Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

درمان سرطان مثانه (®) - نسخه بیمار

اطلاعات عمومی در مورد سرطان مثانه

امتیاز کلیدی

• سرطان مثانه بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای مثانه ایجاد می شوند.
• سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را تحت تأثیر قرار دهد.
• علائم و نشانه های سرطان مثانه شامل خون در ادرار و درد هنگام ادرار است.
• آزمایشاتی که ادرار و مثانه را بررسی می کند برای کمک به کشف (پیدا کردن) و تشخیص سرطان مثانه استفاده می شود.
• عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

سرطان مثانه بیماری است که در آن سلولهای بدخیم (سرطانی) در بافتهای مثانه ایجاد می شوند.

مثانه عضوی توخالی در قسمت تحتانی شکم است. به شکل یک بادکنک کوچک است و دارای یک دیواره عضلانی است که به آن اجازه می دهد بزرگتر یا کوچکتر شود تا ادرار ساخته شده توسط کلیه ها ذخیره شود. دو کلیه وجود دارد ، یکی در هر طرف ستون فقرات ، بالای کمر. توبولهای ریز در کلیه ها فیلتر شده و خون را تمیز می کنند. آنها مواد زائد را خارج کرده و ادرار می کنند. ادرار از هر کلیه از طریق یک لوله طولانی به نام حالب به داخل مثانه منتقل می شود. مثانه ادرار را نگه می دارد تا زمانی که از مجرای ادرار عبور کرده و از بدن خارج شود.

آناتومی سیستم ادراری مردان (پانل سمت چپ) و سیستم ادراری زنان (پانل سمت راست) که کلیه ها ، حالب ها ، مثانه و مجرای ادرار را نشان می دهد. ادرار در توبول های کلیه ساخته می شود و در لگن کلیه هر کلیه جمع می شود. ادرار از کلیه ها از طریق حالب به مثانه جریان می یابد. ادرار در مثانه ذخیره می شود تا زمانی که از طریق مجرای ادرار از بدن خارج شود.

سه نوع سرطان مثانه وجود دارد که در سلولهای داخل مثانه شروع می شود. این سرطان ها برای نوع سلول هایی که بدخیم (سرطانی) می شوند نامگذاری شده اند:

• سرطان سلول انتقالی: سرطانی که در سلولهای داخلی لایه لایه مثانه شروع می شود. این سلول ها می توانند در هنگام پر شدن مثانه کشیده شده و هنگام تخلیه آن کوچک شوند. بیشتر سرطانهای مثانه از سلولهای انتقالی شروع می شوند. کارسینوم سلول انتقالی می تواند درجه پایین یا درجه بالا باشد:

• کارسینوم سلول انتقالی درجه پایین اغلب پس از درمان عود می کند (برمی گردد) ، اما به ندرت به لایه عضلانی مثانه یا سایر نقاط بدن گسترش می یابد.

• سرطان سلول انتقالی با درجه بالا اغلب پس از درمان عود می کند (برمی گردد) و اغلب به لایه عضلانی مثانه ، به سایر قسمت های بدن و غدد لنفاوی گسترش می یابد. تقریباً تمام مرگ های ناشی از سرطان مثانه به دلیل بیماری درجه بالا است.

• سرطان سلول سنگفرشی: سرطانی که در سلولهای سنگفرشی شروع می شود (سلولهای مسطح و نازک داخلی مثانه). سرطان ممکن است پس از عفونت یا تحریک طولانی مدت ایجاد شود.

• آدنوکارسینوما: سرطانی که در سلولهای غده ای که در پوشش مثانه وجود دارد شروع می شود. سلولهای غده ای در مثانه موادی مانند مخاط ایجاد می کنند. این یک نوع بسیار نادر از سرطان مثانه است.

سرطانی که در مخاط مثانه است ، سرطان مثانه سطحی نامیده می شود. سرطانی که از طریق پوشش مثانه گسترش یافته و به دیواره عضلانی مثانه حمله کرده یا به اندام های اطراف و غدد لنفاوی گسترش یافته است ، سرطان مثانه مهاجم نامیده می شود.

برای اطلاعات بیشتر به خلاصه های زیر مراجعه کنید:

• درمان سرطان سلول های کلیوی

• سرطان سلول انتقالی لگن کلیه و درمان حالب

• غربالگری سرطان مثانه و سایر ادرار

• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی

سیگار کشیدن می تواند خطر ابتلا به سرطان مثانه را تحت تأثیر قرار دهد.

هر چیزی که احتمال ابتلا به بیماری شما را افزایش دهد ، عامل خطر نامیده می شود. داشتن یک عامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. نداشتن عوامل خطر به معنای ابتلا به سرطان نیست. اگر فکر می کنید در معرض خطر سرطان مثانه هستید با پزشک خود صحبت کنید.

عوامل خطر سرطان مثانه شامل موارد زیر است:

• استفاده از تنباکو ، به ویژه سیگار کشیدن.

• داشتن سابقه خانوادگی سرطان مثانه.

• داشتن برخی تغییرات خاص در ژن هایی که با سرطان مثانه ارتباط دارند.

• قرار گرفتن در معرض رنگ ، رنگ ، فلزات یا فرآورده های نفتی در محل کار.

• درمان گذشته با پرتودرمانی به لگن یا برخی داروهای ضد سرطان ، مانند سیکلوفسفامید یا ایفوسفامید.

• مصرف Aristolochia fangchi ، یک گیاه چینی.

• نوشیدن آب از چاهی که مقادیر زیادی آرسنیک دارد.

• نوشیدن آب که با کلر تصفیه شده است.

• داشتن سابقه عفونت مثانه ، از جمله عفونت مثانه ناشی از Schistosoma hematobium.

• استفاده طولانی از سوند ادرار.

بالا رفتن سن یک عامل خطر برای بیشتر سرطان ها است. با افزایش سن احتمال ابتلا به سرطان افزایش می یابد.

علائم و نشانه های سرطان مثانه شامل خون در ادرار و درد هنگام ادرار است.

این علائم و نشانه ها ممکن است در اثر سرطان مثانه یا سایر شرایط ایجاد شود. در صورت داشتن هر یک از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید:

• خون در ادرار (رنگ کمی زنگ زده تا قرمز روشن).

• تکرر ادرار.

• درد در هنگام ادرار کردن.

• درد پایین کمر.

آزمایشاتی که ادرار و مثانه را بررسی می کند برای کمک به کشف (پیدا کردن) و تشخیص سرطان مثانه استفاده می شود.

ممکن است از آزمونها و روشهای زیر استفاده شود:

• معاینه و شرح حال جسمی : معاینه بدن برای بررسی علائم عمومی سلامتی ، از جمله بررسی علائم بیماری مانند توده یا هر چیز غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سابقه ای از عادات بهداشتی بیمار و بیماری ها و معالجه های گذشته بیمار گرفته خواهد شد.

• معاینه داخلی : معاینه واژن و / یا رکتوم. پزشک انگشتان دستکش شده با روغن و روغن را به داخل واژن و / یا راست روده وارد می کند تا احساس توده کند.

• تجزیه و تحلیل ادرار : آزمایشی برای بررسی رنگ ادرار و محتوای آن مانند قند ، پروتئین ، گلبول های قرمز و گلبول های سفید.

• سیتولوژی ادرار : یک آزمایش آزمایشگاهی است که در آن نمونه ادرار در زیر میکروسکوپ از نظر وجود سلول های غیر طبیعی بررسی می شود.

• سیستوسکوپی : روشی برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادرار برای بررسی مناطق غیر طبیعی است. سیستوسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود. سیستوسکوپ ابزاری نازک مانند لوله با نور و لنز برای مشاهده است. همچنین ممکن است ابزاری برای از بین بردن نمونه های بافتی داشته باشد که از نظر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان بررسی می شود.

سیستوسکوپی سیستوسکوپ (ابزاری نازک و لوله مانند با نور و لنز برای مشاهده) از طریق مجرای ادرار وارد مثانه می شود. از مایعات برای پر کردن مثانه استفاده می شود. پزشک به یک تصویر از دیواره داخلی مثانه روی مانیتور کامپیوتر نگاه می کند.

تزریق داخل وریدی (IVP): مجموعه ای از اشعه ایکس کلیه ، حالب و مثانه برای کشف وجود سرطان در این اندام ها. یک ماده حاجب به داخل ورید تزریق می شود. با حرکت ماده حاجب از بین کلیه ها ، حالب ها و مثانه ، از اشعه ایکس گرفته می شود که آیا انسداد وجود دارد یا خیر.

بیوپسی: از بین بردن سلول ها یا بافت ها بنابراین می توان آنها را در زیر میکروسکوپ توسط یک آسیب شناس مشاهده کرد تا علائم سرطان را بررسی کند. نمونه برداری از سرطان مثانه معمولاً در طی سیستوسکوپی انجام می شود. ممکن است در طی بیوپسی کل تومور برداشته شود.

عوامل خاصی پیش آگهی (احتمال بهبودی) و گزینه های درمانی را تحت تأثیر قرار می دهند.

پیش آگهی (احتمال بهبودی) به موارد زیر بستگی دارد:

• مرحله سرطان (اعم از سرطانی سطحی یا تهاجمی مثانه و اینکه آیا به جاهای دیگر بدن گسترش یافته باشد). سرطان مثانه در مراحل اولیه اغلب قابل درمان است.

• نوع سلولهای سرطانی مثانه و نحوه مشاهده آنها در زیر میکروسکوپ.

• این که آیا در سایر قسمتهای مثانه کارسینومای موضعی وجود دارد یا خیر.

• سن و سلامت عمومی بیمار.

اگر سرطان سطحی باشد ، پیش آگهی به موارد زیر نیز بستگی دارد:

• چه تعداد تومور وجود دارد.

• اندازه تومورها.

• این که آیا تومور پس از درمان عود کرده است (دوباره برگردد).

گزینه های درمان به مرحله سرطان مثانه بستگی دارد.

