انواع / سر و گردن / بیمار / بزرگسالان / درمان حنجره-pdq

نسخه درمان سرطان حنجره (بزرگسالان)

اطلاعات عمومی در مورد سرطان حنجره

امتیاز کلیدی

• سرطان حنجره بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای حنجره ایجاد می شوند.

• استفاده از محصولات دخانیات و نوشیدن بیش از حد الکل می تواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را تحت تأثیر قرار دهد.

• علائم و نشانه های سرطان حنجره شامل گلو درد و گوش درد است.

• آزمایشاتی که گلو و گردن را بررسی می کند برای کمک به تشخیص و مرحله بندی سرطان حنجره استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان حنجره بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای حنجره ایجاد می شوند.

حنجره بخشی از گلو ، بین پایه زبان و نای است. حنجره شامل تارهای صوتی است که وقتی هوا به سمت آنها هدایت می شود ، مرتعش شده و صدا ایجاد می کنند. صدا از طریق حلق ، دهان و بینی به صدا در می آید تا صدای فرد ایجاد شود.

سه قسمت اصلی حنجره وجود دارد:

• Supraglottis: قسمت فوقانی حنجره بالای تارهای صوتی ، از جمله اپی گلوت است.

• Glottis: قسمت میانی حنجره که تارهای صوتی در آن قرار دارد.

• ساب گلوت: قسمت تحتانی حنجره بین تارهای صوتی و نای (لوله تنفسی).

سرطان حنجره در بافتهای حنجره (ناحیه گلو که شامل تارهای صوتی است) تشکیل می شود. حنجره شامل سوپراگلوت ، گلوت (تارهای صوتی) و زیر گلوت است. سرطان ممکن است به بافتهای مجاور یا تیروئید ، نای یا مری گسترش یابد. همچنین ممکن است به غدد لنفاوی گردن ، شریان کاروتید ، قسمت فوقانی ستون فقرات ، قفسه سینه و سایر قسمت های بدن گسترش یابد (نشان داده نشده است).

بیشتر سرطانهای حنجره در سلولهای سنگفرشی شکل می گیرند ، سلولهای تخت و نازک داخلی حنجره را پوشانده اند.

سرطان حنجره نوعی سرطان سر و گردن است.

استفاده از محصولات دخانیات و نوشیدن بیش از حد الکل می تواند خطر ابتلا به سرطان حنجره را تحت تأثیر قرار دهد.

هر چیزی که خطر ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.

علائم و نشانه های سرطان حنجره شامل گلو درد و گوش درد است.

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان حنجره یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• گلودرد یا سرفه که برطرف نشود.

• درد یا درد هنگام بلع.

• گوش درد

• توده ای در گردن یا گلو.

• تغییر یا گرفتگی صدا.

آزمایشاتی که گلو و گردن را بررسی می کند برای کمک به تشخیص و مرحله بندی سرطان حنجره استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه فیزیکی گلو و گردن: معاینه ای برای بررسی گلو و گردن از نظر وجود نواحی غیر طبیعی. پزشک داخل انگشت را با انگشت دستکش احساس کرده و دهان و گلو را با یک آینه و دستگیره کوچک و نور معاینه می کند. این شامل بررسی قسمت داخلی گونه ها و لب ها می شود. لثه پشت ، سقف و کف دهان ؛ بالا ، پایین و کناره های زبان ؛ و گلو گردن برای غدد لنفاوی متورم احساس می شود. همچنین سابقه عادات بهداشتی بیمار و بیماری های گذشته و درمان های پزشکی نیز گرفته خواهد شد.

• بیوپسی: از بین بردن سلول ها یا بافت ها بنابراین می توان آنها را در زیر میکروسکوپ توسط یک آسیب شناس مشاهده کرد تا علائم سرطان را بررسی کند. نمونه بافت ممکن است طی یکی از روشهای زیر برداشته شود:

• لارنگوسکوپی: روشی است که در آن پزشک حنجره (جعبه صوتی) را با آینه یا حنجره حنجره بررسی می کند تا مناطق غیر طبیعی را بررسی کند. لارنگوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده داخل گلو و جعبه صدا است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

• آندوسکوپی: روشی برای بررسی اندام ها و بافت های داخل بدن مانند گلو ، مری و نای برای بررسی مناطق غیر طبیعی است. آندوسکوپ (یک لوله نازک و روشن با نور و یک لنز برای مشاهده) از طریق یک سوراخ در بدن مانند دهان وارد می شود. برای برداشتن نمونه های بافتی ممکن است از یک ابزار ویژه در آندوسکوپ استفاده شود.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن سر و گردن. بیمار روی میز قرار می گیرد که از طریق سی تی اسکنر اسلاید می کند و از داخل سر و گردن عکس های اشعه ایکس می گیرد.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

• اسکن PET-CT: روشی است که تصاویر حاصل از توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) و اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) را با هم ترکیب می کند. اسکن PET و CT همزمان با یک دستگاه انجام می شود. اسکن های ترکیبی ، تصاویر دقیق تری از نواحی داخل بدن از آنچه اسکن به خودی خود ارائه می دهد ، می دهد. از اسکن PET-CT ممکن است برای کمک به تشخیص بیماری مانند سرطان ، برنامه ریزی برای درمان و یا فهمیدن میزان کارایی درمان استفاده شود.

• اسکن استخوان: روشی برای بررسی وجود سلولهای تقسیم کننده سریع مانند سلولهای سرطانی در استخوان. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. مواد رادیواکتیو در استخوانهای مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.

• بلع باریم: مجموعه ای از اشعه ایکس مری و معده. بیمار مایعی را می نوشد که حاوی باریم (یک ترکیب فلزی سفید نقره ای) است. این مایع مری و معده را می پوشاند و عکس برداری می شود. به این روش سری GI فوقانی نیز گفته می شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله بیماری.

• محل و اندازه تومور.

• درجه تومور.

• سن ، جنس و سلامت عمومی بیمار ، از جمله کم خونی بیمار.

گزینه های درمان به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله بیماری.

• محل و اندازه تومور.

• حفظ توانایی بیمار در مکالمه ، غذا خوردن و تنفس تا حد ممکن.

• این که آیا سرطان دوباره برگشته است (عود کرده است).

استعمال دخانیات و نوشیدن الکل باعث کاهش اثر درمانی در سرطان حنجره می شود. بیماران مبتلا به سرطان حنجره که به استعمال دخانیات و سیگار ادامه می دهند ، کمتر بهبود می یابند و بیشتر به تومور دوم مبتلا می شوند. پس از درمان سرطان حنجره ، پیگیری مکرر و دقیق از اهمیت برخوردار است.

مراحل سرطان حنجره

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان حنجره ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در حنجره یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• مراحل زیر برای سرطان حنجره استفاده می شود:

• مرحله 0 (سرطان در وضعیت)

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

• پس از جراحی ، مرحله سرطان ممکن است تغییر کند و ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد.

• سرطان مکرر حنجره ، سرطانی است که پس از درمان دوباره بازگشته است.

پس از تشخیص سرطان حنجره ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در حنجره یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

به فرآیندی که برای فهمیدن سرطان در حنجره یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله بیماری مهم است. نتایج برخی از آزمایشات مورد استفاده برای تشخیص سرطان حنجره نیز اغلب برای مرحله بندی بیماری استفاده می شود.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان حنجره به ریه گسترش یابد ، سلولهای سرطانی ریه در واقع سلولهای سرطانی حنجره هستند. این بیماری سرطان حنجره متاستاتیک است ، نه سرطان ریه.

مراحل زیر برای سرطان حنجره استفاده می شود:

مرحله 0 (سرطان در وضعیت)

در مرحله 0 ، سلولهای غیر طبیعی در پوشش حنجره یافت می شوند. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند. به مرحله 0 سرطان در محل نیز گفته می شود.

مرحله I

در مرحله I ، سرطان در ناحیه سوپراگلوت ، گلوت یا ساب گلوت در حنجره ایجاد شده است:

• Supraglottis: سرطان در یک منطقه از supraglottis است و تارهای صوتی به طور طبیعی کار می کنند.

• Glottis: سرطان در یک یا هر دو تار صوتی است و تارهای صوتی به طور طبیعی کار می کنند.

• ساب گلوت: سرطان فقط در زیر گلوت وجود دارد.

مرحله دوم

در مرحله II ، سرطان در ناحیه سوپراگلوت ، گلوت یا ساب گلوت در حنجره ایجاد شده است:

• سوپراگلوت: سرطان در بیش از یک ناحیه از سوپراگلوت است یا به ناحیه قاعده زبان یا بافتهای نزدیک تارهای صوتی گسترش یافته است. تارهای صوتی به طور معمول کار می کنند.

• گلوتیس: سرطان به سوپراگلوت ، زیر گلوت یا هر دو سرایت کرده است و یا تارهای صوتی به طور طبیعی کار نمی کنند.

• ساب گلوتیس: سرطان به یک یا هر دو تار صوتی گسترش یافته است و تارهای صوتی ممکن است به طور طبیعی کار نکنند.

مرحله سوم

در مرحله III ، سرطان در ناحیه سوپراگلوت ، گلوت یا ساب گلوت در حنجره ایجاد شده است:

اندازه تومورها اغلب در سانتی متر (سانتی متر) یا اینچ اندازه گیری می شوند. مواد غذایی رایج که می توان اندازه تومور را در سانتی متر نشان داد شامل موارد زیر است: یک نخود (1 سانتی متر) ، یک بادام زمینی (2 سانتی متر) ، یک انگور (3 سانتی متر) ، یک گردو (4 سانتی متر) ، یک آهک (5 سانتی متر یا 2) اینچ) ، تخم مرغ (6 سانتی متر) ، هلو (7 سانتی متر) و گریپ فروت (10 سانتی متر یا 4 اینچ)

در مرحله III سرطان سوپراگلوت:

• سرطان فقط در حنجره است و تارهای صوتی کار نمی کنند و / یا سرطان در نزدیکی یا از طریق قسمت داخلی غضروف تیروئید گسترش یافته است. سرطان ممکن است به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته باشد و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر باشد. یا

• سرطان در یک منطقه از سوپراگلوت است و تارهای صوتی به طور طبیعی کار می کنند. سرطان به یک گره لنفاوی در همان سمت گردن تومور اولیه گسترش یافته و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است. یا

• سرطان در بیش از یک ناحیه سوپراگلوت است یا در ناحیه قاعده زبان یا بافتهای نزدیک تارهای صوتی گسترش یافته است. تارهای صوتی به طور معمول کار می کنند. سرطان همچنین به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته و غدد لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است.

در مرحله III سرطان گلوت:

• سرطان فقط در حنجره است و تارهای صوتی کار نمی کنند و / یا سرطان در نزدیکی یا از طریق قسمت داخلی غضروف تیروئید گسترش یافته است. سرطان ممکن است به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته باشد و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر باشد. یا

• سرطان در یک یا هر دو تار صوتی است و تارهای صوتی به طور طبیعی کار می کنند. سرطان به یک گره لنفاوی در همان سمت گردن تومور اولیه گسترش یافته و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است. یا

• سرطان به سوپراگلوت ، ساب گلوت یا هر دو گسترش یافته است و / یا تارهای صوتی به طور طبیعی کار نمی کنند. سرطان همچنین به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته و غدد لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است.

در مرحله III سرطان ساب گلوت:

• سرطان فقط در حنجره است و تارهای صوتی کار نمی کنند و / یا سرطان در نزدیکی یا از طریق قسمت داخلی غضروف تیروئید گسترش یافته است. سرطان ممکن است به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته باشد و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر باشد. یا

• سرطان فقط در زیر گلوت است. سرطان به یک گره لنفاوی در همان سمت گردن تومور اولیه گسترش یافته و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است. یا

• سرطان به یک یا هر دو تار صوتی گسترش یافته است و تارهای صوتی ممکن است به طور طبیعی کار نکنند. سرطان همچنین به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته و غدد لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است.

مرحله چهارم

مرحله IV به مرحله IVA ، مرحله IVB و مرحله IVC تقسیم می شود. هر زیرساخت برای سرطان در سوپراگلوت ، گلوت یا ساب گلوت یکسان است.

• در مرحله IVA:

• سرطان از طریق غضروف تیروئید گسترش یافته و یا به بافتهای فراتر از حنجره مانند گردن ، نای ، تیروئید یا مری گسترش یافته است. سرطان ممکن است به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه گسترش یافته باشد و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر باشد. یا

• سرطان ممکن است از ناحیه فوق گلوت ، گلوت یا ساب گلوت به بافتهای فراتر از حنجره مانند گردن ، نای ، تیروئید یا مری گسترش یافته باشد. تارهای صوتی ممکن است به طور معمول کار نکنند. سرطان گسترش یافته است:

• به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه و گره لنفاوی 3 سانتی متر یا کوچکتر است. سرطان از طریق پوشش خارجی گره لنفاوی گسترش یافته است. یا

• به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه و گره لنفاوی بزرگتر از 3 سانتی متر است اما از 6 سانتی متر بزرگتر نیست. سرطان از طریق پوشش خارجی گره لنفاوی گسترش نیافته است. یا

• به بیش از یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه و غدد لنفاوی بزرگتر از 6 سانتی متر نیستند. سرطان از طریق پوشش خارجی غدد لنفاوی گسترش نیافته است. یا

• به غدد لنفاوی در دو طرف گردن یا در کنار گردن در مقابل تومور اولیه و غدد لنفاوی بزرگتر از 6 سانتی متر نیستند. سرطان از طریق پوشش خارجی غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

• در مرحله IVB:

• سرطان ممکن است از سوپراگلوت ، گلوت یا ساب گلوت به فضای جلوی ستون فقرات ، ناحیه اطراف شریان کاروتید یا ناحیه بین ریه ها گسترش یافته باشد. تارهای صوتی ممکن است به طور معمول کار نکنند. سرطان گسترش یافته است:

• به یک گره لنفاوی بزرگتر از 6 سانتی متر. سرطان از طریق پوشش خارجی گره لنفاوی گسترش نیافته است. یا

• به یک گره لنفاوی در همان طرف گردن تومور اولیه و گره لنفاوی بزرگتر از 3 سانتی متر است. سرطان از طریق پوشش خارجی گره لنفاوی گسترش یافته است. یا

• به بیش از یک گره لنفاوی در هر نقطه از گردن. سرطان از طریق پوشش خارجی غدد لنفاوی گسترش یافته است. یا

• به یک گره لنفاوی با هر اندازه در کنار گردن مقابل تومور اولیه. سرطان از طریق پوشش خارجی گره لنفاوی گسترش یافته است.

یا

• سرطان از سوپراگلوت ، گلوت یا ساب گلوت به فضای جلوی ستون فقرات ، ناحیه اطراف شریان کاروتید یا ناحیه بین ریه ها گسترش یافته است. سرطان ممکن است به یک یا چند غدد لنفاوی در هر نقطه از گردن گسترش یافته باشد و غدد لنفاوی هر اندازه باشند.

• در مرحله IVC ، سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، کبد یا استخوان گسترش یافته است.

پس از جراحی ، مرحله سرطان ممکن است تغییر کند و ممکن است به درمان بیشتری نیاز باشد.

اگر سرطان با جراحی برداشته شود ، یک آسیب شناس نمونه ای از بافت سرطان را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. گاهی اوقات ، بررسی پاتولوژیست منجر به تغییر مرحله سرطان و درمان بیشتر پس از جراحی می شود.

سرطان مکرر حنجره ، سرطانی است که پس از درمان دوباره بازگشته است.

وقتی سرطان حنجره پس از درمان بازگشت ، به آن سرطان حنجره مکرر می گویند. سرطان به احتمال زیاد در 2 تا 3 سال اول بازگشت. ممکن است در حنجره یا در سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، کبد یا استخوان برگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره وجود دارد.

• چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• پرتو درمانی

• عمل جراحی

• شیمی درمانی

• ایمونوتراپی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان هدفمند

• حساس کننده های رادیویی

• درمان سرطان حنجره ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی خارجی از ماشینی در خارج از بدن برای ارسال تابش به سمت ناحیه بدن مبتلا به سرطان استفاده می کند.

پرتودرمانی با اشعه خارجی سر و گردن. از دستگاهی برای هدف قرار دادن پرتوهای پرانرژی در سرطان استفاده می شود. دستگاه می تواند به دور بیمار بچرخد و از بسیاری از زوایای مختلف اشعه را به شما ارائه می دهد تا یک درمان کاملاً مطابق با شرایط را فراهم کند. ماسک مش به شما کمک می کند تا در حین درمان سر و گردن بیمار حرکت نکند. علامت های جوهر کوچک روی ماسک گذاشته می شود. از علامت های جوهر برای صف آرایی دستگاه تابش در همان موقعیت قبل از هر بار درمان استفاده می شود.

پرتودرمانی ممکن است در بیمارانی که قبل از شروع درمان سیگار را ترک کرده اند بهتر عمل کند. پرتودرمانی خارجی به تیروئید یا غده هیپوفیز ممکن است نحوه عملکرد غده تیروئید را تغییر دهد. آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون تیروئید در بدن ممکن است قبل و بعد از درمان برای اطمینان از عملکرد صحیح غده تیروئید انجام شود.

پرتودرمانی بیش از حد ممکن برای درمان سرطان حنجره استفاده می شود. پرتودرمانی فرا پراکنده پرتودرمانی است که در آن دوز کل روزانه کمتر از حد معمول به دو دوز تقسیم می شود و درمان ها دو بار در روز انجام می شود. پرتودرمانی پراکنده در همان دوره زمانی (روزها یا هفته ها) با پرتودرمانی استاندارد انجام می شود. انواع جدیدی از پرتودرمانی در حال درمان در سرطان حنجره است.

عمل جراحی

جراحی (برداشتن سرطان در یک عمل) یک روش درمانی رایج برای تمام مراحل سرطان حنجره است. روش های جراحی زیر ممکن است استفاده شود:

• کوردکتومی: جراحی برای برداشتن فقط تارهای صوتی.

• حنجره سوپراگلوت: عمل جراحی برای برداشتن فقط سوپراگلوت.

• همیلارنژکتومی: جراحی برای برداشتن نیمی از حنجره (جعبه صدا). همیلارنژکتومی باعث نجات صدا می شود.

• حنجره جزئی: جراحی برای برداشتن بخشی از حنجره (جعبه صدا). جراحی حنجره جزئی به حفظ توانایی صحبت کردن بیمار کمک می کند.

• حنجره کامل: جراحی برای برداشتن کل حنجره. در طی این عمل یک سوراخ در جلوی گردن ایجاد می شود تا بیمار بتواند نفس بکشد. به این عمل تراکئوستومی گفته می شود.

• تیروئیدکتومی: برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید.

• جراحی با لیزر: روشی جراحی است که از پرتوی لیزر (پرتوی باریک از نور شدید) به عنوان چاقو برای ایجاد برشهای بی خون در بافت و یا از بین بردن ضایعه سطحی مانند تومور در حنجره استفاده می شود.

بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برطرف می کند ، ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده شیمی درمانی یا پرتودرمانی انجام شود. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از داروها رشد سلولهای سرطانی را متوقف می کند ، یا با از بین بردن سلول ها یا با توقف تقسیم سلول ها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

برای اطلاعات بیشتر به داروهای مورد تایید سرطان گردن و گردن مراجعه کنید. (سرطان حنجره نوعی سرطان سر و گردن است).

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.

• درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی: PD-1 پروتئینی در سطح سلول های T است که به کنترل واکنش های ایمنی بدن کمک می کند. وقتی PD-1 بر روی سلول سرطانی به پروتئین دیگری به نام PDL-1 متصل می شود ، سلول T را از بین می برد سلول سرطانی را متوقف می کند. مهار کننده های PD-1 به PDL-1 متصل می شوند و به سلول های T اجازه می دهند سلول های سرطانی را از بین ببرند. Nivolumab و pembrolizumab انواع مهارکننده های ایست ایمنی ایمنی هستند که برای درمان سرطان حنجره متاستاتیک یا عودکننده استفاده می شوند.

بازدارنده ایست بازرسی ایمنی. پروتئین های بازرسی ، مانند PD-L1 در سلول های توموری و PD-1 در سلول های T ، به کنترل پاسخ های ایمنی کمک می کنند. اتصال PD-L1 به PD-1 سلول های T را از بین نمی برد سلول های تومور در بدن (صفحه سمت چپ). مسدود کردن اتصال PD-L1 به PD-1 با یک بازدارنده ایست ایمنی ایمنی (anti-PD-L1 یا anti-PD-1) به سلول های T امکان می دهد سلول های تومور را از بین ببرند (صفحه راست).

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای خاص سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند معمولاً کمتر از شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی آسیب می رسانند.

• آنتی بادی های مونوکلونال: در این روش درمانی از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می شود. این آنتی بادی ها می توانند موادی را که روی سلول های سرطانی یا مواد طبیعی موجود در خون یا بافت ها وجود دارد و ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند. Cetuximab در حال درمان در سرطان حنجره است.

حساس کننده های رادیویی

حساس کننده های رادیویی داروهایی هستند که سلول های تومور را نسبت به پرتودرمانی حساس تر می کنند. ترکیب پرتودرمانی با حساس کننده های پرتویی ممکن است سلول های توموری بیشتری را از بین ببرد.

درمان سرطان حنجره ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

درمان مرحله I سرطان حنجره

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان حنجره مرحله I که به تازگی تشخیص داده شده بستگی به محلی دارد که سرطان در حنجره پیدا شود.

اگر سرطان در ناحیه فوق گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.

• حنجره سوپراگلوت.

اگر سرطان در گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.

• جراحی لیزر

• جراحی کوردکتومی

• حنجره جزئی ، همیلارنژکتومی یا حنجره کامل.

اگر سرطان در ساب گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی با جراحی یا بدون آن.

• جراحی به تنهایی

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله دوم سرطان حنجره

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان حنجره مرحله II که اخیراً تشخیص داده شده بستگی به محلی دارد که سرطان در حنجره پیدا شود.

اگر سرطان در ناحیه فوق گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی به تومور و غدد لنفاوی مجاور.

• حنجره فوق گلوتی که ممکن است توسط پرتودرمانی دنبال شود.

اگر سرطان در گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتو درمانی.

• جراحی لیزر

• حنجره جزئی ، همیلارنژکتومی یا حنجره کامل.

اگر سرطان در ساب گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی با جراحی یا بدون آن.

• جراحی به تنهایی

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله III سرطان حنجره

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان حنجره مرحله III که به تازگی تشخیص داده شده بستگی به جایی دارد که سرطان در حنجره پیدا شود.

اگر سرطان در ناحیه فوق گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود

• شیمی درمانی و به دنبال آن شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود. در صورت باقی ماندن سرطان ، حنجره بینی ممکن است انجام شود.

• پرتودرمانی به تنهایی برای بیمارانی که با شیمی درمانی و جراحی درمان نمی شوند.

• جراحی ، که ممکن است با پرتودرمانی دنبال شود.

اگر سرطان در گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود.

• شیمی درمانی و به دنبال آن شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود. در صورت باقی ماندن سرطان ، حنجره بینی ممکن است انجام شود.

• پرتودرمانی به تنهایی برای بیمارانی که با شیمی درمانی و جراحی درمان نمی شوند.

• جراحی ، که ممکن است با پرتودرمانی دنبال شود.

• یک آزمایش بالینی پرتودرمانی به تنهایی در مقایسه با پرتودرمانی و درمان هدفمند (cetuximab).

• یک کارآزمایی بالینی از ایمونوتراپی ، شیمی درمانی ، حساس کننده های پرتویی یا پرتودرمانی.

اگر سرطان در ساب گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حنجره به اضافه تیروئیدکتومی کامل و برداشتن غدد لنفاوی گلو ، معمولاً به دنبال پرتودرمانی.

• در صورت بازگشت سرطان در همان منطقه ، پرتودرمانی و به دنبال آن جراحی انجام می شود.

• پرتودرمانی به تنهایی برای بیمارانی که با شیمی درمانی و جراحی درمان نمی شوند.

• شیمی درمانی و به دنبال آن شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود. در صورت باقی ماندن سرطان ، حنجره بینی ممکن است انجام شود.

• یک آزمایش بالینی پرتودرمانی به تنهایی در مقایسه با پرتودرمانی و درمان هدفمند (cetuximab).

• یک کارآزمایی بالینی از ایمونوتراپی ، شیمی درمانی ، حساس کننده های پرتویی یا پرتودرمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان مرحله چهارم سرطان حنجره

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان مرحله تازه تشخیص داده شده IVA ، IVB و IVC سرطان حنجره بستگی به جایی دارد که سرطان در حنجره پیدا شود.

اگر سرطان در سوپراگلوت یا گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود.

• شیمی درمانی و به دنبال آن شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود. در صورت باقی ماندن سرطان ، حنجره بینی ممکن است انجام شود.

• پرتودرمانی به تنهایی برای بیمارانی که با شیمی درمانی و جراحی درمان نمی شوند.

• جراحی و به دنبال آن پرتودرمانی. شیمی درمانی ممکن است همراه با پرتودرمانی انجام شود.

• یک آزمایش بالینی پرتودرمانی به تنهایی در مقایسه با پرتودرمانی و درمان هدفمند (cetuximab).

• یک کارآزمایی بالینی از ایمونوتراپی ، شیمی درمانی ، حساس کننده های پرتویی یا پرتودرمانی.

اگر سرطان در ساب گلوت باشد ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• حنجره به اضافه تیروئیدکتومی کامل و برداشتن غدد لنفاوی گلو ، معمولاً به دنبال آن پرتودرمانی با یا بدون شیمی درمانی انجام می شود.

• شیمی درمانی و پرتودرمانی با هم انجام می شود.

• یک آزمایش بالینی پرتودرمانی به تنهایی در مقایسه با پرتودرمانی و درمان هدفمند (cetuximab).

• یک کارآزمایی بالینی از ایمونوتراپی ، شیمی درمانی ، حساس کننده های پرتویی یا پرتودرمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان سرطان متاستاتیک و مکرر حنجره

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان متاستاتیک و مکرر حنجره ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی با پرتودرمانی یا بدون آن.

• پرتو درمانی.

• شیمی درمانی

• ایمنی درمانی با پمبرولیزوماب یا نیولوماب.

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان حنجره

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان حنجره ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان گردن و گردن

• عوارض دهانی شیمی درمانی و پرتوی سر و گردن

• لیزر در درمان سرطان

• داروهایی که برای سرطان گردن و سر تأیید شده اند

• درمان های هدفمند سرطان

• ایمونوتراپی برای درمان سرطان

• سرطان گردن و سر

• تنباکو (شامل کمک به ترک)

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان