انواع / تخمدان / بیمار / تخمدان-اپیتلیال-درمان-pdq

اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و نسخه سرطان صفاقی اولیه

اطلاعات عمومی در مورد اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

امتیاز کلیدی

• سرطان اپیتلیال تخمدان ، سرطان لوله فالوپ و سرطان اولیه صفاقی بیماری هایی هستند که در آنها سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت پوشاننده تخمدان یا پوشش لوله رحم یا صفاق تشکیل می شوند.

• سرطان اپیتلیال تخمدان ، سرطان لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه در همان نوع بافت ایجاد می شوند و به همان روش درمان می شوند.

• زنانی که سابقه خانوادگی سرطان تخمدان دارند در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارند.

• برخی از سرطان های تخمدان ، فالوپ و سرطان صفاقی اولیه در اثر جهش های ژنی ارثی ایجاد می شوند (تغییرات).

• زنانی که احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهند ممکن است برای کاهش خطر جراحی در نظر بگیرند.

• علائم و نشانه های تخمدان ، لوله فالوپ یا سرطان صفاقی شامل درد یا تورم در شکم است.

• آزمایشاتی که تخمدان ها و ناحیه لگن را بررسی می کند برای تشخیص (پیدا کردن) ، تشخیص و مرحله بندی سرطان تخمدان ، لوله رحمی و صفاقی استفاده می شود.

• عوامل خاصی بر گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) تأثیر می گذارند.

سرطان اپیتلیال تخمدان ، سرطان لوله فالوپ و سرطان اولیه صفاقی بیماری هایی هستند که در آنها سلول های بدخیم (سرطانی) در بافت پوشاننده تخمدان یا پوشش لوله رحم یا صفاق تشکیل می شوند.

تخمدان ها یک جفت اندام در سیستم تولید مثل زنان هستند. آنها در لگن ، یکی در هر طرف رحم (اندامی توخالی ، گلابی شکل که جنین رشد می کند) هستند. هر تخمدان تقریباً به اندازه و شکل بادام است. تخمدان ها تخمک و هورمون های زنانه ایجاد می کنند (مواد شیمیایی که روش سلول ها یا اندام های خاصی را کنترل می کنند).

لوله های رحمی یک جفت لوله باریک و بلند است که یکی در دو طرف رحم است. تخمها از تخمدان ها ، از طریق لوله های رحمی به رحم منتقل می شوند. سرطان گاهی اوقات از انتهای لوله رحمی نزدیک تخمدان شروع می شود و به تخمدان گسترش می یابد.

صفاق بافتی است که دیواره شکم را می پوشاند و اندام های شکم را می پوشاند. سرطان صفاق اولیه سرطانی است که در صفاق تشکیل می شود و از قسمت دیگری از بدن در آنجا پخش نشده است. سرطان گاهی اوقات از صفاق شروع می شود و به تخمدان گسترش می یابد.

آناتومی سیستم تولید مثل زنان. اندام های موجود در سیستم تولید مثل زنان شامل رحم ، تخمدان ها ، لوله های رحمی ، دهانه رحم و واژن است. رحم دارای یک لایه بیرونی عضلانی به نام میومتر و یک پوشش داخلی به نام آندومتر است.

سرطان اپیتلیال تخمدان یکی از انواع سرطان است که تخمدان را تحت تأثیر قرار می دهد. برای اطلاعات در مورد انواع دیگر تومورهای تخمدان به خلاصه های درمان زیر مراجعه کنید:

• تومورهای سلولهای زایای تخمدان

• تومورهای بالقوه بدخیم کم تخمدان

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی (سرطان تخمدان در کودکان)

سرطان اپیتلیال تخمدان ، سرطان لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه در همان نوع بافت ایجاد می شوند و به همان روش درمان می شوند.

زنانی که سابقه خانوادگی سرطان تخمدان دارند در معرض خطر ابتلا به سرطان تخمدان قرار دارند.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر سرطان تخمدان هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عوامل خطر سرطان تخمدان شامل موارد زیر است:

• سابقه خانوادگی سرطان تخمدان در یکی از بستگان درجه یک (مادر ، دختر یا خواهر).

• تغییرات ارثی در ژن های BRCA1 یا BRCA2.

• سایر شرایط ارثی ، مانند سرطان روده بزرگ غیرپلیپوزیسیس ارثی (HNPCC ؛ سندرم لینچ نیز نامیده می شود).

• آندومتریوز

• هورمون درمانی بعد از یائسگی.

• چاقی

• قد بلند

سن بالا عامل اصلی خطر در بیشتر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

برخی از سرطان های تخمدان ، فالوپ و سرطان صفاقی اولیه در اثر جهش های ژنی ارثی ایجاد می شوند (تغییرات).

ژن های موجود در سلول اطلاعات ارثی را که از والدین فرد دریافت می شود ، حمل می کنند. سرطان تخمدان ارثی حدود 20٪ از کل موارد سرطان تخمدان را تشکیل می دهد. سه الگوی وراثتی وجود دارد: سرطان تخمدان به تنهایی ، سرطان تخمدان و پستان و سرطان تخمدان و روده بزرگ.

سرطان لوله فالوپ و سرطان صفاقی نیز ممکن است به دلیل جهش های ژنی خاص ارثی ایجاد شود.

آزمایشاتی وجود دارد که می تواند جهش های ژنی را تشخیص دهد. این آزمایشات ژنتیکی گاهی اوقات برای اعضای خانواده هایی که خطر بالای سرطان دارند انجام می شود. برای اطلاعات بیشتر به خلاصه های زیر مراجعه کنید:

• تخمدان ، لوله فالوپ و پیشگیری اولیه از سرطان صفاقی

• ژنتیک سرطان های پستان و زنان (برای متخصصان بهداشت)

زنانی که احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهند ممکن است برای کاهش خطر جراحی در نظر بگیرند.

برخی از زنانی که خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می دهند ، ممکن است عمل اووفرکتومی (کاهش تخمدان های سالم را به طوری که سرطان در آنها رشد نکند) انجام دهند. در زنان پرخطر نشان داده شده است که این روش خطر ابتلا به سرطان تخمدان را تا حد زیادی کاهش می دهد. (برای اطلاعات بیشتر به خلاصه در تخمدان ، لوله فالوپ و پیشگیری اولیه از سرطان صفاقی مراجعه کنید.)

علائم و نشانه های تخمدان ، لوله فالوپ یا سرطان صفاقی شامل درد یا تورم در شکم است.

تخمدان ، لوله فالوپ یا سرطان صفاقی ممکن است علائم و نشانه های اولیه ایجاد نکند. هنگامی که علائم یا نشانه ها ظاهر می شوند ، سرطان اغلب پیشرفته است. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد ، تورم یا احساس فشار در شکم یا لگن.

• خونریزی از واژن که بخصوص بعد از یائسگی شدید یا نامنظم است.

• ترشحات واژن شفاف ، سفید یا رنگی با خون است.

• یک توده در ناحیه لگن.

• مشکلات دستگاه گوارش ، مانند گاز ، نفخ یا یبوست.

این علائم و نشانه ها همچنین ممکن است به دلیل سایر شرایط باشد و نه به علت سرطان تخمدان ، فالوپ یا سرطان صفاقی. اگر علائم یا نشانه ها بدتر شد یا به خودی خود از بین نرفت ، با پزشک خود مشورت کنید تا هر مشکلی در اسرع وقت تشخیص داده و درمان شود.

آزمایشاتی که تخمدان ها و ناحیه لگن را بررسی می کند برای تشخیص (پیدا کردن) ، تشخیص و مرحله بندی سرطان تخمدان ، لوله رحمی و صفاقی استفاده می شود.

برای تشخیص ، تشخیص و مرحله سرطان تخمدان ، فالوپ و صفاقی ممکن است از آزمایشات و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه لگن: معاینه واژن ، دهانه رحم ، رحم ، لوله های رحمی ، تخمدان ها و راست روده است. یک اسپکولوم به واژن وارد می شود و پزشک یا پرستار از نظر علائم بیماری به واژن و دهانه رحم نگاه می کنند. معمولاً آزمایش پاپ تست گردن رحم انجام می شود. پزشک یا پرستار همچنین یک یا دو انگشت دستکاری شده و دستکش شده یک دست را وارد واژن می کند و دست دیگر را روی شکم پایین قرار می دهد تا اندازه ، شکل و موقعیت رحم و تخمدان را احساس کند. پزشک یا پرستار همچنین انگشت دستکاری شده و روغن کاری شده را در راست روده قرار می دهد تا احساس توده ها یا نواحی غیرطبیعی را داشته باشد.

معاینه لگن. یک پزشک یا پرستار یک یا دو انگشت دستکاری شده و دستکاری شده یک دست را وارد واژن می کند و با دست دیگر به شکم پایین فشار می آورد. این کار برای احساس اندازه ، شکل و موقعیت رحم و تخمدان انجام می شود. واژن ، دهانه رحم ، لوله های رحمی و راست روده نیز بررسی می شوند.

• سنجش CA 125: آزمایشی که سطح CA 125 را در خون اندازه گیری می کند. CA 125 ماده ای است که توسط سلول ها در جریان خون آزاد می شود. افزایش سطح CA 125 می تواند نشانه ای از سرطان یا بیماری دیگری مانند آندومتریوز باشد.

• معاینه سونوگرافی: روشی است که در آن امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت های داخلی یا اندام های شکم برمی خیزد و پژواک ایجاد می کند. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. تصویر را می توان چاپ کرد تا بعداً به آن نگاه شود.

سونوگرافی شکم. مبدل سونوگرافی متصل به کامپیوتر از روی سطح شکم عبور می کند. مبدل سونوگرافی امواج صوتی را از اندام های داخلی و بافت ها برمی گرداند تا پژواک هایی را ایجاد کند که یک سونوگرافی تشکیل می دهند (تصویر رایانه).

بعضی از بیماران ممکن است سونوگرافی از طریق واژن انجام دهند.

سونوگرافی از طریق واژن. یک کاوشگر سونوگرافی متصل به کامپیوتر در واژن قرار می گیرد و به آرامی منتقل می شود تا اندام های مختلف را نشان دهد. این کاوشگر امواج صوتی را از اندام ها و بافت های داخلی به بیرون پرتاب می کند تا پژواک هایی ایجاد کند که سونوگرافی را تشکیل می دهند (تصویر رایانه).

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار بسیار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• بیوپسی: از بین بردن سلول ها یا بافت ها بنابراین می توان آنها را در زیر میکروسکوپ توسط یک آسیب شناس مشاهده کرد تا علائم سرطان را بررسی کند. بافت معمولاً در حین جراحی برای برداشتن تومور برداشته می شود.

• عوامل خاصی بر گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) تأثیر می گذارند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع سرطان تخمدان و میزان سرطان آن.

• مرحله و درجه سرطان.

• آیا بیمار مایعات اضافی در شکم دارد که باعث تورم می شود یا خیر.

• اینکه آیا با استفاده از جراحی می توان کلیه تومور را از بین برد.

• خواه تغییراتی در ژن های BRCA1 یا BRCA2 وجود داشته باشد.

• سن و سلامت عمومی بیمار.

• این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده یا عود کرده است (دوباره برگردید).

مراحل اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان تخمدان ، فالوپ یا سرطان صفاق ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل تخمدان ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• مراحل زیر برای اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه استفاده می شود:

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان های صفاقی اولیه برای درمان به عنوان سرطان زودرس یا پیشرفته گروه بندی می شوند.

پس از تشخیص سرطان تخمدان ، فالوپ یا سرطان صفاق ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل تخمدان ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

به فرآیندی که برای فهمیدن سرطان در اندام یا سایر نقاط بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است. نتایج آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان اغلب برای مرحله بندی بیماری نیز استفاده می شود. (برای آزمایشات و روشهای مورد استفاده در تشخیص و مرحله بندی سرطان تخمدان ، لوله رحمی و صفاقی به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید.)

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان اپیتلیال تخمدان به ریه گسترش یابد ، سلول های سرطانی ریه در واقع سلول های سرطانی اپیتلیال تخمدان هستند. این بیماری سرطان اپیتلیال تخمدان متاستاتیک است و نه سرطان ریه.

مراحل زیر برای اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه استفاده می شود:

مرحله I

در مرحله IA ، سرطان در داخل یک تخمدان یا لوله رحمی یافت می شود. در مرحله IB ، سرطان در داخل هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود. در مرحله IC ، سرطان در داخل یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و یکی از موارد زیر درست است: (الف) کپسول (پوشش خارجی) تخمدان پاره شده است ، (ب) سرطان نیز در سطح خارجی یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی ، یا (ج) سلول های سرطانی در صفاق لگن یافت می شود.

در مرحله I ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود. مرحله I به مرحله IA ، مرحله IB و مرحله IC تقسیم می شود.

• مرحله IA: سرطان در داخل یک تخمدان یا لوله رحمی مشاهده می شود.

• مرحله IB: سرطان در داخل هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود.

• مرحله IC: سرطان در داخل یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و یکی از موارد زیر درست است:

• سرطان در سطح خارجی یکی یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی دیده می شود. یا

• کپسول (پوشش بیرونی) تخمدان قبل یا حین جراحی پاره شده (شکسته). یا

• سلولهای سرطانی در مایع حفره صفاقی (حفره بدن که بیشتر اندامهای شکم را در خود دارد) یا در شستشوی صفاق (بافت پوشاننده حفره صفاقی) یافت می شوند.

مرحله دوم

در مرحله IIA ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و به رحم و / یا لوله های رحمی و / یا تخمدان ها گسترش یافته است. در مرحله IIB ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و به روده بزرگ گسترش یافته است. در سرطان صفاقی اولیه ، سرطان در صفاق لگن یافت می شود و از قسمت دیگری از بدن در آنجا پخش نشده است.

در مرحله II ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و به مناطق دیگر لگن گسترش یافته است ، یا سرطان صفاقی اولیه در لگن پیدا شده است. مرحله دوم سرطانهای اپیتلیال تخمدان و لوله رحمی به مرحله IIA و مرحله IIB تقسیم می شوند.

• مرحله IIA: سرطان از همان ابتدا به رحم و / یا لوله های رحمی و / یا تخمدان گسترش یافته است.

• مرحله IIB: سرطان از تخمدان یا لوله رحمی به اندام های موجود در حفره صفاقی (فضای حاوی اندام های شکمی) گسترش یافته است.

اندازه تومورها اغلب در سانتی متر (سانتی متر) یا اینچ اندازه گیری می شوند. مواد غذایی رایج که می توان اندازه تومور را در سانتی متر نشان داد شامل موارد زیر است: یک نخود (1 سانتی متر) ، یک بادام زمینی (2 سانتی متر) ، یک انگور (3 سانتی متر) ، یک گردو (4 سانتی متر) ، یک آهک (5 سانتی متر یا 2) اینچ) ، تخم مرغ (6 سانتی متر) ، هلو (7 سانتی متر) و گریپ فروت (10 سانتی متر یا 4 اینچ)

مرحله سوم

در مرحله III ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی دیده می شود ، یا سرطان صفاقی اولیه است و در خارج از لگن به سایر قسمت های شکم و / یا به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. مرحله III به مرحله IIIA ، مرحله IIIB و مرحله IIIC تقسیم می شود.

• در مرحله IIIA ، یکی از موارد زیر درست است:

• سرطان به غدد لنفاوی فقط در ناحیه خارج یا پشت صفاق گسترش یافته است. یا

• سلولهای سرطانی که فقط با میکروسکوپ دیده می شوند به سطح صفاق خارج لگن گسترش یافته اند. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد.

در مرحله IIIA ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و (الف) سرطان به غدد لنفاوی ناحیه خارج یا پشت صفاق گسترش یافته است ، یا (ب) سلول های سرطانی که فقط با میکروسکوپ دیده می شوند به مجمع عمومی گسترش یافت. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد.

• مرحله IIIB: سرطان به صفاق خارج لگن گسترش یافته و سرطان در صفاق 2 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی پشت صفاق گسترش یافته باشد.

در مرحله IIIB ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی یافت می شود و به مجرای ادرار گسترش یافته است ، و سرطان در مجاری 2 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی پشت صفاق گسترش یافته باشد.

• مرحله IIIC: سرطان به صفاق خارج لگن گسترش یافته و سرطان در صفاق بزرگتر از 2 سانتی متر است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی پشت صفاق یا سطح کبد یا طحال گسترش یافته باشد.

در مرحله IIIC ، سرطان در یک یا هر دو تخمدان یا لوله های رحمی دیده می شود و به مجرای ادرار گسترش یافته است و سرطان در مجاری بزرگتر از 2 سانتی متر بزرگتر است. سرطان ممکن است به غدد لنفاوی پشت صفاق یا سطح کبد یا طحال گسترش یافته باشد.

مرحله چهارم

در مرحله IV ، سرطان فراتر از شکم به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. در مرحله IVA ، سلولهای سرطانی در مایعات اضافی وجود دارند که در اطراف ریه ها جمع می شوند. در مرحله IVB ، سرطان به اندام ها و بافت های خارج از شکم از جمله ریه ، کبد ، استخوان و غدد لنفاوی کشاله ران گسترش یافته است.

در مرحله IV ، سرطان فراتر از شکم به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است. مرحله IV به مرحله IVA و مرحله IVB تقسیم می شود.

• مرحله IVA: سلولهای سرطانی در مایعات اضافی وجود دارند که در اطراف ریه ها جمع می شوند.

• مرحله IVB: سرطان به اندام ها و بافت های خارج از شکم از جمله غدد لنفاوی کشاله ران گسترش یافته است.

اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان های صفاقی اولیه برای درمان به عنوان سرطان زودرس یا پیشرفته گروه بندی می شوند.

مرحله I سرطان های اپیتلیال تخمدان و لوله فالوپ به عنوان سرطان های اولیه درمان می شوند.

مراحل II ، III و IV اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان های اولیه صفاقی به عنوان سرطان های پیشرفته درمان می شوند.

اپیتلیال تخمدان مکرر یا مداوم ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

سرطان اپیتلیال تخمدان راجعه ، سرطان لوله رحمی یا سرطان اولیه صفاقی ، سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده است (دوباره برمی گردد). سرطان مداوم سرطانی است که با درمان از بین نمی رود.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان اپیتلیال تخمدان وجود دارد.

• از سه نوع درمان استاندارد استفاده می شود.

• عمل جراحی

• شیمی درمانی

• درمان هدفمند

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• پرتو درمانی

• ایمونوتراپی

• درمان اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان اپیتلیال تخمدان وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان اپیتلیال تخمدان در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمانی است که در حال حاضر به عنوان درمان استاندارد استفاده می شود ، درمان جدید ممکن است به درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران مبتلا به هر مرحله از سرطان تخمدان ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

از سه نوع درمان استاندارد استفاده می شود.

عمل جراحی

اکثر بیماران برای برداشتن هرچه بیشتر تومور تحت عمل جراحی قرار می گیرند. انواع مختلف جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیسترکتومی: جراحی برای برداشتن رحم و گاهی اوقات دهانه رحم. وقتی فقط رحم برداشته شود ، عمل جراحی برداشتن رحم جزئی نامیده می شود. وقتی هر دو رحم و دهانه رحم برداشته شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل نامیده می شود. اگر رحم و گردن رحم از طریق واژن خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم واژن نامیده می شود. اگر رحم و گردن رحم از طریق یک برش (برش) بزرگ در شکم خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل شکم نامیده می شود. اگر رحم و دهانه رحم از طریق یک برش (برش) کوچک در شکم با استفاده از لاپاراسکوپ خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل لاپاراسکوپی نامیده می شود.

هیسترکتومی. رحم را با یا بدون اندام یا بافت دیگر با جراحی خارج می کنند. در هیسترکتومی کامل ، رحم و دهانه رحم برداشته می شود. در یک هیسترکتومی کامل با salpingo-oophorectomy ، (الف) رحم به علاوه یک تخمدان (یک طرفه) و لوله رحمی برداشته می شود. یا (ب) رحم به علاوه هر دو تخمدان (دو طرفه) و لوله های رحمی برداشته می شوند. در هیسترکتومی رادیکال ، رحم ، دهانه رحم ، هر دو تخمدان ، هر دو لوله رحمی و بافت مجاور برداشته می شود. این روش ها با استفاده از یک برش عرضی کم یا یک برش عمودی انجام می شود.

• سالپینو اووفورکتومی یک طرفه: یک روش جراحی برای برداشتن یک تخمدان و یک لوله رحمی است.

• سالپینو اووفورکتومی دو طرفه: یک روش جراحی برای برداشتن هر دو تخمدان و هر دو لوله رحمی است.

• Omentectomy: یک روش جراحی برای برداشتن omentum (بافت موجود در صفاق که شامل رگهای خونی ، اعصاب ، عروق لنفاوی و غدد لنفاوی است).

• نمونه برداری از غدد لنفاوی: برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی. یک آسیب شناس برای بررسی سلول های سرطانی ، بافت غدد لنفاوی را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای).

نوعی شیمی درمانی منطقه ای که برای درمان سرطان تخمدان استفاده می شود ، شیمی درمانی داخل صفاقی (IP) است. در شیمی درمانی IP ، داروهای ضد سرطان مستقیماً به داخل حفره صفاقی (فضایی که شامل اندام های شکمی است) از طریق یک لوله نازک منتقل می شوند.

شیمی درمانی داخل صفاقی هایپرترمیک (HIPEC) درمانی است که در حین جراحی مورد استفاده قرار می گیرد و در حال بررسی سرطان تخمدان است. بعد از اینکه جراح بافت تومور را تا حد ممکن خارج کرد ، شیمی درمانی گرم شده مستقیماً به داخل حفره صفاقی ارسال می شود.

به درمان با بیش از یک داروی ضد سرطان شیمی درمانی ترکیبی گفته می شود.

نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای تخمدان ، لوله فالوپ یا سرطان صفاقی اولیه مراجعه کنید.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای شناسایی و حمله به سلولهای خاص سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای طبیعی استفاده می کند.

آنتی بادی مونوکلونال درمانی نوعی درمان هدفمند است که از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه ، از یک نوع سلول سلول سیستم ایمنی استفاده می کند. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند.

Bevacizumab یک آنتی بادی مونوکلونال است که ممکن است در شیمی درمانی برای درمان سرطان اپیتلیال تخمدان ، سرطان لوله رحمی یا سرطان صفاقی اولیه که عود کرده است (دوباره برگردد) استفاده شود.

مهار کننده های پلی (ADP- ریبوز) پلی مراز (مهار کننده های PARP) داروهای درمانی هدفمندی هستند که ترمیم DNA را مسدود می کنند و ممکن است باعث مرگ سلول های سرطانی شوند. اولاپاریب ، روکاپاریب و نیراپاریب مهارکننده های PARP هستند که ممکن است برای درمان سرطان پیشرفته تخمدان استفاده شوند. Rucaparib همچنین می تواند به عنوان درمان نگهدارنده برای درمان سرطان اپیتلیال تخمدان ، سرطان لوله رحمی یا سرطان صفاقی اولیه که عود کرده است استفاده شود. Veliparib یک مهار کننده PARP است که برای درمان سرطان پیشرفته تخمدان در حال مطالعه است.

مهار کننده های آنژیوژنز داروهای درمانی هدفمندی هستند که ممکن است از رشد رگهای خونی جدیدی که تومورها برای رشد نیاز دارند جلوگیری کرده و سلول های سرطانی را از بین ببرند. سدیرانیب یک مهار کننده آنژیوژنز است که در درمان سرطان مکرر تخمدان مطالعه می شود.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای تخمدان ، لوله فالوپ یا سرطان صفاقی اولیه مراجعه کنید.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. برخی از زنان درمانی تحت عنوان پرتودرمانی داخل صفاقی دریافت می کنند که در آن مایع رادیواکتیو از طریق کاتتر مستقیماً در شکم قرار می گیرد. پرتودرمانی داخل صفاقی برای درمان سرطان پیشرفته تخمدان در حال مطالعه است.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا ایمنی درمانی نیز گفته می شود.

واکسن درمانی نوعی درمان سرطان است که از ماده یا گروهی از مواد برای تحریک سیستم ایمنی بدن برای یافتن تومور و از بین بردن آن استفاده می کند. واکسن درمانی برای درمان سرطان پیشرفته تخمدان در حال مطالعه است.

درمان اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

گزینه های درمان مرحله ای

در این قسمت

• اوایل اپیتلیال تخمدان و سرطان لوله فالوپ

• اپیتلیال تخمدان پیشرفته ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

اوایل اپیتلیال تخمدان و سرطان لوله فالوپ

درمان سرطان اپیتلیال تخمدان یا سرطان لوله رحمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیسترکتومی ، سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه و اومنکتومی. گره های لنفاوی و سایر بافت های لگن و شکم برداشته می شوند و از طریق میکروسکوپ از نظر سلول های سرطانی بررسی می شوند. شیمی درمانی ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

• سالپینو اوفورکتومی یک طرفه ممکن است در خانمهای خاصی که مایل به بچه دار شدن هستند انجام شود. شیمی درمانی ممکن است بعد از جراحی انجام شود.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

اپیتلیال تخمدان پیشرفته ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

درمان سرطان اپیتلیال تخمدان پیشرفته ، سرطان لوله فالوپ یا سرطان صفاقی اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هیسترکتومی ، سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه و اومنکتومی. گره های لنفاوی و سایر بافت های لگن و شکم برداشته شده و تحت میکروسکوپ بررسی می شود تا سلول های سرطانی بررسی شود. جراحی یکی از موارد زیر را دنبال می کند:

• شیمی درمانی وریدی.

• شیمی درمانی داخل صفاقی.

• شیمی درمانی و درمان هدفمند (بواسیزوماب).

• شیمی درمانی و درمان هدفمند با مهار کننده های پلی (ADP-ribose) پلیمراز (PARP).

• شیمی درمانی به دنبال جراحی (احتمالاً شیمی درمانی داخل صفاقی نیز به دنبال آن انجام می شود).

• شیمی درمانی به تنهایی برای بیمارانی که نمی توانند جراحی شوند.

• یک آزمایش بالینی درمان هدفمند با یک مهار کننده PARP (اولاپاریب ، روکاپاریب ، نیراپاریب یا ولی پاریب).

• یک آزمایش بالینی شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) در حین جراحی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

گزینه های درمان اپیتلیال تخمدان مکرر یا مداوم ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان اپیتلیال تخمدان راجعه ، سرطان لوله فالوپ یا سرطان صفاقی اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی با استفاده از یک یا چند داروی ضد سرطان.

• درمان هدفمند با یک مهار کننده پلی (ADP-ribose) پلیمراز (PARP) (اولاپاریب ، روکاپاریب ، نیراپاریب یا سدیرانیب) با یا بدون شیمی درمانی.

• شیمی درمانی و / یا درمان هدفمند (bevacizumab).

• یک آزمایش بالینی شیمی درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) در حین جراحی.

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد اپیتلیال تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

برای کسب اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد اپیتلیال تخمدان ، لوله رحمی و سرطان اولیه صفاقی ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی تخمدان ، لوله فالوپ و سرطان صفاقی اولیه

• تخمدان ، لوله فالوپ و پیشگیری اولیه از سرطان صفاقی

• تخمدان ، لوله فالوپ و غربالگری سرطان صفاقی اولیه

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی

• داروهای تأیید شده برای تخمدان ، لوله فالوپ یا سرطان صفاقی اولیه

• درمان های هدفمند سرطان

• جهش های BRCA: خطر سرطان و آزمایش ژنتیکی

• آزمایش ژنتیکی برای سندرمهای حساسیت به سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان