Motak / garuna / pazientea / child-cranio-treatment-pdq

Haurtzaroko Kranofaringiomiaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Haurtzaroko kraniofaringiomari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Haurtzaroko kraniofaringiomak hipofisiaren ondoan aurkitzen diren garuneko tumore onberak dira.

• Ez dago haurtzaroko kraniofaringiomiarentzako arrisku faktorerik ezagutzen.

• Haurtzaroko kraniofaringiomiaren zantzuak ikusmen aldaketak eta hazkunde motela dira.

• Garunaren, ikusmenaren eta hormona mailak aztertzen dituzten probak haurtzaroko kraniofaringiomak detektatzeko (aurkitzeko) erabiltzen dira.

• Haurtzaroko kraniofaringiomiak diagnostikatzen dira eta kirurgia berean kendu daitezke.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Haurtzaroko kraniofaringiomak hipofisiaren ondoan aurkitzen diren garuneko tumore onberak dira.

Haurtzaroko kraniofaringiomiak tumore arraroak dira, normalean hipofisiaren ondoan (beste guruin batzuk kontrolatzen dituen garunaren behealdean dagoen ilarraren tamaina duen organoa) eta hipotalamoa (nerbioek hipofisiari loturiko kono itxurako organo txikia) dira.

Garunaren barneko anatomia, guruin pineal eta hipofisarioa, nerbio optikoa, bentrikuluak (urdin koloreko zerebroespinalarekin) eta garuneko beste atal batzuk erakusten ditu.

Kranioharingiomak zati bat masa solidoa eta zati bat fluidoz betetako kista izan ohi dira. Onberak dira (ez minbizia) eta ez dira garuneko beste atal batzuetara edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatzen. Hala ere, garuneko edo beste eremu batzuetako tokietan hazi eta sakatu dezakete, besteak beste, hipofisia, kiasma optikoa, nerbio optikoak eta garuneko likidoz betetako espazioak. Kranioharingiomek garuneko funtzio askotan eragina izan dezakete. Hormonen sorreran, hazkuntzan eta ikusmenean eragina izan dezakete. Garuneko tumore onberek tratamendua behar dute.

Laburpen hau garuneko tumore primarioen (burmuinean hasten diren tumoreak) tratamenduari buruzkoa da. Laburpen honetan ez dago garuneko tumore metastasikoen tratamendua, gorputzeko beste atal batzuetan hasi eta garunera hedatzen diren minbizi-zelulek osatutako tumoreak dira. Ikusi haurtzaroko garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen tratamenduari buruzko tratamenduaren laburpena, haurtzaroko garuneko eta bizkarrezur muineko tumore mota desberdinen inguruko informazioa lortzeko.

Haur zein helduetan garuneko tumoreak gerta daitezke; hala ere, haurrentzako tratamendua helduentzako tratamendua ezberdina izan daiteke. (Informazio gehiagorako, ikusi Helduen Nerbio Sistema Zentraleko Tumoreen Tratamenduari buruzko laburpena.)

Ez dago haurtzaroko kraniofaringiomiarentzako arrisku faktorerik ezagutzen.

Kranofaringiomiak arraroak dira 2 urte baino gutxiago dituzten haurrengan eta 5 eta 14 urte bitarteko haurren artean diagnostikatu ohi dira. Ez dakigu tumore horiek zerk eragiten duten.

Haurtzaroko kraniofaringiomiaren zantzuak ikusmen aldaketak eta hazkunde motela dira.

Zantzu eta sintoma horiek eta beste batzuk kraneofaringiomak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure haurraren medikuarekin zure seme-alabak honako hauetakoren bat duen:

• Buruko minak, oka egin ondoren goizeko buruko mina edo buruko mina barne.

• Ikuspegi aldaketak.

• Goragaleak eta oka.

• Oreka galtzea edo ibiltzeko arazoak.

• Egarria edo gernua handitzea.

• Ezohiko logura edo energia maila aldatzea.

• Nortasunean edo portaeran izandako aldaketak.

• Garaiera txikia edo hazkunde motela.

• Entzumen galera.

• Pisua irabaztea.

Garunaren, ikusmenaren eta hormona mailak aztertzen dituzten probak haurtzaroko kraniofaringiomak detektatzeko (aurkitzeko) erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Azterketa neurologikoa: burmuina, bizkarrezur muina eta nerbio funtzioa egiaztatzeko galdera eta proba sorta. Azterketak pertsona baten egoera mentala, koordinazioa eta normaltasunez ibiltzeko gaitasuna eta muskuluak, zentzumenak eta erreflexuak nola funtzionatzen duten egiaztatzen du. Neuro azterketa edo azterketa neurologikoa ere deitu dakioke.

• Ikusizko eremuaren azterketa: Pertsona baten ikus-eremua (objektuak ikus daitezkeen azalera osoa) egiaztatzeko azterketa. Proba honek bai ikusmen zentrala (pertsona batek aurrera begira begiratzerakoan zenbat ikus dezakeen) eta bai ikuspegi periferikoa (pertsona batek beste norabide guztietan aurrera begira begira duen bitartean zenbat ikusten duen) neurtzen ditu. Ikusmena galtzea ikusmenari eragiten dioten garuneko zatiak kaltetu edo estutu dituen tumore baten seinale izan daiteke.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

• Garunaren eta bizkarrezur-muinaren erresonantzia magnetikoa (gadolinioarekin): imana, irrati uhinak eta ordenagailua garunaren barneko eremuen irudi zehatzak egiteko prozedura erabiltzen duen prozedura. Ildo batean injektatzen da gadolinio izeneko substantzia. Gadolinioa tumore-zelulen inguruan biltzen da, beraz, argazkian argiago agertzen dira. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• Odolaren kimikako azterketak: odol lagin bat organoek eta ehunek ehunek odolera isurtzen dituzten zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko aztertzen den prozedura da. Substantzia baten ezohiko kantitatea (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke.

• Odol hormonen azterketak: odol lagin bat gorputzeko organoek eta ehunek odolera askatutako zenbait hormona zenbatekoa den neurtzeko aztertzen den prozedura. Substantzia ezohikoa (normala baino handiagoa edo txikiagoa) gaixotasunaren seinale izan daiteke hori sortzen duen organoan edo ehunean. Adibidez, odolean hormona tiroideo estimulatzaileen (TSH) edo hormona adrenokortikotropikoaren (ACTH) maila ezohikoak dauden egiaztatu daiteke. TSH eta ACTH garuneko hipofisiak sortzen ditu.

Haurtzaroko kraniofaringiomiak diagnostikatzen dira eta kirurgia berean kendu daitezke.

Medikuek pentsa dezakete masa bat garuneko kranofaringioma bat dela, garuneko tokian eta itxura CT edo MRI batean duen itxuraren arabera. Ziur egoteko, ehun lagin bat behar da.

Ehun lagina hartzeko biopsia prozedura mota hauetako bat erabil daiteke:

• Biopsia irekia: orratz huts bat sartzen da garezurraren zulo batetik burmuinean.

• Ordenagailuz gidatutako orratz biopsia: ordenagailu batek gidatutako orratz huts bat sartzen da burezurreko zulo txiki batetik burmuinean.

• Biopsia transfenoidala: Tresnak sudurrean eta esfenoidearen hezurretik (tximeleta itxurako hezurra garezurraren oinarrian) eta garunean sartzen dira.

Patologo batek ehuna mikroskopioz ikusten du tumore zelulak bilatzeko. Tumore-zelulak aurkitzen badira, segurtasunez ahalik eta tumore gehien kendu daitezke kirurgia berean.

Laborategiko proba hau egin daiteke ateratako ehun laginean:

• Immunohistokimika: paziente baten ehun lagin batean antigeno batzuk (markatzaileak) egiaztatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Antigorputzak entzima edo tindagai fluoreszente batekin lotuta egon ohi dira. Antigorputzak ehun laginaren antigeno zehatz bati lotu ondoren, entzima edo koloratzailea aktibatzen da, eta antigenoa mikroskopioan ikus daiteke. Proba mota hau minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta minbizi mota bat beste minbizi mota batetik kontatzen laguntzeko erabiltzen da.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Tumorearen tamaina.

• Tumorea burmuinean dagoen lekuan.

• Ea ebakuntza egin ondoren tumore-zelulak geratzen diren.

• Haurraren adina.

• Tratamenduaren ondorengo hilabeteetan edo urteotan gerta daitezkeen bigarren mailako efektuak.

• Tumorea diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

Haurtzaroko Kranofaringiomiaren faseak

Minbizia garunean edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabilitako prozesuari stadiatzea deritzo. Ez dago haurren kraniofaringioma eszenifikatzeko sistema estandarrik. Craniopharyngioma diagnostikatu berri den gaixotasuna edo errepikatzen den gaixotasuna dela esaten da.

Kranofaringiomia diagnostikatzeko egindako proben eta prozeduren emaitzak tratamenduari buruzko erabakiak hartzen laguntzeko erabiltzen dira.

Haurrentzako errepikapeneko kraniofaringioma

Errepikatutako kraniofaringioma tratatu ondoren berriro agertzen den (itzuli) den tumorea da. Tumorea berriro aurkitu zen burmuineko eremu berean itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Kranioharingioma duten haurrentzako tratamendu mota desberdinak daude.

• Kranofaringiomia duten haurrek garuna tratamenduan adituak diren osasun-hornitzaile talde batek planifikatu beharko luke

tumoreak haurrengan.

• Haur garuneko tumoreek minbizia diagnostikatu baino lehen hasi eta hilabete edo urte luzeetan seinaleak edo sintomak sor ditzakete.

• Haurtzaroko kraniofaringiomaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Bost tratamendu mota erabiltzen dira:

• Kirurgia (erresekzioa)

• Kirurgia eta erradioterapia

• Kirurgia kistearen drainatzearekin

• Kimioterapia

• Inmunoterapia

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Terapia bideratua

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak saiakuntza klinikoetan sar daitezke tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Kranioharingioma duten haurrentzako tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak eskuragarri daude kraniofaringioma duten haurrentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa gaur egungo tratamenduak hobetzen edo tumoreak dituzten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke.

Haurren tumoreak arraroak direnez, azterketa kliniko batean parte hartzea kontuan hartu behar da. Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. Etengabeko entsegu klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri. Tratamendu egokiena aukeratzea gaixoari, familiari eta osasun taldeari modu egokian hartzen dien erabakia da.

Kraniofaringiomia duten haurrek haurren garuneko tumoreak tratatzen adituak diren osasun-hornitzaile talde batek aurreikusi beharko lituzke tratamendua.

Tratamendua onkologo pediatriko batek zainduko du, tumoreak dituzten haurrak tratatzen espezializatutako medikuak. Onkologo pediatrikoak garuneko tumoreak dituzten haurrak tratatzen adituak diren eta medikuntzako zenbait arlotan espezializatutako beste osasun pediatriko batzuekin lan egiten du. Espezialista hauek izan daitezke:

• Pediatra.

• Neurokirurgiano.

• Erradiazio onkologoa.

• Neurologoa.

• Endokrinologoa.

• Oftalmologoa.

• Errehabilitazioko espezialista.

• Psikologoa.

• Gizarte langilea.

• Erizain espezialista.

Haur garuneko tumoreek minbizia diagnostikatu baino lehen hasi eta hilabete edo urte luzeetan seinaleak edo sintomak sor ditzakete.

Tumoreak eragindako zeinuak edo sintomak diagnostikoa baino lehen hasi eta hilabete edo urte luzez jarrai daitezke. Garrantzitsua da zure haurraren medikuekin hitz egitea tratamenduaren ondoren jarrai dezaketen tumoreek eragindako seinale edo sintomen inguruan.

Haurtzaroko kraniofaringiomaren tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbizia tratatzeko garaian hasten diren bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Tratamenduaren ondoren hasi eta hilabete edo urte luzez jarraitzen duten tumoreen tratamenduaren bigarren mailako efektuak efektu berantiarrak dira. Tumoreen tratamenduaren azken ondorioak honako hauek izan daitezke:

• Krisiak bezalako arazo fisikoak.

• Portaera arazoak.

• Aldarte, sentimendu, pentsamendu, ikaskuntza edo oroimenaren aldaketak.

• Bigarren minbizia (minbizi mota berriak).

Ondorengo arazo fisiko larriak gerta daitezke hipofisia, hipotalamoa, nerbio optikoak edo arteria karotidea kirurgian edo erradioterapian kaltetuta badaude:

• Gizentasuna.

• Sindrome metabolikoa, alkohola edateak eragindako gibel gantzatsuaren gaixotasuna barne.

• Ikusmen arazoak, itsutasuna barne.

• Odol hodi arazoak edo trazua.

• Zenbait hormona egiteko gaitasuna galtzea.

Efektu berantiar batzuk tratatu edo kontrolatu daitezke. Baliteke bizitza osorako hormonak ordezkatzeko terapia sendagai batzuekin behar izatea. Garrantzitsua da zure haurraren medikuekin hitz egitea tumoreen tratamenduak haurrarengan izan ditzakeen efektuez. (Ikusi haurren minbiziaren aurkako tratamenduaren berantiar efektuen laburpena informazio gehiago lortzeko).

Bost tratamendu mota erabiltzen dira:

Kirurgia (erresekzioa)

Kirurgia egiteko modua tumorearen tamainaren eta garunean dagoen tokiaren araberakoa da. Halaber, tumorea hurbileko ehun bilakatu den ala ez behatz modura eta ebakuntza ondoren eragindako berandutasunak espero direnaren araberakoa da.

Begiarekin ikus daitekeen tumore guztia kentzeko erabil daitezkeen kirurgia motak honako hauek dira:

• Kirurgia transfenoidala: Tresnak burmuinaren zati batean txertatzen diren kirurgia mota bat goiko ezpainaren azpian edo sudurraren sudurraren behealdean sudur-zuloen artean egindako ebakia (ebakia) igarotzen da eta ondoren esfenoidearen hezurra (tximeleta) -formatutako hezurra garezurraren oinarrian) hipofisiaren eta hipotalamoaren ondoan dagoen tumorera iristeko.

Kirurgia transfenoidea. Tumorea kentzeko endoskopio eta kureta sudurrean eta esfenoidearen sinuan sartzen dira.

• Kraniotomia: garezurrean egindako irekidura baten bidez tumorea kentzeko kirurgia.

Kraniotomia: irekidura bat egiten da garezurran eta garezurraren zati bat kentzen da garunaren zati bat erakusteko.

Batzuetan ikus daitekeen tumore guztia kirurgian kentzen da eta ez da tratamendu gehiagorik behar. Beste batzuetan, zaila da tumorea kentzea inguruko organoetan hazten edo presionatzen ari delako. Ebakuntza egin ondoren tumore bat geratzen bada, erradioterapia eman ohi da geratzen diren tumore zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Kirurgia eta erradioterapia

Erresekzio partziala zenbait kraneofaringioma tratatzeko erabiltzen da. Tumorea diagnostikatzeko, kista batetik likidoa kentzeko eta nerbio optikoen presioa arintzeko erabiltzen da. Tumorea hipofisiaren edo hipotalamoaren ondoan badago, ez da kentzen. Horrek ebakuntza egin ondoren bigarren mailako efektu larrien kopurua murrizten du. Erresekzio partzialaren ondoren erradioterapia egiten da.

Erradioterapia energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen dituen tumore tratamendua da, tumore zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak tumorera bidaltzeko.

• Barne erradioterapiak tumore zuzenean edo gertu jartzen diren orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tumore motaren araberakoa da, tumorea diagnostikatu berria den edo berriro etorri den eta tumorea burmuinean sortu zen. Haurreko kraniofaringioma tratatzeko kanpoko eta barneko erradioterapia erabiltzen da.

Garuneko erradioterapiak haur txikien hazkundean eta garapenean eragina izan dezakeenez, bigarren mailako efektu gutxiago dituzten erradioterapia emateko moduak erabiltzen ari dira. Hauek dira:

• Erradiokirurgia estereotaktikoa: garunaren oinarrian oso kraniofaringioma txikietan, erradiokirurgia estereotaktikoa erabil daiteke. Erradiokirurgia estereotaktikoa kanpoko erradioterapia mota bat da. Buru marko zurruna erantsita dago garezurrari, burua erradiazio tratamenduan zehar geldi egoteko. Makina batek erradiazio dosi handi bakarra zuzentzen dio tumoreari zuzenean. Prozedura honek ez du kirurgiarik suposatzen. Erradiokirurgia estereotaxikoa, erradiokirurgia eta erradiazio kirurgia ere deitzen zaio.

• Erradioterapia intracavitarioa: barneko erradioterapia barne masa erradioterapia mota bat da, masa solidoaren zati bat eta fluidoz betetako kiste baten zati izan daitekeen tumoreetan erabil daitekeena. Material erradioaktiboa tumorearen barruan jartzen da. Erradioterapia mota honek kalte gutxiago eragiten die inguruko hipotalamoari eta nerbio optikoei.

• Intentsitatea modulatutako fotoi terapia: erradioterapia mota, azeleragailu lineala (linac) izeneko makina berezi batetik datozen x izpiak edo gamma izpiak erabiltzen ditu tumore zelulak hiltzeko. Tumorearen forma eta kokapen zehatza bideratzeko ordenagailua erabiltzen da. Intentsitate desberdineko fotoien habe meheak tumoreari zuzenduta daude angelu askotatik. 3 dimentsiotako erradioterapia mota honek kalte gutxiago sor ditzake garuneko eta gorputzeko beste atal batzuetako ehun osasuntsuei. Fotoi terapia protoi terapia ezberdina da.

• Intentsitatea modulatutako protoi terapia: erradioterapia mota bat, protoi korronteak (karga positiboa duten partikula ñimiñoak) tumore zelulak hiltzeko erabiltzen dituena. Tumorearen forma eta kokapen zehatza bideratzeko ordenagailua erabiltzen da. Intentsitate desberdineko protoien habe meheak tumoreari zuzenduta daude angelu askotatik. 3 dimentsiotako erradioterapia mota honek kalte gutxiago sor ditzake garuneko eta gorputzeko beste atal batzuetako ehun osasuntsuei. Protoi erradiazioa erradioterapiaren desberdina da.

Kirurgia kistearen drainatzearekin

Gehienetan fluidoz betetako kisteak diren tumoreak drainatzeko kirurgia egin daiteke. Honek garuneko presioa gutxitzen du eta sintomak arintzen ditu. Kateter bat (hodi mehea) sartzen da kistean eta ontzi txiki bat jartzen da larruazalaren azpian. Likidoa ontzira isurtzen da eta gero kentzen da. Batzuetan, kistea xukatu ondoren, kateterra botika bat sartzen da kistean. Horrek kistaren barruko horma orbainatzea eragiten du eta kisteak fluidoa egitea eragozten du edo fluidoak berriro sortzen duen denbora handitzen du. Tumorea kentzeko kirurgia kistea hustu ondoren egin daiteke.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako drogak erabiltzen dituen tumore zelulen hazkundea geldiarazteko tratamendua da, bai zelulak hiltzeagatik edo bai zatitzeari uzteko. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta gorputz osoko tumore zeluletara irits daitezke (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoari edo organo bati zuzenean jartzen zaionean, botikek batez ere eremu horietako tumore zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia).

Barruko kimioterapia eskualdeko kimioterapia mota bat da, drogak zuzenean barrunbe batean kokatzen dituena, hala nola kiste batean. Tratamenduaren ondoren berriro itzuli den kraniofaringiomarako erabiltzen da.

Inmunoterapia

Immunoterapia gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo terapia biologikoa ere deitzen zaio. Kranofaringiomiarentzat immunoterapia sendagaia (interferon-alfa) zain batean (zainekoa) edo tumorearen barruan jartzen da kateter bat erabiliz (barneko barnekoa).

Diagnostikatu berri diren haurrengan, interferon-alfa zuzenean kistean jar daiteke (intrazistikoa), kirurgia edo erradioterapiaren beharra atzeratzeko. Tumorea berriro agertu den haurrengan (berriz etorriko da), interferon-alfa intrakabitarioa erabiltzen da tumorearen kistearen zatia tratatzeko.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Terapia bideratua

Helburu duen terapia minbizi zelulak erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da. Helburuko terapiek kimioterapiak edo erradioterapiak baino kalte gutxiago eragiten diete normalean zelulei.

Terapia zuzena aztertzen ari da errepikatu den haurtzaroko kraniofaringioma tratatzeko.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak ikerketa medikoaren prozesuaren zati dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira tratamendu berriak seguru eta eraginkorrak diren edo tratamendu estandarra baino hobeak diren jakiteko.

Gaur egungo tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean gaixotasunak tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Pazienteak saiakuntza klinikoetan sar daitezke tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Badira entsegu klinikoak gaixotasun bat berriro errepikatzeko (berriro itzultzeko) edo tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituztenak.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Gaixotasuna diagnostikatzeko edo nola tratatu erabakitzeko egin diren zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Tratamenduaren ondoren, MRIarekin jarraipena egiteko probak egingo dira zenbait urtez, tumorea berriro agertu den egiaztatzeko.

Haurtzaroko kraniofaringiomaren tratamendurako aukerak

Atal honetan

• Diagnostiko Berriko Haurtzaroko Kranofaringioma

• Haurrentzako errepikapeneko kraniofaringioma

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Diagnostiko Berriko Haurtzaroko Kranofaringioma

Diagnostikatu berri den haurtzaroko kraniofaringiomiaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (erabateko ebaketa) erradioterapiarekin edo gabe.

• Erresekzio partziala eta ondoren erradioterapia.

• Erradioterapiarekin edo kirurgiarekin edo gabe kistearen drainatzea.

• Immunoterapia intrakabitarioa edo intrakistikoa (interferon-alfa).

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Haurrentzako errepikapeneko kraniofaringioma

Kraniofaringioma berriro gerta daiteke (berriro etorriko da), lehen aldiz nola tratatu den ere. Haurreko kranofaringiomiaren behin eta berriz tratatzeko aukerak tumorea diagnostikatu zenean eman zen tratamendu motaren eta haurraren beharren araberakoak dira.

Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia (erresekzioa).

• Kanpoko izpien erradioterapia.

• Erradiokirurgia estereotaktikoa.

• Barrualdeko erradioterapia.

• Zain barruko kimioterapia.

• Barne-barneko (sistemikoa) edo barneko immunoterapia (interferon-alfa).

• Kistearen drainatzea.

• Pazientearen tumorearen lagin bat gene-aldaketa jakin batzuk egiaztatzen dituen saiakuntza klinikoa. Pazienteari emango zaion terapia bideratua gene aldaketa motaren araberakoa da.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Haurtzaroko kraniofaringiomari eta haurtzaroko garuneko beste tumoreei buruz gehiago jakiteko

Haurtzaroko kraniofaringiomari eta haurtzaroko garuneko beste tumoreei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Pediatric Brain Tumor Consortium (PBTC) Irten Ezespena

Minbiziaren inguruko minbiziari buruzko informazio gehiago eta minbiziari buruzko beste baliabide orokor batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Haurtzaroko Minbiziak

• CureSearch for Children CancerExit Lege oharra

• Haur Minbiziaren aurkako Tratamenduaren Efektu Berantiarrak

• Minbizia duten nerabeak eta gazteak

• Minbizia duten haurrak: gurasoentzako gida

• Minbizia Haurren eta Nerabeengan

• Eszenaratzea

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat