Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

Giltzurrunetako Zelulen Minbiziaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Giltzurrunetako zelulen minbiziari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Giltzurrunetako zelulen minbizia giltzurrunetako tubuluetan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

• Zenbait sendagai erretzea eta gaizki erabiltzeak giltzurrunetako zelulen minbizia izateko arriskuan eragina izan dezake.

• Giltzurrunetako zelulen minbiziaren zantzuak odola gernuan eta pikor bat sabelaldean daude.

• Giltzurrunetako zelulen minbizia diagnostikatzeko sabelaldea eta giltzurrunak aztertzen dituzten probak erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Giltzurrunetako zelulen minbizia giltzurrunetako tubuluetan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

Giltzurrunetako zelulen minbizia (giltzurrunetako minbizia edo giltzurrunetako zelulen adenokartzinoma ere deitua) gaixotasuna da, eta giltzurrunetako tubulu (oso hodi txikiak) estalkian zelula gaiztoak (minbizia) aurkitzen dira. 2 giltzurrun daude, bat bizkarrezurraren alde bakoitzean, gerriaren gainean. Giltzurrunetako tubulu txikiek iragazi eta garbitu egiten dute odola. Hondakinak ateratzen dituzte eta gernua sortzen dute. Gernu giltzurrun bakoitzetik ureter izeneko hodi luze batetik maskurira igarotzen da. Maskuriak gernua eusten du uretratik igaro eta gorputza utzi arte.

Gizonezkoen gernu-sistemaren anatomia (ezkerreko panela) eta emakumezkoen gernu-sistema (eskuineko panela) giltzurrunak, ureteroak, maskuria eta uretra erakusten ditu. Gernua giltzurrun hodietan egiten da eta giltzurrun bakoitzeko giltzurrun pelbisean biltzen da. Gernua giltzurrunetatik ureteroetatik maskurira isurtzen da. Gernua maskurian gordetzen da gorputza uretratik atera arte.

Ureteroetan edo giltzurruneko pelbisean (gernua bildu eta ureteretara xukatzen duen giltzurrunaren zatia) hasten den minbizia giltzurrunetako zelulen minbiziaren desberdina da. (Ikusi giltzurruneko pelbiseko eta ureterren tratamenduko zelula trantsiziozko minbiziari buruzko laburpena informazio gehiagorako).

Zenbait sendagai erretzea eta gaizki erabiltzeak giltzurrunetako zelulen minbizia izateko arriskuan eragina izan dezake.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu.

Giltzurrunetako zelulen minbizia izateko arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Erretzea.

• Minaren aurkako sendagai batzuk gaizki erabiltzea, errezetarik gabeko sendagaiak barne, denbora luzez.

• Gehiegizko pisua izatea.

• Hipertentsio arteriala izatea.

• Giltzurrunetako zelulen minbiziaren aurrekari familiarrak izatea.

• Zenbait baldintza genetiko izatea, hala nola von Hippel-Lindau gaixotasuna edo giltzurrunetako giltzurrunetako zelulen kartzinoma.

Giltzurrunetako zelulen minbiziaren zantzuak odola gernuan eta pikor bat sabelaldean daude ».

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk giltzurrunetako zelulen minbiziak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Baliteke hasierako faseetan ez izatea seinale edo sintomarik. Seinaleak eta sintomak ager daitezke tumorea hazten doan heinean. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Odola gernuan.

• Gorputz bat sabelaldean.

• Alde egiten ez duen min bat.

• Gosea galtzea.

• Pisua galtzea arrazoi ezagunik gabe.

• Anemia.

Giltzurrunetako zelulen minbizia diagnostikatzeko sabelaldea eta giltzurrunak aztertzen dituzten probak erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Ultrasoinu azterketa: energia handiko soinu uhinak (ultrasoinuak) barne ehun edo organoetatik errebotatu eta oihartzunak sortzen dituen prozedura da. Oihartzunek sonogram izeneko gorputzeko ehunen argazkia osatzen dute.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• Gernu analisia: gernuaren kolorea eta haren edukia egiaztatzeko proba, hala nola azukrea, proteina, globulu gorriak eta globulu zuriak.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik hartutako gorputzaren barruko eremuen (sabelaldea eta pelbisa, esaterako) irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Biopsia: zelulak edo ehunak kentzea patologoak mikroskopioan ikusi ahal izateko minbizi zantzuak dauden jakiteko. Giltzurrunetako zelulen minbiziaren biopsia egiteko, orratz mehe bat sartzen da tumorean eta ehun lagin bat ateratzen da.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Gaixotasunaren etapa.

• Gaixoaren adina eta osasun orokorra.

Giltzurrunetako zelula minbiziaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Giltzurrunetako zelula minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira jakiteko minbizi zelulak giltzurrunaren barruan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

• Giltzurrunetako zelulen minbizia lortzeko fase hauek erabiltzen dira:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

• Giltzurrunetako zelulen minbizia hasierako tratamendua gertatu eta urte batzuetara berriro gerta daiteke.

Giltzurrunetako zelula minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira jakiteko minbizi zelulak giltzurrunaren barruan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren.

Minbizia giltzurrunetan edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesuari stadiatzea deritzo. Etapa prozesuan jasotako informazioak zehazten du gaixotasunaren etapa. Garrantzitsua da etapa jakitea tratamendua planifikatzeko. Probak eta prozedura hauek erabil daitezke etapako prozesuan:

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen (bularra edo garuna, esaterako) irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): imana, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura, gorputzaren barruko eremuen (burmuina, esaterako) irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta zinemara joan daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen argazkia eginez.

• Hezurren eskaneatzea: hezurrean azkar zatitzen diren zelulak (minbizi zelulak, adibidez) dauden ala ez egiaztatzeko prozedura. Oso material erradioaktibo kopuru txikia zain batean injektatzen da eta odolean zehar bidaiatzen du. Material erradioaktiboa hezurretan biltzen da minbiziarekin eta eskaner batek detektatzen du.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, giltzurrunetako zelula minbizia hezurrera hedatzen bada, hezurreko minbizi zelulak giltzurrunetako minbizi zelularrak dira. Gaixotasuna giltzurrunetako zelula minbizi metastasikoa da, ez hezur minbizia.

Giltzurrunetako zelulen minbizia lortzeko fase hauek erabiltzen dira:

I. etapa

I. fasea giltzurrun minbizia. Tumorea 7 zentimetro edo txikiagoa da eta giltzurrunean bakarrik aurkitzen da.

I. fasean, tumorea 7 zentimetro edo txikiagoa da eta giltzurrunean bakarrik aurkitzen da.

Etapa II

II. Etapa giltzurrunetako minbizia. Tumorea 7 zentimetro baino handiagoa da eta giltzurrunean bakarrik aurkitzen da.

II. Estadioan, tumorea 7 zentimetro baino handiagoa da eta giltzurrunean bakarrik aurkitzen da.

Etapa III

III giltzurruneko minbizia. Giltzurruneko minbizia edozein tamainakoa da eta minbizia inguruko a) ganglio linfatikoetara hedatu da, b) giltzurruneko edo giltzurruneko odol-hodietara (giltzurrun-zainak edo kaba-zainak), c) gernua biltzen duten giltzurrunetako egiturak edo d ) giltzurrunaren inguruko gantz ehunen geruza.

III etapan, hauetako bat aurkitzen da:

• giltzurruneko minbizia edozein tamainakoa da eta minbizia inguruko linfo-nodoetara hedatu da; edo

• minbizia giltzurruneko gertu edo giltzurruneko odol-hodietara (giltzurrun-zainak edo vena cava) hedatu da, gernua biltzen duten giltzurrunetako egituren inguruko gantzera edo giltzurrunaren inguruko gantz-ehunen geruzara. Minbizia inguruko ganglio linfatikoetara hedatu daiteke.

IV. Etapa

IV faseko giltzurrun minbizia. Minbizia a) giltzurrunaren inguruko gantz ehunen geruzaz gain hedatu da eta giltzurrunaren gaineko guruin guruinera minbiziarekin hedatu da, edo b) gorputzeko beste atal batzuetara, hala nola garunera, biriketara, gibelera, giltzurrun guruina, hezurra edo urrutiko ganglio linfatikoak.

IV etapan, hauetako bat aurkitzen da:

• minbizia giltzurrunaren inguruko gantz-ehun geruzaz haratago hedatu da eta giltzurrunaren gaineko guruin guruinera hedatu da minbiziarekin edo inguruko ganglio linfatikoetara; edo

• minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da, hala nola hezurrak, gibela, birikak, garuna, giltzurrungaineko guruinak edo urrutiko ganglio linfatikoak.

Giltzurrunetako zelulen minbizia hasierako tratamendua gertatu eta urte batzuetara berriro gerta daiteke.

Minbizia giltzurrunetan edo gorputzeko beste atal batzuetan itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Giltzurrunetako zelulen minbizia duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Inmunoterapia

• Terapia bideratua

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Giltzurrunetako zelulen minbiziaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Giltzurrunetako zelulen minbizia duten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak daude giltzurrunetako zelulen minbizia duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Giltzurrunaren zati bat edo guztia kentzeko kirurgia giltzurrunetako zelulen minbizia tratatzeko erabili ohi da. Kirurgia mota hauek erabil daitezke:

• Nefrektomia partziala: giltzurruneko minbizia eta inguruko ehun batzuk kentzeko prozedura kirurgikoa. Nefrektomia partziala egin daiteke giltzurrunetako funtzioa galtzea ekiditeko beste giltzurruna kaltetuta dagoeneko edo dagoeneko kenduta dagoenean.

• Nefrektomia sinplea: giltzurruna soilik kentzeko prozedura kirurgikoa.

• Nefrektomia erradikala: giltzurruna, giltzurrungaineko guruina, inguruko ehuna eta, normalean, inguruko ganglio linfatikoak kentzeko prozedura kirurgikoa.

Pertsona bat giltzurrun 1aren zati batekin bizi daiteke, baina bi giltzurrunak kentzen badira edo funtzionatzen ez badute, dialisi (gorputza kanpoko makina bat erabiliz odola garbitzeko prozedura bat) edo giltzurrun transplante bat beharko du (osasuntsuarekin ordeztea) emandako giltzurruna). Giltzurrun transplantea egin daiteke gaixotasuna giltzurrunean bakarrik dagoenean eta emandako giltzurrun bat aurki daitekeenean. Pazienteak emandako giltzurrunaren zain egon behar badu, beste tratamendu bat behar da.

Minbizia kentzeko kirurgia posible ez denean, tumore txikitzeko arteria embolizazio izeneko tratamendua erabil daiteke. Ebaki txiki bat egiten da eta giltzurrunera isurtzen den odol hodi nagusian kateter bat (hodi mehea) sartzen da. Gelatina belaki berezi baten zati txikiak kateterrean zehar injektatzen dira odol hodian. Belakiek giltzurruneko odol-fluxua blokeatzen dute eta minbizi zelulek oxigenoa eta hazteko behar dituzten beste substantzia batzuk ekiditen dituzte.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, gaixo batzuei kimioterapia edo erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko. Kanpoko erradioterapia giltzurrunetako zelulen minbizia tratatzeko erabiltzen da, eta terapia paliatibo gisa ere erabil daiteke sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa).

Informazio gehiago lortzeko, ikusi giltzurruneko (giltzurruneko zelulak) minbiziari onartutako drogak.

Inmunoterapia

Immunoterapia gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo terapia biologikoa ere deitzen zaio.

Giltzurrunetako zelulen minbiziaren tratamenduan immunoterapia mota hauek erabiltzen ari dira:

• Immunitate-kontroleko inhibitzaileen terapia: zenbait zelula immunologikok, hala nola T zelulek, eta minbizi-zelula batzuek zenbait proteina dituzte, kontroleko proteinak izenekoak, azalean, immunitate-erantzunak kontrolatuta mantentzen dituztenak. Minbizi zelulek proteina horien kopuru handia dutenean, T zelulek ez dituzte eraso eta hilko. Kontrol immunologikoen inhibitzaileek proteina horiek blokeatzen dituzte eta T zelulek minbizi zelulak hiltzeko duten gaitasuna handitzen da. Giltzurrunetako zelulen minbizi aurreratua duten gaixo batzuk tratatzeko erabiltzen dira, ebakuntza bidez kendu ezin direnak.

Bi kontrol mota immunologikoen inhibitzaile terapia daude:

• CTLA-4 inhibitzailea: CTLA-4 T zelulen gainazaleko proteina da, gorputzaren erantzun immunologikoak kontrolpean mantentzen laguntzen duena. CTLA-4 minbizi zelula batean B7 izeneko beste proteina bati lotzen zaionean, T zelulak minbizi zelula hiltzea eragozten du. CTLA-4 inhibitzaileak CTLA-4ri lotzen zaizkio eta T zelulek minbizi zelulak hiltzea ahalbidetzen dute. Ipilimumab CTLA-4 inhibitzaile mota bat da.

Kontrol immunologikoaren inhibitzailea. Checkpoint proteinek, hala nola antigenoak aurkezten dituzten zeluletan (APC) B7-1 / B7-2, eta T zeluletan CTLA-4, gorputzaren erantzun immunologikoak kontrolpean mantentzen laguntzen dute. T zelulen hartzailea (TCR) antigenoarekin eta histokonpatibilitate konplexu nagusiaren (MHC) proteinekin lotzen denean APCn eta CD28 AP7ko B7-1 / B7-2-rekin lotzen denean, T zelula aktiba daiteke. Hala ere, B7-1 / B7-2 CTLA-4rekin lotzeak T zelulak egoera inaktiboan mantentzen ditu gorputzeko tumore zelulak hiltzeko gai ez direnez (ezkerreko panela). B7-1 / B7-2 CTLA-4ren lotura kontroleko immunitate inhibitzaile batekin blokeatzeak (CTLA-4 anti-antigorputza) T zelulak aktiboak izatea eta tumore zelulak hiltzea ahalbidetzen du (eskuineko panela).

• PD-1 inhibitzailea: PD-1 T zelulen gainazaleko proteina da, gorputzaren erantzun immunologikoak kontrolpean mantentzen laguntzen duena. PD-1 minbizi zelula batean PDL-1 izeneko beste proteina bati lotzen zaionean, T zelulak minbizi zelula hiltzea eragozten du. PD-1 inhibitzaileak PDL-1era lotzen dira eta T zelulek minbizi zelulak hiltzea ahalbidetzen dute. Nivolumab, pembrolizumab eta avelumab PD-1 inhibitzaile motak dira.

Kontrol immunologikoaren inhibitzailea. Checkpoint proteinek, hala nola PD-L1 tumore-zeluletan eta PD-1 T zeluletan, erantzun immunologikoak kontrolpean mantentzen laguntzen dute. PD-L1 PD-1ekin lotzeak T zelulak gorputzeko tumore zelulak hiltzea eragozten du (ezkerreko panela). PD-L1 PD-1en lotura kontroleko immunitate inhibitzaile batekin blokeatzeak (PD-L1 edo PD-1 anti) T zelulek tumore zelulak hiltzea ahalbidetzen du (eskuineko panela)

• Interferoia: interferonak minbizi zelulen banaketan eragiten du eta tumoreen hazkundea moteldu dezake.

• Interleukina-2 (IL-2): IL-2ak zelula immunitario askoren hazkundea eta jarduera bultzatzen ditu, batez ere linfozitoak (globulu zuri mota bat). Linfozitoek minbizi zelulak eraso eta hil ditzakete.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi giltzurruneko (giltzurruneko zelulak) minbiziari onartutako drogak.

Terapia bideratua

Helburu duen terapiak sendagaiak edo beste substantzia batzuk erabiltzen ditu minbizi-zelula espezifikoak identifikatzeko eta erasotzeko, zelula normalak kaltetu gabe. Agente antiangiogenikoekin zuzendutako terapia giltzurrunetako zelulen minbizi aurreratua tratatzeko erabiltzen da. Eragile antiangiogenikoek odol-hodiak tumore batean sortzea eragozten dute, tumorea gosetea eta hazteari uztea edo uzkurtzea eragiten baitute.

Antigorputz monoklonalak eta kinasaren inhibitzaileak giltzurrunetako zelulen minbizia tratatzeko erabiltzen diren bi agente antiangiogeniko dira.

• Antigorputz monoklonalen terapiak laborategian sortutako antigorputzak erabiltzen ditu, sistema immunologikoko zelula mota bakar batetik abiatuta. Antigorputz horiek minbizi zeluletako substantziak edo minbizi zelulak hazten lagun dezaketen substantziak identifikatu ditzakete. Antigorputzak substantziei lotzen zaizkie eta minbizi zelulak hiltzen dituzte, haien hazkundea blokeatu edo ez zabaltzeko. Antigorputz monoklonalak infusio bidez ematen dira. Bakarrik erabil daitezke edo drogak, toxinak edo material erradioaktiboa minbizi zeluletara zuzenean eramateko. Giltzurrunetako zelulen minbizia tratatzeko erabiltzen diren antigorputz monoklonalek tumoreetan odol hodi berriak sortzea eragiten duten substantziei itsatsi eta blokeatzen dituzte. Bevacizumab antigorputz monoklonala da.

• Kinasaren inhibitzaileek zelulak banatzea eragozten dute eta tumoreek hazteko behar dituzten odol hodi berriak haztea eragotzi dezakete.

Endotelioaren hazkunde faktore baskularra (VEGF) inhibitzaileak eta mTOR inhibitzaileak giltzurrunetako zelulen minbizia tratatzeko erabiltzen diren kinasa inhibitzaileak dira.

• VEGF inhibitzaileak: minbizi zelulek VEGF izeneko substantzia sortzen dute eta horrek odol hodi berriak sortzea eragiten du (angiogenesia) eta minbizia hazten laguntzen du. VEGF inhibitzaileek VEGF blokeatu eta odol hodi berriak sortzeari uzten diote. Honek minbizi zelulak hil ditzake odol hodi berriak behar dituztelako hazteko. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib eta lenvatinib dira VEGF inhibitzaileak.

• mTOR inhibitzaileak: mTOR zelulak zatitzen eta bizirauten laguntzen duen proteina da. mTOR inhibitzaileek mTOR blokeatzen dute eta minbizi zelulak hazten jarrai dezakete eta tumoreek hazteko behar dituzten odol hodi berriak haztea ekidin dezakete. Everolimus eta temsirolimus mTOR inhibitzaileak dira.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi giltzurruneko (giltzurruneko zelulak) minbiziari onartutako drogak.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Giltzurrunetako zelulen minbiziaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Giltzurrunetako Zelula Minbiziaren Minbiziaren Tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Giltzurrunetako I. zelula minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (nefrektomia erradikala, nefrektomia sinplea edo nefrektomia partziala).

• Erradioterapia terapia paliatibo gisa ebakuntza egin ezin duten pazienteen sintomak arintzeko.

• Arteriaren enbolizazioa terapia aringarri gisa.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Giltzurruneko Zelula Minbiziaren II. Tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

II giltzurrunetako zelulen minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (nefrektomia erradikala edo nefrektomia partziala).

• Kirurgia (nefrektomia), erradioterapiaren aurretik edo ondoren.

• Erradioterapia terapia paliatibo gisa ebakuntza egin ezin duten pazienteen sintomak arintzeko.

• Arteriaren enbolizazioa terapia aringarri gisa.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Giltzurrunetako Zelula Minbiziaren III

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

III giltzurrunetako zelula minbizia tratatzeko honako hauek izan daitezke:

• Kirurgia (nefrektomia erradikala). Giltzurruneko odol hodiak eta zenbait ganglio linfatiko ere kendu daitezke.

• Arteriaren enbolizazioa eta ondoren ebakuntza (nefrektomia erradikala).

• Erradioterapia terapia paliatibo gisa sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

• Arteriaren enbolizazioa terapia aringarri gisa.

• Kirurgia (nefrektomia) terapia aringarri gisa.

• Erradioterapia ebakuntza egin aurretik edo ondoren (nefrektomia erradikala).

• Ebakuntza egin ondoren terapia biologikoaren saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

IV. Estadioaren eta giltzurruneko zelula-minbizi errepikarien tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

IV estadioaren eta giltzurruneko zelula-minbizi errepikarien tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (nefrektomia erradikala).

• Tumorearen tamaina murrizteko kirurgia (nefrektomia).

• Helburu hauetako batekin edo gehiagorekin zuzendutako terapia: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib edo lenvatinib.

• Inmunoterapia hauetako batekin edo gehiagorekin: interferoia, interleukina-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab edo avelumab.

• Erradioterapia terapia paliatibo gisa sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Giltzurrunetako zelulen minbiziari buruz gehiago jakiteko

Minbiziako Institutu Nazionalak giltzurrunetako zelulen minbiziari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Giltzurrun Minbiziaren hasierako orria

• Giltzurruneko (giltzurruneko zelula) minbizirako onartutako drogak

• Minbizia tratatzeko immunoterapia

• Minbiziaren aurkako Terapiak

• Angiogenesiaren inhibitzaileak

• Oinordetutako Minbiziaren Sentikortasunaren Sindromeak Froga Genetikoak

• Tabakoa (uzteko laguntza barne)

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat

Ordenatu dataren arabera Puntuazioaren arabera ordenatu

Gaitu iruzkinen eguneratze automatikoa

Gehitu zure iruzkina

love.co ongietorria iruzkinak . Anonimoa izan nahi ez baduzu, erregistratu edo hasi saioa . Doakoa da.