Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Leuzemia Linfozitiko Kronikoaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Leuzemia Linfozitiko Kronikoari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Leuzemia linfozitiko kronikoa minbizi mota bat da, hezur-muinak linfozito gehiegi sortzen ditu (globulu zuri mota bat).

• Leuzemiak globulu gorrietan, globulu zurietan eta plaketetan eragina izan dezake.

• Adinekoak leuzemia linfozitiko kronikoa izateko arriskuan eragina izan dezake.

• Leuzemia linfozitiko kronikoaren zantzuak eta sintomak ganglio linfatiko puztuak eta nekea dira.

• Odola, hezur-muina eta ganglio linfatikoak aztertzen dituzten probak leuzemia linfozitiko kronikoa diagnostikatzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek tratamendu aukerei eta pronostikoari (suspertzeko aukera) eragiten diete.

Leuzemia linfozitiko kronikoa minbizi mota bat da, hezur-muinak linfozito gehiegi sortzen ditu (globulu zuri mota bat).

Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL ere deitua) odolaren eta hezur-muineko gaixotasuna da, poliki poliki okertzen dena. CLL helduen leuzemia mota ohikoenetako bat da. Adin ertainean edo ondoren gertatzen da maiz; oso gutxitan gertatzen da haurrengan.

Hezurraren anatomia. Hezurra hezur trinkoz, hezur belaki eta hezur muinaz osatuta dago. Hezur trinkoak hezurraren kanpoko geruza osatzen du. Hezur belakia hezurren muturretan aurkitzen da gehienetan eta muin gorria dauka. Hezur muina hezur gehienen erdian aurkitzen da eta odol hodi ugari ditu. Bi hezur-muin mota daude: gorria eta horia. Muki gorriak globulu gorri, globulu zuri edo plaketa bihur daitezkeen odoleko zelula amak ditu. Muki horia koipez egina dago gehienbat.

Leuzemiak globulu gorrietan, globulu zurietan eta plaketetan eragina izan dezake. Normalean, gorputzak denboran zehar odol zelula heldu bihurtzen diren odol zelula amak (zelula heldugabeak) sortzen ditu. Odoleko zelula amak zelula ama mieloide edo zelula ama linfoide bihur daitezke.

Zelula ama mieloidea hiru odol-zelula heldu motetako bat bihurtzen da:

• Oxigenoak eta beste substantzia batzuk gorputzeko ehun guztietara eramaten dituzten globulu gorriak.

• Infekzio eta gaixotasunen aurka borrokatzen duten globulu zuriak.

• Odol-koaguluak sortzen dituzten plaketak odoljarioa gelditzeko.

Zelula ama linfoide bat linfoblasto zelula bihurtzen da eta, ondoren, hiru linfozito mota (globulu zuriak):

• Infekzioei aurre egiten laguntzeko antigorputzak sortzen dituzten B linfozitoak.

• B linfozitoek laguntzen duten T linfozitoek antigorputzak sortzen dituzte infekzioari aurre egiteko.

• Minbizi zelulak eta birusak erasotzen dituzten zelula natural hiltzaileak.

Odol zelulen garapena. Odoleko zelula ama batek hainbat pauso ematen ditu globulu gorri, plaketa edo globulu zuri bihurtzeko.

CLLan, odoleko zelula ama gehiegi linfozito anormal bihurtzen dira eta ez dira globulu zuri osasuntsu bihurtzen. Linfozito anormalei leuzemia zelula ere deitu dakieke. Linfozitoak ez dira infekzioari oso ondo aurre egiteko gai. Gainera, linfozitoen kopurua odolean eta hezur-muinean handitzen den heinean, globulu zuri osasuntsuak, globulu gorriak eta plaketak leku gutxiago dago. Horrek infekzioa, anemia eta hemorragia erraza sor ditzake.

Laburpen hau leuzemia linfozitiko kronikoari buruzkoa da. Ikusi laburpen hauek leuzemiari buruzko informazio gehiago lortzeko:

• Helduen Leuzemia Linfoblastiko Akutua Tratamendua.

• Haurtzaroaren Leuzemia Linfoblastiko Akutua Tratamendua.

• Leuzemia Mieloide Akutuen Helduen Tratamendua.

• Haurtzaroan Leuzemia Mieloide Akutua / Beste Gaixotasun Mieloideen Tratamendua.

• Leuzemia Mielogenoa Tratamendu Kronikoa.

• Zelula iletsuen leuzemia tratamendua.

Adinekoak leuzemia linfozitiko kronikoa izateko arriskuan eragina izan dezake.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. CLLren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Adin ertaina edo zaharragoa izatea, gizonezkoa edo zuria izatea.

• CLL familiako edo linfa-sistemako minbiziaren aurrekariak.

• Errusiako juduak edo Europako ekialdeko juduak diren senideak izatea.

