Motak / unknown-primarioa / pazientea / unknown-primary-treatment-pdq

Tratamendu primarioaren bertsio ezezaguneko kartzinoma

Lehen Ezezaguneko kartzinomari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Lehen mailako ezezagunen kartzinoma (CUP) gaixotasun arraroa da eta bertan zelula gaiztoak (minbizia) gorputzean aurkitzen dira, baina minbizia hasi zen lekua ez da ezagutzen.

• Batzuetan minbizi primarioa ez da inoiz aurkitzen.

• CUPen zeinuak eta sintomak desberdinak dira, minbizia gorputzean zabaldu den lekuaren arabera.

• Minbizia detektatzeko (aurkitzeko) proba desberdinak erabiltzen dira.

• Azterketek minbizia egon daitekeela erakusten badute, biopsia egiten da.

• Kendutako minbizi zelulen edo ehunen mota aurkitzea espero den minbizi zelula motaren desberdina denean, CUP diagnostikoa egin daiteke.

• Minbizi nagusia aurkitzeko testak eta prozedurak minbizia hedatu den tokiaren araberakoak dira.

• Zenbait faktorek pronostikoan eragina dute (errekuperatzeko aukera).

Lehen mailako ezezagunen kartzinoma (CUP) gaixotasun arraroa da eta bertan zelula gaiztoak (minbizia) gorputzean aurkitzen dira, baina minbizia hasi zen lekua ez da ezagutzen.

Minbizia gorputzeko edozein ehunetan sor daiteke. Minbizi primarioa (lehen sortu zen minbizia) gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke. Prozesu horri metastasia deitzen zaio. Minbizi zelulek minbizia hasi zen ehun motako zelulen itxura izan ohi dute. Adibidez, bularreko minbizi zelulak biriketara hedatu daitezke. Minbizia bularrean hasi zenez, biriketako minbizi zelulek bularreko minbizi zelulak dirudite.

Batzuetan, medikuek minbizia non hedatu den aurkitzen dute, baina ezin dute minbizia gorputzean non hasi zen hazten. Minbizi mota honi lehen mailako tumore ezezaguna edo lehen mailako ezkutuko minbizia deritzo.

Lehen mailako ezezagunen kartzinoman, minbizi zelulak gorputzean zabaldu dira, baina minbizi primarioa hasi zen tokia ez da ezagutzen.

Minbizia primarioa non hasi zen jakiteko eta minbizia non zabaldu den jakiteko informazioa egiten da. Probak minbizi nagusia aurkitzeko gai direnean, minbizia jada ez da CUP bat eta tratamendua minbizi primario motan oinarritzen da.

Batzuetan minbizi primarioa ez da inoiz aurkitzen.

Minbizi primarioa (lehen sortu zen minbizia) agian ez da arrazoi hauetako batengatik aurkitu:

• Minbizi primarioa oso txikia da eta poliki hazten da.

• Gorputzaren sistema immunologikoak minbizi nagusia hil zuen.

• Minbizi nagusia kirurgian kendu zen beste egoera baten ondorioz eta medikuek ez zekiten minbizia sortu zela. Adibidez, minbizia duen umetokia kendu daiteke histerektomian infekzio larria tratatzeko.

CUPen zeinuak eta sintomak desberdinak dira, minbizia gorputzean zabaldu den lekuaren arabera.

Batzuetan CUPek ez du seinalerik edo sintomarik eragiten. Seinaleak eta sintomak CUPek edo bestelako baldintzek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Gorputzeko edozein ataletan pikor edo loditzea.

• Gorputzaren atal batean dagoen eta desagertzen ez den mina.

• Ahotan desagertzen ez den eztula edo zakarkeria.

• Hesteetako edo maskuriko ohiturak aldatzea, hala nola idorreria, beherakoa edo maiz pixa egitea.

• Ezohiko hemorragia edo isuria.

• Sukarra desagertzen ez den arrazoi ezagunik gabe.

• Gaueko izerdiak.

• Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe edo gosea galtzea.

Minbizia detektatzeko (aurkitzeko) proba desberdinak erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

Gernu analisia: gernuaren kolorea eta haren edukia egiaztatzeko proba, hala nola azukrea, proteina, odola eta bakterioak.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• Odol zenbaketa osoa: odol lagin bat ateratzen den eta honako hauek egiaztatzen dituen prozedura:

• Globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina (oxigenoa eramaten duen proteina) kopurua.

• Globulu gorriek osatutako laginaren zatia.

• Fekalaren ezkutuko odol analisia: aulkiak (hondakin solidoak) mikroskopioarekin bakarrik ikus daitekeen odola egiaztatzeko proba. Aulkitxoen lagin txikiak txartel berezietan jartzen dira eta medikuari edo laborategiari itzultzen zaizkio probak egiteko. Minbizi batzuk odoljarioak direnez, gorotzetako odola koloneko edo ondesteko minbiziaren seinale izan daiteke.

Azterketek minbizia egon daitekeela erakusten badute, biopsia egiten da.

Biopsia zelulak edo ehunak kentzea da, patologoak mikroskopioan ikusi ahal izateko. Patologoak ehuna mikroskopioz ikusten du minbizi zelulak bilatzeko eta minbizi mota jakiteko. Egiten den biopsia mota minbizia aztertzeko gorputzaren atalaren araberakoa da. Biopsia mota hauetakoren bat erabil daiteke:

• Biopsia eszisionala: ehun koskor oso bat kentzea.

• Biopsia ebakitzailea : pikor baten zati bat edo ehun lagin bat kentzea.

• Biopsia nagusia: ehuna orratz zabala erabiliz kentzea.

• Orratz fineko aspirazioa (FNA) biopsia: orratz mehea erabiliz kentzeko ehuna edo fluidoa.

Minbizia aurkitzen bada, laborategiko proba hauetako bat edo gehiago erabil daitezke ehun laginak aztertzeko eta minbizi mota jakiteko:

• Analisi genetikoa: minbizi zelulen edo ehunen lagin bateko DNA aztertzen da, lehen ezezaguna den kartzinomaren tratamendu onena aurreikusten lagun dezaketen mutazioak (aldaketak) egiaztatzeko.

• Azterketa histologikoa: laborategiko proba. Minbiziaren zelulen edo ehunen lagin bati orbanak gehitzen zaizkio eta mikroskopioz ikusten dira zeluletan zenbait aldaketa bilatzeko. Zelulen zenbait aldaketa minbizi mota batzuekin lotuta daude.

• Immunohistokimika: paziente baten ehun lagin batean antigeno batzuk (markatzaileak) egiaztatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Antigorputzak entzima edo tindagai fluoreszente batekin lotuta egon ohi dira. Antigorputzak ehun laginaren antigeno zehatz bati lotu ondoren, entzima edo koloratzailea aktibatzen da, eta antigenoa mikroskopioan ikus daiteke. Proba mota hau minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta minbizi mota bat beste minbizi mota batetik kontatzen laguntzeko erabiltzen da.

• Alderantzizko transkripzioa – polimerasa kate-erreakzioaren (RT – PCR) proba: laborategi-proba, gene jakin batek egindako mRNA izeneko substantzia genetikoaren kantitatea neurtzen da. Alderantzizko transkriptasa izeneko entzima erabiltzen da RNA zati zehatz bat DNA zati egoki bihurtzeko, DNA polimerasa izeneko beste entzima batek anplifikatu dezakeena (kopuru handian egin daiteke). Amplifikatutako ADN kopiek gene baten mRNA zehatz bat egiten ari diren ala ez adierazten dute. RT – PCR erabil daiteke minbizi zelulen presentzia adieraz dezaketen zenbait gene aktibatzen direla egiaztatzeko. Proba hau gene edo kromosoma batean zenbait aldaketa bilatzeko erabil daiteke, minbizia diagnostikatzen lagun dezakeena.

• Analisi zitogenetikoa: laborategiko proba, non tumore ehunen lagin bateko zelulen kromosomak zenbatu eta egiaztatzen diren aldaketak dauden, hala nola hautsitakoak, falta direnak, berrantolatutakoak edo aparteko kromosomak. Kromosoma jakin batzuetan aldaketak minbiziaren seinale izan daitezke. Analisi zitogenetikoa minbizia diagnostikatzen laguntzeko, tratamendua planifikatzeko edo tratamenduak nola funtzionatzen duen jakiteko erabiltzen da. Kromosoma batzuen aldaketak minbizi mota batzuekin lotuta daude.

