Motak / garuna / pazientea / child-ependymoma-treatment-pdq

Haurtzaroko Ependimomaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Haurtzaroaren Ependimomari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Haurtzaroko ependimoma zelula gaiztoak (minbizia) garuneko eta bizkarrezur muineko ehunetan sortzen diren gaixotasuna da.

• Ependimoma mota desberdinak daude.

• Kaltetutako garunaren zatia ependimoma sortzen den tokiaren araberakoa da.

• Haur garuneko tumore gehienen zergatia ez da ezagutzen.

• Haurtzaroko ependimomaren seinaleak eta sintomak ez dira berdinak ume guztietan.

• Garuna eta bizkarrezur muina aztertzen dituzten probak haurtzaroko ependimoma detektatzeko (aurkitzeko) erabiltzen dira.

• Haurtzaroko ependimoma kirurgian diagnostikatu eta kentzen da.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Haurtzaroko ependimoma zelula gaiztoak (minbizia) garuneko eta bizkarrezur muineko ehunetan sortzen diren gaixotasuna da.

Garunak funtsezko funtzioak kontrolatzen ditu, hala nola memoria eta ikaskuntza, emozioa eta zentzumenak (entzumena, ikusmena, usaina, dastamena eta ukimena). Bizkarrezur-muina burmuina nerbioekin lotzen duten nerbio-zuntz sortek osatzen dute gorputzeko atal gehienetan.

Ependimomak garuneko eta bizkarrezur muineko bentrikuluak eta pasabideak lerrokatzen dituzten zelula ependimaletatik sortzen dira. Zelula ependimalek likido zefalorrakideoa egiten dute.

Laburpen hau garuneko tumore primarioen (burmuinean hasten diren tumoreak) tratamenduari buruzkoa da. Laburpen honetan ez da eztabaidatzen garuneko tumore metastasikoen tratamendua, hau da, gorputzeko beste atal batzuetan hasi eta garunera hedatzen diren tumoreak.

Garuneko tumore mota ugari daude. Haur zein helduetan garuneko tumoreak gerta daitezke. Hala ere, haurrentzako tratamendua helduentzako tratamendua ezberdina da. Informazio gehiagorako ikusi laburpen hauek:

• Haurtzaroko garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak tratatzeko ikuspegi orokorra

• Nerbio Sistema Erdiko Helduen Tumoreen Tratamendua

Ependimoma mota desberdinak daude.

Osasunaren Mundu Erakundeak (OME) ependimoko tumoreak bost azpimota nagusitan banatzen ditu:

• Subependimoma (OME I gradua; arraroa haurrengan).

• Ependimoma mixopapilarra (OME I gradua).

• Ependimoma (OME II. Maila).

• RELA fusio-ependimoma positiboa (OME II gradua edo III gradua RELA genearen aldaketarekin).

• Ependimoma anaplastikoa (OME III. Maila).

Tumore baten kalifikazioak minbizi zelulek mikroskopioz zer itxura anormal duten eta tumorea zein azkar hazten eta hedatzen den azaltzen du. Maila baxuko (I. mailako) minbizi-zelulek maila altuko minbizi-zelulak baino itxura handiagoa dute (II eta III). I. graduko minbizi zelulak II eta III graduko minbizi zelulak baino mantsoago hazten eta hedatzen dira.

Kaltetutako garunaren zatia ependimoma sortzen den tokiaren araberakoa da.

Ependimomak garuneko eta bizkarrezur muineko fluidoz betetako bentrikuluetan eta pasabideetan sor daitezke. Ependimoma gehienak laugarren bentrikuluan sortzen dira eta zerebeloan eta garuneko enborrean eragiten dute. Ependimomak gutxiagotan sortzen dira garunean eta oso gutxitan bizkarrezur-muinean.

Garunaren barneko anatomia alboko bentrikulua, hirugarren bentrikulua, laugarren bentrikulua eta bentrikuluen arteko pasabideak erakusten ditu (urdinez agertzen den likido zefalorrakideoa). Erakusten diren garuneko beste atal batzuk garuna, zerebeloa, bizkarrezur-muina eta garuneko enborra (puntak eta medula) dira.

Ependimomaren formak garunaren eta bizkarrezur muinaren funtzioan eragina duenean:

• Zerebeloa: garunaren beheko atzeko aldea (buruaren atzealdearen erditik gertu). Zerebeloak mugimendua, oreka eta jarrera kontrolatzen ditu.

• Garuneko zurtoina: garuna bizkarrezur kablearekin lotzen duen zatia, garuneko zatirik baxuenean (lepoaren atzealdearen gainean). Garuneko zurtoinak arnasketa, bihotz taupada eta ikustea, entzutea, oinez ibiltzea, hitz egitea eta jateko erabiltzen diren nerbio eta muskuluak kontrolatzen ditu.

• Zerebroa: garunaren zatirik handiena, buruaren goialdean. Zerebroak pentsamendua, ikaskuntza, arazoak konpontzea, hizketa, emozioak, irakurketa, idazketa eta borondatezko mugimendua kontrolatzen ditu.

• Bizkarrezur-muina: garuneko zurtoinetik bizkarraren erdialdera doan nerbio-ehunen zutabea. Mintz izeneko hiru ehun geruza mehek estaltzen dute. Bizkarrezur-muina eta mintzak ornoak (atzeko hezurrak) inguratuta daude. Bizkarrezur muineko nerbioek garunaren eta gainerako gorputzaren artean eramaten dituzte mezuak, hala nola burmuinetik mezu bat muskuluak mugitzeko edo larruazaletik garunera ukimena sentitzeko mezua.

Haur garuneko tumore gehienen zergatia ez da ezagutzen.

Haurtzaroko ependimomaren seinaleak eta sintomak ez dira berdinak ume guztietan.

Seinaleak eta sintomak honako hauen araberakoak dira:

• Haurraren adina.

• Tumorea non sortu den.

Seinaleak eta sintomak haurtzaroko ependimomak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure haurraren medikuarekin zure seme-alabak honako hauetakoren bat duen:

• Maiz buruko minak.

• Konfiskazioak.

• Goragaleak eta oka.

• Mina lepoan edo bizkarrean.

• Oreka galtzea edo ibiltzeko arazoak.

• Hanketan ahultasuna.

• Ikusmen lausoa.

• Hesteetako funtzioaren aldaketa.

• Pixa egiteko arazoak.

• Nahasmena edo suminkortasuna.

Garuna eta bizkarrezur muina aztertzen dituzten probak haurtzaroko ependimoma detektatzeko (aurkitzeko) erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta osasun historia: gorputzaren azterketa, osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Azterketa neurologikoa: burmuina, bizkarrezur muina eta nerbio funtzioa egiaztatzeko galdera eta proba sorta. Azterketak pertsona baten egoera mentala, koordinazioa eta normaltasunez ibiltzeko gaitasuna eta muskuluak, zentzumenak eta erreflexuak nola funtzionatzen duten egiaztatzen du. Neuro azterketa edo azterketa neurologikoa ere deitu dakioke.

• MRI (erresonantzia magnetikoa) gadolinioarekin: imana, irrati uhinak eta ordenagailua garunaren eta bizkarrezur kablearen barnean dauden eremuen irudi zehatzak egiteko prozedura erabiltzen du. Gadolinio izeneko substantzia zain batean injektatzen da eta odolean barrena bidaiatzen du. Gadolinioa minbizi zelulen inguruan biltzen da, beraz, argazkian argiago agertzen dira. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Lumbar puncture: bizkarrezur-likidoa (LCR) bizkarrezur-zutabetik biltzeko erabiltzen den prozedura. Bizkarrezurreko bi hezurren artean eta bizkarrezur-muinaren inguruan LZK-n orratza jarri eta fluido lagina kenduz egiten da. LCRaren lagina mikroskopioz egiaztatzen da tumore-zelulen seinaleak aurkitzeko. Lagina proteina eta glukosa kantitateak ere egiaztatu daitezke. Proteina kopuru normala baino handiagoa edo glukosa kopuru normala baino txikiagoa izan daiteke tumore baten seinale. Prozedura horri LP edo bizkarrezur kolpea ere esaten zaio.

Lumbar puntura. Gaixo bat mahai baten gainean kokatuta dago. Bizkarraren beheko aldea txikitu ondoren, bizkarrezurreko orratz bat (orratz mehe eta luzea) sartzen da bizkarrezurreko zutabearen beheko aldean likido zefalorrakideoa (LCR, urdin kolorekoa) kentzeko. Likidoa laborategi batera bidali daiteke probak egiteko.

Haurtzaroko ependimoma kirurgian diagnostikatu eta kentzen da.

Azterketa diagnostikoek garuneko tumore bat egon daitekeela erakusten badute, biopsia garezurraren zati bat kenduz eta orratz bat erabiliz garuneko ehunaren lagina ateratzeko egiten da. Patologo batek ehuna mikroskopioz ikusten du minbizi zelulak bilatzeko eta tumorearen maila zehazteko. Minbizi zelulak aurkitzen badira, medikuak ahalik eta tumore gehien kenduko du kirurgia berean.

Kraniotomia: irekidura bat egiten da garezurran eta garezurraren zati bat kentzen da garunaren zati bat erakusteko.

Kendu den ehunarekin honako proba hau egin daiteke:

• Immunohistokimika: paziente baten ehun lagin batean antigeno batzuk (markatzaileak) egiaztatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Antigorputzak entzima edo tindagai fluoreszente batekin lotuta egon ohi dira. Antigorputzak ehun laginaren antigeno zehatz bati lotu ondoren, entzima edo koloratzailea aktibatzen da, eta antigenoa mikroskopioan ikus daiteke. Proba mota hau minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta minbizi mota bat beste minbizi mota batetik kontatzen laguntzeko erabiltzen da.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa eta tratamendurako aukerak hauek dira:

• Tumorea nerbio-sistema zentralean (SNK) sortu den lekuan.

• Zenbait aldaketa gertatzen diren geneetan edo kromosometan.

• Tumore kentzeko ebakuntza egin ondoren minbizi zelularik geratzen den.

• Ependimomaren mota eta maila.

• Tumorea diagnostikatzen denean haurraren adina.

• Minbizia garuneko edo bizkarrezur muineko beste leku batzuetara hedatu den ala ez.

• Tumorea diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

Pronostikoa erradioterapia eman den, mota eta tratamendu dosia eta kimioterapia bakarrik eman denaren araberakoa da.

Haurtzaroaren Ependimomaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Ez dago haurtzaroko ependimomaren eszenaratze sistema estandarrik.

• Haurreko ependimoma errepikaria tratatu ondoren berriro agertu (berriro etorri) den tumore bat da.

Ez dago haurtzaroko ependimomaren eszenaratze sistema estandarrik.

Eszenifikazioa kirurgia ondoren minbizia geratzen den edo minbizia hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesua da.

Ependimomaren tratamendua honako hauen araberakoa da:

• Minbizia garunean edo bizkarrezur muinean dagoen lekuan.

• Haurraren adina.

• Ependimomaren mota eta maila.

Haurreko ependimoma errepikaria tratatu ondoren berriro agertu (berriro etorri) den tumore bat da.

Haurtzaroko ependimoma berriro agertzen da, normalean jatorrizko minbizi gunean. Tumorea hasierako tratamenduaren ondoren 15 urte edo gehiagora itzuli daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Ependimoma duten haurrentzako tratamendu mota desberdinak daude.

• Ependimoma duten haurrek haurren garuneko tumoreak tratatzen adituak diren osasun hornitzaile talde batek planifikatu beharko lituzke tratamenduak.
• Hiru tratamendu mota erabiltzen dira:

• Kirurgia

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Terapia bideratua

• Haurtzaroko ependimomaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Ependimoma duten haurrentzako tratamendu mota desberdinak daude.

Ependimoma duten haurrentzat tratamendu mota desberdinak daude eskuragarri. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke.

Haurren minbizia arraroa denez, azterketa kliniko batean parte hartzea kontuan hartu behar da. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Ependimoma duten haurrek haurren garuneko tumoreak tratatzen adituak diren osasun hornitzaile talde batek planifikatu beharko lituzke tratamenduak. Tratamendua onkologo pediatriko batek zainduko du, minbizia duten haurrak tratatzen espezializatutako medikuak. Onkologo pediatrikoak garuneko tumoreak dituzten haurrak tratatzen adituak diren eta medikuntzako zenbait arlotan espezializatutako beste osasun-laguntza hornitzaile batzuekin egiten du lan. Espezialista hauek izan daitezke:

• Neurokirurgialari pediatrikoa.

• Neurologoa.

• Pediatra.

• Erradiazio onkologoa.

• Onkologo medikua.

• Endokrinologoa.

• Errehabilitazioko espezialista.

• Psikologoa.

• Haurren bizitzan espezialista.

Hiru tratamendu mota erabiltzen dira:

Kirurgia

Azterketa diagnostikoen emaitzek garuneko tumore bat izan daitekeela erakusten badute, biopsia garezurraren zati bat kenduz eta garuneko ehunaren lagina ateratzeko orratza erabiliz egiten da. Patologo batek ehuna mikroskopioz ikusten du minbizi zelulak dauden jakiteko. Minbizi zelulak aurkitzen badira, medikuak ahalik eta tumore gehien kenduko du kirurgia berean.

Kraniotomia: irekidura bat egiten da garezurran eta garezurraren zati bat kentzen da garunaren zati bat erakusteko.

Tumorea kendu ondoren erresonantzia magnetikoa egiten da sarritan, tumorerik geratzen den jakiteko. Tumorea geratzen bada, geratzen den tumorea ahalik eta gehien kentzeko bigarren ebakuntza egin daiteke.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, gaixo batzuei kimioterapia edo erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizia duen gorputzeko eremura bidaltzeko.

Erradioterapia emateko modu jakin batzuek erradiazioak inguruko ehun osasuntsua kaltetu ez dezaten lagun dezakete. Erradioterapia mota hauek honako hauek dira:

• Erradioterapia konformea: erradioterapia konformea ​​kanpoko erradioterapia mota bat da, ordenagailua erabiltzen duena tumorearen 3 dimentsioko (3-D) argazkia egiteko eta erradiazio izpiak tumoreari egokitzeko moldatzen dituena.

• Intentsitatea modulatutako erradioterapia (IMRT): IMRT 3 dimentsiotako (3-D) erradioterapia mota bat da, eta ordenagailua erabiltzen du tumorearen tamainaren eta formaren argazkiak egiteko. Intentsitate desberdineko (indar) erradiazio izpi meheak tumoreari zuzenduta daude angelu askotatik.

• Protoi-izpien erradioterapia: protoi-izpien terapia energia handiko kanpoko erradioterapia mota bat da. Erradioterapia egiteko makina batek protoi jarioak (partikula ñimiñoak, ikusezinak eta positiboki kargatutako partikulak) minbizi zeluletara zuzentzen ditu horiek hiltzera.

• Erradiokirurgia estereotaktikoa: erradiokirurgia estereotaktikoa kanpoko erradioterapia mota bat da. Buru marko zurruna erantsita dago garezurrari, burua erradiazio tratamenduan zehar geldi egoteko. Makina batek erradiazio dosi handi bakarra zuzentzen dio tumoreari zuzenean. Prozedura honek ez du kirurgiarik suposatzen. Erradiokirurgia estereotaxikoa, erradiokirurgia eta erradiazio kirurgia ere deitzen zaio.

Burmuinean erradioterapia jasotzen duten haur txikienek hazteko eta garatzeko arazoak izateko arrisku handiagoa dute haur helduek baino. 3-D erradioterapia konformea ​​eta protoi izpien terapia aztertzen ari dira haur txikietan, erradiazioak hazkundean eta garapenean dituen ondorioak gutxitzen diren ikusteko.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa).

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Terapia bideratua

Helburu duen terapia minbizi zelulak erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da. Helburuko terapiek kimioterapiak edo erradioterapiak baino kalte gutxiago eragiten diete normalean zelulei.

Terapia zuzena aztertzen ari da errepikatu den (itzuli) haurtzaroko ependimoma tratatzeko.

Haurtzaroko ependimomaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbizia tratatzeko garaian hasten diren bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak tratamenduaren ondoren hasi eta hilabete edo urte luzez jarraitzen diren efektu berantiarrak deitzen dira. Minbiziaren tratamenduaren azken ondorioak honako hauek izan daitezke:

• Arazo fisikoak, arazo hauek barne:

• Hortzen garapena.

• Entzumen funtzioa.

• Hezurren eta giharren hazkundea eta garapena.

• Tiroide funtzioa.

• Iktusa.

• Aldarte, sentimendu, pentsamendu, ikaskuntza edo oroimenaren aldaketak.

• Bigarren minbizia (minbizi mota berriak), hala nola tiroideo minbizia edo garuneko minbizia.

Efektu berantiar batzuk tratatu edo kontrolatu daitezke. Garrantzitsua da zure haurraren medikuekin hitz egitea minbiziaren tratamenduak haurrarengan izan ditzakeen efektuez. (Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi haurren minbiziaren aurkako tratamenduaren ondorio berantiarrei buruzko laburpena.)

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure haurraren egoera aldatu den edo minbizia errepikatu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Haurtzaroko ependimomaren jarraipen-proben artean, burmuinaren eta bizkarrezur-muinaren erresonantzia magnetikoa (erresonantzia magnetikoa) daude tarteka:

• Tratamenduaren ondorengo lehenengo 2 edo 3 urteak: 3 edo 4 hilean behin.

• Tratamendutik lau edo 5 urtera: 6 hilean behin.

• Tratamendutik 5 urte baino gehiago igaro ondoren: urtean behin.

Haurtzaroko Ependymoma Mixopapilarra Tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Diagnostikatu berri den haurtzaroaren mixopapilar ependimoma (I. gradua) tratamendua honako hau da:

• Kirurgia. Batzuetan, erradioterapia kirurgiaren ondoren ematen da.

Haurtzaroko Ependymoma, Anaplastic Ependymoma eta RELA Fusion-positiboa Ependymoma Tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Diagnostikatu berri den haurtzaroko ependimoma (II. Maila), ependimoma anaplastikoa (III. Gradua) eta RELA fusio-positibo ependimoma (II. Gradua edo III. Gradua) tratamendua honako hau da:

• Kirurgia.

Ebakuntza egin ondoren, tratamendu gehiagorako plana honako hauen araberakoa da:

• Minbizi-zelulak kirurgiaren ondoren geratzen diren ala ez.

• Minbizia garuneko edo bizkarrezur muineko beste leku batzuetara hedatu den ala ez.

• Haurraren adina.

Tumorea guztiz kentzen denean eta minbizi zelulak hedatu ez direnean, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia.

Tumorearen zati bat ebakuntza egin ondoren geratzen denean, baina minbizi zelulak ez dira zabaldu, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Bigarren ebakuntza bat geratzen den tumorea ahalik eta gehien kentzeko.

• Erradioterapia.

• Kimioterapia.

Minbizi-zelulak garunaren eta bizkarrezur-muinaren barruan hedatu direnean, tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia garunera eta bizkarrezur muinera.

• Kimioterapia.

1 urte baino gutxiago dituzten haurren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia.

• Erradioterapia. Erradioterapia ez zaie haurrei ematen urtebete baino gehiago izan arte.

• 3 dimentsioko (3-D) erradioterapia konformaren edo protoi izpien erradioterapiaren proba klinikoa.

Haurrentzako Ependimoma Errepikatuko Tratamendua

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Haurreko ependimoma errepikariaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia.

• Erradioterapia, erradiokirurgia estereotaktikoa, intentsitate modulatuko erradioterapia edo protoi izpien erradioterapia izan daitezke.

• Kimioterapia.

• Pazientearen tumorearen lagin bat gene-aldaketa jakin batzuk egiaztatzen dituen saiakuntza klinikoa. Pazienteari emango zaion terapia bideratua gene aldaketa motaren araberakoa da.

Haurtzaroko garuneko tumoreei buruz gehiago jakiteko

Haur garuneko tumoreei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Irten Ezespena

Minbiziaren inguruko minbiziari buruzko informazio gehiago eta minbiziari buruzko beste baliabide orokor batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Haurtzaroko Minbiziak

• CureSearch for Children CancerExit Lege oharra

• Haur Minbiziaren aurkako Tratamenduaren Efektu Berantiarrak

• Minbizia duten nerabeak eta gazteak

• Minbizia duten haurrak: gurasoentzako gida

• Minbizia Haurren eta Nerabeengan

• Eszenaratzea

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat