Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Gestazioko gaixotasun trofoblastikoen tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Gestazioko gaixotasun trobloblastikoari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Gestazioko gaixotasun trofoblastikoa (GTD) gaixotasun arraroen multzoa da, zeinetan zelula trofoblastiko anormalak umetokian hazten baitira kontzepzioaren ondoren.

• Sator hidatidiformea ​​(HM) da GTD mota ohikoena.

• Neoplasia trofoblastiko gestazionala (GTN) ia beti gaiztoa den gestazioko trofoblastiko gaixotasun mota bat da.

• Sator inbaditzaileak

• Koriokartzinomak

• Plazentaren guneko tumore trofoblastikoak

• Tumore epitelioide trofoblastikoak

• Adinak eta aurreko haurdunaldi molarrak eragina dute GTDaren arriskuan.

• GTDaren zantzuak baginako odoljario anormala eta normalena baino handiagoa den umetokia dira.

• Umetokia aztertzen duten probak haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoa antzeman (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Gestazioko gaixotasun trofoblastikoa (GTD) gaixotasun arraroen multzoa da, zeinetan zelula trofoblastiko anormalak umetokian hazten baitira kontzepzioaren ondoren.

Haurdunaldi trofoblastiko gestazionalean (GTD) tumore bat umetokiaren barnean sortzen da, kontzepzioaren ondoren sortzen den ehunetik (espermatozoidea eta arrautza elkartuz) sortzen dena. Ehun hori zelula trofoblastoz osatuta dago eta normalean ernaldutako arrautza umetokian inguratzen du. Zelula trofoblastoek ernaldutako arrautza umetokiko hormarekin konektatzen laguntzen dute eta plazentaren zati bat osatzen dute (elikagaiak amatik fetura igarotzen dituen organoa).

Batzuetan arazoren bat dago ernaldutako arrautza eta trofoblasto zelulekin. Feto osasuntsua garatu beharrean, tumore bat sortzen da. Tumorearen seinaleak edo sintomak egon arte, haurdunaldia haurdunaldi normala dela dirudi.

GTD gehiena onbera da (ez minbizia) eta ez da hedatzen, baina mota batzuk gaiztoak bihurtzen dira (minbizia) eta inguruko ehunetara edo gorputzeko urruneko ataletara hedatzen dira.

Gestazioko gaixotasun trofoblastikoa (GTD) gaixotasun mota desberdinak biltzen dituen termino orokorra da:

• Sator hidatidiformeak (HM)

• Osatu HM.

• HM partziala.

• Neoplasia trofoblastiko gestazionala (GTN)

• Sator inbaditzaileak.

• Koriokartzinomak.

• Plazentaren guneko tumore trofoblastikoak (PSTT; oso arraroa).

• Tumore epitelioide trofoblastikoak (ETT; are arraroagoak).

Sator hidatidiformea ​​(HM) da GTD mota ohikoena.

HMak hazkunde moteleko tumoreak dira, fluido poltsen itxura dutenak. HM bati haurdunaldi molarra ere deitzen zaio. Sator hidatidiformen zergatia ez da ezagutzen.

HMak osoak edo partzialak izan daitezke:

• HM osoa sortzen da espermatozoideek amaren DNArik ez duen arrautza ernaltzen duenean. Arrautzak aitaren ADNa du eta plazenta bihurtu behar ziren zelulak anormalak dira.

• HM partziala sortzen da espermatozoideek arrautza normala ernaltzen dutenean eta ernaldutako obuluan aitaren bi AD multzo daude. Fetuaren formaren zati bat eta plazenta bihurtu nahi zuten zelulak bakarrik dira anormala.

Sator hidatidiforme gehienak onberak dira, baina batzuetan minbizi bihurtzen dira. Ondorengo arrisku faktore bat edo gehiago izateak sator hidatiforme bat minbizia izateko arriskua handitzen du:

• Haurdunaldia 20 urte baino lehen edo 35 urte bete ondoren.

• Giza gonadotropina korioniko beta (β-hCG) oso maila altua, gorputzak haurdunaldian egindako hormona.

• Tumore handia umetokian.

• Obulutegiko kista bat 6 zentimetro baino handiagoa.

• Hipertentsio arteriala haurdunaldian.

• Tiroide guruin hiperaktiboa (hormona tiroideo estra sortzen da).

• Haurdunaldian goragaleak eta botaka larriak.

• Odoleko zelula trofoblastikoak, odol hodi txikiak blokea ditzaketenak.

• HMk eragindako odol koagulazio arazo larriak.

Neoplasia trofoblastiko gestazionala (GTN) ia beti gaiztoa den gestazioko trofoblastiko gaixotasun mota bat da.

Neoplasia trofoblastiko gestazionalak (GTN) honako hauek biltzen ditu:

Sator inbaditzaileak

Sator inbaditzaileak umetokiko gihar geruzara hazten diren zelula trofoblastoz osatuta daude. Sator inbaditzaileak hazi eta hedatu ohi dira sator hidatiforme bat baino. Gutxitan, HM osoa edo partziala sator inbaditzaile bihur daiteke. Batzuetan sator inbaditzaile bat tratamendurik gabe desagertuko da.

Koriokartzinomak

Koriokartzinoma tumore gaiztoa da, trofoblasto zeluletatik eratu eta umetokiko eta inguruko odol hodietako gihar geruzara hedatzen dena. Gorputzeko beste atal batzuetara ere hedatu daiteke, hala nola garunera, biriketara, gibelera, giltzurrunetara, baztina, hesteak, pelbisa edo baginara. Hauetako bat izan duten emakumeengan koriokartzinoma sortzen da.

• Haurdunaldi molarra, batez ere sator hidatiforme osoarekin.

• Haurdunaldi normala.

• Tubalen haurdunaldia (ernaldutako arrautzak umetokian baino Falopio tronpako inplanteak).

• Abortu okerra.

Plazentaren guneko tumore trofoblastikoak

Plazenta-guneko tumore trofoblastikoa (PSTT) gestazio neoflasia trofoblastiko mota arraroa da, plazenta umetokian lotzen den tokian sortzen dena. Tumorea zelula trofoblastikoetatik sortzen da eta umetokiko muskulura eta odol hodietara hedatzen da. Biriketara, pelbisera edo ganglio linfatikoetara ere hedatu daiteke. PSTT oso mantso hazten da eta haurdunaldi normal bat gertatu eta hilabete edo urte batzuetara seinaleak edo sintomak ager daitezke.

Tumore epitelioide trofoblastikoak

Tumore epitelioide trofoblastikoa (ETT) gestazioko neoplasia trofoblastiko oso arraroa da, onbera edo gaiztoa izan daitekeena. Tumorea gaiztoa denean, biriketara hedatu daiteke.

Adinak eta aurreko haurdunaldi molarrak eragina dute GTDaren arriskuan.

Gaixotasun bat izateko arriskua handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. GTDren arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Haurdun egotea 20 urte baino gutxiago dituzunean edo 35 urte baino gehiago dituzunean.

• Sator hidatiformearen historia pertsonala izatea.

GTDaren zantzuak baginako odoljario anormala eta normalena baino handiagoa den umetokia dira.

Zeinu eta sintoma horiek eta beste batzuk haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Hilerokoarekin zerikusia ez duen baginako odoljarioa.

• Haurdunaldian espero zena baino handiagoa den umetokia.

• Mina edo presioa pelbisean.

• Haurdunaldian goragaleak eta botaka larriak.

• Hipertentsio arteriala buruko minarekin eta oinak eta eskuak hantura haurdunaldiaren hasieran.

• Erditu ondoren normalean baino denbora luzeagoan jarraitzen duen baginako odoljarioa.

• Nekea, arnasestasia, zorabioak eta anemiak eragindako taupada azkar edo irregularra.

GTD-k tiroide hiperaktiboa eragiten du batzuetan. Tiroide hiperaktiboaren zeinuak eta sintomak honako hauek dira:

• Taupada azkar edo irregularra.

• Astintasuna.

• Izerdia.

• Maiz egiten diren erraiak.

• Lo egiteko arazoak.

• Antsietatea edo haserrea sentitzea.

• Pisua galtzea.

Umetokia aztertzen duten probak haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoa antzeman (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Pelbiseko azterketa: baginaren, lepoko umetokiaren, umetokiaren, Falopioaren hodien, obulutegien eta ondestearen azterketa. Espekulua baginan sartzen da eta medikuak edo erizainak baginari eta zerbikalari begiratzen die gaixotasun zantzuak aurkitzeko. Umetoki lepoko azterketa bat egin ohi da. Medikuak edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskua sabelaren beheko aldean jartzen du umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta kokapena sentitzeko. Medikuak edo erizainak hatz lubrifikatua eta eskuz betetako hatz bat sartzen du ondestean, pikorrak edo eremu anormalak antzemateko.

Pelbiseko azterketa. Mediku edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskuarekin beheko sabelaldea sakatzen du. Umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta posizioa sentitzeko egiten da. Bagina, umetoki-lepokoa, Falopio tronpak eta ondestea ere egiaztatzen dira.

• Pelbisaren ultrasoinuen azterketa: energia handiko soinu uhinak (ultrasoinuak) pelbiseko barne ehun edo organoetatik errebotatu eta oihartzunak sortzen dituen prozedura da. Oihartzunek sonogram izeneko gorputzeko ehunen argazkia osatzen dute. Batzuetan ultrasoinu baginala (TVUS) egingo da. TVUSen kasuan, ultrasoinu transduktorea (zunda) sartzen da baginan sonograma egiteko.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke. Odola ere aztertzen da gibela, giltzurruna eta hezur-muina egiaztatzeko.

• Serum tumore markatzaileen proba: odol lagina egiaztatzen duen prozedura, organoek, ehunek edo tumore zelulek gorputzean egindako zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko. Zenbait substantzia minbizi mota espezifikoekin lotuta daude gorputzean maila handiagoetan aurkitzen direnean. Horiei tumore markatzaileak deitzen zaie. GTDren kasuan, odola gizakiaren gonadotropina korioniko beta (β-hCG) maila egiaztatzen da, haurdunaldian gorputzak sortzen duen hormona. Haurdun ez dagoen emakumearen odoleko β-hCG GTDaren seinale izan daiteke.

• Gernu analisia: gernuaren kolorea eta haren edukia egiaztatzeko proba, hala nola azukrea, proteina, odola, bakterioak eta β-hCG maila.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Haurdunaldi trofoblastiko gestazionala normalean sendatu daiteke. Tratamendua eta pronostikoa honako hauen araberakoak dira:

• GTD mota.

• Tumorea umetokira, linfa-nodoetara edo gorputzeko atal urrunetara hedatu den.

• Tumore kopurua eta gorputzean dauden lekua.

• Tumore handienaren tamaina.

• Odoleko β-hCG maila.

• Haurdunaldia hasi eta gero tumorea zein laster diagnostikatu zen.

• GTD haurdunaldi molarraren, abortuaren edo haurdunaldi normalaren ondoren gertatu den.

• Neoplasia trofoblastiko gestazionalaren aurreko tratamendua.

Tratamendurako aukerak emakumeak etorkizunean haurdun geratu nahi duenaren araberakoak dira.

Gestazioko Tumore Trofoblastikoen eta Neoplasiaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Neoplasia trofoblastiko gestazionala diagnostikatu ondoren, probak egiten dira minbizia hasi den lekutik gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

• Ez dago sator hidatiformeen eszenaratze sistemarik.

• Etapa hauek erabiltzen dira GTNrako:

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

• Neoplasia trofoblastiko gestazionalaren tratamendua gaixotasun motaren, etaparen edo arrisku taldearen arabera oinarritzen da.

Neoplasia trofoblastiko gestazionala diagnostikatu ondoren, probak egiten dira minbizia hasi den lekutik gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko.

Minbizia zenbateraino hedatu edo hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesuari stadiatzea deritzo. Eszenifikazio prozesutik jasotako informazioa gaixotasunaren etapa zehazten laguntzen du. GTNrentzat, etapa tratamendua planifikatzeko erabiltzen den faktoreetako bat da.

Gaixotasunaren egoera ezagutzen lagunduko duten proba eta prozedura hauek egin daitezke:

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik filmera igarotzen den energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen irudiak eginez.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• MRI (erresonantzia magnetikoa) gadolinioarekin: iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura bat gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko, hala nola garuna eta bizkarrezur muina. Ildo batean injektatzen da gadolinio izeneko substantzia. Gadolinioa minbizi zelulen inguruan biltzen da, beraz, argazkian argiago agertzen dira. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Lumbar puncture: bizkarrezur-likidoa (LCR) bizkarrezur-zutabetik biltzeko erabiltzen den prozedura. Bizkarrezurreko bi hezurren artean eta bizkarrezur-muinaren inguruan LZK orratza jarriz eta fluidoaren lagina kenduz egiten da. LCRaren lagina mikroskopioz aztertzen da minbizia garunera eta bizkarrezur muinera hedatu denaren seinaleak aurkitzeko. Prozedura horri LP edo bizkarrezur kolpea ere esaten zaio.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, koriokartzinoma biriketara hedatzen bada, biriketako minbizi zelulak koriokartzinoma zelulak dira. Gaixotasuna koriokartzinoma metastatikoa da, ez biriketako minbizia.

Ez dago sator hidatiformeen eszenaratze sistemarik.

Sator hidatidiformeak (HM) umetokian bakarrik aurkitzen dira eta ez dira gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen.

Etapa hauek erabiltzen dira GTNrako:

I. etapa

I. fasean, tumorea umetokian bakarrik dago.

Etapa II

II fasean, minbizia umetokitik kanpo obulutegira, Falopioren tronpara, baginara eta / edo umetokiari eusten dioten lotailuetara hedatu da.

Etapa III

III etapan minbizia biriketara hedatu da.

IV. Etapa

IV etapan minbizia birikak ez diren gorputzeko urruneko ataletara hedatu da.

Neoplasia trofoblastiko gestazionalaren tratamendua gaixotasun motaren, etaparen edo arrisku taldearen arabera oinarritzen da.

Sator inbaditzaileak eta koriokartzinomak arrisku taldeen arabera tratatzen dira. Sator inbaditzailearen edo koriokartzinoma fasea arrisku taldea zehazteko erabiltzen den faktoreetako bat da. Beste faktore batzuk honako hauek dira:

• Diagnostikoa egiterakoan gaixoaren adina.

• GTN haurdunaldi molarraren, abortuaren edo haurdunaldi normalaren ondoren gertatu den.

• Haurdunaldia hasi eta gero tumorea zein laster diagnostikatu zen.

• Odolean dagoen gizakiaren gonadotropina korioniko beta (β-hCG) maila.

• Tumore handienaren tamaina.

• Tumorea non hedatu den eta gorputzeko tumore kopurua.

• Tumorea zenbat kimioterapiarekin tratatu den tumorearekin (errepikatzen edo erresistenteak diren tumoreak).

Bi sator inbaditzaile eta koriokartzinoma arrisku talde daude: arrisku txikia eta arrisku handia. Arrisku txikiko gaixotasuna duten gaixoek normalean arrisku handiko gaixotasuna duten gaixoek baino tratamendu erasokor gutxiago jasotzen dute.

Plazenta-gune tumore trofoblastikoa (PSTT) eta epitelioide tumore trofoblastikoa (ETT) tratamenduak gaixotasunaren fasearen araberakoak dira.

Neoplasia trofoblastiko gestazional errepikakorra eta erresistentea

Errepikatutako haurdunaldiko neoplasia trofoblastikoa (GTN) tratatu ondoren errepikatu (itzuli) den minbizia da. Minbizia umetokian edo gorputzeko beste atal batzuetan itzul daiteke.

Tratamenduari erantzuten ez dion gestazio neoplasia trofoblastikoari GTN erresistentea deritzo.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Tratamendu mota desberdinak daude gestazioko gaixotasun trofoblastikoa duten gaixoentzat.

• Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Kimioterapia

• Erradioterapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Haurdunaldi trofoblastiko gestazionalaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Tratamendu mota desberdinak daude gestazioko gaixotasun trofoblastikoa duten gaixoentzat.

Tratamendu mota desberdinak daude gestazioko gaixotasun trofoblastikoa duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamendua hasi aurretik, pazienteek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. Etengabeko entsegu klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri. Minbiziaren aurkako tratamendu egokiena aukeratzea gaixoak, familiak eta osasun-taldeak bikain hartzen duten erabakia da.

Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Medikuak minbizia kendu dezake eragiketa hauetako bat erabiliz:

• Dilatazioa eta curetage (D&C) xurgapen xurgapenarekin: prozedura kirurgikoa ehun anormalak eta umetokiaren barruko estalkiaren zatiak kentzeko. Umetoki lepokoa dilatatu egiten da eta umetokiaren barruan dagoen materiala hutsean bezalako gailu txiki batekin kentzen da. Ondoren, umetokiaren paretak karretarekin (koilara itxurako tresna) astindu egiten dira, umetokian geratzen den materiala kentzeko. Prozedura hau haurdunaldi molarretarako erabil daiteke.

Dilatazioa eta kurtzea (D eta C). Baginuan espekulu bat sartzen da zabaltzeko, lepoko umetokira (lehen panela) begiratu ahal izateko. Zabala (erdiko panela) zabaltzeko dilatatzailea erabiltzen da. Curette bat umetoki-lepoan barrena sartzen da umetokian ehun anormala (azken panela) ateratzeko.

• Histerektomia: umetokia kentzeko kirurgia eta, batzuetan, umetokia. Umetokia eta umetokia umetokian baginatik ateratzen badira, ebakuntzari histerektomia deitzen zaio. Umetokia eta zerbikalak sabelaldean ebaki (ebaki) handi baten bidez ateratzen badira, ebakuntzari histerektomia osoa deritzo. Umetokia eta umetoki lepokoa sabelean ebaki txiki (ebaki) baten bidez ateratzen badira laparoskopioa erabiliz, ebakuntza horri histerektomia laparoskopiko deitzen zaio.

Histerektomia. Umetokia kirurgikoki kentzen da beste organo edo ehun batzuekin edo gabe. Histerektomia oso batean, umetokia eta umetoki-lepoa kentzen dira. Salpingo-ooforektomiarekin egindako histerektomia oso batean, (a) umetokia gehi obulutegia (aldebakarreko) obulua eta Falopio tronpa kentzen dira; edo (b) umetokia eta bi (aldebiko) obulutegiak eta Falopio tronpak kentzen dira. Histerektomia erradikal batean, umetokia, umetokia, bi obulutegiak, bai Falopioren tronpak eta inguruko ehuna kentzen dira. Prozedura hauek zeharkako ebaki txikia edo ebaki bertikala erabiliz egiten dira.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, zenbait gaixori kimioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da edo tumorea arrisku txikia edo arrisku handia duen.

Kimioterapia konbinatua minbiziaren kontrako botika bat baino gehiago erabiliz egiten den tratamendua da.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Gestazioko gaixotasun trobloblastikoetarako onartutako drogak.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizira bidaltzeko.

• Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tratatzen ari diren haurdunaldi trofoblastiko motaren araberakoa da. Kanpoko erradioterapia gestazioko gaixotasun trofoblastikoa tratatzeko erabiltzen da.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Etengabeko entsegu klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Haurdunaldi trofoblastiko gestazionalaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Gizakiaren beta gonadotropina korionikoaren (β-hCG) odol-mailak tratamendua amaitu eta 6 hilabetera arte egiaztatuko dira. Hau da, normala baino altuagoa den β-hCG maila batek tumoreak tratamenduari erantzun ez diola edo minbizia bihurtu dela esan dezake.

Gestazioko gaixotasun trobloblastikoaren tratamendurako aukerak

Atal honetan

• Sator hidatidiformeak

• Neoplasia trofoblastiko gestazionala

• Arrisku txikiko Gestazio Neoflasia Trofoblastikoa

• Arrisku handiko Neoplasia Metastasiko Gestazional Trofoblastikoa

• Gune Plazentarioko Gestazioko Tumore Trofoblastikoak eta Epitelioideetako Tumore Trofoblastikoak

• Neoplasia trofoblastiko gestazional errepikaria edo erresistentea

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Sator hidatidiformeak

Sator hidatidiformearen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tumorea kentzeko kirurgia (dilatazioa eta kurdadura xurgapen ebakuazioarekin).

Ebakuntza egin ondoren, astero gizakien beta gonadotropina korionikoa (β-hCG) egiten da β-hCG maila normaltasunera itzuli arte. Pazienteek ere jarraipena egiten diete medikuari hilero 6 hilabetez. Β-hCG maila normaltasunera itzultzen ez bada edo handitzen bada, sator hidatidiformea ​​guztiz ez kentzea eta minbizia bihurtu dela esan dezake. Haurdunaldiak β-hCG maila handitzea eragiten du, beraz, zure medikuak jarraipena amaitu arte haurdun ez geratzeko eskatuko dizu.

Kirurgiaren ondoren geratzen diren gaixotasunetarako, tratamendua kimioterapia izan ohi da.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

' Neoplasia trofoblastiko gestazionala

Arrisku txikiko Gestazio Neoflasia Trofoblastikoa

Arrisku txikiko haurdunaldiko neoplasia trofoblastikoaren (GTN) tratamenduak (sator inbaditzailea edo koriokartzinoma) honako hauek izan ditzake:

• Minbiziaren kontrako sendagai bat edo gehiago dituen kimioterapia. Tratamendua gizakien gonadotropina korioniko beta (β-hCG) maila normala izan arte ematen da tratamendua amaitu eta gutxienez 3 astez.

Odoleko β-hCG maila normaltasunera itzultzen ez bada edo tumorea gorputzeko zati urrunetara hedatzen bada, arrisku handiko GTN metastasikoetarako erabilitako kimioterapia erregimenak ematen dira.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Arrisku handiko Neoplasia Metastasiko Gestazional Trofoblastikoa

Arrisku handiko haurdunaldiko neoplasia metastasiko trofoblastikoaren (sator inbaditzailea edo koriokartzinoma) tratamendua honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

• Kimioterapia intratekala eta erradioterapia burmuinera (biriketara hedatu den minbiziarentzat, garunera hedatu ez dadin).

• Dosi handiko kimioterapia edo barneko kimioterapia edo / eta erradioterapia garunera (garunera hedatu den minbizia).

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Gune Plazentarioko Gestazioko Tumore Trofoblastikoak eta Epitelioideetako Tumore Trofoblastikoak

I. estadio placentarreko haurdunaldiko tumore trofoblastikoen eta epitelioide tumore trofoblastikoen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Umetokia kentzeko kirurgia.

Plazako guneko haurdunaldiko haurdunaldiko tumore trofoblastikoen eta epitelioide tumore trofoblastikoen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tumorea kentzeko kirurgia, eta ondoren kimioterapia konbinatua egin daiteke.

III. Eta IV. Estadio plazentarraren haurdunaldiko haurdunaldiko tumore trofoblastikoen eta epitelioide tumore trofoblastikoen tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Kimioterapia konbinatua.

• Beste leku batzuetara hedatu den minbizia kentzeko kirurgia, hala nola biriketara edo sabelaldera.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Neoplasia trofoblastiko gestazional errepikaria edo erresistentea

Haurdunaldi trofoblastiko errepikakor edo erresistentearen tumoreak honako hauek izan ditzake:

• Minbiziaren aurkako sendagai bat edo gehiago dituen kimioterapia aurretik ebakuntza bidez tratatutako tumoreetarako.

• Kimioterapia konbinatua aurrez kimioterapiarekin tratatutako tumoreetarako.

• Kimioterapiari erantzuten ez dioten tumoreen kirurgia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Gestazioko gaixotasun trobloblastikoari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak haurdunaldiko tumore trofoblastikoei eta neoplasiari buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Gestazioko gaixotasun trofoblastikoen hasierako orria

• Gestazioko gaixotasun trobloblastikoetarako onartutako drogak

• Minbizi Metastatikoa

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat

laburpen honi buruz

-ri buruz

Physician Data Query () Minbiziaren Institutu Nazionalaren (NCI) minbiziari buruzko informazio datu basea da. datu baseak minbizia prebenitzeari, detektatzeari, genetikari, tratamenduari, laguntza zaintzari eta medikuntza osagarri eta alternatiboari buruz argitaratutako azken informazioaren laburpenak biltzen ditu. Laburpen gehienak bi bertsiotan datoz. Osasun profesionalen bertsioek hizkuntza teknikoan idatzitako informazio zehatza dute. Gaixoaren bertsioak ulerterraza eta ez-teknikoa den hizkuntzan idatzita daude. Bi bertsioek minbiziaren informazioa zehatza eta eguneratua dute eta bertsio gehienak gaztelaniaz ere eskuragarri daude.

NCIren zerbitzua da. NCI Osasun Institutu Nazionalen (NIH) parte da. NIH gobernu federalaren ikerketa biomedikoaren zentroa da. ren laburpenak medikuntza literaturaren berrikuspen independentean oinarritzen dira. Ez dira NCIren edo NIHren politika adierazpenak.

Laburpen honen xedea

minbiziaren informazio laburpen honek haurdunaldiko gaixotasun trofoblastikoaren tratamenduari buruzko informazioa du. Gaixoei, familiei eta zaintzaileei informatu eta laguntzeko da. Ez du jarraibide edo gomendio formalik ematen osasun arretari buruzko erabakiak hartzeko.

Berrikusleak eta eguneratzeak

Erredakzio Kontseiluek ren minbiziaren inguruko laburpenak idazten dituzte eta eguneratuta mantentzen dituzte. Minbizia tratatzeko adituek eta minbiziarekin lotutako beste espezialitate batzuek osatzen dute Batzorde hau. Laburpenak aldizka berrikusten dira eta informazio berria dagoenean aldaketak egiten dira. Laburpen bakoitzaren data ("Eguneratua") azken aldaketaren data da.

Pazienteen laburpen honetako informazioa osasun profesionalaren bertsiotik atera da, Helduen Tratamendu Erredakzio Batzordeak aldizka eta behar bezala eguneratzen baitu.

Saiakuntza klinikoaren informazioa

Saiakuntza klinikoa galdera zientifiko bati erantzuteko ikerketa da, hala nola tratamendu bat beste bat baino hobea den. Saiakuntzak iraganeko ikerketetan eta laborategian ikasitakoetan oinarritzen dira. Saiakuntza bakoitzak galdera zientifiko batzuei erantzuten die minbizia duten gaixoei laguntzeko modu berriak eta hobeak aurkitzeko. Tratamenduaren entsegu klinikoetan, tratamendu berri baten efektuen inguruko informazioa biltzen da eta nola funtzionatzen duen. Saiakuntza kliniko batek tratamendu berria gaur egun erabiltzen dena baino hobea dela erakusten badu, tratamendu berria "estandarra" bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Saiakuntza klinikoak linean aurki daitezke NCIren webgunean. Informazio gehiagorako, deitu Minbiziaren Informazio Zerbitzura (CIS), NCIren harremanetarako zentrora, 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) zenbakira.

Laburpen hau erabiltzeko baimena

marka erregistratua da. dokumentuen edukia libreki erabil daiteke testu gisa. Ezin da NCI minbiziaren informazio laburpen gisa identifikatu, laburpen osoa agertzen ez bada eta aldizka eguneratzen ez bada. Hala ere, erabiltzaile bati "NCIren minbiziaren informazioaren laburpenak bularreko minbiziaren prebentzioari buruzko laburpenak" honelako esaldi bat idazteko baimena emango lioke arriskuak honela adierazten ditu: [laburpenaren laburpena sartu] ".

laburpen hau aipatzeko modurik onena hau da:

Laburpen honetako irudiak egilearen, artistaren eta / edo editorearen baimenarekin erabiltzen dira laburpenetan soilik erabiltzeko. laburpeneko irudi bat erabili nahi baduzu eta laburpen osoa erabiltzen ez baduzu, jabearen baimena jaso behar duzu. Minbiziaren Institutu Nazionalak ezin du eman. Laburpen honetako irudiak eta minbiziarekin lotutako beste hainbat irudi erabiltzeari buruzko informazioa Visuals Online atalean aurki daiteke. Visuals Online 3.000 irudi zientifiko baino gehiagoko bilduma da.

Ezespena

Laburpen horietako informazioa ez da erabili behar aseguruaren itzulketari buruzko erabakiak hartzeko. Aseguruen estaldurari buruzko informazio gehiago dago eskuragarri Cancer.gov webgunean, Minbiziaren arreta kudeatzea orrian.

Jarri gurekin harremanetan

Gurekin harremanetan jartzeko edo Cancer.gov webgunearekin laguntza jasotzeko informazio gehiago aurki daiteke Laguntza lortzeko gurekin harremanetan jartzeko. Galderak Cancer.gov webgunera ere bidal daitezke webgunearen posta elektroniko bidez

Ordenatu dataren arabera Puntuazioaren arabera ordenatu

Gaitu iruzkinen eguneratze automatikoa

Gehitu zure iruzkina

love.co ongietorria iruzkinak . Anonimoa izan nahi ez baduzu, erregistratu edo hasi saioa . Doakoa da.