انواع / بافت نرم-سارکوم / بیمار / بزرگسالان-بافت نرم-درمان-pdq

نسخه نرم افزاری سارکومای بافت نرم بزرگسالان () - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد سارکومای بافت نرم بزرگسالان

سارکومای بافت نرم بزرگسالان بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای نرم بدن ایجاد می شوند.

بافت های نرم بدن شامل عضلات ، تاندون ها (نوارهای فیبر که عضلات را به استخوان متصل می کنند) ، چربی ، رگ های خونی ، رگ های لنفاوی ، اعصاب و بافت های اطراف مفاصل است. سارکومای بافت نرم بزرگسالان تقریباً در هر نقطه از بدن ایجاد می شود ، اما بیشتر در سر ، گردن ، بازوها ، پاها ، تنه ، شکم و رتروپریتونئوم دیده می شود.

سارکوم بافت نرم در بافت های نرم بدن ، از جمله عضله ، تاندون ، چربی ، رگ های خونی ، عروق لنفاوی ، اعصاب و بافت اطراف مفاصل ایجاد می شود.

انواع مختلفی از سارکوم بافت نرم وجود دارد. سلولهای هر نوع سارکوم بر اساس نوع بافت نرم که در آن سرطان آغاز شده است ، در زیر میکروسکوپ متفاوت به نظر می رسند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد سارکومهای بافت نرم به خلاصه های زیر مراجعه کنید:

• درمان سارکوم بافت نرم کودکی

• درمان یوینگ سارکوم

• درمان تومورهای استروما دستگاه گوارش

• درمان سارکوم کاپوسی

• درمان سارکوم رحم

داشتن برخی اختلالات ارثی می تواند خطر سارکومای بافت نرم بزرگسالان را افزایش دهد.

هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر سارکوم بافت نرم شامل اختلالات ارثی زیر است:

• رتینوبلاستوما.

• نوروفیبروماتوز نوع 1 (NF1 ؛ بیماری von Recklinghausen).

• اسکلروز توبروز (بیماری بورنویل).

• پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP ؛ سندرم گاردنر).

• سندرم Li-Fraumeni.

• سندرم ورنر (پروژیا بزرگسالان).

• سندرم کارسینومای سلول بازال (سندرم گورلین).

سایر عوامل خطر سارکوم بافت نرم شامل موارد زیر است:

• درمان گذشته با پرتودرمانی برای برخی سرطان ها.

• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاصی مانند توروتراست (دی اکسید توریم) ، وینیل کلراید یا آرسنیک.

• داشتن تورم (لنف ادم) در بازوها یا پاها برای مدت طولانی.

نشانه سارکومای بافت نرم بزرگسالان ، وجود توده یا تورم در بافت نرم بدن است.

سارکوم ممکن است به صورت یک توده بدون درد در زیر پوست ، اغلب روی بازو یا پا ظاهر شود. سارکومایی که از شکم شروع می شود ممکن است ایجاد نکند

علائم و نشانه ها تا زمانی که خیلی بزرگ شوند. با بزرگتر شدن سارکوم و فشار بر اندام های اطراف ، اعصاب ، عضلات یا رگ های خونی ، علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد

• مشکل تنفس.

سایر شرایط ممکن است همین علائم و نشانه ها را ایجاد کند. در صورت داشتن هر یک از این مشکلات با پزشک خود مشورت کنید.

سارکوم بافت نرم بزرگسالان با نمونه برداری تشخیص داده می شود.

اگر پزشک شما فکر کند ممکن است دچار سارکوم بافت نرم باشید ، نمونه برداری انجام می شود. نوع نمونه برداری براساس اندازه تومور و مکانی که در بدن است انجام می شود. سه نوع نمونه برداری وجود دارد که ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

• بیوپسی برشی: برداشتن بخشی از توده یا نمونه ای از بافت.

• بیوپسی هسته: برداشتن بافت با استفاده از یک سوزن پهن.

• بیوپسی بریدگی: برداشتن کل توده یا ناحیه ای از بافت که طبیعی به نظر نمی رسد.

نمونه ها از تومور اولیه ، غدد لنفاوی و سایر مناطق مشکوک گرفته خواهد شد. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی و پی بردن به درجه تومور ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. درجه تومور به میزان غیر طبیعی بودن سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ و سرعت تقسیم سلول ها بستگی دارد. تومورهای درجه بالا معمولاً سریعتر از تومورهای درجه پایین رشد و گسترش می یابند.

از آنجا که تشخیص سارکوم بافت نرم ممکن است دشوار باشد ، بیماران باید درخواست کنند که نمونه های بافتی توسط یک آسیب شناس که تجربه تشخیص سارکوم بافت نرم را دارد ، بررسی شود.

آزمایشات زیر ممکن است بر روی بافتی که برداشته شده است انجام شود:

• ایمونوهیستوشیمی: یک آزمایش آزمایشگاهی که با استفاده از آنتی بادی ها می توان آنتی ژن های خاص (مارکرها) را در نمونه بافت بیمار بررسی کرد. آنتی بادی ها معمولاً به یک آنزیم یا یک رنگ فلورسنت مرتبط هستند. پس از اتصال آنتی بادی ها به یک آنتی ژن خاص در نمونه بافت ، آنزیم یا رنگ فعال می شود و سپس می توان آنتی ژن را در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. این نوع آزمایش برای کمک به تشخیص سرطان و کمک به تشخیص نوعی از سرطان از نوع دیگر سرطان استفاده می شود.

• میکروسکوپ نوری و الکترونی: یک آزمایش آزمایشگاهی است که در آن سلولهای نمونه ای از بافت تحت میکروسکوپ های منظم و پرقدرت مشاهده می شوند تا تغییرات خاصی را در سلول ها جستجو کنند.

• آنالیز سیتوژنتیک: یک آزمایش آزمایشگاهی است که در آن کروموزومهای سلولهای نمونه بافتی شمارش شده و از نظر وجود هرگونه تغییر از جمله کروموزوم های شکسته ، از دست رفته ، تنظیم مجدد یا اضافی بررسی می شود. تغییر در کروموزوم های خاص ممکن است نشانه ای از سرطان باشد. تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک برای کمک به تشخیص سرطان ، برنامه ریزی برای درمان یا فهمیدن اینکه درمان چگونه کار می کند ، استفاده می شود.

• FISH (فلورسانس درجا ترکیبی): یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای بررسی و شمارش ژن ها یا کروموزوم ها در سلول ها و بافت ها استفاده می شود. قطعات DNA که حاوی رنگهای فلورسنت هستند در آزمایشگاه ساخته می شوند و به نمونه ای از سلولها یا بافتهای بیمار اضافه می شوند. وقتی این قطعات رنگ شده DNA به ژن ها یا نواحی خاصی از کروموزوم های موجود در نمونه متصل می شوند ، هنگام مشاهده در زیر میکروسکوپ فلورسنت ، روشن می شوند. آزمایش FISH برای کمک به تشخیص سرطان و کمک به برنامه ریزی درمانی استفاده می شود.

• فلوسیتومتری: یک آزمایش آزمایشگاهی که تعداد سلولهای موجود در یک نمونه ، درصد سلولهای زنده موجود در یک نمونه و برخی ویژگیهای خاص سلولها مانند اندازه ، شکل و وجود مارکرهای تومور (یا سایر) را اندازه گیری می کند. سطح سلول سلولهای نمونه خون ، مغز استخوان یا سایر بافتهای بیمار با یک رنگ فلورسنت رنگ آمیزی می شوند ، در مایع قرار می گیرند و سپس هر بار از طریق پرتوی نور عبور می کنند. نتایج آزمایش براساس چگونگی واکنش سلولهایی که به رنگ فلورسنت آغشته شده اند ، به پرتو نور واکنش نشان می دهد.

عوامل خاصی بر گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) تأثیر می گذارند.

گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سارکوم بافت نرم.

• اندازه ، درجه و مرحله تومور.

• سلولهای سرطانی با چه سرعتی رشد و تقسیم می شوند.

• جایی که تومور در بدن است.

• این که آیا تمام تومور با جراحی برداشته می شود

• سن و سلامت عمومی بیمار.

• اینکه آیا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید).

مراحل سارکومای بافت نرم بزرگسالان

امتیاز کلیدی

• بعد از اینکه سارکومای بافت نرم بزرگسالان تشخیص داده شد ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در بافت نرم یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• درجه تومور همچنین برای توصیف سرطان و برنامه ریزی برای درمان استفاده می شود.

• برای سارکوم بافت نرم تنه ، بازوها و پاها ، از مراحل زیر استفاده می شود:

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• برای سارکوم بافت نرم رتروپریتونئوم بزرگسالان ، مراحل زیر استفاده می شود:

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• هیچ سیستم استاندارد مرحله بندی برای سارکوم بافت نرم سر ، گردن ، قفسه سینه یا شکم وجود ندارد.

بعد از اینکه سارکومای بافت نرم بزرگسالان تشخیص داده شد ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در بافت نرم یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

فرایندی که برای فهمیدن اینکه آیا سرطان در داخل بافت نرم یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی است. مرحله بندی سارکوم بافت نرم نیز بر اساس درجه و اندازه تومور است و اینکه آیا به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است.

در مراحل مرحله بندی ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• مطالعات شیمی خون: روشی است که در آن نمونه خون بررسی می شود تا مقادیر برخی مواد آزاد شده توسط اندام ها و بافت های بدن در خون اندازه گیری شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد.

• شمارش کامل خون (CBC): روشی است که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:

• تعداد گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها.

• مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.

• بخشی از نمونه خون از گلبول های قرمز تشکیل شده است.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن مانند ریه و شکم را از زوایای مختلف گرفته است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

نتایج این آزمایشات همراه با نتایج بیوپسی تومور مشاهده می شود تا قبل از انجام مراحل ، مرحله سارکوم بافت نرم مشاهده شود. گاهی شیمی درمانی یا پرتودرمانی به عنوان درمان اولیه انجام می شود و پس از آن دوباره سارکوم بافت نرم مرحله بندی می شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سارکوم بافت نرم به ریه گسترش یابد ، سلولهای سرطانی ریه در واقع سلولهای سارکوم بافت نرم هستند. این بیماری سارکوم بافت نرم متاستاتیک است و نه سرطان ریه.

درجه تومور همچنین برای توصیف سرطان و برنامه ریزی برای درمان استفاده می شود.

درجه تومور چگونگی غیرطبیعی بودن سلولهای سرطانی زیر میکروسکوپ و سرعت رشد و گسترش تومور را توصیف می کند. درجه پایین ، درجه متوسط ​​و درجه بالا برای توصیف سارکوم بافت نرم استفاده می شود:

• درجه پایین: در سارکوم بافت نرم درجه پایین ، سلولهای سرطانی بیشتر شبیه سلولهای طبیعی در زیر میکروسکوپ هستند و رشد و گسترش آنها کندتر از سارکوم بافت نرم و درجه متوسط ​​است.

• درجه میانی: در سارکوم بافت نرم درجه متوسط ​​، سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر می رسند و رشد و گسترش آنها سریعتر از سارکوم بافت نرم درجه پایین است.

• درجه بالا: در سارکومای بافت نرم درجه بالا ، سلول های سرطانی در زیر میکروسکوپ غیر طبیعی به نظر می رسند و رشد و گسترش آنها با سرعت بیشتری نسبت به سارکوم بافت نرم درجه پایین و متوسط ​​انجام می شود.

برای سارکوم بافت نرم تنه ، بازوها و پاها ، از مراحل زیر استفاده می شود:

مرحله I

سارکوم بافت نرم بزرگسالان در مرحله I ، تنه ، بازوها و پاها به مراحل IA و IB تقسیم می شود:

اندازه تومورها اغلب در سانتی متر (سانتی متر) یا اینچ اندازه گیری می شوند. مواد غذایی رایج که می توان اندازه تومور را در سانتی متر نشان داد شامل موارد زیر است: یک نخود (1 سانتی متر) ، یک بادام زمینی (2 سانتی متر) ، یک انگور (3 سانتی متر) ، یک گردو (4 سانتی متر) ، یک آهک (5 سانتی متر یا 2) اینچ) ، تخم مرغ (6 سانتی متر) ، هلو (7 سانتی متر) و گریپ فروت (10 سانتی متر یا 4 اینچ)

• در مرحله IA ، تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و درجه کم یا درجه آن ناشناخته است.

• در مرحله IB ، تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است و درجه کم یا درجه آن ناشناخته است.

مرحله دوم

در مرحله دوم سارکوم بافت نرم بزرگسالان ، تنه ، بازوها و پاها ، تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و درجه متوسط ​​یا درجه بالایی است.

مرحله سوم

سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله III تنه ، بازوها و پاها به مراحل IIIA و IIIB تقسیم می شود:

• در مرحله IIIA ، تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است اما از 10 سانتی متر بزرگتر نیست و درجه متوسط ​​یا درجه بالایی است.

• در مرحله IIIB ، تومور بزرگتر از 10 سانتی متر است و درجه متوسط ​​یا درجه بالایی است.

مرحله چهارم

در مرحله IV بزرگسالان بافت نرم تنه ، بازوها و پاها ، یکی از موارد زیر یافت می شود:

• تومور هر اندازه ، هر درجه ای است و به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. یا

• تومور هر اندازه ، هر درجه ای است و ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه گسترش یافته است.

برای سارکوم بافت نرم رتروپریتونئوم بزرگسالان ، مراحل زیر استفاده می شود:

مرحله I

مرحله I سارکوم بافت نرم بزرگسالان رتروپریتونئوم به مراحل IA و IB تقسیم می شود:

اندازه تومورها اغلب در سانتی متر (سانتی متر) یا اینچ اندازه گیری می شوند. مواد غذایی رایج که می توان اندازه تومور را در سانتی متر نشان داد شامل موارد زیر است: یک نخود (1 سانتی متر) ، یک بادام زمینی (2 سانتی متر) ، یک انگور (3 سانتی متر) ، یک گردو (4 سانتی متر) ، یک آهک (5 سانتی متر یا 2) اینچ) ، تخم مرغ (6 سانتی متر) ، هلو (7 سانتی متر) و گریپ فروت (10 سانتی متر یا 4 اینچ)

• در مرحله IA ، تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و درجه کم یا درجه آن ناشناخته است.

• در مرحله IB ، تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است و درجه کم یا درجه آن ناشناخته است.

مرحله دوم

در مرحله دوم سارکوم بافت نرم بزرگسالان رتروپریتونئوم ، تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و درجه متوسط ​​یا درجه بالایی است.

مرحله سوم

مرحله III سارکوم بافت نرم بزرگسالان رتروپریتونئوم به مراحل IIIA و IIIB تقسیم می شود:

• در مرحله IIIA ، تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است اما از 10 سانتی متر بزرگتر نیست و درجه متوسط ​​یا درجه بالایی است.

• در مرحله IIIB ، یکی از موارد زیر یافت می شود:

• تومور بزرگتر از 10 سانتی متر است و درجه متوسط ​​یا درجه بالایی است. یا

• تومور هر اندازه ، هر درجه ای است و به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

مرحله چهارم

در مرحله IV سارکومای بافت نرم بزرگسالان رتروپریتونئوم ، تومور به هر اندازه ، هر درجه ای است و ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه گسترش یافته است.

هیچ سیستم استاندارد مرحله بندی برای سارکوم بافت نرم سر ، گردن ، قفسه سینه یا شکم وجود ندارد.

سارکوم بافت نرم بزرگسالان مکرر

سارکومای مکرر بافت نرم بزرگسالان ، سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده است (دوباره برمی گردد). سرطان ممکن است در همان بافت نرم یا سایر قسمت های بدن برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سارکوم بافت نرم بزرگسالان وجود دارد.

• از سه نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• شیمی درمانی منطقه ای

• درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سارکوم بافت نرم بزرگسالان وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سارکوم بافت نرم بزرگسالان در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

از سه نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

جراحی رایج ترین روش درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان است. برای برخی از سارکومهای بافت نرم ، برداشتن تومور در جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز باشد. روش های جراحی زیر ممکن است استفاده شود:

Mohs microsurgery: روشی است که در آن تومور از لایه های نازک از پوست بریده می شود. در حین جراحی ، لبه های تومور و هر لایه تومور برداشته شده از طریق میکروسکوپ مشاهده می شود تا سلول های سرطانی بررسی شود. حذف لایه ها تا زمانی که دیگر سلول های سرطانی دیده نشود ، ادامه دارد. این نوع جراحی بافت نرمال را تا حد ممکن کم می کند و اغلب در مواردی که ظاهر مهم است مانند روی پوست استفاده می شود.

جراحی Mohs. یک روش جراحی برای از بین بردن ضایعه قابل مشاهده روی پوست در چند مرحله. ابتدا لایه نازکی از بافت سرطانی برداشته می شود. سپس ، لایه دوم نازک از بافت برداشته شده و زیر میکروسکوپ مشاهده می شود تا سلولهای سرطانی بررسی شود. لایه های بیشتری یکی یکی برداشته می شوند تا زمانی که بافت مشاهده شده در زیر میکروسکوپ هیچ سرطانی باقی مانده را نشان ندهد. این نوع جراحی برای از بین بردن کمترین حد ممکن بافت طبیعی استفاده می شود.

• برداشتن موضع گسترده: برداشتن تومور همراه با مقداری از بافت طبیعی اطراف آن. برای تومورهای سر ، گردن ، شکم و تنه ، تا حد ممکن بافت طبیعی برداشته می شود.

• جراحی صرفه جویی در اندام: برداشتن تومور در بازو یا پا بدون قطع عضو ، بنابراین استفاده و ظاهر اندام ذخیره می شود. برای کوچک شدن تومور ابتدا ممکن است پرتودرمانی یا شیمی درمانی انجام شود. سپس تومور با برداشتن موضعی گسترده برداشته می شود. بافت و استخوانی که برداشته می شود می تواند با استفاده از بافت و استخوان گرفته شده از قسمت دیگری از بدن بیمار ، یا با کاشت مانند استخوان مصنوعی با پیوند جایگزین شود.

• قطع عضو: جراحی برای برداشتن قسمتی از اندام یا زائده مانند بازو یا پا. قطع عضو به ندرت برای درمان سارکوم بافت نرم بازو یا پا استفاده می شود.

• لنفادنکتومی: روشی جراحی است که در آن غدد لنفاوی برداشته می شود و نمونه ای از بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. به این روش تشریح غدد لنفاوی نیز گفته می شود.

پرتودرمانی یا شیمی درمانی ممکن است قبل یا بعد از جراحی برای برداشتن تومور انجام شود. هنگامی که قبل از جراحی تجویز شود ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی تومور را کوچکتر می کند و مقدار بافتی را که باید در حین جراحی برداشته شود کاهش می دهد. درمانی که قبل از جراحی انجام می شود ، درمان نئوادجوانت نامیده می شود. اگر بعد از جراحی برای برداشتن تمام تومور قابل مشاهده انجام شود ، پرتودرمانی یا شیمی درمانی سلول های سرطانی باقیمانده را از بین می برد. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

پرتودرمانی مدولاسیون با شدت (IMRT) نوعی پرتودرمانی 3 بعدی (3-D) است که با استفاده از رایانه عکسهایی از اندازه و شکل تومور تهیه می کند. پرتوهای نازک تابش با شدت (قدرت) مختلف از جهات مختلف تومور را هدف قرار می دهند. این نوع پرتودرمانی خارجی آسیب کمتری به بافت سالم اطراف می زند و کمتر باعث خشکی دهان ، مشکل در بلع و آسیب به پوست می شود.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. برای درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان ممکن است از پرتودرمانی خارجی و پرتودرمانی داخلی استفاده شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید سارکوم بافت نرم بپردازید.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

شیمی درمانی منطقه ای

آزمایشات بالینی در حال مطالعه روشهایی برای بهبود اثر شیمی درمانی بر روی سلولهای توموری است ، از جمله موارد زیر:

• درمان هایفوتراپی منطقه ای: درمانی که در آن بافت اطراف تومور در معرض دمای بالا قرار گرفته تا سلول های سرطانی را آسیب برساند و از بین ببرد یا سلول های سرطانی را نسبت به شیمی درمانی حساس تر کند.

• پرفیوژن اندام جدا شده: روشی است که شیمی درمانی را مستقیماً به بازو یا پایی که سرطان در آن شکل گرفته ارسال می کند. جریان خون به اندام به طور موقت با استفاده از تورنیکت متوقف می شود و داروهای ضد سرطان مستقیماً در خون اندام قرار می گیرند. این دوز بالایی از داروها را به تومور می فرستد.

درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

گزینه های درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان

در این قسمت

• سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله I

• سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله II و سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله III که به غدد لنفاوی گسترش نیافته است

• مرحله سوم سارکوم بافت نرم بزرگسالان که به گره های لنفاوی گسترش یافته است (پیشرفته)

• سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله چهارم

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله I

درمان سارکوم بافت نرم مرحله I ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن تومور ، مانند جراحی کوچک Mohs در سارکومای کوچک پوست ، برداشتن موضع گسترده یا جراحی اندام.

• پرتودرمانی قبل و یا بعد از جراحی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله II و سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله III که به غدد لنفاوی گسترش نیافته است

درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله II و سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله III که به غدد لنفاوی گسترش نیافته است ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن تومور ، مانند برداشتن موضع وسیع یا جراحی اندام.

• پرتودرمانی قبل یا بعد از جراحی.

• پرتودرمانی یا شیمی درمانی قبل از جراحی اندام. پرتودرمانی نیز ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

• پرتودرمانی با دوز بالا برای تومورهایی که با جراحی برطرف نمی شوند.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله سوم سارکوم بافت نرم بزرگسالان که به گره های لنفاوی گسترش یافته است (پیشرفته)

درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله III که به غدد لنفاوی گسترش یافته است (پیشرفته) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن موضع گسترده) با لنفادنکتومی. پرتودرمانی نیز ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

• یک آزمایش بالینی جراحی و به دنبال آن شیمی درمانی.

• یک آزمایش بالینی درمان هایفوتراپی منطقه ای.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

سارکوم بافت نرم بزرگسالان مرحله چهارم

درمان مرحله IV سارکومای بافت نرمال بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی

• جراحی برای از بین بردن سرطانی که به ریه ها گسترش یافته است.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

گزینه های درمان سارکوم بافت نرم بزرگسالان عود کننده

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سارکومای بافت نرم مکرر بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن موضع گسترده) و به دنبال آن پرتودرمانی.

• جراحی (قطع عضو ؛ به ندرت انجام می شود).

• جراحی برای از بین بردن سرطانی که در ریه ها عود کرده است.

• شیمی درمانی

• یک آزمایش بالینی از پرفیوژن اندام جدا شده.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سارکومای بافت نرم بزرگسالان

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سارکومای بافت نرم ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سارکوم بافت نرم

• درمان سارکوم بافت نرم کودکی

• درمان یوینگ سارکوم

• درمان تومورهای استروما دستگاه گوارش

• درمان سارکوم کاپوسی

• درمان سارکوم رحم

• داروهای تایید شده برای سارکوم بافت نرم

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان