Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Mielodisplasia / Mieloproliferazio Neoplasien Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Neoplasia Mielodisplasiko / Mieloproliferatiboei buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Neoplasia mielodisplasikoak / mieloproliferatiboak gaixotasun multzo bat dira, hezur-muinak globulu zuri gehiegi sortzen dituena.

• Neoplasia mielodisplasikoek / mieloproliferatiboek sindrome mielodisplasikoen zein neoplasia mieloproliferatiboen ezaugarriak dituzte.

• Neoplasia mielodisplastiko / mieloproliferatibo mota desberdinak daude.

• Odola eta hezur muina aztertzen dituzten probak neoplasia mielodisplastikoak / mieloproliferatiboak antzeman (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Neoplasia mielodisplasikoak / mieloproliferatiboak gaixotasun multzo bat dira, hezur-muinak globulu zuri gehiegi sortzen dituena.

Neoplasia mielodisplasikoak / mieloproliferatiboak odoleko eta hezur-muineko gaixotasunak dira.

Hezurraren anatomia. Hezurra hezur trinkoz, hezur belaki eta hezur muinaz osatuta dago. Hezur trinkoak hezurraren kanpoko geruza osatzen du. Hezur belakia hezurren muturretan aurkitzen da gehienetan eta muin gorria dauka. Hezur muina hezur gehienen erdian aurkitzen da eta odol hodi ugari ditu. Bi hezur-muin mota daude: gorria eta horia. Muki gorriak globulu gorri, globulu zuri edo plaketa bihur daitezkeen odoleko zelula amak ditu. Muki horia koipez egina dago gehienbat.

Normalean, hezur-muinak denborarekin odol zelula helduak bihurtzen diren odol zelula amak (zelula heldugabeak) sortzen ditu. Odoleko zelula amak zelula ama mieloide edo zelula ama linfoide bihur daitezke. Zelula ama linfoide bat globulu zuri bihurtzen da. Zelula ama mieloidea hiru odol-zelula heldu motetako bat bihurtzen da:

• Oxigenoak eta beste substantzia batzuk gorputzeko ehun guztietara eramaten dituzten globulu gorriak.

• Infekzio eta gaixotasunen aurka borrokatzen duten globulu zuriak.

• Odol-koaguluak sortzen dituzten plaketak odoljarioa gelditzeko.

Odol zelulen garapena. Odoleko zelula ama batek hainbat pauso ematen ditu globulu gorri, plaketa edo globulu zuri bihurtzeko.

Neoplasia mielodisplasikoek / mieloproliferatiboek sindrome mielodisplasikoen zein neoplasia mieloproliferatiboen ezaugarriak dituzte.

Gaixotasun mielodisplastikoetan, odoleko zelula amak ez dira globulu gorri osasuntsuak, globulu zuriak edo plaketak bihurtzen. Odol zelula heldugabeek, leherketak izenekoak, ez dute behar bezala funtzionatzen eta hezur-muinean edo odolera sartu eta gutxira hiltzen dira. Ondorioz, globulu gorri, globulu zuri eta plaketa osasuntsu gutxiago daude.

Gaixotasun mieloproliferatzaileetan, odoleko zelula ama kopurua baino handiagoa odol zelula mota bat edo gehiago bihurtzen da eta odol zelula kopurua poliki-poliki handitzen da.

Laburpen hau gaixotasun mielodisplastikoen eta mieloproliferatiboen ezaugarriak dituzten neoplasiei buruzkoa da. Lotutako gaixotasunei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi laburpen hauek:

• Sindrome Mielodisplasikoen Tratamendua

• Neoplasia Mieloproliferatibo Kronikoa Tratamendua

• Leuzemia Mielogenoa Tratamendu Kronikoa

Neoplasia mielodisplastiko / mieloproliferatibo mota desberdinak daude.

Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboen 3 mota nagusien artean honako hauek daude:

• Leuzemia mielomonozitiko kronikoa (CMML).

• Leuzemia mielomonozitiko gaztea (JMML).

• Leuzemia mielogenoa kronikoa (LMK) atipikoa.

Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatibo bat mota horietako batekin bat ez datorrenean, neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatibo deitzen zaio sailkaezina (MDS / MPN-UC).

Neoplasia mielodisplasikoak / mieloproliferatiboak leuzemia akutora igaro daitezke.

