Motak / linfoma / pazientea / held-hodgkin-treatment-pdq

Helduen Hodgkin Linfomaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Hodgkin linfoma helduari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Helduen Hodgkin linfoma linfa sisteman zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

• Hodgkin linfoma bi mota nagusiak hauek dira: linfozito klasikoa eta nodularra nagusi.

• Adinak, gizonezkoak izateak, Epstein-Barr infekzioak iraganak eta Hodgkin linfomaren historia familiarrek helduen Hodgkin linfoma izateko arriskua areagotu dezakete.

• Hodgkin linfoma helduaren zantzuak honako hauek dira: ganglio linfatiko puztuak, sukarra, gaueko izerdiak, pisua galtzea eta nekea.

• Linfa-sistema eta gorputzeko beste atal batzuk aztertzen dituzten probak Hodgkin linfoma heldua diagnostikatzen eta eszenaratzen laguntzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Helduen Hodgkin linfoma linfa sisteman zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

Hodgkin helduen linfoma linfa sisteman garatzen den minbizi mota bat da. Linfa sistema immunitate sistemaren parte da. Gorputza infekzio eta gaixotasunetatik babesten laguntzen du.

Linfa sistema honako hauek osatzen dute:

• Linfa: likido urtsu eta kolorerik gabea, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen duena eta T eta B linfozitoak eramaten dituena. Linfozitoak globulu zuri mota bat dira.

• Linfa-ontziak: hodi meheen sarea, gorputzeko atal desberdinetatik linfa bildu eta odolera itzultzeko.

• Gongoil linfatikoak: Babarrun formako egitura txikiak, linfa iragazi eta infekzio eta gaixotasunei aurre egiten laguntzen duten globulu zuriak gordetzen dituzte. Linfa-ganglioak gorputz osoko linfa-sareen artean aurkitzen dira. Gongoil linfatikoen taldeak mediastinoan (biriken arteko eremuan), lepoan, besoetan, sabelaldean, pelbisean eta inguan aurkitzen dira. Hodgkin linfoma diafragmaren gaineko ganglio linfatikoetan eta, askotan, mediastinoan gertatzen diren linfoetan sortzen da.

• Barea: Linfozitoak sortzen dituen, globulu gorriak eta linfozitoak gordetzen dituen, odola iragazi eta globulu zaharrak suntsitzen dituen organoa. Barea sabelaren ezkerrean dago sabeletik gertu.

• Timoa: T linfozitoak heltzen eta ugaltzen diren organoa. Timoa bularraldean dago.

• Hezur-muina: hezur batzuen erdian dagoen ehun biguna eta belakia, hala nola aldakako hezurra eta bularrezurra. Globulu zuriak, globulu gorriak eta plaketak hezur-muinean sortzen dira.

• Amigdalak: eztarriko atzealdeko ehun linfatikoen bi masa txiki. Eztarriaren alde bakoitzean amigdal bat dago. Hodgkin linfoma helduak gutxitan sortzen dira amigdaletan.

Linfa-sistemaren anatomia, linfa-ontziak eta organo linfatikoak, linfo-nodoak, amigdalak, timoa, bazka eta hezur-muina erakusten ditu. Linfa (likido garbia) eta linfozitoak linfa-ontzietatik eta linfozitoek substantzia kaltegarriak suntsitzen dituzten linfo-nodoetara bidaiatzen dute. Linfa bihotzetik gertu dagoen zain handi batetik sartzen da odolera.

Ehun linfatikoak gorputzeko beste atal batzuetan ere aurkitzen dira, hala nola digestio-aparatuaren estalkian, bronkoetan eta larruazalean.

Bi linfoma mota orokor daude: linfoma Hodgkin eta linfoma ez Hodgkin. Laburpen hau Hodgkin linfoma helduaren tratamenduari buruzkoa da, haurdunaldian barne.

Haurren Hodgkin linfomari, Hodgkin linfoma ez den helduei edo linfomari buruzko immunitate-gabeziaren sindromea (HIESa) lortu duten pertsonen inguruko informazioa lortzeko, ikusi laburpen hauek:

• Hodgkin linfoma gabeko helduentzako tratamendua

• Haurtzaroko Hodgkin Linfoma Tratamendua

• HIESarekin lotutako Linfoma Tratamendua

Hodgkin linfoma bi mota nagusiak hauek dira: linfozito klasikoa eta nodularra nagusi.

Hodgkin linfoma gehienak mota klasikoak dira. Nodo linfatikoen ehun lagin bat mikroskopioz aztertzen denean, Hodgkin linfoma minbiziaren zelulak, Reed-Sternberg zelulak deituak, ikus daitezke. Mota klasikoa lau azpimota hauetan banatzen da:

• Hodgkin linfoma esklerosante nodularra.

• Zelulartasun mistoa Hodgkin linfoma.

• Linfozitoen agortzea Hodgkin linfoma.

• Linfozitoetan aberatsa den Hodgkin linfoma klasikoa.

Linfozito nodularrak nagusi dituen Hodgkin linfoma arraroa da eta Hodgkin linfoma klasikoa baino mantsoago hazten da. Linfozito nodularra nagusi den Hodgkin linfoma lepoan, bularrean, besapeetan edo arrainan ganglio linfatiko puztuta gertatzen da maiz. Jende gehienak ez du minbiziaren beste zeinurik edo sintomarik diagnostikoan. Tratamendua Hodgkin linfoma klasikoaren ezberdina izan ohi da.

Adinak, gizonezkoak izateak, Epstein-Barr infekzioak iraganak eta Hodgkin linfomaren historia familiarrek helduen Hodgkin linfoma izateko arriskua areagotu dezakete.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. Hodgkin linfoma helduaren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Adina. Hodgkin linfoma ohikoena da heldutasun goiztiarrean (20-39 urte bitartekoak) eta helduen amaieran (65 urte eta gehiago).

• Arra izatea. Hodgkin linfoma helduaren arriskua gizonezkoetan emakumezkoetan baino zertxobait handiagoa da.

• Epstein-Barr birusaren infekzioa. Nerabezaroan edo lehen haurtzaroan Epstein-Barr birusarekin infekzioa izateak Hodgkin linfoma izateko arriskua areagotzen du.

• Hodgkin linfomaren historia familiarra. Hodgkin linfoma duen guraso, anaia edo arreba izateak Hodgkin linfoma garatzeko arriskua handitzen du.

Hodgkin linfoma helduaren zantzuak honako hauek dira: ganglio linfatiko puztuak, sukarra, gaueko izerdiak, pisua galtzea eta nekea.

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk Hodgkin linfoma helduak edo beste egoera batzuek sor ditzakete. Galdetu zure medikuari, desagertzen ez diren sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Minik gabeko minbizi linfatikoak lepoan, azpiko besoan edo gurutzean.

• Sukarra arrazoi ezagunik gabe.

• Gaueko izerdi bustiak.

• Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe azken 6 hilabeteetan.

• Azala azkura, batez ere bainatu edo alkohola edan ondoren.

• Oso nekatuta sentitzea.

Arrazoi ezagunik gabeko sukarrari, arrazoi ezagunik gabeko pisua galtzeari eta gaueko izerdi ugariei B sintoma deritze. B sintomak Hodgkin linfoma eszenifikatzeko eta gaixoaren errekuperazio aukera ulertzeko zati garrantzitsua dira.

Linfa-sistema eta gorputzeko beste atal batzuk aztertzen dituzten probak Hodgkin linfoma heldua diagnostikatzen eta eszenaratzen laguntzeko erabiltzen dira.

Jarraian azaltzen diren proben eta prozeduren emaitzek tratamenduari buruzko erabakiak hartzen laguntzen dute.

Proba hauek honako hauek izan daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasunaren historia, sukarra, gaueko izerdiak eta pisua galtzea, iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Odol zenbaketa osoa (CBC): odol lagin bat ateratzen den eta honako hauek egiaztatzen dituen prozedura:

• Globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina (oxigenoa eramaten duen proteina) kopurua.

• Globulu gorriek osatutako laginaren zatia.

Odol zenbaketa osoa (CBC). Odola zain batean orratza sartuz eta odola hodi batera isurtzen uzten da. Odol lagina laborategira bidaltzen da eta globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak zenbatzen dira. CBC baldintza desberdinak probatzeko, diagnostikatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• LDH proba: odol lagina egiaztatzen den prozedura, deshidrogenasa laktikoa (LDH) zenbatekoa den neurtzeko. Odolean LDH kantitate handiagoa ehunen kalteak, linfoma edo beste gaixotasun batzuen seinale izan daiteke.

• B hepatitisa eta C hepatitisa proba: odol lagin bat egiaztatzen den prozedura, B hepatitisaren birus espezifikoen antigenoak eta / edo antigorputzak eta C hepatitisaren birus espezifikoen antigorputzak zenbatekoak diren neurtzeko. Antigeno edo antigorputz horiei markatzaileak deitzen zaie. Markatzaile edo markatzaile konbinazio desberdinak erabiltzen dira gaixo batek B edo C hepatitisa infekzioa duen, aurretik infekzioa edo txertoa izan duen edo kutsatzeko gaitasuna duen jakiteko. Gaixo batek B edo C hepatitisa duen jakiteak lagundu dezake tratamendua planifikatzen.

• GIB proba: odol lagin bateko gizakien immunodefizientzia birusaren (GIB) antigorputzen maila neurtzeko proba. Antigorputzak substantzia arrotz batek inbaditzen duenean sortzen ditu gorputzak. GIB antigorputzen maila altuak gorputza GIBarekin kutsatuta egon dela esan dezake. Gaixo batek GIB duen ala ez jakiteak lagundu dezake tratamendua planifikatzen.

• Sedimentazio-abiadura: odol lagin bat atera eta globulu gorriak probetaren hondoan finkatzeko abiadura egiaztatzeko prozedura. Sedimentazio-abiadura gorputzean zenbat hantura dagoen neurtzeko da. Sedimentazio abiadura normala baino handiagoa linfoma edo beste egoera baten seinale izan daiteke. Eritrozitoen sedimentazio-abiadura, sed abiadura edo ESR ere esaten zaio.

• PET-CT eskaneatzea: positroi igorpen bidezko tomografia (PET) eta konputatutako tomografia (CT) eskaner bateko argazkiak konbinatzen dituen prozedura. PET eta CT miaketak aldi berean egiten dira makina berean. Bi miaketen argazkiak konbinatuta daude, probak berak egingo lukeena baino argazki zehatzagoa lortzeko. PET-CT eskaner bat erabil daiteke gaixotasunak diagnostikatzen laguntzeko, hala nola minbizia, etapa zehazteko, tratamendua planifikatzeko edo tratamenduak nola funtzionatzen duen jakiteko.

• CT scan (CAT scan): gorputz barruko eremuen, hala nola, lepoa, bularra, sabelaldea, pelbisa eta ganglio linfatikoen irudi zehatz batzuk egiten dituen prozedura, angelu desberdinetatik aterata. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio. PET-CT eskaneatzea eskuragarri ez badago, CT bakarrik egin daiteke.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): PET eskaneatzea gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura da. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

• Nodo linfatikoen biopsia: ganglio linfatiko bat edo zati bat kentzea. Patologo batek ehuna mikroskopioz ikusten du Reed-Sternberg zelulak izeneko minbizi zelulak bilatzeko. Reed-Sternberg zelulak ohikoak dira Hodgkin linfoma klasikoan.

Reed-Sternberg zelula. Reed-Sternberg zelulak linfozito handiak eta anormalak dira, eta nukleo bat baino gehiago eduki ditzakete. Zelula hauek Hodgkin linfoman aurkitzen dira.

Biopsia mota hauetako bat egin daiteke:

• Biopsia eszisionala: ganglio linfatiko osoa kentzea.

• Biopsia ebakitzailea: Linfo-nodo baten zati bat kentzea.

• Biopsia nagusia: ganglio linfatiko batetik ehuna kentzea orratz zabal batekin.

Gorputzeko beste zenbait eremuri, gibelari, birikei, hezurrei, hezur-muinari eta garunari kasu, ehunen lagin bat ere kendu eta patologo batek minbizi zantzuak aztertu ditzake.

Kendu den ehunarekin honako proba hau egin daiteke:

• Immunofenotipatzea: zelulen gainazaleko antigeno edo markatzaile moten arabera minbizi zelulak identifikatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Proba hau linfoma mota zehatzak diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen da.

Hodgkin linfoma duten haurdun dauden emakumeentzat, jaio ez den haurra erradiazioaren kaltetik babesten duten irudi bidezko probak erabiltzen dira. Hauek dira:

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo. Haurdun dauden emakumeen kasuan, kontraste koloratzailea ez da erabiltzen prozeduran zehar.

• Ultrasoinu azterketa: energia handiko soinu uhinak (ultrasoinuak) barne ehun edo organoetatik errebotatu eta oihartzunak sortzen dituen prozedura da. Oihartzunek sonogram izeneko gorputzeko ehunen argazkia osatzen dute.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Pazientearen zeinuak eta sintomak, besteak beste, B sintomak dituzten edo ez (sukarra arrazoi ezagunik gabe, pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe edo gaueko izerdi bustiak).

• Minbiziaren etapa (minbizi-tumoreen tamaina eta minbizia sabelera edo ganglio linfatiko talde bat baino gehiago hedatu den).

• Hodgkin linfoma mota.

• Odol analisiaren emaitzak.

• Gaixoaren adina, sexua eta osasun orokorra.

• Minbizia diagnostikatu berria den, tratamenduan zehar hazten jarraitzen duen edo tratamenduaren ondoren berriro etorri den.

Hodgkin linfomaren kasuan haurdunaldian tratamendu aukerak hauek dira:

• Gaixoaren nahiak.

• Jaio gabeko haurraren adina.

Hodgkin linfoma helduak senda daitezke normalean goiz aurkitu edo tratatzen badira.

Hodgkin linfoma helduaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Hodgkin linfoma helduaren diagnostikoa egin ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak sistema linfatikoan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

• AHiru modu daude minbizia gorputzean hedatzeko.

• Helduen Hodgkin linfomarako honako etapa hauek erabiltzen dira:

• I Etapa

• II Etapa

• AS Etapa III

• IV Etapa

• AAdult Hodgkin linfoma tratatzeko honela taldeka daiteke:

• Lehen aldekoa

• Hasieran desegokia

• AAurreratua

Hodgkin linfoma helduaren diagnostikoa egin ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak sistema linfatikoan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

Minbizia sistema linfatikoan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesuari stadiatzea deritzo. Etapa prozesuan jasotako informazioak zehazten du gaixotasunaren etapa. Garrantzitsua da tratamendua planifikatzeko etapa jakitea. Hodgkin linfoma diagnostikatzeko eta agertzeko egindako proben eta prozeduren emaitzak tratamenduari buruzko erabakiak hartzen laguntzeko erabiltzen dira.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Hodgkin linfoma helduaren fase hauek erabiltzen dira:

I. etapa

Helduen I. fasea linfoma. Minbizia ganglio linfatiko bateko edo gehiagoko ganglio linfatikoetan edo, kasu bakanetan, minbizia Waldeyer-en eraztunean, timoan edo bazenean aurkitzen da. IE fasean (ez da erakusten) minbizia sistema linfatik kanpoko eremu batera hedatu da.

Hodgkin linfoma helduaren I. fasea I. eta IE fasetan banatzen da.

• I. fasean, minbizia linfa-sistemako leku hauetako batean aurkitzen da:

• Nodo linfatiko bat edo gehiago ganglio linfatikoen talde batean.

• Waldeyer-en eraztuna.

• Timoa.

• Barea.

• IE fasean, minbizia sistema linfatik kanpoko eremu batean aurkitzen da.

Etapa II

Hodgkin linfoma helduaren II. Etapa II eta IIE etapetan banatzen da.

• II. Estadioan, minbizia linfaren bi talde edo gehiagotan aurkitzen da, diafragmaren gainetik edo diafragmaren azpitik daudenak.

Helduen linfoma II. Minbizia diafragmaren gainetik edo diafragmaren azpian dauden ganglio linfatikoen bi talde edo gehiagotan aurkitzen da.

IIE fasean, minbizia ganglio linfatiko talde batetik sistema linfatik kanpo dagoen inguruko eremu batera hedatu da. Minbizia diafragmaren alde bereko beste ganglio linfatiko talde batzuetara hedatu daiteke.

Etapa IIE helduen linfoma. Minbizia ganglio linfatiko talde batetik sistema linfatik kanpo dagoen inguruko eremu batera hedatu da. Minbizia diafragmaren alde bereko beste ganglio linfatiko talde batzuetara hedatu daiteke.

II. Estadioan, gaixotasun handiak terminoak tumore masa handiagoa aipatzen du. Tumore masaren tamaina tamaina handiko linfoma motaren arabera aldatzen da.

Etapa III

Helduen linfoma III. Etapa. Minbizia nodo linfatikoen taldeetan aurkitzen da, diafragmaren gainetik zein azpitik; edo diafragmaren gainetik eta milaren ganglio linfatikoen multzoan.

Hodgkin linfoma helduaren III. Fasean minbizia aurkitzen da:

• nodo linfatikoen taldeetan, diafragmaren gainetik eta azpitik; edo

• diafragmaren gaineko ganglio linfatikoetan eta milazian.

IV. Etapa

Helduen linfoma IV. Etapa. Minbizia (a) sistema linfatik kanpoko organo batean edo gehiagotan hedatu da; edo (b) diafragmaren gainetik edo diafragmaren azpian dauden eta linfa sistematik kanpo dagoen eta kaltetutako ganglio linfatikoen ondoan ez dagoen organo batean aurkitzen dira; edo (c) diafragmaren gainetik eta diafragmaren azpian eta linfa-sistematik kanpo dagoen edozein organotan linfa-nodo taldeetan aurkitzen da; edo (d) gibelean, hezur-muinean, biriketako leku bat baino gehiago edo likido zefalorrakideoan (LFE) aurkitzen da. Minbizia ez da zuzenean gibelera, hezur-muinera, biriketara edo LKN-ra hedatu inguruko linfo-nodoetatik.

Hodgkin linfoma helduaren IV. Fasean, minbizia:

• sistema linfatik kanpoko organo bat edo gehiagotan hedatu da; edo

• diafragmaren gainetik edo diafragmaren azpian dauden eta linfa-sistematik kanpo dagoen eta kaltetutako ganglio linfatikoen ondoan ez dagoen organo batean aurkitzen da. edo

• diafragmaren gainetik zein azpitik ganglio linfatikoen taldeetan eta linfa sistematik kanpo dagoen edozein organotan aurkitzen da; edo

• gibelean, hezur-muinean, biriketako leku bat baino gehiagotan edo likido zefalorrakideoan (LFE) aurkitzen da. Minbizia ez da zuzenean gibelera, hezur-muinera, biriketara edo LKN-ra hedatu inguruko linfo-nodoetatik.

Helduen Hodgkin linfoma tratatzeko honela taldeka daiteke:

Goiz aldeko

Hodgkin linfoma helduen aldeko hasiera I etapa edo II etapa da, minbizia tratatu ondoren berriro agertzeko aukera handitzen duten arrisku faktorerik gabe.

Goiz Desegokia

Hodgkin linfoma helduen aurkako desabantaila I. etapa edo II etapa da, minbizia tratatu ondoren berriro itzultzeko aukera handitzen duten arrisku faktore hauetako bat edo gehiago dituena:

• Bularraldean bularreko zabaleraren 1/3 baino handiagoa edo gutxienez 10 zentimetro dituen tumore bat edukitzea.

• Minbizia izatea ganglio linfatikoak ez diren beste organoren batean.

• Sedimentazio-abiadura handia izatea (odol lagin batean, globulu gorriak normalean baino azkarrago finkatzen dira probetaren hondoan).

• Minbizia duten hiru ganglio linfatiko edo gehiago izatea.

• B sintomak izatea (sukarra arrazoi ezagunik gabe, pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe edo gaueko izerditan botata).

Aurreratua

Hodgkin linfoma aurreratua III etapa edo IV etapa da. Aldeko Hodgkin linfoma aurreratuak gaixoak beheko arrisku faktoreen 0-3 dituela esan nahi du. Hodgkin linfoma desegokiaren aurreratuak gaixoak beheko arrisku faktoreetako 4 edo gehiago dituela esan nahi du. Gaixoak zenbat eta arrisku faktore gehiago izan, orduan eta probabilitate handiagoa du minbizia berriro tratatu ondoren:

• Odol albumina (proteina) maila baxua izatea (4 azpitik).

• Hemoglobina maila baxua izatea (10,5 azpitik).

• Arra izatea.

• 45 urte edo gehiago izatea.

• IV faseko gaixotasuna izatea.

• Globulu zuri kopuru handia izatea (15.000 edo gehiago).

• Linfozito kopuru txikia izatea (globulu zurien kopuruaren% 600etik beherakoa edo% 8 baino txikiagoa).

Hodgkin linfoma errepikaria den heldua

Hodgkin linfoma helduen errepikapena tratatu ondoren berriro agertu (berriro etorri) den minbizia da. Minbizia linfa-sisteman edo gorputzeko beste atal batzuetan itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Hodgkin linfoma heldua duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Hodgkin linfoma duten gaixoek linfomak tratatzen adituak diren osasun-hornitzaile talde batek aurreikusi beharko lituzke tratamenduak.

• Hodgkin linfoma helduaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kimioterapia

• Erradioterapia

• Terapia bideratua

• Inmunoterapia

• Hodgkin linfoma duten haurdun dauden gaixoen kasuan, tratamendu aukerak hauek dira:

• Erne zain

• Esteroideen terapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Kimioterapia zelula amen transplantearekin

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Hodgkin linfoma heldua duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Hodgkin linfoma heldua duten pazienteentzako tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Hodgkin linfoma duten haurdun dauden emakumeentzako tratamendua arretaz aukeratzen da jaio gabeko haurra babesteko. Tratamenduaren erabakiak amaren nahietan, Hodgkin linfomaren fasean eta jaio gabeko haurraren adinean oinarritzen dira. Tratamendu plana aldatu egin daiteke seinaleak eta sintomak, minbizia eta haurdunaldia aldatu ahala. Minbiziaren aurkako tratamendu egokiena aukeratzea gaixoak, familiak eta osasun-taldeak bikain hartzen duten erabakia da.

Hodgkin linfoma duten gaixoek linfomak tratatzen adituak diren osasun-hornitzaile talde batek aurreikusi beharko lituzke tratamenduak.

Tratamendua onkologo mediku batek gainbegiratuko du, minbizia tratatzen espezializatutako medikuak. Onkologo medikoak helduentzako Hodgkin linfoma tratatzen esperientzia eta espezializazioa duten eta medikuntzako zenbait arlotan espezializatutako beste osasun-hornitzaile batzuengana jo dezake. Espezialista hauek izan daitezke:

• Erradiazio onkologoa.

• Errehabilitazioko espezialista.

• Hematologoa.

• Onkologiako beste espezialista batzuk.

Hodgkin linfoma helduaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbizia tratatzeko garaian hasten diren bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondoren hasi eta hilabete edo urte luzez jarraitzen diren efektu berantiarrak deitzen dira. Hodgkin linfomaren kimioterapia eta / edo erradioterapiarekin tratatzeak bigarren minbizia eta bestelako osasun arazoak izateko arriskua handitu dezake tratamenduaren ondorengo hilabete edo urte askotan. Efektu berantiar horiek tratamendu motaren eta gaixoaren adinaren araberakoak dira tratamenduan, eta honako hauek izan daitezke:

• Bigarren minbizia.

• Leuzemia mielogenoa akutua eta linfoma ez Hodgkin.

• Tumore solidoak, hala nola, mesotelioma eta biriketako, bularreko, tiroideko, hezurreko, ehun bigunetako, urdaileko, hestegorriko, koloneko, ondesteko, zerbikaleko eta buruko eta lepoko minbizia.

• Antzutasuna.

• Hipotiroidismoa (tiroideo hormona gutxiegi odolean).

• Bihotzeko gaixotasunak, hala nola bihotzekoak.

• Biriketako arazoak, hala nola, arnasteko arazoak.

• Hezurreko nekrosi baskularra (hezur-zelulen heriotza odol jario faltak eraginda).

• Infekzio larria.

• Neke kronikoa.

Efektu berantiarrak aurkitzen eta tratatzen adituak diren medikuek ohiko jarraipena egitea garrantzitsua da Hodgkin linfomagatik tratatutako pazienteen epe luzerako osasunerako.

Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagai bat edo gehiago erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia botika bat baino gehiago erabiliz minbiziaren aurkako tratamenduari kimioterapia konbinatua deritzo. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia).

Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Kimioterapia konbinatu sistemikoa Hodgkin linfoma helduaren tratamendurako erabiltzen da.

Haurdun dagoen emakumeari Hodgkin linfomaren kimioterapia tratatzen zaionean, ezin da jaio gabeko haurra kimioterapia jasan ez dezan babestu. Kimioterapia erregimen batzuek jaiotzako akatsak sor ditzakete lehen hiruhilekoan ematen badira. Vinblastina haurdunaldiaren bigarren edo hirugarren hiruhilekoetan ematen denean jaiotzako akatsekin lotu gabeko minbiziaren aurkako droga da.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Hodgkin linfomarako onartutako drogak.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko. Batzuetan gorputz osoaren irradiazioa ematen zaio gorputz osoari zelula ama transplantea egin aurretik.

Protoi izpien erradioterapia aztertzen ari dira bularreko minbizia izateko arriskua gutxitzeko emakume gaixo gazteen tratamendua lortzeko. Protoi izpien erradioterapiak protoi korronteak (karga positiboa duten partikula ñimiñoak) erabiltzen ditu tumore zelulak hiltzeko. Tratamendu mota honek ehun osasuntsuetan bihotza edo bularra bezalako tumore batetik gertu dagoen ehun erradiazioaren kaltea murriztu dezake.

Kanpoko erradioterapia helduen Hodgkin linfoma tratatzeko erabiltzen da eta terapia paliatibo gisa ere erabil daiteke sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Hodgkin linfoma duen haurdun dagoen emakumearentzat, erradioterapia erditu ondoren arte atzeratu beharko litzateke, ahal bada, jaio gabeko haurraren erradiazioen arriskua ekiditeko. Tratamendua berehala behar bada, emakumeak haurdunaldia jarraitzea eta erradioterapia jasotzea erabaki dezake. Haurdun dagoenaren sabelaldea estaltzeko berunezko armarria erabiltzen da jaiotako haurra erradiaziotik ahalik eta gehien babesten laguntzeko.

Terapia bideratua

Helburu duen terapia minbizi zelulak erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da. Helburuko terapiek kimioterapiak edo erradioterapiak baino kalte gutxiago sor ditzakete zelula normaletan.

Antigorputz monoklonalen terapia Hodgkin linfomaren tratamenduan erabiltzen den terapia bideratua da.

• Antigorputz monoklonalen terapia laborategian egiten diren antigorputzak erabiltzen dituen tratamendua da, sistema immunologikoko zelula mota bakar batetik abiatuta. Antigorputz horiek minbizi zeluletako substantziak edo minbizi zelulak hazten lagun dezaketen substantziak identifikatu ditzakete. Antigorputzak substantziei lotzen zaizkie eta minbizi zelulak hiltzen dituzte, haien hazkundea blokeatu edo ez zabaltzeko. Antigorputz monoklonalak infusio bidez ematen dira. Bakarrik erabil daitezke edo drogak, toxinak edo material erradioaktiboa minbizi zeluletara zuzenean eramateko.

Brentuximab eta rituximab Hodgkin linfoma tratatzeko erabiltzen diren antigorputz monoklonalak dira.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Hodgkin linfomarako onartutako drogak.

Inmunoterapia

Immunoterapia gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo terapia biologikoa ere deitzen zaio.

Immunitate kontroleko inhibitzaileen terapia immunoterapia mota bat da.

• Immunitate kontroleko inhibitzaileen terapia: PD-1 T zelulen gainazaleko proteina da, gorputzaren erantzun immunologikoak kontrolpean mantentzen laguntzen duena. PD-1 minbizi zelula batean PDL-1 izeneko beste proteina bati lotzen zaionean, T zelulak minbizi zelula hiltzea eragozten du. PD-1 inhibitzaileak PDL-1era lotzen dira eta T zelulek minbizi zelulak hiltzea ahalbidetzen dute.

Nivolumab eta pembrolizumab errepikatutako (berriro etorri) diren Hodgkin linfoma tratatzeko erabiltzen diren kontrol puntuen inhibitzaile mota dira.

Kontrol immunologikoaren inhibitzailea. Checkpoint proteinek, hala nola PD-L1 tumore-zeluletan eta PD-1 T zeluletan, erantzun immunologikoak kontrolpean mantentzen laguntzen dute. PD-L1 PD-1ekin lotzeak T zelulak gorputzeko tumore zelulak hiltzea eragozten du (ezkerreko panela). PD-L1 PD-1en lotura kontroleko immunitate inhibitzaile batekin blokeatzeak (PD-L1 edo PD-1 anti) T zelulek tumore zelulak hiltzea ahalbidetzen du (eskuineko panela)

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Hodgkin linfomarako onartutako drogak.

Hodgkin linfoma duten haurdun dauden gaixoen kasuan, tratamendu aukerak hauek dira:

Erne zain

Itxaron zaindua pazientearen egoera gertutik kontrolatzen da, inolako tratamendurik eman gabe, seinaleak edo sintomak agertu edo aldatu ezean. Jaio gabeko haurtxoak 32 eta 36 aste dituenean erditze-lana egin daiteke, amak tratamendua has dezan.

Esteroideen terapia

Esteroideak giltzurrungaineko guruinek eta ugalketa organoek gorputzean modu naturalean egindako hormonak dira. Esteroide mota batzuk laborategian egiten dira. Zenbait sendagai esteroide aurkitu dira kimioterapia hobeto funtzionatzen eta minbizi zelulen hazkundea geldiarazten laguntzen dutela. Erditze goiztiarra litekeena denean, esteroideek jaio gabeko haurraren birikak normala baino azkarrago garatzen lagun dezakete. Horrek goiz jaiotzen diren haurtxoak bizirauteko aukera hobea ematen die.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Hodgkin linfomarako onartutako drogak.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Kimioterapia zelula amen transplantearekin

Minbizi zelulak hiltzeko kimioterapia dosi handiak ematen dira. Zelula osasuntsuak, odola sortzen duten zelulak barne, minbiziaren tratamenduak suntsitzen ditu. Zelula ama transplantea odol-eratzen duten zelulak ordezkatzeko tratamendua da. Zelula amak (odol zelula heldugabeak) gaixoaren edo emaile baten odoletik edo hezur-muinetik ateratzen dira eta izoztu eta gordetzen dira. Gaixoak kimioterapia eta erradioterapia amaitu ondoren, gordetako zelula amak desizoztu egiten dira eta infusioaren bidez ematen zaizkio gaixoari. Birfunditutako zelula ama hauek gorputzeko odol zelulak (eta berreskuratzen) dituzte.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Hodgkin linfoma klasiko onuragarriaren tratamendurako aukerak

Hodgkin linfoma klasiko onuragarriaren helduen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia konbinatua.

• Kimioterapia konbinatua minbizia duten gorputzeko eremuetara erradioterapiarekin.

• Erradioterapia bakarrik kimioterapia konbinatuarekin tratatu ezin diren pazienteetan.

Goian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa eskuratzeko, ikusi Tratamendu aukeren ikuspegi orokorra atala.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tratamendu aukerak Hodgkin linfoma klasiko desegokiaren hasieran

Hodgkin linfoma klasiko desegokiaren helduen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia konbinatua minbizia duten gorputzeko eremuetara erradioterapiarekin.

• Kimioterapia konbinatua.

• Antigorputz monoklonalarekin (brentuximab) edo immunitate-kontrolarekin immunitate-kontroleko inhibitzaileen terapiarekin zuzendutako terapiaren proba klinikoa.

Goian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa eskuratzeko, ikusi Tratamendu aukeren ikuspegi orokorra atala.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Hodgkin linfoma klasiko aurreratuaren tratamendurako aukerak

Hodgkin linfoma klasiko aurreratuaren tratamendua helduetan honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

Goian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa eskuratzeko, ikusi Tratamendu aukeren ikuspegi orokorra atala.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Hodgkin linfoma klasiko errepikakorraren tratamendurako aukerak

Hodgkin linfoma klasiko berriaren tratamendua helduetan honako hauek izan daitezke:

• Antigorputz monoklonalarekin (brentuximab) zuzendutako terapia.

• Kimioterapia konbinatua eta ondoren dosi handiko kimioterapia eta zelula ama transplantea. Minbizia geratzen bada, erradioterapia eman daiteke

tratamenduaren ondoren. Zelulen ama transplantatu ondoren terapia bideratua (brentuximab) eman daiteke.

• Immunoterapia kontrol-puntu inhibitzaile immunologiko batekin (nivolumab edo pembrolizumab).

• Kimioterapia konbinatua.

• Kimioterapia konbinatua minbizia duten gorputzeko guneetara erradioterapiarekin 60 urte baino gehiago dituzten pazienteentzat.

• Erradioterapia kimioterapiarekin edo gabe, minbizia linfo-nodoetan bakarrik itzuli zen gaixoentzat.

• Kimioterapia terapia paliatibo gisa sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Goian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa eskuratzeko, ikusi Tratamendu aukeren ikuspegi orokorra atala.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Linfozito nodularrak – Hodgkin linfoma nagusiena tratatzeko aukerak

Hodgkin linfoma nodularra nagusi den helduen linfomaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Minbizia duten gorputzeko eremuetara erradioterapia, linfozito nodular goiztiarra duten Hodgkin linfoma nagusi duten pazienteentzat.

• Kimioterapia, fase aurreratuan linfozito nodularra duten Hodgkin linfoma nagusi duten pazienteentzat.

• Antigorputz monoklonalarekin (rituximab) zuzendutako terapia.

Goian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa eskuratzeko, ikusi Tratamendu aukeren ikuspegi orokorra atala.

Haurdunaldian Hodgkin linfomaren tratamendurako aukerak

Atal honetan

• Hodgkin Linfoma Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan

• Hodgkin Linfoma Haurdunaldiaren bigarren edo hirugarren hiruhilekoan

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Hodgkin Linfoma Haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan

Hodgkin linfoma haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan diagnostikatzen denean, ez du zertan esan nahi emakumeari haurdunaldia amaitzeko aholkua emango zaionik. Emakume bakoitzaren tratamendua linfomaren fasearen, hazkunde bizkorraren eta bere nahien araberakoa izango da. Hodgkin linfomaren tratamendua haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan honako hauek izan daitezke:

• Minbizia diafragmaren gainean dagoenean eta hazkunde geldoa denean zain dagoen zain. Lana eragin dezake eta haurra goiz eman, amak tratamendua hasi dezan.

• Minbizia diafragmaren gainean dagoenean erradioterapia. Berunezko armarria erabiltzen da jaio gabeko haurra erradiaziotik ahalik eta gehien babesteko.

• Medikamentu bat edo gehiago erabiliz kimioterapia.

Hodgkin Linfoma Haurdunaldiaren bigarren edo hirugarren hiruhilekoan

Hodgkin linfoma haurdunaldiaren bigarren erdian diagnostikatzen denean, emakume gehienek tratamendua atzeratu dezakete haurra jaio arte. Hodgkin linfomaren tratamendua haurdunaldiko bigarren edo hirugarren hiruhilekoan honako hauek izan daitezke:

• Itxaron zaindua, jaio gabeko haurtxoak 32 eta 36 aste dituenean erditzea eragiteko asmoekin.

• Bularrean tumore handi batek eragindako arnasketa arazoak arintzeko erradioterapia.

• Droga bat edo gehiago erabiliz kimioterapia konbinatua.

• Esteroideen terapia.

Helduen Hodgkin Linfomari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak helduen Hodgkin linfomari buruz informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Linfoma hasierako orria

• Hodgkin linfomarako onartutako drogak

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat

laburpen honi buruz

-ri buruz

Physician Data Query () Minbiziaren Institutu Nazionalaren (NCI) minbiziari buruzko informazio datu basea da. datu baseak minbizia prebenitzeari, detektatzeari, genetikari, tratamenduari, laguntza zaintzari eta medikuntza osagarri eta alternatiboari buruz argitaratutako azken informazioaren laburpenak biltzen ditu. Laburpen gehienak bi bertsiotan datoz. Osasun profesionalen bertsioek hizkuntza teknikoan idatzitako informazio zehatza dute. Gaixoaren bertsioak ulerterraza eta ez-teknikoa den hizkuntzan idatzita daude. Bi bertsioek minbiziaren informazioa zehatza eta eguneratua dute eta bertsio gehienak gaztelaniaz ere eskuragarri daude.

NCIren zerbitzua da. NCI Osasun Institutu Nazionalen (NIH) parte da. NIH gobernu federalaren ikerketa biomedikoaren zentroa da. ren laburpenak medikuntza literaturaren berrikuspen independentean oinarritzen dira. Ez dira NCIren edo NIHren politika adierazpenak.

Laburpen honen xedea

minbiziaren informazio laburpen honek helduen Hodgkin linfomaren tratamenduari buruzko informazioa du. Gaixoei, familiei eta zaintzaileei informatu eta laguntzeko da. Ez du jarraibide edo gomendio formalik ematen osasun arretari buruzko erabakiak hartzeko.

Berrikusleak eta eguneratzeak

Erredakzio Kontseiluek ren minbiziaren inguruko laburpenak idazten dituzte eta eguneratuta mantentzen dituzte. Minbizia tratatzeko adituek eta minbiziarekin lotutako beste espezialitate batzuek osatzen dute Batzorde hau. Laburpenak aldizka berrikusten dira eta informazio berria dagoenean aldaketak egiten dira. Laburpen bakoitzaren data ("Eguneratua") azken aldaketaren data da.

Pazienteen laburpen honetako informazioa osasun profesionalaren bertsiotik atera da, Helduen Tratamendu Erredakzio Batzordeak aldizka eta behar bezala eguneratzen baitu.

Saiakuntza klinikoaren informazioa

Saiakuntza klinikoa galdera zientifiko bati erantzuteko ikerketa da, hala nola tratamendu bat beste bat baino hobea den. Saiakuntzak iraganeko ikerketetan eta laborategian ikasitakoetan oinarritzen dira. Saiakuntza bakoitzak galdera zientifiko batzuei erantzuten die minbizia duten gaixoei laguntzeko modu berriak eta hobeak aurkitzeko. Tratamenduaren entsegu klinikoetan, tratamendu berri baten efektuen inguruko informazioa biltzen da eta nola funtzionatzen duen. Saiakuntza kliniko batek tratamendu berria gaur egun erabiltzen dena baino hobea dela erakusten badu, tratamendu berria "estandarra" bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Saiakuntza klinikoak linean aurki daitezke NCIren webgunean. Informazio gehiagorako, deitu Minbiziaren Informazio Zerbitzura (CIS), NCIren harremanetarako zentrora, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) zenbakira.

Laburpen hau erabiltzeko baimena

marka erregistratua da. dokumentuen edukia libreki erabil daiteke testu gisa. Ezin da NCI minbiziaren informazio laburpen gisa identifikatu, laburpen osoa agertzen ez bada eta aldizka eguneratzen ez bada. Hala ere, erabiltzaile bati "NCIren minbiziaren informazioaren laburpenak bularreko minbiziaren prebentzioari buruzko laburpenak" honelako esaldi bat idazteko baimena emango lioke arriskuak honela adierazten ditu: [laburpenaren laburpena sartu] ".

laburpen hau aipatzeko modurik onena hau da:

Laburpen honetako irudiak egilearen, artistaren eta / edo editorearen baimenarekin erabiltzen dira laburpenetan soilik erabiltzeko. laburpeneko irudi bat erabili nahi baduzu eta laburpen osoa erabiltzen ez baduzu, jabearen baimena jaso behar duzu. Minbiziaren Institutu Nazionalak ezin du eman. Laburpen honetako irudiak eta minbiziarekin lotutako beste hainbat irudi erabiltzeari buruzko informazioa Visuals Online atalean aurki daiteke. Visuals Online 3.000 irudi zientifiko baino gehiagoko bilduma da.

Ezespena

Laburpen horietako informazioa ez da erabili behar aseguruaren itzulketari buruzko erabakiak hartzeko. Aseguruen estaldurari buruzko informazio gehiago dago eskuragarri Cancer.gov webgunean, Minbiziaren arreta kudeatzea orrian.

Jarri gurekin harremanetan

Gurekin harremanetan jartzeko edo Cancer.gov webgunearekin laguntza jasotzeko informazio gehiago aurki daiteke Laguntza lortzeko gurekin harremanetan jartzeko. Galderak Cancer.gov webgunera ere bidal daitezke webgunearen posta elektroniko bidez.