Motak / mesotelioma / pazientea / haur-mesotelioma-tratamendua-pdq
Haurtzaroaren Mesoteliomaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa
Haurtzaroko Mesoteliomari buruzko informazio orokorra
GAKO PUNTUAK
- Mesotelioma zelula gaiztoak (minbizia) bularreko edo sabelaldeko organoak estaltzen dituen ehun geruza mehean sortzen diren gaixotasuna da.
- Erradioterapiarekin tratatzeak haurtzaroko mesotelioma izateko arriskua areagotzen du.
- Mesoteliomaren zeinuak eta sintomak arnasa hartzeko arazoak eta bularrean edo sabelean mina dira.
- Bularra, sabelaldea eta bihotza aztertzen dituzten probak mesotelioma diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen dira.
- Zenbait faktorek pronostikoan eragina dute (errekuperatzeko aukera).
Mesotelioma zelula gaiztoak (minbizia) bularreko edo sabelaldeko organoak estaltzen dituen ehun geruza mehean sortzen diren gaixotasuna da.
Mesotelioma gaiztoa zelula gaiztoak (minbizia) honako hauetako batean edo gehiagotan aurkitzen diren gaixotasuna da:
- Pleura: bularreko barrunbea estaltzen duen eta birikak estaltzen dituen ehun geruza mehea.
- Peritoneoa: sabelaldea estaltzen duen eta sabelaldeko organo gehienak estaltzen dituen ehun geruza mehea.
- Perikardioa: bihotza inguratzen duen ehun geruza mehea.
Tumoreak askotan organoen gainazalean hedatzen dira organora hedatu gabe. Gertuko ganglio linfatikoetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daitezke. Barrabiletan mesotelioma gaiztoa ere sor daiteke, baina arraroa da.
Erradioterapiarekin tratatzeak haurtzaroko mesotelioma izateko arriskua areagotzen du.
Gaixotasun bat izateko aukera handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin haurraren medikuarekin, zure seme-alabak arriskuan egon daitezkeela uste baduzu.
Minbizia lehenago tratatzeko, batez ere erradioterapia, mesotelioma izateko arriskua areagotzen da haurrengan.
Helduetan, mesotelioma oso lotuta dago amiantoaren eraginpean egotearekin, hau da, eraikuntzan eta ehungintzako industrietan erabili da. Haurrengan, amiantoaren eraginpean egon ondoren mesotelioma garatzeko arriskuari buruzko informazio gutxi dago.
Mesoteliomaren zeinuak eta sintomak arnasa hartzeko arazoak eta bularrean edo sabelean mina dira.
Haurrengan, seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk mesoteliomak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete.
Kontsultatu zure haurraren medikuarekin zure seme-alabak honako hauetakoren bat duen:
- Arnasa hartzeko arazoak.
- Eztul arrazoi ezagunik gabe.
- Saiheskiaren azpian mina edo bularrean eta sabelean mina.
- Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe.
- Oso nekatuta sentitzea.
Bularra, sabelaldea eta bihotza aztertzen dituzten probak mesotelioma diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen dira.
Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:
- Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.
- Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta zinemara joan daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen argazkia eginez.
- CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.
- PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.
- MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.
- Biriketako funtzioaren proba (PFT): birikek nola funtzionatzen duten ikusteko azterketa. Birikek zenbat aire eduki dezaketen eta airea biriketatik nola sartu eta irteten den neurtzen du. Arnasketan zehar zenbat oxigeno erabiltzen den eta zenbat karbono dioxido isurtzen den neurtzen du. Biriketako funtzio proba ere deitzen zaio horri.
- Orratz fineko aspirazioa (FNA) biopsia: ehuna edo fluidoa orratz mehe baten bidez kentzea. Patologo batek ehun edo fluidoa mikroskopioz ikusten du minbizi zelulak bilatzeko.
- Torakoskopia: prozedura kirurgikoa, bularreko organoei begiratzeko, anormalak diren eremuak egiaztatzeko. Bi saihetsen artean ebaki (ebaki) bat egiten da eta torakoskopioa bularrean sartzen da. Torakoskopioa hodi itxurako tresna mehea da, argia eta ikusteko lentilla dituena. Ehun edo ganglio linfatikoen laginak kentzeko tresna bat ere izan dezake, mikroskopioan egiaztatzen diren minbizi zantzuak dituzten. Zenbait kasutan, prozedura hau hestegorri edo birikaren zati bat kentzeko erabiltzen da.
- Bronkoskopia: trakea eta biriketako bide handiak biriketako eremu anormalak ikusteko prozedura. Bronkoskopioa sudurretik edo ahotik sartzen da trakean eta biriketan. Brontzoskopioa hodi itxurako tresna mehea da, argia eta ikusteko lentilla dituena. Ehun laginak kentzeko tresna bat ere izan dezake, mikroskopioan egiaztatzen diren minbizi zantzuak dituzten.
- Laparoskopia: sabelaldeko organoei begiratzeko prozedura kirurgikoa, anormalak diren eremuak egiaztatzeko. Ebakidura txikiak (ebakiak) egiten dira sabelaldeko horman eta laparoskopio bat (hodi argia eta argia) sartzen da ebakiduren batean. Beste tresna batzuk ebaki berdinen edo beste batzuen bidez sar daitezke, besteak beste, organoak kentzea edo minbizi zantzuak mikroskopioan aztertzeko ehun laginak hartzea.
- Azterketa zitologikoa: mikroskopioan (patologo batek egindako zelulen azterketa) anormalik dagoen jakiteko. Mesoteliomarako, likidoa biriketatik edo sabeletik hartzen da. Patologo batek fluidoaren zelulak egiaztatzen ditu.
Zenbait faktorek pronostikoan eragina dute (errekuperatzeko aukera).
Pronostikoa minbizia den ala ez araberakoa da:
- ehun geruza mehe osoan zehar edo organoetara hedatu da.
- diagnostikatu berri da edo errepikatu egin da (itzuli).
Mesotelioma normalean poliki hazten da eta epe luzeko biziraupena ohikoa da.
Haurtzaroaren mesoteliomaren faseak
Minbizia lehen hasi zen tokitik hedatu den jakiteko erabilitako prozesuari eszenaratzea deritzo. Haurtzaroko mesotelioman, minbizia inguruko edo urrutiko ganglio linfatikoetara hedatu daiteke. Ez dago haurren mesotelioma taularatzeko sistema estandarrik. Mesotelioma diagnostikatzeko egindako proben eta prozeduren emaitzak tratamenduari buruzko erabakiak hartzen laguntzeko erabiltzen dira.
Batzuetan, haurtzaroko mesotelioma berriro agertzen da (berriro etorri) tratatu ondoren.
Tratamendu Aukera Orokorra
GAKO PUNTUAK
- Mesotelioma duten haurren tratamendu mota desberdinak daude.
- Mesotelioma duten haurrek haurren minbizia tratatzen adituak diren mediku talde batek planifikatu beharko luke bere tratamendua.
- Hiru tratamendu mota erabiltzen dira:
- Kirurgia
- Kimioterapia
- Erradioterapia
- Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.
- Terapia bideratua
- Haurtzaroko mesoteliomaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.
- Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.
- Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.
- Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.
Mesotelioma duten haurren tratamendu mota desberdinak daude.
Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke.
Haurren minbizia arraroa denez, azterketa kliniko batean parte hartzea kontuan hartu behar da. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.
Mesotelioma duten haurrek haurren minbizia tratatzen adituak diren mediku talde batek planifikatu beharko luke bere tratamendua.
Tratamendua onkologo pediatriko batek zainduko du, minbizia duten haurrak tratatzen espezializatutako medikuak. Onkologo pediatrikoak minbizia duten haurrak tratatzen adituak diren eta medikuntzako zenbait arlotan espezializatutako beste osasun osasuneko profesional batzuekin lan egiten du. Honako espezialista hauek eta beste batzuk izan daitezke:
- Pediatra.
- Haur zirujaua.
- Erradiazio onkologoa.
- Patologoa.
- Pediatriako erizain espezialista.
- Gizarte langilea.
- Errehabilitazioko espezialista.
- Psikologoa.
- Haurren bizitzan espezialista.
Hiru tratamendu mota erabiltzen dira:
Kirurgia
Tumorea kentzeko kirurgia haurtzaroko mesotelioma tratatzeko erabil daiteke.
Kimioterapia
Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa).
Erradioterapia
Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko.
Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan. Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.
Terapia bideratua
Helburu duen terapia minbizi zelulak erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da. Helburuko terapiek kimioterapiak edo erradioterapiak baino kalte gutxiago eragiten diete normalean zelulei.
Terapia zuzena aztertzen ari da haurretako mesotelioma errepikatzeko (berriro etorri) tratatzeko.
Haurtzaroko mesoteliomaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.
Minbizia tratatzeko garaian hasten diren bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.
Minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondoren hasi eta hilabete edo urte luzez jarraitzen diren efektu berantiarrak deitzen dira. Minbiziaren tratamenduaren azken ondorioak honako hauek izan daitezke:
- Arazo fisikoak.
- Aldarte, sentimendu, pentsamendu, ikaskuntza edo oroimenaren aldaketak.
- Bigarren minbizia (minbizi mota berriak) edo beste egoera batzuk.
Efektu berantiar batzuk tratatu edo kontrolatu daitezke. Garrantzitsua da zure haurraren medikuekin tratamendu batzuek sor ditzaketen ondorio berantiarrei buruz hitz egitea.
Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.
Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.
Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.
Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.
Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.
Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.
Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.
Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.
Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.
Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure haurraren egoera aldatu den edo minbizia errepikatu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.
Haurtzaroaren mesoteliomaren tratamendua
Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.
Haurrengan diagnostikatu berri den mesotelioma tratatzeko honako hauek izan daitezke:
- Minbizia duen bularreko estalkia eta inguruko ehun osasuntsua kentzeko kirurgia.
- Kimioterapia.
- Erradioterapia, terapia paliatibo gisa, mina arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.
Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.
Haurreko Mesotelioma Errepikatuko Tratamendua
Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.
Haurrengan errepikatzen den mesoteliomaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:
- Pazientearen tumorearen lagin bat gene-aldaketa jakin batzuk egiaztatzen dituen saiakuntza klinikoa. Pazienteari emango zaion terapia bideratua gene aldaketa motaren araberakoa da.
Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.
Haurtzaroko mesoteliomari buruz gehiago jakiteko
Minbiziaren Institutu Nazionalak haurtzaroko mesoteliomari buruz informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:
- Mesotelioma gaiztoaren hasierako orria
- Tomografia ordenagailuarekin (CT) miaketak eta minbizia
- Minbiziaren aurkako Terapiak
Minbiziaren inguruko minbiziari buruzko informazio gehiago eta minbiziari buruzko beste baliabide orokor batzuk lortzeko, ikusi honako hau:
- Minbiziari buruz
- Haurtzaroko Minbiziak
- CureSearch for Children CancerExit Lege oharra
- Haur Minbiziaren aurkako Tratamenduaren Efektu Berantiarrak
- Minbizia duten nerabeak eta gazteak
- Minbizia duten haurrak: gurasoentzako gida
- Minbizia Haurren eta Nerabeengan
- Eszenaratzea
- Minbiziari aurre egitea
- Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak
- Bizirik eta zaintzaileentzat
Gaitu iruzkinen eguneratze automatikoa