• Argi eta elektronikako mikroskopia: laborategiko proba. Ehun lagin bateko zelulak mikroskopio arrunt eta potentzia handiko mikroskopioetan ikusten dira zeluletan zenbait aldaketa bilatzeko.

Kendutako minbizi zelulen edo ehunen mota aurkitzea espero den minbizi zelula motaren desberdina denean, CUP diagnostikoa egin daiteke.

Gorputzeko zelulek itxura jakin bat dute, jatorria duten ehun motaren araberakoa. Adibidez, bularreko minbizi ehunen lagina bularreko zelulek osatuko dutela espero da. Hala ere, ehun lagina zelula mota desberdina bada (ez da bularreko zelulez osatua), litekeena da zelulak bularra hedatzea gorputzeko beste atal batetik. Tratamendua planifikatzeko, medikuak lehenik minbizi nagusia (lehen sortu zen minbizia) aurkitzen saiatzen dira.

Minbizi nagusia aurkitzeko testak eta prozedurak minbizia hedatu den tokiaren araberakoak dira.

Zenbait kasutan, minbizi zelulak lehen aldiz aurkitzen diren gorputzeko atalak medikuak erabakitzen lagunduko du zein diren diagnostiko probarik lagungarrienak.

• Minbizia diafragmaren gainetik aurkitzen denean (biriken azpian dagoen muskulu mehea arnasketan laguntzen duena), minbizi-gune nagusia litekeena da gorputzaren goiko aldean egotea, hala nola biriketan edo bularrean.

• Minbizia diafragmaren azpian aurkitzen denean, minbizi-gune nagusia litekeena da gorputzaren beheko aldean egotea, hala nola, pankrea, gibela edo sabelaldeko beste organo bat.

• Minbizi batzuk normalean gorputzeko zenbait gunetara hedatzen dira. Lepoko ganglio linfatikoetan aurkitzen den minbiziari dagokionez, litekeena da minbizi gune nagusia buruan edo lepoan egotea, buruko eta lepoko minbizia lepoko ganglio linfatikoetara zabaltzen delako askotan.

Minbizia non hasi zen jakiteko honako proba eta prozedura hauek egin daitezke:

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen (bularra edo sabelaldea, esaterako) irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

• Mamografia: bularreko erradiografia.

• Endoskopia: gorputzaren barruko organoak eta ehunak aztertzeko prozedura, anormalak diren eremuak egiaztatzeko. Endoskopio bat larruazalean ebakidura (ebaki) edo gorputzeko irekitze baten bidez sartzen da, hala nola, ahoa. Endoskopioa hodi itxurako tresna mehea da, argia eta ikusteko lentilla dituena. Ehun edo ganglio linfatikoen laginak kentzeko tresna bat ere izan dezake, mikroskopioan egiaztatzen direnak gaixotasun zantzuak dituzten. Adibidez, kolonoskopia egin daiteke.

• Tumore-markatzaileen proba: odol, gernu edo ehun lagin bat egiaztatzen da, organoek, ehunek edo tumore-zelulek gorputzean egindako zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko. Zenbait substantzia minbizi mota espezifikoekin lotuta daude gorputzean maila handiagoetan aurkitzen direnean. Horiei tumore markatzaileak deitzen zaie. Odolean CA-125, CgA, alfa-fetoproteina (AFP), beta gonadotropina korioniko beta (β-hCG), edo prostatako espezifikoen antigenoaren (PSA) mailak azter daitezke.

Batzuetan, probetako batek ere ez du minbizi gune nagusia aurkitzen. Kasu horietan, tratamenduak medikuak uste duen minbizi mota litekeena denaren arabera egin daiteke.

Zenbait faktorek pronostikoan eragina dute (errekuperatzeko aukera).

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) honako hauen araberakoa da:

• Minbizia non hasi zen gorputzean eta non hedatu zen.

• Minbizia duten organoen kopurua.

• Tumore-zelulek mikroskopioz ikustean duten itxura.

• Pazientea gizonezkoa edo emakumezkoa den.

• Minbizia diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

CUP duten gaixo gehienentzat, egungo tratamenduek ez dute minbizia sendatzen. Gaixoek tratamendua hobetzeko egiten ari diren saiakuntza klinikoetako batean parte hartu nahi dute. CUPen entsegu klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Lehen Ezezaguneko kartzinomaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Ez dago lehen mailako ezezagunen kartzinomaren sailkapen sistemarik.

• Minbiziari buruz ezagutzen den informazioa tratamendua planifikatzeko erabiltzen da.

Ez dago lehen mailako ezezagunen kartzinomaren sailkapen sistemarik.

Minbiziaren hedadura edo hedapena fase gisa deskribatu ohi da. Minbiziaren etapa tratamendua planifikatzeko erabili ohi da. Hala ere, CUP dagoeneko hedatu da gorputzeko beste atal batzuetara aurkitzen denean.

Minbiziari buruz ezagutzen den informazioa tratamendua planifikatzeko erabiltzen da.

Medikuek informazio mota hauek erabiltzen dituzte tratamendua planifikatzeko:

• Minbizia aurkitzen den gorputzeko lekua, hala nola peritoneoa edo zerbikal (lepoa), axilarra (besapea) edo inguinal (inguru) linfa ganglioak.

• Minbizi zelula mota, melanoma adibidez.

• Minbizi zelula gaizki bereizten den ala ez (zelula normalekiko oso bestelakoa dirudi mikroskopioan ikusita).

• Minbiziak eragindako zeinuak eta sintomak.

• Proben eta prozeduren emaitzak.

• Minbizia diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Lehen mailako ezezaguneko kartzinoma duten pazienteentzako tratamendu mota desberdinak daude.

• Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Hormona terapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Lehen ezezaguna den kartzinomaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Lehen mailako ezezaguneko kartzinoma duten pazienteentzako tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri CUP duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Kirurgia CUPen ohiko tratamendua da. Mediku batek minbizia eta inguruko ehun osasuntsua kendu ditzake.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, gaixo batzuei kimioterapia edo erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizira bidaltzeko. Erradioterapia emateko modu jakin batzuek erradiazioak inguruko ehun osasuntsua kaltetu ez dezaten lagun dezakete. Erradioterapia mota honek honako hauek izan ditzake:

• Intentsitatea modulatutako erradioterapia (IMRT): IMRT 3 dimentsiotako (3-D) erradioterapia mota bat da, eta ordenagailua erabiltzen du tumorearen tamainaren eta formaren argazkiak egiteko. Intentsitate desberdineko (indar) erradiazio izpi meheak tumoreari zuzenduta daude angelu askotatik. Kanpoko erradioterapia mota honek inguruko ehun osasuntsuetan kalte gutxiago eragiten du eta aho lehorra, irensteko arazoak eta larruazala kaltetzeko aukera gutxiago ditu.

• Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Kanpoko eta barneko erradioterapia lehen mailako ezezagunen kartzinoma tratatzeko erabiltzen dira.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia konbinatua minbiziaren aurkako bi droga edo gehiago erabiltzea da.

Hormona terapia

Hormonen terapia minbiziaren aurkako tratamendua da, hormonak kentzen edo haien ekintza blokeatzen duena eta minbizi zelulak haztea eragozten duena. Hormonak gorputzeko guruinek sortutako eta odolean zirkulatutako substantziak dira. Hormona batzuek zenbait minbizi haztea eragin dezakete. Azterketek erakusten badute minbizi zelulek hormonak lotzeko lekuak dituztela (hartzaileak), drogak, kirurgia edo erradioterapia erabiltzen dira hormonen ekoizpena murrizteko edo funtzionatzea eragozteko.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Lehen ezezaguna den kartzinomaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Lehen Ezezaguneko kartzinomaren tratamendurako aukerak

Atal honetan

• Lehen Ezezaguneko Kantzeroma Diagnostikatu berria

• Garuneko (lepoko) ganglio linfatikoak

• Gaizki bereizitako kartzinomak

• Minbizi peritoneala duten emakumeak

• Linea Nodo linfatiko isolatuaren metastasia

• Inguinal Lymph Nodo Metastasia

• Melanoma Linfa Nodo Bakarraren Eremu batean

• Inplikazio anitza

• Lehen Ezezaguneko kartzinoma errepikaria

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Lehen Ezezaguneko Kantzeroma Diagnostikatu berria

Garuneko (lepoko) ganglio linfatikoak

Baliteke garuneko (lepoko) ganglio linfatikoetan aurkitutako minbizia tumore batetik buruan edo lepoan hedatzea. Lehen mailako ezezagunen (CUP) garuneko ganglio linfatikoen kartzinomaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Amigdalak kentzeko kirurgia.

• Erradioterapia bakarrik. Intentsitatea modulatutako erradioterapia (IMRT) erabil daiteke.

• Erradioterapia eta ondoren kirurgia linfodoko ganglioak kentzeko.

• Nodo linfatikoak kentzeko kirurgia, erradioterapiarekin edo gabe.

• Tratamendu mota berrien saiakuntza klinikoa.

Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi laburpena Lepoko minbizi metastasiko okultiboa, tratamendu primarioarekin (helduarena).

Gaizki bereizitako kartzinomak

Gaizki bereizten diren minbizi zelulek itxura oso ezberdina dute zelula normaletatik. Etorri ziren zelula mota ez da ezagutzen. Lehen ezezaguna den kartzinoma gaizki bereiztearen tratamenduak, sistema neuroendokrinoaren tumoreak barne (gorputzean hormonak sortzen dituzten guruinak kontrolatzen dituen garuneko zatia) honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

• Tratamendu mota berrien saiakuntza klinikoa.

Minbizi peritoneala duten emakumeak

Primario ezezaguna duten peritonealen (sabelaren estalkia) kartzinoma duten emakumeen tratamendua obulutegiko minbiziaren berdina izan daiteke. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia.

• Tratamendu mota berrien saiakuntza klinikoa.

Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi Obulutarraren Epitelioari, Falopio Tubari eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren Tratamenduari buruzko laburpena.

Linea Nodo linfatiko isolatuaren metastasia

Baliteke ganglio linfatiko axilarrean (besapean) aurkitutako minbizia bularreko tumore batetik hedatzea.

Nodo linfatiko axilarren metastasia tratatzea izan ohi da:

• Gongoil linfatikoak kentzeko kirurgia.

Tratamenduak honako hauetako bat edo gehiago ere izan ditzake:

• Bularra kentzeko kirurgia.

• Bularreko erradioterapia.

• Kimioterapia.

• Tratamendu mota berrien saiakuntza klinikoa.

Inguinal Lymph Nodo Metastasia

Inguinal (inguru) linfa-gongoiletan soilik aurkitzen den minbizia ziurrenik genitalean, analean edo ondestean hasi zen. Hesteetako ganglio linfatikoen metastasiaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Ingurumeneko minbizia eta / edo linfa-ganglioak kentzeko kirurgia.

• Ingurumeneko minbizia edo / eta linfa-ganglioak kentzeko kirurgia, ondoren erradioterapia edo kimioterapia.

Melanoma Linfa Nodo Bakarraren Eremu batean

Linfa-ganglio bakarreko eremuan bakarrik aurkitzen den melanomaren tratamendua honakoa izan ohi da:

• Gongoil linfatikoak kentzeko kirurgia.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi laburpena Melanomaren tratamenduari buruz.

Inplikazio anitza

Ez dago lehen mailako ezezagunen kartzinomaren aurkako tratamendu estandarrik gorputzeko hainbat eremutan. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Hormona terapia.

• Barne erradioterapia.

• Minbiziaren kontrako sendagai bat edo gehiago dituen kimioterapia.

• Saiakuntza klinikoa.

Lehen Ezezaguneko kartzinoma errepikaria

Lehen ezezaguna den kartzinoma berriz errepikatzeko tratamendua entsegu kliniko baten barruan egon ohi da. Tratamendua honako hauen araberakoa da:

• Minbizi mota.

• Minbizia nola tratatu zen aurretik.

• Minbizia gorputzean berriro sartu den lekuan.

• Gaixoaren egoera eta nahiak.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Lehen Ezezaguneko kartzinomari buruz gehiago jakiteko

Minbiziako Institutu Nazionalak lehen mailako ezezagunen kartzinomari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Lehen Orri Ezezaguneko kartzinoma

• Minbizi Metastatikoa

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat