Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq
فهرست
درمان سرطان سلول مرکل
اطلاعات عمومی در مورد کارسینومای سلول مرکل
امتیاز کلیدی
- سرطان سلول مرکل یک بیماری بسیار نادر است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در پوست تشکیل می شوند.
- قرار گرفتن در معرض آفتاب و داشتن سیستم ایمنی ضعیف می تواند خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را تحت تأثیر قرار دهد.
- سرطان سلول مرکل معمولاً به صورت یک توده بدون درد در پوست در معرض آفتاب ظاهر می شود.
- آزمایشات و روشهایی که پوست را بررسی می کند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص سرطان سلول مرکل استفاده می شود.
- عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.
سرطان سلول مرکل یک بیماری بسیار نادر است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در پوست تشکیل می شوند.
سلول های مرکل در لایه بالایی پوست یافت می شوند. این سلول ها بسیار نزدیک به انتهای عصبی هستند که احساس لمس را دریافت می کنند. سرطان سلول مرکل که به آن سرطان عصبی و غدد درون ریز پوست یا سرطان ترابکولار نیز گفته می شود ، نوعی بسیار نادر از سرطان پوست است که با رشد بیش از حد کنترل سلولهای مرکل ، شکل می گیرد. سرطان سلول مرکل بیشتر در مناطقی از پوست که در معرض آفتاب است ، به ویژه سر و گردن و همچنین بازوها ، پاها و تنه ، شروع می شود.
سرطان سلول مرکل به سرعت رشد می کند و در مراحل اولیه متاستاز می کند (گسترش می یابد). این بیماری معمولاً ابتدا به غدد لنفاوی مجاور سرایت می کند و سپس ممکن است به گره های لنفاوی یا پوست در قسمت های دوردست بدن ، ریه ها ، مغز ، استخوان ها یا سایر اندام ها گسترش یابد.
سرطان سلول مرکل دومین علت شایع مرگ سرطان پوست پس از ملانوم است.
قرار گرفتن در معرض آفتاب و داشتن سیستم ایمنی ضعیف می تواند خطر ابتلا به سرطان سلول مرکل را تحت تأثیر قرار دهد.
هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر سرطان سلول مرکل شامل موارد زیر است:
- قرار گرفتن در معرض نور طبیعی آفتاب زیاد است.
- قرار گرفتن در معرض نور خورشید مصنوعی ، مانند تخت های برنزه یا درمان پسورالن و فرابنفش A (PUVA) برای پسوریازیس.
- داشتن سیستم ایمنی بدن در اثر بیماری ، مانند لوسمی لنفوسیتیک مزمن یا عفونت HIV ضعیف شده است.
- مصرف داروهایی که باعث کاهش فعالیت سیستم ایمنی بدن می شوند ، مانند بعد از پیوند عضو.
- داشتن سابقه انواع دیگر سرطان.
- بزرگتر از 50 سال ، مرد یا سفید.
سرطان سلول مرکل معمولاً به صورت یک توده بدون درد در پوست در معرض آفتاب ظاهر می شود.
این و سایر تغییرات در پوست ممکن است در اثر کارسینوم سلول مرکل یا در اثر سایر شرایط ایجاد شود. در صورت مشاهده تغییراتی در پوست خود با پزشک خود مشورت کنید.
سرطان سلول مرکل معمولاً در پوست در معرض آفتاب به صورت یک توده ظاهر می شود:
- رشد سریع
- بدون درد
- محکم و گنبدی شکل یا برجسته.
- رنگ قرمز یا بنفش.
آزمایشات و روشهایی که پوست را بررسی می کند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص سرطان سلول مرکل استفاده می شود.
ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:
- معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.
- معاینه پوست تمام بدن: پزشک یا پرستار پوست را از نظر وجود برجستگی یا لکه هایی بررسی می کند که از نظر رنگ ، اندازه ، شکل یا بافت غیرطبیعی به نظر می رسند. اندازه ، شکل و بافت غدد لنفاوی نیز بررسی خواهد شد.
- بیوپسی پوست: برداشتن سلول های پوستی یا بافت ها به منظور بررسی علائم سرطان توسط میکروسکوپ توسط میکروسکوپ قابل مشاهده است.
عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.
پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:
- مرحله سرطان (اندازه تومور و اینکه آیا به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است).
- جایی که سرطان در بدن است.
- این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده یا عود کرده است (دوباره برگردید).
- سن و سلامت عمومی بیمار.
پیش آگهی همچنین به میزان رشد تومور در پوست بستگی دارد.
مراحل سرطان سلول مرکل
امتیاز کلیدی
- پس از تشخیص سرطان سلول مرکل ، آزمایشاتی برای مشخص شدن گسترش سلول های سرطانی به سایر قسمت های بدن انجام می شود.
- سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.
- سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
- مراحل زیر برای سرطان سلول مرکل استفاده می شود:
- مرحله 0 (سرطان درجا)
- مرحله I
- مرحله دوم
- مرحله سوم
- مرحله چهارم
پس از تشخیص سرطان سلول مرکل ، آزمایشاتی برای مشخص شدن گسترش سلول های سرطانی به سایر قسمت های بدن انجام می شود.
فرایندی که برای فهمیدن سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا مرحله بندی است. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است.
در مراحل مرحله بندی ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:
- سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. سی تی اسکن از قفسه سینه و شکم ممکن است برای بررسی سرطان ریه سلول کوچک اولیه یا کشف سرطان سلول مرکل که گسترش یافته است. برای یافتن سرطان سلول مرکل که به غدد لنفاوی گسترش یافته است ، ممکن است از سی تی اسکن سر و گردن نیز استفاده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.
- اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.
- نمونه برداری از غدد لنفاوی: انواع مختلفی از نمونه برداری از غدد لنفاوی وجود دارد که برای مرحله بندی کارسینوم سلول مرکل استفاده می شود.
- نمونه برداری از غدد لنفاوی سنتینل: برداشتن گره لنفاوی نگهبان در حین جراحی. گره لنفاوی نگهبان اولین گره لنفاوی در گروهی از غدد لنفاوی است که تخلیه لنفاوی از تومور اولیه را دریافت می کند. این اولین گره لنفاوی است که سرطان احتمالاً از تومور اولیه گسترش می یابد. یک ماده رادیواکتیو و / یا رنگ آبی در نزدیکی تومور تزریق می شود. این ماده یا رنگ از طریق مجاری لنفاوی به غدد لنفاوی جریان می یابد. اولین گره لنفاوی دریافت کننده ماده یا رنگ برداشته می شود. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. اگر سلول های سرطانی پیدا نشوند ، ممکن است لازم نباشد غدد لنفاوی بیشتری برداشته شود. گاهی اوقات ، گره لنفاوی نگهبان در بیش از یک گروه از گره ها دیده می شود.
- کالبد شکافی غدد لنفاوی: یک روش جراحی است که در آن غدد لنفاوی برداشته می شود و نمونه ای از بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. برای تشریح غدد لنفاوی منطقه ای ، برخی از غدد لنفاوی ناحیه تومور برداشته می شود. برای تشریح رادیکال غدد لنفاوی ، بیشتر یا تمام گره های لنفاوی موجود در ناحیه تومور برداشته می شود. به این روش لنفادنکتومی نیز گفته می شود.
- بیوپسی سوزن هسته: روشی برای برداشتن نمونه ای از بافت با استفاده از سوزن پهن. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.
- نمونه برداری از آسپیراسیون با سوزن ظریف: روشی برای برداشتن نمونه ای از بافت با استفاده از یک سوزن نازک است. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.
- ایمونوهیستوشیمی: یک آزمایش آزمایشگاهی که با استفاده از آنتی بادی ها می توان آنتی ژن های خاص (مارکرها) را در نمونه بافت بیمار بررسی کرد. آنتی بادی ها معمولاً به یک آنزیم یا یک رنگ فلورسنت مرتبط هستند. پس از اتصال آنتی بادی ها به یک آنتی ژن خاص در نمونه بافت ، آنزیم یا رنگ فعال می شود و سپس می توان آنتی ژن را در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. این نوع آزمایش برای کمک به تشخیص سرطان و کمک به تشخیص نوعی از سرطان از نوع دیگر سرطان استفاده می شود.
سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.
سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:
- بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.
- سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.
- خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.
سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.
- سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.
- خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.
تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان سلول مرکل به کبد گسترش یابد ، سلول های سرطانی کبد در واقع سلول های مرکب سرطانی هستند. این بیماری سرطان متاستاتیک سلول مرکل است و نه سرطان کبد.
مراحل زیر برای سرطان سلول مرکل استفاده می شود:
مرحله 0 (سرطان درجا)
در مرحله 0 ، سلولهای غیرطبیعی مرکل در لایه بالایی پوست یافت می شوند. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند.
مرحله I
در مرحله I ، تومور 2 سانتی متر یا کوچکتر است.
مرحله دوم
مرحله دوم سرطان سلول مرکل به مراحل IIA و IIB تقسیم می شود.
- در مرحله IIA ، تومور بزرگتر از 2 سانتی متر است.
- در مرحله IIB ، تومور به بافت همبند ، عضله ، غضروف یا استخوان نزدیک شده است.
مرحله سوم
مرحله سوم سرطان سلول مرکل به مراحل IIIA و IIIB تقسیم می شود.
در مرحله IIIA ، هر یک از موارد زیر یافت می شود:
- تومور ممکن است هر اندازه باشد و ممکن است به بافت همبند ، عضله ، غضروف یا استخوان نزدیک شود. گره لنفاوی را نمی توان در معاینه فیزیکی احساس کرد اما سرطان در گره لنفاوی توسط بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان یا پس از برداشتن گره لنفاوی و بررسی آن توسط میکروسکوپ برای مشاهده علائم سرطان مشاهده می شود. یا
- تورم غدد لنفاوی در طی معاینه فیزیکی و یا در آزمایش تصویربرداری دیده می شود. وقتی گره لنفاوی برداشته شود و در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی شود ، سرطان در غده لنفاوی پیدا می شود. جایی که سرطان آغاز شده مشخص نیست.
در مرحله IIIB ، تومور ممکن است هر اندازه باشد و:
- ممکن است به بافت همبند ، عضله ، غضروف یا استخوان مجاور گسترش یافته باشد. تورم غدد لنفاوی هنگام معاینه فیزیکی و یا در آزمایش تصویربرداری مشاهده می شود. هنگامی که گره لنفاوی برداشته شده و در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود ، سرطان در غده لنفاوی یافت می شود. یا
- سرطان در یک رگ لنفاوی بین تومور اولیه و غدد لنفاوی نزدیک یا دور است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد.
مرحله چهارم
در مرحله IV ، تومور به پوستی که نزدیک به تومور اولیه یا سایر قسمتهای بدن مانند کبد ، ریه ، استخوان یا مغز نیست ، گسترش یافته است.
کارسینومای سلول مرکل راجعه
کارسینومای سلول مرکل راجعه سرطانی است که پس از درمان دوباره عود کرده (دوباره برگشته است). سرطان ممکن است در پوست ، غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن برگردد. عود مجدد کارسینوم سلول مرکل معمول است.
بررسی اجمالی گزینه درمان
امتیاز کلیدی
- انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان سلول مرکل وجود دارد.
- چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
- ایمونوتراپی
- انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
- درمان سرطان سلول مرکل ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
- بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
- بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.
- ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان سلول مرکل وجود دارد.
انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سرطان سلول مرکل در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.
چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
عمل جراحی
برای درمان سرطان سلول مرکل می توان از یک یا چند روش زیر استفاده کرد:
- برش موضعی گسترده: سرطان همراه با مقداری از بافت اطراف آن از روی پوست بریده می شود. نمونه برداری از غدد لنفاوی نگهبان ممکن است در طی روش برداشتن موضع گسترده انجام شود. در صورت وجود سرطان در غدد لنفاوی ، تشریح غدد لنفاوی نیز ممکن است انجام شود.
- کالبد شکافی غدد لنفاوی: یک روش جراحی است که در آن غدد لنفاوی برداشته می شود و نمونه ای از بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. برای تشریح غدد لنفاوی منطقه ای ، برخی از غدد لنفاوی ناحیه تومور برداشته می شود. برای تشریح رادیکال غدد لنفاوی ، بیشتر یا تمام گره های لنفاوی موجود در ناحیه تومور برداشته می شود. به این روش لنفادنکتومی نیز گفته می شود.
بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برطرف می کند ، ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام شود. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.
پرتو درمانی
پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:
- پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.
- در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.
نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی برای درمان سرطان سلول مرکل استفاده می شود ، و همچنین ممکن است به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی استفاده شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از داروها رشد سلولهای سرطانی را متوقف می کند ، یا با از بین بردن سلول ها یا با توقف تقسیم سلول ها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای). نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.
برخی از انواع سلول های ایمنی مانند سلول های T و برخی سلول های سرطانی دارای پروتئین های خاصی به نام پروتئین های ایست بازرسی در سطح خود هستند که پاسخ های ایمنی را کنترل می کنند وقتی سلولهای سرطانی مقادیر زیادی از این پروتئینها را داشته باشند ، توسط سلولهای T مورد حمله قرار نمی گیرند و از بین نمی روند. بازدارنده های ایست بازرسی ایمنی این پروتئین ها را مسدود کرده و توانایی سلول های T در از بین بردن سلول های سرطانی افزایش می یابد.
دو نوع بازدارنده درمان ایست بازرسی ایمنی وجود دارد:
- مهار کننده PD-1: PD-1 پروتئینی در سطح سلول های T است که به کنترل واکنش های ایمنی بدن کمک می کند. وقتی PD-1 بر روی سلول سرطانی به پروتئین دیگری به نام PDL-1 متصل می شود ، سلول T را از بین می برد سلول سرطانی را متوقف می کند. مهار کننده های PD-1 به PDL-1 متصل می شوند و به سلول های T اجازه می دهند سلول های سرطانی را از بین ببرند. از آلووماب و پمبرولیزوماب برای درمان سرطان پیشرفته سلول مرکل استفاده می شود. Nivolumab در حال مطالعه برای درمان سرطان سلول مرکل پیشرفته است.
- مهار کننده CTLA-4: CTLA-4 پروتئینی در سطح سلولهای T است که به کنترل واکنشهای ایمنی بدن کمک می کند. هنگامی که CTLA-4 به پروتئین دیگری به نام B7 روی سلول سرطانی متصل می شود ، سلول T را از بین بردن سلول سرطانی متوقف می کند. مهار کننده های CTLA-4 به CTLA-4 متصل می شوند و به سلول های T اجازه می دهند سلول های سرطانی را از بین ببرند. ایپیلیموماب نوعی مهارکننده CTLA-4 است که برای درمان سرطان سلول مرکل پیشرفته مورد مطالعه قرار می گیرد.
برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان پوست مراجعه کنید.
انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.
درمان سرطان سلول مرکل ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.
بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.
بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.
بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.
بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.
برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.
آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.
ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.
بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.
گزینه های درمان مرحله ای
در این قسمت
- مرحله اول و مرحله دوم سرطان سلول مرکل
- مرحله سوم سرطان سلول مرکل
- مرحله چهارم سرطان سلول مرکل
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
مرحله اول و مرحله دوم سرطان سلول مرکل
درمان مرحله اول و مرحله دوم سرطان سلول مرکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی برای برداشتن تومور ، مانند برداشتن موضع گسترده با یا بدون تشریح غدد لنفاوی.
- پرتودرمانی پس از جراحی.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
مرحله سوم سرطان سلول مرکل
درمان مرحله سوم سرطان سلول مرکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برداشتن موضع گسترده با یا بدون تشریح غدد لنفاوی.
- پرتو درمانی.
- ایمونوتراپی (درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی با استفاده از پمبرولیزوماب) ، برای تومورهایی که با جراحی نمی توان از بین برد.
- یک آزمایش بالینی شیمی درمانی.
- یک آزمایش بالینی ایمنی درمانی (nivolumab).
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
مرحله چهارم سرطان سلول مرکل درمان مرحله چهارم سرطان سلول مرکل ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ایمونوتراپی (درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی با استفاده از avelumab یا pembrolizumab). شیمی درمانی ، جراحی یا پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی. یک آزمایش بالینی ایمنی درمانی (nivolumab و ipilimumab). از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
گزینه های درمان سرطان سلول مکرر مرکل
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
درمان کارسینومای سلول مرکل راجعه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- برداشتن موضع گسترده برای برداشتن سطح وسیعی از بافت نسبت به آنچه در جراحی قبلی برداشته شده بود. تشریح غدد لنفاوی نیز ممکن است انجام شود.
- پرتودرمانی پس از جراحی.
- شیمی درمانی
- پرتودرمانی و / یا جراحی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد کارسینومای سلول مرکل
برای کسب اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان سلول مرکل ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- صفحه اصلی سرطان پوست (از جمله ملانوم)
- پیشگیری از سرطان پوست
- غربالگری سرطان پوست
- نمونه برداری از گره لنفاوی Sentinel
برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- درباره سرطان
- صحنه سازی
- شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی
- پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی
- کنار آمدن با سرطان
- س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید
- برای بازماندگان و مراقبان
