Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

نسخه درمان تومورهای تراشه برونشی دوران کودکی

اطلاعات کلی درمورد تومورهای ناهنجاری دوران کودکی

امتیاز کلیدی

• تومور تراکه برونشیال بیماری است که در آن سلولهای غیرطبیعی در پوشش نای و برونش ها تشکیل می شود.

• علائم و نشانه های تومور نایژه شامل سردرد و انسداد یا گرفتگی بینی است.

• آزمایشاتی که نای و برونش ها را بررسی می کنند برای کمک به تشخیص تومور تراشه برونش استفاده می شود.

• عوامل خاصی بر گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) تأثیر می گذارند.

تومور تراکه برونشیال بیماری است که در آن سلولهای غیرطبیعی در پوشش نای و برونش ها تشکیل می شود.

تومورهای تراشه برونشیال از پوشش داخلی نای یا برونش ها شروع می شوند. بیشتر تومورهای تراشه برونشیال در کودکان خوش خیم هستند و در نای (لوله تنفسی) یا برونشهای بزرگ (مجاری تنفسی بزرگ ریه) رخ می دهند. گاهی اوقات ، یک تومور تراکی برونشیال با رشد آهسته ، مانند تومور میوفیبروبلاستیک التهابی ، به سرطانی تبدیل می شود که ممکن است به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

انواع مختلفی از تومورها یا سرطان ها وجود دارد که می توانند در نای یا برونش ها ایجاد شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تومور کارسینوئید (شایع ترین در کودکان).

• سرطان موکوپیدرموئید.

• تومور میوفیبروبلاستیک التهابی.

• رابدومیوسارکوم

• تومور سلول گرانول.

علائم و نشانه های تومور نایژه شامل سردرد و انسداد یا گرفتگی بینی است.

تومورهای تراشه برونش ممکن است باعث ایجاد هر یک از علائم و نشانه های زیر شوند. اگر فرزند شما یکی از موارد زیر را دارد با پزشک کودک خود مشورت کنید:

• سرفه خشک.

• خس خس

• مشکل تنفس.

• پاشیدن خون از مجاری تنفسی یا ریه.

• عفونت های مکرر در ریه ، مانند ذات الریه.

• احساس خستگی زیاد

• از دست دادن اشتها یا کاهش وزن بدون دلیل مشخص.

سایر شرایطی که تومورهای تراشه برونشیال نیستند ممکن است همین علائم و نشانه ها را ایجاد کنند. به عنوان مثال ، علائم تومورهای تراشه برونش بسیار شبیه علائم آسم هستند ، که می تواند تشخیص تومور را دشوار کند.

آزمایشاتی که نای و برونش ها را بررسی می کنند برای کمک به تشخیص تومور تراشه برونش استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند گردن و قفسه سینه را از زوایای مختلف گرفته است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن سر و گردن. کودک بر روی میز دراز کشیده و از طریق اسکنر سی تی اسلاید ، که از داخل سر و گردن با اشعه ایکس عکس گرفته می شود ، دراز می کشد.

• برونشوگرافی: روشی برای جستجوی مناطق غیرطبیعی در حنجره ، نای و برونش ها و بررسی اینکه آیا راه های تنفسی گسترده تر از سطح تومور هستند یا خیر. یک ماده حاجب تزریق یا از طریق برونکوسکوپ قرار داده می شود تا مجاری تنفسی را بپوشاند و باعث شود تا آنها با وضوح بیشتری روی فیلم اشعه ایکس نشان داده شوند.

• اکتروتید اسکن: نوعی اسکن رادیونوکلئیدی است که برای یافتن تومورهای تراشه برونش یا سرطان که به غدد لنفاوی گسترش یافته استفاده می شود. مقدار بسیار کمی اکتروتید رادیواکتیو (هورمونی که به تومورهای کارسینوئید متصل می شود) به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. اکتروتید رادیواکتیو به تومور متصل می شود و از یک دوربین خاص که رادیواکتیویته را تشخیص می دهد برای نشان دادن محل تومورها در بدن استفاده می شود.

عوامل خاصی بر گزینه های درمانی و پیش آگهی (احتمال بهبودی) تأثیر می گذارند.

گزینه های درمان و پیش آگهی به موارد زیر بستگی دارد:

• نوع تومور تراشه برونش.

• این که آیا تومور به سرطان تبدیل شده و به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

• چه میزان آسیب به بافت ریه وارد شده است.

• اینکه آیا تومور با جراحی کاملاً برداشته شده است.

• خواه تومور به تازگی تشخیص داده شده باشد یا عود کرده باشد (برگردید).

پیش آگهی در مورد کودکان مبتلا به سرطان نای بسیار خوب است ، مگر اینکه کودک دچار رابدمیوسارکوم باشد.

مراحل تومورهای تراشه برونشیال

امتیاز کلیدی

• اگر سرطان در نای یا برونش تشکیل شده است ، آزمایشاتی برای مشخص شدن گسترش سلولهای سرطانی به مناطق مجاور یا سایر قسمتهای بدن انجام می شود.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

اگر سرطان در نای یا برونش تشکیل شده است ، آزمایشاتی برای مشخص شدن گسترش سلولهای سرطانی به مناطق مجاور یا سایر قسمتهای بدن انجام می شود.

فرایندی که برای فهمیدن اینکه آیا سرطان از نای یا برونش به مناطق مجاور یا سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی نامیده می شود. هیچ سیستم استانداردی برای مرحله بندی سرطان نای در دوران کودکی وجود ندارد. نتایج آزمایشات و روشهای انجام شده برای تشخیص سرطان برای کمک به تصمیم گیری در مورد درمان استفاده می شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر توموری در نای یا برونش به کبد گسترش یابد ، سلولهای سرطانی کبد در واقع از نای یا برونش هستند. این بیماری سرطان متاستاتیک نای است ، نه سرطان کبد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای کودکان مبتلا به تومور نایژه وجود دارد.

• کودکان مبتلا به تومور تراشه برونشیال باید درمان خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان بیماری های دوران کودکی برنامه ریزی کنند.

• چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• شیمی درمانی

• پرتو درمانی

• درمان هدفمند

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان تومور تراشه برونشیال در دوران کودکی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای کودکان مبتلا به تومور نایژه وجود دارد.

برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود.

از آنجا که سرطان در کودکان نادر است ، شرکت در یک آزمایش بالینی باید مورد توجه قرار گیرد. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

کودکان مبتلا به تومور تراشه برونشیال باید درمان خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان بیماری های دوران کودکی برنامه ریزی کنند.

نظارت بر درمان توسط یک متخصص انکولوژیک کودکان ، پزشکی متخصص در درمان کودکان مبتلا به سرطان انجام خواهد شد. آنکولوژیست اطفال با سایر متخصصان بهداشت کودکان که در زمینه درمان کودکان سرطانی متخصص هستند و در زمینه های خاصی از پزشکی متخصص هستند ، همکاری می کند. این ممکن است شامل متخصصین زیر و سایر افراد باشد:

• متخصص اطفال

• جراح اطفال.

• انکولوژیست پرتوی.

• آسیب شناس

• متخصص پرستار کودکان.

• کارگر اجتماعی.

• متخصص توانبخشی.

• روانشناس.

• متخصص زندگی کودک.

چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

از جراحی برای برداشتن تومور برای درمان انواع تومور تراشه برونشیال به جز رابدومیوسارکوم استفاده می شود. گاهی اوقات از نوعی جراحی به نام برداشتن آستین استفاده می شود. تومور و غدد لنفاوی و رگهایی که سرطان گسترش یافته است برداشته می شوند.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

شیمی درمانی برای درمان رابدومیوسارکوم استفاده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی خارجی از ماشینی در خارج از بدن برای ارسال تابش به سمت ناحیه بدن مبتلا به سرطان استفاده می کند.

پرتودرمانی برای درمان رابدومیوسارکوما استفاده می شود.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند معمولاً کمتر از شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی آسیب می رسانند.

• مهار کننده های تیروزین کیناز: این داروهای درمانی هدفمند سیگنال های مورد نیاز برای رشد تومورها را مسدود می کنند. کریزوتینیب برای درمان تومورهای التهابی میوفیبروبلاستیک در نای یا برونش ها استفاده می شود که تغییر خاصی در ژن ALK دارند.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان تومور تراشه برونشیال در دوران کودکی ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای اطلاعات در مورد عوارض جانبی که در طول درمان سرطان آغاز می شود ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان که پس از درمان آغاز می شود و ماهها یا سالها ادامه دارد ، اثرات دیررس است. اثرات دیررس درمان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات جسمی

• تغییر در روحیه ، احساسات ، تفکر ، یادگیری یا حافظه.

• سرطان های دوم (انواع جدید سرطان) یا سایر بیماری ها.

برخی از اثرات دیررس ممکن است تحت درمان یا کنترل قرار گیرند. مهم است که با پزشکان کودک خود در مورد اثرات احتمالی دیررس ناشی از برخی از درمان ها صحبت کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت فرزند شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

درمان تومورهای ناهنجاری دوران کودکی

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان تومورهای تراشه برونشیال به نوع سلول ایجاد شده از سرطان بستگی دارد. درمان تومورهای تراكو برونشال در كودكان كه به تازگی تشخیص داده شده اند ، می تواند شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن تومور ، برای انواع تومورهای تراشه برونشیال به جز رابدومیوسارکوم.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی ، برای رابدومیوسارکوم که در نای یا برونش تشکیل می شود. (برای اطلاعات بیشتر در مورد رابدمیوسارکوم و درمان آن به خلاصه در مورد درمان رابدومیوسارکوم دوران کودکی مراجعه کنید).

• درمان هدفمند (crizotinib) ، برای تومورهای میوفیبروبلاستیک التهابی که در نای یا برونش تشکیل می شوند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان تومورهای کارسینوئید تراشه برونش ، به خلاصه در مورد تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش کودکی مراجعه کنید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان تومورهای ترشئو برونشیال دوران کودکی

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

تومورهای مکرر تراکی برونشیال ، تومورهایی هستند که پس از درمان دوباره برمی گردند. درمان تومورهای مکرر نای در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک آزمایش بالینی که نمونه ای از تومور بیمار را برای تغییرات خاص ژنی بررسی می کند. نوع درمان هدفمندی که به بیمار داده می شود به نوع تغییر ژن بستگی دارد.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تومورهای تراشه برونش

برای کسب اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد تومورهای نایژه ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان ریه

• توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن و سرطان

• ایمونوتراپی برای درمان سرطان

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان در دوران کودکی و سایر منابع عمومی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• سرطان های دوران کودکی

• CureSearch برای کودکان سرطان رد مسئولیت

• اثرات دیررس درمان سرطان در دوران کودکی

• نوجوانان و بزرگسالان جوان مبتلا به سرطان

• کودکان مبتلا به سرطان: راهنمای والدین

• سرطان در کودکان و نوجوانان

• صحنه سازی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان