Motak / obarioa / pazientea / obario epiteliala-tratamendua-pdq

Obulutegiko Epitelioa, Fallopio Tropa eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren Bertsioa

Obario Epitelialari, Falopioren Trompari eta Peritoneal Minbiziari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Obulutegiko epitelio minbizia, Falopio tronparen minbizia eta minbizi peritoneal primarioa obulutegia estaltzen duen ehunean edo Falopio tronpa edo peritoneoa estaltzen duen zelula gaiztoak (minbizia) sortzen dituzten gaixotasunak dira.

• Obulutegiko epitelio minbizia, Falopio tronparen minbizia eta minbizi peritoneal primarioa ehun mota berean eratzen dira eta modu berean tratatzen dira.

• Obulutegiko minbizia duten aurrekariak dituzten emakumeek obario minbizia izateko arriskua handiagoa dute.

• Obario, Falopio tronpa eta peritoneal lehen mailako minbizi batzuk heredatutako gene mutazioek (aldaketak) eragiten dituzte.

• Obulutegiko minbizia izateko arriskua handiagoa duten emakumeek kirurgia kontuan hartu dezakete arriskua gutxitzeko.

• Obulutegiko, Falopioren tronparen edo peritoneal minbiziaren zeinuak eta sintomak sabelean mina edo hantura dira.

• Obulutegiak eta pelbiseko eremua aztertzen dituzten probak obulutegia, fallopiar hodia eta peritoneal minbizia detektatzeko (aurkitzeko), diagnostikatzeko eta fasean jartzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek tratamendu aukerei eta pronostikoari (suspertzeko aukera) eragiten diete.

Obulutegiko epitelio minbizia, Falopio tronparen minbizia eta minbizi peritoneal primarioa obulutegia estaltzen duen ehunean edo Falopio tronpa edo peritoneoa estaltzen duen zelula gaiztoak (minbizia) sortzen dituzten gaixotasunak dira.

Obulutegiak emakumezkoen ugalketa sistemako organo bikotea dira. Pelbisean daude, bat umetokiaren alde banatan (fetua hazten den madari itxurako organo hutsa). Obulutegi bakoitzak almendra baten tamaina eta forma ditu. Obulutegiek arrautzak eta emakumezkoen hormonak sortzen dituzte (zenbait zelula edo organok funtzionatzeko modua kontrolatzen duten produktu kimikoak).

Falopioren tronpak hodi luze eta lirainen pare dira, bat umetokiaren alde banatan. Arrautzak obulutegietatik, Falopioren tronpetatik igarotzen dira umetokira. Minbizia batzuetan Falopioren tronparen amaieran obulutegitik gertu hasten da eta obulutegira hedatzen da.

Peritoneoa sabeleko horma estaltzen duen eta sabelaldeko organoak estaltzen dituen ehuna da. Minbizi peritoneal primarioa peritoneoan sortzen den eta gorputzeko beste atal batetik hedatu ez den minbizia da. Minbizia batzuetan peritoneoan hasten da eta obulutegira hedatzen da.

Emakumezkoen ugalketa-sistemaren anatomia. Emakumezkoen ugalketa-sistemako organoak umetokia, obulutegiak, Falopio tronpak, umetoki-lepoa eta bagina dira. Umetokiak miometrio izeneko kanpoko geruza gihartsua du eta endometrio izeneko barruko estalkia.

Obulutegiko epitelio minbizia obulutegiari eragiten dion minbizi mota bat da. Ikusi tratamendu laburpen hauek obulutegiko beste tumore mota batzuei buruzko informazioa lortzeko:

• Obarioaren Zelula Germinalen Tumoreak

• Obulutegiko tumore potentzial baxu gaiztoak

• Haurtzaroaren tratamenduko ezohiko minbiziak (obario minbizia haurrengan)

Obulutegiko epitelio minbizia, Falopio tronparen minbizia eta minbizi peritoneal primarioa ehun mota berean eratzen dira eta modu berean tratatzen dira.

Obulutegiko minbizia duten aurrekariak dituzten emakumeek obario minbizia izateko arriskua handiagoa dute.

Gaixotasun bat izateko aukera handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, obulutegiko minbizia izateko arriskua izan dezakezula uste baduzu.

Obulutegiko minbizia izateko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Obario minbiziaren familia aurrekariak lehen mailako senide batengan (ama, alaba edo ahizpa).

• Oinordetutako aldaketak BRCA1 edo BRCA2 geneetan.

• Beste herentziazko baldintza batzuk, hala nola hereditarioa ez den polipositako kolore-ondesteko minbizia (HNPCC; Lynch sindromea ere deitua).

• Endometriosi.

• Menopausiaren osteko terapia hormonala.

• Gizentasuna.

• Altuera handia.

Zahartzaroa da minbizi gehienen arrisku faktore nagusia. Minbizia izateko aukera handitzen da adinean aurrera egin ahala.

Obario, Falopio tronpa eta peritoneal lehen mailako minbizi batzuk heredatutako gene mutazioek (aldaketak) eragiten dituzte.

Zeluletako geneek pertsona baten gurasoengandik jasotzen den herentziazko informazioa daramate. Obulutegiko minbizi hereditarioa obulutegi minbizi kasu guztien% 20 inguru da. Herentziazko hiru eredu daude: obulutegiko minbizia bakarrik, obulutegiko eta bularreko minbizia eta obulutegiko eta koloneko minbizia.

Falopio tronparen minbizia eta peritoneal minbizia heredatutako gene mutazio batzuek ere sor ditzakete.

Genearen mutazioak antzeman ditzaketen probak daude. Proba genetiko hauek batzuetan minbizia izateko arrisku handia duten familietako kideentzat egiten dira. Informazio gehiagorako ikusi laburpen hauek:

• Obulutegia, Falopio Troba eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren Prebentzioa

• Bularreko eta Ginekologiako Minbizien Genetika (osasun profesionalentzat)

Obulutegiko minbizia izateko arriskua handiagoa duten emakumeek kirurgia kontuan hartu dezakete arriskua gutxitzeko.

Obulutegiko minbizia izateko arrisku handiagoa duten zenbait emakumek arriskua murrizteko ooforektomia egitea aukeratu dezakete (obulutegi osasuntsuak kentzea, minbizia haietan haz ez dadin). Arrisku handiko emakumeen kasuan, prozedura honek obulutegi minbizia izateko arriskua asko murrizten duela frogatu da. (Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi Obulutegiaren, Falopioaren Tubaren eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren Prebentzioari buruzko laburpena.)

Obulutegiko, Falopioren tronparen edo peritoneal minbiziaren zeinuak eta sintomak sabelean mina edo hantura dira.

Obulutegiak, Falopioren tronpak edo peritoneal minbiziak ezin dituzte hasierako seinaleak edo sintomak eragin. Seinaleak edo sintomak agertzen direnean, minbizia aurreratu ohi da. Zeinu eta sintomen artean honako hauek ager daitezke:

• Mina, hantura edo sabeleko edo pelbiseko presio sentimendua.

• Baginako odoljario astuna edo irregularra, batez ere menopausiaren ondoren.

• Baginako isuria, garbia, zuria edo odolarekin koloreztatua.

• Pelbiseko eremuan pikor bat.

• Heste gastrointestinalak, hala nola, gasa, bloating edo idorreria.

Seinale eta sintoma horiek beste egoera batzuek ere sor ditzakete eta ez obulutegiak, fallopiar hodiak edo peritoneal minbiziak. Zantzuak edo sintomak okertzen badira edo bere kabuz desagertzen ez badira, galdetu medikuari, edozein arazo lehenbailehen diagnostikatu eta tratatu ahal izateko.

Obulutegiak eta pelbiseko eremua aztertzen dituzten probak obulutegia, fallopiar hodia eta peritoneal minbizia detektatzeko (aurkitzeko), diagnostikatzeko eta fasean jartzeko erabiltzen dira.

Obulutegiko, Falopioren tronpa eta peritoneal minbizia detektatzeko, diagnostikatzeko eta agertzeko honako proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Pelbiseko azterketa: baginaren, lepoko umetokiaren, umetokiaren, Falopioaren hodien, obulutegien eta ondestearen azterketa. Espekulua baginan sartzen da eta medikuak edo erizainak baginari eta zerbikalari begiratzen die gaixotasun zantzuak aurkitzeko. Umetoki lepoko azterketa bat egin ohi da. Medikuak edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskua sabelaren beheko aldean jartzen du umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta kokapena sentitzeko. Medikuak edo erizainak hatz lubrifikatua eta eskuz betetako hatz bat sartzen du ondestean, pikorrak edo eremu anormalak antzemateko.

Pelbiseko azterketa. Mediku edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskuarekin beheko sabelaldea sakatzen du. Umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta posizioa sentitzeko egiten da. Bagina, umetoki-lepokoa, Falopio tronpak eta ondestea ere egiaztatzen dira.

• CA 125 saiakuntza: odoleko CA 125 maila neurtzen duen proba. CA 125 zelulek odolera isurtzen duten substantzia da. CA 125 maila handitzea minbiziaren seinale edo endometriosia bezalako beste egoera bat izan daiteke.

• Ultrasoinuen azterketa: energia handiko soinu uhinak (ultrasoinuak) sabelaldeko barne ehun edo organoetatik errebotatu eta oihartzunak sortzen dituen prozedura da. Oihartzunek sonogram izeneko gorputzeko ehunen argazkia osatzen dute. Irudia inprimatu daiteke gero begiratzeko.

Sabeleko ekografia. Ordenagailuarekin konektatutako ultrasoinu transduktorea sabelaren gainazaletik igarotzen da. Ultrasoinu transduktoreak soinu uhinak errebotatzen ditu barne organo eta ehunetatik sonograma (ordenagailuaren argazkia) osatzeko oihartzunak lortzeko.

Gaixo batzuek ultrasoinu baginala izan dezakete.

Trans baginaren ekografia. Ordenagailuarekin konektatutako ultrasoinu zunda bat baginan sartzen da eta poliki-poliki mugitzen da organo desberdinak erakusteko. Zundak barne organo eta ehunetatik soinu uhinak errebotatzen ditu sonograma (ordenagailuaren argazkia) osatzeko oihartzunak sortzeko.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txikia injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta zinemara joan daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen argazkia eginez.

• Biopsia: zelulak edo ehunak kentzea patologoak mikroskopioan ikusi ahal izateko minbizi zantzuak dauden jakiteko. Ehuna kirurgia garaian kentzen da tumorea kentzeko.

• Zenbait faktorek tratamendu aukerei eta pronostikoari (suspertzeko aukera) eragiten diete.

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Obulutegi minbizi mota eta zenbat minbizi dagoen.

• Minbiziaren etapa eta maila.

• Ea gaixoak hantura eragiten duen likido gehigarririk duen sabelaldean.

• Tumore guztia ebakuntza bidez kendu daitekeen ala ez.

• BRCA1 edo BRCA2 geneetan aldaketak dauden ala ez.

• Gaixoaren adina eta osasun orokorra.

• Minbizia diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

Obulutegiko Epitelioaren, Falopioaren Tromparen eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Obulutegiko, Falopioren hodia edo peritoneal minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak obulutegietan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

• Ondorengo etapak obulutegiko epitelioa, Falopio tronpa eta peritoneal minbizia primarioan erabiltzen dira:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

• Obulutegiko epitelioa, Falopio tronpa eta peritoneal minbizi primarioak minbizi goiztiar edo aurreratu gisa tratatzeko biltzen dira.

Obulutegiko, Falopioren hodia edo peritoneal minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak obulutegietan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

Minbizia organoaren barruan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabilitako prozesuari estadio deritzo. Etapa prozesuan jasotako informazioak zehazten du gaixotasunaren etapa. Garrantzitsua da etapa jakitea tratamendua planifikatzeko. Minbizia diagnostikatzeko erabilitako proben emaitzak gaixotasuna eszenaratzeko ere erabili ohi dira. (Ikusi Informazio Orokorra atalean obulutegiko, tronpoko tronpako eta peritonealeko minbizia diagnostikatzeko eta agertzeko erabilitako probak eta prozedurak.)

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, obulutegiko epitelio minbizia biriketara hedatzen bada, biriketako minbizi zelulak obulutegiko epitelio minbizi zelulak dira. Gaixotasuna obulutegi epitelioaren minbizi metastatikoa da, ez biriketakoa.

Ondorengo etapak obulutegiko epitelioa, Falopio tronpa eta peritoneal minbizia primarioan erabiltzen dira:

I. etapa

IA fasean, minbizia obulutegi edo fallopio hodi bakar baten barruan aurkitzen da. IB fasean, minbizia obulutegietan edo tronparen tronpetan aurkitzen da. IC fasean, minbizia obulutegi batean edo bietan edo Falopio tronpetan edo bietan aurkitzen da eta hauetako bat egia da: (a) obulutegiko kapsula (kanpoko estalkia) hautsi egin da, (b) minbizia kanpoko azalean ere aurkitzen da. obulutegi bat edo biak edo Falopio hodiak edo biak (c) minbizi zelulak pelbiseko peritoneoan aurkitzen dira.

I. fasean minbizia obulutegi batean edo bietan edo Falopio tronpetan aurkitzen da. I. etapa IA fasean, IB fasean eta IC fasean banatzen da.

• IA fasea: minbizia obulutegi edo fallopio tronpa bakar baten barruan aurkitzen da.

• IB fasea: minbizia obulutegietan edo tronparen tronpetan aurkitzen da.

• IC fasea: minbizia ovario edo fallopio tronpa baten edo bietan aurkitzen da eta hauetako bat egia da:

• minbizia ere obulutegi edo fallopio tronpa baten edo bietako kanpoko azalean aurkitzen da; edo

• obulutegiko kapsula (kanpoko estalkia) kirurgia hasi aurretik edo hautsi egin zen (ireki egin zen); edo

• minbizi zelulak peritoneal barrunbearen fluidoan (sabelaldeko organo gehienak dituen gorputzeko barrunbean) edo peritoneoaren garbiketetan (barrunbe peritoneala estaltzen duen ehunean) aurkitzen dira.

Etapa II

IIA etapan minbizia obulutegi batean edo biko tronpetan edo bietan aurkitzen da eta umetokira eta / edo fallopiora eta / edo obulutegietara hedatu da. IIB estadioan minbizia obulutegi batean edo bietan edo Falopio tronpetan edo bietan aurkitzen da eta kolonera hedatu da. Minbizi peritoneal primarioan, minbizia pelbiseko peritoneoan aurkitzen da eta ez da han hedatu gorputzeko beste atal batetik.

II fasean, minbizia obulutegi batean edo bietan edo Falopio tronpa batean edo bietan aurkitzen da eta pelbiseko beste gune batzuetara hedatu da, edo peritoneal minbizia primarioa pelbisean aurkitzen da. II. Etapa Obulutegiko epitelio eta Falopio tronpako minbiziak IIA eta IIB estadioan banatzen dira.

• IIA etapa: Minbizia sortu zen tokitik umetokira eta / edo Falopioren tronpetara eta / edo obulutegietara hedatu da.

• IIB etapa: Minbizia obulutegitik edo Falopioren tronpatik peritoneal barrunbeko organoetara (sabeleko organoak dituen espaziora) hedatu da.

Tumoreen neurriak zentimetrotan (cm) edo hazbetetan neurtzen dira maiz. Tumoreen tamaina cm-tan erakusteko erabil daitezkeen janari arrunten artean honako hauek daude: ilarra (1 cm), kakahuetea (2 cm), mahatsa (3 cm), intxaurra (4 cm), karea (5 cm edo 2) hazbeteak), arrautza (6 cm), mertxika (7 cm) eta pomeloa (10 cm edo 4 hazbeteko).

Etapa III

III. Estadioan, minbizia obulutegi batean edo biko tronpetan edo bietan aurkitzen da, edo minbizi peritoneal primarioa da, eta pelbisetik kanpora zabaldu da sabelaldeko beste toki batzuetara eta / edo inguruko ganglio linfatikoetara. III. Etapa IIIA, IIIB etapa eta IIIC etapa banatzen da.

• IIIA etapan, hauetako bat egia da:

• Minbizia peritoneoaren kanpoaldean edo atzean dagoen ganglio linfatikoetara hedatu da; edo

• Mikroskopioarekin soilik ikus daitezkeen minbizi zelulak pelbisetik kanpoko peritoneoaren gainazalera hedatu dira. Minbizia inguruko ganglio linfatikoetara hedatu daiteke.

IIIA etapan minbizia obulutegi batean edo fallopian hodi batean edo bietan aurkitzen da eta (a) minbizia ganglio linfatikoetara hedatu da peritoneoaren kanpoaldean edo atzean dagoen eremuan edo b) mikroskopioarekin soilik ikus daitezkeen minbizi zelulek zabaldu omentumera. Minbizia inguruko ganglio linfatikoetara hedatu daiteke.

• IIIB etapa: Minbizia pelbisetik kanpoko peritoneora hedatu da eta peritoneoan minbizia 2 zentimetro edo txikiagoa da. Minbizia peritoneoaren atzean dagoen ganglio linfatikoetara hedatu daiteke.

IIIB estadioan, minbizia obulutegi batean edo biko tronpetan edo bietan aurkitzen da eta omentumera hedatu da, eta omentumeko minbizia 2 zentimetro edo txikiagoa da. Minbizia peritoneoaren atzean dagoen ganglio linfatikoetara hedatu daiteke.

• IIIC Etapa: Minbizia pelbisetik kanpoko peritoneora hedatu da eta peritoneoan minbizia 2 zentimetro baino handiagoa da. Minbizia peritoneoaren atzean edo gibeleko edo milaren gainazalera hedatu daiteke ganglio linfatikoetara.

IIIC etapan minbizia obulutegi batean edo biko tronpetan edo bietan aurkitzen da eta omentumera hedatu da eta omentumeko minbizia 2 zentimetro baino handiagoa da. Minbizia peritoneoaren atzean edo gibeleko edo milaren gainazalera hedatu daiteke ganglio linfatikoetara.

IV. Etapa

IV etapan minbizia sabeletik haratago hedatu da gorputzeko beste atal batzuetara. IVA etapan minbizi zelulak biriken inguruan sortzen diren fluido gehigarrietan aurkitzen dira. IVB fasean, minbizia sabeletik kanpoko organo eta ehunetara hedatu da, birikara, gibelera, hezurrera eta adarretako ganglio linfatikoetara barne.

IV etapan minbizia sabeletik haratago hedatu da gorputzeko beste atal batzuetara. IV etapa IVA eta IVB etapetan banatzen da.

• IVA etapa: minbizi zelulak biriken inguruan sortzen den fluido gehigarrian aurkitzen dira.

• IVB estadioa: minbizia sabeletik kanpoko organo eta ehunetara hedatu da, adarretako ganglio linfatikoak barne.

Obulutegiko epitelioa, Falopio tronpa eta peritoneal minbizi primarioak minbizi goiztiar edo aurreratu gisa tratatzeko biltzen dira.

I. faseko obulutegi epiteliala eta tronparen minbizia minbizi goiztiar gisa tratatzen dira.

II, III eta IV faseak obulutegiko epitelioa, Falopio tronpa eta peritoneal minbizi primarioak minbizi aurreratu gisa tratatzen dira.

Obario epitelial errepikaria edo iraunkorra, Falopio tronpa eta Minbizi peritoneal primarioa

Obulutegiko epitelio minbizi errepikaria, Falopio tronpako minbizia edo minbiziaren peritoneal primarioa tratatu ondoren errepikatzen den (itzuli) den minbizia da. Minbizi iraunkorra tratamenduarekin desagertzen ez den minbizia da.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Obulutegiko epitelio minbizia duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira.

• Kirurgia

• Kimioterapia

• Terapia bideratua

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Erradioterapia

• Inmunoterapia

• Obulutegiko epitelioaren, fallopioaren hodiaren eta peritoneal minbizi primarioaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Obulutegiko epitelio minbizia duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Obulutegiko epitelio minbizia duten gaixoentzako tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri. Tratamendu batzuk estandarrak dira, eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria gaur egun tratamendu estandar gisa erabiltzen den tratamendua baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Obulutegiko minbizia duen edozein etapa duten pazienteek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira.

Kirurgia

Gaixo gehienek ebakuntza egiten diete tumorea ahalik eta gehien kentzeko. Kirurgia mota desberdinak honakoak izan daitezke:

• Histerektomia: umetokia eta, batzuetan, zerbikalak kentzeko kirurgia. Umetokia soilik kentzen denean, histerektomia partziala esaten zaio. Bai umetokia eta bai zerbikalak kentzen direnean, histerektomia osoa esaten zaio. Umetokia eta umetokia umetokian baginatik ateratzen badira, ebakuntzari histerektomia deitzen zaio. Umetokia eta zerbikalak sabelaldean ebaki (ebaki) handi baten bidez ateratzen badira, ebakuntzari histerektomia osoa deritzo. Umetokia eta umetoki lepokoa sabelean ebaki txiki (ebaki) baten bidez ateratzen badira laparoskopioa erabiliz, ebakuntza horri histerektomia laparoskopiko deitzen zaio.

Histerektomia. Umetokia kirurgikoki kentzen da beste organo edo ehun batzuekin edo gabe. Histerektomia oso batean, umetokia eta umetoki-lepoa kentzen dira. Salpingo-ooforektomiarekin egindako histerektomia oso batean, (a) umetokia gehi obulutegia (aldebakarreko) obulua eta Falopio tronpa kentzen dira; edo (b) umetokia eta bi (aldebiko) obulutegiak eta Falopio tronpak kentzen dira. Histerektomia erradikal batean, umetokia, umetokia, bi obulutegiak, bai Falopioren tronpak eta inguruko ehuna kentzen dira. Prozedura hauek zeharkako ebaki txikia edo ebaki bertikala erabiliz egiten dira.

• Salpingo-ooforektomia aldebakarra: obulutegi bat eta Falopio tronpa bat kentzeko prozedura kirurgikoa.

• Alde biko salpingo-ooforektomia: Obulutegiak eta bi Falopio tronpak kentzeko prozedura kirurgikoa.

• Omentektomia: omentuma kentzeko prozedura kirurgikoa (odol hodiak, nerbioak, linfa hodiak eta ganglio linfatikoak dituen peritoneoan dagoen ehuna).

• Nodo linfatikoen biopsia: ganglio linfatiko bat edo zati bat kentzea. Patologo batek linfonodoen ehuna mikroskopioz ikusten du minbizi zelulak dauden jakiteko.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia).

Obulutegiko minbizia tratatzeko erabiltzen den eskualdeko kimioterapia mota bat perperitoneal barneko (IP) kimioterapia da. IP kimioterapian, minbiziaren aurkako drogak peritoneal barrunbera (sabeleko organoak dituen espaziora) eramaten dira zuzenean hodi mehe baten bidez.

Kimioterapia intraperitoneal hipertermikoa (HIPEC) obulutegiko minbizia aztertzen ari diren kirurgian erabiltzen den tratamendua da. Zirujauak ahalik eta tumore ehun gehien kendu ondoren, kimioterapia berotua zuzenean peritoneal barrunbera bidaltzen da.

Minbiziaren aurkako botika bat baino gehiagorekin tratamenduari kimioterapia konbinatua deritzo.

Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da.

Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi Obulutegiko, Fallopiar Tubarentzako edo Peritoneal Minbiziari Onartutako Drogak.

Terapia bideratua

Terapia zuzentzailea minbizi zelula espezifikoak identifikatu eta erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da, zelula normalak kaltetu gabe.

Antigorputz monoklonalen terapia bideratutako terapia mota bat da, laborategian sortutako antigorputzak erabiltzen dituena, sistema immunologikoko zelula mota bakar batetik abiatuta. Antigorputz horiek minbizi zeluletako substantziak edo minbizi zelulak hazten lagun dezaketen substantziak identifikatu ditzakete. Antigorputzak substantziei lotzen zaizkie eta minbizi zelulak hiltzen dituzte, haien hazkundea blokeatu edo ez zabaltzeko. Antigorputz monoklonalak infusio bidez ematen dira. Bakarrik erabil daitezke edo drogak, toxinak edo material erradioaktiboa minbizi zeluletara zuzenean eramateko.

Bevacizumab antigorputz monoklonal bat da, kimioterapiarekin erabil daitekeen obulutegiko epitelio minbizia, Falopio tronpa minbizia edo peritoneal lehen mailako minbizia errepikatzeko (itzuli) tratatzeko.

Poli (ADP-erribosa) polimerasa inhibitzaileak (PARP inhibitzaileak) DNA konponketa blokeatzen duten eta minbizi zelulak hiltzea eragin dezaketen terapia sendagarriak dira. Olaparib, rucaparib eta niraparib PARP inhibitzaileak dira, obulutegiko minbizi aurreratua tratatzeko erabil daitezkeenak. Rucaparib mantentze-terapia gisa ere erabil daiteke obulutegiko epitelio minbizia, Falopio hodi minbizia edo errepikatu den peritoneal minbizia tratatzeko. Veliparib Obulutegiko minbizi aurreratua tratatzeko aztertzen ari den PARP inhibitzailea da.

Angiogenesiaren inhibitzaileak tumoreek hazteko behar dituzten odol hodi berriak haztea eta minbizi zelulak hiltzea eragotzi dezaketen terapia sendagarriak dira. Cediranib obulutegiko minbizi errepikaria tratatzeko aztertzen ari den angiogenesiaren inhibitzailea da.

Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi Obulutegiko, Fallopiar Tubarentzako edo Peritoneal Minbiziari Onartutako Drogak.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Emakume batzuek erradioterapia intraperitoneala izeneko tratamendua jasotzen dute, eta bertan likido erradiaktiboa zuzenean sabelean sartzen da kateter baten bidez. Obulazio minbizi aurreratua tratatzeko erradioterapia intraperitoneala aztertzen ari dira.

Inmunoterapia

Immunoterapia gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo immunoterapia ere deitzen zaio.

Txertoen terapia minbiziaren aurkako tratamendua da, substantzia edo substantzia talde bat erabiltzen duena, sistema immunologikoa tumorea aurkitu eta hura hiltzeko estimulatzeko. Obulutegiko minbizi aurreratua tratatzeko txertoaren terapia aztertzen ari da.

Obulutegiko epitelioaren, fallopioaren hodiaren eta peritoneal minbizi primarioaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Tratamendu aukerak etaparen arabera

Atal honetan

• Obulutegi Epitelialaren eta Falopioren Tronparen Minbiziaren hasieran

• Obulutegiko Epitelio Aurreratua, Falopio Troba eta Peritoneal Minbiziaren Minbizia

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Obulutegi Epitelialaren eta Falopioren Tronparen Minbiziaren hasieran

Obulutegi epitelialaren minbizi goiztiarraren edo Falopio tronparen minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Histerektomia, aldebiko salpingo-ooforektomia eta omentektomia. Pelbiseko eta sabelaldeko ganglio linfatikoak eta beste ehun batzuk kendu eta mikroskopioz egiaztatzen dira minbizi zelulak dauden. Kimioterapia kirurgia ondoren eman daiteke.

• Aldebakarreko salpingo-ooforektomia seme-alabak izan nahi dituzten zenbait emakumetan egin daiteke. Kimioterapia kirurgia ondoren eman daiteke.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Obulutegiko Epitelio Aurreratua, Falopio Troba eta Peritoneal Minbiziaren Minbizia

Obulutegiko epitelio minbizi aurreratuaren, Falopio tronparen minbiziaren edo peritoneal minbizi primarioaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Histerektomia, aldebiko salpingo-ooforektomia eta omentektomia. Pelbiseko eta sabelaldeko ganglio linfatikoak eta beste ehun batzuk kendu eta mikroskopioz egiaztatzen dira minbizi zelulak bilatzeko. Kirurgiaren ondorengo hauetako bat gertatzen da:

• Barruko kimioterapia.

• Kimioterapia intraperitoneala.

• Kimioterapia eta zuzendutako terapia (bevacizumab).

• Kimioterapia eta terapia bideratua poli (ADP-erribosa) polimerasa (PARP) inhibitzaile batekin.

• Kimioterapia eta ondoren kirurgia (seguru asko intraperitoneal kimioterapia).

• Kimioterapia bakarrik ebakuntza egin ezin duten pazienteentzat.

• PARP inhibitzailearekin (olaparib, rucaparib, niraparib edo veliparib) bideratutako terapiaren saiakuntza klinikoa.

• Kirurgian zehar kimioterapia hipertermiko hipertermikoaren (HIPEC) saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tratamendurako Aukerak Obario Epitelial Errepikatzaile edo Iraunkorrerako, Falopioren Troba eta Peritoneal Minbizia Lehen Mailarako

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Obulutegiko epitelio-minbizi errepikakorra, Falopio tronpako minbizia edo peritoneal minbizia primarioaren tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Minbiziaren aurkako droga bat edo gehiago erabiliz kimioterapia.

• Kimioterapiarekin edo gabe, poli (ADP-erribosa) polimerasa (PARP) inhibitzaile batekin (olaparib, rucaparib, niraparib edo cediranib) egindako terapia.

• Kimioterapia eta / edo terapia bideratua (bevacizumab).

• Kirurgian zehar kimioterapia hipertermiko hipertermikoaren (HIPEC) saiakuntza klinikoa.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Obarioko epitelioari, Falopioren tronpari eta Peritoneal minbiziari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak obulutegi epitelialari, Falopioren tronpari eta peritoneal minbiziari buruzko informazio gehiagorako, ikusi honako hau:

• Obulutegiaren, Falopioaren Tromparen eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren hasierako orria

• Obulutegia, Falopio Troba eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren Prebentzioa

• Obulutegiaren, Falopioaren Tromparen eta Peritoneal Minbiziaren Minbiziaren baheketa

• Haurtzaroan tratatzeko ezohiko minbiziak

• Obarioak, Falopioren Tromak edo Peritoneal Minbiziaren Minbiziarentzako Onartutako Sendagaiak

• Minbiziaren aurkako Terapiak

• BRCA mutazioak: minbiziaren arriskua eta azterketa genetikoak

• Oinordetutako Minbiziaren Sentikortasunaren Sindromeak Froga Genetikoak

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat