انواع / سرطان خون / بیمار / بزرگسالان-آمل-درمان-pdq

درمان لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان (؟) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان

امتیاز کلیدی

• سرطان خون حاد میلوئیدی بزرگسالان (AML) نوعی سرطان است که در آن مغز استخوان میلوبلاست غیرطبیعی (نوعی گلبول سفید) ، گلبول قرمز یا پلاکت ایجاد می کند.

• سرطان خون ممکن است گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکت ها را تحت تأثیر قرار دهد.

• انواع مختلف AML وجود دارد.

• سیگار کشیدن ، درمان شیمی درمانی قبلی و قرار گرفتن در معرض اشعه ممکن است خطر ابتلا به AML بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد.

• علائم و نشانه های AML بزرگسالان شامل تب ، احساس خستگی و کبودی یا خونریزی آسان است.

• آزمایشاتی که خون و مغز استخوان را بررسی می کنند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص AML بزرگسالان استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان خون حاد میلوئیدی بزرگسالان (AML) نوعی سرطان است که در آن مغز استخوان میلوبلاست غیرطبیعی (نوعی گلبول سفید) ، گلبول قرمز یا پلاکت ایجاد می کند.

سرطان خون حاد میلوئیدی بزرگسالان (AML) سرطان خون و مغز استخوان است. این نوع سرطان معمولاً در صورت عدم درمان به سرعت بدتر می شود. این شایعترین نوع سرطان خون حاد در بزرگسالان است. AML را لوسمی حاد میلوژنی ، لوسمی حاد میلوبلاستی ، لوسمی حاد گرانولوسیتیک و لوسمی حاد غیر لنفوسیتیک نیز می نامند.

آناتومی استخوان. استخوان از استخوان فشرده ، استخوان اسفنجی و مغز استخوان تشکیل شده است. استخوان فشرده ، لایه خارجی استخوان را تشکیل می دهد. استخوان اسفنجی بیشتر در انتهای استخوان یافت می شود و حاوی مغز قرمز است. مغز استخوان در مرکز بیشتر استخوان ها یافت می شود و رگ های خونی زیادی دارد. مغز استخوان دو نوع دارد: قرمز و زرد. مغز قرمز حاوی سلول های بنیادی خون است که می تواند به سلول های قرمز خون ، گلبول های سفید یا پلاکت تبدیل شود. مغز زرد بیشتر از چربی ساخته می شود.

سرطان خون ممکن است گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکت ها را تحت تأثیر قرار دهد.

به طور معمول ، مغز استخوان سلول های بنیادی خون (سلول های نابالغ) ایجاد می کند که با گذشت زمان به سلول های بالغ خون تبدیل می شوند. سلول بنیادی خون ممکن است به سلول بنیادی میلوئیدی یا سلول بنیادی لنفوئید تبدیل شود. سلول بنیادی لنفوئیدی به گلبول سفید تبدیل می شود.

سلول بنیادی میلوئید به یکی از سه نوع سلول خونی بالغ تبدیل می شود:

• گلبول های قرمز خون که اکسیژن و سایر مواد را به تمام بافت های بدن منتقل می کنند.

• گلبول های سفید خون که با عفونت و بیماری مقابله می کنند.

• پلاکت هایی که برای جلوگیری از خونریزی لخته خون ایجاد می کنند.

رشد سلول های خونی. یک سلول بنیادی خون چندین مرحله را طی می کند تا به یک گلبول قرمز ، پلاکت یا گلبول سفید تبدیل شود.

در AML سلولهای بنیادی میلوئیدی معمولاً به نوعی گلبول سفید نابالغ موسوم به میلوبلاست (یا بلاست میلوئید) تبدیل می شوند. میلوبلاست های موجود در AML غیر طبیعی هستند و به سلول های سفید خون سالم تبدیل نمی شوند. بعضی اوقات در AML ، سلولهای بنیادی زیادی به سلولهای قرمز خون یا پلاکت غیرطبیعی تبدیل می شوند. به این گلبول های سفید خون غیر طبیعی ، گلبول های قرمز یا پلاکت ها سلول های لوسمی یا بلاست نیز گفته می شود. سلول های لوسمی می توانند در مغز استخوان و خون جمع شوند بنابراین فضای کمتری برای گلبول های سفید خون ، گلبول های قرمز و پلاکت ها وجود دارد. وقتی این اتفاق می افتد ، ممکن است عفونت ، کم خونی یا خونریزی آسان رخ دهد. سلول های سرطان خون می توانند در خارج از خون به سایر قسمت های بدن از جمله سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) ، پوست و لثه ها سرایت کنند.

این خلاصه درباره AML بزرگسالان است. برای اطلاعات در مورد انواع دیگر سرطان خون به خلاصه زیر مراجعه کنید:

• لوسمی حاد میلوئیدی در کودکان / سایر موارد درمان بدخیمی های میلوئیدی

• درمان سرطان خون مزمن میلوژن

• درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد بزرگسالان

• درمان لوسمی لنفوبلاستیک حاد در دوران کودکی

• درمان لوسمی لنفوسیتی مزمن

• درمان سرطان خون سلولهای مودار

انواع مختلف AML وجود دارد.

بیشتر زیرگروههای AML بر اساس بالغ بودن سلولهای سرطانی در زمان تشخیص و تفاوت آنها با سلولهای طبیعی است.

سرطان خون حاد پروميلوسيتيك (APL) يك نوع فرعي از AML است كه در صورت چسبيدن قسمت هاي دو ژن به هم اتفاق مي افتد. APL معمولاً در بزرگسالان میانسال دیده می شود. علائم APL ممکن است شامل خونریزی و تشکیل لخته های خون باشد.

سیگار کشیدن ، درمان شیمی درمانی قبلی و قرار گرفتن در معرض اشعه ممکن است خطر ابتلا به AML بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد.

هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید. عوامل خطر احتمالی برای AML شامل موارد زیر است:

• مرد بودن

• سیگار کشیدن ، به خصوص بعد از 60 سالگی.

• در گذشته تحت درمان با شیمی درمانی یا پرتودرمانی بوده اید.

• در گذشته برای لوسمی حاد لنفوبلاستیک حاد (ALL) تحت درمان بوده ایم.

• قرار گرفتن در معرض تشعشعات ناشی از بمب اتمی یا شیمیایی بنزن.

• داشتن سابقه یک اختلال خونی مانند سندرم میلودیسپلاستیک.

علائم و نشانه های AML بزرگسالان شامل تب ، احساس خستگی و کبودی یا خونریزی آسان است.

علائم و نشانه های اولیه AML ممکن است مانند علائم ناشی از آنفولانزا یا سایر بیماری های شایع باشد. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• تب.

• تنگی نفس.

• کبودی یا خونریزی آسان.

• پتشیا (لکه های صاف و مشخص زیر پوست ناشی از خونریزی).

• ضعف یا احساس خستگی.

• کاهش وزن یا کاهش اشتها.

آزمایشاتی که خون و مغز استخوان را بررسی می کنند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص AML بزرگسالان استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• شمارش کامل خون (CBC): روشی است که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:

• تعداد گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها.

• مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.

• بخشی از نمونه از گلبول های قرمز تشکیل شده است.

شمارش کامل خون (CBC). خون با قرار دادن یک سوزن در ورید و اجازه جریان خون در یک لوله جمع می شود. نمونه خون به آزمایشگاه ارسال می شود و گلبول های قرمز ، گلبول های سفید و پلاکت ها شمارش می شوند. CBC برای آزمایش ، تشخیص و نظارت بر بسیاری از شرایط مختلف استفاده می شود.

• اسمیر خون محیطی: روشی است که در آن نمونه خون از نظر سلول های بلاست ، تعداد و انواع گلبول های سفید خون ، تعداد پلاکت ها و تغییر شکل سلول های خونی بررسی می شود.

• آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان: برداشتن مغز استخوان ، خون و تکه کوچکی از استخوان با قرار دادن یک سوزن توخالی در استخوان ران یا استخوان سینه. یک آسیب شناس مغز استخوان ، خون و استخوان را در زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا علائم سرطان را جستجو کند.

آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان. بعد از بی حس شدن ناحیه کوچکی از پوست ، سوزن مغز استخوان به استخوان ران بیمار وارد می شود. نمونه های خون ، استخوان و مغز استخوان برای معاینه زیر میکروسکوپ برداشته می شود.

• آنالیز سیتوژنتیک: یک آزمایش آزمایشگاهی که در آن کروموزوم سلولهای نمونه خون یا مغز استخوان شمارش شده و از نظر وجود هرگونه تغییر از جمله کروموزوم های شکسته ، از دست رفته ، تنظیم مجدد یا اضافی بررسی می شود. تغییر در کروموزوم های خاص ممکن است نشانه ای از سرطان باشد. تجزیه و تحلیل سیتوژنتیک برای کمک به تشخیص سرطان ، برنامه ریزی برای درمان یا فهمیدن اینکه درمان چگونه کار می کند ، استفاده می شود. آزمایشات دیگری مانند فلورسانس در هیبریداسیون درجا (FISH) نیز ممکن است انجام شود تا تغییرات خاصی را در کروموزوم ها جستجو کند.

• ایمونوفنوتیپ: یک آزمایش آزمایشگاهی که با استفاده از آنتی بادی ها سلول های سرطانی را بر اساس انواع آنتی ژن ها یا مارکرهای سطح سلول ها شناسایی می کند. این آزمایش برای کمک به تشخیص انواع خاصی از سرطان خون استفاده می شود. به عنوان مثال ، یک مطالعه سیتوشیمی ممکن است سلولها را در نمونه ای از بافت با استفاده از مواد شیمیایی (رنگها) آزمایش کند تا تغییرات خاصی را در نمونه جستجو کند. یک ماده شیمیایی ممکن است باعث تغییر رنگ در یک نوع سلول سرطان خون شود اما در نوع دیگر سلول سرطان خون ایجاد نشود.

• تست واکنش زنجیره ای رونویسی - پلیمراز معکوس (RT – PCR): یک آزمایش آزمایشگاهی است که در آن مقدار یک ماده ژنتیکی به نام mRNA ساخته شده توسط یک ژن خاص اندازه گیری می شود. از آنزیمی به نام ترانس کریپتاز معکوس برای تبدیل قطعه خاصی از RNA به قطعه منطبق DNA استفاده می شود که می تواند توسط آنزیم دیگری به نام DNA پلیمراز تکثیر شود (در تعداد زیادی ساخته شود). نسخه های تکثیر شده DNA کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا mRNA خاصی توسط ژن ساخته می شود یا خیر. از RT-PCR می توان برای بررسی فعال شدن ژن های خاصی استفاده کرد که ممکن است وجود سلول های سرطانی را نشان دهد. این آزمایش ممکن است برای جستجوی تغییرات خاصی در یک ژن یا کروموزوم استفاده شود ، که ممکن است به تشخیص سرطان کمک کند. این آزمایش برای تشخیص انواع خاصی از AML از جمله لوسمی پرومیلوسیتیک حاد (APL) استفاده می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• سن بیمار.

• زیرگروه AML.

• اینکه آیا بیمار در گذشته برای درمان سرطان دیگری شیمی درمانی کرده است یا خیر.

• اینکه آیا سابقه یک اختلال خونی مانند سندرم میلودیسپلاستیک وجود دارد یا خیر.

• اینکه آیا سرطان به سیستم عصبی مرکزی گسترش یافته است یا خیر.

• این که آیا سرطان قبلاً درمان شده یا عود کرده است (دوباره برگردید).

مهم است که سرطان خون حاد فوراً درمان شود.

مراحل سرطان خون حاد میلوئیدی حاد

امتیاز کلیدی

• به محض تشخیص لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان (AML) ، آزمایشاتی برای مشخص شدن سرطان به سایر قسمت های بدن انجام می شود.

• هیچ سیستم استاندارد مرحله بندی برای AML بزرگسالان وجود ندارد.

به محض تشخیص لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان (AML) ، آزمایشاتی برای مشخص شدن سرطان به سایر قسمت های بدن انجام می شود.

میزان یا گسترش سرطان معمولاً به عنوان مراحل توصیف می شود. در لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان (AML) ، از زیر گروه AML و اینکه آیا سرطان خون به خارج از خون و مغز استخوان گسترش یافته است ، به جای مرحله برای برنامه ریزی درمان استفاده می شود. برای تعیین اینکه آیا سرطان خون گسترش یافته است ، می توان از آزمایشات و روش های زیر استفاده کرد:

• پنچری کمری: روشی است که برای جمع آوری نمونه ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) از ستون فقرات استفاده می شود. این کار با قرار دادن یک سوزن بین دو استخوان در ستون فقرات و درون CSF در اطراف نخاع و برداشتن نمونه ای از مایع انجام می شود. نمونه CSF در زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا نشانه هایی از گسترش سلول های لوسمی به مغز و نخاع وجود داشته باشد. این روش LP یا نخاعی نیز نامیده می شود.

پنچری کمر. یک بیمار در حالت خمیده روی میز قرار می گیرد. بعد از بی حس شدن یک ناحیه کوچک در قسمت پایین کمر ، یک سوزن نخاعی (یک سوزن بلند و باریک) در قسمت پایین ستون نخاع قرار داده می شود تا مایع مغزی نخاعی خارج شود (CSF ، با رنگ آبی نشان داده شده است). ممکن است مایعات برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال شود.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از شکم را می گیرد ، از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

هیچ سیستم استاندارد مرحله بندی برای AML بزرگسالان وجود ندارد.

این بیماری به عنوان درمان نشده ، بهبود یا عود کننده توصیف می شود.

AML بزرگسالان درمان نشده

در AML بزرگسالان درمان نشده ، این بیماری به تازگی تشخیص داده شده است. تحت درمان قرار نگرفته است مگر اینکه علائم و نشانه هایی مانند تب ، خونریزی یا درد را تسکین دهد و موارد زیر درست است:

• شمارش کامل خون غیر طبیعی است.

• حداقل 20٪ سلولهای مغز استخوان را بلاست (سلولهای سرطان خون) تشکیل می دهند.

• علائم یا نشانه هایی از سرطان خون وجود دارد.

AML بزرگسالان در بهبودی

در AML بزرگسالان در حال بهبود ، این بیماری درمان شده است و موارد زیر درست است:

• شمارش کامل خون طبیعی است.

• کمتر از 5٪ سلولهای مغز استخوان را بلاست ها (سلول های سرطان خون) تشکیل می دهند.

• هیچ علامت و نشانه ای از سرطان خون در مغز و نخاع یا جاهای دیگر بدن وجود ندارد.

AML بزرگسالان راجعه

AML راجعه سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده است (دوباره برمی گردد). AML ممکن است در خون یا مغز استخوان برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان وجود دارد.
• درمان AML بزرگسالان معمولاً 2 فاز دارد.
• چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• شیمی درمانی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی با پیوند سلول های بنیادی

• سایر دارو درمانی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان هدفمند

• درمان سرطان خون حاد میلوئیدی ممکن است باعث عوارض جانبی شود.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان (AML) در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

درمان AML بزرگسالان معمولاً 2 فاز دارد.

2 مرحله درمانی AML بزرگسالان عبارتند از:

• درمان القایی بهبودی: این اولین مرحله از درمان است. هدف از بین بردن سلولهای لوسمی در خون و مغز استخوان است. این باعث می شود سرطان خون بهبود یابد.

• درمان پس از بهبودی: این مرحله دوم از درمان است. پس از بهبود سرطان خون شروع می شود. هدف از درمان پس از بهبودی از بین بردن سلولهای باقی مانده از لوسمی است که ممکن است فعال نباشند اما می توانند دوباره رشد کرده و باعث عود شوند. به این مرحله ، درمان ادامه درمان نیز می گویند.

چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی قرار می گیرد (شیمی درمانی داخل ناحیه ای) ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم ، داروها عمدتاً بر سلول های سرطانی آن مناطق تأثیر می گذارند (شیمی درمانی منطقه ای). شیمی درمانی داخل ناحیه ممکن است برای درمان AML بزرگسالان که به مغز و نخاع گسترش یافته است استفاده شود. شیمی درمانی ترکیبی ، درمانی است که بیش از یک داروی ضد سرطان استفاده می کند.

نحوه انجام شیمی درمانی به نوع فرعی AML بستگی دارد و اینکه آیا سلولهای لوسمی به مغز و نخاع گسترش یافته است.

شیمی درمانی داخل رحمی. داروهای ضد سرطان به فضای داخل نخاعی تزریق می شود ، یعنی فضایی که مایع مغزی نخاعی را در خود نگه می دارد (CSF ، با رنگ آبی نشان داده شده است). برای انجام این کار دو روش مختلف وجود دارد. یک روش ، که در قسمت بالای شکل نشان داده شده است ، تزریق داروها به مخزن اومایا است (ظرفی گنبدی شکل که در حین جراحی زیر پوست سر قرار می گیرد ؛ این داروها را از طریق یک لوله کوچک به مغز نگه می دارد) ) روش دیگر ، در قسمت پایین شکل نشان داده شده است ، تزریق داروها به طور مستقیم به CSF در قسمت تحتانی ستون فقرات ، پس از بی حس شدن ناحیه کمر در قسمت پایین.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید لوسمی میلوئید حاد مراجعه کنید.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع سرطان تحت درمان و اینکه سلولهای سرطان خون به مغز و نخاع گسترش یافته است بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی برای درمان AML بزرگسالان استفاده می شود.

شیمی درمانی با پیوند سلول های بنیادی

شیمی درمانی برای از بین بردن سلول های سرطانی انجام می شود. سلولهای سالم ، از جمله سلولهای خون ساز ، نیز توسط درمان سرطان از بین می روند. پیوند سلول های بنیادی درمانی برای جایگزینی سلول های خون ساز است. سلولهای بنیادی (سلولهای خونی نابالغ) از خون یا مغز استخوان بیمار یا اهدا کننده خارج شده و منجمد و ذخیره می شوند. پس از انجام شیمی درمانی توسط بیمار ، سلولهای بنیادی ذخیره شده ذوب شده و از طریق تزریق به بیمار تحویل داده می شوند. این سلولهای بنیادی دوباره جوش خورده به سلولهای خونی بدن تبدیل شده و آنها را بازیابی می کنند.

پیوند سلول های بنیادی. (مرحله 1): خون از ورید بازوی اهدا کننده گرفته می شود. بیمار یا شخص دیگری ممکن است اهدا کننده باشد. خون از طریق دستگاهی که سلولهای بنیادی را از بین می برد ، جریان می یابد. سپس خون از طریق رگ بازوی دیگر به اهدا کننده بازمی گردد. (مرحله 2): بیمار شیمی درمانی می کند تا سلول های خون ساز را از بین ببرد. بیمار ممکن است پرتودرمانی دریافت کند (نشان داده نشده است). (مرحله 3): بیمار سلولهای بنیادی را از طریق کاتتری که در رگ خونی در قفسه سینه قرار گرفته دریافت می کند.

سایر دارو درمانی

تری اکسید آرسنیک و اسید رتینوئیک تمام ترانس (ATRA) داروهای ضد سرطانی هستند که سلول های لوسمی را از بین می برند ، سلولهای لوسمی را از تقسیم متوقف می کنند و یا سلول های لوسمی را به سلول های سفید خونی می رسانند. این داروها در درمان زیرگروه AML به نام سرطان خون حاد پرومیلوسیتیک استفاده می شود.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید لوسمی میلوئید حاد مراجعه کنید.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای شناسایی و حمله به سلولهای خاص سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای طبیعی استفاده می کند. درمان با آنتی بادی مونوکلونال یکی از انواع درمان های هدفمند است که در درمان AML بزرگسالان مورد مطالعه قرار می گیرد.

آنتی بادی مونوکلونال درمانی یک درمان سرطانی است که از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می کند. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند.

درمان سرطان خون حاد میلوئیدی ممکن است باعث عوارض جانبی شود.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

گزینه های درمان سرطان خون حاد میلوئیدی حاد

در این قسمت

• سرطان خون حاد میلوئیدی بزرگسالان درمان نشده

• سرطان خون میلوئیدی حاد بزرگسالان در بهبود

• لوسمی حاد میلوئیدی حاد بزرگسالان

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

سرطان خون حاد میلوئیدی بزرگسالان درمان نشده

درمان استاندارد لوسمی حاد میلوئیدی حاد بزرگ نشده (AML) در مرحله القا rem بهبودی به نوع زیر AML بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی ترکیبی.

• شیمی درمانی ترکیبی با دوز بالا.

• شیمی درمانی با دوز کم.

• شیمی درمانی داخل رحمی.

• اسید رتینوئیک تمام ترانس (ATRA) به علاوه تری اکسید آرسنیک برای درمان لوسمی حاد پرومیلوسیتیک (APL).

• شیمی درمانی ATRA بعلاوه شیمی درمانی ترکیبی و به دنبال آن تری اکسید آرسنیک برای درمان APL.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

سرطان خون میلوئیدی حاد بزرگسالان در بهبود

درمان AML بزرگسالان در مرحله بهبودی به نوع فرعی AML بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی ترکیبی.

• شیمی درمانی با دوز بالا ، با یا بدون پرتودرمانی ، و پیوند سلول های بنیادی با استفاده از سلول های بنیادی بیمار.

• شیمی درمانی با دوز بالا و پیوند سلول های بنیادی با استفاده از سلول های بنیادی اهدا کننده.

• یک آزمایش بالینی از آرسنیک تری اکسید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

لوسمی حاد میلوئیدی حاد بزرگسالان

هیچ درمان استانداردی برای AML عودکننده بزرگسال وجود ندارد. درمان به نوع فرعی AML بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی ترکیبی.

• درمان هدفمند با آنتی بادی های مونوکلونال.

• پیوند سلول های بنیادی با استفاده از سلول های بنیادی بیمار یا سلول های بنیادی اهدا کننده.

• درمان آرسنیک با تری اکسید.

• یک آزمایش بالینی درمان آرسنیک تری اکسید و به دنبال آن پیوند سلول های بنیادی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان لوسمی میلوئید حاد بزرگسالان

برای کسب اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد لوسمی حاد میلوئیدی بزرگسالان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان خون

• داروهای تایید شده برای سرطان خون حاد میلوئیدی

• پیوند سلول های بنیادی خون ساز

• درمان های هدفمند سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان