انواع / پروستات / بیمار / پروستات-درمان-pdq

درمان سرطان پروستات (®) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد سرطان پروستات

امتیاز کلیدی

• سرطان پروستات بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پروستات تشکیل می شوند.

• علائم سرطان پروستات شامل جریان ضعیف ادرار یا تکرر ادرار است.

• آزمایشاتی که پروستات و خون را بررسی می کنند برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می شود.

• برای تشخیص سرطان پروستات و یافتن درجه سرطان (نمره Gleason) نمونه برداری انجام می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان پروستات بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پروستات تشکیل می شوند.

پروستات غده ای در سیستم تولید مثل مردان است. درست در زیر مثانه (اندامی که ادرار را جمع می کند و تخلیه می کند) و در جلوی راست روده (قسمت تحتانی روده) قرار دارد. تقریباً به اندازه یک گردو است و بخشی از مجرای ادرار (لوله تخلیه ادرار از مثانه) را احاطه کرده است. غده پروستات مایعی را تولید می کند که بخشی از منی باشد.

آناتومی سیستم تناسلی و ادراری مردان ، نشان دهنده پروستات ، بیضه ها ، مثانه و سایر اندام ها.

سرطان پروستات بیشتر در مردان مسن دیده می شود. در ایالات متحده ، از هر 5 مرد ، 1 نفر مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده می شود.

علائم سرطان پروستات شامل جریان ضعیف ادرار یا تکرر ادرار است.

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان پروستات یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• جریان ادرار ضعیف یا قطع شده ("توقف و رفتن").

• اصرار ناگهانی به ادرار کردن.

• تکرر ادرار (به خصوص در شب).

• مشکل در شروع جریان ادرار.

• مشکل در تخلیه کامل مثانه.

• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن.

• خون در ادرار یا مایع منی.

• دردی در پشت ، باسن یا لگن که برطرف نمی شود.

• تنگی نفس ، احساس خستگی شدید ، ضربان قلب سریع ، سرگیجه یا رنگ پریدگی پوست ناشی از کم خونی.

شرایط دیگر ممکن است همین عارضه ها را ظاهر کند. با افزایش سن مردان ، پروستات بزرگتر شده و مجرای ادرار یا مثانه را مسدود می کند. این ممکن است باعث مشکل در ادرار یا مشکلات جنسی شود. به این بیماری هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) گفته می شود و اگرچه سرطان نیست اما ممکن است به جراحی نیاز باشد. علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا سایر مشکلات در پروستات ممکن است مانند علائم سرطان پروستات باشد.

پروستات طبیعی و هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH). پروستات طبیعی مانع جریان ادرار از مثانه نمی شود. پروستات بزرگ شده مثانه و مجرای ادرار را فشار داده و جریان ادرار را مسدود می کند.

آزمایشاتی که پروستات و خون را بررسی می کنند برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه رکتوم دیجیتال (DRE): معاینه رکتوم. پزشک یا پرستار انگشت دستکاری شده و دستکش شده را به راست روده وارد کرده و پروستات را از طریق دیواره رکتوم برای ایجاد توده ها یا نواحی غیرطبیعی احساس می کند.

معاینه رکتال دیجیتال (DRE). پزشک یک انگشت دستکش شده و روغن کاری شده را به راست روده وارد می کند و احساس می کند که مقعد ، مقعد و پروستات (در مردان) برای بررسی موارد غیر طبیعی وجود دارد.

• آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA): آزمایشی که سطح PSA را در خون اندازه گیری می کند. PSA ماده ای است که توسط پروستات ساخته می شود و ممکن است در مقادیر بالاتر از حد طبیعی در خون مردانی که به سرطان پروستات مبتلا هستند ، یافت شود. سطح PSA همچنین ممکن است در مردانی که دچار عفونت یا التهاب پروستات یا BPH هستند (پروستات بزرگ ، اما غیر سرطانی).

• سونوگرافی ترانس رکتال: روشی است که در آن پروبی به اندازه انگشت برای بررسی پروستات به داخل راست روده وارد می شود. این کاوشگر برای پرش امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت های داخلی یا اندام ها و ایجاد پژواک استفاده می شود. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. سونوگرافی ترانس رکتال ممکن است در طی روش بیوپسی استفاده شود. به این روش بیوپسی هدایت شده با سونوگرافی ترانس رکتال گفته می شود.

سونوگرافی ترانس رکتال. یک پروب سونوگرافی برای بررسی پروستات در راست روده قرار داده می شود. این کاوشگر با برداشتن امواج صوتی از بافت های بدن ، پژواک هایی ایجاد می کند که باعث ایجاد سونوگرافی (عکس رایانه ای) از پروستات می شود.

• تصویربرداری تشدید مغناطیسی ترانس رکتال (MRI): روشی است که با استفاده از یک آهنربا قوی ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. یک کاوشگر که امواج رادیویی را ارائه می دهد در مقعد نزدیک پروستات قرار می گیرد. این به دستگاه ام آر آی کمک می کند تصاویر واضح تری از پروستات و بافت های مجاور ایجاد کند. MRI ترانس رکتال انجام می شود تا مشخص شود آیا سرطان در خارج از پروستات به بافت های مجاور گسترش یافته است. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود. MRI ترانس رکتال ممکن است در طی روش بیوپسی استفاده شود. به این عمل بیوپسی هدایت شونده MRI ترانس رکتال گفته می شود.

برای تشخیص سرطان پروستات و یافتن درجه سرطان (نمره Gleason) نمونه برداری انجام می شود.

از بیوپسی ترانس رکتال برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می شود. بیوپسی ترانس رکتال برداشتن بافت از پروستات با قرار دادن یک سوزن نازک از رکتوم و داخل پروستات است. این روش ممکن است با استفاده از سونوگرافی ترانس رکتال یا MRI ترانس رکتال برای کمک به راهنمایی در مورد نمونه برداری از بافت ها انجام شود. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

بیوپسی ترانس رکتال. یک پروب سونوگرافی در راست روده قرار داده می شود تا نشان دهد تومور کجاست. سپس یک سوزن از طریق رکتوم به داخل پروستات وارد می شود تا بافت از پروستات خارج شود.

گاهی اوقات با استفاده از نمونه ای از بافت که طی برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP) برداشته شده است ، نمونه برداری انجام می شود تا هیپرپلازی خوش خیم پروستات درمان شود.

در صورت یافتن سرطان ، آسیب شناس به سرطان نمره می دهد. درجه سرطان چگونگی غیرطبیعی بودن سلولهای سرطانی در زیر میکروسکوپ و سرعت رشد و گسترش سرطان را توصیف می کند. درجه سرطان نمره Gleason نامیده می شود.

برای دادن درجه به سرطان ، آسیب شناس نمونه های بافت پروستات را بررسی می کند تا ببیند بافت تومور چقدر مانند بافت طبیعی پروستات است و دو الگوی اصلی سلول را پیدا می کند. الگوی اولیه رایج ترین الگوی بافت را توصیف می کند و الگوی ثانویه الگوی رایج بعدی را توصیف می کند. به هر الگو نمره ای از 3 تا 5 داده می شود ، درجه 3 بیشتر شبیه بافت طبیعی پروستات و درجه 5 غیر طبیعی است. سپس دو نمره اضافه می شوند تا نمره Gleason را بدست آورند.

نمره Gleason می تواند از 6 تا 10 باشد. هرچه امتیاز Gleason بالاتر باشد ، احتمال رشد و گسترش سریع سرطان بیشتر است. نمره Gleason 6 یک سرطان درجه پایین است. نمره 7 یک سرطان درجه متوسط ​​است. و نمره 8 ، 9 یا 10 یک سرطان درجه بالا است. به عنوان مثال ، اگر شایع ترین الگوی بافت درجه 3 و الگوی ثانویه درجه 4 باشد ، به این معنی است که بیشتر سرطان درجه 3 و کمتر سرطان درجه 4 است. نمرات برای نمره Gleason 7 اضافه می شود ، و این یک سرطان درجه متوسط ​​است. نمره Gleason ممکن است بصورت 3 + 4 = 7 ، Gleason 7/10 یا نمره Gleason 7 ترکیب شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان (سطح PSA ، نمره Gleason ، Grade Group ، چه میزان از پروستات تحت تأثیر سرطان قرار دارد و آیا سرطان به سایر نقاط بدن گسترش یافته است).

• سن بیمار

• این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده یا عود کرده است (دوباره برگردید).

گزینه های درمان نیز ممکن است به موارد زیر بستگی داشته باشد:

• این که آیا بیمار مشکلات سلامتی دیگری دارد یا خیر.

• عوارض جانبی مورد انتظار برای درمان

• درمان گذشته برای سرطان پروستات.

• آرزوهای بیمار.

بیشتر مردانی که مبتلا به سرطان پروستات هستند ، در اثر آن نمی میرند.

مراحل سرطان پروستات

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان پروستات ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلولهای سرطانی در پروستات یا به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• از Grade Group و PSA برای مرحله بندی سرطان پروستات استفاده می شود.

• مراحل زیر برای سرطان پروستات استفاده می شود:

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• سرطان پروستات پس از درمان ممکن است عود کند (دوباره برگردد).

پس از تشخیص سرطان پروستات ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلولهای سرطانی در پروستات یا به سایر قسمتهای بدن گسترش یافته اند.

فرایندی که برای فهمیدن اینکه آیا سرطان در پروستات یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی است. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است. نتایج آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان پروستات اغلب برای مرحله بندی بیماری نیز استفاده می شود. (به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید.) در مرحله سرطان پروستات ، آزمایش مرحله بندی ممکن است انجام نشود ، مگر اینکه بیمار علائم یا نشانه هایی از گسترش سرطان داشته باشد ، مانند درد استخوان ، PSA بالا یا نمره Gleason بالا.

از آزمونها و روشهای زیر نیز ممکن است در مراحل مرحله بندی استفاده شود:

• اسکن استخوان: روشی برای بررسی وجود سلولهای تقسیم کننده سریع مانند سلولهای سرطانی در استخوان. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. مواد رادیواکتیو در استخوانهای مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.

اسکن استخوان. مقدار کمی ماده رادیواکتیو به جریان خون بیمار تزریق می شود و در سلولهای غیر طبیعی استخوان جمع می شود. در حالی که بیمار روی میزی که در زیر اسکنر قرار دارد دراز می کشد ، مواد رادیواکتیو شناسایی شده و تصاویر روی صفحه کامپیوتر یا فیلم ساخته می شوند.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• لنفادنکتومی لگن: یک روش جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی لگن است. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

• نمونه برداری از وزیکول منی: برداشتن مایعات از وزیکولهای منی (غدد سازنده منی) با استفاده از سوزن. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی مایعات را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

• اسکن ProstaScint: روشی برای بررسی سرطان است که از پروستات به سایر قسمت های بدن مانند غدد لنفاوی گسترش یافته است. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. ماده رادیواکتیو به سلولهای سرطانی پروستات متصل می شود و توسط اسکنر شناسایی می شود. مواد رادیواکتیو در مناطقی که سلولهای سرطانی پروستات زیادی وجود دارد به عنوان یک نقطه روشن در تصویر نشان داده می شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان پروستات به استخوان گسترش یابد ، سلولهای سرطانی موجود در استخوان در واقع سلولهای سرطانی پروستات هستند. این بیماری سرطان پروستات متاستاتیک است و نه سرطان استخوان.

Denosumab ، یک آنتی بادی مونوکلونال ، ممکن است برای جلوگیری از متاستاز استخوان استفاده شود.

از Grade Group و PSA برای مرحله بندی سرطان پروستات استفاده می شود.

مرحله سرطان بر اساس نتایج مرحله بندی و آزمایش های تشخیصی ، از جمله آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) و گروه گرید است. از نمونه های بافتی که طی بیوپسی برداشته شده است ، برای فهمیدن امتیاز Gleason استفاده می شود. نمره گلیسون از 2 تا 10 است و شرح می دهد که سلولهای سرطانی از سلولهای طبیعی در زیر میکروسکوپ متفاوت هستند و احتمال گسترش تومور چقدر است. هرچه این تعداد کمتر باشد ، سلول های سرطانی بیشتر شبیه سلول های طبیعی هستند و احتمال رشد و گسترش آنها به آرامی وجود دارد.

گروه درجه بستگی به نمره گلیسون دارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد نمره Gleason به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید.

• Grade Group 1 نمره Gleason 6 یا کمتر است.

• درجه 2 یا 3 نمره Gleason 7 است.

• گروه 4 نمره Gleason 8 است.

• درجه 5 نمره Gleason 9 یا 10 است.

آزمایش PSA میزان PSA در خون را اندازه گیری می کند. PSA ماده ای است که توسط پروستات ساخته می شود و ممکن است به میزان بیشتری در خون مردانی که به سرطان پروستات مبتلا هستند ، پیدا شود.

مراحل زیر برای سرطان پروستات استفاده می شود:

مرحله I

مرحله I سرطان پروستات. سرطان فقط در پروستات یافت می شود. سرطان در طی معاینه رکتوم دیجیتال احساس نمی شود و با بیوپسی سوزنی که برای سطح بالای آنتی ژن خاص پروستات (PSA) یا در نمونه ای از بافت خارج شده در حین جراحی به دلایل دیگر پیدا می شود. سطح PSA کمتر از 10 و گروه درجه 1 است. یا سرطان در طی معاینه رکتال دیجیتال احساس می شود و در نیمی یا کمتر از یک طرف پروستات دیده می شود. سطح PSA کمتر از 10 و گروه درجه 1 است.

• در طی معاینه رکتال دیجیتال احساس نمی شود و با بیوپسی سوزنی (برای سطح PSA بالا انجام می شود) یا در نمونه ای از بافت خارج شده در حین جراحی به دلایل دیگر (مانند هیپرپلازی خوش خیم پروستات) پیدا می شود. سطح PSA کمتر از 10 و گروه درجه 1 است. یا

• در طی معاینه رکتال دیجیتال احساس می شود و در نیمه یا کمتر از یک طرف پروستات دیده می شود. سطح PSA کمتر از 10 و گروه درجه 1 است.

مرحله دوم

در مرحله II ، سرطان پیشرفت بیشتری نسبت به مرحله I دارد ، اما به خارج از پروستات گسترش نیافته است. مرحله II به مراحل IIA ، IIB و IIC تقسیم می شود.

مرحله IIA سرطان پروستات. سرطان فقط در پروستات یافت می شود. سرطان در نیمی یا کمتر از یک طرف پروستات یافت می شود. سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) حداقل 10 اما کمتر از 20 و گروه گرید 1 است. یا سرطان در بیش از نیمی از یک طرف پروستات یا در هر دو طرف پروستات دیده می شود. سطح PSA کمتر از 20 و گروه درجه 1 است.

در مرحله IIA ، سرطان:

• در نیمی یا کمتر از یک طرف پروستات دیده می شود. سطح PSA حداقل 10 است اما کمتر از 20 است و گروه درجه 1 است. یا

• در بیش از نیمی از یک طرف پروستات یا در هر دو طرف پروستات دیده می شود. سطح PSA کمتر از 20 و گروه درجه 1 است.

مرحله IIB سرطان پروستات. سرطان فقط در پروستات یافت می شود. سرطان در یک یا هر دو طرف پروستات یافت می شود. سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات کمتر از 20 و گروه گرید 2 است.

در مرحله IIB ، سرطان:

• در یک یا هر دو طرف پروستات یافت می شود. سطح PSA کمتر از 20 و گروه درجه 2 است.

مرحله IIC سرطان پروستات. سرطان فقط در پروستات یافت می شود. سرطان در یک یا هر دو طرف پروستات یافت می شود. سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات کمتر از 20 و گروه گرید 3 یا 4 است.

در مرحله IIC ، سرطان:

• در یک یا هر دو طرف پروستات یافت می شود. سطح PSA کمتر از 20 و گروه درجه 3 یا 4 است.

مرحله سوم

مرحله III به مراحل IIIA ، IIIB و IIIC تقسیم می شود.

مرحله IIIA سرطان پروستات. سرطان فقط در پروستات یافت می شود. سرطان در یک یا هر دو طرف پروستات یافت می شود. سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات حداقل 20 و گروه گرید 1 ، 2 ، 3 یا 4 است.

در مرحله IIIA ، سرطان:

• در یک یا هر دو طرف پروستات یافت می شود. سطح PSA حداقل 20 و گروه درجه 1 ، 2 ، 3 یا 4 است.

مرحله IIIB سرطان پروستات. سرطان از پروستات به وزیکولهای منی یا به بافت یا اندامهای مجاور مانند راست روده ، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته است. آنتی ژن اختصاصی پروستات می تواند در هر سطح باشد و گروه گرید 1 ، 2 ، 3 یا 4 است.

در مرحله IIIB ، سرطان:

• از پروستات به وزیکولهای منی یا به بافت یا اندامهای مجاور مانند راست روده ، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته است. PSA می تواند هر سطح باشد و گروه درجه 1 ، 2 ، 3 یا 4 است.

مرحله IIIC سرطان پروستات. سرطان در یک یا دو طرف پروستات یافت می شود و ممکن است به وزیکولهای منی یا بافت یا اندامهای مجاور مانند راست روده ، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته باشد. آنتی ژن مخصوص پروستات می تواند در هر سطح باشد و گروه گرید 5 است.

در مرحله IIIC ، سرطان:

• در یک یا هر دو طرف پروستات دیده می شود و ممکن است به وزیکولهای منی یا بافت یا اندامهای مجاور مانند راست روده ، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته باشد. PSA می تواند در هر سطح باشد و گروه درجه 5 است.

مرحله چهارم

مرحله IV به مراحل IVA و IVB تقسیم می شود.

مرحله IVA سرطان پروستات. سرطان در یک یا دو طرف پروستات یافت می شود و ممکن است به وزیکولهای منی یا بافت یا اندامهای مجاور مانند راست روده ، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته باشد. سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. آنتی ژن اختصاصی پروستات می تواند در هر سطح باشد و گروه گرید 1 ، 2 ، 3 ، 4 یا 5 است.

در مرحله IVA ، سرطان:

• در یک یا هر دو طرف پروستات دیده می شود و ممکن است به وزیکولهای منی یا بافت یا اندامهای مجاور مانند راست روده ، مثانه یا دیواره لگن گسترش یافته باشد. سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. PSA می تواند هر سطح باشد و گروه درجه 1 ، 2 ، 3 ، 4 یا 5 است.

مرحله IVB سرطان پروستات. سرطان به سایر قسمت های بدن مانند استخوان ها یا غدد لنفاوی دوردست گسترش یافته است.

در مرحله IVB ، سرطان:

• به قسمتهای دیگر بدن مانند استخوانها یا غدد لنفاوی دور گسترش یافته است. سرطان پروستات اغلب به استخوان ها سرایت می کند.

سرطان پروستات پس از درمان ممکن است عود کند (دوباره برگردد).

سرطان ممکن است در پروستات یا سایر قسمت های بدن دوباره برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد.

• هفت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• انتظار هوشیارانه یا نظارت فعال

• عمل جراحی

• پرتودرمانی و پرتودرمانی

• هورمون درمانی

• شیمی درمانی

• ایمونوتراپی

• بیس فسفونات درمانی

• درمان هایی برای درد استخوان ناشی از متاستاز استخوان یا هورمون درمانی وجود دارد.

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• جراحی بینی

• سونوگرافی درمانی با تمرکز بالا

• پرتودرمانی پرتوی پروتون

• درمان فتودینامیکی

• درمان سرطان پروستات ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان پروستات در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

هفت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

انتظار هوشیارانه یا نظارت فعال

انتظار هوشیارانه و نظارت فعال ، درمانی است که برای مردان مسن که علائم یا نشانه ای ندارند یا سایر بیماری ها را دارند و همچنین برای مردانی که سرطان پروستات در طی آزمایش غربالگری مشاهده می شود ، استفاده می شود.

انتظار هوشیارانه نظارت دقیق بر وضعیت بیمار بدون انجام هیچ درمانی تا زمان بروز علائم یا علائم یا تغییر آن است. درمان برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی انجام می شود.

نظارت فعال پیگیری دقیق وضعیت بیمار بدون انجام هیچ درمانی است ، مگر اینکه تغییری در نتایج آزمایش ایجاد شود. این برای یافتن علائم اولیه بدتر شدن وضعیت استفاده می شود. در نظارت فعال ، بیماران معاینات و آزمایش های خاصی از جمله معاینه رکتوم دیجیتال ، آزمایش PSA ، سونوگرافی ترانس رکتال و بیوپسی سوزن ترانس رکتال انجام می شود تا رشد سرطان بررسی شود. هنگامی که سرطان شروع به رشد می کند ، درمانی برای بهبود سرطان انجام می شود.

اصطلاحات دیگری که برای توصیف عدم درمان سرطان پروستات بلافاصله پس از تشخیص استفاده می شود ، مشاهده ، تماشای انتظار و مدیریت آینده است.

عمل جراحی

بیمارانی که از سلامتی خوبی برخوردار هستند و تومور آنها فقط در غده پروستات است ، ممکن است تحت عمل جراحی برای برداشتن تومور درمان شوند. از انواع زیر جراحی استفاده می شود:

• پروستاتکتومی رادیکال: یک روش جراحی برای برداشتن پروستات ، بافت اطراف آن و وزیکولهای منی است. برداشتن گره های لنفاوی مجاور ممکن است همزمان انجام شود. انواع اصلی پروستاتکتومی رادیکال عبارتند از:

• پروستاتکتومی رادیکال باز: یک برش (برش) در ناحیه رتروپوبیک (پایین شکم) یا پرینه (ناحیه بین مقعد و کیسه بیضه) ایجاد می شود. جراحی از طریق برش انجام می شود. برای جراح دشوارتر است که از اعصاب نزدیک پروستات محافظت کند یا غدد لنفاوی مجاور را با نزدیک شدن پروینوم خارج کند.

• پروستاتکتومی لاپاروسکوپیک رادیکال: چندین برش کوچک (بریدگی) در دیواره شکم ایجاد می شود. یک لاپاراسکوپ (ابزاری نازک و شبیه لوله با نور و لنز برای مشاهده) از طریق یک دهانه برای هدایت جراحی وارد می شود. ابزارهای جراحی از طریق روزنه های دیگر برای انجام جراحی وارد می شوند.

• پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپیک به کمک ربات: چندین برش کوچک در دیواره شکم ایجاد می شود ، همانطور که در پروستاتکتومی منظم لاپاراسکوپی انجام می شود. جراح وسیله ای را با دوربین از طریق یکی از دهانه ها و وسایل جراحی را از طریق دهانه های دیگر با استفاده از بازوهای رباتیک وارد می کند. این دوربین به جراح نمایی 3 بعدی از پروستات و ساختارهای اطراف آن می دهد. جراح در حالی که پشت مانیتور کامپیوتر نزدیک میز عمل نشسته اید ، از بازوهای رباتیک برای انجام جراحی استفاده می کند.

دو نوع پروستاتکتومی رادیکال. در پروستاتکتومی رتروپوبیک ، پروستات از طریق یک برش در دیواره شکم برداشته می شود. در پروستاتکتومی پرینه ، پروستات از طریق برش در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد برداشته می شود.

• لنفادنکتومی لگن: یک روش جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی لگن است. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. اگر غدد لنفاوی حاوی سرطان باشد ، پزشک پروستات را برطرف نمی کند و ممکن است درمان دیگری را توصیه کند.

• برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP): یک روش جراحی برای برداشتن بافت از پروستات با استفاده از رسکتوسکوپ (یک لوله نازک و سبک با ابزار برش) است که از طریق مجرای ادرار وارد می شود. این روش برای درمان هیپرتروفی خوش خیم پروستات انجام می شود و گاهی اوقات برای تسکین علائم ناشی از تومور قبل از انجام سایر درمان های سرطان انجام می شود. TURP همچنین ممکن است در مردانی که تومور آنها فقط در پروستات است و نمی توانند پروستاتکتومی رادیکال انجام دهند ، انجام شود.

برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP). با استفاده از رسکتوسکوپ (لوله ای نازک و سبک با انتهای ابزار برش) که از طریق مجرای ادرار وارد می شود ، بافت از پروستات برداشته می شود. بافت پروستات که باعث انسداد مجرای ادرار می شود بریده شده و از طریق ریسکتوسکوپ برداشته می شود.

در برخی موارد ، اعصاب کنترل کننده نعوظ با جراحی صرفه جویی در اعصاب می توانند نجات یابند. با این حال ، این ممکن است در مردان با تومورهای بزرگ یا تومورهایی که بسیار نزدیک به اعصاب هستند ، امکان پذیر نباشد.

مشکلات احتمالی پس از جراحی سرطان پروستات شامل موارد زیر است:

• ناتوانی جنسی

• نشت ادرار از مثانه یا مدفوع از راست روده.

• کوتاه شدن آلت تناسلی مرد (1 تا 2 سانتی متر). دلیل دقیق این امر مشخص نیست.

• فتق اینگوینال (برآمدگی چربی یا بخشی از روده کوچک از طریق عضلات ضعیف در کشاله ران). فتق اینگوینال ممکن است در مردان تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال بیشتر از مردانی باشد که فقط انواع دیگری از جراحی پروستات ، پرتودرمانی یا بیوپسی پروستات را انجام می دهند. به احتمال زیاد در 2 سال اول پس از پروستاتکتومی رادیکال اتفاق می افتد.

پرتودرمانی و پرتودرمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی انواع مختلفی دارد:

• پرتودرمانی خارجی از ماشینی در خارج از بدن برای ارسال تابش به سمت ناحیه بدن مبتلا به سرطان استفاده می کند. تابش متقارن نوعی پرتودرمانی خارجی است که با استفاده از رایانه تصویری 3 بعدی (3 بعدی) از تومور ایجاد می کند و پرتوهای تابشی را متناسب با تومور شکل می دهد. این اجازه می دهد تا دوز بالایی از اشعه به تومور برسد و به بافت سالم اطراف آسیب کمتری برساند.

پرتودرمانی با کاهش فرا کسری ممکن است انجام شود زیرا برنامه درمانی راحت تری دارد. پرتودرمانی هیپوکراکیشن پرتودرمانی است که در آن دوز کل بیشتر از حد معمول اشعه یک بار در روز در مدت زمان کوتاه تری (روز کمتر) در مقایسه با پرتودرمانی استاندارد داده می شود. پرتودرمانی هیپوکراکیشن بسته به برنامه های استفاده شده ممکن است عوارض جانبی بدتری نسبت به پرتودرمانی استاندارد داشته باشد.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند. در مراحل اولیه سرطان پروستات ، دانه های رادیواکتیو با استفاده از سوزنهایی که از طریق پوست بین کیسه بیضه و راست روده وارد می شوند ، در پروستات قرار می گیرند. قرار دادن دانه های رادیواکتیو در پروستات توسط تصاویر حاصل از سونوگرافی ترانس رکتال یا توموگرافی کامپیوتری (CT) هدایت می شود. سوزن ها بعد از قرار دادن دانه های رادیواکتیو در پروستات برداشته می شوند.

• در درمان رادیودارویی از ماده رادیواکتیو برای درمان سرطان استفاده می شود. درمان رادیو دارو شامل موارد زیر است:

• پرتودرمانی آلفا ساطع کننده از یک ماده رادیواکتیو برای درمان سرطان پروستات که به استخوان گسترش یافته استفاده می کند. یک ماده رادیواکتیو به نام رادیوم -223 به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. رادیوم -223 در مناطق استخوانی مبتلا به سرطان جمع شده و سلولهای سرطانی را از بین می برد.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. برای درمان سرطان پروستات از پرتودرمانی خارجی ، پرتودرمانی داخلی و رادیو دارو استفاده می شود.

در مردان مبتلا به پرتودرمانی برای سرطان پروستات خطر ابتلا به سرطان مثانه و / یا دستگاه گوارش افزایش می یابد.

پرتودرمانی می تواند باعث ناتوانی جنسی و مشکلات ادراری شود که ممکن است با افزایش سن بدتر شود.

هورمون درمانی

هورمون درمانی نوعی درمان سرطانی است که هورمون ها را از بین می برد و یا از عملکرد آنها جلوگیری می کند و رشد سلول های سرطانی را متوقف می کند. هورمون ها موادی هستند که توسط غدد موجود در بدن ساخته می شوند و در جریان خون گردش می یابند. در سرطان پروستات ، هورمون های جنسی مردانه می توانند باعث رشد سرطان پروستات شوند. از داروها ، جراحی یا سایر هورمون ها برای کاهش میزان هورمون های مردانه یا جلوگیری از عملکرد آنها استفاده می شود. به این روش محرومیت از آندروژن (ADT) گفته می شود.

هورمون درمانی برای سرطان پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آبیراترون استات می تواند از ایجاد آندروژن در سلول های سرطانی پروستات جلوگیری کند. این در مردان با سرطان پیشرفته پروستات استفاده می شود که با سایر هورمون درمانی بهتر نشده است.

• ارکیکتومی یک روش جراحی برای برداشتن یک یا هر دو بیضه است ، منبع اصلی هورمون های مردانه مانند تستوسترون ، برای کاهش میزان هورمون ساخته شده.

• استروژن ها (هورمون هایی که خصوصیات جنسی زنان را تقویت می کنند) می توانند از تولید تستوسترون در بیضه ها جلوگیری کنند. با این حال ، به دلیل خطر عوارض جانبی جدی ، امروزه به ندرت از استروژن ها در درمان سرطان پروستات استفاده می شود.

• آگونیست های هورمون آزاد کننده هورمون لوتئین کننده می توانند بیضه ها را از تولید تستوسترون متوقف کنند. به عنوان مثال می توان به لوپرولید ، گوزرلین و بوزرلین اشاره کرد.

• آنتی آندروژن ها می توانند از عملکرد آندروژن ها (هورمون هایی که خصوصیات جنسی مردان را ارتقا می دهند) مانند تستوسترون جلوگیری کنند. به عنوان مثال می توان به فلوتامید ، بیکالوتامید ، آنزالوتامید ، آپالوتامید و نیلوتامید اشاره کرد.

• داروهایی که می توانند از تولید آندروژن در غدد فوق کلیوی جلوگیری کنند ، شامل کتوکونازول ، آمینوگلوتتیمید ، هیدروکورتیزون و پروژسترون هستند.

گرگرفتگی ، اختلال در عملکرد جنسی ، کاهش میل به رابطه جنسی و ضعیف شدن استخوان ها ممکن است در مردان تحت درمان با هورمون درمانی ایجاد شود. سایر عوارض جانبی شامل اسهال ، حالت تهوع و خارش است.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید سرطان پروستات مراجعه کنید.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید سرطان پروستات مراجعه کنید.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. این درمان سرطان نوعی درمان بیولوژیک است. Sipuleucel-T نوعی ایمنی درمانی است که برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود و متاستاز پیدا کرده است (به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است).

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید سرطان پروستات مراجعه کنید.

بیس فسفونات درمانی

داروهای بیس فسفونات ، مانند کلودرونات یا زولدرونات ، هنگامی که سرطان به استخوان گسترش می یابد ، بیماری استخوان را کاهش می دهد. مردانی که تحت درمان با آنتی آندروژن یا ارکیکتومی قرار می گیرند ، در معرض خطر بیشتری از دست دادن استخوان قرار دارند. در این مردان ، داروهای بیس فسفونات خطر شکستگی استخوان (شکستگی) را کاهش می دهند. استفاده از داروهای بیس فسفونات برای جلوگیری یا کند کردن رشد متاستازهای استخوانی در آزمایشات بالینی در حال بررسی است.

درمان هایی برای درد استخوان ناشی از متاستاز استخوان یا هورمون درمانی وجود دارد.

سرطان پروستات که به استخوان گسترش یافته و انواع خاصی از هورمون درمانی می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و منجر به درد استخوان شود. درمان های درد استخوان شامل موارد زیر است:

• داروی درد.

• پرتودرمانی خارجی.

• Strontium-89 (رادیو ایزوتوپ).

• درمان هدفمند با آنتی بادی مونوکلونال ، مانند دنوزوماب.

• بیس فسفونات درمانی.

• کورتیکواستروئیدها.

برای اطلاعات بیشتر به خلاصه در مورد درد مراجعه کنید.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

جراحی بینی

جراحی سرما درمانی است که با استفاده از ابزاری سلولهای سرطانی پروستات را از بین می برد و از بین می برد. از سونوگرافی برای یافتن ناحیه ای که تحت درمان قرار می گیرد استفاده می شود. به این نوع درمان سرما درمانی نیز گفته می شود.

جراحی بینی می تواند باعث ناتوانی جنسی و نشت ادرار از مثانه یا مدفوع از راست روده شود.

سونوگرافی درمانی با تمرکز بالا

سونوگرافی درمانی با تمرکز بالا ، درمانی است که با استفاده از سونوگرافی (امواج صوتی با انرژی بالا) سلول های سرطانی را از بین می برد. برای درمان سرطان پروستات ، از یک پروب اندورکتال برای ایجاد امواج صوتی استفاده می شود.

پرتودرمانی پرتوی پروتون

پرتودرمانی پرتوی پروتون نوعی پرتودرمانی پرانرژی و خارجی است که تومورهایی را با جریان پروتون (ذرات کوچک و دارای بار مثبت) هدف قرار می دهد. این نوع پرتودرمانی در حال درمان در سرطان پروستات است.

درمان فتودینامیکی

یک درمان سرطانی که از دارو و نوع خاصی از نور لیزر برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. دارویی که تا زمانی که در معرض نور نباشد فعال نیست و به داخل ورید تزریق می شود. این دارو بیشتر از سلولهای طبیعی در سلولهای سرطانی جمع می شود. سپس از لوله های فیبروپتیک برای انتقال نور لیزر به سلولهای سرطانی استفاده می شود ، در آنجا دارو فعال شده و سلول ها را از بین می برد. درمان فتودینامیکی آسیب کمی به بافت سالم وارد می کند. این ماده عمدتا برای معالجه تومورهای روی یا زیر پوست و یا در پوشش اندام های داخلی استفاده می شود.

درمان سرطان پروستات ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

درمان مرحله اول سرطان پروستات

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان استاندارد سرطان پروستات مرحله اول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انتظار مراقب

• نظارت فعال اگر سرطان شروع به رشد کند ، ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• پروستاتکتومی رادیکال ، معمولاً با لنفادنکتومی لگن. پرتودرمانی ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

• پرتودرمانی خارجی. بعد از پرتودرمانی ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• پرتودرمانی داخلی با دانه های رادیواکتیو.

• یک آزمایش بالینی درمان سونوگرافی متمرکز بر شدت بالا.

• یک آزمایش بالینی درمان فوتودینامیکی.

• یک آزمایش بالینی جراحی سرماخوردگی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله دوم سرطان پروستات

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان استاندارد سرطان پروستات مرحله II ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انتظار مراقب

• نظارت فعال اگر سرطان شروع به رشد کند ، ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• پروستاتکتومی رادیکال ، معمولاً با لنفادنکتومی لگن. پرتودرمانی ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

• پرتودرمانی خارجی. بعد از پرتودرمانی ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• پرتودرمانی داخلی با دانه های رادیواکتیو.

• یک آزمایش بالینی جراحی سرماخوردگی.

• یک آزمایش بالینی درمان سونوگرافی متمرکز بر شدت بالا.

• آزمایش بالینی پرتودرمانی پرتوی پروتون.

• یک آزمایش بالینی درمان فوتودینامیکی.

• آزمایشات بالینی انواع جدیدی از درمان ، مانند هورمون درمانی و به دنبال آن پروستاتکتومی رادیکال.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله III سرطان پروستات

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان استاندارد سرطان پروستات مرحله III ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی خارجی. بعد از پرتودرمانی ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• هورمون درمانی. پرتودرمانی ممکن است بعد از هورمون درمانی انجام شود.

• پروستاتکتومی رادیکال. پرتودرمانی ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

• انتظار مراقب

• نظارت فعال اگر سرطان شروع به رشد کند ، ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

درمان برای کنترل سرطانی که در پروستات است و کاهش علائم ادراری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی خارجی.

• پرتودرمانی داخلی با دانه های رادیواکتیو.

• هورمون درمانی.

• برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP).

• یک آزمایش بالینی از انواع جدید پرتودرمانی.

• یک آزمایش بالینی جراحی سرماخوردگی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله چهارم سرطان پروستات

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان استاندارد سرطان پروستات مرحله IV ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی.

• هورمون درمانی همراه با شیمی درمانی.

• بیس فسفونات درمانی.

• پرتودرمانی خارجی. بعد از پرتودرمانی ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• پرتودرمانی آلفا ساطع کننده.

• انتظار مراقب

• نظارت فعال اگر سرطان شروع به رشد کند ، ممکن است هورمون درمانی انجام شود.

• یک آزمایش بالینی پروستاتکتومی رادیکال با اورکیکتومی.

درمان برای کنترل سرطانی که در پروستات است و کاهش علائم ادراری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن مجاری ادرار از پروستات (TURP).

• پرتو درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان سرطان پروستات راجعه یا مقاوم در برابر هورمون

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان استاندارد سرطان پروستات راجعه یا مقاوم در برابر هورمون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی.

• شیمی درمانی برای بیمارانی که قبلاً تحت درمان با هورمون درمانی قرار گرفته اند.

• درمان بیولوژیک با sipuleucel-T برای بیمارانی که قبلاً تحت هورمون درمانی درمان شده اند.

• پرتودرمانی خارجی.

• پروستاتکتومی برای بیمارانی که قبلا تحت پرتودرمانی درمان شده اند.

• پرتودرمانی آلفا ساطع کننده.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان پروستات

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان پروستات ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان پروستات

• سرطان پروستات ، تغذیه و مکمل های غذایی

• پیشگیری از سرطان پروستات

• غربالگری سرطان پروستات

• داروهای تایید شده برای سرطان پروستات

• تست آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA)

• هورمون درمانی برای سرطان پروستات

• گزینه های درمانی برای مردان مبتلا به سرطان پروستات در مراحل اولیه

• جراحی بینی در درمان سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان

به ترتیب تاریخ مرتب کن مرتب سازی بر اساس امتیاز

بازخوانی خودکار نظر را فعال کنید

نظر خود را اضافه کنید

love.co از همه نظرات استقبال می کند . اگر نمی خواهید ناشناس باشید ، ثبت نام کنید یا وارد شوید . رایگان است