Odola eta hezur muina aztertzen dituzten probak neoplasia mielodisplastikoak / mieloproliferatiboak antzeman (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, larrua eta gibela handituta. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Odol-zenbaketa osoa (CBC) diferentzialarekin: odol-lagina ateratzen den eta honako hau egiaztatzen duen prozedura:

• Globulu gorrien eta plaketen kopurua.

• Globulu zurien kopurua eta mota.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina (oxigenoa eramaten duen proteina) kopurua.

• Globulu gorriek osatutako laginaren zatia.

Odol zenbaketa osoa (CBC). Odola zain batean orratza sartuz eta odola hodi batera isurtzen uzten da. Odol lagina laborategira bidaltzen da eta globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak zenbatzen dira. CBC baldintza desberdinak probatzeko, diagnostikatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.

• Odol-zikinkeria periferikoa: odol- lagin batek zelula leherkorrak, globulu zurien kopurua eta motak, plaketen kopurua eta odol-zelulen forma aldatzen duen egiaztatzeko prozedura.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• Hezur-muineko aspirazioa eta biopsia: hezur-zati txiki bat eta hezur-muina kentzea, orratz bat hezur-hezurrean edo bular-hezurrean sartuz. Patologo batek hezurreko eta hezur-muineko laginak mikroskopioz ikusten ditu zelula anormalak bilatzeko.

Hezur-muineko aspirazioa eta biopsia. Larruazalaren azalera txiki bat gelditu ondoren, hezur-muineko orratza sartzen da gaixoaren aldakako hezurrean. Odol, hezur eta hezur muineko laginak kentzen dira mikroskopioan aztertzeko.

Kendu den ehun laginaren gainean honako proba hauek egin daitezke:

• Analisi zitogenetikoa: laborategiko proba. Hezur-muineko edo odoleko lagin bateko zelulen kromosomak zenbatu eta egiaztatzen dira aldaketarik dagoen, hala nola hautsitakoak, falta direnak, berrantolatutakoak edo aparteko kromosomak. Kromosoma jakin batzuetan aldaketak minbiziaren seinale izan daitezke. Analisi zitogenetikoa minbizia diagnostikatzen laguntzeko, tratamendua planifikatzeko edo tratamenduak nola funtzionatzen duen jakiteko erabiltzen da. Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboetako minbizi zelulek ez dute leuzemia mielogeno kronikoan dagoen Filadelfia kromosomarik.

• Inmunozitokimika: gaixoaren hezur-muineko lagin batean antigeno batzuk (markatzaileak) aurkitzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Antigorputzak entzima edo tindagai fluoreszente batekin lotuta egon ohi dira. Antigorputzak gaixoaren hezur-muineko laginaren antigenoarekin lotu ondoren, entzima edo koloratzailea aktibatzen da, eta antigenoa mikroskopioan ikus daiteke. Proba mota hau minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboen, leuzemiaren eta beste egoera batzuen arteko aldea ezagutzeko erabiltzen da.

Leuzemia Mielomonozitiko Kronikoa

GAKO PUNTUAK

• Leuzemia mielomonozitiko kronikoa hezur-muinean mielozito eta monozito gehiegi (globulu zuri heldugabeak) gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

• Zahartzeak eta gizonezkoak izateak leuzemia mielomonozitiko kronikoa izateko arriskua areagotzen du.

• Leuzemia mielomonozitiko kronikoaren zeinuak eta sintomak sukarra, pisua galtzea eta oso nekatuta sentitzea dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Leuzemia mielomonozitiko kronikoa hezur-muinean mielozito eta monozito gehiegi (globulu zuri heldugabeak) gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

Leuzemia mielomonozitiko kronikoan (CMML), gorputzak odoleko zelula ama gehiegi esaten ditu mielozitoak eta monozitoak izeneko bi globulu zuri mota bihurtzeko. Odoleko zelula ama horietako batzuk ez dira inoiz globulu zuri helduak bihurtzen. Globulu zuri heldugabe horiei eztanda deitzen zaie. Denborarekin, mielozitoek, monozitoek eta eztandek globulu gorriak eta hezur-muineko plaketak ateratzen dituzte. Hori gertatzen denean, infekzioa, anemia edo hemorragia erraza gerta daiteke.

Zahartzeak eta gizonezkoak izateak leuzemia mielomonozitiko kronikoa izateko arriskua areagotzen du.

Gaixotasun bat izateko aukera handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. CMMLren arrisku faktore posibleak honako hauek dira:

• Zaharragoa.
• Arra izatea.
• Lanean edo ingurunean zenbait substantzien eraginpean egotea.
• Erradiazioen eraginpean egotea.
• Minbiziaren aurkako zenbait drogarekin iraganeko tratamendua.

Leuzemia mielomonozitiko kronikoaren zeinuak eta sintomak sukarra, pisua galtzea eta oso nekatuta sentitzea dira.

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk CMML edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Sukarra arrazoi ezagunik gabe.
• Infekzioa.
• Oso nekatuta sentitzea.
• Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe.
• Ubeldura edo odoljario erraza.
• Mina edo betetasun sentsazioa saihetsen azpian.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

CMMLren pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Odoleko edo hezur-muineko globulu zurien edo plaketen kopurua.

• Gaixoa anemikoa den ala ez.

• Odoleko edo hezur-muineko leherketen kopurua.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina kopurua.

• Kromosometan zenbait aldaketa dauden ala ez.

Leuzemia Mielomonozitiko Gaztea

GAKO PUNTUAK

• Gazteen leuzemia mielomonozitikoa haurtzaroko gaixotasuna da, zeinetan hezur-muinean mielozito eta monozito gehiegi (globulu zuri heldugabeak) egiten diren.

• Leuzemia mielomonozitiko gazteen zeinuak eta sintomak sukarra, pisua galtzea eta oso nekatuta sentitzea dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Gazteen leuzemia mielomonozitikoa haurtzaroko gaixotasuna da, zeinetan hezur-muinean mielozito eta monozito gehiegi (globulu zuri heldugabeak) egiten diren.

Gazteen leuzemia mielomonozitikoa (JMML) haurtzaroko minbizi arraroa da, 2 urte baino gutxiago dituzten haurren artean maizago gertatzen dena. 1 motako neurofibromatosia duten haurrek eta gizonezkoek leuzemia mielomonozitiko gaztea izateko arrisku handiagoa dute.

JMMLn, gorputzak odoleko zelula ama gehiegi esaten ditu mielozitoak eta monozitoak izeneko bi globulu zuri mota bihurtzeko. Odoleko zelula ama horietako batzuk ez dira inoiz globulu zuri helduak bihurtzen. Globulu zuri heldugabe horiei eztanda deitzen zaie. Denborarekin, mielozitoek, monozitoek eta eztandek globulu gorriak eta hezur-muineko plaketak ateratzen dituzte. Hori gertatzen denean, infekzioa, anemia edo hemorragia erraza gerta daiteke.

Leuzemia mielomonozitiko gazteen zeinuak eta sintomak sukarra, pisua galtzea eta oso nekatuta sentitzea dira.

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk JMML edo beste baldintza batzuek sor ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Sukarra arrazoi ezagunik gabe.

• Infekzioak izatea, hala nola bronkitisa edo amigdalitisa.

• Oso nekatuta sentitzea.

• Ubeldura edo odoljario erraza.

• Larruazaleko erupzioa.

• Lepoko, azpiko besoetako, urdaileko edo gurutzeriako ganglio linfatikoen hanturarik minik ez izatea.

• Mina edo betetasun sentsazioa saihetsen azpian.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

JMMLren pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Haurraren adina diagnostikoan.

• Odoleko plaketa kopurua.

• Globulu gorrietan hemoglobina mota jakin baten kopurua.

Leuzemia Mielogeniko Kroniko Atipikoa

GAKO PUNTUAK

• Leuzemia mielogeno kroniko atipikoa hezur-muinean granulozito gehiegi (globulu zuri heldugabeak) gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

• Leuzemia mielogeniko kroniko atipikoaren zeinuak eta sintomak ubeldura edo odoljario errazak eta nekatuta eta ahul sentitzea dira.

• Zenbait faktorek pronostikoan eragina dute (errekuperatzeko aukera).

Leuzemia mielogeno kroniko atipikoa hezur-muinean granulozito gehiegi (globulu zuri heldugabeak) gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

Leuzemia mielogeniko kroniko atipikoan (LMK) gorputzak odoleko zelula ama gehiegi esaten ditu granulozito izeneko globulu zuri mota bihurtzeko. Odoleko zelula ama horietako batzuk ez dira inoiz globulu zuri helduak bihurtzen. Globulu zuri heldugabe horiei eztanda deitzen zaie. Denborarekin, granulozitoek eta eztandek globulu gorriak eta hezur-muineko plaketak estaltzen dituzte.

CML eta CML atipikoetako leuzemia zelulek antza dute mikroskopioan. Hala ere, CML atipikoan kromosoma aldaketa jakin bat, "Filadelfia kromosoma" izenekoa, ez dago.

Leuzemia mielogeniko kroniko atipikoaren zeinuak eta sintomak ubeldura edo odoljario errazak eta nekatuta eta ahul sentitzea dira.

Zantzu eta sintoma horiek eta beste batzuk CML atipiko batek edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Arnasestua.

• Azal zurbila.

• Oso nekatuta eta ahul sentitzea.

• Ubeldura edo odoljario erraza.

• Petetxiak (odoljarioak eragindako larruazalaren azpian orban lauak eta puntuak).

• Mina edo betetasun sentsazioa ezkerreko saihetsen azpian.

Zenbait faktorek pronostikoan eragina dute (errekuperatzeko aukera).

LMN atipikoaren pronostikoa (berreskuratzeko aukera) odoleko globulu gorrien eta plaketen kopuruaren araberakoa da.

Neoplasia Mielodisplastikoa / Mieloproliferatiboa, Sailkaezina

GAKO PUNTUAK

• Neoplasia mielodisplasikoa / mieloproliferatiboa, sailkaezina, gaixotasun mielodisplastikoen eta mieloproliferatiboen ezaugarriak dituen gaixotasuna da, baina ez da leuzemia mielomonozitiko kronikoa, leuzemia mielomonozitiko gaztea edo leuzemia mielogeniko kroniko atipikoa.

• Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboaren zeinuak eta sintomak, sailkaezinak, sukarra, pisua galtzea eta oso nekatuta sentitzea dira.

Neoplasia mielodisplasikoa / mieloproliferatiboa, sailkaezina, gaixotasun mielodisplastikoen eta mieloproliferatiboen ezaugarriak dituen gaixotasuna da, baina ez da leuzemia mielomonozitiko kronikoa, leuzemia mielomonozitiko gaztea edo leuzemia mielogeniko kroniko atipikoa.

Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboan, sailkaezina (MDS / MPD-UC), gorputzak odoleko zelula ama gehiegi esaten ditu globulu gorri, globulu zuri edo plaketa bihurtzeko. Odoleko zelula ama horietako batzuk ez dira sekula odol zelula helduak bihurtzen. Odol zelula heldugabe horiei eztanda deitzen zaie. Denboraren poderioz, hezur-muineko odol-zelulek eta eztandek globulu gorri, globulu zuriak eta plaketak osasuntsu ateratzen dituzte.

MDS / MPN-UC oso gaixotasun arraroa da. Oso arraroa denez, ez dira ezagutzen arriskuan eta pronostikoan eragiten duten faktoreak.

Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboaren zeinuak eta sintomak, sailkaezinak, sukarra, pisua galtzea eta oso nekatuta sentitzea dira.

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk MDS / MPN-UC edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Sukarra edo maiz infekzioak.

• Arnasestua.

• Oso nekatuta eta ahul sentitzea.

• Azal zurbila.

• Ubeldura edo odoljario erraza.

• Petetxiak (odoljarioak eragindako larruazalaren azpian orban lauak eta puntuak).

• Mina edo betetasun sentsazioa saihetsen azpian.

Neoplasia Mielodisplasikoen / Mieloproliferatiboen faseak

GAKO PUNTUAK

• Ez dago neoplasia mielodisplastiko / mieloproliferatiboen eszenaratze sistema estandarrik.

Ez dago neoplasia mielodisplastiko / mieloproliferatiboen eszenaratze sistema estandarrik.

Eszenifikazioa minbizia noraino hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesua da. Ez dago neoplasia mielodisplastiko / mieloproliferatiboen eszenaratze sistema estandarrik. Tratamendua gaixoak duen neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatibo motan oinarritzen da. Garrantzitsua da mota jakitea tratamendua planifikatzeko.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Neoplasia mielodisplastikoa / mieloproliferatzailea duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kimioterapia

• Beste droga terapia bat

• Zelula ama transplantea

• Laguntza zaintzea

• Terapia bideratua

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboen tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Neoplasia mielodisplastikoa / mieloproliferatzailea duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri neoplasia mielodisplastikoa / mieloproliferatzailea duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Kimioterapia konbinatua minbiziaren kontrako botika bat baino gehiago erabiliz egiten den tratamendua da.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak.

Beste droga terapia bat

13-cis azido retinoikoa bitaminak bezalako sendagaia da, minbiziak minbizi-zelula gehiago izateko duen gaitasuna moteltzen duena eta zelula horien itxura eta jarduteko modua aldatzen duena.

Zelula ama transplantea

Kimioterapia zelula anormalak edo minbizi zelulak hiltzeko ematen da. Zelula osasuntsuak, odola sortzen duten zelulak barne, minbiziaren tratamenduak suntsitzen ditu. Zelula ama transplantea odol-eratzen duten zelulak ordezkatzeko tratamendua da. Zelula amak (odol zelula heldugabeak) gaixoaren edo emaile baten odoletik edo hezur-muinetik ateratzen dira eta izoztu eta gordetzen dira. Pazienteak kimioterapia amaitu ondoren, gordetako zelula amak desizoztu egiten dira eta infusioaren bidez ematen zaizkio gaixoari. Birfunditutako zelula ama hauek gorputzeko odol zelulak (eta berreskuratzen) dituzte.

Zelula ama transplantea. (1. urratsa): emailea besoko zainetik ateratzen da odola. Gaixoa edo beste pertsona bat izan daiteke emaile. Odola zelula amak kentzen dituen makina batetik igarotzen da. Ondoren, odola emaileari itzultzen zaio beste besoaren zain baten bidez. (2. urratsa): gaixoak kimioterapia jasotzen du odol-sortzaileak diren zelulak hiltzeko. Pazienteak erradioterapia jaso dezake (ez da erakusten). (3. urratsa): gaixoak zelula amak bularreko odol hodi batean sartutako kateter baten bidez jasotzen ditu.

Laguntza zaintzea

Laguntza zainketa ematen da gaixotasunak edo haren tratamenduak eragindako arazoak gutxitzeko. Laguntza zaintzeak transfusio terapia edo sendagai terapia izan ditzake, hala nola infekzioei aurre egiteko antibiotikoak.

Terapia bideratua

Terapia bideratua minbiziaren aurkako tratamendua da, drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak zelula normalak kaltetu gabe erasotzeko. Tirosina kinasa inhibitzaileak (TKI) izeneko terapia bidezko sendagaiak erabiltzen dira neoplasia mielodisplastikoa / mieloproliferatzailea tratatzeko, sailkaezinak. TKIek entzima, tirosin kinasa, blokeatzen dute, zelula amak gorputzak behar baino odol zelula gehiago (leherketak) bihurtzea eragiten duena. Imatinib mesilatoa (Gleevec) erabil daitekeen TKI bat da. JMML tratatzeko terapia bideratutako beste droga batzuk aztertzen ari dira.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboen tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Neoplasia Mielodisplasiko / Mieloproliferatiboetarako Tratamendu Aukerak

Atal honetan

• Leuzemia Mielomonozitiko Kronikoa

• Leuzemia Mielomonozitiko Gaztea

• Leuzemia Mielogeniko Kroniko Atipikoa

• Neoplasia Mielodisplastikoa / Mieloproliferatiboa, Sailkaezina

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Leuzemia Mielomonozitiko Kronikoa

Leuzemia mielomonozitiko kronikoaren (CMML) tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Eragile batekin edo gehiagorekin kimioterapia.

• Zelula ama transplantea.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia Mielomonozitiko Gaztea

Leuzemia mielomonozitiko gaztea (JMML) tratatzeak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia konbinatua.

• Zelula ama transplantea.

• 13-cis-retinoic acid terapia.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa, hala nola terapia zuzendua.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia Mielogeniko Kroniko Atipikoa

Leuzemia mielogeniko kroniko atipikoaren (LMK) tratamenduak kimioterapia izan dezake.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Neoplasia Mielodisplastikoa / Mieloproliferatiboa, Sailkaezina

Neoplasia mielodisplastikoa / mieloproliferatiboa sailkaezina denez (MDS / MPN-UC) gaixotasun arraroa denez, ezer gutxi dakigu haren tratamenduari buruz. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Laguntza zaintzeko tratamenduak gaixotasunak eragindako arazoak kudeatzeko, hala nola infekzioa, hemorragia eta anemia.

• Terapia bideratua (imatinib mesilatoa).

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Neoplasia Mielodisplasikoei / Mieloproliferatiboei buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak neoplasia mielodisplasiko / mieloproliferatiboei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Mieloproliferazio Neoplasien hasierako orria

• Odola osatzen duten zelula ama transplanteak

• Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak

• Minbiziaren aurkako Terapiak

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat