Motak / leuzemia / pazientea / held-aml-treatment-pdq

Leuzemia Mieloide Akutuen Helduen Tratamendua (?) - Pazientearen bertsioa

Helduen Leuzemia Mieloide Akutuari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Helduen leuzemia mieloide akutua (LMA) minbizi mota bat da, hezur-muinak mieloblasto anormalak (globulu zuri mota bat), globulu gorriak edo plaketak sortzen ditu.

• Leuzemiak globulu gorrietan, globulu zurietan eta plaketetan eragina izan dezake.

• AML azpimota desberdinak daude.

• Erretzeak, aurreko kimioterapia tratamenduak eta erradiazioekiko esposizioak helduen AML arriskuan eragina izan dezakete.

• Helduen AMLaren zeinuak eta sintomak honakoak dira: sukarra, nekatuta sentitzea eta ubeldura edo odoljario erraza.

• Odola eta hezur-muina aztertzen dituzten probak helduen AMLa detektatu (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Helduen leuzemia mieloide akutua (LMA) minbizi mota bat da, hezur-muinak mieloblasto anormalak (globulu zuri mota bat), globulu gorriak edo plaketak sortzen ditu.

Helduen leuzemia mieloide akutua (LMA) odoleko eta hezur-muineko minbizia da. Minbizi mota hau azkar okertzen da tratatzen ez bada. Helduetan leuzemia akutu mota ohikoena da. AML leuzemia mielogenoa akutua, leuzemia mieloblastiko akutua, leuzemia granulozitiko akutua eta leuzemia ez linfozitiko akutua ere deitzen zaio.

Hezurraren anatomia. Hezurra hezur trinkoz, hezur belaki eta hezur muinaz osatuta dago. Hezur trinkoak hezurraren kanpoko geruza osatzen du. Hezur belakia hezurren muturretan aurkitzen da gehienetan eta muin gorria dauka. Hezur muina hezur gehienen erdian aurkitzen da eta odol hodi ugari ditu. Bi hezur-muin mota daude: gorria eta horia. Muki gorriak globulu gorri, globulu zuri edo plaketa bihur daitezkeen odoleko zelula amak ditu. Muki horia koipez egina dago gehienbat.

Leuzemiak globulu gorrietan, globulu zurietan eta plaketetan eragina izan dezake.

Normalean, hezur-muinak denborarekin odol zelula helduak bihurtzen diren odol zelula amak (zelula heldugabeak) sortzen ditu. Odoleko zelula amak zelula ama mieloide edo zelula ama linfoide bihur daitezke. Zelula ama linfoide bat globulu zuri bihurtzen da.

Zelula ama mieloidea hiru odol-zelula heldu motetako bat bihurtzen da:

• Oxigenoak eta beste substantzia batzuk gorputzeko ehun guztietara eramaten dituzten globulu gorriak.

• Infekzio eta gaixotasunen aurka borrokatzen duten globulu zuriak.

• Odol-koaguluak sortzen dituzten plaketak odoljarioa gelditzeko.

Odol zelulen garapena. Odoleko zelula ama batek hainbat pauso ematen ditu globulu gorri, plaketa edo globulu zuri bihurtzeko.

AMLn, zelula ama mieloideak normalean mieloblastoak (edo bloke mieloideak) izeneko globulu zuri heldugabe mota bihurtzen dira. AMLko mieloblastoak anormalak dira eta ez dira globulu zuri osasuntsu bihurtzen. Batzuetan AMLn, zelula ama gehiegi globulu gorri edo plaketa anormal bihurtzen dira. Globulu zuri, globulu gorri edo plaketa anormal hauei leuzemia zelula edo eztanda ere deitzen zaie. Leuzemia zelulak hezur-muinean eta odolean sor daitezke, beraz, globulu zuri osasuntsuak, globulu gorriak eta plaketak leku gutxiago dago. Hori gertatzen denean, infekzioa, anemia edo hemorragia erraza gerta daiteke. Leuzemia zelulak odoletik kanpora zabaldu daitezke gorputzeko beste atal batzuetara, nerbio sistema zentralera (garuna eta bizkarrezur muina), larruazalera eta gomak barne.

Laburpen hau helduen AMLari buruzkoa da. Ikusi laburpen hauek beste leuzemia mota batzuei buruzko informazioa lortzeko:

• Haurtzaroan Leuzemia Mieloide Akutua / Beste Gaixotasun Mieloideen Tratamendua

• Leuzemia Mielogenoa Tratamendu Kronikoa

• Helduen Leuzemia Linfoblastiko Akutua Tratamendua

• Haurtzaroaren Leuzemia Linfoblastiko Akutua Tratamendua

• Leuzemia Linfozitiko Kronikoa Tratamendua

• Zelula iletsuen leuzemia tratamendua

AML azpimota desberdinak daude.

AML azpimota gehienak minbizi zelulak zenbateraino helduak (garatuak) diren diagnostikatzerakoan eta zelula normaletatik desberdinak direnean oinarritzen dira.

Leuzemia promielozitiko akutua (APL) bi geneetako zatiak elkarrekin itsasten direnean gertatzen den AML azpimota da. APL adin ertaineko helduengan gertatu ohi da. APLaren zantzuak odoljarioak eta odol koaguluak sortzea izan daitezke.

Erretzeak, aurreko kimioterapia tratamenduak eta erradiazioekiko esposizioak helduen AML arriskuan eragina izan dezakete.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. AMLaren arrisku faktore posibleak honako hauek dira:

• Arra izatea.

• Erretzea, batez ere 60 urte ondoren.

• Iraganean kimioterapia edo erradioterapiarekin tratamendua jaso izana.

• Haurtzaroan leuzemia linfoblastiko akutua (ALL) tratamendua izan izana iraganean.

• Bonba atomiko baten edo bentzeno kimikoaren erradiazioen eraginpean egotea.

• Odol-nahasteen historia izatea, hala nola sindrome mielodisplastikoa.

Helduen AMLaren zeinuak eta sintomak honakoak dira: sukarra, nekatuta sentitzea eta ubeldura edo odoljario erraza.

AMLaren hasierako zeinuak eta sintomak gripeak edo beste gaixotasun arruntek eragindakoak bezalakoak izan daitezke. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Sukar.

• Arnasestua.

• Ubeldura edo odoljario erraza.

• Petetxiak (odoljarioak eragindako larruazalaren azpian orban lauak eta puntuak).

• Ahultasuna edo nekatuta sentitzea.

• Pisua galtzea edo gosea galtzea.

Odola eta hezur-muina aztertzen dituzten probak helduen AMLa detektatu (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Odol zenbaketa osoa (CBC): odol lagin bat ateratzen den eta honako hauek egiaztatzen dituen prozedura:

• Globulu gorrien, globulu zurien eta plaketen kopurua.

• Globulu gorrietan dagoen hemoglobina (oxigenoa eramaten duen proteina) kopurua.

• Globulu gorriek osatutako laginaren zatia.

Odol zenbaketa osoa (CBC). Odola zain batean orratza sartuz eta odola hodi batera isurtzen uzten da. Odol lagina laborategira bidaltzen da eta globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak zenbatzen dira. CBC baldintza desberdinak probatzeko, diagnostikatzeko eta kontrolatzeko erabiltzen da.

• Odol-zikinkeria periferikoa: odol- lagin batek zelula leherkorrak, globulu zurien kopurua eta motak, plaketen kopurua eta odol-zelulen forma aldatzen duen egiaztatzeko prozedura.

• Hezur-muinaren aspirazioa eta biopsia: hezur-muina, odola eta hezur zati txiki bat kentzea orratz huts bat hipbone edo bularrezurrean sartuz. Patologo batek hezur muina, odola eta hezurra mikroskopioz ikusten ditu minbizi zantzuak bilatzeko.

Hezur-muineko aspirazioa eta biopsia. Larruazalaren azalera txiki bat gelditu ondoren, hezur-muineko orratza sartzen da gaixoaren aldakako hezurrean. Odol, hezur eta hezur muineko laginak kentzen dira mikroskopioan aztertzeko.

• Analisi zitogenetikoa: laborategiko proba, non odoleko edo hezur-muineko lagin bateko zelulen kromosomak zenbatu eta egiaztatzen diren aldaketarik dagoen, hala nola hautsitakoak, falta direnak, berrantolatuak edo aparteko kromosomak. Kromosoma jakin batzuetan aldaketak minbiziaren seinale izan daitezke. Analisi zitogenetikoa minbizia diagnostikatzen laguntzeko, tratamendua planifikatzeko edo tratamenduak nola funtzionatzen duen jakiteko erabiltzen da. Beste proba batzuk ere egin daitezke, hala nola fluoreszentzia in situ hibridazio (FISH), kromosometan zenbait aldaketa bilatzeko.

• Immunofenotipatzea: zelulen gainazaleko antigeno edo markatzaile moten arabera minbizi zelulak identifikatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Proba hau leuzemia mota zehatzak diagnostikatzen laguntzeko erabiltzen da. Adibidez, zitokimikako azterketa batek ehun lagin bateko zelulak probatu ditzake produktu kimikoak (koloratzaileak) erabiliz, laginean zenbait aldaketa bilatzeko. Produktu kimiko batek leuzemia zelula mota batean kolore aldaketa eragin dezake, baina ez beste leuzemia zelula mota batean.

• Alderantzizko transkripzioa – polimerasa kate-erreakzioaren proba (RT – PCR): laborategi-proba, gene jakin batek egindako mRNA izeneko substantzia genetikoaren kantitatea neurtzen da. Alderantzizko transkriptasa izeneko entzima erabiltzen da RNA zati zehatz bat DNA zati egoki bihurtzeko, DNA polimerasa izeneko beste entzima batek anplifikatu dezakeena (kopuru handian egin daiteke). Amplifikatutako ADN kopiek gene baten mRNA zehatz bat egiten ari diren ala ez adierazten dute. RT-PCR erabil daiteke minbizi zelulen presentzia adieraz dezaketen zenbait gene aktibatzen direla egiaztatzeko. Proba hau gene edo kromosoma batean zenbait aldaketa bilatzeko erabil daiteke, minbizia diagnostikatzen lagun dezakeena. Proba hau AML mota batzuk diagnostikatzeko erabiltzen da, leuzemia promielozitiko akutua (APL) barne.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Gaixoaren adina.

• AML azpimota.

• Gaixoak kimioterapia jaso zuen iraganean beste minbizi bat tratatzeko.

• Odol-nahasteen historia dagoen ala ez, hala nola sindrome mielodisplastikoa.

• Minbizia nerbio sistema zentralera hedatu den ala ez.

• Minbizia aurretik tratatu den edo errepikatu den (itzuli).

Garrantzitsua da leuzemia akutua berehala tratatzea.

Helduen Leuzemia Mieloide Akutuaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Helduen leuzemia mieloide akutua (LMA) diagnostikatu ondoren, probak egiten dira minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko.

• Ez dago helduen AML eszenaratze sistema estandarrik.

Helduen leuzemia mieloide akutua (LMA) diagnostikatu ondoren, probak egiten dira minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko.

Minbiziaren hedadura edo hedapena fase gisa deskribatu ohi da. Helduen leuzemia mieloide akutuan (LMA), LMAren azpimota eta leuzemia odoletik eta hezur-muinetik kanpo hedatu den ala ez erabiltzen dira tratamendua planifikatzeko etaparen ordez. Leuzemia zabaldu den jakiteko honako proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Gerrialdeko zulaketa: bizkarrezur-likidoaren (LCR) lagina bizkarrezurreko zutabetik biltzeko erabiltzen den prozedura. Bizkarrezurreko bi hezurren artean eta bizkarrezur-muinaren inguruan LZK orratza jarriz eta fluidoaren lagina kenduz egiten da. LCRaren lagina mikroskopioz aztertzen da leuzemia zelulak garunera eta bizkarrezur muinera hedatu diren seinaleak aurkitzeko. Prozedura horri LP edo bizkarrezur kolpea ere esaten zaio.

Lumbar puntura. Gaixo bat mahai baten gainean kokatuta dago. Bizkarraren beheko aldea txikitu ondoren, bizkarrezurreko orratz bat (orratz mehe eta luzea) sartzen da bizkarrezurreko zutabearen beheko aldean likido zefalorrakideoa (LCR, urdin kolorekoa) kentzeko. Likidoa laborategi batera bidali daiteke probak egiteko.

• CT scan (CAT scan): sabelaren irudi zehatz batzuk egiten dituen prozedura, angelu desberdinetatik hartua. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

Ez dago helduen AML eszenaratze sistema estandarrik.

Gaixotasuna tratatu gabea, remisioan edo errepikakorra dela deskribatzen da.

Tratatu gabeko helduen AML

Tratatu gabeko helduen AMLan gaixotasuna diagnostikatu berri da. Ez da tratatu, sukarra, hemorragia edo mina bezalako zeinuak eta sintomak arintzeko izan ezik, eta honako hauek dira egia:

• Odol zenbaketa osoa anormala da.

• Hezur-muineko zelulen% 20 gutxienez leherketak dira (leuzemia zelulak).

• Leuzemiaren seinaleak edo sintomak daude.

Helduen AML barkamenean

Remisioko helduen AMLan, gaixotasuna tratatu da eta honako hauek dira egia:

• Odol zenbaketa osoa normala da.

• Hezur-muineko zelulen% 5 baino gutxiago leherketak dira (leuzemia zelulak).

• Ez dago leuzemiaren zantzu edo sintomarik garunean eta bizkarrezur muinean edo gorputzeko beste leku batzuetan.

Helduen AML errepikaria

AML errepikaria tratatu ondoren berriro agertu (berriro etorri) den minbizia da. AML berriro odolean edo hezur-muinean itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Helduen leuzemia mieloide akutua duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.
• Helduen AMLaren tratamenduak normalean 2 fase izaten ditu.
• Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kimioterapia

• Erradioterapia

• Kimioterapia zelula amen transplantearekin

• Beste droga terapia bat

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Terapia bideratua

• Helduen leuzemia mieloide akutua tratatzeak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Helduen leuzemia mieloide akutua duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak eskuragarri daude leuzemia mieloide akutua (LMA) duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Helduen AMLaren tratamenduak normalean 2 fase izaten ditu.

Helduen AMLaren 2 tratamendu faseak hauek dira:

• Remisio bidezko indukzio terapia: tratamenduaren lehen fasea da. Helburua odoleko eta hezur-muineko leuzemia zelulak hiltzea da. Horrek leuzemia barkamenean jartzen du.

• Remisioaren osteko terapia: tratamenduaren bigarren fasea da. Leuzemia barkatzean hasten da. Remisioaren osteko terapiaren helburua aktiboak ez diren baina berriro hazten has daiteke eta berriro erortzea eragin dezaketen gainerako leuzemia zelulak hiltzea da. Fase horri remisioaren jarraipen terapia ere deitzen zaio.

Lau tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan (kimioterapia barneko kimioterapia), organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere eremu horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia intratekala garunean eta bizkarrezur muinean hedatu den helduen AMLa tratatzeko erabil daiteke. Kimioterapia konbinatua minbiziaren kontrako botika bat baino gehiago erabiliz egiten den tratamendua da.

Kimioterapia emateko modua tratatzen den AML azpimotaren eta leuzemia zelulak garunera eta bizkarrezur muinera hedatu diren ala ez araberakoa da.

Kimioterapia intratekala. Minbiziaren aurkako drogak espazio intratekalean injektatzen dira, hau da, likido zefalorrakideoa eusten duen espazioa (LCR, urdin kolorekoa). Horretarako bi modu desberdin daude. Irudiaren goiko zatian agertzen den modu bat da drogak Ommaya biltegian sartzea (kupula itxurako edukiontzia, kirurgian buruko azalaren azpian jartzen dena; sendagaiak eusten ditu hodi txiki batetik garunera isurtzen diren bitartean. ). Beste modu bat, irudiaren beheko zatian agertzen dena, bizkarrezur-zutabearen beheko aldean drogak zuzenean LZZ-ra injektatzea da, bizkarraren beheko aldea txikitu ondoren.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Leuzemia Mieloide Akutuan Onartutako Drogak.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizira bidaltzeko.

• Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta leuzemia zelulak garunera eta bizkarrezur muinera hedatu direnaren araberakoa da. Helduen AML tratatzeko kanpoko erradioterapia erabiltzen da.

Kimioterapia zelula amen transplantearekin

Minbizi zelulak hiltzeko kimioterapia ematen da. Zelula osasuntsuak, odola sortzen duten zelulak barne, minbiziaren tratamenduak suntsitzen ditu. Zelula ama transplantea odol-eratzen duten zelulak ordezkatzeko tratamendua da. Zelula amak (odol zelula heldugabeak) gaixoaren edo emaile baten odoletik edo hezur-muinetik ateratzen dira eta izoztu eta gordetzen dira. Pazienteak kimioterapia amaitu ondoren, gordetako zelula amak desizoztu egiten dira eta infusioaren bidez ematen zaizkio gaixoari. Birfunditutako zelula ama hauek gorputzeko odol zelulak (eta berreskuratzen) dituzte.

Zelula ama transplantea. (1. urratsa): emailea besoko zainetik ateratzen da odola. Gaixoa edo beste pertsona bat izan daiteke emaile. Odola zelula amak kentzen dituen makina batetik igarotzen da. Ondoren, odola emaileari itzultzen zaio beste besoaren zain baten bidez. (2. urratsa): gaixoak kimioterapia jasotzen du odol-sortzaileak diren zelulak hiltzeko. Pazienteak erradioterapia jaso dezake (ez da erakusten). (3. urratsa): gaixoak zelula amak bularreko odol hodi batean sartutako kateter baten bidez jasotzen ditu.

Beste droga terapia bat

Artseniko trioxidoa eta trans-azido retinoikoa (ATRA) minbiziaren aurkako sendagaiak dira, leuzemia zelulak hiltzen dituztenak, leuzemia zelulak zatitzea eragozten dutenak edo leuzemia zelulak globulu zuri bihurtzen laguntzen dutenak. Droga hauek leuzemia promielozitiko akutua izeneko AML azpimota baten tratamenduan erabiltzen dira.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Leuzemia Mieloide Akutuan Onartutako Drogak.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Terapia bideratua

Terapia zuzentzailea minbizi zelula espezifikoak identifikatu eta erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da, zelula normalak kaltetu gabe. Antigorputz monoklonalen terapia helduen AMLaren tratamenduan aztertzen ari diren terapia mota bat da.

Antigorputz monoklonalen terapia minbizia tratatzeko sistema immunologikoko zelula mota bakar batetik laborategian egindako antigorputzak erabiltzen ditu. Antigorputz horiek minbizi zeluletako substantziak edo minbizi zelulak hazten lagun dezaketen substantziak identifikatu ditzakete. Antigorputzak substantziei lotzen zaizkie eta minbizi zelulak hiltzen dituzte, haien hazkundea blokeatu edo ez zabaltzeko. Antigorputz monoklonalak infusio bidez ematen dira. Bakarrik erabil daitezke edo drogak, toxinak edo material erradioaktiboa minbizi zeluletara zuzenean eramateko.

Helduen leuzemia mieloide akutua tratatzeak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Helduen Leuzemia Mieloide Akutua tratatzeko aukerak

Atal honetan

• Tratatu gabeko helduen leuzemia mieloide akutua

• Leuzemia Mieloide Akutua Helduen Remisioan

• Leuzemia Mieloide Akutua errepikatzen den Heldua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Tratatu gabeko helduen leuzemia mieloide akutua

Remission indukzio fasean tratatu gabeko leuzemia mieloide akutuen (AML) tratamendu estandarra AML azpimotaren araberakoa da eta honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

• Dosi handiko kimioterapia konbinatua.

• Dosi baxuko kimioterapia.

• Kimioterapia intratekala.

• All-trans retinoic acid (ATRA) gehi artsenic trioxide leuzemia promielozitiko akutua (APL) tratatzeko.

• ATRA gehi konbinazio kimioterapia eta ondoren artseniko trioxidoa APL tratatzeko.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia Mieloide Akutua Helduen Remisioan

Remission fasean helduen AML tratamendua AML azpimotaren araberakoa da eta honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

• Dosi handiko kimioterapia, erradioterapiarekin edo gabe, eta pazienteen zelula amak erabiliz zelula amak transplantatzea.

• Dosi handiko kimioterapia eta zelula amak transplantatzea emaileen zelula amak erabiliz.

• Artseniko trioxidoaren saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Leuzemia Mieloide Akutua errepikatzen den Heldua

Ez dago tratamendu estandarrik helduen AML berrirako. Tratamendua AML azpimotaren araberakoa da eta honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

• Antigorputz monoklonalekin zuzendutako terapia.

• Zelula ama transplantea pazientearen zelula amak edo emaileen zelula amak erabiliz.

• Artseniko trioxidoaren terapia.

• Artseniko trioxidoaren terapiaren proba klinikoa eta ondoren zelula ama transplantea.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Helduentzako Leuzemia Mieloide Akutuko Minbiziari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak helduen leuzemia mieloide akutuei buruz informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Leuzemia Home Page

• Leuzemia mieloide akutuan onartutako drogak

• Odola osatzen duten zelula ama transplanteak

• Minbiziaren aurkako Terapiak

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat