Types/breast/patient/child-breast-treatment-pdq

نسخه درمان سرطان پستان در دوران کودکی

اطلاعات عمومی در مورد سرطان پستان در دوران کودکی

امتیاز کلیدی

• سرطان پستان بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پستان تشکیل می شوند.

• بیشتر تومورهای پستان در کودکان فیبروآدنوم (نه سرطان) است.

• پرتودرمانی به پستان یا سینه برای درمان سرطان قبلی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

• علائم سرطان پستان شامل توده یا ضخیم شدن در پستان یا در نزدیکی آن است.

• آزمایشاتی که پستان را بررسی می کند برای کمک به کشف (پیدا کردن) و تشخیص سرطان پستان استفاده می شود.

سرطان پستان بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای پستان تشکیل می شوند.

پستان از لوب ها و مجاری تشکیل شده است. هر پستان 15 تا 20 قسمت دارد که لوب نامیده می شود. هر لوب دارای بخشهای کوچکتری است که لوبول نامیده می شوند. لوبول ها به ده ها پیاز کوچک ختم می شوند که می توانند شیر تولید کنند. لوب ها ، لوبول ها و پیازها توسط لوله های نازکی به نام مجاری به هم متصل می شوند.

سرطان پستان می تواند در بافت پستان هر دو کودک پسر و زن رخ دهد.

سرطان پستان شایع ترین سرطان در میان زنان 15 تا 39 ساله است. اما کمتر از 5٪ سرطان های پستان در زنان این گروه سنی اتفاق می افتد. سرطان پستان در زنان 15 تا 39 ساله تهاجمی تر و درمان آن دشوارتر از زنان مسن است. روش های درمانی برای زنان پیر و مسن مشابه است. بیماران جوانتر مبتلا به سرطان پستان ممکن است مشاوره ژنتیک (بحث و گفتگو با یک متخصص آموزش دیده در مورد بیماری های ارثی) و آزمایش سندرم های سرطان خانواده داشته باشند. همچنین ، تأثیرات احتمالی درمان بر باروری باید در نظر گرفته شود.

بیشتر تومورهای پستان در کودکان فیبروآدنوم (نه سرطان) است.

فیبروآدنوم ها تومورهای خوش خیم هستند. بندرت ، این تومورها به تومورهای بزرگ فیلود (سرطان) تبدیل می شوند و به سرعت رشد می کنند. اگر یک تومور خوش خیم به سرعت شروع به رشد کند ، نمونه برداری از آسپیراسیون با سوزن ریز (FNA) یا بیوپسی خارج از بدن انجام می شود. بافت های برداشته شده در طی بیوپسی توسط یک آسیب شناس برای بررسی علائم سرطان در زیر میکروسکوپ مشاهده می شوند.

پرتودرمانی به پستان یا سینه برای درمان سرطان قبلی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهد.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید کودک شما در معرض خطر سرطان پستان است با پزشک کودک خود صحبت کنید.

عوامل خطر سرطان پستان در کودکان ، نوجوانان و جوانان شامل موارد زیر است:

• درمان قبلی با پرتودرمانی پستان یا سینه برای سرطان دیگری مانند لنفوم هوچکین.

• داشتن سابقه شخصی در مورد نوعی سرطان که ممکن است به پستان سرایت کند ، مانند سرطان خون ، رابدومیوسارکوم ، سارکوم بافت نرم یا لنفوم.

• سابقه خانوادگی سرطان پستان در مادر ، پدر ، خواهر یا برادر.

• تغییرات ارثی در ژن BRCA1 یا BRCA2 یا ژن های دیگر که خطر سرطان پستان را افزایش می دهد.

علائم سرطان پستان شامل توده یا ضخیم شدن در پستان یا در نزدیکی آن است.

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان پستان یا شرایط دیگر ایجاد شود.

اگر فرزند شما یکی از موارد زیر را دارد با پزشک کودک خود مشورت کنید:

• توده یا ضخیم شدن در پستان یا در نزدیکی پستان یا در ناحیه زیر بغل.

• تغییر در اندازه یا شکل پستان.

• فرورفتگی یا ضخیم شدن پوست پستان.

• نوک پستان به سمت داخل پستان چرخانده شد.

• مایعات ، غیر از شیر مادر ، از نوک پستانها ، از جمله خون.

• پوسته پوسته ای ، قرمز یا متورم در پستان ، نوک سینه یا آرئولا (ناحیه تاریک پوست که در اطراف نوک پستان است).

• گودی هایی در پستان که شبیه پوست یک پرتقال است ، به نام peau d'orange.

آزمایشاتی که پستان را بررسی می کند برای کمک به کشف (پیدا کردن) و تشخیص سرطان پستان استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه جسمی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه بالینی پستان (CBE): معاینه پستان توسط پزشک یا متخصص بهداشت دیگر. پزشک برای ایجاد توده یا هر چیز دیگری که غیر معمول به نظر می رسد ، پستان و زیر بازو را با دقت احساس می کند.

• ماموگرافی: عکسبرداری از پستان. وقتی درمان سرطان دیگری شامل پرتودرمانی در پستان یا قفسه سینه باشد ، انجام ماموگرافی و ام آر آی پستان برای بررسی سرطان پستان ضروری است. این اقدامات باید از سن 25 سالگی یا 10 سال پس از اتمام پرتودرمانی انجام شود ، هر کدام که دیرتر باشد.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و کامپیوتر می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از هر دو پستان را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• معاینه سونوگرافی: روشی است که در آن امواج صوتی با انرژی بالا (سونوگرافی) از بافت ها یا اندام های داخلی برمی خیزد و پژواک می گیرد. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرام نامیده می شود. تصویر را می توان چاپ کرد تا بعداً به آن نگاه شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون): روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند.

اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET). کودک روی میز دراز کشیده و از طریق اسکنر PET سر می خورد. استراحت سر و بند سفید به کودک کمک می کند تا آرام بنشیند. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل رگ کودک تزریق می شود و یک اسکنر تصویری از محل استفاده گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای سرطانی در تصویر روشن تر نشان داده می شوند زیرا بیشتر از سلولهای طبیعی گلوکز مصرف می کنند.

• مطالعات شیمی خون: روشی است که در آن نمونه خون بررسی می شود تا مقادیر برخی مواد آزاد شده توسط اندام ها و بافت های بدن در خون اندازه گیری شود. مقدار غیرمعمول (بالاتر یا پایین تر از حد طبیعی) یک ماده می تواند نشانه ای از بیماری باشد.

• اشعه ایکس قفسه سینه: اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

• بیوپسی: از بین بردن سلول ها یا بافت ها بنابراین می توان آنها را در زیر میکروسکوپ توسط یک آسیب شناس مشاهده کرد تا علائم سرطان را بررسی کند.

مراحل سرطان پستان در دوران کودکی

امتیاز کلیدی

• هیچ سیستم استاندارد مرحله بندی برای سرطان پستان در کودکان وجود ندارد.

• به سه روش می توان سرطان را در بدن گسترش داد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

هیچ سیستم استاندارد مرحله بندی برای سرطان پستان در کودکان وجود ندارد.

به فرآیندی که برای کشف سرطان از پستان به مناطق مجاور یا سایر نقاط بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. هیچ سیستم استانداردی برای مرحله بندی سرطان پستان در کودکان وجود ندارد. نتایج آزمایشات و اقدامات انجام شده برای تشخیص سرطان پستان برای کمک به تصمیم گیری در مورد درمان استفاده می شود.

به سه روش می توان سرطان را در بدن گسترش داد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

• خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان پستان به استخوان گسترش یابد ، سلولهای سرطانی موجود در استخوان در واقع سلولهای سرطانی پستان هستند. این بیماری سرطان پستان متاستاتیک است ، نه سرطان استخوان.

سرطان پستان راجعه

سرطان مکرر پستان ، سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده است (دوباره برمی گردد). سرطان ممکن است در پستان یا سایر قسمت های بدن بازگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان پستان وجود دارد.

• کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان پستان باید درمان خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان سرطان کودکان برنامه ریزی کنند.

• برای تومورهای خوش خیم پستان از دو نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• انتظار مراقب

• عمل جراحی

• از دو نوع درمان استاندارد برای سرطان پستان استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان هدفمند

• درمان سرطان پستان در کودکان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان پستان وجود دارد.

برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود.

از آنجا که سرطان در کودکان نادر است ، شرکت در یک آزمایش بالینی باید مورد توجه قرار گیرد. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

کودکان و نوجوانان مبتلا به سرطان پستان باید درمان خود را توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه درمان سرطان کودکان برنامه ریزی کنند.

نظارت بر درمان توسط یک متخصص انکولوژیک کودکان ، پزشکی متخصص در درمان کودکان مبتلا به سرطان انجام خواهد شد. آنکولوژیست اطفال با سایر متخصصان بهداشت کودکان که در زمینه درمان کودکان سرطانی متخصص هستند و در زمینه های خاصی از پزشکی متخصص هستند ، همکاری می کند. این ممکن است شامل متخصصین زیر و سایر افراد باشد:

• متخصص اطفال

• جراح اطفال.

• انکولوژیست پرتوی.

• آسیب شناس

• متخصص پرستار کودکان.

• کارگر اجتماعی.

• متخصص توانبخشی.

• روانشناس.

• متخصص زندگی کودک.

برای تومورهای خوش خیم پستان از دو نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

انتظار مراقب

انتظار هوشیارانه نظارت دقیق بر وضعیت بیمار بدون انجام هیچ درمانی تا زمان بروز علائم یا علائم یا تغییر آن است. تومورهای خوش خیم پستان ممکن است بدون درمان از بین بروند.

عمل جراحی

جراحی برای برداشتن تومور انجام می شود ، اما نه سینه.

از دو نوع درمان استاندارد برای سرطان پستان استفاده می شود:

عمل جراحی

جراحی برای از بین بردن سرطان انجام می شود ، اما نه کل پستان.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

این بخش خلاصه درمانهایی را توصیف می کند که در آزمایشات بالینی در حال مطالعه هستند. ممکن است در مورد هر روش درمانی جدیدی که مطالعه می شود ذکر نشود. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان هدفمند

هدفمند درمانی نوعی درمان است که از داروها یا سایر مواد برای حمله به سلولهای سرطانی استفاده می کند. درمان های هدفمند معمولاً کمتر از شیمی درمانی یا پرتودرمانی به سلول های طبیعی آسیب می رسانند.

درمان هدفمند در حال مطالعه برای درمان سرطان پستان در دوران کودکی است که عود کرده است (دوباره برگردد).

درمان سرطان پستان در کودکان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای اطلاعات در مورد عوارض جانبی که در طول درمان سرطان آغاز می شود ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان که پس از درمان آغاز می شود و ماهها یا سالها ادامه دارد ، اثرات دیررس است. اثرات دیررس درمان سرطان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات جسمی

• تغییر در روحیه ، احساسات ، تفکر ، یادگیری یا حافظه.

• سرطان های دوم (انواع جدید سرطان) یا سایر بیماری ها.

برخی از اثرات دیررس ممکن است تحت درمان یا کنترل قرار گیرند. مهم است که با پزشکان کودک خود در مورد اثرات احتمالی دیررس ناشی از برخی از درمان ها صحبت کنید. برای اطلاعات بیشتر به خلاصه در مورد اثرات متاخر درمان سرطان در دوران کودکی مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت فرزند شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

درمان تومورهای پستان خوش خیم در دوران کودکی

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان های ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان تومورهای خوش خیم پستان در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• انتظار مراقب این تومورها ممکن است بدون درمان از بین بروند.

• جراحی برای برداشتن تومور.

درمان سرطان پستان در دوران کودکی

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان های ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان پستان در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن تومور ، اما نه کل پستان. پرتودرمانی نیز ممکن است انجام شود.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

درمان سرطان پستان در دوران کودکی

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان پستان مکرر در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک آزمایش بالینی که نمونه ای از تومور بیمار را برای تغییرات خاص ژنی بررسی می کند. نوع درمان هدفمندی که به بیمار داده می شود به نوع تغییر ژن بستگی دارد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد درمان نوجوانان و جوانان مبتلا به سرطان پستان ، به خلاصه درمان سرطان پستان (بزرگسالان) مراجعه کنید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان پستان در دوران کودکی

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان پستان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان پستان

• درمان های هدفمند سرطان

• جهش های BRCA: خطر سرطان و آزمایش ژنتیکی

• آزمایش ژنتیکی برای سندرمهای حساسیت به سرطان

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان در دوران کودکی و سایر منابع عمومی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان

• سرطان های دوران کودکی

• CureSearch برای کودکان سرطان رد مسئولیت

• اثرات دیررس درمان سرطان در دوران کودکی

• نوجوانان و بزرگسالان جوان مبتلا به سرطان

• کودکان مبتلا به سرطان: راهنمای والدین

• سرطان در کودکان و نوجوانان

• صحنه سازی

• کنار آمدن با سرطان

• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید

• برای بازماندگان و مراقبان