Leuzemia linfozitiko kronikoaren zantzuak eta sintomak ganglio linfatiko puztuak eta nekea dira.

Normalean, CLL-k ez du inolako seinale edo sintomarik eragiten eta ohiko odol-analisi batean aurkitzen da. Seinaleak eta sintomak CLL edo bestelako baldintzek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Lepoko, azpiko besoetako, urdaileko edo gurutzeriako ganglio linfatikoen hanturarik minik ez izatea.

• Oso nekatuta sentitzea.

• Mina edo betetasuna saihetsen azpian.

• Sukarra eta infekzioa.

• Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe.

Odola, hezur-muina eta ganglio linfatikoak aztertzen dituzten probak leuzemia linfozitiko kronikoa diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Odol-zenbaketa osoa (CBC) diferentzialarekin: odol-lagina ateratzen den eta honako hau egiaztatzen duen prozedura:

• Globulu gorrien eta plaketen kopurua.

• Globulu zurien kopurua eta mota.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina (oxigenoa eramaten duen proteina) kopurua.

• Globulu gorriek osatutako odol laginaren zatia.

Odol zenbaketa osoa (CBC). Odola zain batean orratza sartuz eta odola hodi batera isurtzen uzten da. Odol lagina laborategira bidaltzen da eta globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak zenbatzen dira. CBC baldintza desberdinak probatzeko, diagnostikatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.

• Immunofenotipatzea: zelulen gainazaleko antigeno edo markatzaile moten arabera minbizi zelulak identifikatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Proba hau leuzemia mota zehatzak diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen da.

• ARRAINA (fluoreszentzia in situ hibridazioa): zelula eta ehunetako geneak edo kromosomak aztertzeko eta zenbatzeko erabiltzen den laborategiko proba. Tindagai fluoreszenteak dituzten DNA zatiak laborategian egin eta gaixoaren zelulen edo ehunen lagin bati gehitzen zaizkio. Tindatutako ADN zati horiek laginaren zenbait gene edo kromosomaren eremutan lotzen direnean, mikroskopio fluoreszentearekin ikustean argitzen dira. FISH proba minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta tratamendua planifikatzeko erabiltzen da.

• Fluxuaren zitometria: lagin bateko zelula kopurua, lagin bateko zelula bizien ehunekoa eta zelulen zenbait ezaugarri neurtzen dituen laborategiko proba, hala nola tamaina, forma eta tumore (edo beste) markatzaileen presentzia. zelula gainazala. Pazientearen odol, hezur-muin edo beste ehunen lagin bateko zelulak tindagai fluoreszente batekin tindatzen dira, fluido batean jartzen dira eta, ondoren, banan-banan argi izpi batetik igarotzen dira. Probaren emaitzak tindagai fluoreszenteekin tindatutako zelulek argi izpiaren aurrean nola erreakzionatzen duten oinarritzen dira. Proba hau minbizi mota batzuk diagnostikatzen eta kudeatzen laguntzeko erabiltzen da, hala nola leuzemia eta linfoma.

• IgVH geneen mutazioen azterketa: laborategiko proba, non odol edo ehun lagin bat IgVH genean zenbait aldaketa dauden aztertzeko. IgVH gene mutazioa duten pazienteek pronostiko hobea dute.

• Hezur-muinaren aspirazioa eta biopsia: hezur-muina, odola eta hezur zati txiki bat kentzea orratz huts bat hipbone edo bularrezurrean sartuz. Patologo batek hezur-muina, odola eta hezurra mikroskopioan ikusten ditu zelula anormalak bilatzeko.

Hezur-muineko aspirazioa eta biopsia. Larruazalaren azalera txiki bat gelditu ondoren, hezur-muineko orratza sartzen da gaixoaren aldakako hezurrean. Odol, hezur eta hezur muineko laginak kentzen dira mikroskopioan aztertzeko.

Zenbait faktorek tratamendu aukerei eta pronostikoari (suspertzeko aukera) eragiten diete.

Tratamendu aukerak araberakoak dira:

• Gaixotasunaren etapa.

• Globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketen odol kopurua.

vSeinaleak edo sintomak dauden, hala nola sukarra, hotzikarak edo pisua galtzea.

• Gibela, barea edo ganglio linfatikoak normala baino handiagoak diren ala ez.

• Hasierako tratamenduaren erantzuna.

• CLL errepikatu den (itzuli).

Pronostikoa araberakoa da:

• DNAn eta aldaketa motan aldaketarik dagoen, baldin badago.

• Linfozitoak hezur-muin osoan zehar hedatzen diren ala ez.

• Gaixotasunaren etapa.

• Tratamenduarekin CLL hobetzen den edo errepikatzen den (itzuli).

• CLL-k linfoma edo leuzemia prolinfozitikoa lortzen duen ala ez.

• Gaixoaren adina eta osasun orokorra.

Leuzemia Linfozitiko Kronikoaren etapak

GAKO PUNTUAK

• Leuzemia linfozitiko kronikoa diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizia odolean eta hezur-muinean zenbateraino hedatu den jakiteko.

• Leuzemia linfozitiko kronikorako fase hauek erabiltzen dira:

• 0 etapa

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

Leuzemia linfozitiko kronikoa diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizia odolean eta hezur-muinean zenbateraino hedatu den jakiteko.

Eszenifikazioa minbizia noraino hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesua da. Gaixotasunaren etapa zein den jakitea garrantzitsua da tratamendu onena planifikatzeko. Etapa prozesuan proba hauek erabil daitezke:

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta filmera irits daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuak, hala nola ganglio linfatikoak, irudikatuz.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura bat gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko, hala nola garuna eta bizkarrezur muina. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• PET-CT eskaneatzea: positroi igorpen bidezko tomografia (PET) eta konputatutako tomografia (CT) eskaner bateko argazkiak konbinatzen dituen prozedura. PET eta CT miaketak aldi berean egiten dira makina berarekin. Eskaneatze konbinatuek gorputz barruko eremuen argazki zehatzagoak ematen dituzte eskaneatze batek berak baino. PET eskaneatzea gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura da. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• Antiglobulinaren proba: odol lagin bat mikroskopioan aztertzen den azterketa da globulu gorrien edo plaketen gainazalean antigorputzik dagoen jakiteko. Antigorputz hauek globulu gorriak eta plaketak erreakzionatu eta suntsitu ditzakete. Proba honi Coombs proba ere deitzen zaio.

Leuzemia linfozitiko kronikorako fase hauek erabiltzen dira:

0 etapa

0 etapako leuzemia linfozitiko kronikoa, linfozito gehiegi daude odolean, baina ez dago leuzemiaren beste zeinu edo sintomarik. 0 etapa leuzemia linfozitiko kronikoa indolentea da (hazkunde motela).

I. etapa

I. etapan leuzemia linfozitiko kronikoa, linfozito gehiegi daude odolean eta ganglio linfatikoak normalak baino handiagoak dira.

Etapa II

II estadioko leuzemia linfozitiko kronikoan linfozito gehiegi daude odolean, gibela edo barea normala baino handiagoa da, eta ganglio linfatikoak normalak baino handiagoak izan daitezke.

Etapa III

III. Leuzemia linfozitiko kronikoan, linfozito gehiegi daude odolean eta globulu gorri gutxi daude. Nodo linfatikoak, gibela edo barea normalak baino handiagoak izan daitezke.

IV. Etapa

IV faseko leuzemia linfozitiko kronikoan linfozito gehiegi daude odolean eta plaketa gutxi daude. Nodo linfatikoak, gibela edo barea normalak baino handiagoak izan daitezke eta globulu gorri gutxiegi egon daitezke.

Leuzemia linfozitiko kroniko errepikaria edo erregogorra

Errepikatutako leuzemia linfozitiko kronikoa errepikatzen den minbizia da (berriro etorri da), normalean minbizia detektatu ezin izan den denbora igaro ondoren. Leuzemia linfozitiko kroniko erregogorra tratamenduarekin hobetzen ez den minbizia da.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Leuzemia linfozitiko kronikoa duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Erne zain

• Erradioterapia
• Kimioterapia

• Kirurgia

• Terapia bideratua

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Kimioterapia zelula amen transplantearekin

• Inmunoterapia

• Leuzemia linfozitiko kronikoaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Leuzemia linfozitiko kronikoa duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri leuzemia linfozitiko kronikoa duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Erne zain

Itxaron zaindua pazientearen egoera gertutik kontrolatzen da, inolako tratamendurik eman gabe, seinaleak edo sintomak agertu edo aldatu arte. Horri behaketa ere esaten zaio. Denbora horretan gaixotasunak eragindako arazoak tratatzen dira, hala nola infekzioa.

Erradioterapia Erradioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko.

Kanpoko erradioterapia leuzemia linfozitiko kronikoa tratatzeko erabiltzen da.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean edo botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Leuzemia Linfozitiko Kronikorako Onartutako Sendagaiak.

Kirurgia

Splenektomia barea kentzeko kirurgia da.

Terapia bideratua

Terapia zuzentzailea minbizi zelula espezifikoak identifikatu eta erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da, zelula normalak kaltetu gabe. Antigorputz monoklonalen terapia, tirosina kinasaren inhibitzaile terapia eta BCL2 inhibitzaile terapia dira leuzemia linfozitiko kronikoaren tratamenduan erabiltzen diren terapia motak.

Tirosina kinasaren inhibitzaileen terapia tumoreak hazteko behar diren seinaleak blokeatzen dituen minbiziaren aurkako tratamendua da.

BCL2 inhibitzaileen terapia BCL2 izeneko proteina blokeatzen duen minbiziaren aurkako tratamendua da. BCL2 inhibitzaileen terapiak minbizi zelulak hil ditzake eta minbiziaren aurkako beste sendagaiekin sentikorragoak izan daitezke.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Leuzemia Linfozitiko Kronikorako Onartutako Sendagaiak.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Kimioterapia zelula amen transplantearekin

Minbizi tratamenduak suntsitutako zelula amak transplantatzeko kimioterapia kimioterapia emateko eta odol-osagaiak ordezkatzeko metodoa da. Zelula amak (odol zelula heldugabeak) gaixoaren edo emaile baten odoletik edo hezur-muinetik ateratzen dira eta izoztu eta gordetzen dira. Kimioterapia amaitu ondoren, gordetako zelula amak desizoztu egiten dira eta infusioaren bidez ematen zaizkio gaixoari. Birfunditutako zelula ama hauek gorputzeko odol zelulak (eta berreskuratzen) dituzte.

Inmunoterapia

Immunoterapia gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo terapia biologikoa ere deitzen zaio.

CAR T zelulen terapia pazientearen T zelulak (sistema immunologikoko zelula mota) aldatzen dituen immunoterapia mota da, beraz minbizi zelulen gainazaleko zenbait proteini eraso egingo diete. T zelulak gaixoari hartzen zaizkio eta hartzaile bereziak laborategian gainazalera gehitzen dira. Aldatutako zelulei antigeno hartzaile kimerikoa (CAR) T zelula deitzen zaie. CAR T zelulak laborategian hazten dira eta gaixoari infusio bidez ematen zaizkio. CAR T zelulak pazientearen odolean ugaltzen dira eta minbizi zelulak erasotzen dituzte. CAR T zelulen terapia aztertzen ari dira leuzemia linfozitiko kronikoaren tratamenduan.

CAR T zelulen terapia. Gaixoaren T zelulak (zelula immunologiko mota bat) laborategian aldatzen diren tratamendu mota, minbizi zelulekin lotu eta hil egingo dira. Pazientearen besoan dagoen zain batetik datorren odola tutu batetik igarotzen da aferesi makina batera (ez da ageri), globulu zuriak kentzen ditu, T zelulak barne, eta gainerako odola gaixoari bidaltzen dio. Ondoren, antigeno hartzaile kimerikoa (CAR) izeneko hartzaile berezi baten genea laborategiko T zeluletan txertatzen da. CAR T zelulak milioika laborategian hazten dira eta gero gaixoari infusio bidez ematen zaizkio. CAR T zelulak minbizi zelulen antigeno batekin lotzeko eta hiltzeko gai dira.

Leuzemia linfozitiko kronikoaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Tratamendu aukerak etaparen arabera

Atal honetan

• 0 etapa Leuzemia Linfozitiko Kronikoa

• I. fasea, II fasea, III fasea eta IV fasea Leuzemia linfozitiko kronikoa

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

0 etapa Leuzemia Linfozitiko Kronikoa

0 etapako leuzemia linfozitiko kronikoaren tratamendua zain egon ohi da.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

I. fasea, II fasea, III fasea eta IV fasea Leuzemia linfozitiko kronikoa

Leuzemia linfozitiko kronikoa I, II etapa, III etapa eta IV fasearen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Seinale edo sintoma gutxi edo bat ere ez dagoenean zain egotea.

• Antigorputz monoklonala, tirosina kinasa inhibitzailea edo BCL2 inhibitzailea duen terapia bideratua.

• Sendagai 1 edo gehiagorekin kimioterapia, esteroideekin edo gabe edo antigorputz monoklonalaren terapia.

• Minbizia aurkitzen den gorputzeko guneetara dosi baxuko kanpoko erradioterapia, esate baterako, milea edo linfa-ganglioak.

• Kimioterapia eta terapia biologikoaren entsegu klinikoa, zelula amen transplantearekin.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Linfozito kroniko errepikakor edo erregogorrak tratatzeko aukerak

Leuzemia

Leuzemia linfozitiko kroniko errepikakor edo erregogorren tratamenduak goian deskribatutako tratamendu aukeretako bat edo tratamendu berri baten saiakuntza kliniko batean izena ematea izan daiteke. Informazio gehiagorako ikusi Leuzemia Linfozitiko Kronikoa I, II, III eta IV. Atala atalean.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia Linfozitiko Kronikoari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren aurkako Institutu Nazionalak leuzemia linfozitiko kronikoari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Leuzemia Home Page

• Leuzemia Linfozitiko Kronikorako Onartutako Sendagaiak

• Minbiziaren aurkako Terapiak

• Minbizia tratatzeko immunoterapia

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat