژناز (LDH).

بعد از ارككتومي اينگوينال و بيوپسي ، ميزان نشانگر تومور مجدداً اندازه گيري مي شود تا مرحله سرطان مشخص شود. این کمک می کند تا نشان دهد که آیا همه سرطان برداشته شده است یا اینکه به درمان بیشتری نیاز است. سطح مارکر تومور همچنین در طی پیگیری به عنوان راهی برای بررسی اینکه آیا سرطان دوباره عود کرده است ، اندازه گیری می شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان بیضه به ریه گسترش یابد ، سلولهای سرطانی در ریه در واقع سلولهای سرطانی بیضه هستند. این بیماری سرطان متاستاتیک بیضه است ، نه سرطان ریه.

به منظور آگاهی از مرحله بیماری ، ارکیکتومی اینگوینال انجام می شود.

مراحل زیر برای سرطان بیضه استفاده می شود:

مرحله 0

در مرحله 0 ، سلولهای غیر طبیعی در توبولهای ریزی که سلولهای اسپرم شروع به رشد می کنند ، یافت می شود. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند. تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی است. مرحله 0 را نئوپلازی سلولهای زایایی درجا نیز می نامند.

مرحله I

در مرحله I ، سرطان تشکیل شده است. مرحله I به مراحل IA ، IB و IS تقسیم می شود.

• در مرحله IA ، سرطان در بیضه ، از جمله بیضه rete یافت می شود ، اما به عروق خونی یا عروق لنفاوی بیضه گسترش پیدا نکرده است.

تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی است.

• در مرحله IB ، سرطان:

• در بیضه ، از جمله بیضه rete یافت می شود و به رگهای خونی یا عروق لنفاوی بیضه گسترش یافته است. یا

• به بافت نرم هیلار (بافت ساخته شده از الیاف و چربی همراه با رگهای خونی و عروق لنفاوی) ، اپیدیدیم یا غشاهای خارجی اطراف بیضه گسترش یافته است. یا

• به بند ناف گسترش یافته است. یا

• به کیسه بیضه گسترش یافته است.

تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی است.

• در مرحله IS ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا کیسه بیضه گسترش یافته باشد.

سطح نشانگر تومور از کمی بالاتر از حد نرمال تا زیاد است.

اندازه تومورها اغلب در سانتی متر (سانتی متر) یا اینچ اندازه گیری می شوند. مواد غذایی رایج که می توان اندازه تومور را در سانتی متر نشان داد شامل موارد زیر است: یک نخود (1 سانتی متر) ، یک بادام زمینی (2 سانتی متر) ، یک انگور (3 سانتی متر) ، یک گردو (4 سانتی متر) ، یک آهک (5 سانتی متر یا 2) اینچ) ، تخم مرغ (6 سانتی متر) ، هلو (7 سانتی متر) و گریپ فروت (10 سانتی متر یا 4 اینچ)

مرحله دوم

مرحله II به مراحل IIA ، IIB و IIC تقسیم می شود.

• در مرحله IIA ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا بیضه گسترش یافته باشد. سرطان به 1 تا 5 غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته و غدد لنفاوی 2 سانتی متر یا کوچکتر هستند.

تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی یا کمی بالاتر از حد طبیعی است.

• در مرحله IIB ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا کیسه بیضه گسترش یافته باشد. سرطان به موارد زیر گسترش یافته است:

• 1 گره لنفاوی مجاور و گره لنفاوی بزرگتر از 2 سانتی متر است اما از 5 سانتی متر بزرگتر نیست. یا

• بیش از 5 گره لنفاوی مجاور و گره های لنفاوی بزرگتر از 5 سانتی متر نیستند. یا

• گره لنفاوی مجاور و سرطان به خارج از گره لنفاوی گسترش یافته است.

تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی یا کمی بالاتر از حد طبیعی است.

• در مرحله IIC ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا بیضه گسترش یافته باشد. سرطان به گره لنفاوی مجاور گسترش یافته و گره لنفاوی بزرگتر از 5 سانتی متر است.

تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی یا کمی بالاتر از حد طبیعی است.

مرحله سوم

مرحله III به مراحل IIIA ، IIIB و IIIC تقسیم می شود.

• در مرحله IIIA ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا بیضه گسترش یافته باشد. سرطان ممکن است به یک یا چند غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. سرطان به غدد لنفاوی دور یا ریه ها گسترش یافته است.

تمام سطوح نشانگر تومور طبیعی یا کمی بالاتر از حد طبیعی است.

• در مرحله IIIB ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا کیسه بیضه گسترش یافته باشد. سرطان گسترش یافته است:

• به یک یا چند غدد لنفاوی نزدیک و به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است. یا

• به یک یا چند گره لنفاوی نزدیک. سرطان به غدد لنفاوی دور یا ریه ها گسترش یافته است.

سطح یک یا چند نشانگر تومور متوسط ​​بیش از حد طبیعی است.

• در مرحله IIIC ، سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا کیسه بیضه گسترش یافته باشد. سرطان گسترش یافته است:

• به یک یا چند غدد لنفاوی نزدیک و به سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است. یا

• به یک یا چند گره لنفاوی نزدیک. سرطان به غدد لنفاوی دور یا ریه ها گسترش یافته است.

سطح یک یا چند نشانگر تومور زیاد است.

یا

سرطان در هر نقطه از بیضه یافت می شود و ممکن است به طناب اسپرماتیک یا کیسه بیضه گسترش یافته باشد. سرطان به غدد لنفاوی دور یا ریه گسترش نیافته است ، اما به سایر قسمت های بدن مانند کبد یا استخوان گسترش یافته است.

سطح نشانگر تومور ممکن است از طبیعی تا زیاد باشد.

سرطان بیضه راجعه

سرطان عودکننده بیضه ، سرطانی است که پس از درمان عود کرده (دوباره برگشته است). سرطان ممکن است سالها پس از سرطان اولیه ، در بیضه دیگر یا سایر قسمت های بدن برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان بیضه وجود دارد.

• تومورهای بیضه بر اساس میزان پاسخگویی تومورها به درمان به 3 گروه تقسیم می شوند.

• پیش آگهی خوب

• پیش آگهی متوسط

• پیش آگهی ضعیف

• از پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• نظارت

• شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان سرطان بیضه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان بیضه وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سرطان بیضه در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

تومورهای بیضه بر اساس میزان پاسخگویی تومورها به درمان به 3 گروه تقسیم می شوند.

پیش آگهی خوب

برای nonseminoma ، همه موارد زیر باید درست باشد:

• تومور فقط در بیضه یا در رتروپریتونئوم (ناحیه خارج یا پشت دیواره شکم) وجود دارد. و

• تومور به اندامهای دیگر به غیر از ریه ها گسترش نیافته است. و

• سطح تمام مارکرهای تومور کمی بالاتر از حد طبیعی است.

برای سمینوما ، همه موارد زیر باید درست باشد:

• تومور به اندامهای دیگر به غیر از ریه ها گسترش نیافته است. و

• سطح آلفا فتوپروتئین (AFP) طبیعی است. گنادوتروپین جفتی بتا-انسان (β-hCG) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) ممکن است در هر سطح باشد.

• پیش آگهی متوسط

برای nonseminoma ، همه موارد زیر باید درست باشد:

• تومور فقط در یک بیضه یا در رتروپریتونئوم (ناحیه خارج یا پشت دیواره شکم) دیده می شود. و

• تومور به اندامهای دیگر به غیر از ریه ها گسترش نیافته است. و

• سطح هر یک از مارکرهای تومور بیش از کمی بالاتر از حد طبیعی است.

برای سمینوما ، همه موارد زیر باید درست باشد:

• تومور به اندامهای دیگری به غیر از ریه ها گسترش یافته است. و

• سطح AFP طبیعی است. β-hCG و LDH ممکن است در هر سطح باشد.

پیش آگهی ضعیف

برای nonseminoma ، حداقل یکی از موارد زیر باید درست باشد:

• تومور در مرکز قفسه سینه بین ریه ها است. یا

• تومور به اندامهای دیگری به غیر از ریه ها گسترش یافته است. یا

• سطح هر یک از مارکرهای تومور بالا است.

هیچ گروه پیش آگهی ضعیفی برای تومورهای بیضه سمینوما وجود ندارد.

از پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

جراحی برای برداشتن بیضه (ارکیکتومی اینگوینال) و برخی از غدد لنفاوی ممکن است در هنگام تشخیص و مرحله بندی انجام شود. (بخش عمومی اطلاعات و مراحل این خلاصه را ببینید.) تومورهایی که به سایر نقاط بدن گسترش یافته اند ممکن است با جراحی تا حدی یا به طور کامل برداشته شوند.

بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برطرف می کند ، ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام شود. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی برای درمان سرطان بیضه استفاده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از داروها رشد سلولهای سرطانی را متوقف می کند ، یا با از بین بردن سلول ها یا با توقف تقسیم سلول ها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای). نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان بیضه مراجعه کنید.

نظارت

نظارت در حال پیگیری از نزدیک وضعیت بیمار بدون هیچ گونه درمانی است مگر اینکه تغییری در نتایج آزمایش ایجاد شود. برای یافتن علائم اولیه عود سرطان (بازگشت) استفاده می شود. در نظارت ، معاینات و آزمایشات خاصی به بیماران در یک برنامه منظم داده می شود.

شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی

دوزهای زیادی از شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی انجام می شود. سلولهای سالم ، از جمله سلولهای خون ساز ، نیز توسط درمان سرطان از بین می روند. پیوند سلول های بنیادی درمانی برای جایگزینی سلول های خون ساز است. سلولهای بنیادی (سلولهای خونی نابالغ) از خون یا مغز استخوان بیمار یا اهدا کننده خارج شده و منجمد و ذخیره می شوند. پس از انجام شیمی درمانی توسط بیمار ، سلولهای بنیادی ذخیره شده ذوب شده و از طریق تزریق به بیمار تحویل داده می شوند. این سلولهای بنیادی دوباره جوش خورده به سلولهای خونی بدن تبدیل شده و آنها را بازیابی می کنند.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان بیضه مراجعه کنید.

پیوند سلول های بنیادی. (مرحله 1): خون از ورید بازوی اهدا کننده گرفته می شود. بیمار یا شخص دیگری ممکن است اهدا کننده باشد. خون از طریق دستگاهی که سلولهای بنیادی را از بین می برد ، جریان می یابد. سپس خون از طریق رگ بازوی دیگر به اهدا کننده بازمی گردد. (مرحله 2): بیمار شیمی درمانی می کند تا سلول های خون ساز را از بین ببرد. بیمار ممکن است پرتودرمانی دریافت کند (نشان داده نشده است). (مرحله 3): بیمار سلولهای بنیادی را از طریق کاتتری که در رگ خونی در قفسه سینه قرار گرفته دریافت می کند.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان سرطان بیضه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

مردانی که به سرطان بیضه مبتلا شده اند ، خطر ابتلا به سرطان در بیضه دیگر را افزایش می دهند. به بیمار توصیه می شود که مرتباً بیضه دیگر را چک کرده و علائم غیرمعمول را فوراً به پزشک گزارش دهد.

معاینات بالینی طولانی مدت بسیار مهم است. بیمار احتمالاً در طول سال اول پس از جراحی و اغلب کمتر پس از آن معاینه می کند.

گزینه های درمان مرحله ای

در این قسمت

• مرحله 0 (نئوپلازی داخل اپیتلیال بیضه)

• مرحله I سرطان بیضه

• مرحله دوم سرطان بیضه

• مرحله III سرطان بیضه

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

مرحله 0 (نئوپلازی داخل اپیتلیال بیضه)

درمان مرحله 0 ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.

• نظارت

• جراحی برای برداشتن بیضه.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله I سرطان بیضه

درمان سرطان بیضه مرحله I به این بستگی دارد که آیا سرطان یک سمینوما است یا یک سمنوما.

درمان سمینوما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه و به دنبال آن نظارت.

• برای بیمارانی که به جای نظارت ، مایل به درمان فعال هستند ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه و به دنبال آن شیمی درمانی.

درمان nonseminoma ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه ، با پیگیری طولانی مدت.

• جراحی برای برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم ، با پیگیری طولانی مدت.

• جراحی به دنبال شیمی درمانی برای بیماران در معرض خطر عود مجدد ، با پیگیری طولانی مدت.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله دوم سرطان بیضه

درمان مرحله دوم سرطان بیضه به این بستگی دارد که آیا سرطان یک سمینوما است یا یک سمنوما.

درمان سمینوما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هنگامی که تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است:

• جراحی برای برداشتن بیضه و به دنبال آن پرتودرمانی به غدد لنفاوی شکم و لگن.

• شیمی درمانی ترکیبی.

• جراحی برای برداشتن بیضه و غدد لنفاوی شکم.

• وقتی تومور بزرگتر از 5 سانتی متر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه و به دنبال آن شیمی درمانی یا پرتودرمانی به غدد لنفاوی شکم و لگن ، با پیگیری طولانی مدت.

درمان nonseminoma ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه و غدد لنفاوی ، با پیگیری طولانی مدت.

• جراحی برای برداشتن بیضه و غدد لنفاوی و به دنبال آن شیمی درمانی ترکیبی و پیگیری طولانی مدت.

• جراحی برای برداشتن بیضه ، به دنبال آن شیمی درمانی ترکیبی و در صورت باقی ماندن سرطان ، جراحی دوم با پیگیری طولانی مدت.

• شیمی درمانی ترکیبی قبل از جراحی برای برداشتن بیضه ، برای سرطانی که گسترش یافته است و تصور می شود که زندگی را تهدید می کند.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله III سرطان بیضه

درمان سرطان مرحله III بیضه به این بستگی دارد که آیا سرطان یک سمینوما است یا یک غیر سمینوما.

درمان سمینوما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه و به دنبال آن شیمی درمانی ترکیبی. اگر بعد از شیمی درمانی تومورهایی باقی مانده باشد ، درمان ممکن است یکی از موارد زیر باشد:

• نظارت بدون درمان بدون رشد تومورها.

• نظارت برای تومورهای کوچکتر از 3 سانتی متر و جراحی برای برداشتن تومورهای بزرگتر از 3 سانتی متر.

• یک اسکن PET دو ماه پس از شیمی درمانی و جراحی برای از بین بردن تومورهایی که با اسکن همراه هستند.

• یک آزمایش بالینی شیمی درمانی.

درمان nonseminoma ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن بیضه و به دنبال آن شیمی درمانی ترکیبی.

• شیمی درمانی ترکیبی و به دنبال آن جراحی برای برداشتن بیضه و تمام تومورهای باقیمانده. اگر بافت تومور برداشته شده حاوی سلول های سرطانی در حال رشد باشد و یا اگر آزمایش های پیگیری نشان دهد که سرطان در حال پیشرفت است ، ممکن است شیمی درمانی اضافی انجام شود.

• شیمی درمانی ترکیبی قبل از جراحی برای برداشتن بیضه ، برای سرطانی که گسترش یافته است و تصور می شود که زندگی را تهدید می کند.

• یک آزمایش بالینی شیمی درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

گزینه های درمان سرطان عودکننده بیضه

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان مکرر بیضه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی ترکیبی.

• شیمی درمانی با دوز بالا و پیوند سلول های بنیادی.

• جراحی برای از بین بردن سرطانی که دارای هر یک از موارد زیر است:

• بیش از 2 سال پس از بهبودی کامل برگردید. یا

• فقط در یک مکان برگردید و به شیمی درمانی پاسخ نمی دهد.

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان بیضه

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان بیضه ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان بیضه

• غربالگری سرطان بیضه

• داروهای تایید شده برای سرطان بیضه

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان