انواع / ریه / بیمار / سلول کوچک ریه-درمان-pdq

نسخه درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک

اطلاعات عمومی در مورد سرطان ریه سلول کوچک

امتیاز کلیدی

• سرطان ریه سلول کوچک ، بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای ریه تشکیل می شود.

• انواع مختلفی از سرطان ریه سلول کوچک وجود دارد.

• سیگار کشیدن عامل اصلی خطر ابتلا به سرطان ریه سلول های کوچک نیست.

• علائم سرطان ریه سلول غیر کوچک شامل سرفه ای است که برطرف نمی شود و تنگی نفس است.

• آزمایشاتی که ریه ها را بررسی می کند ، برای تشخیص (یافتن) ، تشخیص و مرحله بندی سرطان ریه سلول های غیر کوچک استفاده می شود.

• در صورت مشکوک بودن به سرطان ریه ، نمونه برداری انجام می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

• برای بیشتر بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول غیر کوچک ، درمان های فعلی سرطان را درمان نمی کنند.

سرطان ریه سلول کوچک ، بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای ریه تشکیل می شود.

ریه ها یک جفت اندام تنفسی مخروطی شکل در قفسه سینه هستند. ریه ها هنگام تنفس اکسیژن وارد بدن می کنند. هنگام تنفس ، دی اکسید کربن ، ماده زائد سلول های بدن ، آزاد می کنند. هر ریه دارای بخشهایی به نام لوب است. ریه چپ دارای دو لوب است. ریه راست کمی بزرگتر است و دارای سه لوب است. دو لوله به نام برونش از نای (نای) به ریه های راست و چپ منتهی می شود. برونش ها گاهی اوقات در سرطان ریه نیز نقش دارند. کیسه های هوای ریزی به نام آلوئول و لوله های کوچکی به نام برونشیول ، داخل ریه ها را تشکیل می دهند.

آناتومی سیستم تنفسی ، نای و هر دو ریه و لوب ها و مجاری تنفسی آنها را نشان می دهد. گره های لنفاوی و دیافراگم نیز نشان داده شده است. اکسیژن به داخل ریه ها استنشاق می شود و از غشای نازک آلوئول ها عبور می کند و به جریان خون وارد می شود (به بخش داخلی مراجعه کنید).

غشای نازکی به نام پلورا قسمت خارجی هر ریه را می پوشاند و دیواره داخلی حفره سینه را می پوشاند. این یک کیسه به نام حفره پلور ایجاد می کند. حفره پلور در حالت عادی حاوی مقدار کمی مایعات است که هنگام تنفس به ریه ها کمک می کند تا روان در قفسه سینه حرکت کنند.

دو نوع اصلی سرطان ریه وجود دارد: سرطان ریه سلول کوچک و سرطان ریه سلول کوچک.

برای اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ریه به خلاصه های زیر مراجعه کنید:

• درمان سرطان ریه سلول کوچک

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی

• پیشگیری از سرطان ریه

• غربالگری سرطان ریه

انواع مختلفی از سرطان ریه سلول کوچک وجود دارد.

هر نوع سرطان ریه سلول غیر کوچک دارای انواع مختلفی از سلول های سرطانی است. سلول های سرطانی هر نوع به روش های مختلف رشد و گسترش می یابند. انواع سرطان ریه سلول های غیر کوچک برای انواع سلول های موجود در سرطان و نحوه مشاهده سلول ها در زیر میکروسکوپ نامگذاری شده است:

• سرطان سلول سنگفرشی: سرطانی که در سلولهای تخت و نازک داخلی ریه ها تشکیل می شود. به این کارسینوم اپیدرموئید نیز گفته می شود.

• سرطان سلول بزرگ: سرطانی که ممکن است در چندین نوع سلول بزرگ شروع شود.

• آدنوکارسینوما: سرطانی که در سلول هایی که آلوئول ها را پوشانده و موادی مانند مخاط ایجاد می کند ، شروع می شود.

انواع دیگر کمتر شایع سرطان ریه سلول کوچک ، عبارتند از: تومور پلومورفیک ، کارسینوئید ، کارسینوم غدد بزاقی و سرطان طبقه بندی نشده.

سیگار کشیدن عامل اصلی خطر ابتلا به سرطان ریه سلول های کوچک نیست.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر سرطان ریه هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عوامل خطر سرطان ریه شامل موارد زیر است:

• سیگار ، پیپ یا سیگار کشیدن ، حالا یا در گذشته. این مهمترین عامل خطر سرطان ریه است. هرچه زودتر فرد سیگار را شروع کند ، دفعات بیشتری سیگار می کشد و هرچه سال سیگار بکشد خطر سرطان ریه بیشتر می شود.

• قرار گرفتن در معرض دود سیگار.

• قرار گرفتن در معرض آزبست ، آرسنیک ، کروم ، بریلیم ، نیکل ، دوده یا قیر در محل کار.

• در معرض تابش هر یک از موارد زیر:

• پرتودرمانی به پستان یا قفسه سینه.

• رادون در خانه یا محل کار.

• آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن.

• تابش بمب اتمی.

• زندگی در جایی که آلودگی هوا وجود دارد.

• داشتن سابقه خانوادگی سرطان ریه.

• آلوده شدن به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV).

• مصرف مکمل های بتا کاروتن و سیگاری بودن زیاد.

سن بالا عامل اصلی خطر در بیشتر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

وقتی سیگار کشیدن با سایر عوامل خطر ترکیب شود ، خطر سرطان ریه افزایش می یابد.

علائم سرطان ریه سلول غیر کوچک شامل سرفه ای است که برطرف نمی شود و تنگی نفس است.

گاهی اوقات سرطان ریه هیچ علائم و نشانه ای ایجاد نمی کند. این ممکن است در طی عکس برداری از قفسه سینه انجام شود که برای یک بیماری دیگر انجام شده است. علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان ریه یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• ناراحتی یا درد در قفسه سینه.

• سرفه ای که با گذشت زمان از بین نمی رود یا بدتر می شود.

• مشکل تنفس.

• خس خس

• خون در خلط (مخاط از ریه ها سرفه می کند).

• گرفتگی صدا

• از دست دادن اشتها.

• کاهش وزن بدون دلیل مشخص.

• احساس خستگی زیاد

• مشکل در بلعیدن.

• تورم در صورت و یا وریدهای گردن.

آزمایشاتی که ریه ها را بررسی می کند ، برای تشخیص (یافتن) ، تشخیص و مرحله بندی سرطان ریه سلول های غیر کوچک استفاده می شود.

آزمایشات و روش ها برای تشخیص ، تشخیص و مرحله بندی سرطان ریه سلول های غیر کوچک اغلب به طور همزمان انجام می شود. برخی از آزمایشات و روش های زیر ممکن است استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. سابقه عادات بهداشتی بیمار ، از جمله سیگار کشیدن ، و مشاغل گذشته ، بیماری ها و درمان ها نیز گرفته خواهد شد.

• تست های آزمایشگاهی: روش های پزشکی که نمونه هایی از بافت ، خون ، ادرار یا سایر مواد موجود در بدن را آزمایش می کند. این آزمایشات به تشخیص بیماری ، برنامه ریزی و بررسی درمان یا نظارت بر بیماری در طول زمان کمک می کند.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

اشعه ایکس قفسه سینه. از اشعه ایکس برای تهیه عکس از اندام ها و استخوان های قفسه سینه استفاده می شود. اشعه ایکس از طریق بیمار بر روی فیلم عبور می کند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند قفسه سینه را از زوایای مختلف گرفته است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• سیتولوژی خلط: روشی است که در آن یک آسیب شناس نمونه خلط (مخاط از ریه ها را سرفه می کند) را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا سلول های سرطانی را بررسی کند.

• توراسنتز: برداشتن مایعات از فضای بین پوشش داخلی قفسه سینه و ریه ، با استفاده از سوزن. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی مایعات را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

در صورت مشکوک بودن به سرطان ریه ، نمونه برداری انجام می شود.

یکی از انواع زیر نمونه برداری معمولاً استفاده می شود:

• بیوپسی ریه با سوزن ظریف (FNA): برداشتن بافت یا مایعات از ریه با استفاده از یک سوزن نازک. از سی تی اسکن ، سونوگرافی یا سایر روش های تصویربرداری برای تعیین محل بافت یا مایعات غیرطبیعی در ریه استفاده می شود. ممکن است در جایی که سوزن بیوپسی به داخل بافت یا مایعات غیرطبیعی وارد می شود ، یک برش کوچک ایجاد شود. یک نمونه با سوزن برداشته شده و به آزمایشگاه ارسال می شود. سپس یک آسیب شناس نمونه را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا سلولهای سرطانی را جستجو کند. عکسبرداری از قفسه سینه پس از عمل انجام می شود تا اطمینان حاصل شود که هیچ هوایی از ریه به داخل قفسه سینه نشت نمی کند.

نمونه برداری از ریه با سوزن ظریف. بیمار روی میز دراز می کشد که از طریق دستگاه توموگرافی کامپیوتری (CT) سر می خورد و از داخل بدن عکس های اشعه ایکس می گیرد. تصاویر اشعه ایکس به پزشک کمک می کند تا بافت غیر طبیعی ریه را ببیند. یک سوزن بیوپسی از طریق دیواره قفسه سینه و در ناحیه بافت غیر طبیعی ریه وارد می شود. تکه کوچکی از بافت از طریق سوزن برداشته می شود و زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

سونوگرافی آندوسکوپی (EUS) نوعی سونوگرافی است که ممکن است برای هدایت بیوپسی FNA از ریه ، غدد لنفاوی یا مناطق دیگر استفاده شود. EUS روشی است که در آن آندوسکوپ به بدن وارد می شود. آندوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. از یک کاوشگر در انتهای آندوسکوپ برای پرش امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی و ایجاد پژواک استفاده می شود. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود.

بیوپسی آسپیراسیون با سوزن ریز با سونوگرافی آندوسکوپی. آندوسکوپی که دارای پروب سونوگرافی و سوزن بیوپسی است از طریق دهان و به مری وارد می شود. این پروب امواج صوتی را از بافت بدن برمی دارد تا پژواک هایی ایجاد کند که سونوگرافی (تصویر رایانه ای) غدد لنفاوی نزدیک مری را تشکیل می دهد. سونوگرافی به پزشک کمک می کند تا سوزن بیوپسی را برای برداشتن بافت از غدد لنفاوی در کجا قرار دهد. این بافت در زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

• برونکوسکوپی: روشی برای بررسی داخل نای و مجاری تنفسی بزرگ در ریه برای مناطق غیر طبیعی است. برونکوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد نای و ریه ها می شود. برونکوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

برونکوسکوپی برونکوسکوپ از طریق دهان ، نای و برونشهای اصلی به داخل ریه وارد می شود تا مناطق غیر طبیعی را جستجو کند. برونکوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است دارای یک ابزار برش باشد. نمونه های بافتی ممکن است گرفته شود تا در زیر میکروسکوپ از نظر علائم بیماری بررسی شود.

• توراکوسکوپی: یک روش جراحی برای بررسی اندام های داخل قفسه سینه برای بررسی مناطق غیر طبیعی است. یک برش (برش) بین دو دنده ایجاد می شود و یک توراکوسکوپ به قفسه سینه وارد می شود. توراکوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی یا غدد لنفاوی داشته باشد که از طریق میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. در برخی موارد ، از این روش برای برداشتن بخشی از مری یا ریه استفاده می شود. اگر دسترسی به برخی از بافت ها ، اندام ها یا غدد لنفاوی امکان پذیر نباشد ، ممکن است توراکوتومی انجام شود. در این روش یک برش بزرگتر بین دنده ها ایجاد می شود و سینه باز می شود.

• مدیاستینوسکوپی: یک روش جراحی برای بررسی اندام ها ، بافت ها و غدد لنفاوی بین ریه ها برای مناطق غیر طبیعی است. یک برش (برش) در قسمت بالای استخوان سینه ایجاد می شود و یک مدیاستینوسکوپ به داخل قفسه سینه وارد می شود. مدیاستینوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی یا غدد لنفاوی داشته باشد که از طریق میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

مدیاستینوسکوپی. یک مدیاستینوسکوپ از طریق یک برش بالای استخوان پستان به قفسه سینه وارد می شود تا مناطق غیر طبیعی بین ریه ها را جستجو کند. مدیاستینوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است دارای یک ابزار برش باشد. نمونه های بافتی ممکن است از گره های لنفاوی سمت راست قفسه سینه گرفته شده و تحت میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی شوند. در یک مدیاستینوتومی قدامی (روش Chamberlain) ، برش در کنار استخوان سینه ایجاد می شود تا نمونه های بافتی از غدد لنفاوی سمت چپ قفسه سینه برداشته شود.

• مدیاستینوتومی قدامی: روشی جراحی برای بررسی اندام ها و بافت های بین ریه ها و بین استخوان پستان و قلب برای مناطق غیر طبیعی است. یک برش (برش) در کنار استخوان سینه ایجاد می شود و یک مدیاستینوسکوپ به قفسه سینه وارد می شود. مدیاستینوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی یا غدد لنفاوی داشته باشد که از طریق میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود. به این رویه Chamberlain نیز گفته می شود.

• نمونه برداری از غدد لنفاوی: برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی. یک آسیب شناس برای بررسی سلول های سرطانی ، بافت غدد لنفاوی را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.

برای مطالعه نمونه های بافتی ممکن است یک یا چند آزمایش آزمایشگاهی زیر انجام شود:

• تست مولکولی: یک آزمایش آزمایشگاهی برای بررسی برخی ژن ها ، پروتئین ها یا سایر مولکول ها در نمونه ای از بافت ، خون یا مایعات دیگر بدن است. آزمایش های مولکولی تغییرات ژنی یا کروموزومی خاصی را که در سرطان ریه سلول کوچک وجود ندارد بررسی می کند.

• ایمونوهیستوشیمی: یک آزمایش آزمایشگاهی که با استفاده از آنتی بادی ها می توان آنتی ژن های خاص (مارکرها) را در نمونه بافت بیمار بررسی کرد. آنتی بادی ها معمولاً به یک آنزیم یا یک رنگ فلورسنت مرتبط هستند. پس از اتصال آنتی بادی ها به یک آنتی ژن خاص در نمونه بافت ، آنزیم یا رنگ فعال می شود و سپس می توان آنتی ژن را در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. این نوع آزمایش برای کمک به تشخیص سرطان و کمک به تشخیص نوعی از سرطان از نوع دیگر سرطان استفاده می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان (اندازه تومور و اینکه فقط در ریه باشد یا به جاهای دیگر بدن گسترش یافته باشد).
• نوع سرطان ریه.

• این که آیا سرطان دارای جهش (تغییر) در ژن های خاص مانند ژن گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) یا ژن لنفوم کیناز آناپلاستیک (ALK) است.

• این که آیا علائم و نشانه هایی مانند سرفه یا مشکل تنفس وجود دارد.

• سلامتی عمومی بیمار.

برای بیشتر بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول غیر کوچک ، درمان های فعلی سرطان را درمان نمی کنند.

اگر سرطان ریه یافت شود ، شرکت در یکی از آزمایشات بالینی بسیاری که برای بهبود درمان انجام می شود ، باید مورد توجه قرار گیرد. آزمایشات بالینی در بیشتر مناطق کشور برای بیماران مبتلا به تمام مراحل سرطان ریه سلول غیر کوچک در حال انجام است. اطلاعات در مورد آزمایشات بالینی در حال انجام از وب سایت NCI در دسترس است.

مراحل سرطان ریه سلول کوچک

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان ریه ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل ریه ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• از مراحل زیر برای سرطان ریه سلول کوچک استفاده می شود:

• مرحله پنهان (پنهان)

• مرحله 0

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

پس از تشخیص سرطان ریه ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در داخل ریه ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

فرایندی که برای فهمیدن سرطان در داخل ریه ها یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است مرحله بندی است. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است. برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان ریه سلول غیر کوچک نیز برای مرحله بندی بیماری استفاده می شود. (به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید.)

آزمایشات و رویه های دیگری که ممکن است در مراحل مرحله بندی استفاده شود شامل موارد زیر است:

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و رایانه می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند مغز را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند مغز ، شکم و غدد لنفاوی را از زوایای مختلف تهیه می کند. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون). بیمار روی میز دراز کشیده که از طریق دستگاه PET سر می خورد. استراحت سر و بند سفید به بیمار کمک می کند تا دراز بکشد. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل رگ بیمار تزریق می شود و یک اسکنر تصویری از محل استفاده گلوکز در بدن می سازد. سلولهای سرطانی در تصویر روشن تر نشان داده می شوند زیرا بیشتر از سلولهای طبیعی گلوکز مصرف می کنند.

• اسکن استخوان: روشی برای بررسی وجود سلولهای تقسیم کننده سریع مانند سلولهای سرطانی در استخوان. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. مواد رادیواکتیو در استخوانهای مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.

• تست عملکرد ریوی (PFT): آزمایشی برای بررسی میزان عملکرد ریه ها. این میزان هوای ریه ها و سرعت حرکت هوا به داخل ریه ها را اندازه گیری می کند. همچنین میزان اکسیژن مصرفی و میزان دی اکسید کربن در هنگام تنفس را اندازه گیری می کند. به این آزمایش تست عملکرد ریه نیز گفته می شود.

• آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان: برداشتن مغز استخوان ، خون و تکه کوچکی از استخوان با قرار دادن یک سوزن توخالی در استخوان ران یا استخوان سینه. یک آسیب شناس مغز استخوان ، خون و استخوان را در زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا علائم سرطان را جستجو کند.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان ریه سلول غیر کوچک به مغز گسترش یابد ، سلول های سرطانی در مغز در واقع سلول های سرطانی ریه هستند. این بیماری سرطان ریه متاستاتیک است ، نه سرطان مغز.

از مراحل زیر برای سرطان ریه سلول کوچک استفاده می شود:

مرحله پنهان (پنهان)

در مرحله پنهان (پنهان) ، سرطان با تصویربرداری یا برونکوسکوپی قابل مشاهده نیست. سلول های سرطانی در شستشوی خلط یا برونش (نمونه ای از سلول های گرفته شده از داخل مجاری تنفسی که به ریه ها منتهی می شوند) یافت می شوند. سرطان ممکن است به سایر قسمت های بدن گسترش یافته باشد.

مرحله 0

در مرحله 0 ، سلولهای غیر طبیعی در پوشش مجاری تنفسی یافت می شوند. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند. مرحله 0 ممکن است آدنوکارسینومای درجا (AIS) یا سرطان سلول سنگفرشی درجا (SCIS) باشد.

مرحله I

در مرحله I ، سرطان تشکیل شده است. مرحله I به مراحل IA و IB تقسیم می شود.

• مرحله IA:

مرحله IA سرطان ریه. تومور فقط در ریه است و 3 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

تومور فقط در ریه است و 3 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

• مرحله IB:

مرحله IB سرطان ریه. تومور بزرگتر از 3 سانتی متر است اما بزرگتر از 4 سانتی متر نیست. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است. یا تومور 4 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است و یک یا چند مورد از موارد زیر مشاهده می شود: و / یا (ب) سرطان به غشای داخلی ریه گسترش یافته است. و / یا (ج) بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه (التهاب ریه) مبتلا شده است.

تومور بزرگتر از 3 سانتی متر است اما بزرگتر از 4 سانتی متر نیست. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

یا

تومور 4 سانتی متر یا کوچکتر است و یک یا چند مورد زیر یافت می شود:

• سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا سرایت نکرده است.

• سرطان به لایه داخلی غشای پوشاننده ریه گسترش یافته است.

• بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه مبتلا شده است.

سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله دوم

مرحله II به مراحل IIA و IIB تقسیم می شود.

• مرحله IIA:

مرحله IIA سرطان ریه. تومور بزرگتر از 4 سانتی متر است اما از 5 سانتی متر بزرگتر نیست. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است و ممکن است یک یا چند مورد زیر پیدا شود: و / یا (ب) سرطان به غشای داخلی ریه گسترش یافته است. و / یا (ج) بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه (التهاب ریه) مبتلا شده است.

تومور بزرگتر از 4 سانتی متر است اما از 5 سانتی متر بزرگتر نیست. سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است و ممکن است یک یا چند مورد زیر پیدا شود:

• سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا سرایت نکرده است.

• سرطان به لایه داخلی غشای پوشاننده ریه گسترش یافته است.

• بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه مبتلا شده است.

• مرحله IIB:

مرحله IIB سرطان ریه (1). تومور اولیه 5 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. غدد لنفاوی مبتلا به سرطان در ریه یا نزدیک برونش هستند.

تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. غدد لنفاوی مبتلا به سرطان در ریه یا نزدیک برونش هستند. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر را می توان یافت:

• سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا سرایت نکرده است.

• سرطان به لایه داخلی غشای پوشاننده ریه گسترش یافته است.

• بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه مبتلا شده است.

یا

مرحله IIB سرطان ریه (2). سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است و یک یا چند مورد زیر یافت می شود: الف) تومور اولیه بزرگتر از 5 سانتی متر است اما از 7 سانتی متر بزرگتر نیست. و / یا (ب) یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب ریه و تومور اولیه وجود دارد. و / یا سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است: (ج) دیواره قفسه سینه و / یا غشایی که داخل دیواره قفسه سینه را پوشانده است ، (د) عصبی که دیافراگم را کنترل می کند و / یا (ه) خارجی لایه بافت کیسه در اطراف قلب.

سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است و یک یا چند مورد زیر یافت می شود:

• تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است اما از 7 سانتی متر بزرگتر نیست.

• یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب ریه وجود دارد که تومور اولیه است.

• سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است:

• غشایی که در داخل دیواره قفسه سینه قرار دارد.

• دیوار قفسه سینه.

• عصبی که دیافراگم را کنترل می کند.

• لایه بیرونی بافت کیسه اطراف قلب.

مرحله سوم

مرحله III به مراحل IIIA ، IIIB و IIIC تقسیم می شود.

• مرحله IIIA:

مرحله IIIA سرطان ریه (1). تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. گره های لنفاوی مبتلا به سرطان در اطراف نای یا آئورت هستند (نشان داده نشده است) ، یا جایی که نای به برونش ها تقسیم می شود. همچنین ، یک یا چند مورد زیر ممکن است یافت شود: (الف) سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا گسترش نیافته است. و / یا (ب) سرطان به غشای داخلی ریه گسترش یافته است. و / یا (ج) بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه (التهاب ریه) مبتلا شده است.

تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. گره های لنفاوی مبتلا به سرطان در اطراف نای یا آئورت هستند ، یا جایی که نای به برونش ها تقسیم می شود. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر را می توان یافت:

• سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا سرایت نکرده است.

• سرطان به لایه داخلی غشای پوشاننده ریه گسترش یافته است.

• بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه مبتلا شده است.

یا

مرحله IIIA سرطان ریه (2). سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. غدد لنفاوی مبتلا به سرطان در ریه یا نزدیک برونش هستند. همچنین ، یک یا چند مورد زیر یافت می شود: الف) تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است اما از 7 سانتی متر بزرگتر نیست. و / یا (ب) یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب ریه و تومور اولیه وجود دارد. و / یا سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است: (ج) دیواره قفسه سینه و / یا غشایی که داخل دیواره قفسه سینه را پوشانده است ، (د) عصبی که دیافراگم را کنترل می کند و / یا (ه) خارجی لایه بافت کیسه در اطراف قلب.

سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. غدد لنفاوی مبتلا به سرطان در ریه یا نزدیک برونش هستند. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود:

• تومور بزرگتر از 5 سانتی متر است اما از 7 سانتی متر بزرگتر نیست.

• یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب ریه وجود دارد که تومور اولیه است.

• سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است:

• غشایی که در داخل دیواره قفسه سینه قرار دارد.

• دیوار قفسه سینه.

• عصبی که دیافراگم را کنترل می کند.

• لایه بیرونی بافت کیسه اطراف قلب.

یا

مرحله IIIA سرطان ریه (3). سرطان ممکن است به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته باشد. غدد لنفاوی مبتلا به سرطان در ریه یا نزدیک برونش هستند. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود: (الف) تومور اولیه بزرگتر از 7 سانتی متر است. و / یا (ب) یک یا چند تومور جداگانه در لوب مختلف ریه با تومور اولیه وجود دارد. و / یا تومور به هر اندازه است و سرطان به هر یک از موارد زیر سرایت کرده است: (i) رگهای خونی اصلی که به قلب یا از قلب منتهی می شوند (آئورت یا ورید اجوف) ، یا عصبی که حنجره را کنترل می کند (نشان داده نشده است).

سرطان ممکن است به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته باشد. غدد لنفاوی مبتلا به سرطان در ریه یا نزدیک برونش هستند. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود:

• تومور بزرگتر از 7 سانتی متر است.

• یک یا چند تومور جداگانه در لوب مختلف ریه با تومور اولیه وجود دارد.

• تومور به هر اندازه است و سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است:

• نای

• کارینا

• مری

• استخوان پستان یا ستون فقرات.

• دیافراگم

• قلب.

• رگهای خونی عمده که به قلب یا از قلب منتهی می شوند (آئورت یا ورید اجوف).

• عصبی که حنجره (جعبه صدا) را کنترل می کند.

• مرحله IIIB:

مرحله IIIB سرطان ریه (1). تومور اولیه 5 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی بالای استخوان یقه در همان طرف قفسه سینه با تومور اولیه یا به هر غدد لنفاوی طرف مقابل قفسه سینه به عنوان تومور اولیه گسترش یافته است. همچنین ، یک یا چند مورد زیر ممکن است یافت شود: (الف) سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا گسترش نیافته است. و / یا (ب) سرطان به غشای داخلی ریه گسترش یافته است. و / یا (ج) بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه (التهاب ریه) مبتلا شده است.

تومور 5 سانتی متر یا کوچکتر است و سرطان به غدد لنفاوی بالای استخوان یقه در همان طرف قفسه سینه با تومور اولیه یا به هر غدد لنفاوی در طرف مقابل قفسه سینه به عنوان تومور اولیه گسترش یافته است. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر را می توان یافت:

• سرطان به نایژه اصلی منتقل شده است ، اما به کارینا سرایت نکرده است.

• سرطان به لایه داخلی غشای پوشاننده ریه گسترش یافته است.

• بخشی از ریه یا کل ریه فرو ریخته یا به ذات الریه مبتلا شده است.

یا

مرحله IIIB سرطان ریه (2). تومور ممکن است هر اندازه باشد و سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. گره های لنفاوی مبتلا به سرطان در اطراف نای یا آئورت هستند (نشان داده نشده است) ، یا جایی که نای به برونش ها تقسیم می شود. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود: الف) یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب یا لوب متفاوت ریه با تومور اولیه وجود دارد. و / یا (ب) سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است: دیواره قفسه سینه یا غشایی که در داخل دیواره قفسه سینه قرار دارد ، عصبی که جعبه صدا را کنترل می کند ، نای ، کارینا ، مری ، استخوان سینه یا ستون فقرات (نشان داده نشده است) ، دیافراگم ، عصبی که دیافراگم را کنترل می کند ، قلب ، رگهای اصلی خونی که به قلب یا از قلب منتهی می شوند (آئورت یا ورید اجوف) ،

تومور ممکن است هر اندازه باشد و سرطان به غدد لنفاوی سمت همان قفسه سینه با تومور اولیه گسترش یافته است. گره های لنفاوی مبتلا به سرطان در اطراف نای یا آئورت هستند ، یا جایی که نای به برونش ها تقسیم می شود. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود:

• یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب یا لوب متفاوت ریه با تومور اولیه وجود دارد.

• سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است:

• غشایی که در داخل دیواره قفسه سینه قرار دارد.

• دیوار قفسه سینه.

• عصبی که دیافراگم را کنترل می کند.

• لایه بیرونی بافت کیسه اطراف قلب.

• نای

• کارینا

• مری

• استخوان پستان یا ستون فقرات.

• دیافراگم

• قلب.

• رگهای خونی عمده که به قلب یا از قلب منتهی می شوند (آئورت یا ورید اجوف).

• عصبی که حنجره (جعبه صدا) را کنترل می کند.

• مرحله IIIC:

مرحله IIIC سرطان ریه. تومور ممکن است هر اندازه باشد و سرطان به غدد لنفاوی بالای استخوان یقه در همان طرف قفسه سینه با تومور اولیه یا به هر غدد لنفاوی در طرف مقابل قفسه سینه به عنوان تومور اولیه گسترش یافته است. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود: الف) یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب یا لوب متفاوت ریه با تومور اولیه وجود دارد. و / یا (ب) سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است: دیواره قفسه سینه یا غشایی که در داخل دیواره قفسه سینه قرار دارد ، عصبی که جعبه صدا را کنترل می کند ، نای ، کارینا ، مری ، استخوان سینه یا ستون فقرات (نشان داده نشده است) ، دیافراگم ، عصبی که دیافراگم را کنترل می کند ، قلب ، رگهای اصلی خونی که به قلب یا از آن می آیند (آئورت یا ورید اجوف) ، یا لایه بیرونی بافت کیسه در اطراف قلب است.

تومور ممکن است هر اندازه باشد و سرطان به غدد لنفاوی بالای استخوان یقه در همان طرف قفسه سینه با تومور اولیه یا به هر غدد لنفاوی در طرف مقابل قفسه سینه به عنوان تومور اولیه گسترش یافته است. همچنین ، یک یا چند مورد از موارد زیر یافت می شود:

• یک یا چند تومور جداگانه در همان لوب یا لوب متفاوت ریه با تومور اولیه وجود دارد.

• سرطان به هر یک از موارد زیر گسترش یافته است:

• غشایی که در داخل دیواره قفسه سینه قرار دارد.

• دیوار قفسه سینه.

• عصبی که دیافراگم را کنترل می کند.

• لایه بیرونی بافت کیسه اطراف قلب.

• نای

• کارینا

• مری

• استخوان پستان یا ستون فقرات.

• دیافراگم

• قلب.

• رگهای خونی عمده که به قلب یا از قلب منتهی می شوند (آئورت یا ورید اجوف).

• عصبی که حنجره (جعبه صدا) را کنترل می کند.

مرحله چهارم

مرحله IV به مراحل IVA و IVB تقسیم می شود.

• مرحله IVA:

مرحله IVA سرطان ریه. تومور ممکن است هر اندازه باشد و سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد. یک یا چند مورد زیر یافت می شود: (الف) یک یا چند تومور در ریه وجود دارد که تومور اولیه ندارد. و / یا (ب) سرطان در مایع اطراف ریه ها یا قلب یافت می شود یا گره های سرطانی در پوشش اطراف ریه ها یا کیسه اطراف قلب وجود دارد. و / یا (ج) سرطان به یک مکان در یک عضو یا بافت نزدیک ریه گسترش یافته است ، مانند مغز ، غده فوق کلیه ، کلیه ، کبد یا استخوان ، یا به یک غده لنفاوی که نزدیک ریه نیست.

تومور ممکن است هر اندازه باشد و سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد. یک یا چند مورد زیر یافت می شود:

• یک یا چند تومور در ریه وجود دارد که تومور اولیه را ندارد.

• سرطان در پوشش اطراف ریه ها یا کیسه اطراف قلب وجود دارد.

• سرطان در مایعات اطراف ریه ها یا قلب یافت می شود.

• سرطان به یک مکان در اندامی نزدیک ریه ، مانند مغز ، کبد ، غده فوق کلیه ، کلیه ، استخوان یا به یک غده لنفاوی نزدیک ریه گسترش یافته است.

• مرحله IVB:

مرحله IVB سرطان ریه. سرطان به چندین مکان در یک یا چند اندام نزدیک به ریه گسترش یافته است ، مانند مغز ، غده فوق کلیه ، کلیه ، کبد ، غدد لنفاوی دور یا استخوان.

سرطان به چندین مکان در یک یا چند اندام که نزدیک ریه نیست گسترش یافته است.

سرطان ریه سلول غیر کوچک راجعه

سرطان ریه سلول غیر کوچک مکرر ، سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده (دوباره برگشته است). سرطان ممکن است در مغز ، ریه یا سایر قسمت های بدن برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک وجود دارد.

• ده نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• درمان هدفمند

• ایمونوتراپی

• لیزر درمانی

• فتودینامیک درمانی (PDT)

• جراحی بینی

• برق کشی

• انتظار مراقب

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• پیشگیری شیمیایی

• حساس کننده های رادیویی

• ترکیبات جدید

• درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان ها برای بیماران مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک وجود ندارد. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

ده نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

برای درمان سرطان ریه از چهار نوع عمل جراحی استفاده می شود:

• برداشتن گوه: جراحی برای برداشتن تومور و مقداری از بافت طبیعی اطراف آن. وقتی مقدار کمی بیشتر از بافت گرفته شود ، آن را برداشتن قطعه ای می نامند.

برداشتن گوه از ریه. بخشی از لوب ریه حاوی سرطان و مقدار کمی بافت سالم اطراف آن برداشته می شود.

• لوبکتومی: جراحی برای برداشتن کل لوب (بخش) ریه.

لوبکتومی لوب ریه برداشته می شود.

• پنومونکتومی: جراحی برای برداشتن یک ریه کامل.

پنومونکتومی کل ریه برداشته می شود.

• برداشتن آستین: جراحی برای برداشتن بخشی از نایژه.

بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برطرف می کند ، ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام شود. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن نوعی پرتودرمانی خارجی است. برای قرار دادن بیمار در همان موقعیت برای هر روش پرتودرمانی از تجهیزات ویژه ای استفاده می شود. برای چند روز یک بار در روز ، یک دستگاه پرتوی هدف قرار گرفتن دوز بیشتر از حد معمول تابش مستقیم به تومور است. با قرار گرفتن بیمار در همان وضعیت برای هر درمان ، آسیب کمتری به بافت سالم اطراف وارد می شود. به این روش پرتودرمانی پرتوی استریوتاکتیک و پرتودرمانی استریوتاکسی نیز گفته می شود.

رادیو جراحی استریوتاکتیک نوعی پرتودرمانی خارجی است که برای درمان سرطان ریه و گسترش آن به مغز استفاده می شود. یک قاب سر سفت و سخت به جمجمه متصل می شود تا سر در طول پرتودرمانی ثابت بماند. یک ماشین تنها یک دوز بزرگ تابش را مستقیماً به تومور مغز می رساند. این روش جراحی را شامل نمی شود. جراحی رادیو استریکس ، جراحی رادیوس و پرتودرمانی نیز نامیده می شود.

برای تومورهای موجود در مجاری هوایی ، تابش مستقیماً از طریق آندوسکوپ به تومور انجام می شود.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. همچنین به محل سرطان بستگی دارد. از پرتودرمانی خارجی و داخلی برای درمان سرطان ریه سلول های غیر کوچک استفاده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای).

نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان ریه سلول های کوچک ریز مراجعه کنید.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای خاص سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند معمولاً کمتر از شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی آسیب می رسانند. آنتی بادی های مونوکلونال و مهار کننده های تیروزین کیناز دو نوع اصلی از درمان هدفمند هستند که برای درمان سرطان ریه سلول های غیر کوچک ، پیشرفته ، متاستاتیک یا مکرر استفاده می شوند.

آنتی بادی های مونوکلونال

آنتی بادی مونوکلونال درمانی یک درمان سرطانی است که از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می کند. این آنتی بادی ها می توانند موادی را که روی سلول های سرطانی یا مواد طبیعی موجود در خون یا بافت ها وجود دارد و ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند.

انواع مختلفی از آنتی بادی مونوکلونال درمانی وجود دارد:

• درمان مهارکننده فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF): سلول های سرطانی ماده ای به نام VEGF می سازند که باعث تشکیل رگ های خونی جدید می شود (رگ زایی) و به رشد سرطان کمک می کند. مهارکننده های VEGF VEGF را مسدود کرده و از تشکیل عروق خونی جدید جلوگیری می کنند. این ممکن است سلولهای سرطانی را از بین ببرد زیرا آنها برای رشد به عروق خونی جدید نیاز دارند. Bevacizumab و ramucirumab مهارکننده های VEGF و مهار کننده های رگ زایی هستند.

• درمان مهار کننده گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال (EGFR): EGFR پروتئین هایی هستند که در سطح سلول های خاصی از جمله سلول های سرطانی یافت می شوند. فاکتور رشد اپیدرمال به EGFR در سطح سلول متصل می شود و باعث رشد و تقسیم سلول ها می شود. مهار کننده های EGFR گیرنده را مسدود می کنند و از اتصال فاکتور رشد اپیدرم به سلول سرطانی جلوگیری می کنند. این از رشد و تقسیم سلول سرطانی جلوگیری می کند. Cetuximab و necitumumab مهار کننده های EGFR هستند.

مهار کننده های تیروزین کیناز

مهار کننده های تیروزین کیناز داروهایی با مولکول کوچک هستند که از غشای سلول عبور می کنند و در داخل سلول های سرطانی کار می کنند تا سیگنال هایی را که سلولهای سرطانی به رشد و تقسیم نیاز دارند را مسدود کنند. برخی از مهارکننده های تیروزین کیناز نیز دارای اثرات مهار کننده آنژیوژنز هستند.

انواع مختلفی از مهار کننده های تیروزین کیناز وجود دارد:

• مهارکننده های تیروزین کیناز گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال (EGFR): EGFR پروتئین هایی هستند که در سطح و داخل سلول های خاصی از جمله سلول های سرطانی یافت می شوند. فاکتور رشد اپیدرمال به EGFR داخل سلول متصل می شود و سیگنال هایی را به منطقه تیروزین کیناز سلول می فرستد که به سلول می گوید رشد و تقسیم شود. مهار کننده های تیروزین کیناز EGFR این سیگنال ها را متوقف کرده و رشد و تقسیم سلول سرطانی را متوقف می کنند. Erlotinib ، gefitinib ، afatinib و osimertinib انواع مهار کننده های EGFR تیروزین کیناز هستند. بعضی از این داروها وقتی جهش (تغییر) در ژن EGFR نیز وجود داشته باشد ، بهتر عمل می کنند.

• مهارکننده های کیناز که سلول های دارای تغییر ژن خاصی را تحت تأثیر قرار می دهند: برخی تغییرات خاص در ژن های ALK ، ROS1 ، BRAF و MEK و ترکیبات ژنی NTRK باعث ایجاد پروتئین بیش از حد می شود. مسدود کردن این پروتئین ها ممکن است از رشد و گسترش سرطان جلوگیری کند. کریزوتینیب برای جلوگیری از تولید پروتئین توسط ژن های ALK و ROS1 استفاده می شود. از سریتینیب ، الکتینیب ، بریگاتینیب و لورلاتینیب برای جلوگیری از تولید پروتئین ها توسط ژن ALK استفاده می شود. دابرافنیب برای جلوگیری از تولید پروتئین توسط ژن BRAF استفاده می شود. ترامتینیب برای جلوگیری از ساخت پروتئین های ژن MEK استفاده می شود. از لاروترکتینیب برای جلوگیری از ساخت پروتئین ها توسط همجوشی ژن NTRK استفاده می شود.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان ریه سلول های کوچک ریز مراجعه کنید.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.

درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی نوعی از روش ایمنی درمانی است.

• درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی: PD-1 پروتئینی در سطح سلول های T است که به کنترل واکنش های ایمنی بدن کمک می کند. وقتی PD-1 بر روی سلول سرطانی به پروتئین دیگری به نام PDL-1 متصل می شود ، سلول T را از بین می برد سلول سرطانی را متوقف می کند. مهار کننده های PD-1 به PDL-1 متصل می شوند و به سلول های T اجازه می دهند سلول های سرطانی را از بین ببرند. نیولوماب ، پمبرولیزوماب ، آتزولیزوماب و دوروالوماب انواع مهارکننده های ایست ایمنی ایمنی هستند.

بازدارنده ایست بازرسی ایمنی. پروتئین های بازرسی ، مانند PD-L1 در سلول های توموری و PD-1 در سلول های T ، به کنترل پاسخ های ایمنی کمک می کنند. اتصال PD-L1 به PD-1 سلول های T را از بین نمی برد سلول های تومور در بدن (صفحه سمت چپ). مسدود کردن اتصال PD-L1 به PD-1 با یک بازدارنده ایست ایمنی ایمنی (anti-PD-L1 یا anti-PD-1) به سلول های T امکان می دهد سلول های تومور را از بین ببرند (صفحه راست).

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان ریه سلول های کوچک ریز مراجعه کنید.

لیزر درمانی

لیزر درمانی نوعی درمان سرطانی است که از پرتوی لیزر (پرتوی باریک نور شدید) برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند.

فتودینامیک درمانی (PDT)

فوتودینامیک درمانی (PDT) نوعی درمان سرطانی است که از دارو و نوع خاصی از نور لیزر برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. دارویی که تا زمانی که در معرض نور نباشد فعال نیست و به داخل ورید تزریق می شود. این دارو بیشتر از سلولهای طبیعی در سلولهای سرطانی جمع می شود. سپس از لوله های فیبروپتیک برای انتقال نور لیزر به سلولهای سرطانی استفاده می شود ، در آنجا دارو فعال شده و سلول ها را از بین می برد. درمان فتودینامیکی آسیب کمی به بافت سالم وارد می کند. این ماده عمدتا برای معالجه تومورهای روی یا زیر پوست و یا در پوشش اندام های داخلی استفاده می شود. وقتی تومور در مجاری هوایی است ، PDT مستقیماً از طریق آندوسکوپ به تومور داده می شود.

جراحی بینی

جراحی کرایوسراژی درمانی است که از ابزاری برای یخ زدن و از بین بردن بافت های غیرطبیعی مانند سرطان در محل استفاده می کند. به این نوع درمان سرما درمانی نیز گفته می شود. برای تومورهای موجود در مجاری تنفسی ، عمل جراحی بینی از طریق آندوسکوپ انجام می شود.

برق کشی

الکتروکوتراسیون درمانی است که از پروب یا سوزنی که با جریان الکتریکی گرم می شود برای از بین بردن بافت غیر طبیعی استفاده می کند. برای تومورهای موجود در مجاری تنفسی ، الکتروکوتراسیون از طریق آندوسکوپ انجام می شود.

انتظار مراقب

انتظار هوشیارانه نظارت دقیق بر وضعیت بیمار بدون انجام هیچ درمانی تا زمان بروز علائم یا علائم یا تغییر آن است. این کار ممکن است در موارد نادر خاصی از سرطان ریه سلول کوچک انجام شود.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

پیشگیری شیمیایی

پیشگیری شیمیایی استفاده از داروها ، ویتامین ها یا سایر مواد برای کاهش خطر ابتلا به سرطان یا کاهش خطر عود سرطان است (بازگشت). برای سرطان ریه ، از پیشگیری شیمیایی برای کاهش احتمال تشکیل تومور جدید در ریه استفاده می شود.

حساس کننده های رادیویی

حساس کننده های رادیویی موادی هستند که با پرتودرمانی سلول های تومور را آسان تر می کنند. ترکیبی از شیمی درمانی و پرتودرمانی ارائه شده با یک حساس کننده رادیویی در حال درمان در سرطان سلول کوچک ریه است.

ترکیبات جدید

ترکیبات جدیدی از درمان ها در آزمایشات بالینی در حال مطالعه است.

درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

گزینه های درمان مرحله ای

در این قسمت

• سرطان ریه سلول کوچک

• مرحله 0

• مرحله I سرطان ریه سلول کوچک

• مرحله دوم سرطان ریه سلول کوچک

• مرحله IIIA سرطان ریه سلول کوچک

• مرحله IIIB و مرحله IIIC سرطان ریه سلول کوچک

• مرحله IV ، سرطان ریه سلول غیر کوچک و عودکننده و عودکننده جدید

• مرحله پیشرونده سرطان ریه سلول کوچک ، عودکننده و مکرر

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

سرطان ریه سلول کوچک

درمان سرطان ریه سلول کوچک نهفته به مرحله بیماری بستگی دارد. تومورهای مخفی اغلب در مراحل اولیه یافت می شوند (تومور فقط در ریه است) و گاهی اوقات با جراحی بهبود می یابد.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله 0

درمان مرحله 0 ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن گوه یا برداشتن قطعه ای).

• درمان فتودینامیکی ، الکتروکوتر ، جراحی بینی ، یا جراحی لیزر برای تومورهای داخل یا برونش.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله I سرطان ریه سلول کوچک

درمان مرحله IA سرطان ریه سلول کوچک ریه و مرحله IB سرطان ریه سلول غیر ریز سلول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن گوه ، برداشتن قطعه قطعه ، برداشتن آستین یا لوبکتومی).

• پرتودرمانی خارجی ، از جمله پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن برای بیمارانی که نمی توانند جراحی کنند یا جراحی را انتخاب نمی کنند.

• یک آزمایش بالینی شیمی درمانی یا پرتودرمانی پس از جراحی.

• یک آزمایش بالینی درمانی که از طریق آندوسکوپ انجام می شود ، مانند درمان فتودینامیکی (PDT).

• یک آزمایش بالینی جراحی و به دنبال آن پیشگیری شیمیایی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله دوم سرطان ریه سلول کوچک

درمان مرحله IIA سرطان ریه سلول غیر کوچک سلول و مرحله IIB سرطان ریه سلول غیر کوچک سلول II ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن گوه ، برداشتن قطعه قطعه ، برداشتن آستین ، لوبکتومی یا پنومونکتومی).

• شیمی درمانی و به دنبال آن جراحی.

• جراحی و به دنبال آن شیمی درمانی انجام می شود.

• پرتودرمانی خارجی برای بیمارانی که نمی توانند جراحی شوند.

• آزمایش بالینی پرتودرمانی پس از جراحی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله IIIA سرطان ریه سلول کوچک

درمان مرحله IIIA سرطان ریه سلول کوچک که می تواند با جراحی برطرف شود شامل موارد زیر است:

• جراحی و به دنبال آن شیمی درمانی انجام می شود.

• جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی.

• شیمی درمانی و به دنبال آن جراحی.

• جراحی و به دنبال آن شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی انجام می شود.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی و به دنبال آن جراحی.

• یک آزمایش بالینی از ترکیبات جدید درمان ها.

درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک مرحله IIIA که با جراحی برطرف نمی شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی و پرتودرمانی در یک دوره زمانی مشابه انجام می شود یا یک دوره دیگر به دنبال آن انجام می شود.

• پرتودرمانی خارجی به تنهایی برای بیمارانی که با درمان ترکیبی یا به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی قابل درمان نیستند.

• پرتودرمانی داخلی یا جراحی لیزر ، به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی و به دنبال آن ایمونوتراپی با مهارکننده ایست ایمنی مانند دوروالوماب.

• یک آزمایش بالینی از ترکیبات جدید درمان ها.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مراقبت های حمایتی از علائم و نشانه ها از جمله سرفه ، تنگی نفس و درد قفسه سینه ، به خلاصه در سندرم های قلبی ریوی مراجعه کنید.

سرطان ریه سلول های کوچک ریه ، که غالباً تومور Pancoast نامیده می شود ، از قسمت فوقانی ریه شروع می شود و به بافت های مجاور مانند دیواره قفسه سینه ، رگ های خونی بزرگ و ستون فقرات گسترش می یابد. درمان تومورهای Pancoast ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی به تنهایی.

• عمل جراحی.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی و به دنبال آن جراحی.

• یک آزمایش بالینی از ترکیبات جدید درمان ها.

برخی از تومورهای ریه سلول کوچک رده IIIA که به دیواره قفسه سینه رشد کرده اند ممکن است به طور کامل برداشته شود. درمان تومورهای دیواره قفسه سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عمل جراحی.

• جراحی و پرتودرمانی.

• پرتودرمانی به تنهایی.

• شیمی درمانی همراه با پرتودرمانی و / یا جراحی.

• یک آزمایش بالینی از ترکیبات جدید درمان ها.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله IIIB و مرحله IIIC سرطان ریه سلول کوچک

درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک سلول IIIB مرحله IIIB و سرطان ریه سلول کوچک سلول مرحله IIIC ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی و به دنبال آن پرتودرمانی خارجی.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی به عنوان درمان های جداگانه در مدت زمان مشابه انجام می شود.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی به عنوان درمان های جداگانه در یک بازه زمانی مشخص انجام می شود و دوز پرتودرمانی با گذشت زمان افزایش می یابد.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی به عنوان درمان های جداگانه در مدت زمان مشابه انجام می شود. شیمی درمانی به تنهایی قبل یا بعد از این درمان ها انجام می شود.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی و به دنبال آن ایمونوتراپی با مهارکننده ایست ایمنی مانند دوروالوماب.

• پرتودرمانی خارجی به تنهایی برای بیمارانی که با شیمی درمانی قابل درمان نیستند.

• پرتودرمانی خارجی به عنوان درمان تسکینی ، برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• لیزر درمانی و / یا پرتودرمانی داخلی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• آزمایشات بالینی از برنامه های جدید پرتودرمانی خارجی و انواع جدیدی از درمان.

• یک آزمایش بالینی شیمی درمانی و پرتودرمانی همراه با یک حساس کننده رادیویی.

• آزمایشات بالینی درمان هدفمند همراه با شیمی درمانی و پرتودرمانی.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مراقبت های حمایتی از علائم و نشانه هایی مانند سرفه ، تنگی نفس و درد قفسه سینه ، به خلاصه های زیر مراجعه کنید:

• سندرم های قلبی ریوی

• درد سرطان

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله IV ، سرطان ریه سلول غیر کوچک و عودکننده و عودکننده جدید

درمان مرحله IV ، عود کرده و سرطان ریه سلول غیر کوچک عودکننده تازه تشخیص داده شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی ترکیبی.

• شیمی درمانی ترکیبی و درمان هدفمند با آنتی بادی مونوکلونال ، مانند بواسیزوماب ، استوکسیماب ، یا نسیتوموماب.

• شیمی درمانی ترکیبی و به دنبال آن شیمی درمانی بیشتر به عنوان درمان نگهدارنده برای جلوگیری از پیشرفت سرطان کمک می کند.

• درمان هدفمند با یک گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) مهارکننده تیروزین کیناز ، مانند اوزیمرتینیب ، ژفیتینیب ، ارلوتینیب یا رمتینیب.

• درمان هدفمند با مهار کننده لنفوم کیناز آناپلاستیک (ALK) ، مانند الکتینیب ، کریزوتینیب ، سریتینیب ، بریگاتینیب یا لورلاتینیب.

• درمان هدفمند با مهار کننده BRAF یا MEK ، مانند دابرافنیب یا ترامتینیب.

• درمان هدفمند با یک مهار کننده NTRK ، مانند لاروترکتینیب.

• ایمونوتراپی با مهارکننده ایست ایمنی ، مانند پمبرولیزوماب ، با شیمی درمانی یا بدون آن.

• لیزر درمانی و / یا پرتودرمانی داخلی برای تومورهایی که راه های هوایی را مسدود می کنند.

• پرتودرمانی خارجی به عنوان درمان تسکینی ، برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• جراحی برای برداشتن تومور اولیه دوم.

• جراحی برای حذف سرطانی که به مغز گسترش یافته است و به دنبال آن پرتودرمانی به کل مغز انجام می شود.

• رادیو جراحی استریوتاکتیک برای تومورهایی که به مغز گسترش یافته اند و با جراحی قابل درمان نیستند.

• یک آزمایش بالینی از داروهای جدید و ترکیبات درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله پیشرونده سرطان ریه سلول کوچک ، عودکننده و مکرر

درمان مرحله IV پیشرونده ، عود کرده و سرطان ریه سلول غیر کوچک عود کننده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی

• درمان هدفمند با یک گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی (EGFR) مهارکننده تیروزین کیناز ، مانند ارلوتینیب ، ژفیتینیب ، پرتینیب یا اوزیمرتینیب.

• درمان هدفمند با مهارکننده لنفوم کیناز آناپلاستیک (ALK) مانند کریزوتینیب ، سریتینیب ، الکتینیب یا بریگاتینیب.

• درمان هدفمند با مهار کننده BRAF یا MEK ، مانند دابرافنیب یا ترامتینیب.

• ایمونوتراپی با مهار کننده ایست بازرسی ایمنی ، مانند نیولوماب ، پمبرولیزوماب ، یا آتزولیزوماب.

• یک آزمایش بالینی از داروهای جدید و ترکیبات درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ریه سلول کوچک

برای کسب اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان ریه سلول کوچک ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان ریه

• پیشگیری از سرطان ریه

• غربالگری سرطان ریه

• داروهای تایید شده برای سرطان ریه سلول کوچک

• درمان های هدفمند سرطان

• لیزر در درمان سرطان

• درمان فتودینامیکی سرطان

• جراحی بینی در درمان سرطان

• تنباکو (شامل کمک به ترک)

• دود سیگار و سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان