Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

درمان سرطان پوست

اطلاعات عمومی در مورد سرطان پوست

امتیاز کلیدی

• سرطان پوست بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پوست تشکیل می شوند.

• انواع مختلف سرطان در پوست شروع می شود.

• رنگ پوست و قرار گرفتن در معرض نور خورشید می تواند خطر ابتلا به سرطان سلول پایه و سرطان سلول سنگفرشی پوست را افزایش دهد.

• کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست و کراتوز اکتینیک اغلب به عنوان تغییر در پوست ظاهر می شوند.

• آزمایشات یا روشهایی که پوست را بررسی می کند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص سرطان سلول پایه و سرطان سلول سنگفرشی پوست استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان پوست بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پوست تشکیل می شوند.

پوست بزرگترین اندام بدن است. از گرما ، نور خورشید ، آسیب و عفونت محافظت می کند. پوست همچنین به کنترل دمای بدن کمک کرده و آب ، چربی و ویتامین D را ذخیره می کند. پوست دارای چندین لایه است ، اما دو لایه اصلی اپیدرم (لایه فوقانی یا بیرونی) و درم (لایه پایین یا داخلی) است. سرطان پوست از اپیدرم شروع می شود که از سه نوع سلول تشکیل شده است:

• سلولهای سنگفرشی: سلولهای نازک و مسطح که لایه بالایی اپیدرم را تشکیل می دهند.

• سلولهای پایه: سلولهای گرد در زیر سلولهای سنگفرشی.

• ملانوسیت: سلولهایی که ملانین می سازند و در قسمت تحتانی اپیدرم یافت می شوند. ملانین رنگدانه ای است که به پوست رنگ طبیعی می بخشد. وقتی پوست در معرض آفتاب قرار می گیرد ، ملانوسیت ها رنگدانه بیشتری ایجاد می کنند و باعث تیرگی پوست می شوند.

آناتومی پوست که اپیدرم را نشان می دهد (از جمله سلولهای سنگفرشی و لایه های سلول پایه) ، درم ، بافت زیرپوستی و سایر قسمت های پوست.

سرطان پوست می تواند در هر نقطه از بدن رخ دهد ، اما بیشتر در پوستی دیده می شود که اغلب در معرض نور خورشید است ، مانند صورت ، گردن و دست ها.

انواع مختلف سرطان در پوست شروع می شود.

سرطان پوست ممکن است در سلولهای پایه یا سلولهای سنگفرشی ایجاد شود. سرطان سلول بازال و سرطان سلول سنگفرشی رایج ترین انواع سرطان پوست هستند. آنها را سرطان پوست غیر ملانوم نیز می نامند. کراتوز اکتینیک نوعی بیماری پوستی است که گاهی به کارسینوم سلول سنگفرشی تبدیل می شود.

ملانوما کمتر از کارسینوم سلول بازال یا سلول سنگفرشی است. به احتمال زیاد به بافتهای مجاور حمله کرده و به سایر قسمتهای بدن گسترش می یابد.

این خلاصه درباره کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست و کراتوز اکتینیک است. برای اطلاعات در مورد ملانوم و انواع دیگر سرطان که پوست را تحت تأثیر قرار می دهد ، به خلاصه زیر مراجعه کنید:

• درمان ملانوم

• درمان Mycosis Fungoides (شامل سندرم سزاری)

• درمان سارکوم کاپوسی

• درمان سرطان سلول مرکل

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی

• ژنتیک سرطان پوست

رنگ پوست و قرار گرفتن در معرض نور خورشید می تواند خطر ابتلا به سرطان سلول پایه و سرطان سلول سنگفرشی پوست را افزایش دهد.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عوامل خطر برای کارسینوم سلول بازال و سرطان سلول سنگفرشی پوست شامل موارد زیر است:

• قرار گرفتن در معرض نور طبیعی خورشید یا نور مصنوعی خورشید (مانند تخت های برنزه) برای مدت زمان طولانی.

• داشتن چهره ای روشن که شامل موارد زیر است:

• پوستی روشن که کک و مک داشته و به راحتی می سوزد ، برنزه نمی شود و یا بد قیر می شود.

• چشمهای آبی ، سبز یا دیگر رنگهای روشن.

• موهای قرمز یا بور.

اگرچه داشتن چهره ای روشن عامل خطر ابتلا به سرطان پوست است ، اما افراد از هر رنگ پوست می توانند به سرطان پوست مبتلا شوند.

• داشتن سابقه آفتاب سوختگی.

• داشتن سابقه شخصی یا خانوادگی کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست ، کراتوز اکتینیک ، سندرم پلاک پلاستیک خانوادگی یا خال های غیرمعمول.

• داشتن برخی تغییرات خاص در ژن ها یا سندرم های ارثی ، مانند سندرم سلول خونی پایه ، که با سرطان پوست ارتباط دارند.

• داشتن التهاب پوستی که مدت زمان طولانی طول کشیده است.

• داشتن سیستم ایمنی ضعیف.

• قرار گرفتن در معرض آرسنیک.

• درمان گذشته با اشعه

سن بالا عامل اصلی خطر در بیشتر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست و کراتوز اکتینیک اغلب به عنوان تغییر در پوست ظاهر می شوند.

همه تغییرات در پوست نشانه کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست یا کراتوز آکتینیک نیست. در صورت مشاهده تغییر در پوست با پزشک خود مشورت کنید.

علائم سرطان سلول بازال و سلول سنگفرشی پوست شامل موارد زیر است:

• زخمی که خوب نمی شود.

• مناطقی از پوست که عبارتند از:

• برجسته ، صاف ، براق و مروارید به نظر می رسد.

• محکم و شبیه اسکار است و ممکن است سفید ، زرد یا مومی باشد.

• برجسته و قرمز یا قهوه ای مایل به قرمز.

• پوسته پوسته ، خونریزی یا پوسته پوسته.

کارسینوم سلول بازال و سرطان سلول سنگفرشی پوست اغلب در مناطقی از پوست در معرض آفتاب مانند بینی ، گوش ، لب پایین یا بالای دست ها رخ می دهد.

علائم کراتوز آکتینیک شامل موارد زیر است:

• یک تکه پوسته پوسته ، خشن ، قرمز ، صورتی یا قهوه ای روی پوست که ممکن است صاف یا برجسته باشد.

• ترک خوردن یا لایه برداری از لب پایینی که به کمک بالم لب یا ژله نفتی کمکی نمی کند.

کراتوز اکتینیک بیشتر در صورت یا بالای دست ها اتفاق می افتد.

آزمایشات یا روشهایی که پوست را بررسی می کند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص سرطان سلول پایه و سرطان سلول سنگفرشی پوست استفاده می شود.

روش های زیر ممکن است استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه پوست: معاینه پوست برای ایجاد برجستگی یا لکه هایی است که از نظر رنگ ، اندازه ، شکل و بافت غیر طبیعی به نظر می رسند.

• بیوپسی پوست: تمام یا بخشی از رشد غیرطبیعی از پوست بریده شده و توسط میکروسکوپ توسط آسیب شناس برای بررسی علائم سرطان مشاهده می شود. بیوپسی های پوستی چهار نوع اصلی دارند:

• بیوپسی تراشیدن: از تیغ استریل برای تراشیدن رشد غیر طبیعی استفاده می شود.

• بیوپسی پانچ: از ابزار خاصی به نام پانچ یا ترپین برای از بین بردن دایره ای از بافت از رشد غیرطبیعی استفاده می شود.

بیوپسی پانچ. از چاقوی حلقوی توخالی و دایره ای شکل برای ایجاد ضایعه روی پوست استفاده می شود. ابزار در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت چرخانده می شود تا حدود 4 میلی متر (میلی متر) از لایه بافت چربی زیر درم قطع شود. نمونه کوچکی از بافت برداشته می شود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود. ضخامت پوست در قسمت های مختلف بدن متفاوت است.

• نمونه برداری برشی: از چاقوی جراحی برای از بین بردن بخشی از رشد استفاده می شود.

• بیوپسی خارج از بدن: از چاقوی جراحی برای از بین بردن کل رشد استفاده می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) برای سرطان سلول سنگفرشی پوست بیشتر به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان

• خواه بیمار سرکوب شده از سیستم ایمنی باشد.

• این که آیا بیمار از توتون استفاده می کند یا خیر.

• سلامتی عمومی بیمار.

گزینه های درمان سرطان سلول بازال و سلول سنگفرشی پوست به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطان

• مرحله سرطان ، برای کارسینوم سلول سنگفرشی.

• اندازه تومور و چه قسمت از بدن آن را تحت تأثیر قرار می دهد.

• سلامتی عمومی بیمار.

مراحل سرطان پوست

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان سلول سنگفرشی پوست ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل پوست یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• مرحله بندی برای کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی پوست به محل تشکیل سرطان بستگی دارد.

• مراحل زیر برای کارسینوم سلول بازال و سلول سنگفرشی پوستی که روی سر یا گردن است اما روی پلک نیست استفاده می شود:

• مرحله 0 (سرطان در وضعیت)

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• مراحل زیر برای کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی پوست روی پلک استفاده می شود:

• مرحله 0 (سرطان در وضعیت)

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• درمان به نوع سرطان پوست یا سایر بیماری های پوستی تشخیص داده شده بستگی دارد:

• کارسینوم سلول بازال

• سرطان سلول سنگفرشی

• کراتوز اکتینیک

پس از تشخیص سرطان سلول سنگفرشی پوست ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل پوست یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

به فرآیندی که برای فهمیدن سرطان در داخل پوست یا سایر نقاط بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی برای درمان سرطان سلول سنگفرشی پوست ، دانستن مرحله مهم است.

سرطان سلول پایه پوست به ندرت به سایر نقاط بدن گسترش می یابد. آزمایشات مرحله ای برای بررسی اینکه آیا سرطان سلول پایه پوست گسترش یافته است یا خیر ، معمولاً نیازی نیست.

آزمایشات و روشهای زیر ممکن است در مراحل مرحله بندی برای کارسینوم سلول سنگفرشی پوست استفاده شود:

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند سر ، گردن و قفسه سینه را از زوایای مختلف گرفته است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای تومور بدخیم در تصویر روشن تر نشان می دهند زیرا آنها بیشتر فعال هستند و گلوکز بیشتری نسبت به سلولهای طبیعی دارند. گاهی اسکن PET و سی تی اسکن همزمان انجام می شود.

• معاینه سونوگرافی: روشی است که در آن امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت های داخلی مانند غدد لنفاوی یا اندام ها برمی خیزد و پژواک ایجاد می کند. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. تصویر را می توان چاپ کرد تا بعداً به آن نگاه شود. معاینه سونوگرافی از گره های لنفاوی منطقه ای ممکن است برای کارسینوم سلول بازال و سلول سنگفرشی پوست انجام شود.

• معاینه چشم با مردمک چشم متسع: معاینه چشم که در آن مردمک با قطره چشم دارویی گشاد شده است (به صورت وسیع تری باز می شود) تا پزشک بتواند از طریق لنز و مردمک به شبکیه و عصب بینایی نگاه کند. داخل چشم ، از جمله شبکیه و عصب بینایی ، با یک نور بررسی می شود.

• نمونه برداری از غدد لنفاوی: برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی. یک آسیب شناس برای بررسی سلول های سرطانی ، بافت غدد لنفاوی را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. نمونه برداری از غدد لنفاوی ممکن است برای کارسینوم سلول سنگفرشی پوست انجام شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان پوست به ریه گسترش یابد ، سلول های سرطانی در ریه در واقع سلول های سرطانی پوست هستند. این بیماری سرطان متاستاتیک پوست است ، نه سرطان ریه.

مرحله بندی برای کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی پوست به محل تشکیل سرطان بستگی دارد.

مرحله بندی برای کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی پلک با مرحله بندی برای کارسینوم سلول بازال و سلول سنگفرشی که در سایر مناطق سر یا گردن یافت می شود متفاوت است. هیچ سیستم مرحله بندی برای کارسینوم سلول بازال یا کارسینوم سلول سنگفرشی وجود ندارد که در سر و گردن یافت نشود.

جراحی برای برداشتن تومور اولیه و غدد لنفاوی غیرطبیعی انجام می شود تا بتوان نمونه های بافت را زیر میکروسکوپ بررسی کرد. این مرحله بندی پاتولوژیک نامیده می شود و یافته ها برای مرحله بندی به شرح زیر استفاده می شود. اگر مرحله سازی قبل از جراحی برای برداشتن تومور انجام شود ، مرحله بندی مرحله ای نامیده می شود. مرحله بالینی ممکن است متفاوت از مرحله آسیب شناسی باشد.

مراحل زیر برای کارسینوم سلول بازال و سلول سنگفرشی پوستی که روی سر یا گردن است اما روی پلک نیست استفاده می شود:

مرحله 0 (سرطان در وضعیت)

در مرحله 0 ، سلولهای غیر طبیعی در سلول سنگفرشی یا لایه سلول پایه اپیدرم یافت می شوند. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند. به مرحله 0 سرطان در محل نیز گفته می شود.

مرحله I

در مرحله I ، سرطان تشکیل شده و تومور 2 سانتی متر یا کوچکتر است.

مرحله دوم

در مرحله II ، تومور بزرگتر از 2 سانتی متر است اما از 4 سانتی متر بزرگتر نیست.

مرحله سوم

در مرحله III ، یکی از موارد زیر یافت می شود:

• تومور بزرگتر از 4 سانتی متر است ، یا سرطان به استخوان گسترش یافته و استخوان آسیب کمی دیده است ، یا سرطان به بافتی که اعصاب زیر درم را پوشانده است گسترش یافته است یا در زیر بافت زیر جلدی گسترش یافته است. سرطان ممکن است به یک گره لنفاوی در همان سمت بدن تومور گسترش یافته باشد و گره 3 سانتی متر یا کوچکتر باشد. یا

• تومور 4 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان به یک گره لنفاوی در همان سمت بدن تومور گسترش یافته و گره 3 سانتی متر یا کوچکتر است.

مرحله چهارم

در مرحله چهارم ، یکی از موارد زیر یافت می شود:

• تومور به هر اندازه است و سرطان ممکن است به استخوان گسترش یابد و استخوان آسیب کمی داشته باشد ، یا به بافتی که اعصاب زیر درم یا زیر بافت زیرپوستی را پوشانده است. سرطان به گره های لنفاوی به شرح زیر گسترش یافته است:

• یک گره لنفاوی در همان طرف بدن با تومور ، گره آسیب دیده 3 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به خارج از غده لنفاوی گسترش یافته است. یا

• یک گره لنفاوی در همان طرف بدن با تومور ، گره آسیب دیده بزرگتر از 3 سانتی متر است اما از 6 سانتی متر بزرگتر نیست ، و سرطان به خارج از گره لنفاوی گسترش نیافته است. یا

• بیش از یک گره لنفاوی در همان طرف بدن با تومور ، گره های آسیب دیده 6 سانتی متر یا کوچکتر هستند و سرطان به خارج از غدد لنفاوی گسترش نیافته است. یا

• یک یا چند گره لنفاوی در طرف مخالف بدن به عنوان تومور یا در دو طرف بدن ، گره های آسیب دیده 6 سانتی متر یا کوچکتر هستند و سرطان به خارج از غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

تومور به هر اندازه است و سرطان ممکن است به بافت پوشاننده اعصاب زیر درم یا زیر بافت زیر جلدی یا مغز استخوان یا استخوان ، از جمله پایین جمجمه گسترش یافته باشد. همچنین:

• سرطان به یک گره لنفاوی بزرگتر از 6 سانتی متر گسترش یافته و سرطان در خارج از غده لنفاوی گسترش نیافته است. یا

• سرطان به یک گره لنفاوی در همان طرف بدن با تومور گسترش یافته است ، گره آسیب دیده بزرگتر از 3 سانتی متر است و سرطان در خارج از گره لنفاوی گسترش یافته است. یا

• سرطان به یک گره لنفاوی در طرف مقابل بدن به عنوان تومور گسترش یافته است ، گره آسیب دیده به هر اندازه است و سرطان در خارج از غدد لنفاوی گسترش یافته است. یا

• سرطان به بیش از یک غدد لنفاوی در یک یا دو طرف بدن و سرطان در خارج از غدد لنفاوی گسترش یافته است.

• تومور به هر اندازه است و سرطان به مغز استخوان یا استخوان از جمله پایین جمجمه گسترش یافته و استخوان آسیب دیده است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی نیز سرایت کرده باشد. یا

• سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه گسترش یافته است.

مراحل زیر برای کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی پوست روی پلک استفاده می شود:

مرحله 0 (سرطان در وضعیت)

در مرحله 0 ، سلولهای غیر طبیعی در اپیدرم ، معمولاً در لایه سلول پایه پیدا می شوند. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند. به مرحله 0 سرطان در محل نیز گفته می شود.

مرحله I

در مرحله I ، سرطان تشکیل شده است. مرحله I به مراحل IA و IB تقسیم می شود.

• مرحله IA: تومور 10 میلی متر یا کوچکتر است و ممکن است به لبه پلک در محل مژه ها ، به بافت همبند پلک یا به ضخامت کامل پلک گسترش یافته باشد.

• مرحله IB: تومور بزرگتر از 10 میلی متر است اما از 20 میلی متر بزرگتر نیست و تومور به لبه پلک جایی که مژه ها است ، یا به بافت همبند پلک گسترش پیدا نکرده است.

مرحله دوم

مرحله II به مراحل IIA و IIB تقسیم می شود.

• در مرحله IIA ، یکی از موارد زیر یافت می شود:

• تومور بزرگتر از 10 میلی متر است اما از 20 میلی متر بزرگتر نیست و به لبه پلک جایی که مژه ها است ، به بافت همبند پلک یا به ضخامت کامل پلک گسترش یافته است. یا

• تومور بزرگتر از 20 میلی متر است اما از 30 میلی متر بزرگتر نیست و ممکن است به لبه پلک جایی که مژه ها است ، به بافت همبند پلک یا به ضخامت کامل پلک گسترش یافته باشد.

• در مرحله IIB ، تومور ممکن است هر اندازه باشد و به چشم ، حفره چشم ، سینوس ها ، مجاری اشک یا مغز یا بافت هایی که چشم را پشتیبانی می کنند گسترش یافته است.

مرحله سوم

مرحله III به مراحل IIIA و IIIB تقسیم می شود.

• مرحله IIIA: تومور ممکن است هر اندازه باشد و ممکن است به لبه پلک جایی که مژه ها است ، به بافت همبند پلک ، یا به ضخامت کامل پلک ، یا به چشم ، حفره چشم ، سینوس ها گسترش یافته باشد. ، مجاری اشک ، یا مغز یا بافتهایی که چشم را پشتیبانی می کنند. سرطان به یک گره لنفاوی در همان سمت بدن تومور گسترش یافته و گره 3 سانتی متر یا کوچکتر است.

• مرحله IIIB: تومور ممکن است هر اندازه باشد و ممکن است به لبه پلک جایی که مژه ها است ، به بافت همبند پلک ، یا به ضخامت کامل پلک ، یا به چشم ، حفره چشم ، سینوس ها گسترش یافته باشد. ، مجاری اشک ، یا مغز یا بافتهایی که چشم را پشتیبانی می کنند. سرطان به گره های لنفاوی به شرح زیر گسترش یافته است:

• یک گره لنفاوی در همان طرف بدن تومور است و گره بزرگتر از 3 سانتی متر است. یا

• بیش از یک گره لنفاوی در طرف مخالف بدن به عنوان تومور یا در هر دو طرف بدن است.

مرحله چهارم

در مرحله IV ، تومور به سایر قسمت های بدن مانند ریه یا کبد گسترش یافته است.

درمان به نوع سرطان پوست یا سایر بیماری های پوستی تشخیص داده شده بستگی دارد:

کارسینوم سلول بازال

کارسینوم سلول بازال. ضایعه ای برای سرطان پوست که به رنگ قهوه ای مایل به قرمز و کمی برجسته به نظر می رسد (صفحه سمت چپ) و ضایعه ای برای سرطان پوست که مانند یک زخم باز با لبه مروارید (صفحه راست) است.

سرطان سلول بازال رایج ترین نوع سرطان پوست است. این معمولاً در مناطقی از پوست که در معرض آفتاب قرار دارند ، اغلب در بینی رخ می دهد. اغلب این سرطان به صورت برجستگی برجسته به نظر می رسد که صاف و مرواریدی به نظر می رسد. نوع کمتر رایج آن مانند اسکار است یا صاف و محکم است و ممکن است به رنگ پوست ، زرد یا مومی باشد. سرطان سلول بازال ممکن است به بافت های اطراف سرطان گسترش یابد ، اما معمولاً به سایر قسمت های بدن گسترش نمی یابد.

سرطان سلول سنگفرشی

سرطان سلول سنگفرشی. ضایعه سرطان پوست در صورت که به نظر برجسته و پوسته پوسته شده است (صفحه سمت چپ) و ضایعه سرطان پوست در پا که صورتی و برجسته به نظر می رسد (صفحه راست).

سرطان سلول سنگفرشی در مناطقی از پوست که توسط آفتاب آسیب دیده است مانند گوش ، لب پایین و پشت دست ایجاد می شود. سرطان سلول سنگفرشی همچنین ممکن است در مناطقی از پوست که آفتاب سوخته یا در معرض مواد شیمیایی یا اشعه قرار گرفته اند ، ظاهر شود. غالباً این سرطان به صورت برجستگی قرمز و محکم به نظر می رسد. تومور ممکن است احساس پوسته پوسته شدن ، خونریزی یا تشکیل پوسته کند. تومورهای سلول سنگفرشی ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یابد. سرطان سلول سنگفرشی که گسترش نیافته است ، معمولاً قابل درمان است.

کراتوز اکتینیک

کراتوز اکتینیک یک بیماری پوستی است که سرطان نیست ، اما گاهی اوقات به کارسینوم سلول سنگفرشی تغییر می کند. یک یا چند ضایعه ممکن است در مناطقی که در معرض آفتاب قرار گرفته اند مانند صورت ، پشت دست ها و لب پایین ایجاد شود. به نظر می رسد تکه های پوسته پوسته ای خشن ، قرمز ، صورتی یا قهوه ای روی پوست وجود دارد که ممکن است صاف یا برجسته باشد ، یا به صورت ترک خورده و لایه بردار لب های زیرین باشد که به کمک بالم لب یا ژله نفتی کمکی نمی کند. کراتوز اکتینیک ممکن است بدون درمان از بین برود.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست و کراتوز آکتینیک وجود دارد.

• هشت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• درمان فتودینامیکی

• ایمونوتراپی

• درمان هدفمند

• لایه برداری شیمیایی

• سایر دارو درمانی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان سرطان پوست ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست و کراتوز آکتینیک وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست و کراتوز آکتینیک در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

هشت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

برای درمان کارسینوم سلول بازال ، کارسینوم سلول سنگفرشی پوست یا کراتوز اکتینیک ممکن است از یک یا چند روش جراحی زیر استفاده شود:

• برداشت ساده: تومور همراه با برخی از بافتهای طبیعی اطراف آن از روی پوست بریده می شود.

• جراحی میکروگرافی Mohs: تومور از لایه های نازک از پوست بریده می شود. در طی این روش ، لبه های تومور و هر لایه تومور برداشته شده از طریق میکروسکوپ مشاهده می شود تا سلول های سرطانی بررسی شود. حذف لایه ها تا زمانی که دیگر سلول های سرطانی دیده نشود ، ادامه دارد.

این نوع جراحی بافت طبیعی را تا حد ممکن از بین می برد. این ماده اغلب برای از بین بردن سرطان پوست صورت ، انگشتان یا اندام تناسلی و سرطان پوستی که مرز مشخصی ندارد استفاده می شود.

جراحی Mohs. یک روش جراحی برای برداشتن سرطان پوست در چند مرحله. ابتدا لایه نازکی از بافت سرطانی برداشته می شود. سپس ، لایه دوم نازک از بافت برداشته شده و زیر میکروسکوپ مشاهده می شود تا سلولهای سرطانی بررسی شود. لایه های بیشتری یکی یکی برداشته می شوند تا زمانی که بافت مشاهده شده در زیر میکروسکوپ هیچ سرطانی باقی مانده را نشان ندهد. این نوع جراحی برای از بین بردن کمترین حد ممکن بافت طبیعی استفاده می شود و غالباً برای از بین بردن سرطان پوست صورت استفاده می شود.

• تراشیدن تراشیدن: ناحیه غیر طبیعی با تیغه ای کوچک از سطح پوست تراشیده می شود.

• کورتاژ و الکتریکی: تومور با کورت (ابزاری تیز و قاشق شکل) از روی پوست بریده می شود. سپس از الکترود سوزنی شکل برای درمان ناحیه با جریان الکتریکی استفاده می شود که خونریزی را متوقف کرده و سلولهای سرطانی باقی مانده در لبه زخم را از بین می برد. این فرآیند ممکن است یک تا سه بار در طول جراحی تکرار شود تا همه سرطان از بین برود. به این نوع درمان جراحی الکتریکی نیز گفته می شود.

• جراحی بینی: درمانی که از ابزاری برای یخ زدن و از بین بردن بافت های غیر طبیعی مانند سرطان درجا استفاده می کند. به این نوع درمان سرما درمانی نیز گفته می شود.

جراحی بینی ابزاری با نازل برای پاشش نیتروژن مایع یا دی اکسید کربن مایع برای انجماد و تخریب بافت غیر طبیعی استفاده می شود.

• جراحی با لیزر: روشی جراحی است که از پرتوی لیزر (پرتوی باریک نور شدید) به عنوان چاقو برای ایجاد بریدگی های بی خون در بافت یا از بین بردن ضایعه سطحی مانند تومور استفاده می شود.

• درمابراژن: برداشتن لایه بالایی پوست با استفاده از چرخ دوار یا ذرات کوچک برای مالیدن سلول های پوست.

از برش ساده ، جراحی میکروگرافیک Mohs ، کورتاژ و الکتریکی و جراحی بینی برای درمان سرطان سلول پایه و سرطان سلول سنگفرشی پوست استفاده می شود. از جراحی لیزر به ندرت برای درمان سرطان سلول پایه استفاده می شود. برای درمان کراتوز آکتینیک از برش ساده ، برش تراش ، کورتاژ و خشکاندن ، درم ابریژن و جراحی لیزر استفاده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی برای درمان کارسینوم سلول بازال و سلول سنگفرشی پوست استفاده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای).

شیمی درمانی برای کارسینوم سلول بازال ، سرطان سلول سنگفرشی پوست و کراتوز آکتینیک معمولاً موضعی است (با استفاده از کرم یا لوسیون روی پوست استفاده می شود). نحوه انجام شیمی درمانی به شرایط تحت درمان بستگی دارد. از فلوروراسیل موضعی (5-FU) برای درمان سرطان سلول پایه استفاده می شود.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای کارسینوم سلول بازال مراجعه کنید.

درمان فتودینامیکی

فوتودینامیک درمانی (PDT) نوعی درمان سرطانی است که از دارو و نوع خاصی از نور برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. دارویی که فعال نباشد تا زمانی که در معرض نور قرار گیرد ، به داخل ورید تزریق شده یا روی پوست قرار می گیرد. این دارو بیشتر از سلولهای طبیعی در سلولهای سرطانی جمع می شود. برای سرطان پوست ، نور لیزر به پوست تابانده می شود و دارو فعال شده و سلولهای سرطانی را از بین می برد. درمان فتودینامیکی آسیب کمی به بافت سالم وارد می کند.

از فوتودینامیک درمانی برای درمان کراتوزهای اکتینیک نیز استفاده می شود.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.

اینترفرون و ایمیکویمود داروهای ایمونوتراپی هستند که برای درمان سرطان پوست استفاده می شوند. از اینترفرون (با تزریق) ممکن است برای درمان سرطان سلول سنگفرشی پوست استفاده شود. برای درمان برخی از کارسینومهای سلول پایه ممکن است از درمان موضعی ایمیکویمود (کرم استفاده شده بر روی پوست) استفاده شود.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای کارسینوم سلول بازال مراجعه کنید.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند معمولاً کمتر از شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی آسیب می رسانند.

درمان هدفمند با مهار کننده انتقال سیگنال برای درمان کارسینوم سلول پایه استفاده می شود. مهارکننده های انتقال سیگنال سیگنال هایی را که از یک مولکول به مولکول دیگر در داخل سلول منتقل می شوند مسدود می کنند. مسدود کردن این سیگنال ها ممکن است سلول های سرطانی را از بین ببرد. ویسمودگیب و سونیدگیب مهارکننده های انتقال سیگنال هستند که برای درمان سرطان سلول پایه استفاده می شوند.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای کارسینوم سلول بازال مراجعه کنید.

لایه برداری شیمیایی

لایه برداری شیمیایی روشی است که برای بهبود نوع برخی شرایط پوستی استفاده می شود. یک محلول شیمیایی برای حل شدن لایه های بالایی سلول های پوستی روی پوست قرار می دهند. برای درمان کراتوز آکتینیک ممکن است از لایه بردارهای شیمیایی استفاده شود. به این نوع درمان شیمی درمانی و شیمی درمانی نیز گفته می شود.

سایر دارو درمانی

از رتینوئیدها (داروهای مربوط به ویتامین A) گاهی اوقات برای درمان سرطان سلول سنگفرشی پوست استفاده می شود. دیکلوفناک و اینژنول داروهای موضعی هستند که برای درمان کراتوز اکتینیک استفاده می شوند.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان سرطان پوست ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

اگر کارسینوم سلول بازال و کارسینوم سلول سنگفرشی عود کند (دوباره برگردد) ، معمولاً طی 5 سال از درمان اولیه است. با پزشک خود درمورد اینکه هر چند وقت یک بار باید پوست از نظر علائم سرطان بررسی شود ، صحبت کنید.

گزینه های درمانی برای کارسینوم سلول بازال

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان کارسینوم سلول بازال که به صورت موضعی است ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشت ساده

• جراحی میکروگرافی Mohs.

• پرتو درمانی.

• کورتاژ و الکتریکی.

• جراحی بینی

• درمان فتودینامیکی.

• شیمی درمانی موضعی.

• ایمونوتراپی موضعی (imiquimod).

• جراحی با لیزر (به ندرت استفاده می شود).

درمان کارسینوم سلول پایه که متاستاتیک است یا با درمان موضعی قابل درمان نیست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان هدفمند با یک مهارکننده انتقال سیگنال (ویسمودگیب یا سونیدگیب).

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

درمان کارسینومای سلول بازال راجعه که متاستاتیک نباشد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشت ساده

• جراحی میکروگرافی Mohs.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

گزینه های درمان سرطان سلول سنگفرشی پوست

درمان سرطان سلول سنگفرشی که به صورت موضعی انجام می شود ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• برداشت ساده

• جراحی میکروگرافی Mohs.

• پرتو درمانی.

• کورتاژ و الکتریکی.

• جراحی بینی

• درمان فتودینامیکی ، برای کارسینوم سلول سنگفرشی درجا (مرحله 0).

درمان کارسینوم سلول سنگفرشی که متاستاتیک است یا با درمان موضعی قابل درمان نیست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی

• رتینوئید درمانی و ایمونوتراپی (اینترفرون).

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

درمان کارسینوم سلول سنگفرشی راجعه که متاستاتیک نباشد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشت ساده

• جراحی میکروگرافی Mohs.

• پرتو درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

گزینه های درمان کراتوز اکتینیک

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

کراتوز اکتینیک سرطان نیست اما تحت درمان قرار می گیرد زیرا ممکن است به سرطان تبدیل شود. درمان کراتوز اکتینیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی موضعی.

• ایمونوتراپی موضعی (imiquimod).

• سایر داروهای درمانی (دیکلوفناک یا اینگنول).

• لایه برداری شیمیایی.

• برداشت ساده

• تراشیدن را اصلاح کنید.

• کورتاژ و الکتریکی.

• درمابراژن

• درمان فتودینامیکی.

• جراحی لیزر

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان پوست

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان پوست ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان پوست (از جمله ملانوم)

• پیشگیری از سرطان پوست

• غربالگری سرطان پوست

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی

• جراحی بینی در درمان سرطان

• لیزر در درمان سرطان

• داروهای تایید شده برای کارسینوم سلول بازال

• درمان فتودینامیکی سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان