Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Haurtzaroko Trakeobronkio Tumoreak Tratatzeko Bertsioa

Haurtzaroko Trakeobronkio Tumoreei buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Trakeobronkioaren tumorea trakearen eta bronkioen estalkian zelula anormalak sortzen diren gaixotasuna da.

• Tumore trakeobronkialaren zeinuak eta sintomak dira buruko mina eta sudur blokeatua edo itogarria.

• Trakea eta bronkioak aztertzen dituzten probak trakeobronkioaren tumorea diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek tratamendu aukerei eta pronostikoari (suspertzeko aukera) eragiten diete.

Trakeobronkioaren tumorea trakearen eta bronkioen estalkian zelula anormalak sortzen diren gaixotasuna da.

Tumore trakeobronkialak trakearen edo bronkioen barruko estalkian hasten dira. Umeen trakeobronkio-tumore gehienak onberak dira eta trakean (trakea) edo bronkio handietan (biriketako arnasbide handiak) gertatzen dira. Batzuetan, hazkunde moteleko trakeobronkio tumore bat, hala nola tumore miofibroblastiko hanturazkoa, gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daitekeen minbizia bihurtzen da.

Trakean edo bronkioetan sor daitezkeen hainbat tumore edo minbizi mota daude. Hauek honako hauek izan daitezke:

• Tumore karkinoidea (ohikoena haurrengan).

• Kartzinoma mukoepidermoidea.

• Tumore miofibroblastiko hanturazkoa.

• Rabdomiosarkoma.

• Zelula granularreko tumorea.

Tumore trakeobronkialaren zeinuak eta sintomak dira buruko mina eta sudur blokeatua edo itogarria.

Trakeobronkio-tumoreek honako zeinu eta sintoma hauetako bat sor dezakete. Kontsultatu zure haurraren medikuarekin zure seme-alabak honako hauetakoren bat duen:

• Eztul lehorra.

• Wheezing.

• Arnasa hartzeko arazoak.

• Arnasbideetatik edo biriketatik odola botatzea.

• Biriketan maiz infekzioak, hala nola pneumonia.

• Oso nekatuta sentitzea.

• Ezagutzen ez den arrazoirik ez jateko gogoa edo pisua galtzea.

Tumore trakeobronkialak ez diren beste egoera batzuek seinale eta sintoma berberak sor ditzakete. Adibidez, tumore trakeobronkialen sintomak asma sintomak bezalakoak dira, eta horrek tumorea diagnostikatzea zaildu dezake.

Trakea eta bronkioak aztertzen dituzten probak trakeobronkioaren tumorea diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta zinemara joan daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen argazkia eginez.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): gorputz barruko eremuen (lepoa eta bularra, esaterako) angelu desberdinetatik ateratako irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

Tomografia computerizatua (CT) buruaren eta lepoaren eskaneatzea. Haurra CT eskanerretik irristatzen den mahai baten gainean dago, buruaren eta lepoaren barruko erradiografiak ateratzen dituena.

• Bronkografia: laringean, trakean eta bronkioetan eremu anormalak bilatzeko eta tumore mailaren azpitik aireko bideak zabalagoak diren ala ez egiaztatzeko prozedura. Kontraste koloratzaile bat injektatu edo brontzoskopio bidez jartzen da arnasbideak estali eta x izpien filmean argiago ager daitezen.

• Octreotide scan: erradionukleidoen eskaneatze mota bat, traheobronchial tumoreak edo minbizia linfatikoetara hedatu den minbizia aurkitzeko erabiltzen da. Oktreotide erradioaktibo kopuru txikia (tumore karkinoideei lotzen zaien hormona) zain batean injektatzen da eta odolean barrena bidaiatzen du. Oktreotida erradioaktiboa tumoreari lotzen zaio eta erradioaktibitatea hautematen duen kamera berezi bat erabiltzen da tumoreak gorputzean non dauden erakusteko.

Zenbait faktorek tratamendu aukerei eta pronostikoari (suspertzeko aukera) eragiten diete.

Tratamendu aukerak eta pronostikoa honako hauen araberakoak dira:

• Tumore trakeobronkialaren mota.

• Tumorea minbizia bihurtu den eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den.

• Biriketako ehunari zenbat kalte egin zaion.

• Tumorea ebakuntza bidez guztiz kendu den ala ez.

• Tumorea diagnostiko berria den edo errepikatu den (itzuli) den.

Minbizi trakeobronkialaren haurren pronostikoa oso ona da, haurrak rabdomiosarkoma izan ezean.

Tumore trakeobronkialen faseak

GAKO PUNTUAK

• Trakean edo bronkioetan minbizia sortu bada, minbizi zelulak inguruko eremuetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko probak egiten dira.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Trakean edo bronkioetan minbizia sortu bada, minbizi zelulak inguruko eremuetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko probak egiten dira.

Minbizia trakea edo bronkioetatik hurbileko guneetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesuari eszenaratzea deritzo. Ez dago haurren trakeobronkioaren minbizia antzezteko sistema estandarrik. Minbizia diagnostikatzeko egindako proben eta prozeduren emaitzak tratamenduari buruzko erabakiak hartzen laguntzeko erabiltzen dira.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, trakea edo bronkioetako tumore bat gibelera hedatzen bada, gibeleko minbizi zelulak trakea edo bronkioetakoak dira. Gaixotasuna minbizi trakeobronkial metastatikoa da, ez gibelekoa.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Tumore trakeobronkiala duten haurrentzako tratamendu mota desberdinak daude.

• Tumore trakeobronkiala duten umeek haurren gaixotasunak tratatzen adituak diren mediku talde batek planifikatu beharko luke bere tratamendua.

• Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Kimioterapia

• Erradioterapia

• Terapia bideratua

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Haur trakeobronkialaren tumoreak tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Tumore trakeobronkiala duten haurrentzako tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke.

Haurren minbizia arraroa denez, azterketa kliniko batean parte hartzea kontuan hartu behar da. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Tumore trakeobronkiala duten umeek haurren gaixotasunak tratatzen adituak diren mediku talde batek planifikatu beharko luke bere tratamendua.

Tratamendua onkologo pediatriko batek zainduko du, minbizia duten haurrak tratatzen espezializatutako medikuak. Onkologo pediatrikoak minbizia duten haurrak tratatzen adituak diren eta medikuntzako zenbait arlotan espezializatutako beste osasun osasuneko profesional batzuekin lan egiten du. Honako espezialista hauek eta beste batzuk izan daitezke:

• Pediatra.

• Haur zirujaua.

• Erradiazio onkologoa.

• Patologoa.

• Pediatriako erizain espezialista.

• Gizarte langilea.

• Errehabilitazioko espezialista.

• Psikologoa.

• Haurren bizitzan espezialista.

Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Tumorea kentzeko kirurgia tumore trakeobronkial mota guztiak tratatzeko erabiltzen da rabdomiosarcoma izan ezik. Batzuetan mahuka ebakidura izeneko kirurgia mota erabiltzen da. Minbizia hedatu den tumore eta linfa-ganglioak eta ontziak kentzen dira.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa).

Kimioterapia rabdomiosarcoma tratatzeko erabiltzen da.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko.

Erradioterapia rabdomiosarcoma tratatzeko erabiltzen da.

Terapia bideratua

Helburu duen terapia minbizi zelulak erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da. Helburuko terapiek kimioterapiak edo erradioterapiak baino kalte gutxiago eragiten diete normalean zelulei.

• Tirosina kinasaren inhibitzaileak: terapia bideratutako sendagai hauek tumoreak hazteko behar diren seinaleak blokeatzen dituzte. Crizotinib ALK genean nolabaiteko aldaketa duten trakea edo bronkioetako tumore miofibroblastiko hanturazkoak tratatzeko erabiltzen da.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Haur trakeobronkialaren tumoreak tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbizia tratatzeko garaian hasten diren bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondoren hasi eta hilabete edo urte luzez jarraitzen diren efektu berantiarrak deitzen dira. Minbiziaren tratamenduaren azken ondorioak honako hauek izan daitezke:

• Arazo fisikoak.

• Aldarte, sentimendu, pentsamendu, ikaskuntza edo oroimenaren aldaketak.

• Bigarren minbizia (minbizi mota berriak) edo beste egoera batzuk.

Efektu berantiar batzuk tratatu edo kontrolatu daitezke. Garrantzitsua da zure haurraren medikuekin tratamendu batzuek sor ditzaketen ondorio berantiarrei buruz hitz egitea.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure haurraren egoera aldatu den edo minbizia errepikatu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Haurtzaroko Trakeobronkio Tumoreen Tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Tumore trakeobronkialen tratamendua minbizia eratutako zelula motaren araberakoa da. Haurrei diagnostikatu berri zaizkien trakeobronkiaren tumoreak honako hauek izan daitezke:

• Tumorea kentzeko kirurgia, mota guztietako tumore trakeobronkialetarako, rabdomiosarkoma izan ezik.

• Kimioterapia eta erradioterapia, trakean edo bronkioetan sortzen den rabdomiosarkomarako. (Ikusi laburpena Haurtzaroko Rabdomiosarcoma Tratamenduari buruz rabdomiosarcoma eta haren tratamenduari buruzko informazio gehiago lortzeko).

• Helburu duen terapia (crizotinib), trakean edo bronkioetan sortzen diren tumore miofibroblastiko hanturazkoetarako.

Ikus haurtzaroaren hesteetako karcinoideen tumoreei buruzko laburpena, trakobronkioetako tumore karkinoideen tratamenduari buruzko informazio gehiago lortzeko.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Haurrentzako errepikatutako trakeobronkiaren tumoreak tratatzea

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Errepikatutako tumore trakeobronkialak tratatu ondoren berriro itzuli diren tumoreak dira. Haurrengan errepikatzen diren tumore trakeobronkialen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Pazientearen tumorearen lagin bat gene-aldaketa jakin batzuk egiaztatzen dituen saiakuntza klinikoa. Pazienteari emango zaion terapia bideratua gene aldaketa motaren araberakoa da.

Tumore trakeobronkialen inguruko informazio gehiago lortzeko

Minbiziaren aurkako Institutu Nazionalak tumoreak trakeobronkialen inguruko informazio gehiagorako, ikusi honako hau:

• Biriketako Minbiziaren hasierako orria

• Tomografia ordenagailuarekin (CT) miaketak eta minbizia

• Minbizia tratatzeko immunoterapia

Minbiziaren inguruko minbiziari buruzko informazio gehiago eta minbiziari buruzko beste baliabide orokor batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Haurtzaroko Minbiziak

• CureSearch for Children CancerExit Lege oharra

• Haur Minbiziaren aurkako Tratamenduaren Efektu Berantiarrak

• Minbizia duten nerabeak eta gazteak

• Minbizia duten haurrak: gurasoentzako gida

• Minbizia Haurren eta Nerabeengan

• Eszenaratzea

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat