انواع / میلوما / بیمار / میلوما-درمان-pdq

نئوپلاسم های سلول های پلاسما (شامل چند میلوما) درمان (®) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد نئوپلاسم های سلول های پلاسما

امتیاز کلیدی

• نئوپلاسم های سلول های پلاسما بیماری هایی هستند که بدن در آنها سلول های پلاسمای زیادی ایجاد می کند.

• نئوپلاسم های سلول های پلاسما می توانند خوش خیم (نه سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند.

• انواع مختلفی از نئوپلاسم های سلول های پلاسما وجود دارد.

• گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت نامشخص (MGUS)

• پلاسماسیتوما

• مولتیپل میلوما

• مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما ممکن است باعث ایجاد بیماری به نام آمیلوئیدوز شوند.

• سن می تواند بر خطر نئوپلاسم سلولهای پلاسما تأثیر بگذارد.

• آزمایشاتی که خون ، مغز استخوان و ادرار را بررسی می کنند برای تشخیص مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

نئوپلاسم های سلول های پلاسما بیماری هایی هستند که بدن در آنها سلول های پلاسمای زیادی ایجاد می کند.

سلولهای پلاسما از لنفوسیتهای B (سلولهای B) ، نوعی گلبول سفید که در مغز استخوان ساخته می شود ، ایجاد می شوند. به طور معمول ، وقتی باکتری ها یا ویروس ها وارد بدن می شوند ، برخی از سلول های B به سلول های پلاسما تبدیل می شوند. سلول های پلاسما برای مقابله با باکتری ها و ویروس ها ، برای جلوگیری از عفونت و بیماری آنتی بادی می سازند.

مولتیپل میلوما. سلولهای متعدد میلوما سلولهای پلاسمای غیرطبیعی (نوعی گلبول سفید) هستند که در مغز استخوان جمع شده و تومورهایی را در بسیاری از استخوانهای بدن ایجاد می کنند. سلول های طبیعی پلاسما برای کمک به بدن در مبارزه با عفونت و بیماری آنتی بادی ایجاد می کنند. با افزایش تعداد سلولهای مولتیپل میلوما ، آنتی بادی بیشتری ساخته می شود. این می تواند باعث ضخیم شدن خون شود و مغز استخوان از تولید سلولهای خونی سالم به اندازه کافی جلوگیری کند. سلول های متعدد میلوم نیز باعث آسیب و ضعف استخوان می شوند.

نئوپلاسم سلولهای پلاسما بیماریهایی هستند که در آنها سلولهای غیرطبیعی پلاسما یا سلولهای میلوما تومورهایی را در استخوانها یا بافتهای نرم بدن ایجاد می کنند. سلولهای پلاسما همچنین یک پروتئین آنتی بادی به نام پروتئین M ایجاد می کنند که مورد نیاز بدن نیست و به مبارزه با عفونت کمک نمی کند. این پروتئین های آنتی بادی در مغز استخوان جمع شده و می توانند باعث ضخیم شدن خون یا صدمه به کلیه ها شوند.

نئوپلاسم های سلول های پلاسما می توانند خوش خیم (نه سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشند.

گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) سرطان نیست اما می تواند به سرطان تبدیل شود. انواع زیر نئوپلاسم های سلول های پلاسما سرطان هستند:

• لنفوم لنفوپلاسماسیتیک. (برای اطلاعات بیشتر به درمان لنفوم غیرهوچکین بزرگسالان مراجعه کنید.)

• پلاسماسیتوما

• مولتیپل میلوما.

انواع مختلفی از نئوپلاسم های سلول های پلاسما وجود دارد.

نئوپلاسم های سلول پلاسما شامل موارد زیر است:

گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت نامشخص (MGUS)

در این نوع از نئوپلاسم سلولهای پلاسما ، کمتر از 10 درصد مغز استخوان از سلولهای غیرطبیعی پلاسما تشکیل شده و هیچ سرطانی وجود ندارد. سلولهای غیرطبیعی پلاسما پروتئین M ایجاد می کنند ، که گاهی اوقات در طی آزمایش معمول خون یا ادرار یافت می شود. در اکثر بیماران ، میزان پروتئین M ثابت می ماند و علائم ، نشانه ها یا مشکلات سلامتی وجود ندارد.

در برخی از بیماران ، MGUS بعدا ممکن است به یک بیماری جدی تر مانند آمیلوئیدوز تبدیل شود ، یا باعث ایجاد مشکلات در کلیه ها ، قلب یا اعصاب شود. MGUS همچنین می تواند به سرطان تبدیل شود ، مانند میلوم چندگانه ، لنفوم لنفوپلاسماسایتیک یا لوسمی لنفوسیتی مزمن.

پلاسماسیتوما

در این نوع از نئوپلاسم سلولهای پلاسما ، سلولهای غیرطبیعی پلاسما (سلولهای میلوم) در یک مکان قرار دارند و یک تومور تشکیل می دهند که پلاسماسیتوما نامیده می شود. گاهی اوقات می توان پلاسماسیتوم را درمان کرد. دو نوع پلاسماسیتوما وجود دارد.

• در پلاسماسیتومای جدا شده از استخوان ، یک تومور سلول پلاسما در استخوان یافت می شود ، کمتر از 10 درصد مغز استخوان از سلول های پلاسما تشکیل شده است و هیچ نشانه دیگری از سرطان وجود ندارد. پلاسماسیتومای استخوان اغلب به میلوم مولتیپل تبدیل می شود.

• در پلاسماسیتومای خارج از بینی ، یک تومور سلول پلاسما در بافت نرم یافت می شود اما در استخوان یا مغز استخوان دیده نمی شود. پلاسماسیتومای خارج از عروق معمولاً در بافتهای گلو ، لوزه و سینوس های پارانازال تشکیل می شود.

علائم و نشانه ها به محل تومور بستگی دارد.

• در استخوان ، پلاسماسیتوم ممکن است باعث درد یا شکستگی استخوان شود.

• در بافت نرم ، تومور ممکن است به مناطق مجاور فشار وارد کند و باعث درد یا سایر مشکلات شود. به عنوان مثال ، پلاسماسیتومای گلو می تواند بلعیدن آن را سخت کند.

مولتیپل میلوما

در مولتیپل میلوما ، سلولهای غیرطبیعی پلاسما (سلولهای میلوم) در مغز استخوان جمع شده و تومورهایی را در بسیاری از استخوانهای بدن ایجاد می کنند. این تومورها ممکن است مغز استخوان را از تولید سلولهای خونی سالم به اندازه کافی باز دارد. به طور معمول ، مغز استخوان سلول های بنیادی (سلولهای نارس) می سازد که به سه نوع سلول خونی بالغ تبدیل می شوند:

• گلبول های قرمز خون که اکسیژن و سایر مواد را به تمام بافت های بدن منتقل می کنند.

• گلبول های سفید خون که با عفونت و بیماری مقابله می کنند.

• پلاکت هایی که برای جلوگیری از خونریزی ، لخته خون ایجاد می کنند.

با افزایش تعداد سلولهای میلوم ، تعداد کمتری از گلبولهای قرمز ، گلبولهای سفید و پلاکتها ساخته می شود. سلول های میلوما نیز به استخوان آسیب می رسانند و ضعیف می شوند.

گاهی اوقات مولتیپل میلوما هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند. به این حالت میلوما مالتیپل مودت دودزا می گویند. این ممکن است هنگامی که آزمایش خون یا ادرار برای یک بیماری دیگر انجام می شود ، پیدا شود. علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل مولتیپل میلوما یا سایر بیماری ها ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• درد استخوان ، بخصوص در ناحیه کمر یا دنده ها.

• استخوان هایی که به راحتی می شکنند.

• تب بدون دلیل مشخص یا عفونت های مکرر.

• کبودی یا خونریزی آسان.

• مشکل تنفس.

• ضعف دست ها یا پاها.

• احساس خستگی زیاد

تومور می تواند به استخوان آسیب برساند و باعث ایجاد هایپلسلسمی (مقدار زیاد کلسیم در خون) شود. این می تواند بسیاری از اندام های بدن از جمله کلیه ها ، اعصاب ، قلب ، ماهیچه ها و دستگاه گوارش را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد مشکلات جدی در سلامتی شود.

هیپرکلسمی ممکن است علائم و نشانه های زیر را ایجاد کند:

• از دست دادن اشتها.

• حالت تهوع یا استفراغ.

• احساس تشنگی

• تکرر ادرار.

• یبوست.

• احساس خستگی زیاد

• ضعف عضلانی.

• بی قراری

• گیجی یا مشکل در فکر کردن.

مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما ممکن است باعث ایجاد بیماری به نام آمیلوئیدوز شوند.

در موارد نادر ، میلوم متعدد می تواند باعث از کار افتادن اعصاب محیطی (اعصابی که در مغز یا نخاع نیستند) و اندام ها شود. این ممکن است در اثر بیماری به نام آمیلوئیدوز ایجاد شود. پروتئین های آنتی بادی در اعصاب و اندام های محیطی مانند کلیه و قلب جمع می شوند و بهم می چسبند. این می تواند باعث سفت شدن اعصاب و اندام شود و نتواند همانطور که باید کار کند.

آمیلوئیدوز ممکن است علائم و نشانه های زیر را ایجاد کند:

• احساس خستگی زیاد

• لکه های بنفش روی پوست.

• زبان بزرگ شده

• اسهال

• تورم ناشی از مایع در بافت های بدن شما.

• سوزن سوزن شدن یا بی حسی در پاها و پاها.

سن می تواند بر خطر نئوپلاسم سلولهای پلاسما تأثیر بگذارد.

هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.

نئوپلاسم های سلول های پلاسما بیشتر در افراد میانسال یا مسن تر دیده می شوند. برای مولتیپل میلوما و پلاسماسیتوم ، سایر عوامل خطر شامل موارد زیر است:

• سیاه بودن

• مرد بودن

• داشتن سابقه شخصی MGUS یا پلاسماسیتوما.

• قرار گرفتن در معرض اشعه یا برخی مواد شیمیایی.

آزمایشاتی که خون ، مغز استخوان و ادرار را بررسی می کنند برای تشخیص مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• مطالعات ایمونوگلوبولین خون و ادرار: روشی است که در آن نمونه خون یا ادرار برای اندازه گیری مقدار برخی از آنتی بادی ها (ایمونوگلوبولین ها) بررسی می شود. برای مولتیپل میلوما ، بتا-2-میکروگلوبولین ، پروتئین M ، زنجیره های نور آزاد و سایر پروتئین های ساخته شده توسط سلول های میلوم اندازه گیری می شود. مقدار بالاتر از حد طبیعی این مواد می تواند نشانه بیماری باشد.

• آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان: برداشتن مغز استخوان ، خون و تکه کوچکی از استخوان با قرار دادن یک سوزن توخالی در استخوان ران یا استخوان سینه. یک آسیب شناس مغز استخوان ، خون و استخوان را در زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا سلول های غیر طبیعی را جستجو کند.

آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان. بعد از بی حس شدن ناحیه کوچکی از پوست ، سوزن مغز استخوان به استخوان ران بیمار وارد می شود. نمونه های خون ، استخوان و مغز استخوان برای معاینه زیر میکروسکوپ برداشته می شود.

آزمایشات زیر ممکن است بر روی نمونه بافتی که در طی عمل آسپیراسیون مغز استخوان و بیوپسی برداشته شده است انجام شود:

• تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک: یک آزمایش آزمایشگاهی که در آن کروموزوم سلولهای نمونه مغز استخوان شمارش شده و از نظر وجود هرگونه تغییر از جمله کروموزوم های شکسته ، از دست رفته ، تنظیم مجدد یا اضافی بررسی می شود. تغییر در کروموزوم های خاص ممکن است نشانه ای از سرطان باشد. تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک برای کمک به تشخیص سرطان ، برنامه ریزی برای درمان یا فهمیدن اینکه درمان چگونه کار می کند ، استفاده می شود.
• FISH (فلورسانس درجا ترکیبی): یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای بررسی و شمارش ژن ها یا کروموزوم ها در سلول ها و بافت ها استفاده می شود. قطعات DNA که حاوی رنگهای فلورسنت هستند در آزمایشگاه ساخته می شوند و به نمونه ای از سلولها یا بافتهای بیمار اضافه می شوند. وقتی این قطعات رنگ شده DNA به ژن ها یا نواحی خاصی از کروموزوم های موجود در نمونه متصل می شوند ، هنگام مشاهده در زیر میکروسکوپ فلورسنت ، روشن می شوند. آزمایش FISH برای کمک به تشخیص سرطان و کمک به برنامه ریزی درمانی استفاده می شود.
• فلوسیتومتری: یک آزمایش آزمایشگاهی است که تعداد سلولهای موجود در یک نمونه ، درصد سلولهای زنده موجود در یک نمونه و برخی ویژگیهای خاص سلولها مانند اندازه ، شکل و وجود نشانگرهای تومور (یا سایر موارد) را در آن اندازه گیری می کند. سطح سلول سلولهای نمونه مغز استخوان بیمار با یک رنگ فلورسنت رنگ آمیزی می شوند ، در یک مایع قرار می گیرند و سپس هر بار از طریق پرتوی نور عبور می کنند. نتایج آزمایش براساس چگونگی واکنش سلولهایی که به رنگ فلورسنت آغشته شده اند ، به پرتو نور واکنش نشان می دهد. این آزمایش برای کمک به تشخیص و مدیریت انواع خاصی از سرطان ها مانند سرطان خون و لنفوم استفاده می شود.

• بررسی استخوان اسکلتی: در یک بررسی استخوان اسکلتی ، اشعه ایکس از تمام استخوان های بدن گرفته می شود. از اشعه ایکس برای یافتن مناطقی که استخوان آسیب دیده استفاده می شود. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.
• شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل: روشی است که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:

• تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها.
• تعداد و نوع گلبولهای سفید خون.
• مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.
• بخشی از نمونه خون از گلبول های قرمز تشکیل شده است.

• مطالعات شیمی خون: روشی است که در آن نمونه خون برای اندازه گیری مقادیر برخی مواد خاص مانند کلسیم یا آلبومین که توسط اندام ها و بافت های بدن در خون آزاد می شود ، بررسی می شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد.

• آزمایش ادرار بیست و چهار ساعته: آزمایشی است که در آن ادرار به مدت 24 ساعت برای اندازه گیری مقدار برخی مواد خاص جمع می شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه بیماری در اندام یا بافت سازنده آن باشد. مقدار پروتئین بالاتر از حد طبیعی ممکن است نشانه مولتوم میلوما باشد.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود. ممکن است از MRI ​​ستون فقرات و لگن برای یافتن مناطقی که استخوان آسیب دیده استفاده شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن ، مانند ستون فقرات ، از زوایای مختلف گرفته می شود. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• اسکن PET-CT: روشی است که تصاویر حاصل از توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را با هم ترکیب می کند. اسکن PET و CT همزمان با یک دستگاه انجام می شود. اسکن های ترکیبی ، تصاویر دقیق تری از نواحی داخل بدن مانند ستون فقرات ، از آنچه اسکن به خودی خود ارائه می دهد ، می دهد.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع نئوپلاسم سلول پلاسما.

• مرحله بیماری.

• اینکه آیا ایمونوگلوبولین (آنتی بادی) خاصی وجود دارد یا خیر.

• آیا تغییرات ژنتیکی خاصی وجود دارد یا خیر.

• آیا کلیه آسیب دیده باشد.

• این که آیا سرطان به درمان اولیه پاسخ می دهد یا عود می کند (دوباره برمی گردد).

گزینه های درمان به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع نئوپلاسم سلول پلاسما.

• سن و سلامت عمومی بیمار.

• علائم ، نشانه ها یا مشکلات سلامتی مانند نارسایی کلیه یا عفونت در ارتباط با این بیماری وجود دارد.

• این که آیا سرطان به درمان اولیه پاسخ می دهد یا عود می کند (دوباره برمی گردد).

مراحل نئوپلاسم های سلول های پلاسما

امتیاز کلیدی

• هیچ سیستم مرحله بندی استانداردی برای گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) و پلاسماسیتوما وجود ندارد.

• پس از تشخیص مولتیپل میلوما ، آزمایشاتی انجام می شود تا میزان سرطان در بدن مشخص شود.

• مرحله مولتیپل میلوما براساس سطح بتا 2-میکروگلوبولین و آلبومین در خون است.

• از مراحل زیر برای مولتیپل میلوما استفاده می شود:

• مرحله I میلوما مولتیپل

• مرحله دوم میلوما مولتیپل

• مرحله III میلوم مولتیپل

• نئوپلاسم های سلول پلاسما ممکن است به درمان پاسخ ندهند یا پس از درمان دوباره برگردند.

هیچ سیستم مرحله بندی استانداردی برای گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS) و پلاسماسیتوما وجود ندارد.

پس از تشخیص مولتیپل میلوما ، آزمایشاتی انجام می شود تا میزان سرطان در بدن مشخص شود.

فرایندی که برای کشف میزان سرطان در بدن استفاده می شود مرحله بندی است. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است.

برای کشف میزان سرطان در بدن ممکن است از آزمایشات و روش های زیر استفاده شود:

• بررسی استخوان اسکلتی: در یک بررسی استخوان اسکلتی ، اشعه ایکس از تمام استخوان های بدن گرفته می شود. از اشعه ایکس برای یافتن مناطقی که استخوان آسیب دیده استفاده می شود. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند مغز استخوان را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• تراکم سنجی استخوان: روشی است که از نوع خاصی از اشعه ایکس برای اندازه گیری تراکم استخوان استفاده می شود.

مرحله مولتیپل میلوما براساس سطح بتا 2-میکروگلوبولین و آلبومین در خون است.

بتا-2-میکروگلوبولین و آلبومین در خون یافت می شود. بتا-2-میکروگلوبولین پروتئینی است که در سلولهای پلاسما یافت می شود. آلبومین بزرگترین قسمت از پلاسمای خون را تشکیل می دهد. نشت مایعات از رگ های خونی را حفظ می کند. همچنین مواد مغذی را به بافت ها می آورد و هورمون ها ، ویتامین ها ، داروها و سایر مواد مانند کلسیم را از طریق بدن حمل می کند. در خون بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما ، مقدار بتا-2-میکروگلوبولین افزایش یافته و میزان آلبومین کاهش می یابد.

از مراحل زیر برای مولتیپل میلوما استفاده می شود:

مرحله I میلوما مولتیپل

در مرحله اول میلوم متعدد ، سطح خون به شرح زیر است:

• سطح بتا 2-میکروگلوبولین کمتر از 3.5 میلی گرم در لیتر است. و

• سطح آلبومین 3.5 گرم در دسی لیتر یا بالاتر است.

مرحله دوم میلوما مولتیپل

در مرحله II میلوم متعدد ، سطح خون بین سطح مرحله I و مرحله III است.

مرحله III میلوم مولتیپل

در مرحله III میلوم متعدد ، سطح خون بتا-2-میکروگلوبولین 5.5 میلی گرم در لیتر یا بالاتر است و بیمار همچنین یکی از موارد زیر را دارد:

• سطح بالای لاکتات دهیدروژناز (LDH) ؛ یا

• تغییرات خاصی در کروموزوم ها.

نئوپلاسم های سلول پلاسما ممکن است به درمان پاسخ ندهند یا پس از درمان دوباره برگردند.

نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما وقتی تعداد سلولهای پلاسما ادامه یابد حتی اگر درمان انجام شود نسوز نامیده می شوند. نئوپلاسم های سلول های پلاسما وقتی عود می کنند که بعد از درمان دوباره برگردند.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به نئوپلاسم سلولهای پلاسما وجود دارد.

• هشت نوع درمان استفاده می شود:

• شیمی درمانی

• سایر دارو درمانی

• درمان هدفمند

• شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی

• ایمونوتراپی

• پرتو درمانی

• عمل جراحی

• انتظار مراقب

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• ترکیبات جدیدی از روشهای درمانی

• درمان نئوپلاسم های سلول های پلاسما ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• مراقبت های حمایتی برای کاهش مشکلات ناشی از بیماری یا درمان آن انجام می شود.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به نئوپلاسم سلولهای پلاسما وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به نئوپلاسم سلول های پلاسما در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

هشت نوع درمان استفاده می شود:

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما مراجعه کنید.

سایر دارو درمانی

کورتیکواستروئیدها استروئیدهایی هستند که اثرات ضد توموری در میلوم مولتیپل دارند.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی درمانی است که از داروها یا سایر مواد برای شناسایی و حمله سلولهای خاص سرطانی استفاده می کند. درمان هدفمند ممکن است آسیب کمتری نسبت به شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی وارد کند. انواع مختلفی از هدفمند درمانی ممکن است برای درمان مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما استفاده شود. انواع مختلفی از درمان هدفمند وجود دارد:

• مهارکننده پروتئازوم: این روش درمانی مانع از فعالیت پروتئازومها در سلولهای سرطانی می شود. پروتئازوم پروتئینی است که پروتئین های دیگر مورد نیاز سلول را از بین می برد. وقتی پروتئین ها از سلول خارج نشوند ، تجمع یافته و باعث مرگ سلول سرطانی می شوند. بورتزومیب ، کارفیلزومیب و ایکسازومیب بازدارنده های پروتئازوم هستند که در درمان مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما استفاده می شوند.

• آنتی بادی درمانی مونوکلونال: در این روش درمانی از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه ، از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می شود. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند. داراتوموماب و الوتوزوماب آنتی بادی های مونوکلونال هستند که در درمان مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول پلاسما استفاده می شوند. Denosumab یک آنتی بادی مونوکلونال است که برای کاهش سرعت از دست دادن استخوان و کاهش درد استخوان در بیماران مبتلا به مولتیپل میلوما استفاده می شود.

• درمان مهار کننده هیستون دی استیلاز (HDAC): این روش درمانی آنزیم های مورد نیاز برای تقسیم سلول را مسدود می کند و ممکن است رشد سلول های سرطانی را متوقف کند. Panobinostat یک مهار کننده HDAC است که در درمان مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما استفاده می شود.

• درمان بازدارنده BCL2: این روش درمانی پروتئینی به نام BCL2 را مسدود می کند. مسدود کردن این پروتئین ممکن است به از بین بردن سلولهای سرطانی کمک کند و باعث حساسیت بیشتر آنها نسبت به داروهای ضد سرطان شود. ونتوكلاكس يك بازدارنده BCL2 است كه در درمان بيماري ميلوماي مولتيپل عود يا مقاوم در حال مطالعه است.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما مراجعه کنید.

شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی

دوزهای زیادی از شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی انجام می شود. سلولهای سالم ، از جمله سلولهای خون ساز ، نیز توسط درمان سرطان از بین می روند. پیوند سلول های بنیادی درمانی برای جایگزینی سلول های خون ساز است. سلولهای بنیادی (سلولهای خونی نابالغ) از خون یا مغز استخوان بیمار (اتولوگ) یا اهدا کننده (آلوژن) خارج شده و منجمد و ذخیره می شوند. پس از انجام شیمی درمانی توسط بیمار ، سلولهای بنیادی ذخیره شده ذوب شده و از طریق تزریق به بیمار تحویل داده می شوند. این سلولهای بنیادی دوباره جوش خورده به سلولهای خونی بدن تبدیل شده و آنها را بازیابی می کنند.

پیوند سلول های بنیادی. (مرحله 1): خون از ورید بازوی اهدا کننده گرفته می شود. بیمار یا شخص دیگری ممکن است اهدا کننده باشد. خون از طریق دستگاهی که سلولهای بنیادی را از بین می برد ، جریان می یابد. سپس خون از طریق رگ بازوی دیگر به اهدا کننده بازمی گردد. (مرحله 2): بیمار شیمی درمانی می کند تا سلول های خون ساز را از بین ببرد. بیمار ممکن است پرتودرمانی دریافت کند (نشان داده نشده است). (مرحله 3): بیمار سلولهای بنیادی را از طریق کاتتری که در رگ خونی در قفسه سینه قرار گرفته دریافت می کند.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.

• درمان با تعدیل کننده سیستم ایمنی: تالیدومید ، لنالیدومید و پومالیدومید تعدیل کننده سیستم ایمنی هستند که برای درمان مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول پلاسما استفاده می شوند.

• اینترفرون: این روش درمانی بر تقسیم سلول های سرطانی تأثیر می گذارد و می تواند رشد تومور را کند کند.

• سلول درمانی T با CAR: این روش درمانی سلول های T بیمار (نوعی سلول سیستم ایمنی بدن) را تغییر می دهد بنابراین آنها به پروتئین های خاصی در سطح سلول های سرطانی حمله می کنند. سلول های T از بیمار گرفته می شود و در آزمایشگاه گیرنده های خاصی به سطح آنها اضافه می شود. سلولهای تغییر یافته سلولهای T گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) نامیده می شوند. سلول های T T در آزمایشگاه رشد داده می شوند و با تزریق به بیمار داده می شوند. سلولهای CAR T در خون بیمار تکثیر شده و به سلولهای سرطانی حمله می کنند. سلول درمانی T با استفاده از CAR در حال درمان بیماری میلوم متعددی است که عود کرده است (دوباره برگردید).

سلول درمانی T با CAR. نوعی درمان که در آن سلولهای T بیمار (نوعی سلول ایمنی) در آزمایشگاه تغییر می یابد بنابراین به سلولهای سرطانی متصل شده و آنها را از بین می برد. خون از ورید موجود در بازوی بیمار از طریق لوله ای به دستگاه آفرز جریان می یابد (نشان داده نشده است) ، که سلول های سفید خون از جمله سلول های T را از بین می برد و بقیه خون را دوباره به بیمار می فرستد. سپس ، ژن یک گیرنده خاص به نام گیرنده آنتی ژن کایمریک (CAR) به سلولهای T در آزمایشگاه وارد می شود. میلیون ها سلول T CAR در آزمایشگاه رشد کرده و سپس با تزریق به بیمار داده می شود. سلولهای CAR T قادرند به آنتی ژنی در سلولهای سرطانی متصل شده و آنها را از بین ببرند.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما مراجعه کنید.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی خارجی از ماشینی در خارج از بدن برای ارسال تابش به سمت ناحیه بدن مبتلا به سرطان استفاده می کند.

عمل جراحی

ممکن است جراحی برای برداشتن تومور انجام شود. بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برطرف می کند ، ممکن است بعد از جراحی به برخی از بیماران پرتودرمانی داده شود تا سلولهای سرطانی باقی مانده از بین بروند. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

انتظار مراقب

انتظار هوشیارانه نظارت دقیق بر وضعیت بیمار بدون انجام هیچ درمانی تا زمان بروز علائم یا علائم یا تغییر آن است.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

ترکیبات جدیدی از روشهای درمانی

آزمایشات بالینی در حال بررسی ترکیبات مختلف ایمونوتراپی ، شیمی درمانی ، استروئید درمانی و داروها است. رژیم های درمانی جدید با استفاده از selinexor نیز در حال بررسی است.

درمان نئوپلاسم های سلول های پلاسما ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

مراقبت های حمایتی برای کاهش مشکلات ناشی از بیماری یا درمان آن انجام می شود.

این روش درمانی مشکلات یا عوارض جانبی ناشی از بیماری یا درمان آن را کنترل می کند و کیفیت زندگی را بهبود می بخشد. مراقبت های حمایتی برای درمان مشکلات ناشی از مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما انجام می شود.

مراقبت های حمایتی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پلاسمافرز: اگر خون با پروتئین های اضافی آنتی بادی ضخیم شود و در گردش خون اختلال ایجاد کند ، برای از بین بردن پروتئین های اضافی پلاسما و آنتی بادی از خون ، پلاسمافرزیس انجام می شود. در این روش خون از بیمار خارج شده و از طریق دستگاهی که پلاسما (قسمت مایع خون) را از سلولهای خون جدا می کند ، ارسال می شود. پلاسمای بیمار حاوی آنتی بادی های غیرضروری است و به بیمار بر نمی گردد. سلولهای طبیعی خون همراه با پلاسمای اهدایی یا جایگزین پلاسما به جریان خون برمی گردند. پلاسمافرز باعث جلوگیری از تشکیل آنتی بادی های جدید نمی شود.

• شیمی درمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی: در صورت بروز آمیلوئیدوز ، درمان ممکن است شامل شیمی درمانی با دوز بالا و به دنبال آن پیوند سلول های بنیادی با استفاده از سلول های بنیادی خود بیمار باشد.

• ایمونوتراپی: ایمنی درمانی با تالیدومید ، لنالیدومید یا پومالیدومید برای درمان آمیلوئیدوز انجام می شود.

• درمان هدفمند: برای کاهش میزان ایمونوگلوبولین M در خون و درمان آمیلوئیدوز ، درمان هدفمند با مهارکننده های پروتئازوم انجام می شود. درمان هدفمند با آنتی بادی مونوکلونال برای کند شدن از دست دادن استخوان و کاهش درد استخوان انجام می شود.

• پرتودرمانی: پرتودرمانی برای ضایعات استخوانی ستون فقرات انجام می شود.

• شیمی درمانی: شیمی درمانی برای کاهش کمر درد ناشی از پوکی استخوان یا شکستگی های فشاری ستون فقرات انجام می شود.

• بیس فسفونات درمانی: بیس فسفونات تراپی برای کند شدن از دست دادن استخوان و کاهش درد استخوان انجام می شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد بیس فسفونات ها و مشکلات مربوط به استفاده از آنها ، خلاصه های زیر را مشاهده کنید:

• درد سرطان

• عوارض دهانی شیمی درمانی و پرتوی سر و گردن

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

درمان گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت نامشخص

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان گاموپاتی مونوکلونال از اهمیت نامشخص (MGUS) معمولاً منتظر مراقب است. آزمایش خون منظم برای بررسی سطح پروتئین M در خون و معاینات فیزیکی برای بررسی علائم یا نشانه های سرطان انجام می شود.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان پلاسماسیتومای جدا شده از استخوان

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان پلاسماسیتومای جدا شده از استخوان معمولاً پرتودرمانی ضایعه استخوان است.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان پلاسماسیتومای خارج از بینی

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان پلاسماسیتومای خارج از حفره ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی به تومور و غدد لنفاوی مجاور.

• جراحی ، معمولاً به دنبال پرتودرمانی انجام می شود.

• انتظار هوشیارانه پس از درمان اولیه ، به دنبال آن پرتودرمانی ، جراحی یا شیمی درمانی در صورت رشد تومور یا ایجاد علائم یا نشانه هایی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مولتیپل میلوما

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

بیماران بدون علائم و نشانه ها ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. این بیماران می توانند منتظر بمانند تا زمان بروز علائم یا علائم.

هنگامی که علائم یا نشانه ها ظاهر می شود ، برای بیماران تحت درمان دو دسته وجود دارد:

• بیمارانی که جوان تر و متناسب هستند و واجد شرایط پیوند سلول های بنیادی هستند.

• بیماران مسن و نامناسب که واجد شرایط پیوند سلول های بنیادی نیستند.

بیماران کمتر از 65 سال معمولاً جوان تر و متناسب شناخته می شوند. بیماران بالای 75 سال معمولاً مجاز به پیوند سلول های بنیادی نیستند. برای بیماران بین سنین 65 تا 75 سال ، تناسب اندام بر اساس سلامت کلی آنها و سایر عوامل تعیین می شود.

درمان مولتیپل میلوما معمولاً به صورت فاز انجام می شود:

• القا therapy درمانی: این اولین مرحله از درمان است. هدف آن کاهش میزان بیماری است و ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:

• برای بیماران جوان و متناسب (واجد شرایط پیوند):

• شیمی درمانی

• درمان هدفمند با یک مهار کننده پروتئازوم (بورتزومیب).

• ایمنی درمانی (لنالیدومید).

• کورتون درمانی.

• برای بیماران مسن و نامناسب (واجد شرایط پیوند نیستند):

• شیمی درمانی

• درمان هدفمند با مهار کننده پروتئازوم (بورتزومیب یا کارفیلزومیب) یا آنتی بادی مونوکلونال (داراتوموماب).

• ایمنی درمانی (لنالیدومید).

• کورتون درمانی.

• شیمی درمانی تلفیقی: این مرحله دوم از درمان است. درمان در مرحله تلفیق از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده است. شیمی درمانی با دوز بالا توسط هر یک دنبال می شود:

• یک پیوند سلول بنیادی اتولوگ ، که در آن سلول های بنیادی بیمار از خون یا مغز استخوان استفاده می شود. یا

• دو پیوند سلول بنیادی اتولوگ و به دنبال آن پیوند سلول های بنیادی اتولوگ یا آلوژنیک ، که در آن بیمار سلول های بنیادی را از خون یا مغز استخوان اهدا کننده دریافت می کند. یا

• پیوند سلول های بنیادی آلوژنیک

• درمان نگهدارنده: بعد از درمان اولیه ، درمان نگهدارنده غالباً انجام می شود تا به شما کمک کند تا بیماری برای مدت طولانی تر شود. انواع مختلفی از درمان برای این استفاده در حال مطالعه است ، از جمله موارد زیر:

• شیمی درمانی

• ایمنی درمانی (اینترفرون یا لنالیدومید).

• کورتون درمانی.

• درمان هدفمند با یک مهار کننده پروتئازوم (بورتزومیب یا ایکسازومیب).

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مولتیپل میلوما عود یا نسوز

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان مولتیپل میلوما عود یا مقاوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انتظار هوشیارانه برای بیمارانی که بیماری آنها پایدار است.

• درمانی متفاوت از معالجه ای که قبلاً انجام شده است ، برای بیمارانی که تومور در طول درمان مدام در حال رشد است. (به گزینه های درمان چند میلوما مراجعه کنید.)

• اگر عود یک یا چند سال پس از درمان اولیه اتفاق افتد ، ممکن است همان داروهایی که قبل از عود استفاده شده اند نیز استفاده شوند. (به گزینه های درمان چند میلوما مراجعه کنید.)

داروهای مورد استفاده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درمان هدفمند با آنتی بادی های مونوکلونال (دارتوموماب یا الوتوزوماب).

• درمان هدفمند با مهارکننده های پروتئازوم (بورتزومیب ، کارفیلزومیب یا ایکسازومیب).

• ایمنی درمانی (پومالیدومید ، لنالیدومید یا تالیدومید).

• شیمی درمانی

• درمان مهار کننده هیستون دی استیلاز با پانوبینوستات.

• کورتون درمانی.

• یک کارآزمایی بالینی در مورد درمان سلول T با CAR.

• یک آزمایش بالینی درمان هدفمند با یک مهار کننده کوچک مولکول (selinexor) و کورتیکواستروئید درمانی.

• یک آزمایش بالینی درمان هدفمند با مهار کننده BCL2 (venetoclax).

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد نئوپلاسم های سلول های پلاسما

برای کسب اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسم های سلول های پلاسما ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی نئوپلاسم های متعدد میلوم / دیگر سلولهای پلاسما

• داروهای تایید شده برای مولتیپل میلوما و سایر نئوپلاسمهای سلولهای پلاسما

• درمان های هدفمند سرطان

• پیوند سلول های بنیادی خون ساز

• ایمونوتراپی برای درمان سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان

به ترتیب تاریخ مرتب کن مرتب سازی بر اساس امتیاز

بازخوانی خودکار نظر را فعال کنید

نظر خود را اضافه کنید

love.co از همه نظرات استقبال می کند . اگر نمی خواهید ناشناس باشید ، ثبت نام کنید یا وارد شوید . رایگان است