مراحل سرطان مثانه

امتیاز کلیدی

• پس از تشخیص سرطان مثانه ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در مثانه یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

• سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

• سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

• مراحل زیر برای سرطان مثانه استفاده می شود:

• مرحله 0 (کارسینوم پاپیلاری غیرتهاجمی و سرطان در وضعیت)

• مرحله I

• مرحله دوم

• مرحله سوم

• مرحله چهارم

پس از تشخیص سرطان مثانه ، آزمایشاتی انجام می شود تا مشخص شود سلول های سرطانی در مثانه یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

به فرآیندی که برای فهمیدن اینکه آیا سرطان در لایه مثانه و عضله یا به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، مرحله بندی گفته می شود. اطلاعات جمع آوری شده از مراحل مرحله بندی ، مرحله بیماری را تعیین می کند. برای برنامه ریزی درمان ، دانستن مرحله مهم است. در مراحل مرحله بندی ممکن است از آزمون ها و روش های زیر استفاده شود:

• سی تی اسکن (اسکن CAT) : روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن را می گیرد که از زوایای مختلف گرفته شده است. تصاویر توسط رایانه ای متصل است که به دستگاه اشعه ایکس متصل است. یک ماده رنگی ممکن است به داخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها با وضوح بیشتری نشان داده شود. به این روش توموگرافی کامپیوتری ، توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری رایانه ای نیز گفته می شود. برای مرحله بندی سرطان مثانه ، در سی تی اسکن ممکن است از قفسه سینه ، شکم و لگن عکس گرفته شود.

• MRI (تصویربرداری تشدید مغناطیسی) : روشی است که با استفاده از آهنربا ، امواج رادیویی و رایانه می توان مجموعه ای از تصاویر دقیق از مناطق داخل بدن مانند مغز را تهیه کرد. به این روش تصویربرداری تشدید مغناطیسی هسته ای (NMRI) نیز گفته می شود.

• اسکن PET (اسکن توموگرافی با انتشار پوزیترون) : روشی برای یافتن سلولهای تومور بدخیم در بدن. مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل ورید تزریق می شود. اسکنر PET به دور بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مصرف گلوکز در بدن ایجاد می کند. سلولهای بدخیم تومور در تصویر روشن تر نشان داده می شوند ، زیرا آنها بیشتر فعال هستند و بیش از سلولهای طبیعی گلوکز را اشغال می کنند. این روش برای بررسی وجود سلول های تومور بدخیم در غدد لنفاوی انجام می شود.

• اشعه ایکس قفسه سینه : اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتوی انرژی است که می تواند از بدن عبور کرده و روی فیلم قرار گیرد و از مناطق داخل بدن تصویری ایجاد کند.

اسکن استخوان: روشی برای بررسی وجود سلولهای تقسیم کننده سریع مانند سلولهای سرطانی در استخوان. مقدار بسیار کمی ماده رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می شود و از طریق جریان خون عبور می کند. مواد رادیواکتیو در استخوانهای مبتلا به سرطان جمع می شوند و توسط اسکنر شناسایی می شوند.

سه روش وجود دارد که سرطان در بدن گسترش می یابد.

سرطان می تواند از طریق بافت ، سیستم لنفاوی و خون گسترش یابد:

• بافت. سرطان از همان جایی که با رشد در مناطق مجاور آغاز شده ، گسترش می یابد.

• سیستم لنفاوی. سرطان از همان جایی که با ورود به سیستم لنفاوی آغاز شده گسترش می یابد. سرطان از طریق عروق لنفاوی به سایر قسمتهای بدن منتقل می شود.

خون سرطان از همان جایی که با ورود به خون شروع می شود گسترش می یابد. سرطان از طریق رگ های خونی به سایر قسمت های بدن منتقل می شود.

سرطان ممکن است از جایی که شروع شده به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

وقتی سرطان به قسمت دیگری از بدن سرایت می کند ، متاستاز نامیده می شود. سلولهای سرطانی از محل شروع (تومور اولیه) جدا شده و از طریق سیستم لنفاوی یا خون حرکت می کنند.

• سیستم لنفاوی. سرطان وارد سیستم لنفاوی می شود ، از طریق رگ های لنفاوی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

• خون سرطان وارد خون می شود ، از طریق رگ های خونی عبور می کند و در قسمت دیگری از بدن تومور (تومور متاستاتیک) ایجاد می کند.

تومور متاستاتیک همان نوع سرطان تومور اولیه است. به عنوان مثال ، اگر سرطان مثانه به استخوان گسترش یابد ، سلولهای سرطانی موجود در استخوان در واقع سلولهای سرطانی مثانه هستند. این بیماری سرطان مثانه متاستاتیک است و نه سرطان استخوان.

بسیاری از مرگ های سرطانی هنگام انتقال سرطان از تومور اصلی و گسترش آن به سایر بافت ها و اندام ها ایجاد می شود. این سرطان متاستاتیک نامیده می شود. این انیمیشن نحوه حرکت سلولهای سرطانی را از مکانی در بدن که برای اولین بار به سایر قسمتهای بدن شکل گرفته نشان می دهد.

مراحل زیر برای سرطان مثانه استفاده می شود:

مرحله 0 (کارسینوم پاپیلاری غیرتهاجمی و سرطان در وضعیت)

مرحله 0 سرطان مثانه. سلولهای غیرطبیعی در بافت داخلی مثانه وجود دارد. مرحله 0a (کارسینوم پاپیلری غیر تهاجمی نیز نامیده می شود) ممکن است مانند رشدهای نازک و طولانی باشد که از پوشش داخلی مثانه رشد می کند. مرحله 0is (که درجا کارسینومای موضعی نیز نامیده می شود) یک تومور صاف بر روی بافت پوشاننده داخل مثانه است.

در مرحله 0 ، سلولهای غیر طبیعی در بافت داخلی مثانه وجود دارد. این سلولهای غیرطبیعی ممکن است به سرطان تبدیل شده و در بافت طبیعی مجاور گسترش یابند. مرحله 0 بسته به نوع تومور به مراحل 0a و 0is تقسیم می شود:

• مرحله 0a کارسینوم پاپیلری غیر تهاجمی نیز نامیده می شود ، که ممکن است به نظر می رسد رشدهای نازک و طولانی از مخاط مثانه است.

• مرحله 0is نیز کارسینومای درجا نامیده می شود که یک تومور صاف بر روی بافت داخلی مثانه است.

مرحله I

مرحله I سرطان مثانه. سرطان به لایه بافت همبند کنار لایه داخلی مثانه گسترش یافته است.

در مرحله I ، سرطان تشکیل شده و به لایه بافت همبند کنار لایه داخلی مثانه گسترش یافته است.

مرحله دوم

مرحله دوم سرطان مثانه. سرطان به لایه های بافت عضلانی مثانه گسترش یافته است.

در مرحله II ، سرطان به لایه های بافت عضلانی مثانه گسترش یافته است.

مرحله سوم

مرحله III به مراحل IIIA و IIIB تقسیم می شود.

• در مرحله IIIA:

• سرطان از مثانه به لایه چربی اطراف مثانه گسترش یافته و ممکن است به اندام های تولید مثل (پروستات ، وزیکولهای منی ، رحم یا واژن) گسترش یابد و سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته باشد یا

• سرطان از مثانه به یک گره لنفاوی در لگن گسترش یافته است که نزدیک شریانهای ایلیاک (شریانهای اصلی لگن) نیست.

مرحله IIIA سرطان مثانه. سرطان از مثانه به (الف) لایه چربی در اطراف مثانه گسترش یافته است و ممکن است به پروستات و / یا وزیکولهای منی در مردان یا رحم و / یا واژن در زنان گسترش یابد و سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است. یا (ب) یک گره لنفاوی در لگن که نزدیک شریانهای ایلیاک مشترک نیست.

• در مرحله IIIB ، سرطان از مثانه به بیش از یک غدد لنفاوی لگن که نزدیک شریان های ایلیاک مشترک نیست یا حداقل به یک غدد لنفاوی نزدیک شریان های ایلیاک گسترش یافته است.

مرحله IIIB سرطان مثانه. سرطان از مثانه به بیش از یک غدد لنفاوی در لگن گسترش یافته است که نزدیک شریانهای ایلیاک مشترک نیست. یا (ب) حداقل یک گره لنفاوی که نزدیک شریانهای ایلیاک شایع است.

مرحله چهارم

مرحله IVA و IVB سرطان مثانه. در مرحله IVA ، سرطان از مثانه به دیواره شکم یا لگن گسترش یافته است. یا (ب) غدد لنفاوی بالای شریانهای ایلیاک مشترک. در مرحله IVB ، سرطان به (ج) سایر قسمت های بدن مانند ریه ، کبد یا استخوان گسترش یافته است.

مرحله IV به مراحل IVA و IVB تقسیم می شود.

• در مرحله IVA:

• سرطان از مثانه به دیواره شکم یا لگن گسترش یافته است. یا

• سرطان به غدد لنفاوی که بالای شریانهای ایلیاک شایع هستند (شریانهای اصلی لگن) گسترش یافته است.

• در مرحله IVB ، سرطان به سایر قسمت های بدن مانند ریه ، استخوان یا کبد گسترش یافته است.

سرطان مثانه راجعه

سرطان مکرر مثانه ، سرطانی است که پس از درمان مجدداً عود کرده است (دوباره برمی گردد). سرطان ممکن است در مثانه یا سایر قسمت های بدن بازگردد.

بررسی اجمالی گزینه درمان

امتیاز کلیدی

• انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان مثانه وجود دارد.

• چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

• عمل جراحی

• پرتو درمانی

• شیمی درمانی

• ایمونوتراپی

• انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

• درمان سرطان مثانه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

• بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

• بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

• ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان مثانه وجود دارد.

انواع مختلفی از درمان برای بیماران مبتلا به سرطان مثانه در دسترس است. برخی از درمان ها استاندارد هستند (روش درمانی که در حال حاضر استفاده می شود) و برخی دیگر در آزمایشات بالینی در حال آزمایش هستند. یک کارآزمایی بالینی درمانی یک مطالعه تحقیقاتی است که به منظور کمک به بهبود درمان های فعلی یا به دست آوردن اطلاعات در مورد روش های درمانی جدید برای بیماران مبتلا به سرطان انجام می شود. هنگامی که آزمایشات بالینی نشان می دهد که یک درمان جدید بهتر از درمان استاندارد است ، ممکن است درمان جدید به یک درمان استاندارد تبدیل شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

چهار نوع درمان استاندارد استفاده می شود:

عمل جراحی

یکی از انواع زیر جراحی ممکن است انجام شود:

• برداشتن مجرای ادرار (TUR) همراه با پر کردن: جراحی که در آن سیستوسکوپ (یک لوله نازک و سبک) از طریق مجرای ادرار به مثانه وارد می شود. سپس ابزاری با یک حلقه سیم کوچک در انتها برای از بین بردن سرطان یا سوزاندن تومور با برق پر انرژی استفاده می شود. این به عنوان فولوگوراسیون شناخته می شود.

• سیستکتومی رادیکال: جراحی برای برداشتن مثانه و هر غدد لنفاوی و اندام های مجاور حاوی سرطان. این جراحی ممکن است زمانی انجام شود که سرطان مثانه به دیواره عضله حمله کند ، یا وقتی سرطان سطحی قسمت بزرگی از مثانه را درگیر کند. در مردان ، اندام های مجاور که برداشته می شوند ، پروستات و وزیکول های منی هستند. در زنان ، رحم ، تخمدان ها و بخشی از واژن برداشته می شود. گاهی اوقات ، هنگامی که سرطان به خارج از مثانه گسترش یافته و نمی توان آن را به طور کامل از بین برد ، برای کاهش علائم ادراری ناشی از سرطان ، ممکن است جراحی فقط برای حذف مثانه انجام شود. وقتی باید مثانه برداشته شود ، جراح راه دیگری برای خروج ادرار از بدن ایجاد می کند.

• سیستکتومی جزئی: جراحی برای برداشتن بخشی از مثانه. این جراحی ممکن است برای بیمارانی انجام شود که تومور درجه کمی دارند که به دیواره مثانه حمله کرده اما محدود به یک ناحیه مثانه است. از آنجا که فقط بخشی از مثانه برداشته می شود ، بیماران پس از بهبودی از این جراحی قادر به ادرار طبیعی هستند. به این عمل سیستکتومی سگمنتال نیز می گویند.

• انحراف ادرار: جراحی برای ایجاد روش جدید در بدن برای ذخیره و دفع ادرار.

بعد از اینکه پزشک تمام سرطانی را که در زمان جراحی قابل مشاهده است برداشته ، ممکن است بعد از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده شیمی درمانی انجام شود. درمانی که بعد از جراحی انجام می شود ، برای کاهش خطر بازگشت سرطان ، درمان کمکی نامیده می شود.

پرتو درمانی

پرتودرمانی نوعی درمان سرطانی است که از اشعه ایکس با انرژی بالا یا انواع دیگر پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی از دستگاهی خارج از بدن برای ارسال اشعه به سمت سرطان استفاده می کند.

• در پرتودرمانی داخلی از ماده رادیواکتیو مهر و موم شده در سوزن ها ، دانه ها ، سیم ها یا کاتترهایی استفاده می شود که مستقیماً در سرطان یا نزدیک آن قرار می گیرند.

نحوه انجام پرتودرمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. پرتودرمانی خارجی برای درمان سرطان مثانه استفاده می شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطانی است که از داروها برای جلوگیری از رشد سلولهای سرطانی استفاده می کند ، یا با از بین بردن سلول ها و یا با توقف تقسیم آنها. وقتی شیمی درمانی از طریق دهان انجام می شود یا به داخل ورید یا عضله تزریق می شود ، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک). وقتی شیمی درمانی مستقیماً درون مایع مغزی نخاعی ، اندامی یا حفره ای از بدن مانند شکم قرار می گیرد ، داروها عمدتاً سلول های سرطانی را در آن مناطق تحت تأثیر قرار می دهند (شیمی درمانی منطقه ای). برای سرطان مثانه ، شیمی درمانی منطقه ای ممکن است داخل مثانه باشد (از طریق لوله ای که به مجرای ادرار وارد می شود). نحوه انجام شیمی درمانی به نوع و مرحله سرطان تحت درمان بستگی دارد. شیمی درمانی ترکیبی ، درمانی است که بیش از یک داروی ضد سرطان استفاده می کند.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان مثانه مراجعه کنید.

ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی است که از سیستم ایمنی بدن بیمار برای مقابله با سرطان استفاده می کند. مواد ساخته شده توسط بدن یا ساخته شده در آزمایشگاه برای تقویت ، هدایت یا بازیابی دفاع طبیعی بدن در برابر سرطان استفاده می شود. به این نوع درمان سرطان ، بیوتراپی یا درمان بیولوژیک نیز گفته می شود.

ایمنی درمانی انواع مختلفی دارد:

• درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی: مهار کننده های PD-1 نوعی درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی است که در درمان سرطان مثانه استفاده می شود. PD-1 پروتئینی در سطح سلولهای T است که به کنترل واکنش های ایمنی بدن کمک می کند. وقتی PD-1 بر روی سلول سرطانی به پروتئین دیگری به نام PDL-1 متصل می شود ، سلول T را از بین می برد سلول سرطانی را متوقف می کند. مهار کننده های PD-1 به PDL-1 متصل می شوند و به سلول های T اجازه می دهند سلول های سرطانی را از بین ببرند. Pembrolizumab ، atezolizumab ، nivolumab ، avelumab و durvalumab از انواع مهارکننده های PD-1 هستند.

بازدارنده ایست بازرسی ایمنی. پروتئین های بازرسی ، مانند PD-L1 در سلول های توموری و PD-1 در سلول های T ، به کنترل پاسخ های ایمنی کمک می کنند. اتصال PD-L1 به PD-1 سلول های T را از بین نمی برد سلول های تومور در بدن (صفحه سمت چپ). مسدود کردن اتصال PD-L1 به PD-1 با یک بازدارنده ایست ایمنی ایمنی (anti-PD-L1 یا anti-PD-1) به سلول های T امکان می دهد سلول های تومور را از بین ببرند (صفحه راست).

در ایمن درمانی از سیستم ایمنی بدن برای مقابله با سرطان استفاده می شود. این انیمیشن یکی از انواع ایمنی درمانی را توضیح می دهد که از مهارکننده های ایست بازرسی ایمنی برای درمان سرطان استفاده می کند.

• BCG (باسیل Calmette-Guérin): سرطان مثانه ممکن است با ایمونوتراپی داخل مثانه ای به نام BCG درمان شود. BCG در محلولی داده می شود که مستقیماً با استفاده از کاتتر (لوله نازک) درون مثانه قرار می گیرد.

در ایمن درمانی از سیستم ایمنی بدن برای مقابله با سرطان استفاده می شود. این انیمیشن نوعی از ایمنی درمانی را به نام تحریک ایمنی غیر اختصاصی که برای درمان سرطان استفاده می شود ، توضیح می دهد.

برای اطلاعات بیشتر به داروهای تایید شده برای سرطان مثانه مراجعه کنید.

انواع جدیدی از درمان در آزمایشات بالینی در حال آزمایش است.

اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی از وب سایت NCI در دسترس است.

درمان سرطان مثانه ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند.

برای کسب اطلاعات در مورد عوارض جانبی ناشی از درمان سرطان ، به صفحه عوارض جانبی ما مراجعه کنید.

بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند.

برای برخی از بیماران ، شرکت در یک آزمایش بالینی ممکن است بهترین انتخاب درمانی باشد. پژوهشهای بالینی بخشی از فرایند تحقیقات سرطان است. آزمایشات بالینی انجام می شود تا معلوم شود آیا درمان های جدید سرطان ایمن و مثر هستند یا بهتر از درمان استاندارد.

بسیاری از درمانهای استاندارد امروزی سرطان بر اساس آزمایشات بالینی قبلی است. بیمارانی که در یک کارآزمایی بالینی شرکت می کنند ممکن است درمان استاندارد را دریافت کنند یا در زمره اولین کسانی باشند که درمان جدید دریافت می کنند.

بیمارانی که در آزمایشات بالینی شرکت می کنند نیز به بهبود روش درمان سرطان در آینده کمک می کنند. حتی وقتی آزمایش های بالینی منجر به درمان های جدید مثر نمی شود ، آنها اغلب به س questionsالات مهم پاسخ می دهند و به پیشرفت تحقیقات کمک می کنند.

بیماران می توانند قبل ، در حین یا بعد از شروع درمان سرطان خود وارد آزمایشات بالینی شوند.

برخی از آزمایشات بالینی فقط شامل بیمارانی است که هنوز درمانی دریافت نکرده اند. سایر آزمایشات درمانی برای بیماران مبتلا به سرطان بهتر نشده است. همچنین آزمایشات بالینی وجود دارد که روش های جدیدی را برای جلوگیری از عود سرطان (بازگشت) یا کاهش عوارض جانبی درمان سرطان آزمایش می کند.

آزمایشات بالینی در بسیاری از مناطق کشور در حال انجام است. اطلاعات مربوط به آزمایشات بالینی پشتیبانی شده توسط NCI را می توان در صفحه جستجوی آزمایشات بالینی NCI یافت. آزمایشات بالینی که توسط سازمانهای دیگر پشتیبانی می شود ، می توانید در وب سایت ClinicalTrials.gov پیدا کنید.

ممکن است به آزمایش های پیگیری نیاز باشد.

برخی از آزمایشاتی که برای تشخیص سرطان یا فهمیدن مرحله سرطان انجام شده است ، ممکن است تکرار شوند. برخی آزمایشات تکرار می شوند تا ببینند درمان چقدر خوب است. تصمیم گیری در مورد ادامه ، تغییر یا توقف درمان ممکن است براساس نتایج این آزمایشات باشد.

بعضی از آزمایشات هر از چندگاهی پس از پایان درمان انجام می شود. نتایج این آزمایشات می تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما تغییر کرده یا سرطان عود کرده است (دوباره برگردید). این آزمایشات را بعضی اوقات آزمایش پیگیری یا معاینه می نامند.

سرطان مثانه غالباً عود می کند (برمی گردد) ، حتی وقتی سرطان سطحی است. نظارت بر دستگاه ادراری برای بررسی عود پس از تشخیص سرطان مثانه استاندارد است. نظارت در حال مشاهده وضعیت بیمار از نزدیک است اما هیچ درمانی ارائه نمی شود مگر اینکه در نتایج آزمایش تغییراتی ایجاد شود که نشان می دهد وضعیت بدتر می شود. در حین نظارت فعال ، برخی از امتحانات و تست ها با یک برنامه منظم انجام می شود. نظارت ممکن است شامل آزمایش های حالب و تصویربرداری باشد. به آزمونهای مرحله بندی در بالا مراجعه کنید.

گزینه های درمان مرحله ای

n این بخش

• مرحله 0 (کارسینوم پاپیلاری غیرتهاجمی و سرطان در وضعیت)
• مرحله I سرطان مثانه
• مراحل II و III سرطان مثانه
• مرحله چهارم سرطان مثانه
• برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

مرحله 0 (کارسینوم پاپیلاری غیرتهاجمی و سرطان در وضعیت)

درمان مرحله 0 (کارسینوم پاپیلاری غیر تهاجمی و سرطان درجا) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن مجرای ادرار با فولوگراوشن. ممکن است یکی از موارد زیر دنبال شود:

• شیمی درمانی داخل مثانه بلافاصله بعد از جراحی داده می شود.
• شیمی درمانی داخل مثانه بلافاصله بعد از جراحی و سپس درمانهای منظم با BCG داخل مثانه یا شیمی درمانی داخل مثانه انجام می شود.

• سیستکتومی جزئی.
• سیستکتومی رادیکال.
• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله I سرطان مثانه

درمان سرطان مثانه مرحله I ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن مجرای ادرار با فولوگراوشن. ممکن است یکی از موارد زیر دنبال شود:

  شیمی درمانی داخل مثانه بلافاصله بعد از جراحی داده می شود.

  شیمی درمانی داخل مثانه بلافاصله بعد از جراحی و سپس درمانهای منظم با BCG داخل مثانه یا شیمی درمانی داخل مثانه انجام می شود.

• سیستکتومی جزئی.
• سیستکتومی رادیکال.
• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مراحل II و III سرطان مثانه

درمان مراحل II و III سرطان مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سیستکتومی رادیکال.
• شیمی درمانی ترکیبی و به دنبال آن سیستکتومی رادیکال. انحراف ادرار ممکن است انجام شود.
• پرتودرمانی خارجی با یا بدون شیمی درمانی.
• سیستکتومی جزئی با شیمی درمانی یا بدون آن.
• برداشتن مجرای ادرار با فولوگراوشن.
• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

مرحله چهارم سرطان مثانه

درمان مرحله چهارم سرطان مثانه که به سایر قسمت های بدن گسترش نیافته است ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی

• سیستکتومی رادیکال به تنهایی یا به دنبال آن شیمی درمانی.

• پرتودرمانی خارجی با یا بدون شیمی درمانی.

• انحراف ادرار یا سیستکتومی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

درمان مرحله IV سرطان مثانه که به سایر قسمت های بدن مانند ریه ، استخوان یا کبد گسترش یافته است ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی با یا بدون درمان موضعی (جراحی یا پرتودرمانی).

• ایمونوتراپی (درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی).

• پرتودرمانی خارجی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• انحراف ادرار یا سیستکتومی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.

• یک آزمایش بالینی از داروهای ضد سرطان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

گزینه های درمان سرطان مکرر مثانه

برای کسب اطلاعات در مورد روش های درمانی ذکر شده در زیر ، به بخش بررسی گزینه درمان مراجعه کنید.

درمان سرطان مکرر مثانه بستگی به درمان قبلی و محل عود مجدد سرطان دارد. درمان سرطان مکرر مثانه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شیمی درمانی ترکیبی.
• ایمونوتراپی (درمان بازدارنده ایست بازرسی ایمنی).
• جراحی برای تومورهای سطحی یا موضعی. جراحی ممکن است توسط بیولوژیک درمانی و / یا شیمی درمانی انجام شود.
• پرتودرمانی به عنوان درمان تسکینی برای تسکین علائم و بهبود کیفیت زندگی.
• یک آزمایش بالینی از یک درمان جدید.

از جستجوی کارآزمایی بالینی ما برای یافتن آزمایشات بالینی سرطان پشتیبانی شده از NCI که بیماران را می پذیرند استفاده کنید. می توانید آزمایشات را براساس نوع سرطان ، سن بیمار و محل آزمایشات جستجو کنید. اطلاعات عمومی در مورد آزمایشات بالینی نیز موجود است.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان مثانه

برای اطلاعات بیشتر از موسسه ملی سرطان در مورد سرطان مثانه ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• صفحه اصلی سرطان مثانه
• غربالگری سرطان مثانه و سایر ادرار
• سرطان های غیرمعمول درمان دوران کودکی
• داروهای تایید شده برای سرطان مثانه
• درمان های بیولوژیکی برای سرطان
• تنباکو (شامل کمک به ترک)

برای اطلاعات عمومی سرطان و سایر منابع از موسسه ملی سرطان ، به موارد زیر مراجعه کنید:

• درباره سرطان
• صحنه سازی
• شیمی درمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی
• پرتودرمانی و شما: پشتیبانی از افراد سرطانی
• کنار آمدن با سرطان
• س Quesالاتی در مورد سرطان از پزشک خود بپرسید
• برای بازماندگان و مراقبان

درباره این خلاصه

درباره

Doctor Data Query () پایگاه داده جامع اطلاعات سرطان موسسه ملی سرطان (NCI) است. پایگاه داده شامل خلاصه ای از آخرین اطلاعات منتشر شده در مورد پیشگیری از سرطان ، تشخیص ، ژنتیک ، درمان ، مراقبت های حمایتی و داروهای مکمل و جایگزین است. بیشتر خلاصه ها در دو نسخه ارائه می شوند. نسخه های حرفه ای سلامت اطلاعات مفصلی دارند که به زبان فنی نوشته شده اند. نسخه های بیمار به زبانی قابل فهم و غیرتكنیکی نوشته شده اند. هر دو نسخه دارای اطلاعات سرطانی هستند که دقیق و به روز هستند و اکثر نسخه ها به زبان اسپانیایی نیز موجود هستند.

سرویس NCI است. NCI بخشی از مitسسات ملی بهداشت (NIH) است. NIH مرکز تحقیقات زیست پزشکی دولت فدرال است. خلاصه های مبتنی بر بررسی مستقل ادبیات پزشکی است. آنها بیانیه های NCI یا NIH نیستند.

هدف این خلاصه

این خلاصه اطلاعات سرطان دارای اطلاعات فعلی در مورد درمان سرطان مثانه است. این منظور برای آگاهی و کمک به بیماران ، خانواده ها و مراقبان است. این دستورالعمل ها یا توصیه های رسمی برای تصمیم گیری در مورد مراقبت های بهداشتی نمی دهد.

بازبینی ها و به روزرسانی ها

هیئت تحریریه خلاصه اطلاعات سرطان را می نویسند و آنها را به روز نگه می دارند. این هیئت ها از متخصصان درمان سرطان و سایر تخصص های مربوط به سرطان تشکیل شده اند. خلاصه ها به طور منظم بررسی می شوند و در صورت وجود اطلاعات جدید ، تغییرات ایجاد می شوند. تاریخ در هر خلاصه ("به روز شده") تاریخ آخرین تغییر است.

اطلاعات موجود در این خلاصه بیمار از نسخه حرفه ای بهداشت و درمان گرفته شده است که توسط هیئت تحریریه درمان بزرگسالان به طور منظم بررسی و در صورت لزوم به روز می شود.

اطلاعات کارآزمایی بالینی

کارآزمایی بالینی مطالعه ای برای پاسخ به یک س scientificال علمی است ، از جمله اینکه آیا یک روش درمانی از دیگری بهتر است؟ آزمایشات براساس مطالعات گذشته و آنچه در آزمایشگاه آموخته شده است. هر کارآزمایی به سوالات علمی خاصی پاسخ می دهد تا روش های جدید و بهتری برای کمک به بیماران سرطانی پیدا کند. در طول آزمایشات بالینی درمان ، اطلاعاتی در مورد اثرات یک درمان جدید و چگونگی عملکرد آن جمع آوری می شود. اگر یک آزمایش بالینی نشان دهد که یک درمان جدید بهتر از درمانی است که در حال حاضر استفاده می شود ، ممکن است درمان جدید "استاندارد" شود. بیماران ممکن است بخواهند در مورد شرکت در یک آزمایش بالینی فکر کنند. برخی از آزمایشات بالینی فقط برای بیمارانی که درمان را آغاز نکرده اند امکان پذیر است.

آزمایشات بالینی را می توانید به صورت آنلاین در وب سایت NCI پیدا کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر ، با شماره تلفن 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) با مرکز اطلاعات NCI با مرکز اطلاعات NCI تماس بگیرید.

اجازه استفاده از این خلاصه

یک علامت تجاری ثبت شده است. از محتوای اسناد می توان آزادانه به عنوان متن استفاده کرد. نمی توان آن را به عنوان خلاصه اطلاعات سرطان NCI شناسایی کرد مگر اینکه کل خلاصه نشان داده شود و به طور منظم به روز شود. با این حال ، یک کاربر مجاز است جمله ای مانند "خلاصه اطلاعات سرطان NCI در مورد پیشگیری از سرطان پستان خطرات را به روش زیر بیان کند: [شامل بخشی از خلاصه]."

بهترین روش برای استناد به این خلاصه :

تصاویر موجود در این خلاصه با اجازه نویسنده (ها) ، هنرمند و / یا ناشر فقط برای استفاده در خلاصه های استفاده می شود. اگر می خواهید از تصویری از خلاصه استفاده کنید و از کل خلاصه استفاده نمی کنید ، باید از مالک اجازه بگیرید. انستیتوی ملی سرطان نمی تواند آن را بدهد. اطلاعات مربوط به استفاده از تصاویر موجود در این خلاصه ، همراه با بسیاری از تصاویر دیگر مربوط به سرطان را می توان در Visuals Online یافت. Visuals Online مجموعه ای از بیش از 3000 تصویر علمی است.

سلب مسئولیت

از اطلاعات موجود در این خلاصه ها نباید برای تصمیم گیری در مورد بازپرداخت بیمه استفاده شود. اطلاعات بیشتر در مورد پوشش بیمه در Cancer.gov در صفحه مدیریت مراقبت از سرطان موجود است.

با ما تماس بگیرید

اطلاعات بیشتر در مورد تماس با ما یا دریافت کمک با وب سایت Cancer.gov را می توانید در صفحه تماس با ما برای راهنما پیدا کنید. س Quesالات را می توان از طریق پست الکترونیکی وب سایت به Cancer.gov ارسال کرد.