Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش (®) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش

امتیاز کلیدی

• تومور کارسینوئید دستگاه گوارش سرطانی است که در پوشش دستگاه گوارش ایجاد می شود.

• سابقه سلامتی می تواند بر خطر تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش تأثیر بگذارد.

• برخی از تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش در مراحل اولیه هیچ علائم و نشانه ای ندارند.

• سندرم کارسینوئید ممکن است در صورت گسترش تومور به کبد یا سایر قسمت های بدن رخ دهد.

• مطالعات و آزمایشات تصویربرداری که خون و ادرار را بررسی می کنند ، برای تشخیص (یافتن) و تشخیص تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش استفاده می شود.

• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

تومور کارسینوئید دستگاه گوارش سرطانی است که در پوشش دستگاه گوارش ایجاد می شود.

دستگاه گوارش (GI) بخشی از سیستم هضم بدن است. به هضم غذا کمک می کند ، مواد مغذی (ویتامین ها ، مواد معدنی ، کربوهیدرات ها ، چربی ها ، پروتئین ها و آب) را از غذا برای استفاده در بدن می گیرد و به دفع مواد زائد از بدن کمک می کند. دستگاه GI از این اندامها و اندامهای دیگر تشکیل شده است:

• معده

• روده کوچک (دوازدهه ، ژژنوم و ایلئوم).

• روده بزرگ

• رکتوم

تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش در پوشش دستگاه گوارش ، اغلب در آپاندیس ، روده کوچک یا راست روده ایجاد می شوند.

تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش از نوع خاصی از سلولهای عصبی - غدد درون ریز (نوعی سلول که مانند سلول عصبی و سلول سازنده هورمون است) تشکیل می شوند. این سلول ها در سراسر قفسه سینه و شکم پراکنده شده اند اما بیشتر آنها در دستگاه GI یافت می شوند. سلول های عصبی عصبی هورمونی تولید می کنند که به کنترل آب های گوارشی و عضلات مورد استفاده در انتقال غذا از طریق معده و روده کمک می کند. تومور کارسینوئید GI همچنین ممکن است هورمون ایجاد کند و آنها را در بدن آزاد کند.

تومورهای کارسینوئید GI نادر هستند و بیشتر رشد آنها بسیار کند است. بیشتر آنها در روده کوچک ، راست روده و آپاندیس رخ می دهد. گاهی اوقات بیش از یک تومور ایجاد می شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد GI و انواع دیگر تومورهای کارسینوئید به خلاصه زیر مراجعه کنید:

• درمان سرطان ریه سلول کوچک.

• درمان تومورهای عصبی و غدد درون ریز لوزالمعده.

• درمان سرطان رکتوم.

• درمان سرطان روده کوچک.

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی

سابقه سلامتی می تواند بر خطر تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش تأثیر بگذارد.

به هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری در فرد افزایش یابد ، عامل خطر گفته می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عوامل خطر تومورهای کارسینوئید GI شامل موارد زیر است:

• داشتن سابقه خانوادگی سندرم نئوپلازی غدد درون ریز نوع 1 (MEN1) یا سندرم نوروفیبروماتوز نوع 1 (NF1).

• داشتن برخی شرایط خاص که توانایی معده در ایجاد اسید معده را تحت تأثیر قرار می دهد ، مانند ورم معده آتروفیک ، کم خونی مخرب یا سندرم زولینگر-الیسون.

برخی از تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش در مراحل اولیه هیچ علائم و نشانه ای ندارند.

علائم و نشانه ها ممکن است در اثر رشد تومور و / یا هورمون های تومور ایجاد شود. برخی از تومورها ، به ویژه تومورهای معده یا آپاندیس ، ممکن است علائم و نشانه هایی ایجاد نکنند. تومورهای کارسینوئید غالباً در طی آزمایشات یا معالجه سایر شرایط مشاهده می شوند.

تومورهای کارسینوئید در روده کوچک (دوازدهه ، ژژنوم و ایلئوم) ، روده بزرگ و راست روده گاهی اوقات با رشد یا به دلیل هورمون هایی که ایجاد می کنند ، علائم یا نشانه هایی ایجاد می کنند. سایر شرایط ممکن است همین علائم یا نشانه ها را ایجاد کند. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

دوازدهه

علائم و نشانه های تومورهای کارسینوئید GI در اثنی عشر (قسمت اول روده کوچک که به معده متصل می شود) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم

• یبوست.

• اسهال

• تغییر در رنگ مدفوع.

• حالت تهوع.

• استفراغ.

• زردی (زردی پوست و سفیدی چشم).

• سوزش سردل.

ژژونوم و ایلئوم

علائم و نشانه های تومورهای کارسینوئید GI در ژژنوم (قسمت میانی روده کوچک) و ایلئوم (قسمت آخر روده کوچک که به روده بزرگ متصل می شود) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم

• کاهش وزن بدون دلیل مشخص.

• احساس خستگی زیاد

• احساس نفخ

• اسهال

• حالت تهوع.

• استفراغ.

روده بزرگ

علائم و نشانه های تومورهای GI carcinoid در روده بزرگ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم

• کاهش وزن بدون دلیل مشخص.

رکتوم

علائم و نشانه های تومورهای GI carcinoid در راست روده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون در مدفوع.

• درد در راست روده.

• یبوست.

سندرم کارسینوئید ممکن است در صورت گسترش تومور به کبد یا سایر قسمت های بدن رخ دهد.

هورمون های ساخته شده توسط تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش معمولاً توسط آنزیم های کبدی در خون از بین می روند. اگر تومور به کبد گسترش یافته باشد و آنزیم های کبدی نتوانند هورمون های اضافی ساخته شده توسط تومور را از بین ببرند ، مقادیر زیادی از این هورمون ها ممکن است در بدن باقی بمانند و باعث سندرم کارسینوئید شوند. اگر سلولهای تومور وارد خون شوند این اتفاق می افتد. علائم و نشانه های سندرم کارسینوئید شامل موارد زیر است:

• قرمزی یا احساس گرما در صورت و گردن.

• درد شکم

• احساس نفخ.

• اسهال

• خس خس سینه یا سایر مشکلات تنفسی.

• ضربان قلب سریع

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از این علائم یا نشانه ها با پزشک خود صحبت کنید.

مطالعات و آزمایشات تصویربرداری که خون و ادرار را بررسی می کنند ، برای تشخیص (یافتن) و تشخیص تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و تاریخچه: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• مطالعات شیمی خون: روشی است که در آن نمونه خون بررسی می شود تا مقادیر برخی مواد خاص مانند هورمون ها توسط اندام ها و بافت های بدن در خون آزاد شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد. نمونه خون بررسی می شود که آیا حاوی هورمونی است که توسط تومورهای کارسینوئید تولید می شود. این آزمایش برای کمک به تشخیص سندرم کارسینوئید استفاده می شود.

• آزمایش تومور مارکر: روشی است که در آن نمونه خون ، ادرار یا بافت بررسی می شود تا مقادیر برخی مواد خاص مانند کروموگرانین A توسط اندام ها ، بافت ها یا سلول های تومور در بدن اندازه گیری شود. کروموگرانین A نشانگر تومور است. این ماده با افزایش سطح بدن در ارتباط با تومورهای عصبی - غدد درون ریز است.

• آزمایش ادرار بیست و چهار ساعته: آزمایشی است که در آن ادرار به مدت 24 ساعت برای اندازه گیری مقادیر برخی مواد خاص مانند 5-HIAA یا سروتونین (هورمون) جمع آوری می شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه بیماری در اندام یا بافت سازنده آن باشد. این آزمایش برای کمک به تشخیص سندرم کارسینوئید استفاده می شود.

• MIBG scan: روشی است که برای یافتن تومورهای عصبی و غدد درون ریز مانند تومورهای کارسینوئید استفاده می شود. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به نام MIBG (متایودوبنزیل گوانیدین) به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. تومورهای کارسینوئید ماده رادیواکتیو را اشغال می کنند و توسط دستگاهی اندازه گیری می شوند که تشعشع را اندازه گیری می کند.

• سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای نیز گفته می شود

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلول های بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان می دهند ، زیرا آنها فعال ترند و گلوکز بیشتری نسبت به سلول های طبیعی دارند.

• سونوگرافی آندوسکوپی (EUS): روشی است که در آن آندوسکوپ به بدن وارد می شود ، معمولاً از طریق دهان یا راست روده. آندوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. از یک کاوشگر در انتهای آندوسکوپ برای پرش امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت های داخلی یا اندام ها مانند معده ، روده کوچک ، روده بزرگ یا راست روده و ایجاد پژواک استفاده می شود. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. به این روش آندوسونوگرافی نیز گفته می شود.

• آندوسکوپی فوقانی: روشی برای بررسی اندام ها و بافت های داخل بدن برای بررسی مناطق غیر عادی است. آندوسکوپ از طریق دهان وارد می شود و از طریق مری به معده منتقل می شود. گاهی آندوسکوپ نیز از معده به روده کوچک منتقل می شود. آندوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی یا غدد لنفاوی داشته باشد که از طریق میکروسکوپ از نظر علائم بیماری بررسی می شود.

• کولونوسکوپی: روشی برای بررسی پولیپ ، نواحی غیرطبیعی یا سرطان در داخل رکتوم و روده بزرگ است. کولونوسکوپ از طریق راست روده به روده بزرگ وارد می شود. کولونوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن پولیپ ها یا نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

• آندوسکوپی کپسول: روشی است که برای دیدن کل روده کوچک استفاده می شود. بیمار کپسولی را که حاوی یک دوربین کوچک است ، می بلعد. همانطور که کپسول از طریق دستگاه گوارش حرکت می کند ، دوربین عکس می گیرد و آنها را به یک گیرنده خارج از بدن می فرستد.

• بیوپسی: برداشتن سلول ها یا بافت ها بنابراین می توان آنها را زیر میکروسکوپ برای بررسی علائم سرطان مشاهده کرد. نمونه های بافتی ممکن است در طی آندوسکوپی و کولونوسکوپی گرفته شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی به موارد زیر بستگی دارد:

• جایی که تومور در دستگاه گوارش است.

• اندازه تومور.

• این که آیا سرطان از معده و روده به سایر قسمت های بدن مانند کبد یا غدد لنفاوی گسترش یافته است.

• خواه بیمار سندرم کارسینوئید داشته باشد یا سندرم قلب کارسینوئید داشته باشد.

• اینکه آیا با جراحی می توان سرطان را به طور کامل از بین برد یا خیر.

• این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده یا عود کرده است.

مراحل تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص تومور کارسینوئید دستگاه گوارش ، آزمایشاتی برای مشخص شدن گسترش سلولهای سرطانی در معده و روده یا سایر قسمتهای بدن انجام می شود.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• برنامه درمان سرطان به محل یافتن تومور کارسینوئید و این که آیا با جراحی قابل برداشت است بستگی دارد.

پس از تشخیص تومور کارسینوئید دستگاه گوارش ، آزمایشاتی برای مشخص شدن گسترش سلولهای سرطانی در معده و روده یا سایر قسمتهای بدن انجام می شود.

مرحله بندی مرحله ای است که برای کشف میزان گسترش سرطان مورد استفاده قرار می گیرد. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. از نتایج آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش (GI) استفاده می شود نیز ممکن است برای مرحله بندی استفاده شود. برای توصیف این آزمایشات و روش ها به بخش اطلاعات عمومی مراجعه کنید. برای بررسی وجود سلولهایی که به سرعت در حال تقسیم هستند ، مانند سلولهای سرطانی ، در استخوان اسکن استخوان انجام می شود. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. مواد رادیواکتیو در استخوانهای مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع تومور تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر تومور کارسینوئید دستگاه گوارش (GI) به کبد گسترش یابد ، سلولهای تومور در کبد در واقع سلولهای تومور کارسینوئید GI هستند. این بیماری تومور کارسینوئید GI متاستاتیک است و نه سرطان کبد.

برنامه درمان سرطان به محل یافتن تومور کارسینوئید و این که آیا با جراحی قابل برداشت است بستگی دارد.

برای برنامه ریزی درمان ، برای بسیاری از سرطان ها دانستن مرحله سرطان مهم است. با این حال ، درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش بر اساس مرحله سرطان نیست. درمان به طور عمده به این بستگی دارد که آیا تومور می تواند با جراحی برداشته شود و یا تومور گسترش یافته باشد.

درمان بر اساس این است که آیا تومور:

• با جراحی کاملاً برطرف می شود.

• به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

• بعد از درمان دوباره برگشته است تومور ممکن است در معده یا روده یا سایر قسمت های بدن برگردد.

• با درمان بهتر نشده است.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش وجود دارد.

• چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• هورمون درمانی

• درمان سندرم کارسینوئید نیز ممکن است لازم باشد.

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان هدفمند

• درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به تومور کارسینوئید دستگاه گوارش در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

درمان تومورهای کارسینوئید GI معمولاً شامل جراحی است. یکی از روشهای جراحی زیر ممکن است استفاده شود:

• برداشتن آندوسکوپی: جراحی برای برداشتن تومور کوچکی که در پوشش داخلی دستگاه GI است. آندوسکوپ از طریق دهان وارد می شود و از طریق مری به معده و گاهی اوقات ، به اثنی عشر منتقل می شود. آندوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله است که دارای نور ، لنز برای مشاهده و ابزاری برای از بین بردن بافت تومور است.

• برداشتن موضع: جراحی برای برداشتن تومور و مقدار کمی از بافت طبیعی اطراف آن.

• برداشتن جراحی: جراحی برای برداشتن بخشی یا کل عضوی که سرطان دارد. گره های لنفاوی اطراف نیز ممکن است برداشته شوند.

• جراحی سرماخوردگی: درمانی است که از ابزاری برای یخ زدن و تخریب بافت تومور کارسینوئید استفاده می کند. به این نوع درمان سرما درمانی نیز گفته می شود. پزشک ممکن است از سونوگرافی برای هدایت ابزار استفاده کند.

• فرسایش فرکانس رادیویی: استفاده از یک کاوشگر ویژه به همراه الکترودهای ریزی که امواج رادیویی پرانرژی (شبیه مایکروویو) آزاد می کند و سلول های سرطانی را از بین می برد. پروب ممکن است از طریق پوست یا از طریق یک برش (برش) در شکم وارد شود.

• پیوند کبد: جراحی برای برداشتن کل کبد و جایگزینی آن با کبد اهدایی سالم.

• آمبولیزاسیون شریان کبدی: روشی برای آمبولیزه کردن (انسداد) شریان کبدی ، که رگ اصلی خون است که خون را به کبد می آورد. مسدود کردن جریان خون به کبد به از بین بردن سلولهای سرطانی رشد کرده در آنجا کمک می کند.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

رادیوتراپی درمانی نوعی پرتودرمانی داخلی است. با استفاده از دارویی که ماده رادیواکتیو مانند ید I 131 به آن متصل است ، تابش به تومور داده می شود. ماده رادیواکتیو سلولهای تومور را از بین می برد.

پرتودرمانی خارجی و داخلی برای درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند ، استفاده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که با استفاده از داروها رشد سلولهای سرطانی را متوقف می کند ، یا با از بین بردن سلول ها یا با توقف تقسیم سلول ها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً درون مایع مغزی نخاعی ، اندامی یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلول های سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای).

شیمی درمانی شریان کبدی نوعی شیمی درمانی منطقه ای است که ممکن است برای درمان تومور کارسینوئید دستگاه گوارش که به کبد گسترش یافته استفاده شود. داروی ضد سرطان از طریق کاتتر (لوله نازک) به شریان کبدی تزریق می شود. این دارو با ماده ای مخلوط می شود که باعث انسداد شریان می شود و جریان خون را به تومور قطع می کند. بیشتر داروهای ضد سرطان در مجاورت تومور گیر افتاده اند و فقط مقدار کمی از دارو به سایر قسمت های بدن می رسد. بسته به ماده ای که برای انسداد شریان استفاده می شود ، انسداد ممکن است موقتی یا دائمی باشد. از دریافت اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز تومور برای رشد جلوگیری می شود. کبد همچنان خون را از ورید پورت کبدی دریافت می کند که خون را از معده و روده حمل می کند.

نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.

هورمون درمانی

هورمون درمانی با آنالوگ سوماتوستاتین درمانی است که تولید هورمون های اضافی را متوقف می کند. تومورهای کارسینوئید GI با اکتروتید یا لانروتید درمان می شوند که به زیر پوست یا عضله تزریق می شوند. اکتروتید و لانروتید نیز ممکن است تأثیر کمی در توقف رشد تومور داشته باشند.

درمان سندرم کارسینوئید نیز ممکن است لازم باشد.

درمان سندرم کارسینوئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هورمون درمانی با آنالوگ سوماتوستاتین ساخت هورمون های اضافی را متوقف می کند. سندرم کارسینوئید با کاهش اکتروتید یا لانروتید برای کاهش گرگرفتگی و اسهال درمان می شود. اکتروتید و لانروتید نیز ممکن است به کند شدن رشد تومور کمک کنند.

• اینترفرون درمانی باعث تحریک سیستم ایمنی بدن برای عملکرد بهتر و کاهش گرگرفتگی و اسهال می شود. اینترفرون همچنین ممکن است به کند شدن رشد تومور کمک کند.

• مصرف دارو برای اسهال.

• مصرف دارو برای جوش های پوستی.

• مصرف دارو برای تنفس راحت تر.

• مصرف دارو قبل از بیهوشی برای یک روش پزشکی.

روش های دیگر برای کمک به درمان سندرم کارسینوئید شامل اجتناب از مواردی است که باعث گرگرفتگی یا مشکل تنفس مانند الکل ، آجیل ، برخی پنیرها و غذاهای دارای کپسایسین مانند فلفل قرمز می شود. پرهیز از شرایط استرس زا و انواع خاصی از فعالیت های بدنی نیز می تواند به درمان سندرم کارسینوئید کمک کند.

برای برخی از بیماران مبتلا به سندرم کارسینوئید قلب ، ممکن است تعویض دریچه قلب انجام شود.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای شناسایی و حمله به سلولهای خاص سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای طبیعی استفاده می کند. انواع مختلفی از درمان هدفمند در حال درمان در تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش است.

درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

گزینه های درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش

در این قسمت

• تومورهای کارسینوئیدی در معده

• تومورهای کارسینوئید در روده کوچک

• تومورهای کارسینوئید در پیوست

• تومورهای کارسینوئید در روده بزرگ

• تومورهای کارسینوئید در راست روده

• تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش متاستاتیک

• تومورهای کارسینوئید گوارشی مکرر

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

تومورهای کارسینوئیدی در معده

درمان تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش (GI) در معده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی آندوسکوپی (برداشتن) برای تومورهای کوچک.

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن بخشی یا کل معده. گره های لنفاوی مجاور برای تومورهای بزرگتر ، تومورهایی که در عمق دیواره معده رشد می کنند یا تومورهایی که به سرعت در حال رشد و گسترش هستند نیز ممکن است برداشته شوند.

برای بیماران مبتلا به تومورهای کارسینوئید GI در معده و سندرم MEN1 ، درمان همچنین می تواند شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن) برای از بین بردن تومورهای اثنی عشر (قسمت اول روده کوچک که به معده متصل می شود).

• هورمون درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

تومورهای کارسینوئید در روده کوچک

مشخص نیست که بهترین روش برای درمان تومورهای کارسینوئید GI در اثنی عشر (قسمت اول روده کوچک که به معده متصل می شود) چیست. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی آندوسکوپی (برداشتن) برای تومورهای کوچک.

• جراحی (برداشتن موضع) برای از بین بردن تومورهای کمی بزرگتر.

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن تومور و غدد لنفاوی مجاور.

درمان تومورهای کارسینوئید GI در ژژنوم (قسمت میانی روده کوچک) و ایلئوم (قسمت آخر روده کوچک که به روده بزرگ متصل می شود) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن) برای از بین بردن تومور و غشایی که روده ها را به پشت دیواره شکم متصل می کند. گره های لنفاوی نزدیک نیز برداشته می شوند.

• جراحی دوم برای از بین بردن غشایی که روده ها را به پشت دیواره شکم متصل می کند ، در صورت باقی ماندن تومور یا رشد تومور.

• هورمون درمانی.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

تومورهای کارسینوئید در پیوست

درمان تومورهای کارسینوئید GI در پیوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن آپاندیس.

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن سمت راست روده بزرگ از جمله آپاندیس. گره های لنفاوی نزدیک نیز برداشته می شوند.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

تومورهای کارسینوئید در روده بزرگ

درمان تومورهای GI کارسینوئید در روده بزرگ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن بخشی از روده بزرگ و غدد لنفاوی مجاور ، به منظور از بین بردن هر چه بیشتر سرطان.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

تومورهای کارسینوئید در راست روده

درمان تومورهای GI کارسینوئید در راست روده ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی آندوسکوپی (برداشتن) برای تومورهایی که کوچکتر از 1 سانتی متر هستند.

• جراحی (برداشتن) برای تومورهای بزرگتر از 2 سانتی متر یا به لایه عضلانی دیواره رکتوم گسترش یافته است. این ممکن است یکی باشد:

• جراحی برای برداشتن بخشی از راست روده یا

• جراحی برای برداشتن مقعد ، راست روده و بخشی از روده بزرگ از طریق برش ایجاد شده در شکم.

مشخص نیست که بهترین درمان برای تومورهایی که 1 تا 2 سانتی متر هستند چیست. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی آندوسکوپی (برداشتن).

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن بخشی از راست روده.

• جراحی (برداشتن) برای برداشتن مقعد ، راست روده و بخشی از روده بزرگ از طریق برش ایجاد شده در شکم.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش متاستاتیک

متاستازهای دور

درمان متاستازهای دوردست تومورهای کارسینوئید GI معمولاً درمانی تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی است. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن) برای از بین بردن هر چه بیشتر تومور.

• هورمون درمانی.

• رادیوتراپی درمانی.

• پرتودرمانی خارجی برای سرطانی که به استخوان ، مغز یا نخاع گسترش یافته است.

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

متاستازهای کبدی

درمان سرطانی که به کبد گسترش یافته است ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن موضع) برای برداشتن تومور از کبد.

• آمبولیزاسیون شریان کبدی.

• جراحی بینی

• فرسایش بسامد رادیویی.

• پیوند کبد.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

تومورهای کارسینوئید گوارشی مکرر

درمان تومورهای مکرر کارسینوئید GI ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی (برداشتن موضع) برای برداشتن بخشی یا کل تومور.

• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی تومورهای کارسینوئید دستگاه گوارش

• جراحی بینی در درمان سرطان

• درمان های هدفمند سرطان

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• صحنه سازی

• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان