انواع / دهانه رحم / بیمار / دهانه رحم-درمان-pdq
نسخه درمان سرطان دهانه رحم
اطلاعات عمومی در مورد سرطان دهانه رحم
امتیاز کلیدی
- سرطان دهانه رحم بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای دهانه رحم ایجاد می شوند.
- عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل اصلی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
- معمولاً هیچ علامت و نشانه ای از سرطان دهانه رحم اولیه وجود ندارد اما با معاینات منظم می توان آن را زود تشخیص داد.
- علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم شامل خونریزی واژن و درد لگن است.
- آزمایشاتی که دهانه رحم را بررسی می کند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص سرطان دهانه رحم استفاده می شود.
- عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.
سرطان دهانه رحم بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای دهانه رحم ایجاد می شوند.
دهانه رحم انتهای پایین و باریک رحم است (اندامی توخالی و به شکل گلابی که جنین در آن رشد می کند). دهانه رحم از رحم به واژن (کانال تولد) منتهی می شود.
سرطان دهانه رحم معمولاً با گذشت زمان به آرامی ایجاد می شود. قبل از ظهور سرطان در دهانه رحم ، سلولهای دهانه رحم تغییراتی را مشاهده می کنند که تحت عنوان دیسپلازی شناخته می شوند و در آن سلولهای غیرطبیعی در بافت گردن ظاهر می شوند. با گذشت زمان ، سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سلولهای سرطانی تبدیل شده و شروع به رشد و گسترش عمیق تر در دهانه رحم و مناطق اطراف آن کنند.
سرطان دهانه رحم در کودکان نادر است.
برای اطلاعات بیشتر در مورد سرطان دهانه رحم به خلاصه زیر مراجعه کنید:
- پیشگیری از سرطان دهانه رحم
- غربالگری سرطان دهانه رحم
- سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی
عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) عامل اصلی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر سرطان دهانه رحم هستید با پزشک خود صحبت کنید.
عوامل خطر سرطان دهانه رحم شامل موارد زیر است:
- آلوده شدن به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV). این مهمترین عامل خطر سرطان دهانه رحم است.
- قرار گرفتن در معرض دارو DES (دی اتیل استیل بسترول) در رحم مادر.
در زنانی که به HPV آلوده شده اند ، عوامل خطر زیر به افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم اضافه می کنند:
- به دنیا آوردن بسیاری از کودکان.
- سیگار کشیدن
- استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی ("قرص").
عوامل خطر نیز وجود دارد که خطر ابتلا به HPV را افزایش می دهد:
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف ناشی از سرکوب سیستم ایمنی. سرکوب سیستم ایمنی بدن توانایی مبارزه با عفونت ها و سایر بیماری ها را ضعیف می کند. توانایی بدن در مبارزه با عفونت HPV با سرکوب سیستم ایمنی طولانی مدت از:
- آلوده به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV).
- مصرف دارو برای جلوگیری از رد عضو پس از پیوند.
- فعالیت جنسی در سنین جوانی.
- داشتن بسیاری از شرکای جنسی.
سن بالا یکی از عوامل اصلی خطر در بیشتر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.
معمولاً هیچ علامت و نشانه ای از سرطان دهانه رحم اولیه وجود ندارد اما با معاینات منظم می توان آن را زود تشخیص داد.
سرطان دهانه رحم اولیه ممکن است علائم و نشانه هایی ایجاد نکند. زنان باید به طور منظم چکاپ کنند ، از جمله آزمایشات برای بررسی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یا سلول های غیر طبیعی در دهانه رحم. پیش آگهی (احتمال بهبودی) زمانی بهتر است که سرطان زودتر پیدا شود.
علائم و نشانه های سرطان دهانه رحم شامل خونریزی واژن و درد لگن است. این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان دهانه رحم یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:
- خونریزی واژن (از جمله خونریزی بعد از مقاربت جنسی).
- ترشحات غیرمعمول واژن.
- درد لگن.
- درد در هنگام رابطه جنسی.
آزمایشاتی که دهانه رحم را بررسی می کند برای تشخیص (یافتن) و تشخیص سرطان دهانه رحم استفاده می شود.
روش های زیر ممکن است استفاده شود:
- معاینه بدنی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.
- معاینه لگن: معاینه واژن ، دهانه رحم ، رحم ، لوله های رحمی ، تخمدان ها و راست روده است. یک اسپکولوم به واژن وارد می شود و پزشک یا پرستار از نظر علائم بیماری به واژن و دهانه رحم نگاه می کنند. معمولاً آزمایش پاپ تست گردن رحم انجام می شود. پزشک یا پرستار همچنین یک یا دو انگشت دستکاری شده و دستکش شده یک دست را وارد واژن می کند و دست دیگر را روی شکم پایین قرار می دهد تا اندازه ، شکل و موقعیت رحم و تخمدان را احساس کند. پزشک یا پرستار همچنین انگشت دستکاری شده و روغن کاری شده را در راست روده قرار می دهد تا احساس توده ها یا نواحی غیرطبیعی را داشته باشد.
- تست پاپ: روشی برای جمع آوری سلول ها از سطح دهانه رحم و واژن است. از یک تکه پنبه ، یک برس یا یک چوب کوچک چوبی برای تراشیدن آرام سلول ها از دهانه رحم و واژن استفاده می شود. سلول ها در زیر میکروسکوپ مشاهده می شوند تا از غیر طبیعی بودن آنها مطلع شوند. به این روش پاپ اسمیر نیز گفته می شود.
- آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای بررسی DNA یا RNA برای انواع خاصی از عفونت HPV استفاده می شود. سلول ها از دهانه رحم جمع شده و DNA یا RNA از سلول ها بررسی می شود تا مشخص شود آیا عفونت ناشی از نوعی HPV است که به سرطان دهانه رحم مرتبط است. این آزمایش ممکن است با استفاده از نمونه سلولهای خارج شده در طی آزمایش پاپ انجام شود. این آزمایش همچنین ممکن است انجام شود اگر نتایج یک آزمایش پاپ ، سلولهای غیر طبیعی گردنی خاص را نشان دهد.
- کورتاژ غدد درون رحم : روشی برای جمع آوری سلولها یا بافت از کانال دهانه رحم با استفاده از کورت (وسیله ای به شکل قاشق). نمونه های بافتی برای بررسی علائم سرطان در میکروسکوپ گرفته و بررسی می شود. این روش گاهی اوقات همزمان با کولپوسکوپی انجام می شود.
- کولپوسکوپی: روشی است که در آن از کولپوسکوپ (ابزاری بزرگ کننده و روشن) برای بررسی ناحیه غیر طبیعی واژن و دهانه رحم استفاده می شود. نمونه های بافتی ممکن است با استفاده از کورت (وسیله ای به شکل قاشق) یا برس گرفته شده و در زیر میکروسکوپ بررسی شود تا نشانه های بیماری وجود داشته باشد.
- بیوپسی: اگر سلول های غیرطبیعی در آزمایش پاپ پیدا شود ، پزشک ممکن است نمونه برداری کند. یک نمونه از بافت از دهانه رحم بریده می شود و توسط یک آسیب شناس در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود تا علائم سرطان بررسی شود. نمونه برداری که فقط مقدار کمی از بافت را از بین می برد ، معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. ممکن است یک زن برای نمونه برداری از مخروط دهانه رحم (برداشتن نمونه بزرگتر و مخروطی شکل از بافت گردن رحم) به بیمارستان مراجعه کند.
عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.
پیش آگهی (احتمال بهبودی) به موارد زیر بستگی دارد:
- مرحله سرطان (اندازه تومور و اینکه آیا بخشی از دهانه رحم یا کل دهانه رحم را تحت تأثیر قرار می دهد ، یا به غدد لنفاوی یا مکان های دیگر بدن گسترش یافته است).
- نوع سرطان دهانه رحم.
- سن و سلامت عمومی بیمار.
- این که آیا بیمار نوع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) دارد یا خیر.
- اینکه آیا بیمار ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) دارد یا خیر.
- این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده یا عود کرده است (دوباره برگردید).
گزینه های درمان به موارد زیر بستگی دارد:
- مرحله سرطان
- نوع سرطان دهانه رحم.
- تمایل بیمار به بچه دار شدن.
- سن بیمار
درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری به مرحله سرطان و مرحله بارداری بستگی دارد. برای سرطان دهانه رحم که در اوایل بارداری یا سرطانی که در سه ماهه آخر بارداری پیدا شده است ، ممکن است درمان تا بعد از تولد کودک به تأخیر بیفتد. برای کسب اطلاعات بیشتر ، به بخش سرطان دهانه رحم در دوران بارداری مراجعه کنید.
مراحل سرطان دهانه رحم
امتیاز کلیدی
- پس از تشخیص سرطان دهانه رحم ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلولهای سرطانی در داخل دهانه رحم یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته اند.
- سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.
- سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
- سلولهای غیرطبیعی ممکن است در پوشش دهانه رحم (سرطان درجا) ایجاد شوند.
- مراحل زیر برای سرطان دهانه رحم استفاده می شود:
- مرحله I
- مرحله دوم
- مرحله سوم
- مرحله چهارم
پس از تشخیص سرطان دهانه رحم ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلولهای سرطانی در داخل دهانه رحم یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته اند.
به فرآیندی که برای فهمیدن سرطان در دهانه رحم یا سایر قسمتهای بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است.
در مراحل مرحله بندی ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:
- سی تی اسکن (اسکن CAT): روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود.
- اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.
- MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.
- معاینه سونوگرافی: روشی است که در آن امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی برمی خیزد و پژواک می گیرد. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. این تصویر قابل چاپ است تا بعداً به آن نگاه شود.
- اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.
- نمونه برداری از غدد لنفاوی: برداشتن تمام یا بخشی از غدد لنفاوی. یک آسیب شناس برای بررسی سلول های سرطانی ، بافت غدد لنفاوی را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند.
- سیستوسکوپی: روشی برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادرار برای بررسی مناطق غیر طبیعی است. سیستوسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود. سیستوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.
- لاپاراسکوپی: یک روش جراحی برای بررسی اندام های داخل شکم برای بررسی علائم بیماری است. برش های کوچک (بریدگی) در دیواره شکم ایجاد می شود و لاپاراسکوپ (یک لوله نازک و روشن) به یکی از برش ها وارد می شود. ابزارهای دیگری ممکن است از طریق همان برش یا سایر روش ها برای انجام روش هایی مانند برداشتن اعضای بدن یا گرفتن نمونه های بافتی برای بررسی علائم بیماری در زیر میکروسکوپ وارد شود.
- مرحله سازی قبل از درمان جراحی: جراحی (عملی) برای تشخیص سرطان در دهانه رحم یا سایر قسمت های بدن انجام می شود. در برخی موارد ، می توان همزمان سرطان دهانه رحم را برطرف کرد. مرحله سازی قبل از درمان معمولاً فقط به عنوان بخشی از یک آزمایش بالینی انجام می شود.
نتایج این آزمایشات همراه با نتایج نمونه برداری اولیه از تومور برای تعیین مرحله سرطان دهانه رحم مشاهده می شود.
سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.
سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:
- بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.
- سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.
- خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.
سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.
وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.
- سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.
- خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.
تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان دهانه رحم به ریه گسترش یابد ، سلول های سرطانی ریه در واقع سلول های سرطانی دهانه رحم هستند. این بیماری سرطان متاستاتیک دهانه رحم است و نه سرطان ریه.
سلولهای غیرطبیعی ممکن است در پوشش دهانه رحم (سرطان درجا) ایجاد شوند.
در کارسینومای درجا ، سلولهای غیرطبیعی در داخلی مخاط دهانه رحم یافت می شوند. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند.
مراحل زیر برای سرطان دهانه رحم استفاده می شود:
مرحله I
در مرحله I ، سرطان تشکیل شده است و فقط در دهانه رحم یافت می شود.
مرحله I بر اساس اندازه تومور و عمیق ترین نقطه حمله تومور به مراحل IA و IB تقسیم می شود.
- مرحله IA: مرحله IA بر اساس عمیق ترین نقطه حمله تومور به مراحل IA1 و IA2 تقسیم می شود.
- در مرحله IA1 ، مقدار بسیار کمی از سرطان که فقط با میکروسکوپ قابل مشاهده است ، در بافتهای دهانه رحم یافت می شود. عمیق ترین نقطه حمله تومور 3 میلی متر یا کمتر است.
- در مرحله IA2 ، مقدار بسیار کمی از سرطان که فقط با میکروسکوپ قابل مشاهده است ، در بافتهای دهانه رحم یافت می شود. عمیق ترین نقطه حمله تومور بیش از 3 میلی متر است اما بیش از 5 میلی متر نیست.
- مرحله IB: مرحله IB بر اساس اندازه تومور و عمیق ترین نقطه حمله تومور به مراحل IB1 ، IB2 و IB3 تقسیم می شود.
- در مرحله IB1 ، تومور 2 سانتی متر یا کوچکتر است و عمیق ترین نقطه حمله تومور بیش از 5 میلی متر است.
- در مرحله IB2 ، تومور بزرگتر از 2 سانتی متر است اما بزرگتر از 4 سانتی متر نیست.
- در مرحله IB3 ، تومور بزرگتر از 4 سانتی متر است.

مرحله دوم
در مرحله II ، سرطان به دو سوم بالایی واژن یا بافت اطراف رحم گسترش یافته است.
مرحله II بر اساس میزان گسترش سرطان به مراحل IIA و IIB تقسیم می شود.
- مرحله IIA: سرطان از دهانه رحم به دو سوم فوقانی واژن گسترش یافته است اما به بافت اطراف رحم گسترش پیدا نکرده است. مرحله IIA بر اساس اندازه تومور به مراحل IIA1 و IIA2 تقسیم می شود.
- در مرحله IIA1 ، تومور 4 سانتی متر یا کوچکتر است.
- در مرحله IIA2 ، تومور بزرگتر از 4 سانتی متر است.
- مرحله IIB: سرطان از دهانه رحم به بافت اطراف رحم گسترش یافته است.
مرحله سوم
در مرحله III ، سرطان به یک سوم پایین واژن و / یا به دیواره لگن گسترش یافته است ، و / یا باعث مشکلات کلیوی شده است ، و / یا غدد لنفاوی را درگیر می کند.
مرحله III بر اساس میزان گسترش سرطان به مراحل IIIA ، IIIB و IIIC تقسیم می شود.
- مرحله IIIA: سرطان به یک سوم تحتانی واژن گسترش یافته است اما به دیواره لگن گسترش پیدا نکرده است.
- مرحله IIIB: سرطان به دیواره لگن گسترش یافته است. و / یا تومور به اندازه کافی بزرگ شده است تا یکی از حالب ها را مسدود کند یا باعث بزرگ شدن یک یا هر دو کلیه شده یا از کار می افتد.
- مرحله IIIC: مرحله IIIC بر اساس شیوع سرطان به غدد لنفاوی به مراحل IIIC1 و IIIC2 تقسیم می شود.
- در مرحله IIIC1 ، سرطان به غدد لنفاوی لگن گسترش یافته است.
- در مرحله IIIC2 ، سرطان به غدد لنفاوی شکم نزدیک آئورت گسترش یافته است.
مرحله چهارم
در مرحله IV ، سرطان فراتر از لگن گسترش یافته است ، یا به پوشش داخلی مثانه یا راست روده گسترش یافته و یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.
مرحله IV بر اساس محل گسترش سرطان به مراحل IVA و IVB تقسیم می شود.
- مرحله IVA: سرطان به اندام های اطراف مانند مثانه یا راست روده گسترش یافته است.
- مرحله IVB: سرطان به سایر قسمت های بدن مانند کبد ، ریه ها ، استخوان ها یا غدد لنفاوی دور گسترش یافته است.
سرطان دهانه رحم راجعه
سرطان مکرر دهانه رحم ، سرطانی است که پس از درمان دوباره عود کرده (دوباره برگشته است). سرطان ممکن است در دهانه رحم یا سایر قسمت های بدن بازگردد.
بررسی اجمالی گزینه درمان
امتیاز کلیدی
- انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم وجود دارد.
- از پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
- عمل جراحی
- پرتو درمانی
- شیمی درمانی
- درمان هدفمند
- ایمونوتراپی
- انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
- درمان سرطان دهانه رحم ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
- بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
- بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.
- ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم وجود دارد.
انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.
از پنج نوع درمان استاندارد استفاده می شود:
عمل جراحی
از جراحی (برداشتن سرطان در یک عمل) گاهی اوقات برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می شود. روش های جراحی زیر ممکن است استفاده شود:
- Conization: روشی برای برداشتن یک بافت مخروطی شکل از دهانه رحم و کانال دهانه رحم است. یک آسیب شناس برای یافتن سلولهای سرطانی ، بافت را زیر میکروسکوپ مشاهده می کند. ممکن است برای تشخیص یا درمان یک بیماری دهانه رحم از کونیزاسیون استفاده شود. به این روش بیوپسی مخروطی نیز گفته می شود.
سازگار سازی ممکن است با استفاده از یکی از روش های زیر انجام شود:
- سازگاری با چاقوی سرد: روشی جراحی است که با استفاده از چاقوی جراحی (چاقوی تیز) بافت غیرطبیعی یا سرطان از بین می رود.
- روش برش الکترو جراحی حلقه (LEEP): روشی جراحی است که از جریان الکتریکی عبور داده شده از یک حلقه سیم نازک به عنوان چاقو برای از بین بردن بافت غیرطبیعی یا سرطان استفاده می کند.
- جراحی با لیزر: روشی جراحی است که از پرتوی لیزر (پرتوی باریک نور شدید) به عنوان چاقو برای ایجاد بریدگی های بی خون در بافت یا از بین بردن ضایعه سطحی مانند تومور استفاده می شود.
نوع روش ترمیم سازی به کار رفته به محل قرارگیری سلول های سرطانی در دهانه رحم و نوع سرطان دهانه رحم بستگی دارد.
- هیسترکتومی کامل: جراحی برای برداشتن رحم ، از جمله دهانه رحم. اگر رحم و گردن رحم از طریق واژن خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم واژن نامیده می شود. اگر رحم و گردن رحم از طریق یک برش (برش) بزرگ در شکم خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل شکم نامیده می شود. اگر رحم و دهانه رحم از طریق یک برش کوچک در شکم با استفاده از لاپاراسکوپ خارج شود ، عمل جراحی برداشتن رحم کامل لاپاراسکوپی نامیده می شود.

- هیسترکتومی رادیکال: جراحی برای برداشتن رحم ، دهانه رحم ، بخشی از واژن و ناحیه وسیعی از رباط ها و بافت های اطراف این اندام ها. تخمدان ها ، لوله های رحمی یا گره های لنفاوی مجاور نیز ممکن است برداشته شوند.
- هیسترکتومی رادیکال اصلاح شده: جراحی برای برداشتن رحم ، دهانه رحم ، قسمت فوقانی واژن و رباط ها و بافت هایی که این اندام ها را از نزدیک احاطه کرده اند. گره های لنفاوی اطراف نیز ممکن است برداشته شوند. در این نوع جراحی ، به اندازه جراحی برداشتن رحم رادیکال ، بافتها و یا اندامهای زیادی برداشته نمی شود.
- تراککتومی رادیکال: جراحی برای برداشتن دهانه رحم ، بافت نزدیک و غدد لنفاوی و قسمت بالای واژن. رحم و تخمدان برداشته نمی شود.
- سالپینگو اوفورکتومی دو طرفه: جراحی برای برداشتن هر دو تخمدان و هر دو لوله رحمی.
- بزرگ شدن لگن: جراحی برای برداشتن روده بزرگ ، راست روده و مثانه. دهانه رحم ، واژن ، تخمدان ها و گره های لنفاوی مجاور نیز برداشته می شوند. روزنه های مصنوعی (استوما) برای جریان ادرار و مدفوع از بدن به داخل کیسه جمع آوری ایجاد می شود. ممکن است برای ساخت واژن مصنوعی بعد از این عمل جراحی پلاستیک لازم باشد.
پرتو درمانی
پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:
- پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند. روش های خاصی برای دادن پرتودرمانی می تواند مانع آسیب رسیدن به اشعه به بافت سالم اطراف شود. این نوع پرتودرمانی شامل موارد زیر است:
- پرتودرمانی با شدت تعدیل شده (IMRT): IMRT نوعی پرتودرمانی 3 بعدی (3-D) است که با استفاده از رایانه تصاویری از اندازه و شکل تومور ایجاد می کند. پرتوهای نازک تابش با شدت (قدرت) مختلف از جهات مختلف تومور را هدف قرار می دهند.
- در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.
نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی و داخلی برای درمان سرطان دهانه رحم استفاده می شود ، و همچنین ممکن است به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی استفاده شود.
شیمی درمانی
شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً در مایع مغزی نخاعی ، اندام یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلولهای سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای). نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد.
برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان دهانه رحم مراجعه کنید.
درمان هدفمند
هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای شناسایی و حمله به سلولهای خاص سرطانی بدون آسیب رساندن به سلولهای طبیعی استفاده می کند.
آنتی بادی مونوکلونال درمانی نوعی درمان هدفمند است که از آنتی بادی های ساخته شده در آزمایشگاه از یک نوع سلول سلول ایمنی استفاده می کند. این آنتی بادی ها می توانند موادی را روی سلولهای سرطانی یا مواد عادی که ممکن است به رشد سلول های سرطانی کمک کنند ، شناسایی کنند. آنتی بادی ها به مواد متصل می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند ، مانع رشد آنها می شوند یا از گسترش آنها جلوگیری می کنند. آنتی بادی های مونوکلونال با تزریق تزریق می شود. آنها ممکن است به تنهایی یا برای انتقال داروها ، سموم یا مواد رادیواکتیو به طور مستقیم به سلولهای سرطانی استفاده شوند.
Bevacizumab یک آنتی بادی مونوکلونال است که به پروتئینی به نام فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) متصل می شود و ممکن است از رشد عروق خونی جدیدی که تومورها برای رشد نیاز دارند جلوگیری کند. از بواسیزوماب برای درمان سرطان دهانه رحم که متاستاز کرده است (به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است) و سرطان مکرر دهانه رحم استفاده می شود.
برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان دهانه رحم مراجعه کنید.
ایمونوتراپی
ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.
درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی نوعی از روش ایمنی درمانی است.
- درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی: PD-1 پروتئینی در سطح سلول های T است که به کنترل واکنش های ایمنی بدن کمک می کند. وقتی PD-1 بر روی سلول سرطانی به پروتئین دیگری به نام PDL-1 متصل می شود ، سلول T را از بین می برد سلول سرطانی را متوقف می کند. مهار کننده های PD-1 به PDL-1 متصل می شوند و به سلول های T اجازه می دهند سلول های سرطانی را از بین ببرند. پمبرولیزوماب نوعی بازدارنده ایست بازرسی ایمنی است که برای درمان سرطان مکرر دهانه رحم استفاده می شود.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان دهانه رحم مراجعه کنید.
انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.
اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.
درمان سرطان دهانه رحم ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.
برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.
بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.
برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.
بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.
بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.
بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.
برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.
آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.
ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.
برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.
بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.
پزشک شما از شما می پرسد که آیا علائم یا نشانه های زیر را دارید ، که ممکن است به معنی بازگشت سرطان باشد:
- درد در شکم ، کمر ، یا پا.
- تورم در پا.
- مشکل ادرار کردن
- سرفه.
- احساس خستگی.
برای سرطان دهانه رحم ، آزمایش های پیگیری معمولاً 2 سال اول هر 3 تا 4 ماه یک بار انجام می شود و هر 6 ماه یکبار چک آپ می شود. این معاینه شامل سابقه سلامتی فعلی و معاینه بدن برای بررسی علائم و نشانه های سرطان مکرر دهانه رحم و اثرات دیررس درمان است.
گزینه های درمان مرحله ای
در این قسمت
- سرطان در Situ
- مرحله IA سرطان دهانه رحم
- مراحل IB و IIA سرطان دهانه رحم
- مراحل IIB ، III و IVA سرطان دهانه رحم
- مرحله IVB سرطان دهانه رحم
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
سرطان در Situ
درمان سرطان درجا ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سازگار سازی ، مانند مخروط سازی با چاقوی سرد ، روش برش الکترو جراحی حلقه (LEEP) یا جراحی لیزر.
- هیسترکتومی برای زنانی که نمی توانند یا دیگر نمی خواهند بچه دار شوند. این کار فقط درصورتی انجام می شود که تومور با استفاده از مخروط سازی کاملاً برداشته نشود.
- پرتودرمانی داخلی برای زنانی که نمی توانند جراحی شوند.
مرحله IA سرطان دهانه رحم
مرحله IA سرطان دهانه رحم به مرحله IA1 و IA2 جدا می شود.
درمان مرحله IA1 ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سازگار کردن
- هیسترکتومی کامل با یا بدون سالپینگ اووفورکتومی دو طرفه.
درمان مرحله IA2 ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هیسترکتومی رادیکال اصلاح شده و برداشتن غدد لنفاوی.
- تراکلکتومی رادیکال.
- پرتودرمانی داخلی برای زنانی که نمی توانند جراحی شوند.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
مراحل IB و IIA سرطان دهانه رحم
درمان مرحله IB و مرحله IIA سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتودرمانی با شیمی درمانی همزمان انجام می شود.
- هیسترکتومی رادیکال و برداشتن غدد لنفاوی لگن با یا بدون پرتودرمانی لگن ، به علاوه شیمی درمانی.
- تراکلکتومی رادیکال.
- شیمی درمانی و به دنبال آن جراحی.
- پرتودرمانی به تنهایی.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
مراحل IIB ، III و IVA سرطان دهانه رحم
درمان مرحله IIB ، مرحله III و مرحله IVA سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتودرمانی با شیمی درمانی همزمان انجام می شود.
- جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی لگن و به دنبال آن پرتودرمانی با یا بدون شیمی درمانی.
- پرتودرمانی داخلی.
- یک آزمایش بالینی شیمی درمانی برای کوچک کردن تومور و به دنبال آن جراحی.
- یک آزمایش بالینی شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان انجام می شود و به دنبال آن شیمی درمانی انجام می شود.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
مرحله IVB سرطان دهانه رحم
درمان مرحله IVB سرطان دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم ناشی از سرطان و بهبود کیفیت زندگی.
- شیمی درمانی و درمان هدفمند.
- شیمی درمانی به عنوان درمانی تسکینی برای تسکین علائم ناشی از سرطان و بهبود کیفیت زندگی.
- آزمایشات بالینی داروهای جدید ضدسرطان یا ترکیبات دارویی.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
گزینه های درمان سرطان دهانه رحم راجعه
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
درمان سرطان مکرر دهانه رحم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ایمونوتراپی
- پرتودرمانی و شیمی درمانی.
- شیمی درمانی و درمان هدفمند.
- شیمی درمانی به عنوان درمانی تسکینی برای تسکین علائم ناشی از سرطان و بهبود کیفیت زندگی.
- نمایش لگن.
- آزمایشات بالینی داروهای جدید ضدسرطان یا ترکیبات دارویی.
از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.
سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
در این قسمت
- اطلاعات عمومی در مورد سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
- گزینه های درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
- سرطان در وضعیت در دوران بارداری
- مرحله I سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
- مرحله II ، III و IV سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
اطلاعات عمومی در مورد سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری به مرحله سرطان و مدت بارداری بیمار بستگی دارد. برای تعیین مرحله بیماری ممکن است آزمایش بیوپسی و تصویربرداری انجام شود. برای جلوگیری از قرار گرفتن جنین در معرض اشعه ، از MRI (تصویربرداری با تشدید مغناطیسی) استفاده می شود.
گزینه های درمان سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.
سرطان در وضعیت در دوران بارداری
معمولاً برای کارسینومای موضعی در دوران بارداری هیچ درمانی لازم نیست. برای بررسی سرطان مهاجم ممکن است کولپوسکوپی انجام شود.
مرحله I سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
زنان باردار با مرحله رشد کند سرطان دهانه رحم ممکن است بتوانند درمان را تا سه ماهه دوم بارداری یا پس از زایمان به تأخیر بیندازند.
زنان باردار مبتلا به سرطان دهانه رحم با مرحله رشد سریع ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سازگار کردن
- تراکلکتومی رادیکال.
زنان باید آزمایش شوند تا ببینند آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر. اگر سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد ، ممکن است نیاز به درمان فوری باشد.
مرحله II ، III و IV سرطان دهانه رحم در دوران بارداری
درمان سرطان دهانه رحم در مرحله II ، III و مرحله IV ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شیمی درمانی برای کوچک شدن تومور در سه ماهه دوم یا سوم بارداری. جراحی یا پرتودرمانی ممکن است پس از زایمان انجام شود.
- پرتودرمانی به علاوه شیمی درمانی. با پزشک خود در مورد اثرات اشعه بر روی جنین صحبت کنید. ممکن است لازم باشد قبل از شروع درمان بارداری پایان یابد.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان دهانه رحم
برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان دهانه رحم ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- صفحه اصلی سرطان دهانه رحم
- پیشگیری از سرطان دهانه رحم
- غربالگری سرطان دهانه رحم
- سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی
- داروهای تایید شده برای سرطان دهانه رحم
- لیزر در درمان سرطان
- درک تغییرات دهانه رحم: یک راهنمای سلامت برای زنان
- واکسن های ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
- HPV و تست پاپ
برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:
- درباره سرطان
- صحنه سازی
- شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی
- پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی
- کنار آمدن با سرطان
- س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید
- برای بازماندگان و مراقبان