Motak / baginala / pazientea / vaginal-treatment-pdq

Baginako Minbiziaren Tratamendua (®) –Gaixoaren bertsioa

Baginako Minbiziari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Baginako minbizia baginan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

• Zahartzaroa eta VPH infekzioa izatea baginako minbizia izateko arrisku faktoreak dira.

• Baginako minbiziaren zeinuak eta sintomak mina edo baginako odoljario anormala dira.

• Baginako minbizia diagnostikatzeko erabiltzen dira bagina eta pelbiseko beste organo batzuk aztertzen dituzten probak.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Baginako minbizia baginan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

Bagina umetoki lepotik (umetokiaren irekiera) gorputzaren kanpoaldera doan kanala da. Jaiotzean, haurra baginatik (jaiotze kanala ere deitua) igarotzen da gorputzetik.

Emakumezkoen ugalketa-sistemaren anatomia. Emakumezkoen ugalketa-sistemako organoak umetokia, obulutegiak, Falopio tronpak, umetoki-lepoa eta bagina dira. Umetokiak miometrio izeneko kanpoko geruza gihartsua du eta endometrio izeneko barruko estalkia.

Baginako minbizia ez da ohikoa. Bi baginako minbizi mota nagusi daude:

• Zelulen kartzinoma ezkutatsua: baginaren barrualdea estaltzen duten zelula mehe eta lauetan sortzen den minbizia. Zelula squamous baginako minbizia poliki-poliki hedatzen da eta normalean baginatik gertu egoten da, baina biriketara, gibelera edo hezurretara hedatu daiteke. Hau da baginako minbizi mota ohikoena.

• Adenokartzinoma: guruin zeluletan hasten den minbizia. Baginaren estalkian dauden guruin zelulek fluidoak sortzen eta askatzen dituzte, hala nola mukiak. Adenokartzinoma zelula ezkutuen minbizia baino litekeena da biriketara eta ganglio linfatikoetara hedatzea. Adenokartzinoma mota arraroa (zelula argien adenokartzinoma) jaio aurretik dietilstilbestrolera (DES) egotearekin lotuta dago. DES-ren eraginpean egotearekin loturarik ez duten adenokartzinomak emakumezkoen artean ohikoenak dira menopausiaren ondoren.

Zahartzaroa eta VPH infekzioa izatea baginako minbizia izateko arrisku faktoreak dira.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. Baginako minbizia izateko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• 60 urte edo gehiago izatea.

• Giza papilomaren birusa (HPV) infekzioa izatea. Baginako zelulen kartzinoma (SCC) HPV infekzioarekin lotuta dago eta lepoko lepoko SCCren arrisku faktore asko ditu.

• Amaren sabelean zaudela DES jasan. 1950eko hamarkadan, DES droga haurdun dauden emakume batzuei eman zitzaien abortua saihesteko (bizirik iraun ezin duen fetuaren erditze goiztiarra). Zelula argien adenokartzinoma izeneko baginako minbizi forma arraroarekin lotuta dago hori. Gaixotasun honen tasak altuenak ziren 1970eko hamarkadaren erdialdean, eta oso arraroa da orain.

• Tumore onberak (ez minbizia) edo minbizia duten histerektomia egin izana.

Baginako minbiziaren zeinuak eta sintomak mina edo baginako odoljario anormala dira.

Baginako minbiziak askotan ez ditu hasierako seinaleak edo sintomak eragiten. Pelbiseko ohiko azterketan eta Pap proban aurki daiteke. Seinale eta sintomak baginako minbizia edo beste egoera batzuengatik sor daitezke. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Hilerokoekin edo hemorragiarekin lotutako isuria.

• Mina sexu harremanetan.

• Mina pelbiseko eremuan.

• Baginako pikor bat.

• Mina pixa egitean.

• Idorreria.

Baginako minbizia diagnostikatzeko erabiltzen dira bagina eta pelbiseko beste organo batzuk aztertzen dituzten probak.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Pelbiseko azterketa: baginaren, lepoko umetokiaren, umetokiaren, Falopioaren hodien, obulutegien eta ondestearen azterketa. Espekulua baginan sartzen da eta medikuak edo erizainak baginari eta zerbikalari begiratzen die gaixotasun zantzuak aurkitzeko. Umetoki lepoko azterketa bat egin ohi da. Medikuak edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskua sabelaren beheko aldean jartzen du umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta kokapena sentitzeko. Medikuak edo erizainak hatz lubrifikatua eta eskuz betetako hatz bat sartzen du ondestean, pikorrak edo eremu anormalak antzemateko.

Pelbiseko azterketa. Mediku edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskuarekin beheko sabelaldea sakatzen du. Umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta posizioa sentitzeko egiten da. Bagina, umetoki-lepokoa, Falopio tronpak eta ondestea ere egiaztatzen dira.

• Pap proba: zelulak utero eta baginaren gainazaletik biltzeko prozedura. Kotoizko pieza bat, eskuila bat edo zurezko makila txiki bat erabiltzen dira zelulak lepoko lepotik eta baginatik astiro-astiro ateratzeko. Zelulak mikroskopioz ikusten dira anormalak diren jakiteko. Prozedura horri Papanikola ere deitzen zaio.

Pap proba. Espekulua baginan sartzen da zabaltzeko. Ondoren, eskuila baginan sartzen da lepoko lepoko zelulak biltzeko. Zelulak mikroskopioan aztertzen dira gaixotasun zantzurik ez duten ikusteko.

• Giza papilomabirusaren (VPH) proba: HPV infekzio mota jakin batzuen DNA edo RNA egiaztatzeko erabiltzen den laborategiko proba. Zelulak lepoko umetokitik biltzen dira eta DNA edo RNA zeluletatik egiaztatzen da, infekzioa zerbikaleko minbiziarekin lotuta dagoen HPV motaren batek eragiten duen jakiteko. Proba hau Pap proban kendutako zelulen lagina erabiliz egin daiteke. Proba hau ere egin daiteke Pap test baten emaitzek zerbikal zelula anormal batzuk erakusten badituzte.

• Kolposkopia: kolposkopio bat (tresna argiztatua eta handitua) bagina eta umetoki-lepoko umetxoak anomaliak dauden egiaztatzeko prozedura erabiltzen da. Ehun laginak kureta (koilara itxurako tresna) edo eskuila erabiliz hartu eta mikroskopioarekin egiaztatu ahal izango dira gaixotasun zantzurik ez duten.

• Biopsia: zelulak edo ehunak baginatik eta umetoki- lepotik kentzea, patologoak mikroskopioz ikusi ahal izateko minbizi zantzuak egiaztatzeko. Pap proban baginan zelula anormalak agertzen badira, biopsia egin daiteke kolposkopia egiten ari den bitartean.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa honako hauen araberakoa da:

• Minbiziaren etapa (baginan bakarrik dagoen edo beste gune batzuetara hedatu den).

• Tumorearen tamaina.

• Tumore-zelulen maila (zelula normalekiko zein desberdinak diren mikroskopioan).

• Minbizia baginaren barruan dagoen lekuan.

• Diagnostikoan seinaleak edo sintomak dauden.

• Minbizia diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

Tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Minbiziaren etapa eta tamaina.

• Minbizia tratamenduak kaltetu ditzakeen beste organo batzuetatik gertu dagoen ala ez.

• Tumorea zelula ezkatatsuek osatzen duten ala adenokartzinoma den.

• Pazienteak umetokia duen edo histerektomia izan duen.

• Ea pazienteak pelbisean erradiazio tratamendurik izan duen.

Baginako Minbiziaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Baginako minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak baginan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

• Baginako neoplasia intraepitelialean (VaIN), baginaren barrualdea estaltzen duen ehunean zelula anormalak aurkitzen dira.

• Baginako minbizia lortzeko fase hauek erabiltzen dira:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

• Baginako minbizia berriro gerta daiteke (berriro etorri) tratatu ondoren.

Baginako minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak baginan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

Minbizia baginaren barruan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesuari estadio deritzo. Etapa prozesuan jasotako informazioak zehazten du gaixotasunaren etapa. Garrantzitsua da etapa jakitea tratamendua planifikatzeko. Eszenatoki prozesuan prozedura hauek erabil daitezke:

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta zinemara joan daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen argazkia eginez.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barneko eremuak, hala nola sabela edo pelbisa bezalako irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

• Zistoskopia: maskuria eta uretra barrura begiratzeko prozedura, anormalak diren eremuak egiaztatzeko. Zistoskopio bat uretran zehar sartzen da maskurian. Zistoskopioa hodi itxurako tresna mehea da, argia eta ikusteko lentilla dituena. Ehun laginak kentzeko tresna bat ere izan dezake, mikroskopioan egiaztatzen diren minbizi zantzuak dituzten.

Zistoskopia. Zistoskopio bat (hodi itxurako tresna mehea, argia eta lentilla ikusteko) uretran zehar sartzen da maskurian. Maskuria betetzeko fluidoa erabiltzen da. Medikuak maskuriaren barruko hormaren irudia begiratzen du ordenagailuko monitore batean.

• Proktoskopia: ondestearen eta uzkiaren barruan begiratzeko prozedura, anomaliak dauden jakiteko, proktoskopioa erabiliz. Proktoskopioa hodi itxurako tresna mehea da, argia eta zuzena eta uzkiaren barrualdea ikusteko lentilla dituena. Ehun laginak kentzeko tresna bat ere izan dezake, mikroskopioan egiaztatzen diren minbizi zantzuak dituzten.

• Biopsia: biopsia bat egin daiteke minbizia umetoki-lepora hedatu den jakiteko. Ehun lagin bat umetoki-lepotik ateratzen da eta mikroskopioarekin ikusten da. Ehun kopuru txiki bat soilik kentzen duen biopsia medikuaren kontsultan egin ohi da. Ospitalean egin ohi da konoaren biopsia (kono itxurako ehun zati handiago bat ateratzea zerbikaletik eta zerbikalaren kanaletik). Bulbaren biopsia ere egin daiteke minbizia han zabaldu den ikusteko.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, baginako minbizia biriketara hedatzen bada, biriketako minbizi zelulak baginako minbizi zelulak dira. Gaixotasuna baginako minbizi metastatikoa da, ez biriketakoa.

Baginako neoplasia intraepitelialean (VaIN), baginaren barrualdea estaltzen duen ehunean zelula anormalak aurkitzen dira.

Zelula anormal hauek ez dira minbizia. Baginako intraepitelioaren neoplasia (VaIN) taldekatzen da, baginaren estalkia duen ehunean zelula anormalak zenbateraino dauden sakonean oinarrituta:

• 1. GAINA: zelula anormalak baginaz estaltzen den ehunaren herenean aurkitzen dira.

• 2. GAINA: zelula anormalak baginaz estaltzen den ehunaren bi herenen kanpoaldean aurkitzen dira.

• 3. GAINA: zelula anormalak baginak estaltzen duen ehunaren bi heren baino gehiagotan aurkitzen dira. VaIN 3 lesioak baginaz estaltzen duen ehunaren lodiera osoan aurkitzen direnean, kartzinoma deitzen zaio in situ.

VaIN minbizia bihur daiteke eta baginako hormara hedatu.

Baginako minbizia lortzeko fase hauek erabiltzen dira:

I. etapa

I. etapan minbizia baginako horman bakarrik aurkitzen da.

Etapa II

II. Estadioan, minbizia baginaren paretan zehar baginaren inguruko ehunera hedatu da. Minbizia ez da pelbiseko hormara hedatu.

Etapa III

III. Estadioan, minbizia pelbiseko hormara hedatu da.

IV. Etapa

IV. Etapa IVA eta IVB etapetan banatzen da:

• IVA etapa: Minbizia eremu hauetako batera edo gehiagora hedatu daiteke:

• Maskuriaren estalkia.

• Ondestearen estalkia.

• Maskuria, umetokia, obulutegiak eta zerbikalak dituen pelbisaren eremutik harago.

• IVB etapa: minbizia baginatik gertu ez dauden gorputzeko ataletara hedatu da, hala nola biriketara edo hezurrera.

Baginako minbizia berriro gerta daiteke (berriro etorri) tratatu ondoren.

Minbizia baginan edo gorputzeko beste atal batzuetan itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Baginako minbizia duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Inmunoterapia

• Erradiosentsibilizatzaileak

• Baginako minbiziaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Baginako minbizia duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Baginako minbizia duten gaixoentzako tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Kirurgia baginako neoplasia intraepitelialaren (VaIN) eta baginako minbiziaren tratamendu aukera estandarra da.

VaIN tratatzeko honako kirurgia mota hauek erabil daitezke:

• Laser bidezko kirurgia: laser izpi bat (argi biziko izpi estua) labana gisa erabiltzen duen prozedura kirurgikoa, ehunetan odolik gabeko ebakiak egiteko edo tumore bat bezalako azaleko lesioa kentzeko.

• Tokiko ebakidura zabala: minbizia eta inguruko ehun osasuntsua ateratzen dituen prozedura kirurgikoa.

• Baginektomia: baginaren zati bat edo zati bat kentzeko kirurgia. Bagina berreraikitzeko gorputzeko beste atal batzuetako larruazaleko injertoak behar izan daitezke.

Baginako minbizia tratatzeko honako kirurgia mota hauek erabil daitezke:

• Tokiko ebakidura zabala: minbizia eta inguruko ehun osasuntsua ateratzen dituen prozedura kirurgikoa.

• Baginektomia: baginaren zati bat edo zati bat kentzeko kirurgia. Bagina berreraikitzeko gorputzeko beste atal batzuetako larruazaleko injertoak behar izan daitezke.

• Histerektomia osoa: umetokia kentzeko kirurgia, umetoki lepokoa barne. Umetokia eta umetokia umetokian baginatik ateratzen badira, ebakuntzari histerektomia deitzen zaio. Umetokia eta zerbikalak sabelaldean ebaki (ebaki) handi baten bidez ateratzen badira, ebakuntzari histerektomia osoa deritzo. Umetokia eta umetoki lepokoa sabelean ebaki txiki baten bidez ateratzen badira laparoskopioa erabiliz, ebakuntzari histerektomia laparoskopiko osoa deritzo.

Histerektomia. Umetokia kirurgikoki kentzen da beste organo edo ehun batzuekin edo gabe. Histerektomia oso batean, umetokia eta umetoki-lepoa kentzen dira. Salpingo-ooforektomiarekin egiten den histerektomia osoan, (a) umetokia gehi obulutegia (aldebakarreko) obulua eta Falopio tronpa kentzen dira; edo (b) umetokia eta bi (aldebiko) obulutegiak eta Falopio tronpak kentzen dira. Histerektomia erradikal batean, umetokia, umetokia, bi obulutegiak, bai Falopioren tronpak eta inguruko ehuna kentzen dira. Prozedura hauek zeharkako ebaki txikia edo ebaki bertikala erabiliz egiten dira.

• Nodo linfatikoen disekzioa: giltzurrunetako linfoak kentzen diren eta ehun lagin bat mikroskopioz aztertzen den prozedura kirurgikoa minbizi zantzuak dauden jakiteko. Prozedura horri linfadenektomia ere deitzen zaio. Minbizia goiko baginan baldin badago, pelbiseko ganglio linfatikoak kendu daitezke. Minbizia baginaren beheko aldean baldin badago, adarretako ganglio linfatikoak kendu daitezke.

• Pelbiseko exenterazioa: koloneko behekoa, ondestea, maskuria, umetokia, bagina eta obulutegiak kentzeko kirurgia. Inguruko ganglio linfatikoak ere kentzen dira. Bao artifizialak (estoma) gernua eta aulkiak gorputzetik biltzeko poltsara isurtzeko egiten dira.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, zenbait gaixori erradioterapia eman dakieke ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko.

• Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Kanpoko eta barneko erradioterapia baginako minbizia tratatzeko erabiltzen dira, eta terapia paliatibo gisa ere erabil daitezke sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta gorputz osoko minbizi zeluletan eragina izan dezakete (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da.

Zelula squamous baginako minbizia kimioterapia topikoa baginan aplika daiteke krema edo krema batean.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Inmunoterapia

Immunoterapia gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo terapia biologikoa ere deitzen zaio.

Imiquimod baginako lesioak tratatzeko aztertzen ari den erantzun immunologikoa aldatzen da eta larruazalean krema batean aplikatzen da.

Erradiosentsibilizatzaileak

Erradiosensibilizatzaileak tumore zelulak erradioterapiarako sentikorragoak diren sendagaiak dira. Erradioterapia eta erradiosentsibilizadoreak konbinatzeak tumore-zelula gehiago hil ditzake.

Baginako minbiziaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Baginako intraepitelioaren Neoplasia (VaIN) tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Baginako neoplasia intraepitelialaren (VaIN) tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (biopsia egin ondoren laser bidezko kirurgia).

• Kirurgia (ebaki lokal zabala) larruazaleko injerto batekin.

• Kirurgia (baginektomia partziala edo osoa) larruazaleko injertoarekin edo gabe.

• Topiko kimioterapia.

• Barne erradioterapia.

• Immunoterapiaren (imiquimod) azalpen klinikoan egindako saiakuntza klinikoa.

I faseko minbizia minbiziaren tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

0,5 zentimetro baino gutxiagoko lodiera duten zelula squamous baginako minbiziaren lesioen I. tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Kanpoko erradioterapia, batez ere baginaren behealdeko tumoreetatik gertu dauden tumore handientzat edo ganglio linfatikoentzat.

• Barne erradioterapia.

• Kirurgia (ebaki lokal zabala edo baginectomia baginaren berreraikuntzarekin). Erradioterapia kirurgia egin ondoren eman daiteke.

0,5 zentimetro baino gehiagoko lodiera duten zelula squamous baginako minbizi lesioen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia:

• Baginaren goiko hereneko lesioetarako, baginektomia eta ganglio linfatikoen disekzioa, baginaren berreraikuntzarekin edo gabe.

• Baginaren beheko hereneko lesioetarako, ganglio linfatikoen disekzioa.

• Erradioterapia kirurgia egin ondoren eman daiteke, besteak beste:

• Kanpoko erradioterapia barne erradioterapiarekin edo gabe.

• Barne erradioterapia.

• Baginaren beheko hereneko lesioetarako, erradioterapia eman daiteke tumoreetatik gertu dauden ganglio linfatikoei.

I. faseko adenokartzinomaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (baginektomia eta histerektomia ganglio linfatikoen disekzioarekin). Ondoren, baginaren berreraikuntza eta / edo erradioterapia egin daiteke.

• Barne erradioterapia. Kanpoko erradioterapia baginaren beheko aldean dauden tumoreetatik gertu dauden linfatikoei ere eman dakieke.

• Terapia konbinazioa, eszisio lokal zabala edo ganglio linfatikoen disekzioa edo barne erradioterapia barne izan dezaketena.

Baginako minbizia II, III eta IVa estadioaren tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

II., III. Eta IVa. Baginako minbiziaren tratamendua berdina da zelulen minbizia eta adenokarcinomaren kasuan. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Baginako barneko eta / edo kanpoko erradioterapia. Erradioterapia baginaren beheko partean dauden tumoreetatik gertu dauden linfatikoei ere eman dakieke.

• Kirurgia (baginektomia edo pelbiseko exenterazioa) erradioterapiarekin edo gabe.

• Erradioterapiarekin emandako kimioterapia.

IVb etapa baginako minbiziaren tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

IVb etapa baginako minbiziaren tratamendua berdina da zelula minbiziarekin eta adenokartzinomarekin. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

Erradioterapia terapia paliatibo gisa, sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko. Kimioterapia ere eman daiteke. IVB etapa baginako minbizia duten gaixoak denbora gehiago bizitzen laguntzen duten minbiziaren aurkako sendagaiak frogatu ez diren arren, umetoki lepoko minbizian erabilitako erregimenekin tratatu ohi dira. (Ikusi zerbikaleko minbiziaren tratamenduari buruzko laburpena.)

Errepikatutako baginako minbiziaren tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Errepikatutako baginako minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (pelbiseko exenterazioa).

• Erradioterapia.

Minbiziaren aurkako minbizidun drogek frogatu ez duten baginako minbizia duten pazienteei denbora gehiago bizitzen laguntzen dieten arren, umetoki-lepoko minbizia lortzeko erabiltzen diren erregimenekin tratatzen dira maiz. (Ikusi zerbikaleko minbiziaren tratamenduari buruzko laburpena.)

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Baginako minbiziari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren aurkako Institutu Nazionalak baginako minbiziari buruz informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Baginako Minbiziaren hasierako orria

• Trápaga Minbiziaren hasierako orria

• Minbiziak tratatzeko laserrak

• Tomografia ordenagailuarekin (CT) miaketak eta minbizia

• Minbiziaren aurkako Terapiak

• Sistema immunologikoen modulatzaileak

• VPH eta Minbizia

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat

Ordenatu dataren arabera Puntuazioaren arabera ordenatu

Gaitu iruzkinen eguneratze automatikoa

Gehitu zure iruzkina

love.co ongietorria iruzkinak . Anonimoa izan nahi ez baduzu, erregistratu edo hasi saioa . Doakoa da.