Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Neoplasia Mieloproliferatibo Kronikoaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Neoplasia Mieloproliferatibo Kronikoei buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Mieloproliferazioko neoplasiak gaixotasun multzo bat dira, hezur-muinak globulu gorri, globulu zuri edo plaketa gehiegi sortzen dituena.

• 6 neoplasia mieloproliferatibo kroniko mota daude.

• Odola eta hezur-muina aztertzen dituzten probak neoplasia mieloproliferatzaile kronikoak diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Mieloproliferazioko neoplasiak gaixotasun multzo bat dira, hezur-muinak globulu gorri, globulu zuri edo plaketa gehiegi sortzen dituena.

Normalean, hezur-muinak denborarekin odol zelula helduak bihurtzen diren odol zelula amak (zelula heldugabeak) sortzen ditu.

Hezurraren anatomia. Hezurra hezur trinkoz, hezur belaki eta hezur muinaz osatuta dago. Hezur trinkoak hezurraren kanpoko geruza osatzen du. Hezur belakia hezurren muturretan aurkitzen da gehienetan eta muin gorria dauka. Hezur muina hezur gehienen erdian aurkitzen da eta odol hodi ugari ditu. Bi hezur-muin mota daude: gorria eta horia. Muki gorriak globulu gorri, globulu zuri edo plaketa bihur daitezkeen odoleko zelula amak ditu. Muki horia koipez egina dago gehienbat.

Odoleko zelula amak zelula ama mieloide edo zelula ama linfoide bihur daitezke. Zelula ama linfoide bat globulu zuri bihurtzen da. Zelula ama mieloidea hiru odol-zelula heldu motetako bat bihurtzen da:

• Oxigenoak eta beste substantzia batzuk gorputzeko ehun guztietara eramaten dituzten globulu gorriak.

• Infekzio eta gaixotasunen aurka borrokatzen duten globulu zuriak.

• Odol-koaguluak sortzen dituzten plaketak odoljarioa gelditzeko.

Odol zelulen garapena. Odoleko zelula ama batek hainbat pauso ematen ditu globulu gorri, plaketa edo globulu zuri bihurtzeko.

Neoplasia mieloproliferatiboetan, odoleko zelula ama gehiegi odol zelula mota bat edo gehiago bihurtzen dira. Neoplasiak normalean okerrera egiten dute odoleko zelulen kopurua handitzen den neurrian.

6 neoplasia mieloproliferatibo kroniko mota daude.

Neoplasia mieloproliferatibo mota globulu gorri, globulu zuri edo plaketa gehiegi egiten diren oinarritzen da. Batzuetan gorputzak gehiegizko odol-zelula mota bat baino gehiago sortzen ditu, baina normalean odol-zelula mota batek besteak baino gehiago eragiten du. Neoplasia mieloproliferatibo kronikoek honako 6 mota hauek dituzte:

• Leuzemia mielogenoa kronikoa.

• Polizitemia vera.

• Mielofibrosi primarioa (mielofibrosi idiopatiko kronikoa ere deitzen zaio).

• Funtsezko tronbozitemia.

• Leuzemia neutrofilo kronikoa.

• Leuzemia eosinofiliko kronikoa.

Mota hauek jarraian azaltzen dira. Neoplasia mieloproliferatibo kronikoak batzuetan leuzemia akutu bihurtzen dira, eta horietan globulu zuri anormal gehiegi sortzen dira.

Odola eta hezur-muina aztertzen dituzten probak neoplasia mieloproliferatzaile kronikoak diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Odol-zenbaketa osoa (CBC) diferentzialarekin: odol-lagina ateratzen den eta honako hau egiaztatzen duen prozedura:

• Globulu gorrien eta plaketen kopurua.

• Globulu zurien kopurua eta mota.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina (oxigenoa eramaten duen proteina) kopurua.

• Globulu gorriek osatutako odol laginaren zatia.

Odol zenbaketa osoa (CBC). Odola zain batean orratza sartuz eta odola hodi batera isurtzen uzten da. Odol lagina laborategira bidaltzen da eta globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak zenbatzen dira. CBC baldintza desberdinak probatzeko, diagnostikatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.

• Odol-zikinkeria periferikoa: odol- lagin bat honako hau egiaztatzeko prozedura da:

• Ea malko-tantak dituzten globulu gorriak dauden.

• Globulu zurien kopurua eta motak.

• Plaketen kopurua.

• Blast zelulak dauden ala ez.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• Hezur-muinaren aspirazioa eta biopsia: hezur-muina, odola eta hezur zati txiki bat kentzea orratz huts bat hipbone edo bularrezurrean sartuz. Patologo batek hezur-muina, odola eta hezurra mikroskopioan ikusten ditu zelula anormalak bilatzeko.

Hezur-muineko aspirazioa eta biopsia. Larruazalaren azalera txiki bat gelditu ondoren, hezur-muineko orratza sartzen da gaixoaren aldakako hezurrean. Odol, hezur eta hezur muineko laginak kentzen dira mikroskopioan aztertzeko.

• Analisi zitogenetikoa: laborategiko proba. Hezur-muineko edo odoleko lagin bateko zelulen kromosomak zenbatu eta egiaztatzen dira aldaketarik dagoen, hala nola hautsitakoak, falta direnak, berrantolatuak edo aparteko kromosomak. Kromosoma jakin batzuetan aldaketak minbiziaren seinale izan daitezke. Analisi zitogenetikoa minbizia diagnostikatzen laguntzeko, tratamendua planifikatzeko edo tratamenduak nola funtzionatzen duen jakiteko erabiltzen da.

• Geneen mutazioen proba: hezur-muineko edo odol-lagin batean egindako laborategiko proba, JAK2, MPL edo CALR geneetan mutazioak aurkitzeko. JAK2 genearen mutazioa polizitemia vera, funtsezko tronbozitemia edo mielofibrosi primarioa duten gaixoetan aurkitu ohi da. MPL edo CALR gene mutazioak funtsezko tronbozitemia edo mielofibrosi primarioa duten gaixoetan aurkitzen dira.

Leuzemia Mielogenoa Kronikoa

Leuzemia mielogenoa kronikoa hezur-muinean globulu zuri gehiegi sortzen diren gaixotasuna da. Leukemia Mielogeniko Kronikoaren Tratamenduari buruzko laburpena ikusi diagnostikoari, estadioari eta tratamenduari buruzko informazioa lortzeko.

Polycythemia Vera

GAKO PUNTUAK

• Polizitemia vera hezur-muinean globulu gorri gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

• Polizitemia veraren sintomen artean, buruko mina eta ezkerreko saihets saihetsen azpian betetasun sentsazioa daude.

• Odol analisi bereziak polizitemia vera diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Polizitemia vera hezur-muinean globulu gorri gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

Polycythemia vera-n odola globulu gorri gehiegi loditzen da. Globulu zurien eta plaketen kopurua ere handitu daiteke. Odoleko zelula gehigarri horiek baztean bildu eta hantura eragin dezakete. Globulu gorriak, globulu zuriak edo plaketak odolean gehitzeak odoljario arazoak sor ditzake eta koaguluak odol hodietan sor daitezke. Horrek trazua edo bihotzekoak izateko arriskua handitu dezake. 65 urte baino gehiago dituzten edo odol koaguluak izan dituzten gaixoen kasuan, trazua edo bihotzekoak izateko arriskua handiagoa da. Gaixoek leuzemia mieloide akutua edo mielofibrosi primarioa izateko arriskua ere handiagoa dute.

Polizitemia veraren sintomen artean, buruko mina eta ezkerreko saihets saihetsen azpian betetasun sentsazioa daude.

Polizitemia vera-k askotan ez ditu hasierako seinaleak edo sintomak eragiten. Odol analisi arrunt batean aurki daiteke. Seinale eta sintomak gerta daitezke odol zelulen kopurua handitu ahala. Beste egoera batzuek seinale eta sintoma berberak sor ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Ezkerreko saihets saihetsen azpian presio edo betetasun sentsazioa.

• Buruko minak.

• Ikuspegi bikoitza edo datozen eta joaten diren puntu ilunak edo itsuak ikustea.

• Azkura gorputz osoan, batez ere ur epeletan edo beroan egon ondoren.

• Aurpegi gorritua, gorritu edo eguzki erredura dirudiena.

• Ahultasuna.

• Zorabioak.

• Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe.

Odol analisi bereziak polizitemia vera diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Odol-zenbaketa osoa, hezur-muineko aspirazioa eta biopsia eta analisi zitogenetikoaz gain, seritiko eritropoietina proba erabiltzen da polizitemia vera diagnostikatzeko. Proba honetan, odol lagin bat egiaztatzen da eritropoietina maila (globulu gorri berriak egitera bultzatzen duen hormona). Polycythemia vera-n, eritropoietina maila normala baino baxuagoa izango litzateke, gorputzak ez baitu globulu gorri gehiago egin behar.

Mielofibrosi primarioa

GAKO PUNTUAK

• Mielofibrosi primarioa odol zelula eta zuntz anormalak hezur-muinaren barruan sortzen diren gaixotasuna da.

• Mielofibrosi primarioaren sintomen artean, ezkerreko saihets saihetsen azpiko mina eta oso nekatuta sentitzea daude.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta mielofibrosi primarioaren tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Mielofibrosi primarioa odol zelula eta zuntz anormalak hezur-muinaren barruan sortzen diren gaixotasuna da.

Hezur-muina odol-zelulak (globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak) sortzen dituzten ehunek eta odola eratzen duten ehunak sostengatzen dituzten zuntz-sare batek osatzen dute. Mielofibrosi primarioan (mielofibrosi idiopatiko kronikoa ere deitzen zaio), odoleko zelula ama ugari behar bezala heltzen ez diren odol-zelula bihurtzen dira (leherketak). Hezur-muinaren barruko zuntzen sarea ere oso lodia bihurtzen da (orbain-ehuna bezala) eta odola eratzen duen ehunak odol-zelulak egiteko duen gaitasuna moteltzen du. Horrek odola sortzen duten ehunek gero eta odol zelula gutxiago sortzea eragiten du. Hezur-muinean sortutako odol-zelulen kopuru txikia osatzeko, gibela eta bazea odol-zelulak sortzen hasten dira.

Mielofibrosi primarioaren sintomen artean, ezkerreko saihets saihetsen azpiko mina eta oso nekatuta sentitzea daude.

Mielofibrosi primarioak maiz ez ditu seinale edo sintoma goiztiarrak eragiten. Odol analisi arrunt batean aurki daiteke. Seinaleak eta sintomak mielofibrosi primarioak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Ezkerraldeko saihets-hezurren azpian mina edo betetasuna sentitzea.

• Jaten duzunean normala baino lehenago beteta sentitzea.

• Oso nekatuta sentitzea.

• Arnasestua.

• Ubeldura edo odoljario erraza.

• Petetxiak (odoljarioak eragindako larruazalaren azpian orban lauak, gorriak eta puntuak).

• Sukar.

• Gaueko izerdi bustiak.

• Pisua galtzea.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta mielofibrosi primarioaren tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa honako hauen araberakoa da:

• Gaixoaren adina.

• Globulu gorri eta globulu zuri anormalen kopurua.

• Odoleko eztanda kopurua.

• Kromosometan zenbait aldaketa dauden ala ez.

• Gaixoak sukarra, gaueko izerdi bustiak edo pisua galtzea bezalako zantzuak dituen.

Funtsezko Trombozitemia

GAKO PUNTUAK

• Trombozitemia funtsezkoa hezur-muinean plaketa gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

• Ezinbesteko tronbozitemia duten gaixoek ez dute seinale edo sintomarik izan behar.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta funtsezko tronbozitemiaren tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Trombozitemia funtsezkoa hezur-muinean plaketa gehiegi sortzen diren gaixotasuna da.

Trombozitemia funtsezkoak odolean eta hezur-muinean sortutako plaketen kopurua anormalki handitzea eragiten du.

Ezinbesteko tronbozitemia duten gaixoek ez dute seinale edo sintomarik izan behar.

Funtsezko tronbozitemiak askotan ez ditu seinale edo sintoma goiztiarrak eragiten. Odol analisi arrunt batean aurki daiteke. Seinaleak eta sintomak funtsezko tronbozitopenia edo beste egoera batzuengatik sor daitezke. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Buruko mina.

• Eskuetan edo oinetan erretzea edo tinglinga.

• Eskuen edo oinen gorritasuna eta berotasuna.

• Ikusmen edo entzumen arazoak.

Plaketak itsaskorrak dira. Plaketa gehiegi daudenean, elkarrekin bat egin dezakete eta odola isurtzea zaildu dezakete. Odol hodietan koaguluak sor daitezke eta hemorragia ere handitu daiteke. Horiek osasun arazo larriak sor ditzakete, hala nola, trazua edo bihotzekoa.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta funtsezko tronbozitemiaren tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Gaixoaren adina.

• Gaixoak seinaleak edo sintomak edo funtsezko tronbozitemiarekin zerikusia duten bestelako arazoak dituen.

Leuzemia Neutrofila Kronikoa

Leuzemia neutrofiliko kronikoa odoleko zelula ama gehiegi neutrofilo izeneko globulu zuri mota bihurtzen diren gaixotasuna da. Neutrofiloak infekzioen aurkako odol zelulak dira, zelula hilak eta substantzia arrotzak (bakterioak, adibidez) inguratzen eta suntsitzen dituztenak. Barea eta gibela puztu egin daitezke neutrofilo gehigarriengatik. Leuzemia neutrofilo kronikoa berdin mantendu daiteke edo leuzemia akutora azkar aurreratu daiteke.

Leuzemia eosinofiliko kronikoa

GAKO PUNTUAK

• Leuzemia eosinofiliko kronikoa globulu zuri (eosinofilo) gehiegi hezur-muinean sortzen diren gaixotasuna da.

• Leuzemia eosinofiliko kronikoaren zeinuak eta sintomak sukarra eta oso nekatuta sentitzea dira.

Leuzemia eosinofiliko kronikoa globulu zuri (eosinofilo) gehiegi hezur-muinean sortzen diren gaixotasuna da.

Eosinofiloak globulu zuriak dira, alergenoen aurrean (erantzun alergikoa eragiten duten substantziak) erreakzionatzen dutenak eta zenbait parasitoek eragindako infekzioei aurre egiten laguntzen dutenak. Leuzemia eosinofiliko kronikoan, eosinofilo gehiegi daude odolean, hezur-muinean eta beste ehun batzuetan. Leuzemia eosinofiliko kronikoa urte askotan berdin egon daiteke edo azkar leuzemia akutora igaro daiteke.

Leuzemia eosinofiliko kronikoaren zeinuak eta sintomak sukarra eta oso nekatuta sentitzea dira.

Leuzemia eosinofiliko kronikoak agian ez ditu seinale edo sintoma goiztiarrak eragin. Odol analisi arrunt batean aurki daiteke. Seinaleak eta sintomak leuzemia eosinofiliko kronikoak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Sukar.

• Oso nekatuta sentitzea.

• Eztula.

• Begien eta ezpainen inguruko larruazalaren azpian hantura, eztarrian edo esku eta oinetan.

• Muskulu mina.

• Azkura.

• Beherakoa.

Neoplasia Mieloproliferatibo Kronikoen faseak

GAKO PUNTUAK

• Ez dago neoplasia mieloproliferatibo kronikoen eszenaratze sistema estandarrik.

Ez dago neoplasia mieloproliferatibo kronikoen eszenaratze sistema estandarrik.

Eszenifikazioa minbizia noraino hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesua da. Ez dago neoplasia mieloproliferatibo kronikoen eszenaratze sistema estandarrik. Tratamendua gaixoak duen neoplasia mieloproliferatibo motan oinarritzen da. Garrantzitsua da mota jakitea tratamendua planifikatzeko.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Neoplasia mieloproliferatibo kronikoa duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Hamaika tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Erne zain

• Flebotomia

• Platetes aferesia

• Transfusio terapia

• Kimioterapia

• Erradioterapia

• Beste droga terapia bat

• Kirurgia

• Terapia biologikoa

• Terapia bideratua

• Dosi handiko kimioterapia zelula amen transplantearekin

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Neoplasia mieloproliferatibo kronikoen tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Neoplasia mieloproliferatibo kronikoa duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Neoplasia mieloproliferatibo kronikoa duten gaixoentzako tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen laguntzeko ikerketa-ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Hamaika tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Erne zain

Itxaron zaindua pazientearen egoera gertutik kontrolatzen da, inolako tratamendurik eman gabe, seinaleak edo sintomak agertu edo aldatu arte.

Flebotomia

Flebotomia odola zainetatik ateratzen den prozedura da. Odol lagin bat har daiteke CBC edo odol kimika bezalako probetarako. Batzuetan flebotomia tratamendu gisa erabiltzen da eta odola gorputzetik hartzen da globulu gorri gehiago kentzeko. Flebotomia modu horretan erabiltzen da neoplasia mieloproliferatibo kroniko batzuk tratatzeko.

Platetes aferesia

Platelen aferesia plakak odoletik kentzeko makina berezi bat erabiltzen duen tratamendua da. Odola gaixoari kentzen zaio eta plakatak kentzen diren odol-zelulen bereizle baten bidez sartzen da. Gainerako odola gaixoaren odolera itzuliko da.

Transfusio terapia

Transfusio terapia (odol transfusioa) globulu gorriak, globulu zuriak edo plaketak emateko metodoa da, gaixotasunek edo minbiziaren tratamenduak suntsitutako globuluak ordezkatzeko.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko.

Kanpoko erradioterapia neoplasia mieloproliferatibo kronikoak tratatzeko erabiltzen da, eta normalean, milarengana zuzentzen da.

Beste droga terapia bat

Prednisona eta danazol mielofibrosi primarioa duten pazienteetan anemia tratatzeko erabil daitezkeen sendagaiak dira.

Anagrelidaren terapia odolean plaka gehiegi duten pazienteetan odol-koaguluak izateko arriskua murrizteko erabiltzen da. Dosi txikiko aspirina ere erabil daiteke odol koaguluak izateko arriskua murrizteko.

Talidomida, lenalidomida eta pomalidomida odol hodiak tumore zelulen guneetara haztea eragozten duten sendagaiak dira.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak.

Kirurgia

Esplenektomia (milea kentzeko kirurgia) mila handitzen bada egin daiteke.

Terapia biologikoa

Terapia biologikoa gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari edo beste gaixotasun batzuei aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak gorputzaren gaixotasunen aurkako defentsa naturalak indartzeko, zuzentzeko edo berreskuratzeko erabiltzen dira. Tratamendu mota honi bioterapia edo immunoterapia ere deitzen zaio. Interferon alfa eta interferon alfa pegilatua neoplasia mieloproliferatibo kroniko batzuk tratatzeko erabili ohi diren agente biologikoak dira.

Hazkunde eritropoietikoaren faktoreak ere eragile biologikoak dira. Hezur-muina estimulatzeko erabiltzen dira globulu gorriak sortzeko.

Terapia bideratua

Terapia zuzentzailea minbizi zelula espezifikoak identifikatu eta erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da, zelula normalak kaltetu gabe. Tirosina kinasaren inhibitzaileak tumoreak hazteko beharrezkoak diren seinaleak blokeatzen dituzten terapia sendagarriak dira.

Ruxolitinib polizitemia vera eta mielofibrosi mota batzuk tratatzeko erabiltzen den tirosina kinasaren inhibitzailea da.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak.

Entsegu klinikoetan bideratutako beste terapia mota batzuk aztertzen ari dira.

Dosi handiko kimioterapia zelula amen transplantearekin

Minbizi zelulak hiltzeko kimioterapia dosi handiak ematen dira. Zelula osasuntsuak, odola sortzen duten zelulak barne, minbiziaren tratamenduak suntsitzen ditu. Zelula ama transplantea odol-eratzen duten zelulak ordezkatzeko tratamendua da. Zelula amak (odol zelula heldugabeak) gaixoaren edo emaile baten odoletik edo hezur-muinetik ateratzen dira eta izoztu eta gordetzen dira. Pazienteak kimioterapia amaitu ondoren, gordetako zelula amak desizoztu egiten dira eta infusioaren bidez ematen zaizkio gaixoari. Birfunditutako zelula ama hauek gorputzeko odol zelulak (eta berreskuratzen) dituzte.

Zelula ama transplantea. (1. urratsa): emailea besoko zainetik ateratzen da odola. Gaixoa edo beste pertsona bat izan daiteke emaile. Odola zelula amak kentzen dituen makina batetik igarotzen da. Ondoren, odola emaileari itzultzen zaio beste besoaren zain baten bidez. (2. urratsa): gaixoak kimioterapia jasotzen du odol-sortzaileak diren zelulak hiltzeko. Pazienteak erradioterapia jaso dezake (ez da erakusten). (3. urratsa): gaixoak zelula amak bularreko odol hodi batean sartutako kateter baten bidez jasotzen ditu.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Neoplasia mieloproliferatibo kronikoen tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Neoplasia Mieloproliferatibo Kronikoen Tratamendua

Atal honetan

• Leuzemia Mielogenoa Kronikoa

• Polycythemia Vera

• Mielofibrosi primarioa

• Funtsezko Trombozitemia

• Leuzemia Neutrofila Kronikoa

• Leuzemia eosinofiliko kronikoa

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Leuzemia Mielogenoa Kronikoa

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Leukemia Mielogeniko Kronikoaren Tratamenduari buruzko laburpena.

Polycythemia Vera

Polizitemia vera tratamenduaren helburua odol zelulen kopurua murriztea da. Polizitemia vera tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Flebotomia.

• Flebotomiarekin edo gabe kimioterapia. Kimioterapiak funtzionatzen ez badu, terapia zuzena (ruxolitinib) eman daiteke.

• Terapia biologikoa interferon alfa edo pegilatutako interferon alfa erabiliz.

• Dosi txikiko aspirina.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Mielofibrosi primarioa

Seinale edo sintomarik gabeko gaixoen mielofibrosi primarioaren tratamendua zain egon ohi da.

Mielofibrosi primarioa duten pazienteek anemia seinaleak edo sintomak izan ditzakete. Anemia globulu gorrien transfusioarekin tratatu ohi da sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko. Gainera, anemia hauekin tratatu daiteke:

• Hazkunde eritropoietikoaren faktoreak.

• Prednisona.

• Danazol.

• Talidomida, lenalidomida edo pomalidomida, prednisonarekin edo gabe.

Mielofibrosi primarioaren tratamendua beste zeinu edo sintoma batzuk dituzten pazienteetan honako hauek izan daitezke:

• Ruxolitinib-ekin zuzendutako terapia.

• Kimioterapia.

• Emaileen zelula ama transplantea.

• Talidomida, lenalidomida edo pomalidomida.

• Esplenektomia.

• Erradioterapia barea, linfa-ganglioetara edo odol zelulak sortzen ari diren hezur-muinetik kanpoko beste gune batzuetara.

• Terapia biologikoa interferon alfa edo hazkunde eritropoietikoaren faktoreak erabiliz.

• Terapia zuzendutako beste sendagai batzuen entsegu klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Funtsezko Trombozitemia

Seinale edo sintomarik ez duten eta plaketa kopuru onargarria duten 60 urte baino gutxiago dituzten pazienteen funtsezko tronbozitemia tratatzeko zain egon ohi da. Beste paziente batzuen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia.

• Anagrelidaren terapia.

• Terapia biologikoa interferon alfa edo pegilatutako interferon alfa erabiliz.

• Platetes aferesia.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia Neutrofila Kronikoa

Leuzemia neutrofilo kronikoaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Emaileen hezur muineko transplantea.

• Kimioterapia.

• Terapia biologikoa interferon alfa erabiliz.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia eosinofiliko kronikoa

Leuzemia eosinofiliko kronikoaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Hezur-muineko transplantea.

• Terapia biologikoa interferon alfa erabiliz.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Neoplasia Mieloproliferatibo Kronikoei buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak neoplasia mieloproliferatibo kronikoei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Mieloproliferazio Neoplasien hasierako orria

• Neoplasia Mieloproliferatiboetarako Onartutako Sendagaiak

• Minbizia tratatzeko immunoterapia

• Odola osatzen duten zelula ama transplanteak

• Minbiziaren aurkako Terapiak

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat