Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

Minbizi Hipofaringeoaren Tratamendua (Heldua) bertsioa

Minbizi hipofaringeoari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Minbizi hipofaringea hipofaringearen ehunetan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

• Tabako produktuak eta edate asko erabiltzeak hipofaringearen minbizia izateko arriskuan eragina izan dezake.

• Minbizi hipofaringeoaren zeinuak eta sintomak eztarriko mina eta belarriko mina dira.

• Eztarria eta lepoa aztertzen dituzten probak hipofaringearen minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta minbizia hedatu den jakiteko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Minbizi hipofaringea hipofaringearen ehunetan zelula gaiztoak (minbizia) sortzen diren gaixotasuna da.

Hipofaringe faringearen (eztarria) behealdea da. Faringea 5 zentimetroko luzera duen hodi hutsa da, sudurraren atzetik hasi, lepotik jaitsi eta trakearen (trakearen) eta hestegorriaren (eztarritik urdailera doan hodia) goialdean amaitzen da. Airea eta janaria faringetik pasatzen dira trakeara edo hestegorrira bidean.

Hipofaringearen minbizia sortzen da hipofaringearen ehunetan (eztarriaren beheko aldean). Inguruko ehunetara edo kartilagora hedatu daiteke tiroideo edo trakearen inguruan, mihiaren azpian dagoen hezurra (hezur hioidea), tiroidea, trakea, laringea edo hestegorria. Gainera, lepoan, arteria karotidean, bizkarrezurraren goiko zatian, bularraldeko barrunbearen estalkian eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu daiteke.

Minbizi hipofaringeo gehienak zelula ezkatatsuetan sortzen dira, hipofaringe barnealdea estaltzen duten zelula mehe eta lauak. Hipofaringeak 3 eremu desberdin ditu. Minbizia eremu horietako batean edo gehiagotan aurki daiteke.

Minbizi hipofaringea buruko eta lepoko minbizi mota bat da.

Tabako produktuak eta edate asko erabiltzeak hipofaringearen minbizia izateko arriskuan eragina izan dezake.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Tabakoa erretzea.

• Tabakoa mastekatzea.

• Alkohol kontsumo handia.

• Dieta jatea elikagai nahikorik gabe.

• Plummer-Vinson sindromea izatea.

Minbizi hipofaringeoaren zeinuak eta sintomak eztarriko mina eta belarriko mina dira.

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk minbizi hipofaringeoak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Irten ez den eztarriko mina.

• Belarriko mina.

• Gorputz bat lepoan.

• Irensteko mingarria edo zaila.

• Ahots aldaketa.

Eztarria eta lepoa aztertzen dituzten probak hipofaringearen minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta minbizia hedatu den jakiteko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Eztarriaren azterketa fisikoa: medikuak lepoan ganglio linfatiko puztuta sentitzen duen azterketa eta eskuineko luzeko ispilu txiki batekin eztarritik begiratzen duen anomaliak dauden eremuak egiaztatzeko.

• Azterketa neurologikoa: burmuina, bizkarrezur muina eta nerbio funtzioa egiaztatzeko galdera eta proba sorta. Azterketak pertsona baten egoera mentala, koordinazioa eta normaltasunez ibiltzeko gaitasuna eta muskuluak, zentzumenak eta erreflexuak nola funtzionatzen duten egiaztatzen du. Neuro azterketa edo azterketa neurologikoa ere deitu dakioke.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): gorputz barruko eremuen (burua, lepoa, bularra eta ganglio linfatikoak, esate baterako) angelu desberdinetatik ateratako irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

Tomografia computerizatua (CT) buruaren eta lepoaren eskaneatzea. Pazientea CT eskanerretik irristatzen den mahai baten gainean dago, buruaren eta lepoaren barruko erradiografiak ateratzen dituena.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako. PET eskaneatzea eta CT eskaneatzea aldi berean egin daitezke. PET-CT esaten zaio.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): imana, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko, hala nola, burua, lepoa, bularra eta ganglio linfatikoak. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Endoskopia: eztarriko azterketa fisikoan ispiluarekin ikusi ezin diren eremuak eztarrian ikusteko erabiltzen den prozedura. Endoskopio bat (hodi argia eta argia) sudurretik edo ahotik sartzen da eztarrian ezohikoa dirudien ezer egiaztatzeko. Ehunen laginak biopsia egiteko har daitezke.

• Biopsia: zelulak edo ehunak kentzea, mikroskopioan ikusi ahal izateko minbizi zantzuak dauden jakiteko.

• Hezurren eskaneatzea: hezurrean azkar zatitzen diren zelulak (minbizi zelulak, adibidez) dauden ala ez egiaztatzeko prozedura. Oso material erradioaktibo kopuru txikia zain batean injektatzen da eta odolean zehar bidaiatzen du. Material erradioaktiboa hezurretan biltzen da minbiziarekin eta eskaner batek detektatzen du.

• Barioko esofagograma: hestegorriaren erradiografia. Pazienteak barioa (zilar-zurizko konposatu metalikoa) duen likidoa edaten du. Likidoak hestegorria estaltzen du eta erradiografiak hartzen dira.

• Esofagoskopia: hestegorriaren barruan begiratzeko prozedura, anomaliak dauden lekuak egiaztatzeko. Esofagoskopioa (hodi argia eta argia) sartzen da ahoan edo sudurretik eta eztarrian behera hestegorrian. Ehunen laginak biopsia egiteko har daitezke.

• Bronkoskopia: trakea eta biriketako bide handiak biriketako eremu anormalak ikusteko prozedura. Bronkoskopioa (hodi argia eta argia) sudurretik edo ahotik sartzen da trakean eta biriketan. Ehunen laginak biopsia egiteko har daitezke.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) honako hauen araberakoa da:

• Minbiziaren faseak (hipofaringearen zati bati eragiten dion, hipofaringe osoari eragiten dio edo gorputzeko beste leku batzuetara hedatu da). Minbizi hipofaringea ondorengo faseetan antzeman ohi da hasieran zeinu eta sintomak oso gutxitan gertatzen direlako.

• Pazientearen adina, generoa eta osasun orokorra.

• Minbiziaren kokalekua.

• Ea pazienteak erretzen duen erradioterapian zehar.

Tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Minbiziaren etapa.

• Gaixoak hitz egiteko, jateko eta arnasa hartzeko ahalmena ahalik eta normalena izatea.

• Pazientearen osasun orokorra.

Minbizia hipofaringea izan duten gaixoek buruan edo lepoan bigarren minbizia izateko arrisku handiagoa dute. Garrantzitsua da maiz eta arretaz jarraitzea.

Minbizi hipofaringeoaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Minbizia hipofaringea diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira jakiteko minbizi zelulak hipofaringe edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

• Minbizi hipofaringeoaren fase hauek erabiltzen dira:

• 0 etapa (kartzinoma in situ)

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

• Ebakuntza egin ondoren, minbiziaren fasea alda daiteke eta tratamendu gehiago behar da.

Minbizia hipofaringea diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira jakiteko minbizi zelulak hipofaringe edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren.

Minbizia hipofaringe edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabilitako prozesuari stadiatzea deritzo. Etapa prozesuan jasotako informazioak zehazten du gaixotasunaren etapa. Garrantzitsua da gaixotasunaren etapa ezagutzea tratamendua planifikatzeko. Minbizia hipofaringea diagnostikatzeko erabilitako proba eta prozedura batzuen emaitzak ere askotan erabiltzen dira gaixotasuna agertzeko.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, minbizi hipofaringeoak biriketara hedatzen badira, birikako minbizi zelulak benetan minbizi zelula hipofaringeoak dira. Gaixotasuna minbizi hipofaringeo metastatikoa da, ez biriketakoa.

Minbizi hipofaringeoaren fase hauek erabiltzen dira:

Jarraian deskribatutako fasea lepoan ganglio linfatikoak kendu eta minbizi zantzurik ez duten pazienteentzat bakarrik erabiltzen da.

0 etapa (kartzinoma in situ)

0 fasean, zelula anormalak hipofaringearen estalkian aurkitzen dira. Zelula anormal hauek minbizia bihur daitezke eta inguruko ehun normaletara hedatu. 0 estadioari in situ kartzinoma ere deitzen zaio.

Tumoreen neurriak zentimetrotan (cm) edo hazbetetan neurtzen dira maiz. Tumoreen tamaina cm-tan erakusteko erabil daitezkeen janari arrunten artean honako hauek daude: ilarra (1 cm), kakahuetea (2 cm), mahatsa (3 cm), intxaurra (4 cm), karea (5 cm edo 2) hazbeteak), arrautza (6 cm), mertxika (7 cm) eta pomeloa (10 cm edo 4 hazbeteko).

I. etapa

I. fasean, minbizia hipofaringearen eremu bakarrean sortu da edo / edo tumorea 2 zentimetro edo txikiagoa da.

Etapa II

II. Estadioan tumorea hau da:

• hipofaringearen eremu batean baino gehiagotan edo inguruko eremu batean aurkituak; edo

• 2 zentimetro baino handiagoa baina 4 zentimetro baino handiagoa eta laringera (ahots kutxa) ez da hedatu.

Etapa III

III. Estadioan, tumorea:

• 4 zentimetro baino handiagoa da edo hestegorriko laringera (ahots kutxa) edo mukosara (barne estalkia) hedatu da. Minbizia tumorearen lepoaren alde berdinean ganglio linfatiko batera hedatu daiteke. Kaltetutako ganglio linfatikoa 3 zentimetro edo txikiagoa da; edo

• tumorearen lepoaren alde bereko ganglio linfatiko batera hedatu da. Kaltetutako ganglio linfatikoa 3 zentimetro edo txikiagoa da. Minbizia ere aurkitzen da:

• hipofaringearen eremu bakarrean eta / edo tumorea 2 zentimetro edo txikiagoa da; edo

• hipofaringearen eremu bat baino gehiagotan edo inguruko eremuren batean, edo tumorea 2 zentimetro baino handiagoa baina 4 zentimetro baino handiagoa da eta ez da laringera hedatu.

IV. Etapa

IV etapa IVA, IVB eta IVC etapetan banatzen da honela:

• IVA fasean, tumorea:

• tiroideo kartilagoan, tiroideo kartilagoaren gaineko hezurrean, tiroideo guruinean, trakearen inguruko kartilagoan, hestegorri muskuluan edo lepoan dauden inguruko gihar eta gantz ehunetara hedatu da. Minbizia tumorearen lepoaren alde berdinean dagoen ganglio linfatiko batera ere hedatu daiteke. Kaltetutako ganglio linfatikoa 3 zentimetro edo txikiagoa da; edo

• hipofaringean aurkitzen da eta tiroide kartilagoan, tiroideo kartilagoaren gaineko hezurrean, tiroideo guruinean, trakearen inguruko kartilagoan, hestegorrian edo lepoan dauden muskulu eta gantz ehunetara hedatu daiteke. Minbizia honako hauetako batera hedatu da:

• ganglio linfatiko bat tumorearen lepoaren alde berean. Kaltetutako ganglio linfatikoa 3 zentimetro baino handiagoa da baina ez 6 zentimetro baino handiagoa; edo

• ganglio linfatiko bat baino gehiago lepoan. Kaltetutako ganglio linfatikoak 6 zentimetro edo txikiagoak dira.

• IVB estadioan, tumorea:

• edozein tamainakoa izan daiteke eta minbizia tiroideo kartilagoan, tiroideo kartilagoaren gaineko hezurrean, tiroideo guruinean, trakearen inguruko kartilagoan, hestegorrian edo lepoan dauden muskulu eta gantz ehunetara hedatu da. Minbizia 6 zentimetro baino gehiago duen ganglio linfatiko batera hedatu da edo ganglio linfatikoaren kanpoko estalduratik hurbil dagoen ehun konektibora hedatu da; edo

• bizkarrezur-zutabea, arteria karotidearen ingurua edo biriken arteko gunea estaltzen duten muskuluak estaltzen dituen ehun konektibora hedatu da. Minbizia lepoko ganglio linfatikoetara ere hedatu daiteke.

• IVC etapan minbizia gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da, hala nola biriketara, gibelera edo hezurrera.

Ebakuntza egin ondoren, minbiziaren fasea alda daiteke eta tratamendu gehiago behar da.

Minbizia ebakuntza bidez kentzen bada, patologo batek minbizi ehunaren lagina aztertuko du mikroskopioan. Batzuetan, patologoaren azterketak minbizia agertzea aldatzen du eta ebakuntza egin ondoren tratamendu gehiago behar da.

Minbizi hipofaringeo errepikaria

Errepikatzen den minbizi hipofaringea minbizia da berriro tratatu ondoren (berriro etorri) tratatu ondoren. Minbizia hipofaringean edo gorputzeko beste atal batzuetan itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Minbizi hipofaringeoak dituzten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Minbizi hipofaringeoaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizi hipofaringeoak dituzten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Minbizi hipofaringeoak dituzten pazienteentzako tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Kirurgia (minbizia ebakuntza batean kentzea) minbizi hipofaringeoaren fase guztietarako ohiko tratamendua da. Honako prozedura kirurgikoak erabil daitezke:

• Laringofaringektomia: laringea (ahots kutxa) eta faringearen zati bat (eztarria) kentzeko kirurgia.

• Laringofaringektomia partziala: laringearen zati bat eta faringearen zati bat kentzeko kirurgia. Laringofaringektomia partzialak ahotsa galtzea ekiditen du.

• Lepoaren disekzioa: lepoko ganglio linfatikoak eta beste ehun batzuk kentzeko kirurgia.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, gaixo batzuei kimioterapia edo erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizira bidaltzeko.

Kanpoko izpien buruaren eta lepoaren erradioterapia. Minbiziari energia handiko erradiazioak bideratzeko makina bat erabiltzen da. Makina gaixoaren inguruan biratu daiteke, angelu desberdinetatik erradiazioa emanez oso tratamendu konformea ​​emateko. Saretako maskara batek gaixoaren burua eta lepoa tratamenduan mugitu ez daitezen laguntzen du. Maskararen gainean tinta marka txikiak jartzen dira. Tinta-markak tratamendu bakoitzaren aurretik erradiazio-makina posizio berean lerrokatzeko erabiltzen dira.

• Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Minbizi hipofaringeoak tratatzeko kanpoko erradioterapia erabiltzen da.

Erradioterapiak hobeto funtziona dezake tratamendua hasi aurretik erretzeari utzi dioten pazienteetan. Tiroidearen edo hipofisiaren kanpoko erradioterapiak tiroideoaren funtzionamendua alda dezake. Tiroidearen hormonen maila gorputzean egiaztatzeko odol-azterketa egin daiteke terapia aurretik eta ondoren, tiroideoaren guruina ondo dabilela ziurtatzeko.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea geldiarazteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzean edo zelulak zatitzeari utzita. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da.

Kimioterapia tumorea txikitzeko kirurgia edo erradioterapiaren aurretik erabil daiteke. Kimioterapia neoadjuvant deitzen zaio horri.

Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi Buruko eta lepoko minbiziaren aurkako droga onartuak. (Minbizi hipofaringea buruko eta lepoko minbizia da.)

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Minbizi hipofaringeoaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Minbizi hipofaringeoari dagokionez, errepikapena egiaztatzeko jarraipenak buruan eta lepoko azterketa arretatsuak egin beharko lituzke hilean behin tratamendua amaitu ondorengo lehen urtean, 2 urtean behin bigarren urtean, 3 hilean behin hirugarren urtean eta hortik aurrera 6 hilean behin. .

Tratamendu aukerak etaparen arabera

Atal honetan

• I. Etapa Hipofaringeo Minbizia

• Minbizia hipofaringeoaren II. Etapa

• III. Etapa Hipofaringeo Minbizia

• IV. Etapa Hipofaringeo Minbizia

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

I. Etapa Hipofaringeo Minbizia

Hipofaringeko I. minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Laringofaringektomia eta lepoko disekzioa dosi handiko erradioterapiarekin edo gabe lepoko ganglio linfatikoetara.

• Laringofaringektomia partziala, dosi handiko erradioterapiarekin edo gabe, lepoaren bi aldeetako ganglio linfatikoetara.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Minbizia hipofaringeoaren II. Etapa

II. Fase hipofaringeoaren minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Laringofaringektomia eta lepoaren disekzioa. Lepoko ganglio linfatikoei dosi handiko erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin aurretik edo ondoren.

• Laringofaringektomia partziala. Lepoko ganglio linfatikoei dosi handiko erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin aurretik edo ondoren.

• Erradioterapia bitartean edo ondoren edo ebakuntza egin ondoren emandako kimioterapia.

• Kimioterapiaren saiakuntza klinikoa eta ondoren erradioterapia edo kirurgia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

III. Etapa Hipofaringeo Minbizia

III. Fase hipofaringeoaren minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia ebakuntza egin aurretik edo ondoren.

• Erradioterapia bitartean edo ondoren edo ebakuntza egin ondoren emandako kimioterapia.

• Kimioterapiaren saiakuntza klinikoa eta ondoren kirurgia eta / edo erradioterapia.

• Erradioterapiarekin batera emandako kimioterapiaren saiakuntza klinikoa.

• Kirurgiaren saiakuntza klinikoa eta ondoren erradioterapiarekin batera emandako kimioterapia.

III. Etapa hipofaringeoaren minbiziaren tratamendua eta jarraipena konplexua da eta minbizi mota hau tratatzen esperientzia eta espezializazioa duten espezialistek osatutako talde batek zuzentzen du. Hipofaringe osoa edo zati bat kentzen bada, gaixoak kirurgia plastikoa eta bestelako laguntza berezia behar du arnasa hartzeko, jateko eta hitz egiteko.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

IV. Etapa Hipofaringeo Minbizia

Kirurgiarekin tratatu daitezkeen IVA, IVB eta IVC minbizi hipofaringeoen faseen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia ebakuntza egin aurretik edo ondoren.

• Kimioterapiaren saiakuntza klinikoa eta ondoren kirurgia eta / edo erradioterapia.

• Kirurgiaren saiakuntza klinikoa eta ondoren erradioterapiarekin batera emandako kimioterapia.

Tratamendu kirurgikoa eta IV faseko minbizi hipofaringeoaren jarraipena konplexua da, eta minbizi mota hau tratatzen esperientzia eta espezializazioa duten espezialistek osatutako talde batek zuzentzen du. Hipofaringe osoa edo zati bat kentzen bada, gaixoak kirurgia plastikoa eta bestelako laguntza berezia behar du arnasa hartzeko, jateko eta hitz egiteko.

Kirurgiarekin tratatu ezin diren IVA, IVB eta IVC minbizi hipofaringeoen faseen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia.

• Erradioterapiarekin batera emandako kimioterapia.

• Erradioterapiaren kimioterapiarekin egindako saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Minbizi hipofaringeo errepikakor eta metastasikoaren tratamendurako aukerak

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Errepikatu den (itzuli) edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den minbizi hipofaringeoaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia.

• Erradioterapia.

• Kimioterapia.

• Kimioterapiaren saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Minbizi hipofaringeoari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak hipofaringearen minbiziari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Buruko eta lepoko minbiziaren hasierako orria

• Kimioterapiaren eta Buruko / Lepoko Erradiazioaren Ahozko Konplikazioak

• Buruko eta lepoko minbizirako onartutako drogak

• Buruko eta lepoko minbiziak

• Tabakoa (uzteko laguntza barne)

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat