انواع / langerhans / بیمار / langerhans-treatment-pdq
فهرست
- 1 نسخه هیستوسیتوز سلول لانگرهانس سل (®) - نسخه بیمار
- 1.1 اطلاعات عمومی در مورد هیستوسیتوز سلول لانگرهانس (LCH)
- 1.2 مراحل LCH
- 1.3 بررسی اجمالی گزینه درمانی برای LCH
- 1.4 درمان LCH کم خطر در کودکان
- 1.5 درمان LCH با خطر بالا در کودکان
- 1.6 درمان LCH کودکان عود کننده ، مقاوم به درمان و پیشرونده در کودکان
- 1.7 درمان LCH در بزرگسالان
- 1.8 برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هیستوسیتوز سلول لانگرهانس
نسخه هیستوسیتوز سلول لانگرهانس سل (®) - نسخه بیمار
اطلاعات عمومی در مورد هیستوسیتوز سلول لانگرهانس (LCH)
امتیاز کلیدی
- هیستوسیتوز سلول لانگرهانس نوعی سرطان است که می تواند به بافت آسیب برساند یا باعث ایجاد ضایعات در یک یا چند مکان از بدن شود.
- سابقه خانوادگی سرطان یا داشتن پدر و مادری که در معرض مواد شیمیایی خاصی قرار داشته باشند ممکن است خطر ابتلا به LCH را افزایش دهد.
- علائم و نشانه های LCH به مکان آن در بدن بستگی دارد.
- پوست و ناخن
- دهان
- استخوان
- گره های لنفاوی و تیموس
- سیستم غدد درون ریز
- چشم
- سیستم عصبی مرکزی (CNS)
- کبد و طحال
- ریه
- مغز استخوان
- برای تشخیص LCH از آزمایشاتی که اندام ها و سیستم های بدن را در مواردی که ممکن است در آنها وجود داشته باشد ، بررسی می شود.
- عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.
هیستوسیتوز سلول لانگرهانس نوعی سرطان است که می تواند به بافت آسیب برساند یا باعث ایجاد ضایعات در یک یا چند مکان از بدن شود.
هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس (LCH) یک سرطان نادر است که از سلول های LCH شروع می شود. سلول های LCH نوعی سلول دندریتیک است که با عفونت مبارزه می کند. گاهی اوقات هنگام تشکیل جهش (تغییر) در سلولهای LCH ایجاد می شود. این موارد شامل جهش های ژن های BRAF ، MAP2K1 ، RAS و ARAF است. این تغییرات ممکن است باعث رشد و تکثیر سریع سلولهای LCH شود. این باعث می شود سلولهای LCH در قسمتهای خاصی از بدن جمع شوند ، جایی که می توانند به بافت آسیب برسانند یا ضایعات ایجاد کنند.
LCH بیماری سلولهای لانگرهانس نیست که به طور معمول در پوست اتفاق می افتد.
LCH ممکن است در هر سنی رخ دهد ، اما بیشتر در کودکان خردسال دیده می شود. درمان LCH در کودکان با درمان LCH در بزرگسالان متفاوت است. درمان LCH در کودکان و درمان LCH در بزرگسالان در بخشهای جداگانه ای از این خلاصه شرح داده شده است.
سابقه خانوادگی سرطان یا داشتن پدر و مادری که در معرض مواد شیمیایی خاصی قرار داشته باشند ممکن است خطر ابتلا به LCH را افزایش دهد.
هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.
عوامل خطر برای LCH شامل موارد زیر است:
- داشتن والدینی که در معرض مواد شیمیایی خاصی قرار داشته باشد.
- داشتن والدینی که در محل کار در معرض گرد و غبار فلز ، گرانیت یا چوب قرار داشته باشد.
- سابقه خانوادگی سرطان ، از جمله LCH.
- داشتن سابقه شخصی یا سابقه خانوادگی بیماری تیروئید.
- داشتن عفونت به عنوان یک نوزاد تازه متولد شده.
- سیگار کشیدن ، به ویژه در بزرگسالان جوان.
- اسپانیایی بودن
- در کودکی واکسینه نشدن
علائم و نشانه های LCH به مکان آن در بدن بستگی دارد.
این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر LCH یا به دلیل شرایط دیگر ایجاد شود. اگر شما یا فرزندتان یکی از موارد زیر را دارید با پزشک خود مشورت کنید:
پوست و ناخن
LCH در نوزادان ممکن است فقط روی پوست تأثیر بگذارد. در برخی موارد ، LCH فقط با پوست ممکن است طی هفته ها یا ماه ها بدتر شده و به شکلی تبدیل شود که به آن LCH چند سیستمه پرخطر می گویند.
در نوزادان ، علائم یا نشانه های LCH که روی پوست تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پوسته پوسته شدن پوست سر که ممکن است شبیه "کلاه گهواره" باشد.
- پوسته ریزی در چین و چروک های بدن ، مانند آرنج داخلی یا پرینه.
- بثورات پوستی برجسته ، قهوه ای یا بنفش در هر نقطه از بدن.
در کودکان و بزرگسالان ، علائم یا نشانه های LCH که روی پوست و ناخن ها تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پوسته پوسته شدن پوست سر که ممکن است شبیه شوره باشد.
- بثورات برجسته ، قرمز یا قهوه ای ، پوسته ای در ناحیه کشاله ران ، شکم ، کمر یا سینه ، ممکن است خارش دار یا دردناک باشد.
- برجستگی یا زخم روی پوست سر.
- زخم پشت گوش ، زیر پستانها یا در ناحیه کشاله ران.
- ناخن هایی که می ریزند یا شیارهایی تغییر رنگ داده اند که از طریق ناخن عبور می کنند.
دهان
علائم و نشانه های LCH که بر دهان تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- لثه های متورم.
- زخم در سقف دهان ، داخل گونه ها ، یا در زبان یا لب ها.
دندانهایی که ناهموار یا خراب می شوند.
استخوان
علائم و نشانه های LCH که بر استخوان تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تورم یا برآمدگی روی استخوان ، مانند جمجمه ، استخوان فک ، دنده ها ، لگن ، ستون فقرات ، استخوان ران ، استخوان بالای بازو ، آرنج ، سوراخ چشم یا استخوان های اطراف گوش.
- درد در جایی که تورم یا توده ای روی استخوان وجود داشته باشد.
کودکان مبتلا به ضایعات LCH در استخوان های اطراف گوش یا چشم ، خطر زیادی برای دیابت بی مزه و سایر بیماری های سیستم عصبی مرکزی دارند.
گره های لنفاوی و تیموس
علائم و نشانه های LCH که بر غدد لنفاوی یا تیموس تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تورم غدد لنفاوی.
- مشکل تنفس.
- سندرم ورید اجوف فوقانی. این می تواند باعث سرفه ، مشکل تنفس و تورم صورت ، گردن و بالای بازوها شود.
سیستم غدد درون ریز
علائم و نشانه های LCH که بر غده هیپوفیز تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دیابت بی مزه این می تواند باعث تشنگی شدید و تکرر ادرار شود.
- رشد کند.
- بلوغ زودرس یا دیررس.
- خیلی اضافه وزن
علائم و نشانه های LCH که بر تیروئید تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غده تیروئید متورم.
- کم کاری تیروئید. این می تواند باعث خستگی ، کمبود انرژی ، حساس بودن به سرما ، یبوست ، خشکی پوست ، کم پشتی مو ، مشکلات حافظه ، مشکلات تمرکز و افسردگی شود. در نوزادان ، این امر همچنین می تواند باعث از دست دادن اشتها و خفگی در غذا شود. در کودکان و نوجوانان ، این امر همچنین می تواند باعث مشکلات رفتاری ، افزایش وزن ، رشد کند و بلوغ دیررس شود.
- مشکل تنفس.
چشم
علائم یا نشانه های LCH که روی چشم تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشکلات بینایی
سیستم عصبی مرکزی (CNS)
علائم و نشانه های LCH که بر CNS (مغز و نخاع) تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- از دست دادن تعادل ، حرکات ناهماهنگ بدن و مشکل در راه رفتن.
- مشکل در صحبت کردن
- مشکل دیدن.
- سردرد
- تغییر در رفتار یا شخصیت.
- مشکلات حافظه
این علائم و نشانه ها ممکن است به دلیل ضایعات در CNS یا سندرم تخریب عصبی CNS ایجاد شود.
کبد و طحال
علائم و نشانه های LCH که کبد یا طحال را تحت تأثیر قرار می دهد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تورم در شکم ناشی از تجمع مایعات اضافی.
- مشکل تنفس.
- زردی پوست و سفیدی چشم.
- خارش.
- کبودی یا خونریزی آسان.
- احساس خستگی زیاد
ریه
علائم و نشانه های LCH که بر ریه تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ریه فرو ریخته این وضعیت می تواند باعث درد یا گرفتگی قفسه سینه ، مشکل تنفس ، احساس خستگی و رنگ مایل به آبی روی پوست شود.
- مشکل تنفس ، به ویژه در بزرگسالانی که سیگار می کشند.
- سرفه خشک.
- درد قفسه سینه.
مغز استخوان
علائم و نشانه های LCH که بر مغز استخوان تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کبودی یا خونریزی آسان.
- تب.
- عفونت های مکرر.
برای تشخیص LCH از آزمایشاتی که اندام ها و سیستم های بدن را در مواردی که ممکن است در آنها وجود داشته باشد ، بررسی می شود.
برای تشخیص (یافتن) و تشخیص LCH یا شرایط ناشی از LCH ممکن است از آزمایشات و روشهای زیر استفاده شود:
- معاینه جسمی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.
- معاینه مغز و اعصاب: مجموعه ای از سالات و آزمایشات برای بررسی عملکرد مغز ، نخاع و عملکرد عصب. این آزمون وضعیت روانی ، هماهنگی و توانایی راه رفتن طبیعی فرد و میزان عملکرد عضلات ، حواس و رفلکس ها را بررسی می کند. این را ممکن است یک آزمایش عصبی یا یک آزمایش عصبی نیز نامیده شود.
- شمارش کامل خون (CBC) با دیفرانسیل: روشی است که در آن نمونه خون گرفته می شود و از نظر موارد زیر بررسی می شود:
- مقدار هموگلوبین (پروتئین حامل اکسیژن) در گلبول های قرمز خون.
- بخشی از نمونه خون از گلبول های قرمز تشکیل شده است.
- تعداد و نوع گلبولهای سفید خون.
- تعداد گلبول های قرمز و پلاکت ها.
- مطالعات شیمی خون: روشی است که در آن نمونه خون برای اندازه گیری مقدار برخی مواد آزاد شده در بدن توسط اندامها و بافتهای بدن بررسی می شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد.
- آزمایش عملکرد کبد: آزمایش خون برای اندازه گیری سطح خون برخی مواد آزاد شده توسط کبد. سطح زیاد یا پایین این مواد می تواند نشانه بیماری در کبد باشد.
- آزمایش ژن BRAF: یک آزمایش آزمایشگاهی است که در آن نمونه خون یا بافت برای تغییرات خاص در ژن BRAF آزمایش می شود.
- تجزیه و تحلیل ادرار: آزمایشی برای بررسی رنگ ادرار و محتوای آن مانند قند ، پروتئین ، گلبول های قرمز و گلبول های سفید.
- آزمایش محرومیت از آب: آزمایشی برای بررسی میزان تولید ادرار و غلظت آن در صورت کم یا زیاد نبودن آب. این آزمایش برای تشخیص دیابت بی مزه استفاده می شود ، که ممکن است توسط LCH ایجاد شود.
- آسپیراسیون و بیوپسی مغز استخوان: برداشتن مغز استخوان و یک تکه کوچک استخوان با قرار دادن یک سوزن توخالی در استخوان ران. یک آسیب شناس مغز استخوان و استخوان را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند تا علائم LCH را جستجو کند.
آزمایشات زیر ممکن است بر روی بافتی که برداشته شده است انجام شود:
- ایمونوهیستوشیمی: یک آزمایش آزمایشگاهی که با استفاده از آنتی بادی ها می توان آنتی ژن های خاص (مارکرها) را در نمونه بافت بیمار بررسی کرد. آنتی بادی ها معمولاً به یک آنزیم یا یک رنگ فلورسنت مرتبط هستند. پس از اتصال آنتی بادی ها به یک آنتی ژن خاص در نمونه بافت ، آنزیم یا رنگ فعال می شود و سپس می توان آنتی ژن را در زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. این نوع آزمایش برای کمک به تشخیص سرطان و کمک به تشخیص نوعی از سرطان از نوع دیگر سرطان استفاده می شود.
- فلوسیتومتری: یک آزمایش آزمایشگاهی است که تعداد سلولهای موجود در یک نمونه ، درصد سلولهای زنده موجود در یک نمونه و برخی ویژگیهای خاص سلولها مانند اندازه ، شکل و وجود نشانگرهای تومور (یا سایر موارد) را در آن اندازه گیری می کند. سطح سلول سلولهای نمونه خون ، مغز استخوان یا سایر بافتهای بیمار با یک رنگ فلورسنت رنگ آمیزی می شوند ، در مایع قرار می گیرند و سپس هر بار از طریق پرتوی نور عبور می کنند. نتایج آزمایش براساس چگونگی واکنش سلولهایی که به رنگ فلورسنت آغشته شده اند ، به پرتو نور واکنش نشان می دهد.
- اسکن استخوان: روشی برای بررسی وجود سلولهای تقسیم کننده سریع در استخوان. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. مواد رادیواکتیو در استخوانهای مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.
- اشعه ایکس: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل بدن است. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند. گاهی اوقات یک بررسی اسکلتی انجام می شود. این یک روش برای اشعه ایکس تمام استخوانهای بدن است.
- سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.
- MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. ممکن است ماده ای به نام گادولینیوم به داخل ورید تزریق شود. گادولینیوم در اطراف سلولهای LCH جمع می شود تا در تصویر روشن تر نشان داده شوند. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.
- اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.
- معاینه سونوگرافی: روشی است که در آن امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی برمی خیزد و پژواک می گیرد. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. تصویر را می توان چاپ کرد تا بعداً به آن نگاه شود.
- تست عملکرد ریوی (PFT): آزمایشی برای بررسی میزان عملکرد ریه ها. این میزان هوای ریه ها و سرعت حرکت هوا به داخل ریه ها را اندازه گیری می کند. همچنین میزان اکسیژن مصرفی و میزان دی اکسید کربن در هنگام تنفس را اندازه گیری می کند. به این آزمایش تست عملکرد ریه نیز گفته می شود.
- برونکوسکوپی: روشی برای بررسی داخل نای و مجاری تنفسی بزرگ در ریه برای مناطق غیر طبیعی است. برونکوسکوپ از طریق بینی یا دهان وارد نای و ریه ها می شود. برونکوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.
- آندوسکوپی: روشی برای بررسی اندام ها و بافت های داخل بدن برای بررسی مناطق غیر طبیعی در دستگاه گوارش یا ریه ها است. آندوسکوپ از طریق یک برش (برش) در پوست یا دهانه بدن ، مانند دهان ، قرار می گیرد. آندوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی یا غدد لنفاوی داشته باشد که از طریق میکروسکوپ از نظر علائم بیماری بررسی می شود.
- بیوپسی: از بین بردن سلول ها یا بافت ها ، بنابراین می توان آنها را در زیر میکروسکوپ توسط یک آسیب شناس برای بررسی سلول های LCH مشاهده کرد. برای تشخیص LCH ، ممکن است نمونه برداری از استخوان ، پوست ، غدد لنفاوی ، کبد یا سایر نقاط بیماری انجام شود.
عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.
LCH در اندامهایی مانند پوست ، استخوانها ، غدد لنفاوی یا غده هیپوفیز معمولاً با درمان بهتر می شود و "کم خطر" نامیده می شود. درمان LCH در طحال ، کبد یا مغز استخوان سخت تر است و به آن "پرخطر" می گویند.
پیش آگهی و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:
- بیمار با تشخیص LCH چند ساله است.
- کدام اندام ها یا سیستم های بدن تحت تأثیر LCH قرار می گیرند.
- تعداد اندامها یا سیستمهای بدن بر روی سرطان تأثیر می گذارد.
- این که آیا سرطان در کبد ، طحال ، مغز استخوان یا برخی استخوان های جمجمه دیده می شود.
- سرطان چقدر سریع به درمان اولیه پاسخ می دهد.
- آیا تغییرات خاصی در ژن BRAF وجود دارد یا خیر.
- این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده یا دوباره عود کرده است (عود کرده است).
در نوزادان تا یک سالگی ممکن است LCH بدون درمان از بین برود.
مراحل LCH
امتیاز کلیدی
- هیچ سیستم مرحله بندی برای هیستیوسیتوز سلول Langerhans (LCH) وجود ندارد.
- درمان LCH بر اساس محل یافتن سلولهای LCH در بدن و اینکه آیا LCH کم خطر یا پر خطر است انجام می شود.
- مکرر LCH
هیچ سیستم مرحله بندی برای هیستیوسیتوز سلول Langerhans (LCH) وجود ندارد.
میزان یا گسترش سرطان معمولاً به عنوان مراحل توصیف می شود. هیچ سیستم مرحله بندی برای LCH وجود ندارد.
درمان LCH بر اساس محل یافتن سلولهای LCH در بدن و اینکه آیا LCH کم خطر یا پر خطر است انجام می شود.
LCH به عنوان یک بیماری تک سیستم یا بیماری چند سیستم توصیف می شود ، بسته به اینکه چند سیستم بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشد:
- تک سیستم LCH: LCH در یک قسمت از اندام یا سیستم بدن یا در بیش از یک قسمت از آن اندام یا سیستم بدن یافت می شود. استخوان متداول ترین مکان واحد برای یافتن LCH است.
- Multisystem LCH: LCH در دو یا چند اندام یا سیستم بدن اتفاق می افتد یا ممکن است در بدن پخش شود. چند سیستم LCH کمتر از LCH تک سیستم است.
LCH ممکن است اندام های کم خطر یا اندام های پر خطر را تحت تأثیر قرار دهد:
- اندامهای کم خطر شامل پوست ، استخوان ، ریه ها ، غدد لنفاوی ، دستگاه گوارش ، غده هیپوفیز ، غده تیروئید ، تیموس و سیستم عصبی مرکزی (CNS) هستند.
- اندامهای پرخطر شامل کبد ، طحال و مغز استخوان هستند.
مکرر LCH
LCH مکرر سرطانی است که پس از درمان عود کرده (دوباره برگشته است). سرطان ممکن است در همان مکان یا سایر قسمت های بدن برگردد. اغلب در استخوان ، گوش ، پوست یا غده هیپوفیز عود می کند. LCH اغلب سال پس از قطع درمان عود می کند. هنگامی که LCH عود می کند ، ممکن است دوباره فعال سازی نامیده شود.
بررسی اجمالی گزینه درمانی برای LCH
امتیاز کلیدی
- انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به هیستیوسیتوز سلول Langerhans (LCH) وجود دارد.
- کودکان مبتلا به LCH باید برنامه درمانی خود را توسط تیمی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی انجام دهند که در زمینه درمان سرطان کودکان متخصص هستند.
- نه نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
- شیمی درمانی
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- درمان فتودینامیکی
- ایمونوتراپی
- درمان هدفمند
- سایر دارو درمانی
- پیوند سلول های بنیادی
- مشاهده
- انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
- درمان هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
- بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
- بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان خود به آزمایشات بالینی بپردازند.
- وقتی درمان LCH متوقف شد ، ممکن است ضایعات جدیدی ظاهر شود یا ضایعات قدیمی دوباره برگردند.
- ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به هیستیوسیتوز سلول Langerhans (LCH) وجود دارد.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به LCH در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. در صورت امکان ، بیماران باید در یک آزمایش بالینی شرکت کنند تا انواع جدیدی از درمان را برای LCH دریافت کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.
آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات در مورد آزمایشات بالینی در حال انجام از وب سایت NCI در دسترس است. انتخاب مناسب ترین درمان تصمیمی است که به طور ایده آل بیمار ، خانواده و تیم مراقبت های بهداشتی را درگیر کند.
کودکان مبتلا به LCH باید برنامه درمانی خود را توسط تیمی از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی انجام دهند که در زمینه درمان سرطان کودکان متخصص هستند.
نظارت بر درمان توسط یک متخصص انکولوژیک کودکان ، پزشکی متخصص در درمان کودکان مبتلا به سرطان انجام خواهد شد. آنکولوژیست اطفال با سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کودکان که در درمان کودکان با LCH متخصص هستند و در زمینه های خاصی از پزشکی متخصص هستند ، کار می کند. اینها ممکن است شامل متخصصان زیر باشد:
- متخصص اطفال
- جراح اطفال.
- متخصص خون در کودکان.
- انکولوژیست پرتوی.
- متخصص مغز و اعصاب
- متخصص غدد.
- متخصص پرستار کودکان.
- متخصص توانبخشی.
- روانشناس.
- کارگر اجتماعی.
نه نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). هنگامی که شیمی درمانی مستقیماً بر روی پوست یا مایع مغزی نخاعی ، اندامی یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها به طور عمده سلول های سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای).
شیمی درمانی ممکن است با تزریق یا از طریق دهان انجام شود یا برای درمان LCH روی پوست قرار گیرد.
عمل جراحی
برای از بین بردن ضایعات LCH و مقدار کمی از بافت سالم اطراف می توان از جراحی استفاده کرد. کورتاژ نوعی جراحی است که با استفاده از کورت (ابزاری تیز و قاشق شکل) سلولهای LCH را از استخوان تراش می دهد.
در صورت آسیب شدید کبدی یا ریوی ، ممکن است کل اندام برداشته شود و یک کبد یا ریه سالم از فرد دهنده جایگزین شود.
پرتو درمانی
پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی خارجی از ماشینی در خارج از بدن برای ارسال تابش به سمت ناحیه بدن مبتلا به سرطان استفاده می کند. پرتودرمانی ماوراio بنفش B (UVB) ممکن است با استفاده از لامپ مخصوصی که تابش را به سمت ضایعات پوستی LCH هدایت می کند ، انجام شود.
درمان فتودینامیکی
فوتودینامیک درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از دارو و نوع خاصی از نور لیزر سلولهای سرطانی را از بین می برد. دارویی که تا زمانی که در معرض نور نباشد فعال نیست و به داخل ورید تزریق می شود. این دارو بیشتر از سلولهای طبیعی در سلولهای سرطانی جمع می شود. برای LCH ، نور لیزر به سمت پوست است و دارو فعال شده و سلولهای سرطانی را از بین می برد. درمان فتودینامیکی آسیب کمی به بافت سالم وارد می کند. بیمارانی که تحت درمان با فوتودینامیک هستند نباید زمان زیادی را در زیر نور آفتاب بگذرانند.
در یک نوع درمان فوتودینامیکی ، بنام های پسورالن و اشعه ماورا بنفش A (PUVA) ، بیمار دارویی به نام پسورالن دریافت می کند و سپس اشعه ماوراio بنفش A به سمت پوست هدایت می شود.
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود. ایمنی درمانی انواع مختلفی دارد:
- از اینترفرون برای درمان LCH پوست استفاده می شود.
- از تالیدوماید برای درمان LCH استفاده می شود.
- از ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG) برای درمان سندرم تخریب عصبی CNS استفاده می شود.
درمان هدفمند
هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند ممکن است آسیب کمتری نسبت به شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی وارد کند. انواع مختلفی از درمان هدفمند وجود دارد:
- مهار کننده های تیروزین کیناز سیگنال های مورد نیاز برای رشد تومورها را مسدود می کنند. مهار کننده های تیروزین کیناز که برای درمان LCH استفاده می شود شامل موارد زیر است:
- ایماتینیب مزیلات سلولهای بنیادی خون را به سلولهای دندریتیک که ممکن است به سلول های سرطانی تبدیل شوند متوقف می کند.
- مهار کننده های BRAF پروتئین های مورد نیاز برای رشد سلول را مسدود می کنند و ممکن است سلول های سرطانی را از بین ببرند. ژن BRAF به صورت جهش یافته (تغییر یافته) در برخی از LCH ها یافت می شود و مسدود کردن آن می تواند به رشد سلول های سرطانی کمک کند.
- ومورافنیب و دابرافنیب مهار کننده های BRAF هستند که برای درمان LCH استفاده می شوند.
- آنتی بادی مونوکلونال درمانی از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می کند. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود.
- ریتوکسیماب یک آنتی بادی مونوکلونال است که برای درمان LCH استفاده می شود.
سایر دارو درمانی
سایر داروهایی که برای درمان LCH استفاده می شوند شامل موارد زیر است:
- برای درمان ضایعات LCH از استروئید درمانی مانند پردنیزون استفاده می شود.
- از درمان با بیس فسفونات (مانند پامیدرونات ، زولدرونات یا آلندرونات) برای درمان ضایعات LCH استخوان و کاهش درد استخوان استفاده می شود.
- داروهای ضد التهاب داروهایی هستند (مانند پیوگلیتازون و روفکوکسیب) که معمولاً برای کاهش تب ، تورم ، درد و قرمزی استفاده می شوند. داروهای ضد التهاب و شیمی درمانی برای درمان بزرگسالان مبتلا به LCH استخوان ممکن است با هم تجویز شوند.
- رتینوئیدها ، مانند ایزوترتینوئین ، داروهایی هستند که به ویتامین A مربوط می شوند و می توانند رشد سلول های LCH را در پوست کاهش دهند. رتینوئیدها از طریق دهان مصرف می شوند.
پیوند سلول های بنیادی
پیوند سلول های بنیادی روشی برای انجام شیمی درمانی و جایگزینی سلول های خون ساز تخریب شده توسط درمان LCH است. سلولهای بنیادی (سلولهای خونی نابالغ) از خون یا مغز استخوان بیمار یا اهدا کننده خارج شده و منجمد و ذخیره می شوند. پس از اتمام شیمی درمانی ، سلولهای بنیادی ذخیره شده ذوب شده و از طریق تزریق به بیمار تحویل داده می شوند. این سلولهای بنیادی دوباره جوش خورده به سلولهای خونی بدن تبدیل شده و آنها را بازیابی می کنند.
مشاهده
مشاهده در حال کنترل دقیق وضعیت بیمار است بدون هیچ گونه درمانی تا زمان بروز علائم یا علائم یا تغییر آنها.
انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.
درمان هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
برای اطلاعات در مورد عوارض جانبی که در طول درمان سرطان آغاز می شود ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.
عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان که پس از درمان آغاز می شود و ماهها یا سالها ادامه دارد ، اثرات دیررس است. اثرات دیررس درمان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رشد و توسعه آهسته.
- از دست دادن شنوایی.
- مشکلات استخوان ، دندان ، کبد و ریه.
- تغییر در خلق و خو ، احساس ، یادگیری ، تفکر یا حافظه.
- سرطان های دوم ، مانند سرطان خون ، رتینوبلاستوما ، سارکوم یوینگ ، سرطان مغز یا کبد.
برخی از اثرات دیررس ممکن است تحت درمان یا کنترل قرار گیرند. صحبت با پزشکان کودک در مورد تأثیرات درمان سرطان بر کودک مهم است. (برای اطلاعات بیشتر به خلاصه در مورد اثرات متاخر درمان سرطان در دوران کودکی مراجعه کنید.)
بسیاری از بیماران مبتلا به LCH چند سیستمه اثرات دیررس ناشی از درمان یا خود بیماری دارند. این بیماران اغلب دارای مشکلات سلامتی طولانی مدت هستند که کیفیت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار می دهد.
بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.
بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.
بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.
بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان خود به آزمایشات بالینی بپردازند.
برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.
آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.
وقتی درمان LCH متوقف شد ، ممکن است ضایعات جدیدی ظاهر شود یا ضایعات قدیمی دوباره برگردند.
بسیاری از بیماران مبتلا به LCH با درمان بهتر می شوند. با این حال ، هنگامی که درمان متوقف می شود ، ممکن است ضایعات جدید ظاهر شود یا ضایعات قدیمی دوباره برگردند. این عمل مجدد (عود) نامیده می شود و ممکن است ظرف یک سال پس از قطع درمان رخ دهد. بیماران مبتلا به بیماری چند سیستم به احتمال زیاد مجدداً فعال می شوند. مکانهای متداول فعال سازی مجدد استخوان ، گوش یا پوست است. دیابت بی مزه نیز ممکن است ایجاد شود. مکانهای کمتر متداول فعال سازی مجدد شامل غدد لنفاوی ، مغز استخوان ، طحال ، کبد یا ریه است. برخی از بیماران ممکن است بیش از یک بار در طی چندین سال دوباره فعال شوند.
ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
به دلیل خطر فعال سازی مجدد ، بیماران LCH باید سالها تحت کنترل قرار گیرند. برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص LCH انجام شده است ممکن است تکرار شود. این به منظور بررسی میزان کارایی درمان و وجود ضایعات جدید است. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه بدنی.
- امتحان مغز و اعصاب.
- امتحان سونوگرافی.
- ام آر آی
- سی تی اسکن.
- اسکن PET.
آزمایشات دیگری که ممکن است لازم باشد شامل موارد زیر است:
- آزمون پاسخ شنیداری ساقه مغز (BAER): آزمایشی است که پاسخ مغز به کلیک کردن روی صداها یا برخی از زنگ ها را اندازه گیری می کند.
- تست عملکرد ریوی (PFT): آزمایشی برای بررسی میزان عملکرد ریه ها. این میزان هوای ریه ها و سرعت حرکت هوا به داخل ریه ها را اندازه گیری می کند. همچنین میزان اکسیژن مصرفی و میزان دی اکسید کربن در هنگام تنفس را اندازه گیری می کند. به این آزمایش تست عملکرد ریه نیز گفته می شود.
- اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.
نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.
درمان LCH کم خطر در کودکان
در این قسمت
- ضایعات پوستی
- ضایعات در استخوان ها یا سایر اندام های کم خطر
- ضایعات CNS
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
ضایعات پوستی
درمان ضایعات پوستی هیستوسیتوز سلول Langerhans (LCH) در دوران کودکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشاهده
در صورت بروز بثورات شدید ، درد ، زخم یا خونریزی ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- استروئید درمانی.
- شیمی درمانی که از طریق دهان یا ورید انجام می شود.
- شیمی درمانی روی پوست اعمال می شود.
- درمان فتودینامیکی با درمان پسورالن و ماوراio بنفش A (PUVA).
- پرتودرمانی UVB.
ضایعات در استخوان ها یا سایر اندام های کم خطر
درمان ضایعات استخوانی LCH دوران کودکی که به تازگی تشخیص داده شده اند ، در جلو ، پهلوها ، یا پشت جمجمه یا هر استخوان منفرد دیگری ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی (کورتاژ) با یا بدون استروئید درمانی.
- پرتودرمانی با دوز کم برای ضایعاتی که اندام های اطراف را تحت تأثیر قرار می دهد.
درمان ضایعات LCH دوران کودکی تازه تشخیص داده شده در استخوان های اطراف گوش یا چشم ها برای کاهش خطر دیابت بی مزه و سایر مشکلات طولانی مدت انجام می شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی و استروئید درمانی.
- جراحی (کورتاژ).
درمان ضایعات LCH دوران کودکی تازه تشخیص داده شده ستون فقرات یا استخوان ران ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشاهده
- پرتودرمانی با دوز کم.
- شیمی درمانی ، برای ضایعاتی که از ستون فقرات به بافت های مجاور گسترش می یابد.
- جراحی برای تقویت استخوان ضعیف شده توسط مهاربند کردن یا ترکیب استخوان ها با هم.
درمان دو یا چند ضایعه استخوانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی و استروئید درمانی.
درمان دو یا چند ضایعه استخوانی همراه با ضایعات پوستی ، ضایعات غدد لنفاوی یا دیابت بی مزه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی با یا بدون استروئید درمانی.
- بیس فسفونات درمانی.
ضایعات CNS
درمان ضایعات سیستم عصبی مرکزی (CNS) LCH که اخیراً تشخیص داده شده است ، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی با یا بدون استروئید درمانی.
درمان سندرم نورودژنراتیو LCH CNS تازه تشخیص داده شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درمان هدفمند با مهارکننده های BRAF (ومورافنیب یا دابرافنیب).
- شیمی درمانی
- درمان هدفمند با آنتی بادی مونوکلونال (ریتوکسیماب).
- رتینوئید درمانی.
- ایمونوتراپی (IVIG) با شیمی درمانی یا بدون آن.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
درمان LCH با خطر بالا در کودکان
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
درمان ضایعات بیماری چند سیستمی LCH در طحال ، کبد یا مغز استخوان و اندام یا محل دیگری به تازگی تشخیص داده شده است:
- شیمی درمانی و استروئید درمانی. دوزهای بالاتر از بیش از یک داروی شیمی درمانی و استروئید درمانی ممکن است به بیمارانی داده شود که تومورهای آنها به شیمی درمانی اولیه پاسخ نمی دهند.
- درمان هدفمند (ومورافنیب).
- پیوند کبد برای بیمارانی که آسیب شدید کبدی دارند.
- یک کارآزمایی بالینی که متناسب با ویژگی های سرطان و نحوه واکنش آن به درمان ، درمان بیمار را متناسب می کند.
- یک آزمایش بالینی شیمی درمانی و استروئید درمانی.
درمان LCH کودکان عود کننده ، مقاوم به درمان و پیشرونده در کودکان
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
LCH مکرر سرطانی است که برای مدتی پس از درمان قابل تشخیص نیست و سپس دوباره عود می کند. نسوز LCH سرطانی است که با درمان بهتر نمی شود. LCH پیشرونده سرطانی است که در طول درمان به رشد خود ادامه می دهد.
درمان LCH مکرر ، نسوز یا پیشرونده با خطر کم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی با یا بدون استروئید درمانی.
- بیس فسفونات درمانی.
درمان چند سیستم LCH مکرر ، نسوز یا پیشرونده با خطر بالا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی با دوز بالا.
- درمان هدفمند (ومورافنیب).
- پیوند سلول های بنیادی.
درمان هایی که برای LCH دوران کودکی عود کننده ، مقاوم به درمان یا پیشرونده مورد مطالعه قرار می گیرند شامل موارد زیر است:
- یک کارآزمایی بالینی که متناسب با ویژگی های سرطان و نحوه واکنش آن به درمان ، درمان بیمار را متناسب می کند.
- یک آزمایش بالینی که نمونه ای از تومور بیمار را برای تغییرات خاص ژنی بررسی می کند. نوع درمان هدفمندی که به بیمار داده می شود به نوع تغییر ژن بستگی دارد.
درمان LCH در بزرگسالان
در این قسمت
- درمان LCH ریه در بزرگسالان
- درمان LCH استخوان در بزرگسالان
- درمان LCH پوست در بزرگسالان
- درمان تک سیستم و چند سیستم LCH در بزرگسالان
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید
هیستوسیتوز سلول لانگرهانس (LCH) در بزرگسالان بسیار شبیه LCH در کودکان است و می تواند در همان اندام ها و سیستم ها مانند کودکان شکل بگیرد. اینها شامل سیستم عصبی غدد درون ریز و مرکزی ، کبد ، طحال ، مغز استخوان و دستگاه گوارش است. در بزرگسالان ، LCH معمولاً در ریه به عنوان بیماری تک سیستم دیده می شود. LCH در ریه بیشتر در بزرگسالان جوانی که سیگار می کشند رخ می دهد. LCH بزرگسالان نیز معمولاً در استخوان یا پوست دیده می شود.
همانند کودکان ، علائم و نشانه های LCH به مکانی که در بدن یافت می شود بستگی دارد. برای مشاهده علائم و نشانه های LCH به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید.
آزمایشاتی که اندام ها و سیستم های بدن را در مواردی که ممکن است LCH وجود داشته باشد بررسی می کنند برای شناسایی (یافتن) و تشخیص LCH استفاده می شود. برای آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص LCH استفاده می شود ، به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید.
در بزرگسالان ، اطلاعات زیادی در مورد بهترین روش درمانی وجود ندارد. بعضی اوقات ، اطلاعات فقط از طریق گزارش های مربوط به تشخیص ، درمان و پیگیری یک بزرگسال یا گروه کوچکی از بزرگسالانی است که از همان نوع درمان استفاده شده اند.
درمان LCH ریه در بزرگسالان
درمان LCH ریه در بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ترک سیگار برای همه بیمارانی که سیگار می کشند. آسیب ریه با گذشت زمان در بیمارانی که سیگار را ترک نمی کنند بدتر می شود. در بیمارانی که سیگار را ترک می کنند ، آسیب ریه ممکن است بهتر شود یا با گذشت زمان بدتر شود.
- شیمی درمانی
- پیوند ریه برای بیمارانی که آسیب شدید ریوی دارند.
گاهی اوقات LCH ریه از بین می رود یا بدتر نمی شود حتی اگر درمان نشود.
درمان LCH استخوان در بزرگسالان
درمان LCH که فقط در استخوان بزرگسالان تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- جراحی با یا بدون استروئید درمانی.
- شیمی درمانی با یا بدون پرتودرمانی با دوز کم.
- پرتو درمانی.
- درمان با بیس فسفونات ، برای درد شدید استخوان.
- داروهای ضد التهاب همراه با شیمی درمانی.
درمان LCH پوست در بزرگسالان
درمان LCH که فقط روی پوست در بزرگسالان تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عمل جراحی.
- استروئید یا داروی درمانی دیگر به پوست وارد می شود یا تزریق می شود.
- درمان فتودینامیکی با اشعه پسران و اشعه ماوراio بنفش A (PUVA).
- پرتودرمانی UVB.
- شیمی درمانی یا ایمونوتراپی از طریق دهان ، مانند متوترکسات ، تالیدومید ، هیدروکسی اوره یا اینترفرون.
- در صورت عدم بهبود ضایعات پوستی با سایر روشهای درمانی ، ممکن است از رتینوئید درمانی استفاده شود.
درمان LCH که روی پوست و سایر سیستم های بدن در بزرگسالان تأثیر می گذارد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی
درمان تک سیستم و چند سیستم LCH در بزرگسالان
درمان بیماری تک سیستم و چند سیستم در بزرگسالان که ریه ، استخوان یا پوست را تحت تأثیر قرار نمی دهد ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی
- درمان هدفمند (ایماتینیب یا ومورافنیب).
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات LCH برای بزرگسالان ، به وب سایت Histiocyte SocietyExit Disclaimer مراجعه کنید.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هیستوسیتوز سلول لانگرهانس
برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد درمان هیستوسیتوز سلول لانگرهانس ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن و سرطان
- درمان فتودینامیکی سرطان
- ایمونوتراپی برای درمان سرطان
- درمان های هدفمند سرطان
- پیوند سلول های بنیادی خون ساز
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان در دوران کودکی و سایر منابع عمومی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- درباره سرطان
- سرطان های دوران کودکی
- CureSearch برای کودکان سرطان رد مسئولیت
- اثرات دیررس درمان سرطان در دوران کودکی
- نوجوانان و بزرگسالان جوان مبتلا به سرطان
- کودکان مبتلا به سرطان: راهنمای والدین
- سرطان در کودکان و نوجوانان
- صحنه سازی
- کنار آمدن با سرطان
- س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید
- برای بازماندگان و مراقبان
بازخوانی خودکار نظر را فعال کنید