انواع / لنفوم / بیمار / مایکوز-فونگوئیدس-درمان-pdq

درمان Mycosis Fungoides (شامل سندرم سزاری) (®) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد مایکوز فونگوئیدس (شامل سندرم سزاری)

امتیاز کلیدی

• Mycosis fungoides و سندرم Sézary بیماری هایی هستند که در آن لنفوسیت ها (نوعی گلبول سفید) بدخیم (سرطانی) می شوند و پوست را تحت تأثیر قرار می دهند.

• Mycosis fungoides و سندرم Sézary انواع لنفوم سلول T پوستی هستند.

• نشانه مایکوز فونگوئیدس ، بثورات قرمز روی پوست است.

• در سندرم سزاری ، سلول های T سرطانی در خون یافت می شوند.

• آزمایشاتی که پوست و خون را بررسی می کنند برای تشخیص مایکوز فونگوئید و سندرم سزاری استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

Mycosis fungoides و سندرم Sézary بیماری هایی هستند که در آن لنفوسیت ها (نوعی گلبول سفید) بدخیم (سرطانی) می شوند و پوست را تحت تأثیر قرار می دهند.

به طور معمول ، مغز استخوان سلول های بنیادی خون (سلول های نابالغ) ایجاد می کند که با گذشت زمان به سلول های بنیادی خون بالغ تبدیل می شوند. سلول بنیادی خون ممکن است به سلول بنیادی میلوئیدی یا سلول بنیادی لنفوئید تبدیل شود. سلول بنیادی میلوئیدی به گلبول قرمز ، گلبول سفید یا پلاکت تبدیل می شود. سلول بنیادی لنفاوی به یک لنفوبلاست تبدیل می شود و سپس به یکی از سه نوع لنفوسیت (گلبول های سفید) تبدیل می شود:

• لنفوسیت های سلول B که برای کمک به مبارزه با عفونت آنتی بادی ایجاد می کنند.

• لنفوسیت های سلول T که به لنفوسیت های B کمک می کنند آنتی بادی هایی را برای مبارزه با عفونت تولید کنند.

• سلولهای کشنده طبیعی که به سلولهای سرطانی و ویروس ها حمله می کنند.

رشد سلول های خونی. یک سلول بنیادی خون چندین مرحله را طی می کند تا به یک گلبول قرمز ، پلاکت یا گلبول سفید تبدیل شود.

در mycosis fungoides ، لنفوسیت های سلول T سرطانی می شوند و پوست را تحت تأثیر قرار می دهند. وقتی این لنفوسیت ها در خون اتفاق می افتد ، سلول های Sézary نامیده می شوند. در سندرم سزاری ، لنفوسیت های سلول T سرطانی روی پوست تأثیر می گذارند و تعداد زیادی سلول سزاری در خون یافت می شود.

Mycosis fungoides و سندرم Sézary انواع لنفوم سلول T پوستی هستند.

Mycosis fungoides و سندرم Sézary دو نوع متداول لنفوم سلول T پوستی (نوعی لنفوم غیر هوچکین) هستند. برای کسب اطلاعات در مورد انواع دیگر سرطان پوست یا لنفوم غیر هوچکین ، به خلاصه های زیر مراجعه کنید:

• درمان لنفوم غیر هوچکین بزرگسالان

• درمان سرطان پوست

• درمان ملانوم

• درمان سارکوم کاپوسی

نشانه مایکوز فونگوئیدس ، بثورات قرمز روی پوست است.

Mycosis fungoides ممکن است مراحل زیر را طی کند:

• فاز پریموتیک: بثورات پوسته پوسته و قرمز در مناطقی از بدن که معمولاً در معرض آفتاب نیستند. این بثورات علائمی ایجاد نمی کند و ممکن است ماهها یا سالها ادامه داشته باشد. در این مرحله تشخیص بثورات به عنوان قارچ مایکوز دشوار است.

• مرحله پچ: بثورات نازک ، قرمز شده و مانند اگزما.

• مرحله پلاک: برجستگی های کوچک (پاپول) یا ضایعات سفت شده روی پوست ، که ممکن است قرمز شود.

• مرحله تومور: تومورها روی پوست ایجاد می شوند. این تومورها ممکن است دچار زخم شده و پوست آلوده شود.

در صورت داشتن هر یک از این علائم با پزشک خود مشورت کنید.

در سندرم سزاری ، سلول های T سرطانی در خون یافت می شوند.

همچنین ، پوست در سراسر بدن قرمز ، خارش ، لایه برداری و دردناک است. همچنین ممکن است لکه ها ، پلاک ها یا تومورهایی روی پوست وجود داشته باشد. مشخص نیست که سندرم سزاری نوعی پیشرفته از مایکوز فونگوئید باشد یا یک بیماری جداگانه.

آزمایشاتی که پوست و خون را بررسی می کنند برای تشخیص مایکوز فونگوئید و سندرم سزاری استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده ها ، تعداد و نوع ضایعات پوستی یا هر چیز دیگری که غیر معمول به نظر می رسد. عکس هایی از پوست و سابقه سلامتی بیمار * عادت ها و بیماری های گذشته و روش های درمانی نیز گرفته خواهد شد.

• شمارش کامل خون با دیفرانسیل: روشی است که در آن یک نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:

• تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها.

• تعداد و نوع گلبولهای سفید خون.

• مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.

• بخشی از نمونه خون از گلبول های قرمز تشکیل شده است.

شمارش کامل خون (CBC). خون با قرار دادن یک سوزن در ورید و اجازه جریان خون در یک لوله جمع می شود. نمونه خون به آزمایشگاه ارسال می شود و گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها شمارش می شوند. CBC برای آزمایش ، تشخیص و نظارت بر بسیاری از شرایط مختلف استفاده می شود.

• شمارش سلول های خونی سزاری: روشی است که در آن نمونه ای از خون در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود تا تعداد سلول های سزاری محاسبه شود.

• آزمایش اچ آی وی: آزمایشی برای اندازه گیری سطح آنتی بادی های اچ آی وی در نمونه خون. آنتی بادی ها توسط بدن ساخته می شوند وقتی که توسط یک ماده خارجی حمله شود. سطح بالای آنتی بادی HIV ممکن است به معنای آلوده شدن بدن به HIV باشد.

• بیوپسی پوست: برداشتن سلول ها یا بافت ها بنابراین می توان آنها را زیر میکروسکوپ برای بررسی علائم سرطان مشاهده کرد. پزشک ممکن است رشد روی پوست را از بین ببرد ، که توسط یک آسیب شناس بررسی می شود. برای تشخیص قارچ مایکوز ممکن است بیش از یک نمونه برداری از پوست لازم باشد. آزمایشات دیگری که ممکن است روی سلول ها یا نمونه بافت انجام شود شامل موارد زیر است:

• ایمونوفنوتیپ: یک آزمایش آزمایشگاهی که با استفاده از آنتی بادی ها سلول های سرطانی را بر اساس انواع آنتی ژن ها یا مارکرهای سطح سلول ها شناسایی می کند. این آزمایش برای کمک به تشخیص انواع خاصی از لنفوم استفاده می شود.

• فلوسیتومتری: یک آزمایش آزمایشگاهی است که تعداد سلولهای موجود در یک نمونه ، درصد سلولهای زنده موجود در یک نمونه و برخی ویژگیهای خاص سلولها مانند اندازه ، شکل و وجود نشانگرهای تومور (یا سایر موارد) را در آن اندازه گیری می کند. سطح سلول سلولهای نمونه خون ، مغز استخوان یا سایر بافتهای بیمار با یک رنگ فلورسنت رنگ آمیزی می شوند ، در مایع قرار می گیرند و سپس هر بار از طریق پرتوی نور عبور می کنند. نتایج آزمایش براساس چگونگی واکنش سلولهایی که به رنگ فلورسنت آغشته شده اند ، به پرتو نور واکنش نشان می دهد. این آزمایش برای کمک به تشخیص و مدیریت انواع خاصی از سرطان ها مانند سرطان خون و لنفوم استفاده می شود.

• آزمایش بازآرایی ژن گیرنده های سلول T (TCR): یک آزمایش آزمایشگاهی که در آن سلول های نمونه خون یا مغز استخوان بررسی می شود تا مشخص شود آیا تغییرات خاصی در ژن های ایجاد کننده گیرنده در سلول های T (سلول های سفید خون) وجود دارد یا خیر. آزمایش این تغییرات ژنی می تواند تشخیص دهد که تعداد زیادی سلول T با یک گیرنده سلول T خاص ساخته می شود یا خیر.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان

• نوع ضایعه (لکه ها ، پلاک ها یا تومورها).

• سن و جنسیت بیمار.

علائم مایکوز فونگوئید و سندرم سزاری به سختی قابل درمان است. درمان معمولاً تسکینی است ، برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی. بیماران مبتلا به بیماری مرحله اولیه ممکن است سالها عمر کنند.

مراحل Mycosis Fungoides (شامل سندرم سزاری)

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی از پوست به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• مراحل زیر برای مایکوز فونگوئیدها و سندرم سزاری استفاده می شود:

• مرحله I Mycosis Fungoides

• مرحله دوم مایکوز فونگوئیدس

• مرحله III مایکوز فونگوئیدس

• مرحله IV سندرم مایکوز فونگوئیدس / سزاری

پس از تشخیص مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی از پوست به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند یا خیر.

فرایندی که برای کشف سرطان از پوست به سایر نقاط بدن گسترش یافته است یا مرحله بندی است. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است.

روشهای زیر ممکن است در مراحل مرحله بندی استفاده شود:

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند غدد لنفاوی ، قفسه سینه ، شکم و لگن را از زوایای مختلف تهیه می کند. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

• نمونه برداری از غدد لنفاوی: برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی. یک آسیب شناس برای بررسی سلول های سرطانی ، بافت غدد لنفاوی را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

• آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان: برداشتن مغز استخوان و تکه کوچکی از استخوان با قرار دادن یک سوزن توخالی در استخوان ران یا استخوان سینه. یک آسیب شناس مغز استخوان و استخوان را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا علائم سرطان را جستجو کند.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند. تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر مایکوز فونگوئیدس به کبد گسترش یابد ، سلولهای سرطانی کبد در واقع سلولهای مایکوز قارچی هستند. این بیماری قارچ متاستاتیک مایکوزیس است و نه سرطان کبد.

مراحل زیر برای مایکوز فونگوئیدها و سندرم سزاری استفاده می شود:

مرحله I Mycosis Fungoides

مرحله I به شرح زیر به مراحل IA و IB تقسیم می شود:

• مرحله IA: لکه ها ، پاپول ها و / یا پلاک ها کمتر از 10٪ سطح پوست را می پوشاند.

• مرحله IB: لکه ها ، پاپول ها و / یا پلاک ها 10٪ یا بیشتر از سطح پوست را می پوشاند.

• ممکن است تعداد کمی سلول سزار در خون وجود داشته باشد.

مرحله دوم مایکوز فونگوئیدس

مرحله II به شرح زیر به مراحل IIA و IIB تقسیم می شود:

• مرحله IIA: وصله ها ، پاپول ها و / یا پلاک ها هر مقدار از سطح پوست را می پوشانند. گره های لنفاوی غیرطبیعی هستند ، اما سرطانی نیستند.

• مرحله IIB: یک یا چند تومور 1 سانتی متری یا بزرگتر روی پوست مشاهده می شود. گره های لنفاوی ممکن است غیرطبیعی باشند ، اما سرطانی نیستند.

ممکن است تعداد کمی سلول سزار در خون وجود داشته باشد.

مرحله III مایکوز فونگوئیدس

در مرحله III ، 80٪ یا بیشتر سطح پوست قرمز شده و ممکن است لکه ، پاپول ، پلاک یا تومور داشته باشد. گره های لنفاوی ممکن است غیرطبیعی باشند ، اما سرطانی نیستند.

ممکن است تعداد کمی سلول سزار در خون وجود داشته باشد.

مرحله IV سندرم مایکوز فونگوئیدس / سزاری

وقتی تعداد زیادی سلول سزاری در خون وجود داشته باشد ، این بیماری سندرم سزاری نامیده می شود.

مرحله IV به شرح زیر به مراحل IVA1 ، IVA2 و IVB تقسیم می شود:

• مرحله IVA1: لکه ها ، پاپول ها ، پلاک ها یا تومورها ممکن است هر مقدار از سطح پوست را بپوشانند و 80٪ یا بیشتر سطح پوست سرخ شود. گره های لنفاوی ممکن است غیرطبیعی باشند ، اما سرطانی نیستند. تعداد زیادی سلول سزار در خون وجود دارد.

• مرحله IVA2: لکه ها ، پاپول ها ، پلاک ها یا تومورها ممکن است هر مقدار از سطح پوست را بپوشانند و 80٪ یا بیشتر سطح پوست سرخ شود. غدد لنفاوی بسیار غیر طبیعی هستند ، یا سرطان در غدد لنفاوی ایجاد شده است. ممکن است تعداد زیادی سلول سزار در خون وجود داشته باشد.

• مرحله IVB: سرطان به اندام های دیگر بدن مانند طحال یا کبد گسترش یافته است. لکه ها ، پاپول ها ، پلاک ها یا تومورها ممکن است هر مقدار از سطح پوست را پوشانده و 80٪ یا بیشتر سطح پوست را قرمز کند. گره های لنفاوی ممکن است غیرطبیعی یا سرطانی باشند. ممکن است تعداد زیادی سلول سزار در خون وجود داشته باشد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به مایکوز فونگوئیدس و سرطان سندرم سزاری وجود دارد.

• هفت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• درمان فتودینامیکی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• سایر دارو درمانی

• ایمونوتراپی

• درمان هدفمند

• شیمی درمانی و پرتودرمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به مایکوز فونگوئیدس و سرطان سندرم سزاری وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به میکوز فونگوئید و سندرم سزاری در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

هفت نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

درمان فتودینامیکی

فوتودینامیک درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از دارو و نوع خاصی از نور لیزر سلولهای سرطانی را از بین می برد. دارویی که تا زمانی که در معرض نور نباشد فعال نیست و به داخل ورید تزریق می شود. این دارو بیشتر از سلولهای طبیعی در سلولهای سرطانی جمع می شود. برای سرطان پوست ، نور لیزر به پوست تابانده می شود و دارو فعال شده و سلولهای سرطانی را از بین می برد. درمان فتودینامیکی آسیب کمی به بافت سالم وارد می کند. بیمارانی که تحت درمان با فتودینامیک قرار می گیرند ، باید مدت زمانی را که در معرض نور خورشید است سپری کنند. انواع مختلفی از فوتودینامیک درمانی وجود دارد:

• در درمان پسران و اشعه ماورا بنفش A (PUVA) ، بیمار دارویی به نام پسورالن دریافت می کند و سپس اشعه ماورا بنفش A به سمت پوست هدایت می شود.

• در فتوشیمی درمانی خارج از بدن ، به بیمار دارو داده می شود و سپس مقداری از سلولهای خونی از بدن گرفته می شود ، زیر نور مخصوص ماوراlet بنفش A قرار داده می شود و دوباره در بدن قرار می گیرد. فتوشیمی درمانی خارج از بدن ممکن است به تنهایی یا همراه با پرتودرمانی با پرتوی الکترون کامل پوست (TSEB) استفاده شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی خارجی از ماشینی در خارج از بدن برای ارسال تابش به سمت ناحیه بدن مبتلا به سرطان استفاده می کند. گاهی اوقات ، از پرتودرمانی با اشعه الکترون کامل پوست (TSEB) برای درمان مایکوز فونگوئید و سندرم سزاری استفاده می شود. این نوعی از پرتودرمانی خارجی است که در آن یک دستگاه پرتودرمانی الکترونها (ذرات ریز و نامرئی) را روی پوست پوشاننده کل بدن قرار می دهد. پرتودرمانی خارجی همچنین ممکن است به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی استفاده شود.

پرتودرمانی ماوراio بنفش A (UVA) یا پرتودرمانی ماوراio بنفش B (UVB) ممکن است با استفاده از یک لامپ یا لیزر مخصوص انجام شود که تابش را به پوست هدایت می کند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). گاهی شیمی درمانی موضعی است (پوست را در کرم ، لوسیون یا پماد قرار دهید).

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای لنفوم غیر هوچکین مراجعه کنید. (Mycosis fungoides و سندرم Sézary انواع لنفوم غیر هوچکین هستند.)

سایر دارو درمانی

کورتیکواستروئیدهای موضعی برای تسکین پوست قرمز ، متورم و ملتهب استفاده می شوند. آنها نوعی استروئید هستند. کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است به صورت کرم ، لوسیون یا پماد باشند.

رتینوئیدها مانند بکساروتن داروهایی هستند که به ویتامین A مربوط می شوند و می توانند رشد انواع خاصی از سلولهای سرطانی را کند کنند. رتینوئیدها ممکن است از طریق دهان گرفته شده یا روی پوست قرار گیرند.

لنالیدومید دارویی است که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند سلول های خونی غیر طبیعی یا سلول های سرطانی را از بین ببرد و ممکن است از رشد رگ های خونی جدید که تومورها برای رشد نیاز دارند جلوگیری کند.

وورینوستات و رومیدپسین دو بازدارنده هیستون دی استیلاز (HDAC) هستند که برای درمان قارچ مایکوز و سندرم سزاری استفاده می شوند. مهار کننده های HDAC باعث تغییر شیمیایی می شوند که از تقسیم سلول های توموری جلوگیری می کند.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای لنفوم غیر هوچکین مراجعه کنید. (Mycosis fungoides و سندرم Sézary انواع لنفوم غیر هوچکین هستند.)

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.

• اینترفرون: این روش درمانی در تقسیم مایکوز فونگوئیدها و سلولهای Sézary تداخل ایجاد می کند و می تواند رشد تومور را کند کند.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای لنفوم غیر هوچکین مراجعه کنید. (Mycosis fungoides و سندرم Sézary انواع لنفوم غیر هوچکین هستند.)

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند معمولاً کمتر از شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی آسیب می رسانند.

• آنتی بادی درمانی مونوکلونال: در این روش درمانی از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می شود. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود.

انواع آنتی بادی های مونوکلونال عبارتند از:

• برنتوکسیماب ودوتین ، که حاوی یک آنتی بادی مونوکلونال است و به پروتئینی متصل می شود ، به نام CD30 ، که در برخی از انواع سلولهای لنفوم یافت می شود. همچنین حاوی یک داروی ضد سرطان است که ممکن است به از بین بردن سلول های سرطانی کمک کند.

• موگامولیزوماب ، که حاوی یک آنتی بادی مونوکلونال است و به پروتئینی متصل می شود ، به نام CCR4 ، که در برخی از انواع سلولهای لنفوم یافت می شود. ممکن است این پروتئین را مسدود کرده و به سیستم ایمنی بدن در از بین بردن سلولهای سرطانی کمک کند. این دارو برای درمان مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری استفاده می شود که پس از درمان حداقل با یک روش درمانی سیستمیک برگشت یا بهبود نیافت.

شیمی درمانی و پرتودرمانی با دوز بالا با پیوند سلول های بنیادی

برای از بین بردن سلولهای سرطانی ، دوزهای زیادی از شیمی درمانی و گاهی پرتودرمانی انجام می شود. سلولهای سالم ، از جمله سلولهای خون ساز ، نیز توسط درمان سرطان از بین می روند. پیوند سلول های بنیادی درمانی برای جایگزینی سلول های خون ساز است. سلولهای بنیادی (سلولهای خونی نابالغ) از خون یا مغز استخوان بیمار یا اهدا کننده خارج شده و منجمد و ذخیره می شوند. پس از اتمام شیمی درمانی و پرتودرمانی توسط بیمار ، سلولهای بنیادی ذخیره شده ذوب شده و از طریق تزریق به بیمار تحویل داده می شوند. این سلولهای بنیادی دوباره جوش خورده به سلولهای خونی بدن تبدیل شده و آنها را بازیابی می کنند.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

درمان Mycosis Fungoides مرحله I و Stage II

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان مرحله اول و مرحله دوم مایکوزیس فونگوئیدهای تازه تشخیص داده شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی پسورالن و ماوراlet بنفش A (PUVA).

• پرتودرمانی ماوراio بنفش B.

• پرتودرمانی با پرتودرمانی پرتوی الکترون کامل پوست. در بعضی موارد ، پرتودرمانی به ضایعات پوستی داده می شود ، به عنوان درمان تسکینی برای کاهش اندازه تومور برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• ایمونوتراپی به تنهایی یا همراه با درمانی که به سمت پوست انجام می شود.

• شیمی درمانی موضعی.

• شیمی درمانی سیستمیک با یک یا چند دارو ، که ممکن است با درمان به سمت پوست ترکیب شود.

• سایر داروهای درمانی (کورتیکواستروئیدهای موضعی ، رتینوئید درمانی ، لنالیدومید ، مهار کننده های هیستون استیلاز).

• درمان هدفمند (برنتوکسیماب ودوتین).

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله III و مرحله IV مایکوز فونگوئیدس (شامل سندرم سزاری)

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان مرحله III و مرحله IV قارچهای مایکوزیس تازه تشخیص داده شده از جمله سندرم سزاری تسکینی است (برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی) و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی پسورالن و ماوراlet بنفش A (PUVA).

• پرتودرمانی ماوراio بنفش B.

• فتوشیمی درمانی خارج از بدن که به تنهایی انجام می شود یا با پرتودرمانی با اشعه الکترون الکترونیکی همراه است.

• پرتودرمانی با پرتودرمانی پرتوی الکترون کامل پوست. در بعضی موارد ، پرتودرمانی به ضایعات پوستی داده می شود ، به عنوان درمان تسکینی برای کاهش اندازه تومور برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• ایمونوتراپی به تنهایی یا همراه با درمانی که به سمت پوست انجام می شود.

• شیمی درمانی سیستمیک با یک یا چند دارو ، که ممکن است با درمان به سمت پوست ترکیب شود.

• شیمی درمانی موضعی.

• سایر داروهای درمانی (کورتیکواستروئیدهای موضعی ، لنالیدومید ، بکاروتن ، مهار کننده های هیستون استیلاز).

• درمان هدفمند با برنتوکسیماب ودوتین.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان Mycosis Fungoides (شامل سندرم سزاری)

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

بعد از درمان مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری در پوست یا سایر قسمت های بدن دوباره ظاهر شده اند.

درمان قارچهای قارچی مکرر از جمله سندرم سزاری ممکن است در یک آزمایش بالینی باشد و شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی با پرتودرمانی پرتوی الکترون کامل پوست. در بعضی موارد ، پرتودرمانی به منظور تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی ، به عنوان درمان تسکینی به ضایعات پوستی داده می شود.

• پرتودرمانی پسورالن و اشعه ماورا بنفش A (PUVA) ، که ممکن است با ایمونوتراپی انجام شود.

• اشعه ماوراio بنفش B.

• فتوشیمی درمانی خارج از بدن.

• شیمی درمانی سیستمیک با یک یا چند دارو.

• سایر داروهای درمانی (کورتیکواستروئیدهای موضعی ، رتینوئید درمانی ، لنالیدومید ، مهار کننده های هیستون استیلاز).

• ایمونوتراپی به تنهایی یا همراه با درمانی که به سمت پوست انجام می شود.

• شیمی درمانی با دوز بالا ، و گاهی پرتودرمانی ، با پیوند سلول های بنیادی.

• درمان هدفمند (برنتوکسیماب ودوتین یا موگامولیزوماب).

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد Mycosis Fungoides و سندرم سزاری

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد مایکوز فونگوئیدس و سندرم سزاری ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی لنفوم

• درمان فتودینامیکی سرطان

• داروهای تایید شده برای لنفوم غیر هوچکین

• ایمونوتراپی برای درمان سرطان

• درمان های هدفمند سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان